Tehotenstvo po útrapách potratu je ťažkým a bolestným rozhodnutím, ktoré je sprevádzané mnohými pochybnosťami a obavami. Vždy je tu strach z ďalšieho potratu, ktorý ťaží obdobie nového tehotenstva. Pri tehotenstve po potrate je obzvlášť psychická záťaž veľmi vysoká. Radosť z tehotenstva po potrate je sprevádzaná pocitmi viny voči mŕtvemu dieťaťu. Okrem toho je nové tehotenstvo sprevádzané aj strachom z ďalšieho potratu. Preto je podpora partnera a rodiny v tomto období veľmi dôležitá. Často ženy skrývajú radosť z nového tehotenstva, aby opäť neboli zranené zo straty. Tento stav nie je nezvyčajný a nemá nič spoločné so skutočnými pocitmi voči súčasnému dieťaťu. Je dôležité uvedomiť si, že ide o úplne novú situáciu, ktorá nesúvisí s prvým tehotenstvom. Uveriť ďalšiemu tehotenstvu je ťažké, ale je to dôležité a opodstatnené, pretože potrat nemá automaticky ďalší potrat za následok.
Porozumenie spontánnemu potratu: Príčiny a medicínsky pohľad
Ako spontánny potrat označujú gynekológovia tehotenskú stratu do času, kedy je plod schopný samostatne prežiť. Je to obyčajne do 24. týždňa tehotenstva. Príčiny samovoľných potratov (teda potratov, ktoré nie sú vyvolané vonkajším zásahom) nie sú vždy úplne jasné a lekár väčšinou len háda. Podieľajú sa na nich rôzne faktory - dôvody môžu byť v zárodku a plode aj v organizme ženy.
Samotné embryo - zjednodušene povedané - nemá vhodnú genetickú výbavu. Ak by takáto gravidita pokračovala, mohlo by sa narodiť dieťatko napr. s Downovým syndrómom. Preto to príroda „zariadi“ inak a tehotnosť sa skončí potratom najčastejšie vo veľmi skorom štádiu - v siedmom či ôsmom týždni tehotenstva. V približne 50 percentách prípadov sú problémy s chromozómami dieťaťa zodpovedné za skorú stratu tehotenstva. Väčšina týchto chromozómových problémov je spôsobená náhodne, keď sa embryo delí a rastie, hoci sa to stáva bežnejším, keď ženy starnú.
Najčastejšie príčiny potratov zahŕňajú:
- Genetické abnormality plodu: Najčastejšou príčinou potrácania je geneticky zle založený plod (trizómia a monozómia, triploidia).
- Hematologické problémy: V tehotenstve žena vytvára hustejšiu krv a uzatvorí sa prítok krvi k dieťatku v placente.
- Anomálie tvaru maternice a myómy maternice.
- Infekčné ochorenia v tehotenstve: Testy na listériu, Brucellu, cytomegalovírus, toxoplazmu.
- Vytváranie protilátok proti trofoblastu - placente.
- Nedostatočná funkcia žltého telieska.
- Nadmerné stresy a podvýživa.
Časovanie ďalšieho pokusu: Kedy začať?
Mnohé ženy sa pokúšajú počiatočný šok potlačiť ďalším tehotenstvom. Túžbu po potomkovi by žena po potrate nemala vzdávať a podľa odborníkov je dobré snažiť sa otehotnieť čo najskôr. Vtedy je šanca veľmi vysoká. Ak budúca mamička spontánne potratila zakrvácaním, či jej v nemocnici vyčistili maternicu, ďalší pokus o dieťatko netreba odkladať. Odporúčam počkať na ďalšiu menštruáciu, ktorá príde po 4 - 6 týždňoch a po nich sa snažiť znova otehotnieť.
Zo skúseností vieme, že šanca na otehotnenie je pomerne vysoká v prvých mesiacoch po tehotenskej strate. Odborníci odporúčajú dať si pauzu aspoň dva týždne po potrate, a to najmä z dôvodu zvýšeného rizika vzniku infekcií. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dokonca počkať až 6 mesiacov, a to najmä kvôli psychike. Avšak, názory sa rôznia. Škótska gynekologička Sohinee Bhattacharyaová tvrdí, že telo po samovoľnom potrate nebolo vystavené žiadnemu umelému zásahu, takže čakať tri alebo dokonca šesť mesiacov je zbytočné. Štúdia publikovaná v roku 2017 dokonca poukázala na menšie riziko opakovaného potratu pri počatí počas prvých troch mesiacov po potrate. Vedci predpokladajú, že predchádzajúce tehotenstvo môže telo lepšie pripraviť na ďalšie tehotenstvo.
"When Can I Get Pregnant After Miscarriage?" OBGYN Answers: Should I wait? Get pregnant right away?
Keď sa problémy opakujú: Diagnostika a liečba
Ak sa však spontánny potrat opakuje, na rad prichádzajú lekárske vyšetrenia, pretože príčina môže byť aj na strane matky. Ak sa žena po niekoľkých potratoch dostane do špecializovaného centra, vždy sa jej snažia pomôcť a odhaliť, prečo k potratom dochádza. S diagnostickým procesom sa začína niekedy už aj po prvom potrate, napríklad u žien, ktoré podstúpili umelé oplodnenie.
