Dojčenie je jedinečný a nádherný zážitok, ktorý vytvára silné puto medzi matkou a dieťaťom. Hoci je to prirodzený proces, na začiatku môže priniesť množstvo otázok a neistôt. V súčasnej dobe nie je neobvyklé, že si počas tehotenstva žena predstavuje krásne chvíle dojčenia, čo je úplne samozrejmé a pochopiteľné, a následne zažije nesmierne sklamanie a ťažkosti s dojčením. Preto je dôležité zabezpečiť úspešný začiatok dojčenia, ktorý tvorí predpoklad pre to, aby si matka a bábätko mohli dojčenie užívať a tešiť sa zo vzťahu, ktorý dojčenie vytvára. Hoci je dojčenie prirodzené, je potrebné sa ho naučiť. Neexistuje jediný správny spôsob dojčenia alebo držania dieťaťa, len ten, ktorý bude najviac vyhovovať vám a vášmu bábätku. Tento článok vás prevedie rôznymi polohami pri dojčení, technikami správneho prisatia a tipmi na prekonanie bežných problémov.
Predpoklady pre Intuitívne Dojčenie a Prekážky v Praxi
Nerušený pôrod bez zásahov, kontakt koža na kožu po pôrode a samoprisatie bábätka po pôrode v čase, keď bábätko prejaví o dojčenie záujem (bez nútenia a tlačenia na prsník), sú niektoré z predpokladov pre to, aby dojčenie mohlo fungovať "automaticky", s ľahkosťou, bez premýšľania, bezbolestne, bez vynakladania vedomého úsilia. V takom prípade je dojčenie "intuitívne" a funguje samo od seba. Bábätko pri dojčení získava za "odmenu" mlieko a fakt, že sa bábätko dojčí, povzbudzuje ženu do ďalšieho dojčenia. Takýto jednoduchý začiatok dojčenia a jeho ľahké pokračovanie by mali byť samozrejmosťou. Z rozličných dôvodov to tak však nie je - priebeh pôrodu i dní po pôrode stavajú pred matky prekážky pre dojčenie do takej miery, že podľa štúdií 92 % z nich uvádza, že mali s dojčením ťažkosti už v prvých dňoch.
Samoprisatie a Kontakt Koža na Kožu
Samoprisatie nie je jednorazová udalosť, ktorá sa môže stať len po pôrode. Kontakt koža na kožu vedie bábätko k snahe hľadať prsník, cítiť jeho vôňu a k snahe prisať sa. Kontakt koža na kožu môžete využívať kedykoľvek, nie je obmedzený len na čas bezprostredne po pôrode. Ak ste ho po pôrode nezažili, vytvorte si teraz čas na to, aby ste si spokojné, nakŕmené bábätko položili na svoj hrudník a strávili spolu príjemný čas vzájomného spoznávania sa. Nenechávajte bábätko plakať. Ak po položení na hrudník plače, upokojte ho, nakŕmte ho (častým dôvodom na plač bábätka v tejto situácii je práve hlad bábätka) a uspite ho a spiace bábätko si položte na hrudník. Bábätko sa v kontakte koža na kožu rozhodne začať sa približovať k prsníku. Iný pohľad na to isté bábätko v kontakte koža na kožu ilustruje jeho dôležitosť. Kontakt koža na kožu môžete využívať čo najviac hodín počas dňa dlhodobo; ak chcete, môžete sa spoločne prikryť, môžete tento čas využívať na odpočinok. Ak potrebujete s dojčením pomôcť, môžete kontakt koža na kožu začať robiť ešte predtým, než sa stretnete s laktačnou poradkyňou. Tesný kontakt kože na kožu, najmä ak ste obaja s dieťatkom nahí, podporuje dieťa v prirodzených reflexoch a ono sa samo snaží aktívne prsník uchopiť.
Základy Úspešného Dojčenia: Správne Prisatie a Poloha
V situácii, keď je potrebné zlepšiť dojčenie, prekonať ťažkosti, zabrániť problémom s dojčením, zabezpečiť, aby bábätko prijímalo dostatočné množstvo mlieka, aby dostatočne priberalo či prospievalo, aby matka nemala bolesti bradaviek, zápal prsníka, prípadne opakované zablokované mliekovody či aby sa bábätko začalo prisávať, začne byť dôležité správne prisatie bábätka, ktoré v týchto situáciách pomôže a umožní mu dostatočný príjem materského mlieka. Správne prisatie je možné dosiahnuť v rozličných polohách. Poloha aj prisatie sú len prostriedok (nie konečný cieľ) na to, aby bábätko mohlo získavať dostatok mlieka a dojčiť sa. Pre správne a bezproblémové dojčenie je dobré mať na pamäti štyri hlavné zásady, a to: správne držanie prsníka, správna vzájomná poloha matky a dieťaťa, správna technika prisatia a správna technika sania. V tomto článku vám predstavíme prvé dve zásady, popíšeme správne a nesprávne držanie prsníka a tiež možné polohy pri dojčení.
