Psychomotorický vývin dieťaťa je komplexný proces zahŕňajúci fyzický, emocionálny, sociálny a kognitívny rozvoj, ktorý prebieha v priebehu prvých troch rokov života. Tento vývin sa líši od dieťaťa k dieťaťu, avšak existujú určité vývinové míľniky, ktoré nám môžu poskytnúť prehľad o typických etapách, ktorými prechádza. Každé dieťa sa vyvíja individuálne a v rôznom tempe, preto je dôležité vnímať jeho pokroky ako súčasť jedinečného procesu. Poskytovaním láskyplného prostredia, podpory a stimulácie môžeme výrazne prispieť k jeho zdravému rastu a rozvoju.
Príchod prvého dieťaťa do rodiny znamená štart do úplne novej dimenzie života. Odteraz sa všetko bude točiť okolo novorodenca, jeho potrieb a starostí o optimálny rast a vývoj. Na svete azda niet novopečenej mamy ani otca, ktorí by si po pôrode nekládli stovky otázok, no nenachádzajú na ne dostatok uspokojivých odpovedí. Detská lekárka pri pravidelných kontrolných vyšetreniach skontroluje parametre primerané jeho veku, a to hmotnosť, dĺžku, obvod hlavy, zrak, sluch a motorický vývin. V tomto období budeme s napätím a rovnakou dávkou nadšenia sledovať rast a vývoj novorodenca, neskôr dojčaťa a batoľaťa.
Raný vývin dieťaťa: Prvé mesiace života
Prvých 28 dní po uzretí svetla sveta sa bábätko oficiálne považuje za novorodenca, hoci tradične ho takto vnímame počas celého obdobia šestonedelia. Počas prvého mesiaca života sa dieťa adaptuje na nové prostredie mimo maternice. Toto obdobie je kľúčové pre tvorbu základných reflexov a budovanie vzťahu s rodičmi.
Motorický a sociálno-emocionálny rozvoj v prvých mesiacoch
Prvý mesiac:
- Motorika: Dieťa prejavuje silný sací reflex, začína zdvíhať hlavu, keď je položené na bruchu, a zameriava svoj pohľad na blízke objekty, najmä na tváre.
- Sociálne a emocionálne správanie: Dieťa dokáže rozpoznať hlas matky a reaguje upokojením pri jej dotyku alebo zvuku. Plač zostáva jeho hlavným komunikačným nástrojom.
Druhý až tretí mesiac:
- Motorika: Dieťa stabilizuje polohu hlavy, keď leží na bruchu, a otáča hlavu smerom k zvukom. Pokúša sa uchopiť predmety v blízkosti, hoci ešte s nepresnosťou. Prvý úsmev sa zvyčajne objavuje v 2. mesiaci.
- Sociálne a emocionálne správanie: Dieťa začína reagovať úsmevom na rodičov a napodobňuje ich mimiku. Vydáva zvuky, ako napríklad hrkútanie, čím komunikuje s okolím. Vedomé pokusy o uchopenie sa prejavujú v 3. mesiaci.
Míľniky vývoja dieťaťa v prvom roku
Objavovanie sveta: Pol roka až rok života
V tomto období sa dieťa stáva aktívnejším a lepšie sa zapája do diania okolo seba, pričom jeho pohyblivosť sa výrazne rozširuje.
Pokroky v motorike a komunikácii
Štvrtý až šiesty mesiac:
- Motorika: Dieťa sa začína otáčať z bruška na chrbát a skúma objekty pomocou uchopovania. Sleduje a skúma tvar a textúru predmetov, čím sa zlepšuje jeho schopnosť koordinácie. Vedomé vnímanie zvukov začína od 5. mesiaca.
- Sociálne a emocionálne správanie: Dieťa napodobňuje výrazy tváre dospelých a vydáva zvuky, aby získalo pozornosť.
Siedmy až deviaty mesiac:
- Motorika: Dieťa sa učí sedieť s oporou a začína sa plaziť. Zlepšuje schopnosť uchopovať predmety oboma rukami, čo podporuje rozvoj jemnej motoriky. Prvé pokusy o plazenie sú zaznamenané medzi 6. až 8. mesiacom. Dieťa sa učí sedieť bez opory a začína viac skúmať svoje okolie. Jemná motorika sa zlepšuje, čo umožňuje dieťaťu lepšie manipulovať s malými predmetmi.
- Sociálne a emocionálne správanie: Dieťa sa smeje, reaguje na svoje meno a začína používať jednoduché gestá, ako je mávanie. Dieťa začína chápať význam niektorých slov a reaguje na jednoduché pokyny.
Desiaty až dvanásty mesiac:
- Motorika: Dieťa v tomto období skúša prvé kroky, pričom sa opiera o nábytok alebo pomocné predmety. Učí sa stáť s oporou a vykonáva prvé kroky s pomocou. Prvé kroky sa objavujú okolo 1. narodenín.
- Sociálne a emocionálne správanie: Dieťa začína používať jednoduché slová ako „mama“ alebo „tata“ a chápe základné pokyny. Prvé správne slovo prichádza krátko pred 1. narodeninami alebo po nich.