Odporúčané vyšetrenia zahŕňajú:
- Genetické vyšetrenie: Vie zistiť možné odchýlky najmä v štruktúre chromozómov.
- Hematologické vyšetrenie: Zamerané na poruchy zrážanlivosti krvi.
- Komplexná gynekologická prehliadka: Ultrazvuk, sonohysterogram, prípadne hysteroskopia na prezretie dutiny maternice.
- Infekčné testy: Skríning na listériu, toxoplazmu a ďalšie patogény.
Pozitívnou informáciou je, že šance na narodenie dieťaťa aj po opakovaných potratoch sú vysoké a pohybujú sa v rozmedzí 55 - 80 %. Riziko opakovaného potratu je po prvom potrate dvadsať percent, po dvoch potratoch približne dvadsaťosem percent. Ak máte za sebou tri a viac spontánnych potratov, riziko opakovaného potratu je vyššie, až štyridsaťtri percent.
Psychické zdravie a podpora v novom tehotenstve
Počas tehotenstva je pre nastávajúcu matku ľahšie veriť v šťastný priebeh tehotenstva. Pozorovať, ako sa embryo vyvíja, je veľmi upokojujúce. Kvôli lepšiemu pocitu sa odporúča podrobnejšie sa informovať o príčinách potratu. Čím lepšie rozumiete, čo sa vo vašom tele deje, tým istejšie sa budete cítiť vo vašom súčasnom stave. Pravidelné konzultácie s ošetrujúcim lekárom môžu pomôcť pri tomto posúdení. Navyše, upokojuje neustále pozorovanie rastúceho plodu. Aj pozorovanie tehotenstva pôrodnou asistentkou môže významne prispieť k uvoľneniu nastávajúcej matky.
V tejto dobe je najdôležitejší blízky styk s partnerom. Zdieľanie vlastného strachu a obáv s partnerom uľahčuje a upokojuje. Ak cítite, že vás valcujú negatívne pocity, choďte za odborníkom alebo sa zverte niekomu, komu dôverujete. Nie ste v tom sama. Ženy sa môžu po potrate psychicky vyrovnať tým, že sa poradia s licencovaným terapeutom, ktorý im môže pomôcť prechádzať emóciami, ktoré cítia.
Životný štýl ako pilier zdravého tehotenstva
Nie všetkým potratom sa dá zabrániť, môžete však podniknúť kroky, ktoré Vám pomôžu udržať zdravé tehotenstvo. Zostaňte aktívni miernym cvičením aspoň 150 minút každý týždeň. Lekári odporúčajú aktivity ako chôdza, jogging, plávanie, jóga a pilates. Mali by sa však vyhýbať niektorým aktivitám, ako sú kontaktné športy, aktivity, pri ktorých môžu spadnúť, a "hot jóga", kde sa môžu prehriať.
Pri všetkých zmenách životného štýlu musia ženy venovať pozornosť aj svojmu duševnému zdraviu, pretože je normálne, že keď sú tehotné po potrate, cítia celý rad emócií. Lekári v tejto fáze často odporúčajú:
- Dodržiavať zdravý životný štýl.
- Vyhýbať sa stresu.
- Dbať na správnu výživu a užívať vitamíny pre tehotné ženy.
- Pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať jeho pokyny pri rizikovej gravidite.
Lekári ale opäť upozorňujú, že potraty môže spôsobiť aj vyšší vek budúcej mamičky. „V skupine 20 - 24-ročných žien je výskyt potratov 11 %, u žien od 35 rokov je to až štvrtina tehotenstiev, ktorá sa končí potratom. A u žien po štyridsiatke je to až polovica gravidít,“ upozorňuje MUDr. Preto je pri plánovaní tehotenstva po strate kľúčové včasné lekárske vedenie, ktoré zohľadňuje vek aj individuálnu anamnézu pacientky.
Syndróm miznúceho dvojčaťa a špecifické prípady
Typ potratu, ktorý sa nazýva syndróm miznúceho dvojčaťa, nastáva, keď u ženy, u ktorej bolo predtým určené tehotenstvo s dvojčatami, sa zistí iba jeden plod. V mnohých prípadoch sa zmiznuté dvojča reabsorbuje do placenty. Takéto situácie vyžadujú citlivý prístup lekára a dôkladné sledovanie vývoja zostávajúceho plodu. Rovnako, ak sa objavia komplikácie v rannom štádiu, ako dlhotrvajúce krvácanie po potrate, je nevyhnutné podstúpiť USG vyšetrenie a konzultáciu, aby sa vylúčili rezíduá alebo iné zápalové stavy, ktoré by mohli ohroziť budúcu fertilitu.
Napriek tomu, že príčin vedúcich k opakovaným potratom môže byť viacero, u väčšiny párov sa dôvod, pre ktorý dochádza k tehotenským stratám, nepodarí zistiť. Avšak pozitívnou informáciou zostáva, že väčšina žien po predchádzajúcom potrate donosí zdravé bábätko. Dôležité je neprepadávať panike, vyhľadať odbornú pomoc pri opakovanej strate a dať si potrebný čas na fyzické aj duševné zahojenie. Každá nová cesta k bábätku je jedinečným procesom, kde trpezlivosť a medicínska podpora hrajú kľúčovú rolu.
tags: #problem #otehotniet #po #potrate