Asymetrické Prisatie Bábätka
Správne prisatie bábätka je asymetrické. Inými slovami, bábätko nie je prisaté na „stred“ dvorca, ale dolnou perou pokrýva väčšiu časť dvorca ako hornou perou. Pri správnom prisatí má bábätko bradu zaborenú do prsníka a nos sa prsníka nedotýka. Väčšia časť tmavého dvorca (okolo bradavky) by mala byť v ústach dieťaťa pod spodnou perou, nie len samotná bradavka. Bábätko má hlavičku v miernom záklone, nie v predklone. Porovnajte si tieto príklady správneho a nesprávneho prisatia:
- Správne prisatie: Brada sa prsníka dotýka, nos sa prsníka nedotýka, medzi nosom a prsníkom je medzera. Bábätko má hlavičku v miernom záklone, nie v predklone. Bábätko pokrýva odspodu dolnou perou väčšiu časť prsníka ako zvrchu hornou perou.
- Nesprávne prisatie: Nos bábätka sa dotýka prsníka, bábätko má hlavičku v predklone. Iné príklady nesprávneho prisatia zahŕňajú nedostatočné otvorenie úst, vtiahnuté líca, alebo prisatie len na bradavku, čo spôsobuje bolesť.
Správne prisatie a pitie mlieka z prsníka závisí od vzájomnej polohy matky a bábätka pri dojčení. Prisatie je výsledkom polohy.
Správne Držanie Prsníka
Prsník musí byť na úrovni dieťatka, neprikladáme prsník k dieťatku, ale dieťa k prsníku. Prsník podopierame zospodu všetkými prstami okrem palca, ten je na hornej strane prsníka a spolu prsty vytvárajú písmeno C. Vyhneme sa „nožnicovému“ úchopu, nakoľko spomaľuje tok mlieka, keďže sa takto vytvára tlak na mliekovody. Mamička si prsník uchopí zhora palcom, zostávajúce prsty podopierajú prsník zospodu.
Vzájomná Poloha Matky a Dieťaťa Pri Dojčení
Je normálne, že sa bábätká dojčia v rozličných polohách, podľa toho, čo matke a bábätku vzájomne vyhovuje a čo pre nich predstavuje pohodlnú polohu. Čím sú deti staršie, tým viac sú ohľadne polohy flexibilnejšie a ich polohy sú niekedy veselé. Ak dojčenie funguje a bábätko prospieva, tak nie je potrebné do dojčenia zasahovať ani robiť zmeny v polohe. Je praktické, aby matka aj bábätko vedeli spoločne využívať viacero polôh pri dojčení tak, aby matka i bábätko mohli napríklad spoločne spať v posteli a aby pri tom boli uvoľnení a aby matku nebolel chrbát. A tiež je výhodné vedieť využiť polohy pri sedení či chodení tak, aby matka mala flexibilitu a mohla dojčiť, keď je hore alebo keď sa presúva. Správne zvolená vzájomná poloha matky a dieťaťa pri dojčení vedie k tomu, že mamička je počas dojčenia spokojná, relaxovaná, necíti bolesť, bradavka nie je sploštená ani poškodená, prsník je po dojčení vyprázdnený, dieťa saje dobre dlhými ťahmi, pri saní nevydáva srkavé zvuky, voľne dýcha a je pokojné a spokojné. Pri akejkoľvek polohe platí, že dieťa má byť celým telom otočené k matke, „bruško na bruško“. Mamička sa musí cítiť pohodlne a nesmie ju nič pri dojčení bolieť (bradavka, chrbát) ani tlačiť. Medzi dieťatkom a matkou by nemala byť žiadna prekážka, napríklad jeho ruka a pod. Zbytočne nedávame ruky na tvár dieťatka, mohli by sme tak porušiť sací reflex. Pri akejkoľvek polohe je cieľom dostať bradavku dozadu ku podnebiu úst dieťaťa. Pre zjednodušenie treba sledovať, či je hlavička v dobrom záklone dozadu - pravý uhol je super.
Všeobecné Zásady pre Vzájomnú Polohu Matky a Dieťaťa:
- Zvoliť pohodlnú pozíciu pre matku aj dieťa.
- Dieťa leží na boku - tvár, hrudník, bruško aj kolená smerujú k matke.
- Ucho, rameno a bedrá dieťaťa sú v jednej línii.
- Osi prechádzajúce uchom, ramenom a bedrovým kĺbom u matky i dieťaťa majú byť rovnobežné.
- Matka priťahuje rukou telo dieťaťa k sebe za ramená a chrbát, nie za hlavičku.
- Matka sa nemá zbytočne dotýkať hlavičky ani tváre dieťaťa, aby nedošlo k meteniu sacieho reflexu. Pokiaľ sa dotýka hlavy, prsty nepresahujú spojnicu ušnej línie.
- Medzi matkou a dieťaťom nesmie byť žiadna prekážka (spodná ruka dieťaťa, uzol na zavinovačke…).
- Matka nesmie odťahovať prsník od nosa.
- Dieťa prikladáme k prsníku, nie prsník k dieťaťu.
- Brada, tvár i nos dieťaťa sa dotýkajú prsníka.
