V posledných rokoch rastie záujem o prirodzené a menej invazívne spôsoby pôrodu, pričom pôrod do vody sa stáva čoraz populárnejšou voľbou pre ženy hľadajúce intímnejšiu a pokojnejšiu pôrodnú skúsenosť. Hoci na Slovensku ešte nie je tak bežný ako v niektorých západných krajinách, viaceré pôrodnice už túto možnosť ponúkajú. Tento článok sa zameriava na pôrod do vody na Slovensku, jeho priebeh, podmienky, benefity a potenciálne riziká, ako aj na individuálne skúsenosti matiek, ktoré si zvolili túto alternatívu. Dnes si matky môžu vybrať spôsob, akým ich dieťa príde na tento svet. K dispozícii sú rôzne možnosti pôrodu, vrátane asistovaného pôrodu, neasistovaného pôrodu a cisárskeho rezu. Pôrod do vody je jednou z prirodzených pôrodných techník, pri ktorých matka trávi posledné fázy pôrodu alebo rodí v pôrodnom bazéne alebo vani.
Čo je Pôrod do Vody?
Ako naznačuje názov, ide v prvom rade o pôrod, kedy je žena po celú dobu vo vode, a to ako počas fázy otvárania, tak aj počas fázy vytláčania, a dieťa teda príde na svet pod vodou. Pri pôrode do vody strávi žena vo vani aj fázu otváraciu, aj fázu vypudzovaciu. Partner aj pôrodný personál sú pri rodičke a poskytujú jej plnú podporu, ale iba z vonkajšej strany vane. Vanička je naplnená teplou vodou, aby bol pôrod uvoľnenejší a pohodlnejší. Tehotenstvo každej ženy je iné, a preto pôrod do vody nemusí byť dobrou voľbou pre všetkých. Je nevyhnutné diskutovať o tom s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Žena podstupujúca pôrod do vody potrebuje skúseného lekára alebo licencovaného odborníka, ktorý bude celý proces monitorovať. Mnohí odborníci tvrdia, že teplo vody, možnosť pohybu, tlmené osvetlenie a súkromie poskytujú žene zdravší a pohodlnejší pôrod.
História a Popularita Pôrodu do Vody
Pôrod do vody nie je moderný vynález. Už v minulosti ženy využívali vodu na zmiernenie bolestí a uľahčenie pôrodu. V západnej Európe spopularizoval pôrody do vody gynekológ a pôrodník Michel Odent, ktorého učiteľom bol Frederick Leboyer, priekopník myšlienky jemného a prirodzeného pôrodu. V rôznych krajinách sveta sú domáce pôrody do vody úplne bežné. Napríklad v Holandsku, Švédsku, Dánsku, ale aj vo Švajčiarsku, Austrálii, USA či v Kanade ženy bez obáv porodia svoje detičky v pohodlí domova. V susednom Česku zase ženy môžu v pôrodnici rodiť iba s pôrodnými asistentkami. Napríklad v Nemecku využije túto možnosť asi 5 000 žien ročne, čo je viac ako 4 %. Pôrod do vody je v západných krajinách Európy relatívne populárny a čoraz viac žien na Slovensku zvažuje túto možnosť.
Priebeh Pôrodu do Vody
Pri pôrode do vody sa používa veľká pôrodná vaňa, ktorá sa pred pôrodom vydezinfikuje a naplní príjemnou teplou vodou s teplotou maximálne 38 °C. O tom, kedy vojsť do pôrodnej vane, rozhoduje žena sama. Môže to byť na začiatku pôrodných bolestí, alebo aj tesne pred ukončením prvej doby pôrodnej. Počas otváracej fázy teplá voda podporuje relaxáciu, uvoľnenie a okrem toho tiež môže urýchliť priebeh pôrodu. Neustále je pri rodičke zdravotná sestra, ktorá na všetko dohliada. Na sebe môže mať žena oblečený len horný diel plaviek. Na pôrodnej sále by mala byť zabezpečená protišmyková úprava a teplota miestnosti nastavená tak, aby žene nebola zima.
V niektorých prípadoch však kúpeľ môže zapôsobiť aj opačne a kontrakcie vedúce k otváraniu sa zmierňujú, alebo úplne ustanú. Ak táto situácia nastane a trvá viac ako 30 minút, je pobyt vo vode prerušený. Počas druhej fázy môže žena kedykoľvek odísť z pôrodnej vane. V prípade, že dieťa sa narodí pod vodou, tak ho pôrodník nadvihne a položí ho matke na brucho. Po celú ďalšiu dobu pobytu vo vode s mamičkou je dieťatko pravidelne polievané teplou vodou, aby bolo stále v teple. Pupočná šnúra sa následne prestrihuje ešte v bazéne. Vypudenie placenty môže prebehnúť buď už na suchu, alebo sa pokojne môže odohrať ešte aj vo vode.
