Prídavok na dieťa predstavuje kľúčovú štátnu sociálnu dávku, ktorou štát aktívne prispieva na výchovu a výživu nezaopatreného dieťaťa. Táto podpora sa zároveň rozširuje aj na čiastočnú úhradu školských potrieb, čím sa posilňuje účel prídavku na podporu plnenia školských povinností nezaopatreného dieťaťa. Celá problematika je detailne upravená Zákonom č. 600/2003 Z. z. o prídavku na dieťa a o zmene a doplnení Zákona č. 461/2003 Z. z., ktorý slúži ako základný legislatívny rámec pre túto dávku.
Cieľom prídavku je zabezpečiť, aby deti mali prístup k potrebnej starostlivosti a vzdelaniu, a to aj v prípade rodín s obmedzenými finančnými možnosťami. Systém prídavku na dieťa je dynamický a reaguje na meniace sa potreby detí a rodín, o čom svedčia aj legislatívne zmeny a úpravy v priebehu rokov.
Základné princípy a účel prídavku na dieťa
Prídavok na dieťa je definovaný ako štátna sociálna dávka, ktorá má za úlohu zmierniť finančnú záťaž oprávnených osôb spojenú s výchovou a výživou dieťaťa. Okrem pokrytia základných životných potrieb sa prostredníctvom prídavku realizuje aj čiastočná úhrada školských potrieb, čo priamo podporuje úspešné plnenie školských povinností nezaopatreného dieťaťa. Táto podpora je vyplácaná mesačne a nárok na ňu trvá najdlhšie do dovŕšenia 25 rokov veku dieťaťa, avšak výhradne vtedy, ak dieťa sústavne spĺňa podmienku nezaopatrenosti.
Rozhodovanie o nároku na prídavok na dieťa prebieha v rámci správneho konania, ktoré je upravené Zákonom č. 71/1967 Zb. Túto agendu vykonávajú Úrady práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR), ktoré sú zodpovedné za overenie splnenia všetkých nárokových podmienok. Dávka sa oprávnenej osobe vyplatí za celý kalendárny mesiac, dokonca aj v prípadoch, ak boli podmienky nároku splnené len za časť daného kalendárneho mesiaca. V situácii, keď v priebehu mesiaca dôjde k zmene oprávnenej osoby, prídavok sa v prípade splnenia nárokových podmienok vyplatí za daný mesiac tej oprávnenej osobe, ktorá splňovala podmienky na konci kalendárneho mesiaca.
Kto je oprávnená osoba a podmienky nároku
Oprávnenou osobou pre prídavok na dieťa môže byť rodič nezaopatreného dieťaťa. Okrem toho sa za oprávnenú osobu považuje aj rodič, ktorému bolo dieťa zverené do osobnej starostlivosti na základe rozhodnutia súdu. Nárok môže vzniknúť aj osobe, ktorej je nezaopatrené dieťa zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov, a to na základe právoplatného rozhodnutia súdu. V osobitných prípadoch môže byť oprávneným žiadateľom aj maloletý rodič, ktorý má priznané rodičovské práva a povinnosti.
Ak súd rozhodne o zverení maloletého dieťaťa do striedavej osobnej starostlivosti obidvoch rodičov alebo do spoločnej osobnej starostlivosti obidvoch rodičov, príspevok sa vypláca oprávnenej osobe podľa písomnej dohody rodičov. Táto dohoda zabezpečuje jasné pravidlá pre distribúciu dávky v situáciách, keď sa rodičia striedajú v starostlivosti o dieťa.
Kľúčovou podmienkou pre nárok na prídavok je status "nezaopatreného dieťaťa". Za sústavnú prípravu dieťaťa na povolanie, ktorá je jednou z hlavných podmienok nezaopatrenosti, sa považuje nielen štúdium na strednej či vysokej škole, ale aj iné štúdium alebo výučba. Ak svojim rozsahom a úrovňou podľa rozhodnutia Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu SR (MŠVVŠ SR) je takéto štúdium postavené na úroveň štúdia na strednej škole (SŠ) a vysokej škole (VŠ), dieťa je tiež považované za nezaopatrené. Je však dôležité zdôrazniť, že MŠVVŠ SR sa vyjadruje k rovnocennosti štúdia, nie k samotnej sústavnej príprave dieťaťa na povolanie.