Prehľad Rozličných Polôh Pri Dojčení
Existuje mnoho rôznych polôh pri dojčení, a preto si môžete vybrať tú, ktorá vám najviac vyhovuje. Pred dojčením si pripravte všetko, čo budete potrebovať, jedlo, pitie, telefón, diaľkový ovládač na TV, knihu alebo časopis. Uistite sa, že sa dieťatko cíti príjemne. Či už si vyberiete akúkoľvek polohu, dieťa musí byť v stabilnej polohe a musí vnímať vašu podporu. Uistite sa, že aj vy sa cítite uvoľnene a pohodlne. Skontrolujte, či je dieťa správne prisaté. Pokiaľ má dieťa s prisatím problémy alebo dojčenie spôsobuje bolesť, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne. Potešíme vás, na dojčenie a správnu polohu pri dojčení nie sú potrebné žiadne špeciálne pomôcky a "dojčiaci vankúš" nie je povinnou výbavou dojčiacej matky. Najdôležitejšie je, aby akýkoľvek vankúš podopieral ruku matky.
Polohy v Ľahu
Jednou z možností, ako dojčiť v ľahu, je, ak matka aj bábätko ležia vedľa seba na boku. Je dobré, aby vám detaily tejto polohy ukázala laktačná poradkyňa, pretože niektoré aspekty sa lepšie vysvetľujú v konkrétnej situácii a v osobnom kontakte. Dojčiť v ľahu je veľmi dobré na nočné dojčenie či počas odpočinku a denného spánku bábätka. Nájdite si teda pre seba takú polohu, aby ste si nemuseli podopierať hlavu a aby ste pri dojčení mohli zaspať. Obaja ležíte na boku. Vy máte zľahka prehnutý chrbát, aby sa dieťa mohlo dobre zaprieť o vaše brucho. Podložte si hlavu tak, aby sa jej poloha vyrovnala s výškou ramena. Dieťa má byť na boku, tesne pritisnuté k vášmu bruchu. Nemá byť na chrbte a mať len vytočenú hlavičku. Za chrbát dieťaťa možno umiestniť vankúšik, vtedy ho nemusíte pridržiavať. Neopierajte sa o lakeť, pretože v tejto polohe dlho nevydržíte. Poloha poležiačky na boku je výborná poloha na nočné dojčenie. Mama nemusí vstávať a rýchlejšie po dojčení zaspí ona aj bábätko. Musí ležať na boku a nie na chrbátiku. Hlavička bábätka smeruje zo spodu prsníka. Naozaj musí byť pod prsníkom, aby sa prisávalo správne. Brada sa má dotýkať prsníka a noštek má zostať voľný.
Pár tipov pri tejto polohe:
- Nepoužívajte zavinovačku. Látka, do ktorej je bábätko zabalené v zavinovačke, predstavuje prekážku pre to, aby sa bábätko dokázalo dostať dostatočne blízko k telu matky a k jej prsníku. Aj keď spočiatku mama ocení ľahšiu manipuláciu s dieťatkom v zavinovačke, pri dojčení je lepšie vybrať ho z nej von.
- Správnemu prisatiu pomáha kontakt koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba od pása hore. Ak je to potrebné, môžete sa spoločne prikryť (ľahkou prikrývkou, nie ťažkou perinou).
- Ak chcete, za chrbátik bábätka môžete dať zrolovaný uterák alebo plienku (prípadne vankúšik).
- Posuňte bábätko dostatočne nízko pod prsník tak, aby sa na prsník prisávalo "odspodu", aby sa pri prisatí brada od začiatku prsníka dotýkala a nos bol ďaleko od prsníka.
- Vytvorte bábätku priestor v oblasti vášho bruška tým, že posuniete panvu čo najviac dozadu.
Pri polohe v ľahu je dôležité vyhnúť sa týmto jej úskaliam:a) Bábätko, ktoré je posunuté príliš vysoko k pazuche matky a tým pádom má nos zaborený do prsníka, hoci nos by sa prsníka dotýkať nemal.b) Bábätko nemá ležať na chrbáte, má ležať na boku; a nemá mať k prsníku otočenú len hlavičku, čo môže spôsobovať ťažkosti s pitím mlieka.
Polohy Posediačky
Poloha Kolíska (Madona)Toto je klasická poloha, ktorú si väčšina z nás predstaví, keď počuje slovo dojčenie. Mamička sedí, chrbát má podopretý, bábätko leží v ohybe jej lakťa, predlaktie podopiera dieťaťu chrbát, prsty ruky matky spočívajú na zadočku dieťaťa. Spodná ruka dieťaťa objíma matku okolo pása, horná ruka leží na prsníku, z ktorého je dojčené. Aby matka nedržala celou váhou dieťa na ruke, je vhodné si dieťa, predlaktie a lakeť ruky podložiť vankúšom. Bábätko je k vám privinuté - bruško má zvyčajne pod jej druhým prsníkom a nôžky na boku. Hoci je to veľmi populárna poloha, pre novorodencov nie je úplne jednoduchá, pretože dieťa nie je tak podopreté ako pri niektorých iných polohách. Ako podpora vám dobre poslúži vankúš, o ktorý sa opriete a tiež dojčiaci vankúš, ktorý si dáte cez lono a o ktorý sa dieťa oprie, alebo ho môžete podopierať pažami. Všetko s cieľom vyhnúť sa prílišnému namáhaniu chrbta alebo ramien.