Kontrakcie a tep dieťaťa sú počas pôrodu pozorne kontrolované aj v pôrodnej vani. V prípade potreby možno pod vodou vykonať aj nástrih hrádze, ale pri pôrodoch do vody k tomu dochádza (v porovnaní s pôrodmi na suchu) len zriedka. Ak žena chce z vody odísť, tak je nutné, aby jej pomáhali aspoň 2 osoby, pretože sa jej môže zatočiť hlava a podobne. Bezprostredne po narodení bábätka musí byť matke i dieťatku zaistený tepelný komfort.
7 PRÁVD o pôrode do vody – pohľad pôrodnej asistentky | Výhody pôrodu do vody, ktoré potrebujete vedieť
Podmienky pre Pôrod do Vody na Slovensku
Pôrod do vody je vhodný pre všetky ženy, u ktorých prebiehalo celé tehotenstvo bez komplikácií a pri ktorých lekári neočakávajú počas pôrodu žiadne riziká. Tehotenstvo by malo trvať minimálne do 36. týždňa. Pôrod do vody má jasné pravidlá - musí byť v termíne, bez komplikácií, s dobrými ozvami bábätka aj stabilným tlakom. Taktiež pri problémoch s krvným obehom alebo pri slabosti by mala matka pôrodnú vaňu okamžite opustiť. Inak je ale doba, po ktorú môže byť v pôrodnej vani, neobmedzená.
Kritériá pre Mamičku a Situácie, Kedy sa Pôrod do Vody Neodporúča
Nastávajúca mamička musí byť zdravá, bez infekčných (i srdcových) ochorení, s dobrým pôrodníckym nálezom. Pred samotným pôrodom musí absolvovať vyšetrenie na CTG (kardiotokograf), ktorý zaznamená činnosť maternice, kontrakcie a srdce dieťatka. Vo vani sa tieto dôležité parametre sledujú už len pomocou prístrojov na baterky alebo telemetrickým snímaním, ktoré pracuje na princípe vysielačky. Pôrod do vody sa odporúča len ženám vo veku od 17 do 35 rokov, ktoré majú nízkorizikové tehotenstvo. Radi by sme dali možnosť všetkým, ale možné to nie je. Bazén je vyhradený pre nízkorizikové rodičky.
Pôrod do vody sa neodporúča v týchto prípadoch:
- Ide o predčasný pôrod.
- Sú ozvy srdca dieťaťa príliš slabé.
- Tehotenstvo je klasifikované ako rizikové.
- Vyskytnú sa nečakané komplikácie.
- Je plodová voda skalená.
- V tele prebieha nejaká infekcia.
- Ide o viacplodové tehotenstvo.
- Ide o pôrod panvovým koncom (dieťatko je zle otočené a nejde von hlavičkou).
- Sú známe vrodené vývojové vady plodu.
- Pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze.
- Extrémna obezita klientky.
- Nefyziologické vstupné vyšetrenie k pôrodu.
- Ak má matka infekciu kože alebo krvi.
- Vysoká horúčka.
- Vaginálne krvácanie.
- Ženy, ktoré nosia viac detí, sú náchylné na mnohé komplikácie pri pôrode. V takýchto prípadoch vyžadujú nepretržité lekárske sledovanie.
Benefity Pôrodu do Vody
Pôrod do vody prináša viaceré benefity pre matku aj dieťa. Získava si uznanie vďaka množstvu výhod, ktoré ponúka.
Výhody pre mamičku:
Teplá voda uvoľňuje svalstvo a vďaka tomu tlmí bolesť. Zároveň stimuluje produkciu hormónu oxytocínu, ktorý pri pôrode vyvoláva sťahy maternice a po pôrode sa v zásadnej miere podieľa na nástupe laktácie a zohráva tiež dôležitú úlohu pri rozvoji rannej väzby medzi matkou a jej dieťaťom. Celkové teplo slúži ako nefarmakologická metóda tíšenia bolesti, čo pomáha ľahšie znášať pôrodné bolesti a zmierňuje bolestivosť pôrodu.
Hrdlo maternice sa otvára ľahšie a rýchlejšie, čo urýchľuje postup pôrodu. Svalstvo a väzivá sú uvoľnené a pôrodné cesty sa stávajú mäkké a elastické. Vďaka pôsobeniu teplej vody je hrádza poddajná a mäkká, čo znamená, že menej často dochádza k poraneniam v oblasti hrádze, takže nástrih (epiziotómia) sa nerobí tak automaticky, ako pri klasickom pôrode. To vedie k nižšiemu percentu poranenia pôrodných ciest, keďže hrádza je pružnejšia a lepšie sa prispôsobuje priechodu hlavičky.