Dieťa nie je považované za nezaopatrené, a tým zaniká nárok na prídavok, ak už získalo vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa. Výnimku tvoria deti, ktoré sú podľa posudku o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave neschopné sa sústavne pripravovať na povolanie alebo vykonávať zárobkovú činnosť. V takýchto prípadoch sa prídavok vypláca najdlhšie do dosiahnutia plnoletosti takéhoto dieťaťa, čo reflektuje potrebu špeciálnej podpory pre deti so zdravotným znevýhodnením.
Zvýšený prídavok pre deti nastupujúce do prvého ročníka ZŠ
S platnosťou od 1. septembra 2019 sa rozšíril rozsah účelu prídavku na dieťa o čiastočnú úhradu školských potrieb. Táto zmena sa konkrétne týka detí, ktoré po prvýkrát nastupujú do prvého ročníka základnej školy. Cieľom tohto rozšírenia je poskytnúť dodatočnú finančnú podporu rodičom s účelom podpory plnenia školských povinností nezaopatreného dieťaťa.
V praxi to znamená, že rodičovi, ktorého dieťa v príslušnom školskom roku nastúpi prvýkrát do prvého ročníka základnej školy, sa prídavok na dieťa zvyšuje o sumu 110 Eur za mesiac september. Táto zvýšená suma je rodičom následne vyplatená v mesiaci október. Dôležité je, že o tento zvýšený príspevok nie je potrebné žiadať na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Výplata je realizovaná automaticky, pretože úrady získavajú potrebné údaje o nezaopatrených deťoch, ktoré nastúpili do prvého ročníka základnej školy, priamo z rezortného informačného systému Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu SR. Tento automatický proces zjednodušuje administráciu pre rodičov a zabezpečuje efektívnejšiu distribúciu dávky.
Oznamovacie povinnosti a zmeny v podmienkach
Oprávnená osoba má zákonom stanovené dôležité oznamovacie povinnosti, ktoré sú nevyhnutné pre správne a plynulé vyplácanie prídavku na dieťa. Je povinná do ôsmich dní písomne oznámiť zmeny v rozhodujúcich skutočnostiach, ktoré majú vplyv na nárok na prídavok. Alternatívne je možné podať oznámenie o predmetných zmenách aj elektronickými prostriedkami, avšak musí byť podpísané zaručeným elektronickým podpisom. V prípade, ak si oprávnená osoba želá zmeniť spôsob výplaty prídavku, napríklad zmení číslo účtu, musí túto skutočnosť taktiež nahlásiť. Pri oznamovaní zmien, pre ktoré sa nevyžaduje predpísané tlačivo, je dôležité, aby oprávnená osoba vo svojej žiadosti uviedla identifikačné údaje, ako sú meno, priezvisko a adresa trvalého pobytu. Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny nie je povinný preukazovať skutočnosti, ktoré sú mu známe z výkonu inej svojej činnosti.
Špecifickou situáciou je zmena trvalého alebo prechodného bydliska. Ak v priebehu mesiaca došlo k zmene trvalého alebo prechodného pobytu oprávnenej osoby, a to sa týka predovšetkým cudzincov, nový Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vyplatí prídavok najskôr v kalendárnom mesiaci, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom bola zmena trvalého pobytu alebo prechodného pobytu oznámená tomuto úradu práce, sociálnych vecí a rodiny.