Priečna Poloha (Skrížená Kolíska)Pri priečnej polohe podložíte celé telíčko bábätka svojím predlaktím a rukou. Telíčko dieťatka leží pozdĺž opačného predlaktia. Takto máte možnosť aktívne pomôcť bábätku, aby sa prisalo asymetricky, aby ste vytvárali predpoklady pre zmiernenie bolesti bradaviek, aby ste mohli pozorovať pitie bábätka z prsníka a aby ste mohli zlepšiť spôsob, akým sa bábätko prisáva. Pri priečnej polohe vidíte obe očká bábätka, pretože je mierne nachýlené celým telíčkom nahor. Hlavička bábätka leží vo vašej dlani a je mierne zaklonená. Cieľom je podoprieť dieťa v oblasti krku a ramien, aby mohlo pred prisatím zakloniť hlavu. Takýto mierny záklon ako dobrý podklad pre pitie si môžete vyskúšať aj sami na sebe, ak sa budete snažiť napiť napríklad z pohára. Pri miernom záklone sa pije lepšie ako pri predklone či pri otočení hlavy do boku. Táto poloha je skvelá predovšetkým pre novorodencov a malé deti a tiež tie, ktoré majú problém s prisatím.
Ďalšie tipy pri priečnej polohe:a) Bábätko na predlaktí matky má ležať, nie aby bolo rukou matky tlačené.b) Prsty matky majú byť pod líčkom bábätka a palec matkinej ruky má byť na opačnej strane.c) Je dôležité, aby mal oporu aj zadoček bábätka a aby bol dostatočne podopretý lakťom matky.d) Horná pera bábätka má už od začiatku, ešte pred samotným prisatím, smerovať k bradavke matky.e) Hornou perou bábätka môžete prejsť po bradavke tak, aby bábätko otvorilo ústočká.f) Okamih, keď bábätko otvorí ústočká trvá pomerne krátko, prisuňte bábätko do prsníka čo najrýchlejšie.g) Využívajte túto polohu obzvlášť pri bolestivých bradavkách, aby ste mali istotu, že sa bábätko prisaje, ako sa najlepšie dá.i) Táto poloha umožňuje pozorovať pitie bábätka a vyhodnocovať jeho výdatnosť.j) Ak potrebujete bábätko dokrmovať cievkou na prsníku, zaistite v tejto polohe najprv čo najlepšie prisatie, pretože správne prisatie je podmienkou pre to, aby cievka na prsníku fungovala čo najlepšie.V prvých dňoch nedržte dieťa za hlavičku, pretože by ste mu mohli pritlačiť bradu k prsníku. Výsledkom by mohlo byť plytké prisatie (pretože bradavka sa dotýka skôr jeho jazyka ako podnebia) a vás môžu bolieť bradavky.
Bočné Držanie (Futbalová Poloha alebo Podpazušie)
Toto je ďalšia užitočná poloha používaná v ranom štádiu dojčenia, pretože dieťa má dobrú podporu a vy dostatočnú kontrolu a dobre vidíte jeho tvár. Dieťa pevne privinuté tesne k vášmu telu má tiež pocit bezpečia. V tejto polohe sedíte s dieťaťom na svojom predlaktí. Telo dieťaťa je zo strany pozdĺž vášho tela a jeho nôžky smerujú k operadlu kresla. Dieťa leží zozadu pozdĺž vášho boku na vašom predlaktí a kŕmi sa z bližšieho prsníka. Rukou podopierate ramienko dieťaťa, prstami tej istej ruky hlavičku. Nožičky sú pozdĺž boku. Vhodné je využitie vankúša, ktorý dieťa podopiera. Ak sa v tejto polohe rozhodnete pre podloženie svojho predlaktia vankúšom (vôbec nepotrebujete žiadny špeciálny vankúš, použite to, čo už máte doma), tak si vankúšom podložte ruku, nie bábätko. Bočná poloha si vyžaduje dostatok miesta za chrbtom matky, aby sa tam zmestilo telíčko bábätka.
Nie je jednoduché vyhnúť sa úskaliam bočnej polohy, hoci v niektorých situáciách môže byť praktická. Asymetrické prisatie je v prípade tejto polohy výsledkom toho, že bábätko leží na predlaktí matky a matka mu rukou položí hlavičku tak, aby hlavička bábätka zostala v miernom záklone namiesto toho, aby išla do predklonu.
Táto poloha je vhodná:
- pre nedonosené deti,
- pre ženy s veľkými prsníkmi alebo s plochými bradavkami,
- pri súčasnom dojčení dvojčiat (dojčenie v tandeme),
- po cisárskom reze, keď nemôžete pri dojčení nájsť pohodlnú polohu, nakoľko pri dojčení s dieťaťom ležiacim cez rameno nebudú jazvy vystavené žiadnemu tlaku.