Obdobie batoľaťa: Od jedného do troch rokov
Deti v tomto období začínajú robiť prvé samostatné kroky a objavujú svet novými spôsobmi. Vaše dieťatko vám rastie pred očami, začína sa prejavovať jeho osobnosť, dokáže si samo čistiť zúbky, umyť si ruky aj tvár, s vašou pomocou sa už zvládne obliecť aj vyzliecť, napriek tomu sú ešte úkony, ktoré mu budú robiť väčšie, či menšie problémy.
Rok až rok a pol (12 - 18 mesiacov)
- Motorika: Dieťa dokáže chodiť s malou oporou alebo samostatne. Motorika dieťaťa sa stáva nezávislejšou a viac objavuje svoje okolie. Dieťa sa učí chodiť po schodoch s oporou a skúša stavať veže z kociek, čím zlepšuje svoju jemnú motoriku.
- Sociálne a emocionálne správanie: Dieťa sa stáva sebavedomejším, začína vyjadrovať svoje potreby slovami a je aktívne v interakciách s blízkymi. Rozumie jednoduchým pokynom, používa viac slov a prejavuje záujem o napodobňovanie každodenných aktivít, ako napríklad kŕmenie bábiky.
Rok a pol až dva roky (19 - 24 mesiacov)
V tomto období sa vaše dieťa postupne naučí zdvihnúť hračku zo zeme bez toho, aby spadlo. Ľahko si poradí s chôdzou vzad a dokáže chodiť po schodoch len s prísunom jednej nohy, bez toho aby sa muselo pridržiavať zábradlia. Pri chôdzi sa zvládne rýchlo zastaviť, otočiť, a zvládne aj ľahšie kopanie do lopty, pričom musí krátkodobo udržať rovnováhu na jednej nohe.
- Hrubá motorika (19. - 21. mesiac): Zdvihnutie hračky bez pádu, chôdza vzad, chôdza po schodoch s prísunom jednej nohy bez pridržiavania zábradlia, rýchle zastavenie a otočenie v chôdzi, ľahké kopanie do lopty s krátkodobou rovnováhou na jednej nohe.
- Samoobslužné činnosti a spolupráca (19. - 21. mesiac):
- Čo zvláda samo: Samo si môže čistiť zuby (vy ale musíte kvalitu vyčistenia po jeho snahe opraviť). Samo sa môže pokúšať umyť si ruky a tvár.
- Čo zvládne s vašou pomocou: Dokáže spolupracovať pri obliekaní a vyzliekaní.
- Reč (19. - 21. mesiac): Reč sa stáva ucelenejšia a náročnejšia. Slovná zásoba je veľmi variabilná. Do dvoch rokov by ale všetky deti mali klásť jednoduché otázky: "Kam ideš?" a dávať jednoslovnú či dvojslovnú odpoveď: "Tam". Často používajú dvojslovné spojenia. Chápu pojem "moje" a "nemôžem". U mnohých detí je koordinácia jazyka a artikulácie hovoridiel ešte nevyvinutá. Preto často dieťaťu rozumejú len jeho najbližší, ktorí majú výslovnosť dieťaťa dobre "napočúvanú". Vo veku rok a pol je vhodné začať s čítaním "naozajstných" knižiek s jednoduchým textom a početnými ilustráciami. Podporíte tým rozvoj slovnej zásoby.
- Hrubá motorika (2 roky): Dvojročné dieťa vie behať (nevie však ešte spomaliť a zatočiť v behu). Ľahko dokáže urobiť drep a znovu sa postaviť.
- Jemná motorika (2 roky):
- Čo zvláda samo: Do veku 2 rokov by malo dieťa zvládnuť prevracať v knižke jemné stránky jednu po druhej. Malo by sa naučiť obliecť si ponožky, čiapku alebo nohavice v páse na gumičku. Zvládne otočiť kľučkou, tak aby si samo otvorilo dvere (ľahšie je otváranie smerom od seba). Malo by dokázať postaviť vežu zo 4 kociek.
- Čo zvládne s vašou pomocou: Tričko alebo sveter zvládne natiahnuť cez hlavu, ale orientácia predného a zadného dielu stále zostáva na vás, rovnako tak ako aj prevlečenie rúk cez rukávy. Tiež zvládne viesť jazdec po zipse - zapnúť a rozopnúť ho, ale zapínanie gombíkov je stále veľmi ťažké.
- Osobnosť dieťaťa (2 roky): Vaše dieťa bude chcieť pomáhať iným a robiť všetko za seba samo. Môže byť vodcom či naopak dieťaťom, ktoré skôr počúva a hĺba nad vecami. Môže byť bezstarostné či starostlivé. Kritiku môže prijímať ľahko či so slzami.
- Pocit zodpovednosti (2 roky): Zahŕňajte dieťa viacerými zodpovednosťami, ktoré je schopné zvládnuť (napr. upratovanie plastového riadu z kuchynskej umývačky do skrinky, upratovanie hračiek pred spaním, apod). Nechajte batoľaťu dostatok času, aby sa mohlo sústrediť na dôležité veci a dokončiť svoju úlohu.
Dva až tri roky (25 - 36 mesiacov)
- Motorika (24 - 30 mesiacov): Dieťa sa stáva pohyblivejším, dokáže kopnúť do lopty a kreslí prvé jednoduché čmáranice.
- Sociálne a emocionálne správanie (24 - 30 mesiacov): Dieťa napodobňuje činnosti dospelých, rozvíja schopnosť spolupracovať a začína chápať koncept zdieľania.