K významnej legislatívnej úprave došlo s účinnosťou od 1. februára 2014, prostredníctvom Novely zákona o prídavku na dieťa (Zákon č. 433/2013 Z. z.). Táto novela zakotvila novú oznamovaciu povinnosť pre rodičov detí starších ako tri roky. Rodičia sú odvtedy povinní oznamovať úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, akým spôsobom a kde bude zabezpečovaná starostlivosť o toto nezaopatrené dieťa do začiatku plnenia povinnej školskej dochádzky. To zahŕňa informácie o tom, či bude dieťa navštevovať materskú školu, alebo či bude zverené do starostlivosti napríklad starým rodičom.
Táto oznamovacia povinnosť vyplýva z ustanovenia § 14 ods. 2 aktuálne platného a účinného zákona o prídavku na dieťa. K jej zakotveniu do zákona došlo z dôvodu, že platiteľ (ÚPSVR) nemal dostatočné informácie o zabezpečení starostlivosti najmä v období od troch rokov veku dieťaťa (spravidla po skončení vyplácania rodičovského príspevku) do začiatku plnenia povinnej školskej dochádzky. V dôsledku toho úrad prakticky nemal možnosť v rámci terénnej práce preveriť plnenie účelu prídavku a príplatku k prídavku a splnenie príslušných nárokových podmienok. Predmetnou novelou sa tak vytvorili podmienky pre terénnu prácu úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ktorá je orientovaná na kontrolu plnenia účelu prídavku a príplatku k prídavku a zároveň na preventívnu činnosť v oblasti sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately.
Neoznámenie tejto povinnosti bude úrad práce, sociálnych vecí a rodiny považovať za signál a začne sa bližšie zaujímať o podmienky výchovy dieťaťa. Je tiež potrebné oznámiť platiteľovi písomne alebo elektronickými prostriedkami so zaručeným elektronickým podpisom, ak dôjde k podstatnej zmene v porovnaní s už oznámeným spôsobom a miestom zabezpečenia starostlivosti o dieťa. Je však dôležité poznamenať, že z novely nevyplýva, či sa má oznamovacia povinnosť vykonať jednorazovo, alebo vždy pri zmene stavu. Novela zároveň nemá dosah na rodičov, ktorí žijú s deťmi v zahraničí.
Účel prídavku a mechanizmy kontroly: Určenie osobitného príjemcu a odňatie prídavku
Zákonodarca prostredníctvom systému prídavku na dieťa sleduje jasný cieľ: podporiť výchovu a výživu dieťaťa, ako aj plnenie jeho školských povinností. V prípade, že vyplácanie dávky tento účel neplní, legislatíva umožňuje zásah. Rodine môžu byť detské prídavky odobraté, ak sa preukáže, že ich vyplácanie neplní svoj účel. Cieľom týchto opatrení je predísť prípadom týrania detí a zabrániť tragédiám, čím sa posilňuje preventívna funkcia sociálnoprávnej ochrany detí.
Jedným z mechanizmov kontroly je určenie osobitného príjemcu prídavku a príplatku k prídavku. Platiteľ, ktorým je Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, určí osobitného príjemcu, zvyčajne obec, v nasledujúcich prípadoch:
- Ak z písomného oznámenia riaditeľa školy vyplynie, že oprávnená osoba nedbá o riadne plnenie povinnej školskej dochádzky dieťaťa.
- Ak dieťa, ktoré plní povinné predprimárne vzdelávanie, vynechá viac ako 5 dní v mesiaci.
- Ak dieťa nebolo prihlásené na plnenie povinného predprimárneho vzdelávania alebo na plnenie povinnej školskej dochádzky, a to podľa oznámenia príslušného orgánu.
- Ak maloleté nezaopatrené dieťa spácha priestupok podľa oznámenia príslušného orgánu v zmysle Zákona č. 372/1990 Zb.
- Ak bolo uložené výchovné opatrenie dieťaťu.