Amy, mama dvoch detí z Austrálie, spomína: „Pri prvej dcére som mala veľmi veľké prsia veľkosti K, ktoré boli dvakrát tak veľké ako jej hlavička. Pod každý prsník som položila zmotaný uterák, aby som ich podvihla, pretože boli veľmi ťažké a dcéru som dojčila vo futbalovej polohe, ktorá však bola vzpriamenejšia tak, aby som ju nezahltila veľkosťou svojich prsníkov.“Je to najlepšia poloha na nácvik správnej techniky dojčenia. Keď sa naše dvojčatá narodili, boli malinké a museli sa kŕmiť každé dve hodiny, a to cez deň aj v noci. Preto sa Emma, mama dvoch detí z Veľkej Británie, čoskoro uvedomila, že ich musí dojčiť zároveň, inak by nerobila nič iného, ako len dojčila.
Dojčenie vo Vzpriamenej Polohe (Vertikálna Poloha / Koala)
Asymetrické prisatie v tejto polohe do veľkej miery závisí od anatomických pomerov matky a dieťaťa. Bábätko potrebuje byť dostatočne nízko pod prsníkom tak, aby pri prisávaní brada od začiatku smerovala k prsníku a medzi nosom a prsníkom bola medzera. Telíčko bábätka by malo byť v jednej línii s telom matky a línia bábätka - zadoček-chrbát-hlava - by mala byť rovná. Ak toto anatomické pomery neumožňujú, bábätku môže pomôcť, ak je na bruchu matky čiastočne šikmo. Pri tejto polohe nie je jednoduché pozorovať pitie bábätka. Matka by mala byť uložená približne v 45° uhle, aby táto poloha dostatočne podporovala dýchanie bábätka. Sediaca obdoba dojčenia pri vertikálnom nosení je vynikajúca základná prirodzená poloha vhodná od prvého kontaktu po pôrode.
Pri vzpriamenej polohe zabezpečte to, aby sa nos nedotýkal prsníka a brada bola do prsníka zaborená. Obe líčka majú byť vo vzťahu k prsníku symetrické - to znamená, že bábätko nemá byť nachýlené na pravú či ľavú stranu. Poloha je vhodná pre deti s malou bradou a pre nedonosené deti. Matka sedí s podopretým chrbtom, pri dojčení z ľavého prsníka dieťa sedí obkročmo na stehne ľavej nohy, pravá ruka matky podopiera hlavičku, krk a telo dieťaťa, ľavá ruka podopiera prsník z tej istej strany. Pri dojčení z pravého prsníka sedí dieťa na pravom stehne matky, ľavá ruka ho podopiera a pravá ruka drží prsník. Ak dieťa dostatočne podopriete, môžete túto polohu použiť aj pri novorodencovi. Je to tiež pohodlný spôsob ako nakŕmiť staršie dieťa, ktoré už sedí bez pomoci.
Peggy, mamička jedného dieťaťa zo Švajčiarska, hovorí: „Keď bolo moje dieťa staršie, často som používala vzpriamenú polohu, pretože to bolo pohodlné pre nás oboch a ešte teraz ju na sebe cítim.“ Obe vertikálne polohy sú vynikajúce pri nadprodukcii, štrajku, kolikách. Sú úžasné na očný kontakt, dieťa má pri nich uvoľnené končatiny, prirodzene sa tu nadväzuje na vertikálne nosenie.
Pri vzpriamenej polohe je potrebné sa vyhnúť týmto úskaliam:a) Nos, ktorý je zaborený do prsníka.b) Prílišný záklon hlavy (toto je spôsobované vzájomnými anatomickými pomermi).c) Bábätko, ktoré je "vykrútené" na jednu stranu, ktorého chrbtica nie je v jednej línii so zadočkom a hlavičkou.d) Nie je dôvod túto polohu označovať za "prirodzenú" polohu či za "cicavčiu" polohu. Cicavce sú natoľko rozmanité, že aj ich dojčenie, polohy pri dojčení ako aj zloženie ich mlieka je veľmi rôznorodé (porovnajte napríklad dojčenie slona, teliatka, delfína, mačky, morčaťa či šimpanza). Dokonca aj postavenie prsníkov rozličných cicavcov je odlišné. Anatomické pomery mláďat a matky rozličných cicavcov sú veľmi rozmanité. Fotografie dojčiacich goríl či šimpanzov nie sú návodom na dojčenie pre ľudí, pretože telesné rozmery týchto primátov (napríklad dĺžka od bradavky po lonovú kosť je pri šimpanzoch či gorilách iná ako pri ľuďoch). Cicavce taktiež dojčia rozličné počty mláďat naraz. Neexistuje jediný "prirodzený" spôsob, ktorým dojčí široká škála cicavcov, a rovnako aj ľudské bábätká sú dojčené v rozličných polohách, ich polohy sa menia s ich vekom a tým, čo je v danej chvíli možné či pohodlné.
