Príchod nového života na svet je často sprevádzaný očakávaním radosti a šťastia. Avšak, cesta, ktorou dieťa príde na svet, nemusí byť vždy taká, ako si ju budúce matky predstavujú. Mnoho žien odchádza z pôrodníc s pocitom traumy a sklamania, napriek tomu, že ich dieťa je zdravé. Príbehy, ktoré sa šíria, neraz naháňajú strach a vyvolávajú otázky o kvalite starostlivosti v slovenských pôrodniciach. Tento článok sa zameriava na skúsenosti s pôrodnicou v Novej nemocnici v Košiciach, analyzuje poskytnutú spätnú väzbu a kontextualizuje ju do širšej problematiky pôrodnej starostlivosti na Slovensku.
Skúsenosti s predpôrodnou starostlivosťou
Proces predpôrodnej starostlivosti v Novej nemocnici v Košiciach, ako vyplýva z osobných skúseností, môže byť pre mnohé ženy zdrojom neistoty a frustrácie. Hoci tehotenstvo môže prebiehať ukážkovo a žena sa cíti nádherne, samotné návštevy poradne môžu byť náročné. Dlhý čas čakania v čakárni, hoci pochopiteľný vzhľadom na pracovnú vyťaženosť personálu, je len prvou vrstvou skúsenosti. Následné vyšetrenia, ktoré sú často popisované ako "pásová výroba", môžu pôsobiť neosobne a necitlivo.
Samotné vyšetrenie, ktoré by malo byť diskrétne a profesionálne, môže byť prekvapivo neosobné. Príklady ako nezavreté dvere počas vyšetrenia alebo surové a bezvarovné prehliadky lekárom, ktorý sa možno ani neobťažuje pozdraviť, poukazujú na nedostatok empatie a profesionality. V takýchto situáciách sa ženy cítia ako objekty, ktorých individuálne potreby a obavy sú prehliadané. Otázky o stave dieťaťa, ako napríklad jeho rast a priberanie, zostávajú bez odpovedí, pretože personál je zjavne zaneprázdnený administratívnymi úlohami, ako je písanie správ na počítači. Tento prístup, opakovaný počas viacerých návštev, môže viesť k pocitu, že ide len o formalitu, a nie o skutočnú starostlivosť o tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa.
Príchod do pôrodnice a prvé hodiny
Príchod do pôrodnice v nočných hodinách prináša novú dynamiku. Hoci personál na príjme môže byť priateľskejší, proces prijatia a následného umiestnenia na pôrodnú izbu odhaľuje ďalšie aspekty fungovania oddelenia. Vyšetrenie, ktoré potvrdí otvorenosť na tri centimetre, môže byť sprevádzané informáciou, že pôrod bude ešte dlho trvať, najmä u prvorodičiek. Napriek tomu je žena prijatá na izbu, kde nasleduje administratíva a testovanie.
Situácia, keď je partner po absolvovaní testov požiadaný, aby odišiel domov s odporúčaním, aby si oddýchol, zatiaľ čo matke je povedané, aby sa tiež vyspala, naznačuje určitú neistotu alebo snahu o zefektívnenie procesov, ktorá však môže viesť k pocitu osamelosti. Izba, ktorá je v podstate dlhá chodba s pôrodnými boxami na konci, nie je ideálnym prostredím pre oddych alebo zvládanie silných kontrakcií.
V tomto priestore, kde sú svetlá pozhasínané a personál sa venuje vlastným rozhovorom, sa rodička cíti izolovaná a zanedbaná. Dve hodiny strávené v plači, s pocitom, že narušila kľudnú smenu sestričiek, sú svedectvom hlbokej emocionálnej záťaže. Táto situácia je umocnená faktom, že je v ten moment jedinou rodiacou ženou na oddelení.
Prvé hodiny a dni po pôrode v pôrodnici: Čo očakávať? | #porod
Pôrodný box: Súkromie a podpora
Proces v pôrodnom boxe predstavuje ďalšiu fázu, ktorá je často poznačená nedostatkom súkromia a podpory. Vyžiadanie klistíru a následná sprcha, ktorá sa nachádza v prvej miestnosti bez súkromia, len umocňuje pocit zraniteľnosti. Situácia, keď žena leží v sprche a prosí o pomoc, pričom dostane odpoveď, aby okamžite odišla, bez akejkoľvek asistencie pri presune alebo starostlivosti o jej veci, je mimoriadne znepokojujúca.
Následné prijatie na pôrodný box je sprevádzané neprofesionálnym prístupom sestričiek, ktoré sa javia ako mladé ženy, od ktorých by sa očakával priateľskejší prístup. Neúspešné pokusy o zavedenie intravenóznej kanyly, ktoré končia dopichanými rukami, a následné zavedenie kanyly druhou sestričkou na prvý pokus, len poukazujú na rozdielnu kvalitu poskytovanej starostlivosti.
Počas pôrodu, keď sa žena nachádza na boxe, je bežné, že lekárky a sestričky sedia neďaleko a venujú sa súkromným rozhovorom, zatiaľ čo rodička prežíva silné bolesti. Chýbajúca podpora, slová povzbudenia, ako napríklad "ako mi to ide", "aká som šikovná" alebo "už len chvíľka", môžu mať obrovský vplyv na psychiku ženy. Podložka pod ňou zostáva krvavá a nevymenená, čo prispieva k pocitu poníženia. Príchod partnera, ktorý je svedkom jej trápenia, len zhoršuje celkovú situáciu.