Proces určenia osobitného príjemcu prebieha na obdobie troch po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov. Ak maloleté nezaopatrené dieťa nespácha ďalší priestupok v období týchto troch po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov, ktoré nasledujú po kalendárnom mesiaci, v ktorom platiteľ rozhodol o určení osobitného príjemcu, nárok sa vráti pôvodnej oprávnenej osobe. Avšak, ak maloleté nezaopatrené dieťa počas určenia osobitného príjemcu prídavku a príplatku k prídavku opätovne spácha priestupok podľa oznámenia príslušného orgánu, platiteľ rozhodne o odňatí prídavku a príplatku k prídavku na toto maloleté nezaopatrené dieťa.
Nárok na prídavok a príplatok k prídavku môže na toto maloleté nezaopatrené dieťa vzniknúť najskôr po uplynutí troch po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov od odňatia prídavku a príplatku k prídavku, a to pod podmienkou, že počas tohto obdobia maloleté nezaopatrené dieťa nespáchalo žiadny priestupok. Ak počas určenia osobitného príjemcu z dôvodov nedbanlivosti o školskú dochádzku, absencie v predprimárnom vzdelávaní, neprihlásenia dieťaťa do školy alebo výchovného opatrenia, maloleté nezaopatrené dieťa spácha priestupok, platiteľ taktiež rozhodne o odňatí prídavku a príplatku k prídavku na toto dieťa. Tieto ustanovenia majú za cieľ motivovať k zodpovednému prístupu k výchove a vzdelávaniu detí a zabezpečiť efektívne využívanie štátnej podpory.
Medzinárodný kontext: Vplyv členstva v EÚ
Členstvo Slovenskej republiky v Európskej únii je dôležitou skutočnosťou, ktorá má významný vplyv na nárok, výplatu a výšku prídavku na dieťa. Tento vplyv sa prejavuje predovšetkým v závislosti od miesta (štátu) výkonu zamestnania žiadateľa o dávku a jeho manžela alebo manželky.
Pravidlá koordinácie sociálneho zabezpečenia v rámci EÚ, EHP a Švajčiarska určujú, ktorý členský štát je zodpovedný za vyplácanie rodinných dávok, vrátane prídavku na dieťa. V praxi to znamená, že ak rodičia pracujú v rôznych členských štátoch, alebo ak jeden z rodičov pracuje v inom členskom štáte a dieťa žije na Slovensku, alebo naopak, uplatňujú sa špecifické pravidlá na predchádzanie duplicite dávok alebo na zabezpečenie ich vyplácania v krajine, ktorá má prioritnú zodpovednosť.
V takýchto prípadoch sa zohľadňuje napríklad miesto bydliska rodiny, miesto výkonu zárobkovej činnosti rodičov a ďalšie faktory. Kompetentné úrady jednotlivých štátov si navzájom vymieňajú informácie, aby zabezpečili správnu aplikáciu koordinačných nariadení a minimalizovali byrokratickú záťaž pre oprávnené osoby. Pre občanov, ktorí žijú alebo pracujú v zahraničí, je preto dôležité poznať tieto pravidlá a informovať sa na príslušných úradoch o svojich nárokoch a povinnostiach. Tento medzinárodný rozmer podčiarkuje komplexnosť systému sociálnych dávok v integrovanom európskom priestore.
Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav: Kedy sa dieťa považuje za nezaopatrené
Pre účely nároku na prídavok na dieťa je kľúčové posúdenie podmienky nezaopatrenosti dieťaťa. Jedným z osobitných prípadov, kedy je dieťa považované za nezaopatrené aj po skončení povinnej školskej dochádzky alebo štúdia (avšak najdlhšie do dosiahnutia plnoletosti), je dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. V takomto prípade dieťa nie je schopné sústavne sa pripravovať na povolanie alebo vykonávať zárobkovú činnosť. Túto skutočnosť potvrdzuje posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa. Detailné kritériá pre posudzovanie týchto stavov sú uvedené v Prílohe k Zákonu č. 281/2002 Z. z. a zahŕňajú širokú škálu diagnóz a zdravotných obmedzení.