- Motorika (30 - 36 mesiacov): V tomto období dieťa výrazne rozširuje slovnú zásobu a začína tvoriť krátke vety. Dieťa dokáže behať, skákať a používať príbor pri jedle. Zlepšuje svoje pohyby a zvláda chôdzu po schodoch s pomocou. Dieťa zvláda behať, skákať a loziť po preliezačkách, čím rozvíja svoju rovnováhu. Dieťa zvláda zložitejšie pohyby, ako je chôdza po schodoch bez pomoci. Dokáže používať nožnice na jednoduché strihanie papiera a kreslí zložitejšie tvary, napríklad kruhy. Má stabilnejšiu rovnováhu, dokáže behať a skákať na jednej nohe. Dokáže skákať na jednej nohe, behať s väčšou istotou a používať jemné motorické schopnosti na manipuláciu s drobnými predmetmi.
- Sociálne a emocionálne správanie (30 - 36 mesiacov): Dieťa rozumie jednoduchým otázkam, vie vyjadriť svoje potreby a začína chápať pojmy ako „nebezpečné“. Hrá sa s ostatnými deťmi, začína riešiť konflikty a chápe základné pravidlá spolupráce. Učí sa vyjadrovať svoje pocity, používa viac slov a rozvíja schopnosť kooperácie. Stáva sa sebavedomejším a aktívne sa zapája do hier s ostatnými deťmi. Začína komunikovať v zložitejších vetách, lepšie vyjadruje svoje potreby a zážitky. Učí sa dodržiavať jednoduché pravidlá a chápe dôležitosť spolupráce pri hrách. Prejavuje záujem o hry, ktoré vyžadujú spoluprácu, a začína chápať koncept striedania sa.
- Kognitívne schopnosti (30 - 36 mesiacov): Začína chápať abstraktnejšie koncepty, ako sú čas a poradie udalostí. Rado rozpráva príbehy a používa fantáziu pri hrách.
- Tri roky (36 mesiacov): Dieťa vo veku 36 mesiacov je už pripravené na vstup do škôlky. Motoricky je sebavedomé pri pohybe, dokáže behať, skákať a preliezať prekážky. Sociálne a emocionálne rozumie pravidlám a vie ich dodržiavať. Je schopné spolupracovať s ostatnými deťmi v skupinových aktivitách, vyjadrovať svoje potreby slovne a rozvíjať priateľstvá. Rozvoj rečových schopností umožňuje dieťaťu lepšie komunikovať a chápať zložitejšie sociálne situácie. Triročné deti už vedia nadväzovať prvé priateľské vzťahy a začínajú mať schopnosť zlepšovať náladu, ak je niekomu v ich okolí do plaču. Vedia nakresliť kružnicu, strihať rovno nožnicami, stáť na jednej nohe a rozvíjajú sa aj v ďalších smeroch.
- Motorika (3 roky): Vaše dieťa sa stáva oveľa pohyblivejšie. Dokáže napríklad chodiť po schodoch hore a dole a pritom striedať obe nohy. Hocikedy sa nepotrebuje ani pridržiavať zábradlia. Výborne zvláda jazdu na trojkolke či bicykli s prídavnými kolieskami. Triročné deti sa rady pretekajú v rôznych hrách založených na skákaní, behaní a lezení. Testom pre zrelosť hrubej motoriky je stoj na jednej nohe. Pri stavaní kociek dokáže trojročné dieťa na seba postaviť 9 - 10 kociek bez toho, aby veža spadla.
- Jemná motorika (3 roky):
- Čo už dokáže: Veľmi dobre dokáže nakresliť kružnicu. Pri kresbe ceruzkou dokáže dieťa nakresliť rozpoznateľný obrázok. Väčšinou býva kresba postavičiek stále v podobe "hlavonožca", ale svoju kresbu obohatí o uši, nos, širší úsmev zobrazujúci hornú a spodnú peru, zuby, prsty na nohách aj rukách a pod.
- Čo už zvládne samo: Ak má dieťa chuť, dokáže samo rozopnúť aj zapnúť gombíky, čo mu umožňuje samostatné obliekanie. Pri strihaní nožnicami dokáže udržať líniu strihu takmer rovno. Zložitejšie obrázky vystrihuje výhradne do základných geometrických tvarov - štvorca, obdĺžnika, trojuholníka.
- Sociálny vývin (3 roky): Vaše dieťa už vôbec nemusí byť na vás závislé a je viac prístupné ostatným deťom. Môže si začať vytvárať pevné priateľské vzťahy s niektorými dospelými a ostatnými deťmi. Ak uvidí, že je niekomu smutno, pokúsi sa mu nejakým spôsobom náladu zlepšiť (napr. objatím, ponukou hračky). Pre 3-ročné dieťa je väčšinou vhodný kolektív ostatných detí. Bude si v ňom utvárať kladné vlastnosti ako je napr. nesebeckosť a začne chápať pojem pravda a čestnosť. Ak dieťa prizná svoj priestupok, odmeňte ho za pravdovravnosť.
- Reč (3 roky): Vaše dieťa hovorí plynulejšie, je si istejšie, má rado nové slovíčka a samo si rado nové tvary slov tiež vymýšľa. Uvedomuje si, že prostredníctvom reči dokáže ovládať správanie iných ľudí, takže začne používať slová ako napríklad "Prines mi", "Môžem dostať", "Skúsim to", "Ty to urobíš", "Pomôž mi" a pod. Rozvoj gramatiky je rýchly. Ak dieťa hľadá na vyjadrenie správny tvar slova, šetrne ho doplňte. Šetrne opravujte chyby, ktoré práve povedalo. Používajte dlhšie a zložitejšie vety.
