Pôrod patrí medzi najdôležitejšie okamihy v živote ženy. Je zážitkom jedinečným, neopakovateľným, mnohokrát je ale veľmi náročný a prináša aj bolesť. Avšak, nemusí taký byť vždy. Ženské telo je prirodzene stavané na pôrod, „vie to“. Aký bude priebeh pôrodu, záleží nielen na pôrodniciach, ale hlavne na nás. Aj keď si toho ženy nie sú často vedomé, v skutočnosti môžu urobiť veľa pre to, aby bolo narodenie dieťaťa nielen významným a jedinečným, ale aj krásnym zážitkom. Fyzická príprava, pozitívny prístup a vedomie toho, čomu bude pri pôrode treba čeliť, je ideálnou kombináciou na jednoduchší pôrod. Účinná predpôrodná príprava môže mať veľký vplyv na jeho výsledok. Jednak zvyšuje pravdepodobnosť normálneho pôrodu, zlepší ale aj psychiku rodičky. Je dôležité dozvedieť sa o pôrode čo najviac, nemenej dôležitá je viera, že všetko dopadne dobre.
Fyzická príprava na pôrod: Budovanie sily a pružnosti
To, ako ste pripravené na pôrod, má rozhodujúci vplyv na jeho priebeh. Ženy, ktoré sa v rámci prípravy naučili pracovať s panvovým dnom, spoznali svoje telo, sa pôrodu potom už toľko neobávajú. Každá žena si môže zvoliť rôzne spôsoby prípravy, napr. jogu pre tehotné, techniky hypnopôrodu atď. Všeobecne sa neodporúča začínať v tehotenstve s niečím novým. Takže ak ste jogu nikdy necvičili, je otázkou, či práve tehotenská joga bude pre vás a vaše telo tým pravým. Ideálne je pokračovať v tom, na čo je vaše telo zvyknuté, len s inou intenzitou alebo inou formou.
Tehotná žena sa na pôrod pripravuje ako po psychickej, tak po fyzickej stránke. Súčasťou predpôrodných kurzov sú aj cvičenia pod vedením fyzioterapeuta alebo pôrodnej asistentky, ktoré je vhodné absolvovať od 20. týždňa tehotenstva. Budúca rodička sa tam pripravuje v rámci posilňovania panvového dna, precvičuje si chrbticu, nohy, zadok, prsné svaly, brušné svaly. Je to veľmi dôležité, pretože žena, ktorá počas tehotenstva cvičí, dokáže lepšie zvládnuť záťaž, ktorú rastúce bruško na celý organizmus vyvíja. Po 38. týždni tehotenstva by sa žena mala začať aktívne hýbať. Fyzická aktivita najviac podporuje činnosť maternice, vďaka pohybu maternica pracuje, objavujú sa tonizácie alebo tzv. tvrdnutie bruška a pôrod sa tým pádom približuje.
Praktické metódy: Masáž hrádze a pomôcky
Medzi metódy prípravy na pôrod patrí napríklad správne vykonávaná masáž hrádze alebo používanie vhodných pomôcok. My odporúčame Aniball - zdravotnícky prostriedok, ktorý funguje na jednoduchom princípe ručného nafukovania silikónového balónika pumpičkou. Umožňuje žene pochopiť svoje telo, vyskúšať si pôrodné polohy, uvoľniť za pomoci dychu svaly panvového dna a tým sa lepšie pripraviť na pôrod. Aniball pomáha nielen príprave pôrodných ciest, ale aj psychicky - žena sa pri pôrode neľaká pocitov, ktoré už dôverne pozná. Takzvane vie ako na to. Samotná vypudzovacia fáza je potom jednoduchšia, minimalizuje sa riziko natrhnutia alebo nastrihnutia hrádze, čo je dôležité pre pohodlie ženy bezprostredne po pôrode aj v neskoršom živote.
