Priviesť na svet dieťa, to je pre mnohé ženy splnením celoživotného sna. Niektoré ženy to majú inak, (nechcené) tehotenstvo pre nich znamená existenčnú krízu - a tie potom tehotenstvo potláčajú, veď to, čo sa udiať nemôže, sa ani neudeje. Iné ženy zasa uvádzajú, že sú tehotné aj napriek tomu, že menštruujú. Diagnóza potláčaného tehotenstva sa stanovuje najskôr v 20. týždni a má ročnú incidenciu 1/1500 žien. Pôrodná asistentka Petra Schwarzmannseder sa už starala o pár žien, ktoré sa o vlastnom tehotenstve dozvedeli pomerne neskoro. „Ak žena hlboko tento fakt potláča, citový význam, ako aj samotnú existenciu tehotenstva takýmto spôsobom vytlačí z vedomia. Nepripúšťa si jednoducho žiadnu zmenu, fyzicky ani emocionálne. Ženy napríklad interpretujú tehotenské nevoľnosti ako gastrointestinálne ťažkosti, pohyby dieťatka za plynatosť a priberanie na váhe pripisujú svojím stravovacím návykom.
Fyziológia menštruačného cyklu
Menštruácia je prirodzenou súčasťou života každej ženy a ovplyvňuje nielen jej fyzické zdravie, ale aj psychickú pohodu. Menštruačný cyklus, známy aj ako mesačný cyklus, je proces, ktorý prežívajú ženy a dievčatá po dosiahnutí puberty. V prípade, že nedôjde k oplodneniu vajíčka, organizmus sa zbavuje zhrubnutej sliznice maternice, čo vedie k menštruačnému krvácaniu. Menštruačný cyklus sa skladá z niekoľkých fáz, ktoré sú riadené hormonálnymi zmenami:
- Menštruačná fáza (1. - 5. deň): Počas menštruácie sa vylučuje výstelka maternice a vyteká z vagíny. Menštruačné krvácanie obsahuje krv, hlien a niektoré bunky z výstelky maternice.
- Folikulárna fáza (6. - 14. deň): Hypofýza vylučuje folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý stimuluje rast folikulov. Endometrium, výstelka maternice, sa stáva hrubšou a bohatšou na krv, reagujúc na zvyšujúce sa hladiny estrogénu.
- Ovulačná fáza (okolo 14. dňa): V dôsledku zvýšenia hladín LH a FSH dochádza k uvoľneniu zrelého vajíčka, ktoré sa presúva do vajcovodu.
- Luteálna fáza (15. - 28. deň): Ak sa oplodnené vajíčko neuhniezdi, hladina hormónov klesá, sliznica maternice začne byť krehká, cievy sa stiahnu a príde k jej odlúčeniu - nastáva menštruácia.
MUDr. Zuzana Briešková zdôrazňuje: „Menštruácia je vlastne posledná fáza cyklu a zároveň začiatok nového cyklu. Je to najvýraznejší klinický prejav fyziologicky, čiže normálne prebiehajúcich cyklických zmien v tele ženy. Z tohto logicky vyplýva, že žena nemôže menštruovať, keď je tehotná.“
Prečo si ženy mýlia krvácanie s menštruáciou v tehotenstve
Keď dôjde k oplodneniu, v tele sa začnú produkovať hormóny ako hCG, ktoré zastavujú dozrievanie ďalších vajíčok. Napriek tomu môže žena zaznamenať krvácanie, ktoré mylne označí za menštruáciu.
Implantačné krvácanie
Počas nidácie (uhniezdenia sa oplodneného vajíčka) môže dôjsť k poškodeniu ciev, čo môže viesť k ľahkému krvácaniu. Implantačné krvácanie prichádza približne v piaty až jedenásty deň po oplodnení a často sa objavuje v čase, kedy by žena očakávala bežnú menštruáciu. Na rozdiel od menštruácie je toto špinenie oveľa slabšie, trvá kratšie (často len 1-2 dni) a nedochádza pri ňom k zmiešavaniu krvi s kúskami oddelenej sliznice.