Pôrod do vody taktiež prináša nižšiu potrebu farmakologického tlmenia bolesti a nižšiu mieru vonkajších zásahov do pôrodu, a tým aj s nižším rizikom nutnosti operatívneho ukončenia pôrodu. Žena jednoduchšie mení polohy a cíti sa príjemnejšie, čo posilňuje materské kompetencie ženy a pomáha jej prispôsobiť sa novej rodičovskej role, vedúc k dobrému zážitku z pôrodu. Kontrakcie sú príjemnejšie a stres je pociťovaný minimálne alebo vôbec.
Výhody pre bábätko:
Pôrod do vody je pre dieťatko šetrnejší, pretože po narodení prichádza do príjemného teplého vodného prostredia, ktoré je mu dôverne známe z pobytu v maternici. Naproti tomu je mu chladný vzduch pri klasických pôrodoch celkom cudzí a predstavuje pre novorodenca malý šok. Deti nedýchajú in utero, teda nemusia dýchať, keď sú v lone matky, pretože získavajú kyslík z krvi, ktorá pochádza z placenty. Keď sa rodí do vody, ich telo sa správa, ako by ešte bolo v lone. Teoreticky by teda novorodenec nemal začať dýchať, kým nevyjde z vody. To znamená menej stresu a pozvoľnejšiu a ľahšiu adaptáciu na život mimo maternice. Narodí sa z vody do vody, z tepla do tepla.
Potenciálne Riziká a Obavy
Napriek mnohým výhodám existujú aj potenciálne riziká spojené s pôrodom do vody, ktoré je dôležité zvážiť. Všetky uvedené riziká sú však relatívne malé a väčšinou nepredstavujú žiadne zásadné ohrozenie matky ani plodu.
- Možnosť bakteriálnej infekcie: Jedna z mamičiek sa pýtala, či to nie je „špinavé“, keďže do vody vyjde hocico. Na to iná mamička odpovedá, že pri pôrode ide krv a s tou príde dieťa do kontaktu aj keď prechádza pôrodnými cestami. Okrem toho, deti narodené pod vodou by sa mohli nakaziť legionárskou chorobou, extrémne závažným typom bakteriálnej pneumónie, ako to bolo pri najmenej dvoch novorodencoch narodených v domácich vaniach v roku 2016.
- Možné znečistenie krvi stolicou, krvou alebo močom: Pôrodné prostredie vo vani sa môže znečistiť, avšak riadne hygienické postupy v pôrodniciach tieto riziká minimalizujú.
- Nesprávna kontrola krvnej straty matky: Vo vodnom prostredí môže byť náročnejšie vizuálne posúdiť rozsah krvnej straty.
- Obmedzený prístup pôrodníka alebo pôrodnej asistentky k rodiacej žene: V niektorých polohách môže byť ťažšie pre personál zasiahnuť v prípade potreby.
- Vyššie riziko pretrhnutia pupočnej šnúry: Hoci táto komplikácia je zriedkavá, je dôležité s ňou počítať.
- Riziko nadýchnutia pod vodou: Toto riziko je veľmi nízke a hrozí len v prípade, že by voda vo vani bola príliš studená. Napriek tomu, že je bábätko vybavené reflexom, vďaka ktorému sa nadýchne až pri vynorení nad vodnú hladinu (dovtedy je zásobené kyslíkom cez pupočnú šnúru), existuje veľmi nízke riziko nadýchnutia pod vodou. Navyše aj pri pôrode sa môže stať, že bábätko vdýchne trochu plodovej vody. Zvyčajne to nepredstavuje žiadny vážny problém. Voda (tá z vane i plodová) sa postupne pľúcami vstrebe. Mnohí odborníci tvrdia, že je náročné regulovať telesnú teplotu bábätka.
Kde je Pôrod do Vody Možný na Slovensku?
Dočasný pobyt v pôrodnom bazéne alebo vani je v súčasnej dobe ponúkaný už v mnohých pôrodniciach, ale ponuka „skutočného“ pôrodu do vody už tak obvyklá nie je. V tomto prípade stojí za to investovať nejaký čas a nájsť tú správnu pôrodnicu, kde žena bude chcieť svoje dieťa priviesť na svet. Pri výbere je dôležité, aby zvolená klinika mala s pôrodmi do vody skúsenosť a tiež dobre vyškolený personál.