Námety na hry a aktivity pre batoľatá
Pre rozvoj detí sú dôležité rôznorodé hry a aktivity, ktoré stimulujú ich motorické, kognitívne a sociálne schopnosti.
Čarovanie s bublinami
Deti vo veku okolo roka a pol začínajú fascinovať bubliny a nadšene do nich fúkajú. Ak by ste si chceli pre svoje batoľa vyrobiť "domáci" bublifuk, ponúkame jednoduchý recept: Rozpustite 180 ml tekutého pracieho prostriedku alebo detského šampónu v 1,8 litroch vody. Pridajte 240 ml glycerínu na zosilnenie steny bublín. Jednoduché vyfukovátko zostrojíte tak, že jeden koniec drôtika zatočíte do krúžku.
Modelovanie
Na rozvoj jemnej motoriky ruky je vhodné napr. modelovanie. Ak ste zástancami toho, že dieťa by nemalo prísť do styku s ničím, čo by mohlo byť nevhodné na požitie, ponúkame recept na modelovacie cesto z potravín. Chutné pre dieťa síce nebude, ale aspoň máte istotu, že sa dieťaťu nič nestane, ak kúsok cesta ochutná. Hustota cesta a jeho tuhosť, záleží na vás, respektíve na tom, koľko vody do cesta pridáte. Pre menšie deti odporúčame skôr jemnejšie a mäkšie cesto. U detí mladších ako 1,5 roka počítajte skôr s trhaním, stláčaním a podobným zoznamovaním sa s hmotou. Deti vo veku okolo 2 rokov dokážu s pomocou vytvoriť napr. slimáka tým, že vypracujú s vašou pomocou hada a na neho pritlačia ulitu, ktorú nájdete na prechádzke v prírode.
Výroba modelovacieho cesta pre deti: Vo veľkej mise zmiešajte 425 g múky, 120 ml oleja a 120 ml vody. Dobre prepracujte, a ak treba, pridajte vodu, aby sa hmota dobre spojila. Pre pestrosť môžete rozdeliť cesto na niekoľko častí, a tie potom zafarbiť rôznymi odtieňmi potravinárskej farby.
Jedlá farba na prsty
Pretože deti milujú maľovanie, ponúkneme vám recept na "jedlú" farbu na prsty. Zmiešajte v hrnci 75 g hladkej múky s vodou. Pokiaľ bude farba redšia, nebude držať dieťaťu na prste a nebude s ňou môcť maľovať. Ak bude farba príliš hustá, bude tvoriť hrudky a po zaschnutí na papieri sa bude odlupovať. Hmotu nechajte vychladnúť a zafarbite ju malým množstvom potravinárskej farby či vodovými farbami.
Spánok a výživa v ranom detstve
Potreba spánku je individuálna a veľmi sa líši od jedného bábätka k druhému. Dieťa v prvom roku života spí niekoľko hodín počas dňa, avšak tieto hodiny sú rozdelené do spánkových fáz veľmi rôznorodej dĺžky. Dokopy bábo spočiatku spí 14 až 18 hodín z 24 hodín celého dňa. Denno-nočný rytmus sa však vyvíja postupne. Mnoho krátkych spánkov počas dňa sa do polovice druhého roka života zredukuje na jednu alebo dve stále spánkové jednotky. Nočné budenie sa vyskytuje v prípade väčšiny detí, a to najmä v prvých rokoch života. S faktom, že vy a prípadne aj váš partner trpíte nedostatkom spánku, sa musíte popasovať. Po nejakom čase si dieťa zosynchronizuje svoj spánkový rytmus so štandardným dospeláckym.
Bez akejkoľvek diskusie, mlieko od mamy je úplne naj. Odborníci odporúčajú dojčiť naplno prvých šesť mesiacov a pokračovať v dojčení s podávaním vhodnej doplnkovej stravy. V prípade dojčiat, ktoré nemôžu byť z rôznych príčin úplne alebo vôbec dojčené, odborníci odporúčajú podávať mliečnu výživu. Tá je vhodná v prvom roku a po ňom, a to aj popri príkrmoch na dojčenie. Zavedenie vhodnej doplnkovej stravy sa odporúča najskôr na začiatku 5. mesiaca života. S vhodným obdobím na zavedenie príkrmov vám najlepšie poradí pediater alebo pediatrička. Najčastejšie je to v období od ukončeného 4. až 6. mesiaca života. Bábätko môže papať kašu, príkrm alebo jedlo priamo z rodinného stola za predpokladu, že ponúkaná strava je preň vhodná.
Míľniky vývoja dieťaťa v prvom roku
To znamená, že jedlo by malo:
- mať absolútne minimálny obsah soli a cukru,
- byť bez aromatických prísad alebo konzervačných látok,
- byť čo najprirodzenejšie a šetrne spracované.
Odporúča sa vyvážený, zdravý mix ovocia a zeleniny, potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú celozrnné cestoviny, ryža alebo chlieb. Dôležité: Jedlo by malo byť pre dieťa zábavou a zážitkom pre všetky jeho zmysly.
