Riedka stolica alebo naopak zápcha u detí sú situácie, ktoré vedia rodičov rýchlo znepokojiť. Pri deťoch do troch rokov môže byť akákoľvek zmena v trávení stresujúca, najmä ak neviete, čo si všímať. Tento článok, založený na odborných poznatkoch pediatrov, vám pomôže zorientovať sa v tom, kedy ide o bežný prechodný stav a kedy je čas vyhľadať lekára.
Keď dieťa trápi riedka stolica a hnačka
Keď sa hnačka objaví u malého dieťaťa, často to príde úplne nečakane. Ešte včera sa smialo, hralo, papalo s chuťou a zrazu je unavené, uplakané, bruško ho bolí a plienky meníte častejšie, než by ste si želali. Je dôležité rozlíšiť medzi bežnou redšou stolicou a skutočnou hnačkou. Pri hnačke je stolica vodnatá a dieťa má nutkanie ísť na toaletu minimálne trikrát denne.
Typy a príčiny riedkej stolice
Infekčná hnačka (viróza, baktéria) prichádza náhle, je vodnatá, častá, môže zapáchať viac než zvyčajne, často sa pridruží teplota, vracanie alebo bolesti bruška. Najčastejším pôvodcom sú rotavírusy a norovírusy, ktoré sa šíria špinavými rukami, hračkami alebo kontaminovanou vodou. Z baktérií spôsobuje hnačky Salmonela, pre ktorú sú typické prudké bolesti brucha (tenezmy) a horúčky, alebo kampylobakter, ktorý typicky vyvoláva krvavé hnačky.
Dlhodobá hnačka sa vyskytuje vtedy, ak má dieťa riedku stolicu dlhodobo, nepriberá alebo neprospieva. V takom prípade je vhodné poradiť sa s pediatrom, aby sme vylúčili črevné a iné ochorenia.
Osobitnou kategóriou je stolica pri prerezávaní zúbkov. Stolica môže byť redšia, dieťa viac sliní a prehĺta sliny. Nejde však o typickú infekčnú hnačku. Ak je dieťa inak spokojné, bez teploty a pije dostatok tekutín, zvyčajne nejde o nič vážne. Podobne je to s riedkou stolicou pri antibiotikách, čo je častý a prechodný jav v dôsledku narušenia črevnej mikroflóry.
Ako dieťaťu správne uviazať poštolkové nohavičky?
Zásady prvej pomoci pri hnačke a vracaní
Základné pravidlo znie: nechať upokojiť žalúdok. Častou chybou rodičov je, že hneď po vracaní podávajú veľké množstvo tekutín, čo vyvoláva ďalšie vracanie. Po cca 1 hodine od posledného vracania podávame tekutiny po lyžičkách a dúškoch. Dojčenie sa v žiadnom prípade neprerušuje, odporúča sa dojčiť častejšie, ale po menších dávkach.
Rozhodujúcim faktorom závažnosti nie je počet stolíc, ale množstvo stratenej tekutiny. Pri závažných stavoch pomôžu orálne rehydratačné roztoky (ORR), ktoré obsahujú minerály a cukry v správnom pomere. Neodporúča sa držať zbytočne dlhú hladovku. Po stabilizácii stavu (cca po 5-6 hodinách) podávame nedráždivú stravu, ako je vývar, varené zemiaky, ryža alebo chudé mäso.
Keď dieťa nechce kakať: Problematika zápchy
Zápcha (obstipácia) je upchatie hrubého čreva stolicou. Je to pomerne častý problém, s ktorým sa stretne viac než 90 % detí. Udáva sa, že len v 5 % prípadov spôsobujú zápchu u detí skutočné zdravotné problémy (organické príčiny, alergie, intolerancie).
Rozpoznanie zápchy a psychické faktory
Zápcha u dieťaťa znamená, že sa vyprázdňuje veľmi zriedkavo (intervaly dlhšie ako 72 hodín), stolica býva veľmi tuhá, tvrdá v malých kúskoch („bobky“) a vyprázdňovanie je spojené s bolesťou. Častou príčinou býva tzv. psychický blok. Zápcha je vtedy psychosomatickým prejavom - reakciou na udalosti ako hádky rodičov, rozvod, sťahovanie, zmena prostredia, alebo neprimeraný tlak na čistotu a priskoré učenie na nočník.
Dôležité je nenútiť, netrestať a nekomentovať snahu dieťaťa pred ostatnými. Dieťa by sa nemalo cítiť pod tlakom, pretože to vytvára začarovaný kruh zadržiavania stolice zo strachu pred bolesťou.
Preventívne opatrenia a domáce riešenia
- Pravidelnosť: Naučte dieťa pravidelne jesť raňajky. Pravidelné kakanie vyžaduje pravidelnú stravu.
- Vláknina: Zvýšte príjem ovocia, zeleniny, celozrnných potravín a sušeného ovocia (slivky, marhule).
- Tekutiny: Obmedzte sladené nápoje a čaje s kofeínom. Dieťa by malo piť predovšetkým čistú vodu.
- Pohyb: Fyzická aktivita stimuluje peristaltiku čriev.
- Prostredie: Pri učení na záchod podložte dieťaťu nohy stolčekom, aby neviseli vo vzduchu.
- Masáže: U bábätiek pomáha masáž bruška v smere hodinových ručičiek a cvičenie nožičkami v kolienkach.
Kedy bezodkladne vyhľadať lekára?
Väčšinu prípadov riedkej stolice či zápchy dokážete vyriešiť doma, no je nutné spozornieť pri varovných príznakoch. Vyhľadajte lekára, ak sa objaví:
- Horúčka a známky dehydratácie (suché pery, plač bez sĺz, málo močenia).
- Krv alebo hlien v stolici.
- Zvracanie, ktoré neumožňuje podávanie tekutín.
- Silné bolesti brucha alebo nahmatané brušné vydutiny.
- Strata hmotnosti alebo úplné odmietanie jedla.
- Ak zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne alebo sa dieťa javí apatické.
Pre pediatra je cennou informáciou, ak si vediete „denník“ - záznam o frekvencii stolice, jej farbe, konzistencii a množstve prijatých tekutín. Pamätajte, že trpezlivý a pokojný prístup rodiča je pri riešení týchto problémov polovicou úspechu. Ak máte akékoľvek obavy, konzultácia s lekárom je vždy najlepším krokom pre pokoj v rodine aj zdravie dieťaťa.
tags: #rocne #dieta #nechce #jest #zmena #nalady