Posúdenie závažnosti zdravotného postihnutia sa vykonáva na základe komplexných odborných vyšetrení a zohľadňuje mieru funkčného postihnutia orgánov alebo systémov, ich vplyv na sebestačnosť, mobilitu, psychický a somatický vývoj dieťaťa, ako aj rezistenciu na liečbu a potrebu osobitnej starostlivosti.
I. kapitola: Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)V tejto kategórii sa posudzujú diagnózy ako tuberkulóza (A15-A19), vrodený syfilis (A50), zápaly pečene (B15-B19) alebo choroby vyvolané vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (B20-B24). Závažnosť zdravotného postihnutia sa určuje na základe príslušného odborného vyšetrenia, pričom sa hodnotí postihnutie orgánov, dlhodobé postihnutie funkcií orgánov vrátane komplikácií, ako je napríklad dychová nedostatočnosť II. stupňa alebo obličkové zlyhanie. Pri vrodenom syfilise je dôležitá miera funkčného postihnutia nervového systému, psychické komplikácie a postihnutie pohybového aparátu. Pri zápaloch pečene sa hodnotí biochemická aktivita ochorenia, stupeň prekrvenia a následné komplikácie. Choroby vyvolané HIV sa posudzujú na základe vzniku komplikácií v poslednom klinicky manifestnom štádiu, s rozvojom komplikácií, stratou výkonnosti a prejavmi zo strany imunitného systému. Osobitná starostlivosť pri týchto ochoreniach si vyžaduje pravidelnú a presnú aplikáciu cielenej liečby, ošetrovanie lokálnych zmien, stály dozor, prevenciu zápalových ochorení, diétne stravovanie, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení a individuálnu rehabilitáciu. Terminálne štádiá infekčných a parazitárnych chorôb úplne vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie.
II. kapitola: Nádory (C00-D48)Pri nádorových ochoreniach sa závažnosť zdravotného postihnutia určuje na základe štádia ochorenia (III.-IV. štádium), TNM klasifikácie, histologickej štruktúry, lokalizácie a ovplyvniteľnosti liečbou. Zohľadňuje sa aj kvalita remisie, komplikácie nádorového ochorenia, orgánové postihnutie pri metastázach, miera funkčnej poruchy, poruchy výživy, odolnosti proti infekciám, vplyv na mobilitu a celkovú výkonnosť. Výnimočne sa posudzujú aj nezhubné nádory, ak ich lokalizácia a mechanický vplyv vyvolávajú orgánové a funkčné komplikácie, ktoré sa nedajú odstrániť liečbou. Osobitná starostlivosť zahŕňa aplikáciu cielenej liečby, sprevádzanie do špecializovaných zariadení, prevenciu infekčných ochorení pri celkovom oslabení, lokálne ošetrovanie, prípravu stravy a pomoc pri dennej hygiene. Terminálne štádium neliečiteľných zhubných nádorov vylučuje schopnosť prípravy na povolanie.
III. kapitola: Choroby krvi a krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitných mechanizmov (D50-D89)Sem patria nutričné, hemolytické, aplastické a iné málokrvnosti (D55-D64), poruchy koagulácie, purpura a iné hemoragické choroby (D65-D69) a určité poruchy imunitného mechanizmu (D80-D89). Závažnosť sa určuje podľa druhu a stupňa komplikácií, priebehu primárneho ochorenia s trvalou potrebou transfúznej liečby, liečby kortikoidmi, imunosupresívami alebo náhradnej liečby. Hodnotí sa rozvoj komplikácií ako zakrvácanie do kĺbov, podkožia alebo postihnutie iných orgánov. Osobitná starostlivosť zahŕňa pravidelnú aplikáciu liekov, kontrolu priebehu ochorenia a akútnych zmien, prevenciu zápalových ochorení, sprevádzanie do špecializovaných zariadení, prevenciu úrazov, pravidelné kontroly, liečebnú telesnú výchovu a rehabilitáciu.