Pôrod do vody ponúkajú nemocnice napríklad v Trebišove, Topoľčanoch, v Spišskej Novej Vsi, Banskej Štiavnici, v Martine, v Prievidzi - časť Bojnice, v Dunajskej Strede a ďalších. Nemocnice zavádzajú nové možnosti, aby ženám priniesli viac komfortu aj prirodzenejší priebeh.
Príkladom úspešného pôrodu do vody je aj pôrod v Nemocnici AGEL Levice, kde sa 16. decembra uskutočnil prvý pôrod do vody, pri ktorom sa narodil zdravý chlapček Erik s váhou 3950 g a dĺžkou 50 cm. Mamička, druhorodička, svoje skúsenosti opisuje s veľkou spokojnosťou: „V bazéne som sa vedela ľahšie, lepšie a rýchlejšie hýbať, čo by na posteli bolo omnoho náročnejšie a vyčerpávajúcejšie. Zároveň som sa cítila omnoho bezpečnejšie a intímnejšie. Pôrod do vody jednoznačne odporúčam a som veľmi rada, že som to skúsila.“
V Ľubovnianskej nemocnici už majú prvý takýto pôrod za sebou a ako jediní na východe Slovenska majú pôrodný bazén. Primár gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Ľubovnianskej nemocnice Štefan Kožuškanič vysvetlil: „Chceme byť prví, ktorí to začnú využívať rutinne. Je to pre nás ďalšia alternatíva pre naše rodičky.“ Lekárka Petra Straková z rovnakého oddelenia dodala: „Plávalo vo vode deväť mesiacov, tak tých niekoľko sekúnd, ktoré bude v bazéne, mu neuškodia.“ Pôrody do vody sa postupne objavujú v slovenských nemocniciach. Podľa rezortu zdravotníctva ich zavedenie však závisí od možností jednotlivých zariadení.
Ďalším výnimočným pracoviskom je Nemocnica AGEL Krompachy, kde prišlo na svet bábätko spôsobom, ktorý si mnohé ženy želajú zažiť - pôrodom do vody. Mamička, ktorá tento jedinečný okamih prežila, opisuje svoj zážitok ako prirodzený, jemný a slobodný. Myšlienka na pôrod do vody ju sprevádzala počas celého tehotenstva. „O pôrodoch do vody som vedela veľa, nesmierne ma fascinujú a mala som napozerané množstvo zahraničných pôrodov. Vždy som mala silnú túžbu takýto pôrod zažiť,“ spomína mamička. Počas prvej doby pôrodnej sa uvoľňovala vo vani, kde predýchavala kontrakcie. „Keď prišli tlaky, počúvala som svoje telo a zatlačila. Keďže ide o jej druhý pôrod, rozdiel vnímala veľmi výrazne. Pôrod do vody bol slobodnejší, jemnejší a prirodzenejší, a to aj pre bábätko. Narodilo sa z vody do vody, z tepla do tepla.“ Voda jej zároveň pomohla zmierniť bolesť aj napätie. „Kontrakcie boli príjemnejšie a stres som nepociťovala vôbec. Cítila som sa bezpečne. Mala som pri sebe úžasného manžela aj dulu a všetci sme boli pripravení.“ Veľmi pozitívne hodnotí aj prístup zdravotníckeho personálu. Ako hlavné výhody pôrodu do vody vníma úľavu od bolesti, pocit bezpečia, teplo a väčšiu voľnosť pohybu. „Ja som priniesla na svet 4-000 gramové bábätko bez poranenia a zásahov.“
Osobná Skúsenosť s Alternatívnym Pôrodom v Zahraničí: Príbeh Martiny
Mladá tridsaťšesťročná mamička Martina z Bratislavy, ktorá už má doma dvoch synov, sa pri príchode tretieho dieťatka rozhodla pre alternatívny pôrod doma. Jej túžbou bol čo najprirodzenejší pôrod bez akéhokoľvek zásahu. „Keď som počula zážitky zo slovenských pôrodníc od kamarátok, tak som nemala pocit, že chcem rodiť v nemocnici. Nepáčili sa mi zásahy, ktoré neboli nutné, ako nástrih hrádze, pichanie oxytocínu, epidurálka a pod. Ja som nechcela nič z toho a chcela som mať prirodzený pôrod. Zároveň som chcela, aby sme pri pôrode boli spolu ako rodina a keby som rodila v nemocnici, tak by to nebolo možné a musela by som byť od nich oddelená 4 dni,“ vysvetlila svoje rozhodnutie Martina.