Rast a veľkosť dieťaťa: Sledovanie vývoja
Starostlivo sledujete, ako dieťatko priberá, koľko váži a meria? Či je všetko tak, ako má byť? Pripravili sme pre vás oficiálne tabuľky s údajmi o hmotnosti a dĺžke-výške vášho dieťaťa od narodenia až po 20 rokov.
Pravidelné merania a váženia
Keď sa narodí bábätko, býva ihneď zmerané a vážené. Od tohto momentu vás čakajú pravidelné lekárske prehliadky, na ktorých budú pediatri a pediatričky pokračovať v sledovaní prírastkov váhy a dĺžky, neskôr výšky, vývoja a rovnako v meraní obvodu hlavičky. Tieto prírastky nie sú smerodajné len pre upokojenie mamičiek, že všetko je, ako má byť, teda dieťa v poriadku priberá a rastie. Ale aj pre zhodnotenie zdravotného stavu dieťatka. Pri jeho určovaní sa používajú štandardizované tabuľky a grafy. WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) majú tieto grafy platné globálne, často sa však používajú národné, prispôsobované konkrétnej populácii, prípadne jej špecifikám. Štandardizované tabuľky a grafy berte vždy s rezervou, ide len o orientačné údaje ukazujúce len priemerné hodnoty. Nikdy z pár meraní nerobte unáhlené závery. Do úvahy sa berie aj jedinečné tempo vášho dieťaťa a dynamika jeho vývoja.
Priemerná hmotnosť a dĺžka dieťaťa
Priemerná hmotnosť dieťaťa 0-12 mesiacov v kilogramoch
| Vek v mesiacoch | Priemerná váha (dievčatko) | Horná hranica (dievčatko) | Dolná hranica (dievčatko) | Priemerná váha (chlapček) | Horná hranica (chlapček) | Dolná hranica (chlapček) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Narodenie | 3,2 kg | 3,9 kg | 2,3 kg | 3,3 kg | 4,2 kg | 2,5 kg |
| 1. mesiac | 4,0 kg | 5,0 kg | 2,9 kg | 4,3 kg | 5,6 kg | 3,0 kg |
| 2. mesiac | 4,7 kg | 6,0 kg | 3,4 kg | 5,2 kg | 6,7 kg | 3,6 kg |
| 3. mesiac | 5,4 kg | 6,9 kg | 4,0 kg | 6,0 kg | 7,7 kg | 4,2 kg |
| 4. mesiac | 6,0 kg | 7,6 kg | 4,6 kg | 6,7 kg | 8,4 kg | 4,8 kg |
| 5. mesiac | 6,7 kg | 8,3 kg | 5,1 kg | 7,3 kg | 9,1 kg | 5,4 kg |
| 6. mesiac | 7,2 kg | 8,9 kg | 5,6 kg | 7,8 kg | 9,7 kg | 6,0 kg |
| 7. mesiac | 7,7 kg | 9,5 kg | 6,0 kg | 8,3 kg | 10,2 kg | 6,5 kg |
| 8. mesiac | 8,2 kg | 10,0 kg | 6,4 kg | 8,8 kg | 10,7 kg | 7,0 kg |
| 9. mesiac | 8,6 kg | 10,4 kg | 6,7 kg | 9,2 kg | 11,1 kg | 7,4 kg |
| 10. mesiac | 8,9 kg | 10,8 kg | 7,0 kg | 9,5 kg | 11,5 kg | 7,7 kg |
| 11. mesiac | 9,2 kg | 11,2 kg | 7,3 kg | 9,9 kg | 11,9 kg | 8,0 kg |
| 12. mesiac | 9,5 kg | 11,5 kg | 7,6 kg | 10,2 kg | 12,2 kg | 8,2 kg |
Váhové prírastky a rastová tabuľka dojčiat 0-23 mesiacov
| Štvrťrok | Rastový prírastok | Hmotnostný prírastok |
|---|---|---|
| 1. štvrťrok | 3-4 cm/mesiac | 700 g/mesiac, 150-250 g za týždeň, 22-30 g za deň |
| 2. štvrťrok | 2 cm/mesiac | 500-600 g/mesiac, 150 g za týždeň, 20 g za deň |
| 3. štvrťrok | 1 cm/mesiac | 400-500 g/mesiac, 100g za týždeň, 15g za deň |
| 4. štvrťrok | 1 cm/mesiac | 300-400 g/mesiac, 75-90 g za týždeň, 10-15 g za deň |
Vek v mesiacoch (Hmotnosť/Dĺžka dievčaťa) vs (Hmotnosť/Dĺžka chlapca)
| Vek v mesiacoch | Dievča (kg/cm) | Chlapec (kg/cm) |
|---|---|---|
| Narodenie | 3,2 kg/49,1 cm | 3,3 kg/49,9 cm |
| 1. mesiac | 4,2 kg/53,7 cm | 4,5 kg/54,7 cm |
| 2. mesiac | 5,1 kg/57,1 cm | 5,6 kg/57,9 cm |
| 3. mesiac | 5,8 kg/59,8 cm | 6,4 kg/60,8 cm |
| 4. mesiac | 6,4 kg/62,1 cm | 7 kg/63,9 cm |
| 5. mesiac | 6,9 kg/64 cm | 7,5 kg/65,9 cm |
| 6. mesiac | 7,3 kg/65,7 cm | 7,9 kg/67,6 cm |