IV. kapitola: Choroby žliaz s vnútorným vylučovaním, výživy a premeny látok (E00-E90)Kľúčové diagnózy sú choroby štítnej žľazy (E00-E07) a cukrová úplavica (E10-E14). Závažnosť sa posudzuje podľa rezistencie na liečbu, poklesu hmotnosti, zaostávania v psychickom a somatickom vývoji, postihnutia orgánov a zníženia výkonnosti. Pri cukrovej úplavici sa hodnotia komplikácie, celkový telesný a duševný rozvoj, funkcia vnútorných orgánov, stabilita glykémie, funkcia zraku a poškodenie nervového, vylučovacieho, srdcovo-cievneho alebo dýchacieho systému. Táto skupina ochorení si vyžaduje osobitnú starostlivosť zo strany rodičov, najmä pri sledovaní celkového zdravotného stavu, merateľných hodnôt, presnej aplikácii inzulínu, dennom dozore, prevencii akútnych zápalových ochorení, príprave diéty a sprevádzaní do špecializovaných zariadení, ošetrovaní komplikácií, a to až do 15. roku veku dieťaťa.
V. kapitola: Duševné poruchy a poruchy správania (F00-F99)Do tejto kategórie patria poruchy psychiky a správania zapríčinené užívaním psychoaktívnych látok (F10-F19), schizofrénia (F20-F29), afektívne poruchy (F30-F39), duševná zaostalosť (F70-F79) a poruchy správania a emočné poruchy v detstve (F90-F98). Závažnosť sa určuje na základe psychiatricko-psychologického vyšetrenia. Rozhodujúce je výrazné narušenie sociálneho života, orientácie, intelektu, myslenia a správania. Pri úplnom rozpade osobnosti je potrebný trvalý dozor pre nebezpečnosť sebe a okoliu. Pri duševnej zaostalosti je dôležitý stredný, ťažký a hlboký stupeň. Pri poruchách psychiky a správania musí ísť o trvalé a liečbou málo ovplyvniteľné zmeny, štádium ochorenia a frekvenciu atakov. Osobitná starostlivosť vyžaduje pravidelnú aplikáciu liekov, dozor pre poruchy správania, asistenciu pri doprave, prípravu stravy, kontrolu pri hygiene, osobitný prístup pri poruchách správania a sprevádzanie do špecializovaných zariadení. Duševná zaostalosť stredného, ťažkého a hlbokého stupňa, ako aj ťažké formy duševných chorôb, ktoré sú liečbou málo ovplyvniteľné, vylučujú schopnosť prípravy na povolanie.
VI. kapitola: Choroby nervového systému (G00-G99)Táto kapitola zahŕňa zápalové choroby ústredného nervového systému (G00-G09), systémové atrofie (G10-G13), extrapyramídové poruchy (G20-G26), demyelinizačné choroby (G35-G37), epizodické a záchvatové poruchy (G40-G47), poruchy nervov, nervových koreňov a pletení (G50-G59), polyneuropatie (G60-G64), poruchy nervovosvalovej platničky a svalu (G70-G73), mozgové ochrnutie a iné paralytické syndrómy (G80-G83) a iné poruchy nervového systému (G90-G99). Závažnosť sa určuje na základe neurologického vyšetrenia pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorení. Dôležité je funkčné postihnutie orgánov, ich vplyv na sebestačnosť, mobilitu, psychický a somatický vývoj. Pri záchvatových ochoreniach je dôležitá frekvencia a charakter záchvatov a ich rezistencia na liečbu. Pri obrne treba diagnostikovať stupeň, jednostranné alebo obojstranné postihnutie, kompletnú alebo parciálnu formu a definovať komplikácie, ako sú poruchy hybnosti, sebaobsluhy a poruchy vyprázdňovania stolice a moču. Osobitná starostlivosť pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorení si vyžaduje individuálnu liečebnú telesnú výchovu, rehabilitáciu, dozor, sprevádzanie do špecializovaných zariadení a na invalidnom vozíku, nácvik hybnosti, poskytnutie prvej pomoci pri náhlych poruchách vedomia, prevenciu úrazov, pomoc pri stravovaní, dennej hygiene a obliekaní. Ťažké formy chorôb nervového systému so závažným pohybovým a psychickým postihnutím vylučujú schopnosť prípravy na povolanie.