Martina už mala predchádzajúce skúsenosti s pôrodmi do vody s pôrodnou asistentkou v zahraničí. Jej prvý syn sa narodil v nemocnici v Kanade, druhý syn v Rakúsku, kde rodila do vody s pôrodnou asistentkou a po dvoch hodinách už boli doma, takže sa rozhodli pre takýto pôrod aj tentoraz. Pochybnosti či strach zo svojho rozhodnutia rodiť doma Martina nemala ani na chvíľočku. „Tým, že som celé tehotenstvo poctivo chodila na pravidelné kontroly ku gynekológovi a všetko sa sledovalo, tak som nemala strach. Ak by tam bolo nejaké riziko, tak by som samozrejme išla do nemocnice, ale žiadne komplikácie sa nepredpokladali, takže som vedela, že môj pôrod bude v poriadku,“ uviedla.
Nevadilo jej ani to, že doma nebude mať doktora. „Pôrodná asistentka je tiež odborník, rovnako ako lekár. Má na to školu a vie robiť aj rôzne zásahy, ak by to bolo potrebné. No a nemocnica bola len na skok, takže ak by sa niečo skomplikovalo, vedeli by sme sa presunúť a tam by mi už urobili aj cisársky rez, ak by bolo treba,“ dodala Martina. Gynekológ, ktorého Martina navštevovala počas tehotenstva, sa podľa jej slov výslovne nezaujímal o to, kde bude rodiť. Na poslednej poradni jej len povedal, že posledný mesiac má chodiť na kontroly do nemocnice, kde bude rodiť. Martina mu oznámila, že bude rodiť v Rakúsku a nemal s tým problém. Na kontrole po šestonedelí sa jej pýtal na pôrod, všetko mu vysvetlila a bol s tým v pohode, nebol pohoršený.
Príprava a Priebeh Pôrodu
Martina si spolu s manželom a deťmi prenajala dom v rakúskom mestečku Hainburg, len pár kilometrov od slovenských hraníc. Posledné dva týždne pred plánovaným termínom pôrodu tam už všetci spolu bývali a netrpezlivo čakali, kedy sa vytúžené dievčatko vypýta na svet. „Zabezpečila som si rakúsku pôrodnú asistentku, pretože na Slovensku nie je možné rodiť doma, lebo žena potom nemá dovolené mať zdravotnú pomoc. V Rakúsku je to legálne a bežné. Asistentka by bola ochotná dôjsť aj na Slovensko, ale ja som chcela mať istotu, že ak by sa niečo stalo, tak môžeme ísť do nemocnice v Hainburgu, vzdialenej od prenajatého domu iba na skok,“ povedala trojnásobná mamička.
Nastal deň pôrodu a malá Linda sa rozhodla prísť na svet začiatkom mája. „Pôrodná asistentka ma prišla skontrolovať týždeň pred plánovaným termínom. Ešte v ten podvečer mi začali slabé kontrakcie, ale nebola som si istá, či sa už niečo deje. Začal sa napúšťať bazén. Manžel dal zatiaľ spať mladšieho syna a starší chcel byť pri tom. Kontrakcie sa začali zintenzívňovať, boli stále silnejšie. Pôrodná asistentka bola celý čas pri mne, najskôr mi urobila masáž, potom mi stláčala body na nohe na zefektívnenie kontrakcií. Potom sme skontrolovali ozvy doplerom a presunula som sa do vody,“ pokračuje Martina. Akonáhle prebehne pôrod dieťaťa, mali by ste ho priviesť veľmi pomaly nad hladinu.
Celé to trvalo asi dve hodiny. V bazéne jej asistentka radila, ako dýchať a potom ako tlačiť. „V jednom momente mi povedala, že ide hlavička, čo som aj cítila, sama som si ju chytila a keď Linda vyšla celá von, tak som si ju priložila na telo. Šnúru prestrihol manžel. Následne mi pomohli presunúť sa na gauč vedľa bazéna, kde sme spolu ležali a mali bonding. Medzitým vyšla placenta. Asistentka ma skontrolovala, zistila, že nemám žiadne poranenia, všetko bolo v poriadku, odišla a my sme o 22.00 išli spať. Bol to pre mňa krásny a neopakovateľný zážitok. Svoje rozhodnutie neľutujem a ak by sme mali ďalšie dieťatko, tak to urobím presne tak isto,“ dodala dojatá Martina.
Deti pri Pôrode a Následná Starostlivosť
Celý pôrod sledoval aj najstarší syn, ktorý sa sám rozhodol, že chce byť pri tom, ako sa mu narodí sestrička. „Zvládal to veľmi dobre, až som bola prekvapená, že sa nebál a jedine ku koncu pôrodu, keď som si zakričala, tak si zapchal uši. Ináč bol celý čas pri mne, veľmi ho všetko zaujímalo, podával mi vodu. Je pravda, že keď sa Linda narodila, tak v prvom momente nevedel, čo má robiť, ale na druhý deň ráno si ju zobral na ruky, nechcel ju pustiť, hladkal ju a do teraz majú veľmi pekný vzťah,“ opísala trojnásobná mama.