Dojčenie v Polosede (Biologický Model Dojčenia)
Pololežmá poloha, známa tiež ako biologický model dojčenia, je často prvým pokusom mamičiek o dojčenie. Ak dostanete ihneď po pôrode dieťa na hrudník alebo bruško, je všetko v poriadku, dieťa inštinktívne zamieri k jednému z vašich prsníkov a pokúsi sa prisať - „plazí sa k prsníku“. Táto poloha nie je však určená iba pre novorodenca - používajú ju dojčatá akéhokoľvek veku. Obzvlášť užitočná môže byť, keď sa dieťa snaží prisať s iným držaním, keď pri dojčení neznesie ruku matky na svojej hlavičke, keď máte rýchlo a prudko tečúce mlieko alebo pokiaľ máte veľké prsia.
Isabel, mamička z Veľkej Británie, zistila: „Na začiatku nám robila veľký problém kombinácia mojich veľkých prsníkov a malého dieťaťa s váhou iba 2,7 kg. Trvalo mi niekoľko týždňov, kým som pre nás našla správnu polohu.“ Asi pre vás bude pohodlnejšie, pokiaľ budete ľahko zaklonená, než v pozícii v ľahu na chrbte. Mama si ľahne, ideálne tak, aby ležala v 45 až 60 stupňovom uhle (t. j. takmer sedí). Následne si priloží dieťatko na seba. Ideálne je, aby telíčko bábätka bolo v jednej línii s telom mamy. Línia zadoček-chrbát- hlava by mala byť rovná. Pre správne prisatie je dôležité, aby bolo bábätko položené nižšie. Bradavka smeruje do jeho úst a brada je zaborená do prsníka zospodu.
Dojčenie Poležiačky na Chrbte
Mamička leží na chrbte, dieťa má položené bruškom k svojmu brušku a rukou ho podopiera v oblasti chrbta. Táto poloha je vhodná pre malé, nedonosené a zle sa prisávajúce deti, pre matky so silným vypudzovacím reflexom a po pôrode cisárskym rezom. Pokiaľ ste mali cisársky rez a nemôžete pri dojčení nájsť pohodlnú polohu, táto poloha môže byť pre vás tá pravá. V ľahu s dieťaťom ležiacim cez rameno nebudú jazvy vystavené žiadnemu tlaku. Táto poloha môže sa rôzne modifikovať. Skúste sa podložiť vankúšmi tak, aby ste sa cítili pohodlne, nohy máte natiahnuté, pokrčené, tiež podložené vankúšom. Dieťa leží v ohybe vášho ramena alebo na predlaktí. Mama si ľahne, ideálne tak, aby ležala v 45 až 60 stupňovom uhle, t. j. takmer sedí. Následne si priloží dieťatko na seba. Prisatie v tejto polohe závisí od anatomických pomerov matky a dieťatka (ako napr. výška maminky, dĺžka bábätka, vzdialenosť medzi prsníkmi, atď.), takže ak to vám a dieťatku nevyhovuje, netrápte sa tým a nájdite si inú polohu. Bábätko totiž musí byť dostatočne nízko pod prsníkom, aby sa správne prisalo.
Francesca, mamička z Veľkej Británie, hovorí: „Snažila som sa v posteli počas nespočetného nočného kŕmenia sedieť čiastočne kvôli tomu, že som mala cisársky rez, čiastočne kvôli vyčerpaniu. Maisia sa kvôli prirastenému jazýčku nemohla prisať inak ako na boku v ľahu.“ Laktačná poradkyňa mi ukázala, ako na to. Vyzeralo to, že dcéra dokáže lepšie zvládnuť rýchlosť toku mlieka a zostať prisatá.
Poloha v Kľaku Nad Dieťaťom (Dojčenie na Štyroch)
V tejto polohe leží dieťa na chrbte, zatiaľ čo vy ste nad ním na všetkých štyroch a vložíte mu bradavku do úst. Týmto spôsobom možno dojčiť v sede, v kľaku nad dieťaťom na posteli alebo na pohovke, alebo takmer v ľahu, ale musíte sa opierať o ruky. Niektoré mamičky hovoria, že v prípade mastitídy to na krátku dobu pomôže, pretože v tomto období neznesú na prsníku žiaden dotyk ani tlak; iné hovoria, že gravitácia pomáha odblokovať upchané mliekovody, aj keď zatiaľ neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by toto tvrdenie podporili. Lorna, mama dvoch detí z Veľkej Británie, hovorí: „Túto polohu som niekoľkokrát použila pri upchatých mliekovodoch, kedy nič iného nefungovalo. Použila som túto polohu, keď moje dieťatko bojovalo s technikou prisatia. Nebol to najpohodlnejší spôsob dojčenia, ale v tej dobe by som urobila čokoľvek, aby som mu s prisaním pomohla.“ Tento spôsob dojčenia je vhodný pre staršie deti, potrebné je, aby dokázali udržať hlavičku vzpriamene.