Najmä preto, že zoznam potenciálnych problémov, s ktorými sa môžu mamičky po epiziotómii stretnúť, je veľmi dlhý. Medzi časté následky patrí bolesť, nepohodlie, infekcie, zápaly a pod. Ale nielen to. Tento postup môže navyše spôsobiť trvalé oslabenie svalov panvového dna, čo je častou príčinou inkontinencie, môže mať tiež veľký vplyv na oneskorenú schopnosť sexuálnej aktivity. Je však nutné dodať, že riziko roztrhnutia je pri pôrode prítomné aj napriek tomu, že sa žena takouto formou pripravovala. V praxi v pôrodniciach sa stretávajú so situáciami, kedy došlo k pôrodným poraneniam v oblasti hrádze napriek cvičeniu s balónikom či masáži a naopak, ženy bez prípravy popôrodné zranenia nemali. Je to veľmi individuálne a záleží to od tuhosti hrádze a svalstva konkrétnej ženy, od veľkosti bábätka, ako rotuje, a mnohých iných faktorov.
Psychická príprava a vedomie procesu pôrodu
Neodmysliteľnou súčasťou predpôrodnej profylaxie je psychická príprava. V mnohých smeroch je dôležité pre budúcu matku, aby bola posledné dni a týždne pred pôrodom v duševnej pohode. Čím viac budete vedieť o tom, čo vás čaká, poznať rôzne alternatívy a ich riešenia, tým budete pokojnejšia a lepšie pripravená.
Psychoprofylaxia alebo tzv. Lamazova metóda je oboznámenie sa s pôrodom vedené psychológom alebo špeciálne vyškolenou pôrodnou asistentkou, ktorá pripraví a mentálne nastaví rodičku na to, čo ju čaká, aby tak otupila pocit vnímania bolesti. Ak žena chápe priebeh pôrodu a je o všetkom poučená, strach z pôrodu by mal byť odstránený a pôrod by mal prebiehať ľahšie - inak budú pociťované pôrodné bolesti. Hlavný význam profesionálne vedeného kurzu predpôrodnej prípravy je práve vo zvyšovaní dôvery v úspešný pôrod, v eliminovaní nadbytočného strachu a dezinformácií o možných problémoch.
Syndróm hniezdenia: Prirodzený inštinkt
Po 30. týždni tehotnosti žena často objavuje inštinkt alebo tzv. syndróm hniezdenia - zintenzívňuje sa pocit zodpovednosti za to, do akého prostredia príde dieťa po narodení. Budúca mamička teda cíti potrebu pripraviť sa na pôrod aj úpravami v domácnosti. Často poupratuje celý byt, vymaľuje ho, nachystá oblečenie, má potrebu nakupovať všetky potrebné veci pre dieťa, pripraví základnú výbavičku pre bábätko. Syndróm hniezdenia je prirodzený, a neskrýva sa za ním nič viac, ako snaha rodičov docieliť to, aby dieťa prišlo do čo najkrajšieho prostredia, aby sa bábätko cítilo dobre, aby mali k dispozícii príjemné miesto na odpočívanie, dojčenie a na trávenie voľného času.
Predpôrodné kurzy: Sprievodca výberom a obsahom
Dlhodobá príprava tehotnej ženy na pôrod spočíva aj v návšteve predpôrodných kurzov. Mamička by tu mala dostať všetky základné informácie o pôrode (ako spoznať začiatok pôrodu, kedy odísť do pôrodnice, príjem v pôrodnici, priebeh pôrodu, pobyt v pôrodnici, ošetrenie bábätka a základnú starostlivosť oň, zoznam vecí do pôrodnice atď.). Kurzy sa ale môžu veľmi líšiť, preto dobre vyberajte. Veľmi dôležité sú skúsenosti lektorky a jej nadšenie k téme.
Kvalitná predpôrodná príprava by mala obsahovať všetky potrebné informácie o priebehu pôrodu, potom ale aj mnoho ďalšieho. Odporúčame určite aj návštevu vybranej pôrodnice a pôrodných sál. Výhodou kurzu, ktorý organizuje priamo pôrodnica, kde sa chystáte rodiť, je, že budete poznať prostredie, čo zmierňuje napätie a obavy. Bez ohľadu na to, kde kurz prebieha, by ho mali viesť certifikovaní lektori a najmä lektorky, ktoré majú aj vlastné skúsenosti s pôrodmi.
