Pre mnoho žien môže byť situácia, keď tehotenský test ukáže pozitívny výsledok a vzápätí sa objaví krvácanie podobné menštruácii, zdrojom značného zmätku a obáv. Časté sú otázky ako: "menzes mi meskal 2 dni, urobila som si test a vysiel pozitivne a na 3 den som dostala menzes, nedalo mi to tak som si urobila test aj pocas menzesu a opät vysiel pozitivne, čo si o tom myslíte?" alebo "2 dni mi meskala menstruacia a na trety den mi prisla a robila som si tehotensky test a visiel pozitvny co si mam mislet dakujem." Iné ženy zase uvádzajú, že im "mesiac mi meskala menstrvacia tak som si spravila 3 tehoteske testy a visli mi pozityvne ale potom som o mesjac 31 dostala ms porate mi dakujem." Tieto scenáre poukazujú na bežný jav, ktorý sa na prvý pohľad zdá byť paradoxom.
Mnohé ženy si tehotenský test nespravia, pretože majú „menštruáciu“, a potom zistia, že už počas nej boli tehotné. Medzi známymi osobnosťami sa podobný prípad stal aj populárnej tenistke Serene Williams, ktorá prekvapila, keď v roku 2018 tvrdila, že počas tehotenstva zažila klasickú menštruáciu. Tehotenský test si spravila len na naliehanie priateľov. Šokujúce bolo preto zistenie, že tesne po tejto „menštruácii“ jej na teste vyšli dve čiarky. V interview pre Vanity Fair potvrdila, že testom chcela len „umlčať“ priateľov. Práve hrala na Australian Open, keď jej test vyšiel pozitívny. Podľa výpočtov mala byť v tom čase už 8 týždňov tehotná. Na Australian Open napokon zvíťazila. Je to však možné - menštruovať a zároveň byť tehotná? Alebo je príčinou krvácania počas tehotenstva niečo závažné? Je krvácanie počas tehotenstva, najmä počas prvého trimestra bežné? Všetky fakty vôkol menštruácie a krvácania nám vysvetlila gynekologička z Bratislavy MUDr. Zuzana Briešková.
Tento článok sa ponorí do podrobného vysvetlenia, prečo sa môže objaviť krvácanie v tehotenstve, aj keď tehotenský test ukazuje pozitivitu. Poukážeme na fyziologické procesy menštruácie a tehotenstva, objasníme rozdiely medzi skutočnou menštruáciou a krvácaním, ktoré ju len pripomína, a prejdeme si rôzne príčiny tohto javu, od úplne neškodných až po tie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť. Pochopenie týchto mechanizmov môže pomôcť zmierniť obavy a viesť k včasnému a správnemu konaniu.
Menštruácia: Komplexný fyziologický proces, ktorý sa v tehotenstve zastaví
Aby sme pochopili, prečo žena nemôže skutočne menštruovať, keď je tehotná, je kľúčové najprv pochopiť samotný menštruačný cyklus. Menštruácia je komplikovaný dej, ktorý zahŕňa viacero cyklov: ovariálny, čiže vaječníkový, uterinný, čiže menštruačný, pričom zmeny sa odrážajú aj na krčku maternice, kedy sa od fázy cyklu mení zloženie a množstvo cervikálneho hlienu. Je to proces riadený z mozgu a má štyri fázy.
Vo fáze proliferačnej, ktorá nasleduje tesne po skončení menzesu, je sliznica v maternici tenká, lebo tkanivo odkrvácalo. Vo vaječníku rastie viacero folikulov a postupne sa selektuje vhodný folikul s vajíčkom. Bunky okolo vajíčka produkujú estrogény, čo je súčasťou folikulárnej fázy vo vaječníku. Tieto estrogény spôsobia, že sliznica v maternici začne rásť a hrubnúť, pripravujúc sa na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka. Na konci tejto fázy je vo vaječníku zvyčajne vyselektovaný jeden dominantný folikul, ktorý keď je dostatočne veľký a zrelý, tak praská. Čiže žena má ovuláciu, čo je prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka. Toto vajíčko potom „čaká na spermiu“ vo vajcovode, ktorý ho po ovulácii zachytil. Vajíčko je životaschopné iba pár hodín a je buď oplodnené spermiou, alebo dôjde k jeho zániku.