| 7. mesiac | 7,6 kg/67,3 cm | 8,3 kg/69,2 cm |
| 8. mesiac | 7,9 kg/68,7 cm | 8,6 kg/70,6 cm |
| 9. mesiac | 8,2 kg/70,1 cm | 8,9 kg/72 cm |
| 10. mesiac | 8,5 kg/71,5 cm | 9,2 kg/73,3 cm |
| 11. mesiac | 8,7 kg/72,8 cm | 9,4 kg/74,5 cm |
| 12. mesiac | 8,9 kg/74 cm | 9,6 kg/75,7 cm |
| 15. mesiac | 9,6 kg/77,5 cm | 10,3 kg/79,1 cm |
| 18. mesiac | 10,2 kg/80,7 cm | 10,9 kg/82,3 cm |
| 21. mesiac | 10,9 kg/83,7 cm | 11,5 kg/85,1 cm |
| 22. mesiac | 11,1 kg/84,6 cm | 11,8 kg/86 cm |
| 23. mesiac | 11,3 kg/85,5 cm | 12 kg/86,9 cm |
Zdroj: WHO
Hmotnostná a rastová tabuľka detí 2-20 rokov
| Vek | Dievča (kg/cm) | Chlapec (kg/cm) |
|---|---|---|
| 2 roky | 12-12,4 kg/85,5-86,2 cm | 12,5-12,7 kg/86,8-87,7 cm |
| 2,5 roka | 13 kg/91,1 cm | 13,6 kg/92,1 cm |
| 3 roky | 13,9-14,2 kg/94-96 cm | 14-14,4 kg/95,3 cm |
| 3,5 roka | 14,9 kg/97,6 cm | 15,3 kg/99 cm |
| 4 roky | 15,4-16,9 kg/100,3-104 cm | 16,3-17,2 kg/102,3-106 cm |
| … | … | … |
| 20 rokov | 58 kg/163,3 cm | 70,3 kg/177 cm |
Zdroj: CDC, Disabled World (skrátené)
Vývoj hmotnosti a rastu od narodenia po predškolský vek
Priemerná váha novorodenca, ktorý sa narodil medzi 37.-42. týždňom tehotenstva je od 2500 do 4000 gramov. Priemerná dĺžka sa pohybuje okolo cca 50 cm. Ako optimálnu nájdete váhu novorodenca s 3200 gramov, novorodenec pod 2,5kg sa považuje za nedonoseného, nezrelého. Po pôrode stratí novorodenec časť svojej hmotnosti - zvyčajne do 10% pôvodnej váhy. Je teda prirodzené, ak napríklad dieťa narodené s váhou 3500 gramov stratí za 5 dní po pôrode 10% svojej hmotnosti - 350 gramov. Váži teda cca 3 150 gramov. Do 2 týždňov sa ale zvyčajne bábätká dostanú na svoju pôrodnú váhu. Telo matky začne optimálne produkovať materské mliečko, dojčenie sa postupne stabilizuje a dieťa sa dojčí. Prvé týždne života priberá dieťa každý týždeň 150- 250 gramov. Vo veku 6 mesiacov (niektoré deti už v 4.mesiacoch) sa dostávajú na dvojnásobok pôrodnej váhy a ročné bábätko dokonca trojnásobok. Za prvý rok života teda narastie o cca 20-25 cm (priemerne), v 2. roku o ďalších 10-12 cm, medzi 2. a 3. rokom priemerne o 8 cm a medzi 3. a 4. rokom o cca 5-7 cm ročne. Až do puberty tak deti narastú ročne o približne 5-8 cm a na váhe priberajú ročne priemerne o 2-3 kg. Väčšinou platí, že v 2 rokoch (cca 24-30 mesiacoch) dieťatko dosiahne približne dvojnásobok svojej výšky v dospelosti.
Rastové špurty
Rast detí nie je stabilný a vyrovnaný. Pri prihliadaní na prírastky na váhe a výške treba dbať aj na rastové špurty - teda vývojové fázy, v ktorých deti priberajú a rastú rýchlejšie než inokedy. Niektoré deti tesne pred „špurtom“ naberú na váhe, akoby sa ich telo pripravovalo. U iných nám „špurt“ signalizuje správanie: náhla chuť do jedla, vlčí hlad, mrzutosť, rastové bolesti (spôsobené rýchlejším rastom kostí než svalovej hmoty, ktorá sa nestíha tak rýchlo prispôsobiť) najmä počas spánku. Ďalej dlhší spánok a samozrejme - oblečenie, keď deťom trčia z nohavíc a rukávov končatiny. Špurty trvajú len niekoľko dní.
Kedy očakávať rastové špurty?Prvé rýchle priberanie a rast nastávajú už u novorodencov - veď len za rok strojnásobia svoju dĺžku-výšku a z 3,5 kg a 49 cm sa zrazu stane dieťa s váhou 9 kg a výškou 75 cm! Konkrétne sa jedná najmä o 2., 6., 8. týždeň a 3., 4., 6. mesiac. Vo veku 2-4 roky deti vyrastú zhruba o 5-8 cm a priberú 3 kg za rok.