VII. kapitola: Choroby oka a jeho adnexov (H00-H59)V tejto kapitole sú dôležité najmä poruchy videnia a slepota (H53-H54). Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje na základe komplexného očného vyšetrenia na oboch očiach po korekcii, pričom sa určuje, či ide o obojstrannú praktickú alebo obojstrannú úplnú slepotu. Pri iných ochoreniach oka alebo centrálneho nervového systému sa posudzuje, či následky sú na úrovni obojstrannej praktickej alebo obojstrannej úplnej slepoty po korekcii. Osobitná starostlivosť si vyžaduje najmä sprevádzanie v neznámom prostredí, prevenciu úrazov, pomoc pri komunikácii, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení, pomoc pri čítaní a písaní špeciálnym písmom pre nevidiacich, pomoc pri výučbe a zaškolenie v špecializovaných zariadeniach pre nevidiacich a slabozrakých.
VIII. kapitola: Choroby ucha a hlávkového výbežku (H60-H95)Sem patria choroby vnútorného ucha (H80-H83) a praktická alebo úplná hluchota (H90). Závažnosť zdravotného postihnutia sa určuje na základe ušno-nosno-krčného vyšetrenia, foniatrického vyšetrenia vrátane vyšetrenia vestibulárneho aparátu a prípadného neurologického vyšetrenia pri poruche rovnováhy. Pre posúdenie je nevyhnutné diagnostikovať praktickú alebo úplnú hluchotu. Osobitná starostlivosť vyžaduje pomoc pri komunikácii, nácvik reči, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení a vyučovanie v špecializovaných školských zariadeniach pre nepočujúcich, prevenciu úrazov a tlmočenie pri posunkovej reči či telefonovaní. Táto osobitná pomoc sa vyžaduje do 15. roku veku dieťaťa.
IX. kapitola: Choroby obehovej sústavy (I00-I99)Kategória zahŕňa zdĺhavé reumatické choroby srdca (I05-I09), hypertenzné choroby (I10-I15), iné choroby srdca (I30-I52) a cievne choroby mozgu (I60-I69). Závažnosť sa určuje na základe komplexného interného alebo kardiologického funkčného vyšetrenia pri ochoreniach v III. - IV. klinickom štádiu, ktoré vyžadujú intenzívnu domácu liečbu. Pri poruchách srdcového rytmu sú dôležité ťažké formy podľa Lowna a ich rezistencia na liečbu. Posudkovo významné sú aj stavy po transplantácii srdca. Pri cievnych chorobách mozgu sa hodnotí postihnutie hybnosti, koordinácie pohybu, psychické zmeny a funkcia postihnutých končatín. Choroby tepien, tepničiek a vlásočníc (I70-I79) sa posudzujú len výnimočne pri závažných uzáveroch veľkých ciev, ktoré znamenajú funkčnú stratu končatiny. Osobitná starostlivosť si vyžaduje presnú aplikáciu liekov, sledovanie klinického stavu, prevenciu akútnych zápalových ochorení, individuálnu liečebnú telesnú výchovu, rehabilitáciu, sprevádzanie na invalidnom vozíku a do špecializovaných zariadení. V prípade poruchy reči a vnímania reči je potrebná pomoc pri komunikácii, nácviku čítania a písania. Choroby obehovej sústavy v štádiu globálnej obehovej nedostatočnosti napriek liečbe vylučujú schopnosť sústavnej prípravy na povolanie.