Po ovulácii nasleduje vo vaječníku fáza luteálna, kedy to miesto na vaječníku, kde bol predtým folikul, sa premení na žlté teliesko (corpus luteum) a začne produkovať hormón progesterón, ktorý patrí medzi gestagény. Práve gestagény spôsobia, že sa výstelka v maternici (endometrium) sekrečne premení, čo je sekrečná fáza menštruačného cyklu. Táto premena je kľúčová, aby mohla prijať a živiť oplodnené vajíčko. Pokiaľ neprišlo k oplodneniu, tak žlté teliesko vo vaječníku zanikne, dôjde k poklesu ním produkovaných hormónov, sliznica v maternici začne byť krehká, cievy sa stiahnu a príde k jej odlúčeniu - čiže nastáva menštruácia.
Takže ešte raz - menštruácia je odkrvácanie nepotrebnej sliznice, pretože nedošlo k oplodneniu vajíčka, vajíčko odumrelo a výstelka maternice pripravená prijať práve oplodnené vajíčko, stráca zmysel a odlupuje sa. „Menštruácia je vlastne posledná fáza cyklu a zároveň začiatok nového cyklu. Je to najvýraznejší klinický prejav fyziologicky, čiže normálne prebiehajúcich cyklických zmien v tele ženy. Žena krváca a teda vieme sa podľa toho klinicky orientovať. Prvý deň menzesu sa rovná 1. dňu cyklu. Preto sa na tento údaj vždy ženy pýtame,“ hovorí ďalej MUDr. Briešková. Z tohto logicky vyplýva, že žena nemôže menštruovať, keď je tehotná. Keď dôjde k splynutiu vajíčka a spermie, oplodnené vajíčko okrem toho, že sa začína deliť, putuje k maternici, kde si nachádza to správne miesto a uhniezdi sa. Tento proces vedie k hormonálnym zmenám, ktoré bránia odlúčeniu sliznice maternice, a tým pádom aj skutočnej menštruácii.
Krvácanie, ktoré nie je menštruáciou: Implantačné krvácanie a iné rané javy
Keď ženy zažijú krvácanie v čase, keď očakávajú menštruáciu, a zároveň majú pozitívny tehotenský test, často to mylne interpretujú ako „menštruáciu počas tehotenstva“. V skutočnosti však ide o iný typ krvácania, najčastejšie o implantačné krvácanie. Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je pomerne bežné a je spôsobené uhniezďovaním embrya v maternici. K takémuto krvácaniu dochádza medzi 5. až 11. dňom po oplodnení, čiže sa môže objaviť práve v čase už očakávanej menštruácie. Preto toto krvácanie ženy často označia za menštruáciu, upozorňuje MUDr. Briešková.
Implantáciou sa narúšajú cievy vnútri steny maternice, čo môže viesť k následnému špineniu alebo krvácaniu. Toto krvácanie môže sprevádzať kŕče alebo bolesť v podbrušku a príznaky podobné menštruačným, ako sú citlivosť prsníkov, citlivejší čuch, nadúvanie, podráždenosť, únava, či zmenené chute. Nie všetky ženy však tieto sprievodné príznaky pociťujú. Typicky býva implantačné krvácanie kratšie a slabšie ako bežná menštruácia. Podľa jednej štúdie z roku 2010, až štvrtina žien krvácala počas prvého trimestra práve kvôli zahniezdeniu vajíčka. Konkrétne, 28% žien, ktoré slabo krvácali, zažívalo aj bolesti a kŕče, zatiaľ čo 8% žien krvácalo silno, pričom viac ako polovica z nich zažívala aj bolesť. Väčšina týchto krvácaní trvala menej ako 3 dni.
Po implantácii vajíčka do sliznice maternice dochádza k produkcii hCG hormónu, ľudského choriového gonadotropínu, ktorý s ďalšími produkovanými hormónmi zastavuje dozrievanie a uvoľňovanie ďalších vajíčok vo vaječníkoch. Tento hormón je detegovaný tehotenskými testami, čo vysvetľuje pozitívny výsledok aj pri súčasnom krvácaní.