V slovenských pôrodniciach čerstvé mamičky a bábätká absolvujú počas 72 hodín niekoľko rôznych vyšetrení. Pri detičkách sa robí skríning vrodených metabolických porúch, sono obličiek, močového mechúra a močových ciest. Bábätko sa pravidelne váži a meria a sleduje sa aj to, či nedostalo žltačku. Martina vedela, že toto všetko absolvovať nebude. „Pôrodná asistentka prišla ku mne na kontrolu deň po pôrode a potom aj ďalší deň. Prišla malú odvážiť a ďalšie vyšetrenia sme absolvovali až u pediatričky na Slovensku. Odber z päty sme si dali urobiť sami, ale sono uší a obličiek sme nerobili, aj keď sme u pediatričky mali tú možnosť,“ povedala šťastná mama Martina.
Ambulantný Pôrod a Legislatíva
Ešte pred samotným pôrodom do vody je dôležité spomenúť aj možnosť ambulantného pôrodu. Jedna z mamičiek, ktorá očakávala pôrod v júni 2008, sa rozhodla preskúmať možnosti ambulantného pôrodu. Zistila, že právne prostredie nekladie prekážky, ak je zdravotný stav matky i dieťaťa po pôrode dobrý. Po konzultáciách s pediatričkou, pôrodnou asistentkou, gynekológom a primárkou novorodeneckého oddelenia sa dohodli na konkrétnych detailoch súvisiacich s vyšetrením dieťaťa. Záver bol, že za predpokladu dobrého zdravia matky aj dieťaťa budú môcť do 24 hodín po pôrode po podpísaní reverzu nemocnicu opustiť.
Pôrod nakoniec začal odtokom zelenej plodovej vody, bol dlhší, ale nie vyčerpávajúci. Po narodení dieťaťa a zvážení odporúčania primárky novorodeneckého oddelenia, ktorá poukázala na riziko zápalu kvôli zelenej plodovej vode, sa mamička rozhodla ostať v nemocnici. Napriek pôvodnému zámeru rodiť ambulantne, uprednostnila zdravie dieťaťa. Zápalové parametre sa sledovali, zachytila a vyriešila sa novorodenecká žltačka a na tretí deň odišli domov. Táto skúsenosť ukazuje, že aj keď má mamička jasnú predstavu o priebehu pôrodu, je dôležité byť flexibilná a prispôsobiť sa aktuálnej situácii.
Skúsenosti Mamičiek s Pôrodom do Vody v Slovenských Pôrodniciach a Diskusia
Mnohé mamičky, ktoré majú skúsenosti s pôrodom do vody, ho odporúčajú. Jedna z nich uviedla, že by sa rozhodla rovnako a že tieto dve varianty sa nedajú ani porovnať. Jednoznačne vyhráva voda. Prvý pôrod mala v Anglicku, kde je pôrod do vody normálna vec. Druhý pôrod na Slovensku v Bratislave a každý na ňu pozeral, že čo vymýšľa, keď chce rodiť vo vode. Tak to nechala tak a rodila klasickým slovenským spôsobom, a to bola podľa jej slov „veľká chyba“. Iná mamička radí, aby si budúca rodička vyhľadala pôrodnicu, kde môže rodiť v akejkoľvek polohe. „Keby ti ta vana nahodou nevysla, aby si mohla porodit co najlahsie. Ja som rodila na stolicke a bolo to super.“ Ďalšej mamičke sa osvedčilo sprchovanie pred pôrodom dlho, v teplej vode, čo veľmi pomohlo.
Jedna z mamičiek, ktorá otehotnela ako 33-ročná, sa pôrodu nebála, mala len rešpekt. Bola presvedčená, že nemať panický strach z pôrodu je jedným z predpokladov, aby sa pôrod prirodzene rozbehol. Aktívne sa pripravovala psychicky aj fyzicky, čo jej umožnilo rodiť prirodzene. Takmer každé ráno, tesne po prebudení, si predstavovala ľahký a bezbolestný pôrod. Ako sa blížil termín pôrodu, strach ani nervozita neprichádzali. Bola uvoľnená. Tri dni pred dňom D sa začala otvárať a pôrodná asistentka ju povzbudila, že sa to pekne rozbieha samo. Ostala pokojná. Deň pred TP bola otvorená na 3 prsty a lekár jej povedal, že mnoho žien v tejto fáze má dosť veľké bolesti, no ona to prešla takmer bez povšimnutia. Ostala v pôrodnici a do pár hodín jej odišla hlienová zátka a otvorila sa na 5 prstov, vtedy sa už išla spýtať PA, či sa „tam“ niečo deje. A dialo sa, rodila. Partner prišiel, bolesti sa stále dali vydržať, a keby ich spolubývajúca nevyhnala, tak by porodila na izbe na jogamatke.