Dojčenie v Šatke či Nosiči
Chcete vedieť, ako môžete dojčiť počas chôdze či aktívneho života? Vyskúšajte dojčenie v šatke či nejakom nosiči. Toto vám umožní byť v kontakte s bábätkom, dojčiť ho a popritom nemusíte len ležať či sedieť. Môžete počas dojčenia aktívne niečo robiť. Pomáha tiež v prípade, kedy sa dieťa nerado necháva odložiť alebo sa kŕmi veľmi často. Lindsay, mamička dvoch detí z USA, zistila: „Často som u oboch detí používala nosič. Keď sme boli vonku, uviazala som si okolo krku sarong a prehodila ho cez nosič, takže som dieťa zakryla.“ Táto metóda obvykle funguje najlepšie, pokiaľ už je dieťa skúseným dojčaťom a samo udrží hlavičku zdvihnutú. Môžete dojčiť v najrôznejších šatkách, vrátane pružných, prstencových a nosičov.
Poloha Tanečníka
Dieťa leží na matkinom predlaktí (podloženým vankúšom), ruka podopiera prsník z tej istej strany. Táto poloha je vhodná pri striedaní prsníka pri jednom dojčení, lebo sa nemusí meniť spôsob držania dieťaťa a matka má pod kontrolou aj pohyby hlavičky dieťaťa. Táto poloha sa používa pri dojčení nedonosených či zle sa prisávajúcich detí. Pokiaľ sa dieťaťu nedarí technika prisatia alebo má nízky svalový tonus - u predčasne narodených detí, má Downov syndróm alebo inú chorobu či postihnutie - skúste túto polohu s podporou jeho hlavy a vášho prsníka. Najprv zospodu zovrite prsník s prstami na jednej strane a palcom na druhej. Potom posuňte ruku dopredu tak, že palec a ukazovák tvoria pred prsníkom tvar písmena „U“. Tri zvyšné prsty by mali stále podopierať prsník zospodu. Pri dojčení leží čeľusť dieťaťa na vašom palci a ukazováku, brada je v spodnej časti písmena „U“, váš palec jemne drží jednu časť tváre a ukazovák druhú.
Dojčenie Obojručne
Pri použití tejto polohy budete potrebovať pomoc druhej osoby, ktorá vám pomôže dieťa priložiť. Mamička si prsník uchopí zhora palcom, zostávajúce prsty podopierajú prsník zospodu. Poloha je vhodná pre mamičky s veľkými prsníkmi.
Polohy pre Dojčenie Dvojčiat
Táto poloha je skvelým variantom, ako dojčiť dvojčatá, pretože ich dojčíte v tandeme, pričom máte relatívne voľné ruky. Asi budete musieť použiť špeciálne navrhnutý dvojitý dojčiaci vankúš, najmä v prvých dňoch. Ak chcete dojčiť dvojčatá súčasne, vhodné je bočné držanie v polohe v sede (futbalista).
Tipy pre Úspešné Dojčenie a Riešenie Bežných Problémov
Ako Často a Ako Dlho Dojčiť?
Odborníci odporúčajú dojčiť novorodenca vždy, keď je hladný, nie podľa pevného času. Zvyčajne to býva každé 2 až 3 hodiny, vrátane noci. Tento spôsob „kŕmenia na požiadanie“ zabezpečuje dostatočnú výživu aj podporuje tvorbu materského mlieka. Dĺžka a frekvencia kŕmenia sa môžu pohybovať od 10 až po 45 minút, čo je úplne normálne, najmä keď sa dieťa ešte učí správne sať. Dôležité je sledovať, či je bábätko spokojné a či sa správne prisáva, nie merať presný čas. Dieťa treba budiť po uplynutí štyroch hodín od predošlého dojčenia. Častejšie dojčite, najprv zo zdravého prsníka, pred dojčením uvoľnite dvorec odstriekaním, po dojčení tiež odstriekajte mlieko.
Ako Spoznať, Že je Dieťatko Sýte?
Je úplne bežné, že ako mama si kladiete otázku, či je dieťatko sýte a dostatočne pije. Niekoľko signálov vám prezradí, že dojčenie prebieha správne a bábätko je spokojné:
- Dieťa sa dojčí pravidelne, zhruba 8 až 12-krát denne.
- Počas sania je možné zaznamenať prehĺtanie, najmä po niekoľkých minútach od začiatku kŕmenia.
- Po dojčení je bábätko pokojné, uvoľnené, niekedy zaspí alebo sa pokojne pozerá okolo seba.
- Hmotnosť dieťaťa stúpa podľa očakávaní.
Čo Nerobiť Počas Dojčenia
Ak chcete správne kojiť, mali by ste sa vyhnúť týmto veciam:
- Alkohol: Preniká do materského mlieka a môže negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa. Potrebná je takmer úplná abstinencia alkoholu a fajčenia. Po príležitostnom užití alkoholu by sa nemalo dojčiť nasledujúce 2 hodiny.
- Kofeín: Nadmerné množstvo kofeínu môže spôsobiť nepokoj a problémy so spánkom u bábätka. Kofeín a iné škodlivé látky môžu spôsobiť nepokoj a poruchy spánku dieťaťa.
- Fajčenie (aj pasívne): Chemikálie z cigariet sa dostávajú do mlieka a škodia dieťaťu.
- Silné vône (parfumy, deodoranty): Intenzívne pachy môžu podráždiť dieťa a vyvolať nepohodu.
- Niektoré lieky: Môžu prechádzať do materského mlieka a mať nepriaznivý vplyv na dieťa.