Problém nastáva aj vtedy, keď žena napríklad nepravidelne menštruuje, teda má nepravidelný menštruačný cyklus, alebo trpí rôznymi civilizačnými ochoreniami. Na meškanie alebo častejšie menštruovanie má vplyv aj stres, zlá výživa, antikoncepčné tabletky, či blížiaca sa menopauza. Okolo 1% žien máva počas tehotenstva krvácanie podobné menštruácii, ktorého príčina sa nedá vysvetliť. Aj toto môžu byť faktory, kvôli ktorým si nemusíte všimnúť, že ste tehotná. Krvácanie počas prvého trimestra môže nastať bez vážnejšej príčiny - len v dôsledku zmien, akými vaše telo prechádza. Aj to si môžete zameniť s menštruáciou.
Problémy v tehotenstve: toxoplazmóza, krvácanie, rh faktor… | #tehotenstvo
Rôzne príčiny krvácania v prvom trimestri tehotenstva
Ako sme už zdôraznili, žena nemôže skutočne menštruovať, keď je tehotná. Napriek tomu môže krvácať z rôznych príčin. Či už ide o špinenie, krvácanie hnedou krvou alebo silné, masívne krvácanie. Avšak väčšina žien označuje ako menštruáciu akékoľvek krvácanie z pošvy, preto zrejme vznikol aj tento pojem: ´menštruujem počas tehotenstva´. Je to ale nezmysel. Preto je dobré dopredu vedieť, kvôli čomu by ste teoreticky mohli krvácať, a okamžite upovedomiť lekára či lekárku. Nie však každé krvácanie počas tehotenstva je „zlé“. Rozlišujeme menej závažné a závažnejšie príčiny krvácania v prvom trimestri.
Menej závažné príčiny krvácania v I. trimestri
- Po pohlavnom styku alebo vyšetrení: Niektoré ženy zažívajú slabé krvácanie aj po sexe s partnerom. „Je to spôsobené tým, že sliznica pošvy aj krčok maternice sú prekrvené a citlivejšie na podráždenie,“ hovorí MUDr. Briešková. Preto slabšie krvácať môžete aj po obyčajnom vyšetrení u vašej gynekologičky či gynekológa.
- Hormonálne zmeny: Mnohé ženy zažívajú slabšie krvácanie kvôli hormonálnym zmenám v tele okolo 4.-8. týždňa tehotenstva. Zvyčajne sa situácia upokojí okolo 12.-13. týždňa. „Špinenie môže vznikať aj v dôsledku nedostatočnej funkcie žltého telieska - nedostatok gestagénov. Po 12. týždni, kedy už funguje placenta, je špinenie vzácne, nakoľko produkuje dostatok progesterónu,“ dodáva MUDr. Briešková.
- Vanishing twin syndrome (syndróm miznúceho dvojčaťa): „V prípade viacplodovej tehotnosti môže žena krvácať aj pre syndróm miznúceho dvojčaťa, kedy dôjde k redukcii gravidity z viacplodovej na jednoplodovú,“ potvrdzuje ďalšiu príčinu krvácania počas prvého trimestra MUDr. Briešková. Toto znamená, že pôvodne sa uhniezdili dve alebo viac embryí, no jedno z nich sa prestalo vyvíjať a telo ho resorbuje, čo sa môže prejaviť krvácaním.
Závažnejšie príčiny krvácania v I. trimestri
Nasledujúce príčiny sú závažnejšieho charakteru a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Zvyčajne krvácanie sprevádzajú aj ďalšie symptómy ako bolesti v podbrušku, bolesti chrbtice, závrate až strata vedomia, mdloby, únava až pocit vyčerpania, zvýšená telesná teplota, nekontrolovateľné nutkanie na zvracanie až zvracanie. Krvácanie býva prudkejšie a žena krváca viac než u zvyčajného „špinenia“.
- Infekcie: Môže ísť o zápaly krčka maternice, vaginálne, prípadne o sexuálne prenosné infekcie ako napríklad chlamýdie. Tieto infekcie môžu spôsobiť zápal a podráždenie slizníc, čo vedie ku krvácaniu.