Na sálu ledva prešla asi hodinku pred prvým zamrnkaním dcérky. Pôrodná asistentka jej dala stekať ATB kvôli streptokokovi a len čo dotiekla, praskla jej sama od seba voda. PA ju hnala rovno do vane, keďže prijala jej návrh napustiť si vodu. Bolo to spontánne rozhodnutie, hodinu pred veľkým finále. Vedela, že je taká možnosť, ale nejako extra ju to nezaujímalo. Toto rozhodnutie nikdy neoľutovala. Rodiť do vody bolo pre ňu takmer bez bolestí, samozrejme bez nástrihu, len s mini natrhnutím. PA bola veľmi aktívna počas celej doby tlačenia, dávala rady, ako efektívne tlačiť, kedy netlačiť, chodila/kľačala/sedela okolo vane, monitorovala bábätko a masírovala hrádzu. Celý pôrod od prvej kontrakcie po narodenie dcérky trval 5 hodín, z toho vo vani bola asi 45 minút na záver.
Pôrod je jedinečná udalosť v živote každej ženy, sprevádzaná rôznymi očakávaniami, pocitmi a v neposlednom rade aj rozhodnutiami. Je dôležité, aby zdravotnícky personál, naša spoločnosť a blízke okolie poskytovali dostatočnú podporu, empatiu a pochopenie budúcim mamičkám, aby mohli ženy tento významný prechod do úlohy matky zvládnuť čo najlepšie a mohli sa tešiť z materskej radosti bez zbytočného zaťaženia. Pôrodnica v krompašskej nemocnici funguje v modernom zrekonštruovanom pavilóne a budúcim mamičkám ponúka rodinný typ prostredia s dôrazom na súkromie a komfort. Po narodení dieťaťa zaplavili mamičku silné emócie. „Splnil sa mi nie jeden, ale rovno dva sny. Bola som na seba hrdá, že som si dovolila byť sama sebou, a vďačná, že to všetci rešpektovali a podporili,“ opisuje svoje prvé pocity. Na záver posiela odkaz aj ostatným ženám: „Nech ženy nikdy neprestanú snívať o tom, ako a kde chcú priviesť svoje bábätko na svet.“
Skúsenosti s Pôrodnicami v Košiciach
V Košiciach sa nachádzajú rôzne pôrodnice, ktoré ponúkajú rôzne možnosti a prístupy k pôrodu. Mamičky sa podelili o svoje skúsenosti s Univerzitnou nemocnicou L. Pasteura (UNLP) a Nemocnicou AGEL Košice-Šaca.
Univerzitná nemocnica L. Pasteura (UNLP):Niektoré mamičky pozitívne hodnotia profesionalitu lekárov a starostlivosť na novorodeneckom oddelení v UNLP. Oceňujú vysokú úroveň služieb, čistotu izieb a kvalitu jedla. Iné mamičky však mali negatívne skúsenosti s prístupom personálu, nedostatkom podpory a pocitom izolácie. Jedna z mamičiek opísala svoj prvý pôrod ako traumatický zážitok, spojený s ignorovaním jej silných kontrakcií a pôrodom bez prítomnosti personálu.
Nemocnica AGEL Košice-Šaca:Jedna z mamičiek bola spokojná so starostlivosťou v Nemocnici AGEL Košice-Šaca, vyzdvihla komfortné vybavenie pôrodného boxu a podporu sestričiek. Stravu hodnotila ako dostatočnú, ale s malými porciami.
Príprava na Pôrod do Vody a Podpora
Užitočná pri príprave na pôrod do vody môže byť možnosť poradiť sa s ďalšími matkami, ktoré touto skúsenosťou už prešli a dokážu dať nejaké rady k priebehu pôrodu do vody. Dôležitou súčasťou prípravy na pôrod je predpôrodný kurz. Väčšina kurzov ponúka pre nastávajúce mamičky i cvičenie, čo vám môže pomôcť nielen sa odreagovať, ale i lepšie pripraviť vaše telo na blížiaci sa pôrod. V Košiciach na SNP predpôrodnú prípravu pre tehuľky neorganizujú, dovolia však návštevu pôrodnice pred pôrodom. Pokiaľ budete rodiť doma (v krajinách, kde je to legálne), naplňte vaňu a počkajte, kým dorazí asistentka. Majte po ruke veľa pitnej vody a niekoľko uterákov na ochladenie tváre a krku.