Kurz pripravený na pôrod
Príklad štruktúry kurzu
- 1. lekcia (Príprava na pôrod): Zoznámenie sa s cieľmi kurzu, fyzickými a psychickými zmenami, prípravou tašky do pôrodnice a využitím aromaterapie či byliniek.
- 2. lekcia (Pôrod): Ako rozpoznať začiatok pôrodu, nácvik dýchania, tlačenia a možnosti tíšenia bolesti (farmakologické aj nefarmakologické).
- 3. lekcia (Šestonedelie): Zotavenie po pôrode, starostlivosť o telo, prevencia diastázy a podpora psychickej pohody.
- 4. lekcia (Starostlivosť o novorodenca): Praktické ukážky bondingu, manipulácie s bábätkom, kúpanie a techniky dojčenia.
Tíšenie pôrodných bolestí: Možnosti a rozhodovanie
Možno to znie priam neuveriteľne, no mamička by sa mala z príchodu pôrodných bolestí tešiť. Dôležitá myšlienka, ktorú má mať žena počas tehotenstva na mysli, je fakt, že bez bolesti sa rodiť nedá a musí sa psychicky pripraviť a zmieriť s tým, že pôrod jednoducho bolieť bude. Každá žena prežíva pôrodné bolesti inak a inak k nim aj pristupuje. No u všetkých žien platí, že pôrodné bolesti nie sú patologické a teda, nie sú spôsobené chorobou. Je to prirodzená súčasť deja, ktorý sa odohráva v organizme každej rodičky.
Nefarmakologické metódy
- Dýchanie: Nejde o zmenšenie bolesti, ale o odvrátenie pozornosti a šetrenie síl.
- Úľavové polohy: Hľadanie polohy, kedy bolesť pociťujete najmenej (napr. na štyroch, na boku, v sede na fitlopte).
- Teplá voda: Pôsobí spazmoliticky, uvoľňuje pôrodné cesty a zmierňuje vnímanie kontrakcií.
- Aromaterapia: Vhodná najmä v domácom prostredí pred odchodom do pôrodnice.
Pôrodná epidurálna analgézia (PEDA)
PEDA predstavuje podanie znecitlivujúcej látky do miešneho kanálu v oblasti bedernej chrbtice. Správne prevedená EDA nie je v odbornej literatúre považovaná za príčinu predĺženia doby pôrodu a nezapríčiňuje nežiaduce účinky na novorodenca. V prípade, že sa rozhodujete pre túto možnosť, je potrebné vopred navštíviť anestéziologickú ambulanciu za účelom vyšetrenia. Vyhnete sa tak možnosti, že vám bude epidurálne znecitlivenie bez tohto vyšetrenia odmietnuté pre nedostatok času. PEDA zabezpečí bezbolestnosť nielen pri pôrode, ale aj pri zašívaní poranenej hrádze, prípadne bezbolestnosť pri cisárskom reze, ak sa takáto situácia vyskytne.
Logistika a organizácia v nemocničnom prostredí
Pre prvorodičky sú tieto informácie najdôležitejšie. Keďže kurzy bývajú rôzne dlhé, ak ich chcete absolvovať, treba si ich nastaviť tak, aby ste poslednú lekciu absolvovali pred očakávaným termínom pôrodu. Jedným z kľúčových aspektov je výber pôrodnice. V Univerzitnej nemocnici Bratislava sa narodí najviac bábätiek na Slovensku. UNB má tri pôrodnice - v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, v Nemocnici akad. L. Dérera a v Nemocnici Ružinov. Ak si rodička vyberie UNB ako miesto pôrodu, mala by v UNB absolvovať predpôrodné prehliadky od 34. týždňa.
Rodička môže navštevovať v UNB cvičenia a prednášky pre tehotné, vybrať si pôrodníka, pôrodnú epidurálnu analgéziu, sprievodnú osobu pri pôrode či nadštandardnú izbu. Pri výbere konkrétneho lekára alebo pôrodnej asistentky je nutné postupovať podľa interných smerníc, ktoré upravujú poplatky za nadštandardné služby. Táto služba je poskytovaná nad rámec zdravotnej starostlivosti uhrádzanej z verejného zdravotného poistenia.