Zmena smeny a druhá šanca
Zmena smeny môže priniesť nečakané zmeny. V tomto prípade príchod dvoch starších sestričiek na druhú smenu priniesol úľavu. Ich zhrozený pohľad na stav rodičky, ich prejavy empatie, ako hladkanie, výmena podložky a opätovné zavedenie kanyly, poukazujú na rozdielnosť v prístupe. Pochopenie, že ich predchodkyne ju nechali v takomto stave, ich údiv a následná podpora, ktorá zahŕňala povzbudzovanie pri tlačení, viedli k rýchlemu pôrodu. Tento moment je kľúčový, pretože naznačuje, že rýchlosť pôrodu mohla byť ovplyvnená kvalitou starostlivosti a že pôrod mohol prebehnúť oveľa rýchlejšie, ak by bola včas poskytnutá adekvátna podpora.
Po pôrode, keď sa dieťa narodí, je bežné, že je na krátky čas odnesené. V tomto prípade bolo dieťa prinesené späť asi po minúte a položené na matku. Aj keď bonding v tomto prípade nevyzeral ideálne, v danom momente to už nebolo najdôležitejšie. Presun na druhú posteľ a následné umiestnenie do kúta izby, kde matka, partner a syn strávili asi hodinu, naznačuje, že ani popôrodná starostlivosť nie je vždy optimálna. Následné oddelenie matky od dieťaťa s prísľubom jeho skorého prinesenia je prax, ktorá je na Slovensku stále bežná, ale mnohé ženy ju vnímajú ako nepochopiteľnú a bolestivú.
Popôrodná starostlivosť a dlhodobé následky
Nasledujúce dni v nemocnici prinášajú nové skúsenosti, ktoré môžu byť pozitívne aj negatívne. Umiestnenie na izbu s ďalšími dvoma ženami, ktoré si navzájom pomáhali a s ktorými je matka stále v kontakte, naznačuje silu komunitnej podpory medzi pacientkami. Zarazilo ich, že jej syn bol s ňou, keďže deti v prvú noc zvyčajne nedostávajú. Tento fakt poukazuje na nekonzistentnosť v postupoch a pravidlách v rámci pôrodnice.
Štvrtý deň v nemocnici priniesol ďalší šokujúci zážitok. Príchod ženy po akútnej sekcii s dvojičkami, ktorá plakala a zajakávala sa od žiaľu, pretože nikto jej nepovedal, či sú jej deti živé, je ilustráciou extrémneho zlyhania komunikácie a empatie. Dve hodiny čakania na informácie, počas ktorých bola matka pripravená na najhoršie, a následné potvrdenie, že deti sú v poriadku, sú svedectvom neľudského zaobchádzania. Tieto udalosti podčiarkujú vážnosť problémov v slovenskom zdravotníctve.
Na druhej strane, sestričky na šestonedelí boli opísané ako úžasné, napriek veľkému počtu pôrodov v marci. Ich starostlivosť bola krásna a laktačná poradkyňa, hoci by mohla chodiť častejšie, poskytla podporu. Celkovo však prevláda smútok nad negatívnou pôrodnou skúsenosťou, ktorá mohla byť iná a nemusela by vyvolávať obavy z ďalšieho tehotenstva. Trauma, ktorú žena zažila, vyvoláva otázky o tom, či je nevyhnutné platiť nemalé peniaze za kvalitnú pôrodnú starostlivosť na Slovensku.
Stav budovy a pridaná hodnota nemocnice
Nová nemocnica v Košiciach, napriek svojmu názvu, je podľa diskusií v zlom stave, "má blízko k zrúteniu a nič sa v nej neobnovuje". Toto zistenie je v ostrom kontraste s očakávaniami spojenými s novou inštitúciou. Napriek zlému stavu budovy, niektoré matky vyjadrujú spokojnosť a chvália čistotu izieb, starostlivosť sestričiek a dokonca aj stravu. Personál je vnímaný ako milý a ochotný odpovedať na otázky, čo sa týka lekárov, sestričiek aj laktačnej poradkyne.
Odporúčanie zaplatiť si nadštandard, nielen z dôvodu súkromia, ale aj kvôli lepším hygienickým zariadeniam a kúpeľni, naznačuje, že štandardná starostlivosť nemusí spĺňať očakávania. Výrazným plusom nemocnice je však jej neonatológia, kde dokážu v prípade potreby bábätku okamžite pomôcť. Tento fakt je dôležitý, najmä v kontexte pôrodov s komplikáciami.
Základné informácie o pôrodnici:
- Prednosta: Doc. MUDr.
- Zástupca prednostu: MUDr.
- Vrchná sestra: Mgr.
- Primár: MUDr.
Dostupné služby:
- Kurzy predpôrodnej prípravy (aktuálne nedostupné).
- Tehotenské cvičenie (aktuálne nedostupné).
- Pohovory pôrodnej asistentky s rodičkou.
- Realizácia ošetrovateľského procesu - individuálny plán ošetrovateľskej starostlivosti od príjmu po prepustenie pacientky spojený s edukáciou.
- Počas pôrodnej činnosti sú k dispozícii fit lopty, prechádzky s otcom dieťaťa podľa záujmu pacienta.
- 24-hodinová prítomnosť otca pri pôrode.
- Umiestnenie zdravého novorodenca pri matke: Ihneď podľa stavu matky, resp. dieťaťa.
Tieto informácie, hoci čiastočné, poskytujú obraz o organizácii a službách dostupných v pôrodnici. Dôležitosť osobných skúseností budúcich mamičiek pri rozhodovaní o mieste pôrodu je nezastupiteľná.
tags: #porod #nnova #nemocnica