Pôrodné Polohy a Vybavenie Pôrodníc
Väčšina pôrodníc na Slovensku, vrátane tých v Košiciach, ponúka možnosť výberu pôrodnej polohy. Okrem klasickej polohy na chrbte majú k dispozícii polohovateľné kreslá, pôrodné stoličky a v niektorých prípadoch aj vaňu. Je dôležité, aby mamička mala možnosť vybrať si polohu, ktorá jej najviac vyhovuje a v ktorej sa cíti najpohodlnejšie. Okrem bazénov sú populárne aj pôrodné gauče. Pacientky si na nich môžu po pôrode oddýchnuť a zvoliť si polohu, aká im najviac vyhovuje.
Doprovod pri Pôrode a Nadštandardné Izby
Všetky štyri pôrodnice v dotazníku uviedli, že môžete mať pri sebe doprovod počas všetkých dôb pôrodných. Ale pozor! Ceny sa dosť líšia.Čo sa týka nadštandardných izieb, v našich pôrodniciach je ich stále málo, a i keď o ne mamičky majú záujem, často sa na takúto izbu nedostanú, práve z dôvodu nedostačujúcej kapacity.
Podpora Dojčenia
Opakovať fakt, že materské mliečko je pre dieťatko tou najlepšou potravou, snáď už ani nie je potrebné. Každá mamička, ktorá chce pre svoje dieťatko urobiť maximum, sa snaží dojčiť a urobí pre to všetko. Niekedy však môžu nastať situácie, kedy to nie je úplne v našich rukách. Ak má dieťatko nejaký problém, alebo mamička nemôže z akéhokoľvek dôvodu dojčiť, býva neskôr s rozbehnutím dojčenia problém. No nech už je to akokoľvek, snažte sa pre plnohodnotné dojčenie urobiť všetko. Veríme, že vám v tom rady pomôžu vyškolené sestry, prípadne laktačné poradkyne, ktoré sú v každej pôrodnici.
Odborný Pohľad a Odporúčania Lekárov
Hoci si Martina pôrod doma pochvaľuje, slovenskí odborníci z takýchto rozhodnutí žien nie sú nadšení. „Z pôrodníckeho hľadiska je domáci pôrod veľmi nebezpečný a určite by som ho neodporúčala. Nikdy vopred nevieme, ako pôrod skončí a aj fyziologický pôrod sa môže behom minúty zmeniť na patologický,“ povedala gynekologička a pôrodníčka Mária Bašková. Pri alternatívnych pôrodoch hrozia nielen ženám, ale aj bábätkám rôzne nebezpečenstvá. Jeden z lekárov sa vyjadril, že by svojej žene nikdy nedovolil rodiť do vody. Na to si pomyslela svoje… že ako ma tam hore asi dostanú. On zas je odborník na iné veci, aj o gravitácii povedal, že sa dá baviť pri pôrode atď. Napríklad, sám povedal pri téme očkovanie, že môže spôsobiť autizmus a že je to vážna téma. Takže ho nehadzem zas do jedného vreca so všetkými pôrodníkmi. Má však niekoľko detí a vraj žene by to nikdy do vody nedovolil. Ale si zober amazonky, čo rodia do rybníčka či potôčika - v čom sa to líši? Rodiť sa dá hocijako, keď to funguje, tak nie je čo riešiť.
Lekári však zdôrazňujú, že najdôležitejšia je bezpečnosť. Zároveň potvrdzujú, že moderné pôrodníctvo sa mení. Podľa primárky gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia MUDr. Svetlany Lukáčovej, MPH je práve individuálny prístup k rodičke jedným zo základov modernej pôrodníckej starostlivosti. „Každý pôrod je jedinečný a naším cieľom je, aby sa žena počas neho cítila bezpečne a rešpektovane.“
Moderné Pôrodníctvo a Rutinné Zákroky
Holenie rodidiel, podanie klystíru a nástrih hrádze pri samotnom pôrode, to sú zákroky, ktoré sa označujú ako rutinné postupy, pretože sú ešte stále vykonávané viac-menej automaticky, bez prihliadnutia na to, či sú vôbec nevyhnutné. Aj v tejto oblasti dochádza postupne k pozitívnym zmenám a začína sa konečne k mamičkám pristupovať ako k individuálnym bytostiam. Dokonca sú pôrodnice, kde môžete, ak ste presvedčená o správnosti svojho rozhodnutia, tieto zákroky odmietnuť. V Košiciach robia klystír i holenie, nástrih hrádze podľa potreby. Uviedli však, že mamička môže tieto zákroky po dohode s lekárom odmietnuť.
tags: #porod #do #vody #na #slovensku