Rastové grafy a percentilové hodnotenie detí
Pediatri a pediatričky sa riadia pri posudzovaní zdravotného stavu tzv. rastovými grafmi. Ich hodnoty získavajú prepojením výšky v cm a váhy v kg a líšia sa nielen pri dievčatách a chlapcoch, ale aj podľa krajiny. Hodnoty sa rátajú v percentilách - vďaka nim hodnotíte telesnú výšku a hmotnosť dieťaťa vzhľadom k vrstovníkom - deťom rovnakého veku aj pohlavia. V dlhodobom hľadisku takto sledujete rastové tempo dieťaťa. Orientačne je možné podľa grafov stanoviť aj približnú konečnú výšku. Do úvahy berte aj rýchlosť rastu, ktorý sa prejavuje v grafoch sklonom rastovej krivky (strmo nahor - rastie rýchlo, plochá - rastie pomaly). Aj na ich základe lekári a lekárky určujú poruchy rastu.
Krátke vysvetlenie percentilu:Percentil vyjadruje stav rastu/vývoja dieťaťa v porovnaní s jeho rovesníkmi. Ide o štatistický údaj, porovnanie priemeru výšky či váhy dieťaťa v danom veku a pre dané pohlavie v detskej populácii. Ide o štatistické čísla a nie súťaž. Miery, ktoré nájdete v grafe/výsledku v daný moment, nie sú smerodajné pre konečný výsledok v dospelosti. Taktiež ani krajné hodnoty neznačia zdravotný problém, alebo obávaného ochorenia. Rast, a to pre obe veličiny (výšku i hmotnosť), je nutné hodnotiť individuálne. Výsledky poukazujú na to, kde sa dieťa momentálne nachádza v porovnaní s jeho vrstovníkmi. Lekár môže v prípade výskytu okrajových hodnôt navrhnúť častejšie sledovanie vývoja dieťaťa.
Príklad: Ak je vaše dieťa napríklad pre váhu v 75. percentile, znamená to, že 75% detí rovnakého pohlavia a veku vážia rovnako či menej a 25% viac. Ak je vaše 3-mesačné dieťa v 25.percentile pre svoju dĺžku, 25% detí má váhu rovnakú a menšiu, 75% 3-mesačných zase väčšiu. Vyšší alebo nižší percentil neznamená lepší či horší. Zdravé deti sú v každej výškovej a hmotnostnej kategórii a rovnako zdravé môže byť dieťa z 5. či 95. percentila. Lekári posudzujú vzťahy medzi výškou, váhou a obvodom hlavy a rozumejú, že do toho vstupuje aj niekoľko ďalších faktorov (rodinná anamnéza, tempo, strava, gény…).
Delenie percentil - pásmo:
- 97 percentil: Dieťa je ťažšie/vyššie ako 97 % a ľahšie/nižšie ako 3 % detí v jeho veku. Hodnoty nad 97. percentilom vymedzujú obezitu.
- 95 percentil: 95 % detí je nižších a 5 % vyšších v danom veku (platí aj pre hmotnosť).
- 90 percentil: 90 % detí je nižších/ľahších a 10 percent vyšších alebo ťažších. Ak napríklad váha dieťaťa prekročí hodnotu 90, môže lekár zhodnotiť, či má dieťa nadváhu.
- 75 percentil: 75 % detí má menšiu výšku a hmotnosť a 25 % vyššiu.
- 50 percentil: 50 % detí je vyšších a 50 % nižších, čiže i ľahších/ťažších. Najideálnejší je percentil 50.
- 25 percentil: Dieťa je vyššie ako 25 % a nižšie ako 75 % detí v tom istom veku, rovnako i pri váhe.
- 10 percentil: Dieťa je vyššie ako 10 % a nižšie ako 90 % detí v jeho veku/ rovnako i pri váhe. Pri hodnote pod 10 zase podváhu.
- 5 percentil: 5 % váži menej a 95 % má vyššiu hmotnosť, rovnako to platí pre výšku.
- 3 percentil: 3 % detí sú nižšie a 97 % detí v danom veku je vyšších, rovnako platné pre telesnú hmotnosť. Pod 3. percentilom sa nachádzajú deti, ktoré majú podvýživu a neprospievajú.
Pásmo strednej výšky/váhy = 25 - 75 percentil = priemerný trend rastu. Okrajové hodnoty = 97 a 3 percentil - lekár navrhne častejšie kontroly a sleduje častejšie rastovú krivku.
BMI u detí
Pomerne presným, ale nepriamym ukazovateľom (štatistickým nástrojom) množstva telesného tuku u detí je BMI - Body Mass Index. Používa sa ako metóda určenia zdravotného rizika obezity (počíta sa ako hmotnosť v kg delená druhou mocninou výšky v metroch). Pri hodnotení BMI u detí sa používajú opäť tzv. percentilové metódy. Opäť je priemernou hodnotou 50. percentil. Ak je teda vaše dieťa napríklad v 70. percentile, znamená to, že 70% rovnako starých dievčat a chlapcov má rovnaké a nižšie BMI, teda nižšiu telesnú hmotnosť a 30% naopak vyššiu. Mnoho nízkych, štíhlych tínedžerov svojich rovesníkov o niekoľko rokov dobehne, naopak mnoho detí s nadváhou sa vytiahne a hmotnosť prirodzene rozloží. To však neznamená, že sa nič nemusí riešiť. Riziko obezity lekári zvyčajne hodnotia vzhľadom na ďalšie faktory. Obéznym deťom hrozí riziko vyvinutia si zdravotných problémov ako vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak-hypertenzia, diabetes 2. typu, komplikácie ako problémy so srdcom, spánkom či astmou.