X. kapitola: Choroby dýchacej sústavy (J00-J99)Tu sú zahrnuté chronické choroby dolných dýchacích ciest (J40-J47), iné choroby dýchacích ústrojov postihujúce interstícium (J80-J84) a iné choroby dýchacej sústavy (J95-J99). Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje na základe odborného pľúcneho funkčného vyšetrenia s dôrazom na zistenie ťažkého stupňa dychovej nedostatočnosti, ťažkého stupňa zníženia funkcie pľúc (vyšetrenie krvných plynov), prítomnosti príznakov poškodenia iných orgánov alebo systémov a dýchania modifikovaného trvalou tracheostómiou. Osobitná starostlivosť vyžaduje cielenú aplikáciu liekov, liečbu kyslíkom, ošetrovanie záchvatov dýchavice, individuálnu liečebnú telesnú výchovu a dychovú rehabilitáciu, prevenciu pred sezónnym zhoršením, sprevádzanie do špecializovaných zariadení a v prípade tracheostómie pomoc pri komunikácii. Choroby dýchacej sústavy v štádiu globálnej dychovej nedostatočnosti napriek liečbe vylučujú schopnosť sústavnej prípravy na povolanie.
XI. kapitola: Choroby tráviacej sústavy (K00-K93)Táto kategória zahŕňa neinfekčný zápal tenkého a hrubého čreva (K50-K52), choroby pečene (K70-K77), chronický zápal podžalúdkovej žľazy (K86) a iné choroby tráviacej sústavy (K90-K93). Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje na základe odborného interného gastroenterologického funkčného vyšetrenia. Hodnotia sa najmä ťažké formy ochorení s poklesom výživy, hmotnosti, celkovým oslabením výkonnosti, obranyschopnosti proti infekciám, zaostávaním v psychickom a somatickom vývoji. Dôležité je, či zdravotný stav vyžaduje mimoriadny diétny režim, upravený príjem stravy alebo ošetrovanie umelého vývodu čreva, prípadne či ide o stav po transplantácii pečene. Osobitná starostlivosť si vyžaduje najmä prípravu špeciálnej diétnej stravy, kontrolu stavu výživy, presnú aplikáciu liekov, dodržiavanie životosprávy, tlmenie psychicky nepriaznivých vplyvov, prevenciu akútnych zápalových ochorení, ošetrovanie pri umelých vývodoch hrubého čreva a sprevádzanie do špecializovaných zariadení. Choroby tráviacej sústavy so zhubným typom výživy v štádiu dekompenzácie vylučujú schopnosť sústavnej prípravy na povolanie.
XII. kapitola: Choroby kože a podkožného tkaniva (L00-L99)Do tejto kategórie patria pľuzgierové (bulózne) dermatózy (L10-L14), dermatitídy a ekzémy (L20-L30) a papuloskvamózne choroby (L40-L45). Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje na základe komplexného dermatologického vyšetrenia. Kritériá posudzovania zahŕňajú rozsah a závažnosť postihnutia kože, chronicitu ochorenia, jeho rezistenciu na liečbu, prítomnosť komplikácií (napríklad infekcie, zjazvenie, poruchy funkcie), vplyv ochorenia na celkovú kvalitu života dieťaťa, jeho mobilitu, spánok, psychický stav a schopnosť socializácie. Osobitná starostlivosť si v týchto prípadoch vyžaduje pravidelné a špecifické ošetrovanie kože, aplikáciu liečiv, prevenciu sekundárnych infekcií, ochranu pred iritujúcimi faktormi, prípadné diétne obmedzenia a sledovanie celkového zdravotného stavu dieťaťa, ako aj podporu jeho psychického zdravia vzhľadom na často viditeľné prejavy ochorenia. Ťažké formy kožných ochorení, ktoré výrazne ovplyvňujú funkčnosť organizmu a kvalitu života, môžu vylučovať schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie.
Detailné posúdenie každého prípadu je vždy individuálne a vychádza z komplexnej lekárskej dokumentácie a odborných posudkov, aby sa zabezpečilo spravodlivé a presné určenie nároku na prídavok na dieťa s ohľadom na jeho zdravotný stav.
tags: #pridavok #na #dieta #zakon