- Stres a psychická záťaž: Emocionálny stres môže znižovať tvorbu mlieka a komplikovať dojčenie.
Jedálniček Dojčiacej Matky
Starostlivosť o bábätko vás zamestná natoľko, že niekedy nemáte čas ani silu kvalitne sa najesť. Váš jedálny lístok je v prenesenom zmysle slova však jedálny lístok aj vášho dieťaťa, preto by mal byť kvalitný a pestrý. Vyvážená a pravidelná strava je jednou z podmienok bezproblémového dojčenia. Musíte si odpustiť na istú chvíľu niektoré potraviny, ktoré majú zlý vplyv na trávenie bábätka. Treba dávať pozor na alergizujúce a nafukujúce jedlá. V prvých týždňoch odporúčame vynechať zo stravy čerstvé pečivo, biele pečivo, kysnuté produkty, zo zeleniny kapustu, karfiol, cibuľu, exotické ovocie a citrusy všeobecne, výrazné korenia. Zo začiatku obmedzujte aj konzumáciu mliečnych výrobkov kvôli možnej neznášanlivosti laktózy. Treba dodržiavať pitný režim. Pite radšej teplé než studené nápoje a vyhýbajte sa sýteným nápojom a 100 % ovocným šťavám, ktoré by mohli spôsobiť bábätku nadúvanie.
Najčastejšie Problémy Pri Dojčení a Ich Riešenia
Dojčenie môže byť krásnym, no zároveň náročným obdobím, počas ktorého sa môžu objaviť rôzne problémy. Nemusíte sa však obávať - prinášame vám aj praktické rady a riešenia, ktoré vám pomôžu tieto situácie zvládnuť:
- Dieťa sa správne neprisaje: Upravte polohu alebo vyhľadajte odbornú pomoc laktačnej poradkyne.
- Bolesť alebo popraskané bradavky: Najčastejšie ragády vznikajú pri nesprávnej polohe dojčenia, nesprávnom prisatí a satí dieťatka. Pomôžu správne techniky prisatia a použitie ochranných mastičiek, napríklad s lanolínom.
- Nedostatok materského mlieka: Pomáha častejšie prikladanie bábätka, vyvážená strava a odborná pomoc laktačnej poradkyne.
- Príliš veľa materského mlieka (nadprodukcia): Riešením bývajú vhodnejšie dojčiace polohy (napríklad v sede alebo poloľahu), ktoré pomôžu dieťaťu zvládnuť silnejší tok mlieka. Využívajte vzpriamenú polohu pri dojčení, prerušte dojčenie, pokračujte po niekoľkých minútach, keď sa prúd mlieka spomalí.
- Ploché bradavky: Môže pomôcť použitie špeciálnych odsávačiek alebo cievky na dojčenie, ktoré pomáhajú bradavku vytiahnuť a uľahčujú dieťaťu prisatie.
- Opuch prsníkov: Úľavu prináša častejšie dojčenie, jemná masáž smerom k dvorcu, odsatie prebytočného mlieka alebo aj studené obklady medzi dojčeniami. Pred dojčením si prikladajte na prsia teplý vlhký obklad a masírujte prsníky. Striedajte studené a teplé obklady.
- Upchatý mliekovod: Pomáha časté prikladanie dieťaťa, najmä tak, aby jeho brada smerovala k postihnutému miestu, jemná masáž počas dojčenia a odpočinok.
- Mastitída (zápal prsníka): Vo viacerých prípadoch pomáha pokračovať v dojčení, čo môže uľaviť od tlaku a zmierniť zápal - ak to však nezvládate alebo sa stav zhoršuje, určite vyhľadajte lekársku pomoc.
- Absces prsníka: Vyžaduje odborný zásah - liečbu antibiotikami a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok.
- Kandidóza (kvasinková infekcia): Liečba spočíva v používaní antimykotík - liečiv, ktoré ničia kvasinky.
- Obmedzená pohyblivosť jazyka u dieťaťa (ankyloglosia/uzdička): Riešenie je jednoduchý zákrok, ktorý zlepší pohyb jazyka a umožní pohodlnejšie a efektívnejšie kŕmenie.
Pôrodnice Novej Generácie a Podpora Dojčenia
Pôrodnice novej generácie kladú dôraz na bezpečnosť a komfort rodičiek v maximálnom súkromí, pričom personál dbá na splnenie individuálnych požiadaviek rodičiek a na navodenie pocitu domova. Pri pôrode sa využívajú zažité postupy „rooming in“, „bonding“ a „skin-to-skin“. Tieto prístupy sú kľúčové pre úspešný začiatok dojčenia a podporu prirodzeného puta medzi matkou a dieťaťom.
Dojčenie na Verejnosti
Dojčenie na verejnosti môže byť pre vás stresujúce kvôli reakciám okolia. Je dôležité pamätať na to, že dojčenie je prirodzené a máte naň právo. S rôznymi polohami, ako napríklad dojčenie v šatke, môžete diskrétne a pohodlne dojčiť svoje dieťa aj mimo domova, pričom si zachováte aktívny životný štýl.
tags: #poloha #pri #dojceni #futbalove #bocne #drzanie