Utajený pôrod
UNB umožňuje žene rodiť utajene na základe zákona 576/2004 Z.z. Žena môže o utajený pôrod požiadať v predstihu alebo najneskôr v deň pôrodu prostredníctvom príslušného tlačiva. Nemocnica neskúma dôvody rozhodnutia a vedie dve zdravotné dokumentácie - anonymnú (pre poisťovňu a komunikáciu) a adresnú (zapečatenú v archíve). V súvislosti s voľným dieťaťom nemocnica neodkladne podá hlásenie o utajenom pôrode príslušnému Oddeleniu sociálno-právnej ochrany Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny.
Partner a jeho rola pri pôrode
Veľmi dôležité sú skúsenosti lektorky a jej nadšenia k téme. Výborným spôsobom, ako odľahčiť matku v prvých týždňoch po pôrode od všetkých nových povinností, je, ak si otecko vyberie niekoľko činností, ktoré bude s dieťaťom vykonávať pravidelne on. Napríklad - kúpanie, večerné uspávanie, príprava mlieka, ak nedojčíte, a tiež príprava jedla pre vás, pretože potrebujete množstvo kvalitných živín. Zároveň tak vzniká silné puto aj medzi otcom a dieťaťom.
Ešte jeden psychologický faktor: Viete o tom, že niektorí muži sa môžu po narodení potomka cítiť odsunutí na vedľajšiu koľaj? Všetko sa točí okolo dieťaťa a zrazu im nevenujete toľko pozornosti. Práve preto je dôležité zapojiť partnera do predpôrodnej prípravy už od začiatku. Čím viac bude vedieť, tým viac bude pripravený a schopný tlmočiť vaše požiadavky (napr. pôrodný plán), zatiaľ čo vy budete mať „plné ruky práce“ s pôrodom. Prítomnosť blízkej osoby (otca dieťaťa alebo duly) pozitívne ovplyvňuje psychiku rodičky a celkovú atmosféru pôrodu.
Komplexná príprava ako cesta k sebavedomiu
Pôrod je prirodzená vec, ale je to pre organizmus a aj psychiku veľká námaha. Vďaka príprave odbúra budúca mamička aspoň časť strachu a obáv a tiež urobí pre svoje telo niečo užitočné, aby ľahšie zvládlo pôrod a následné zotavovanie sa po ňom. Kvalitný predpôrodný kurz je zároveň prípravou páru na veľkú životnú zmenu a prostriedkom sebapoznávania. Podporuje sebaúctu a zdravý vzťah nielen k pôrodu, ale aj k vlastnému telu a dieťaťu.
Pôrodný plán je v podstate vaša predstava ideálneho pôrodu, súpis vašich prianí a požiadaviek, a aj toho, čo určite nechcete. Zostavte ho ideálne po absolvovaní predpôrodného kurzu, až budete mať dostatok informácií, a zahrňte doň všetky možné situácie, ktoré môžu nastať. Dajte ho dohromady s vaším partnerom, aby mohol vaše požiadavky tlmočiť pôrodníkovi. Pôrodný plán by však nemal byť len stiahnutý z internetu; prediskutujte ho s personálom nemocnice, aby ste zistili, čo je reálne splniteľné a čo možno očakávať.
Nechajte sa inšpirovať možnosťami, ktoré máte, a využite všetky dostupné zdroje - od kurzov gravidjogy, cez konzultácie s laktačnou poradkyňou, až po návštevy pôrodníc. Každá informácia, ktorú získate, prispieva k vášmu pocitu bezpečia a k tomu, že sa na tento jedinečný moment budete môcť pozerať s úsmevom. Čím viac toho viete, tým menší strach budete mať a tým viac môžete priebeh svojho pôrodu ovplyvniť. Vaša cesta k pokojnejšiemu a vedomejšiemu materstvu sa začína už teraz.
tags: #priprava #rodicky #na #porod