Míľniky vývoja dieťaťa v prvom roku
Faktory ovplyvňujúce rast a priberanie na váhe u detí
Rast detí je vysoko individuálny a ovplyvňujú ho rozličné faktory.
1) Genetika
Ako vyzerá tvar tela, jeho váha a výška závisí aj od genetiky, teda génov, ktoré sme zdedili. Genetika však nie je „konečná“ a nerozhoduje o všetkom. Okrem génov zdieľame a preberáme aj stravovacie návyky, športovanie, pravidelný oddych a spánok - to všetko sú veci, ktoré na náš konečný rast aj váhu vplývajú rovnako. Dôležité slovo majú aj genetické poruchy - syndrómy ako Downov, Noonanov, Turnerov, ktoré ovplyvňujú rast. Neočakávajte, že ak má dieťa nižších rodičov aj ďalších rodinných príslušníkov, vytiahne sa do výšky.
Genetický rastový potenciál:Ide o genetický faktor, ktorý dieťa zdedilo od rodičov. Hodnotí sa približne pomocou týchto vzorcov:
- Výška chlapca = (výška otca + výška matky + 13 cm) : 2
- Výška dievčaťa = (výška otca + výška matky - 13 cm) : 2(Samozrejme, treba rátať s odchýlkou.)
2) Funkcia telových orgánov
Správna funkcia endokrinného systému a iných orgánov je kľúčová pre rast.
3) Vplyv hormónov
Medzi hlavné vplyvy patrí hormonálna aktivita (rastový hormón a hormóny štítnej žľazy). Začal čas puberty a pohlavného dozrievania? Vplyvom pohlavných hormónov, teda testosterónu a estradiolu na rastový hormón začína fáza rastového špurtu. U dievčat približne po 10. roku môže výška každý rok vzrásť v priemere aj o 9 cm (7 - 11 cm za rok). Spomalenie rastu sa zvyčajne dostaví spoločne s menarché - prvou menštruáciou. Chlapci, s meškaním puberty asi o jeden rok, narastú v priemere asi 10,5 cm za rok (7 - 15 cm za rok). Spomalenie rastu môže navodiť neskorší sexuálny vývin, čo ale nemá vplyv na konečnú výšku. V prípade nástupu predčasnej puberty môže byť i konečná výška nižšia, čoho dôvodom je možné predčasné uzavretie rastovej štrbiny.
4) Správna výživa
Miera prijatej energie je jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú hodnotu na váhe. Na rast má vplyv aj výživa matky, negatívne i jej závislosti na nikotíne, alkohole, drogách počas fetálneho vývoja. Je verejne známe, že deti matiek, ktoré fajčia a sú drogovo závislé majú okrem popôrodnej závislosti nižšiu pôrodnú hmotnosť a nižší vzrast.
5) Okysličenie organizmu
Okysličenie organizmu (hlavne počas fetálneho vývoja - vnútromaternicového, negatívne vplýva na rast fajčenie a drogy u matky/tehotnej), anémia, pľúcne ochorenia, a iné.
6) Psychická pohoda a stres
Dôležitosť láskyplného prostredia, podpory a stimulácie pre zdravý rast a rozvoj dieťaťa.
Štyri hlavné fázy rastu vo vývoji detí
Počas života majú deti viaceré obdobia zvýšenej miery rastu. Ide o 4 hlavné fázy.
1. Obdobie rastu: Fetálny rast
Ide o obdobie vývoja, rastu plodu v maternici tehotnej ženy, matky. Dĺžku a váhu pri narodení ovplyvňuje výživa matky, negatívne i jej závislosti na nikotíne, alkohole, drogách. Plod rastie najrýchlejšie v 2. trimestri.
2. Obdobie zvýšenej miery rastu - Infantilné obdobie
Novorodenec je dieťa od narodenia po 28. deň života a dojčenské obdobie je od 29. dňa po prvý rok. Dieťa v tomto úseku môže vyrásť až o 25 cm. Počas druhého roku života môže narásť o ďalších 10 - 12 cm. Medzi hlavné vplyvy patrí výživa, okysličenie organizmu a hormonálna aktivita. Miera prírastku v tomto období je približne 15 % z celkovej konečnej výšky dieťaťa/mladého dospelého.
3. Obdobie je predškolský a mladší školský vek (detská krivka rastu)
Predškolské obdobie až do puberty. Bežne v tomto čase dieťa narastie 5 - 7 centimetrov za rok. Prírastok predstavuje asi 40 % z konečnej výšky.
4. Obdobím je pubertálny rast až po "rannú mladosť"
V puberte je podiel nárastu konečnej výšky asi 15 %. V našich podmienkach je priemer výšky mužov 179 cm a žien 167 cm.
Literatúra:
- Berk, L. E. (2014). Child Development.
- Papalia, D. E., Olds, S. W., & Feldman, R. D. (2008). Human Development.
- Sheridan, M. (2008). From Birth to Five Years: Children's Developmental Progress.
- American Academy of Pediatrics. (2021). Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5.
- WHO. (2019). Nurturing Care for Early Childhood Development: A Framework for Helping Children Survive and Thrive to Transform Health and Human Potential.
- Regionálny úrad verejného zdravotníctva v Bratislave. (2012). Vestník MZ SR.
- disabled-world.com, WHO a CDC pre tabuľkové prehľady.
- MUDr.
* Mgr.
tags: #rok #aj #pol #dieta #velkost