Podráždenie a hormonálne zmeny
Krčok maternice je počas tehotenstva veľmi citlivý a prekrvený. Zopár kvapiek krvi nie je ničím výnimočným po pohlavnom styku alebo gynekologickom vyšetrení. Okrem toho sa v dôsledku hormonálnych zmien v tele môže z času na čas objaviť špinenie, ktoré je farbou, štruktúrou a zápachom jasne odlíšiteľné od klasickej menštruácie.
Závažné príčiny krvácania v tehotenstve
Nie každé krvácanie v gravidite je nezávadné. Lekári upozorňujú na stavy, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:
- Mimomaternicové tehotenstvo: Ak sa vajíčko uhniezdi mimo dutinu maternice, najčastejšie vo vajcovode, môže spôsobiť silné krvácanie, bolesť v podbrušku a ohroziť život ženy.
- Abrupcia placenty: Ide o predčasné odlúčenie normálne uloženej placenty. Na rozdiel od nebolestivej placenty praevia (kedy placenta prekrýva vchod do krčku maternice) je tento stav sprevádzaný bolesťami a ohrozuje prísun kyslíka k plodu.
- Spontánny potrat: Často začína krvácaním a kŕčmi v podbrušku. Mnoho skorých potratov sa deje kvôli genetickým abnormalitám plodu.
- Hematóm: Krvná zrazenina medzi plodovým vajcom a stenou maternice. Hoci je častou príčinou krvácania v prvom trimestri, mnohé ženy napriek nej donosia zdravé dieťa.
- Molárne tehotenstvo: Gestačná trofoblastická choroba, pri ktorej sa zárodkové tkanivo mení na cystický útvar. Vyžaduje chirurgický zákrok.
Čo spôsobuje krvácanie počas tehotenstva?
Diagnostika a sledovanie cyklu
Pre presnejšie sledovanie menštruačného cyklu a určenie ovulácie môžu ženy využívať niekoľko metód:
- Sledovanie cervikálneho hlienu: Počas plodných dní nadobúda konzistenciu vaječného bielka.
- Bazálna telesná teplota: Meranie najnižšej teploty tela v stave odpočinku, ktorá sa pri ovulácii mierne zvýši.
- Ovulačné testy: Merajú hladinu luteinizačného hormónu (LH) v moči.
Ak máte podozrenie na tehotenstvo, najspoľahlivejším spôsobom je tehotenský test zameraný na detekciu hCG. Najlepšie výsledky sa získavajú z prvého ranného moču až po vynechaní očakávanej menštruácie.
Vplyv životného štýlu a špecifické situácie
Zdravý životný štýl, dostatok spánku a minimalizácia stresu môžu zmierniť symptómy PMS aj vplyv hormonálnych výkyvov. V tehotenstve je však kľúčové nezanedbať žiadne abnormálne krvácanie. V prípade viacplodovej tehotnosti môže dôjsť k syndrómu miznúceho dvojčaťa, čo sa môže prejaviť krvácaním, keď sa tehotenstvo redukuje na jednoplodové.
Aj známe osobnosti, ako napríklad Serena Williams, priznali, že ich krvácanie v tehotenstve zmiatlo. Práve preto, že si mnohé ženy zamieňajú akékoľvek vaginálne krvácanie za menštruáciu, vznikol tento rozšírený mýtus. Vždy pri akomkoľvek krvácaní, ktoré sa líši od bežného priebehu, je nevyhnutné vyhľadať gynekológa, ktorý pomocou ultrazvuku a vyšetrení určí presnú príčinu a vylúči riziko pre matku alebo dieťa.
Pre ženy, ktoré sa obávajú o priberanie alebo vývoj plodu, je dôležité vedieť, že každé tehotenstvo je unikátne. Niektoré ženy môžu mať menší prírastok hmotnosti najmä v prvom trimestri v dôsledku nevoľností, iné môžu trpieť nadváhou a zdravotnými komplikáciami ako vysoký tlak. Sledovanie týchto faktorov v spolupráci s odborníkom je nevyhnutné pre bezpečný priebeh gravidity až do pôrodu.
tags: #priberanie #pravidelna #menstruacia #a #tehotenstvo