- Hematóm - krvná zrazenina: Ide o častú príčinu krvácania v prvom trimestri. Krvná zrazenina (nazhromaždená krv) vznikne medzi plodovým vajcom a stenou maternice. Lekári a lekárky ho zvyčajne diagnostikujú ultrazvukom. U väčšiny žien nejde o nič závažné a aj napriek hematómu majú zdravé tehotenstvá, no vyžaduje si to sledovanie.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Ide o stav ohrozujúci zdravie a život matky. „Pri silnejšom alebo slabšom krvácaní treba myslieť aj na túto možnosť. Ide o stav, kedy sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo dutinu maternice. Najčastejšie vo vajcovode,“ hovorí MUDr. Briešková. Tento stav je životunebezpečný a vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu.
Spontánny potrat alebo biochemické tehotenstvo: Veľa tehotenstiev končí do 12. týždňa tehotenstva. Potrat (hroziaci či prebiehajúci) je typický aj kŕčmi a silnejším krvácaním. Mnohé ženy si skorý potrat alebo biochemické tehotenstvo ani nevšimnú. Biochemické tehotenstvo znamená, že oplodnené vajíčko sa jednoducho kompletne neimplantuje do sliznice maternice. Telo síce začne produkovať hCG, ale v ňom nepokračuje. Tehotenský test vám môže hCG zachytiť a vyvolať dojem, že ste tehotná, ide však o falošný výsledok, keďže tehotenstvo sa ďalej nevyvíja. Krvácanie je podobné ako pri menštruácii a sprevádzajú ho bolesti alebo kŕče. Takto skorý potrat je bežnejší, než by ste mysleli - predstavuje 50-75% zo všetkých prípadov potratov (podľa healthline.com). Objavuje sa aj kvôli abnormalitám v oplodnenom vajíčku a ženy, ktoré ho zažili, zvyčajne nemajú problémy s neskorším počatím či donosením zdravých detí. "Moj gynekolog hovoril, ze vela zien je casto tehotnych a ani o tom nevedia… ale tehotenstvo skonci najblizsou MS a len tie netrpezlive najdu //." Preto sa aj po ukončenom tehotenstve hladina HCG klesá len postupne, a tak sa ešte pár dní môže ukazovať aj druhá čiarka na tehotenskom teste.
Molárne tehotenstvo: Odborne ide o gestačnú trofoblastickú chorobu, charakterizovanú nekontrolovateľným rastom zárodkového tkaniva - trofoblastu. Zárodočné tkanivo sa tak mení na cystický útvar. Lekári a lekárky rozoznávajú tri typy moly: čiastočnú, kompletnú a invazívnu.
- Pri čiastočnej mole dochádza k oplodneniu vajíčka dvoma spermiami alebo jednou spermiou, ktorá sa rozdelí na dve. Oplodnené vajíčko tak obsahuje 69 chromozómov, teda nie je schopné života. Do približne 10. týždňa tehotenstva zaniká, čo sa prejaví samovoľným potratom a krvácaním.
- Kompletná mola sa prejavuje oplodnením prázdneho vajíčka jednou či dvoma spermiami, vajíčko tak obsahuje len chromozómy otca, teda 46. Ďalej sa nevyvíja a prejaví sa krvácaním, nevoľnosťou, zvracaním na začiatku tehotenstva, ale aj rýchlym rastom maternice a vysokými hodnotami hCG hormónu. Ultrazvukom sa zistí takzvané sneženie alebo lekári a lekárky hovoria o takzvanom strapci hrozna.
- Invazívna mola je zriedkavá, malígna forma moly (môže vzniknúť vysoko agresívny, zhubný nádor choriokarcinóm). Tiež sa prejavuje krvácaním. Trofoblast rovnako nekontrolovateľne, invazívne rastie, aj maternica, často sa šíri do pľúc, malej panvy, vaječníkov a orgánov dutiny brušnej. Diagnostikuje sa ultrazvukom. Tieto tehotenstvá bývajú ukončené chirurgicky, zvyčajne kyretážou a v prípade nebezpečnejších mol je treba ďalej chorobu konzultovať a liečiť.
Iné príčiny bez súvislosti s graviditou: „Príčinou krvácanie môžu byť aj napríklad polyp na krčku maternice, predrakovinové zmeny na krčku maternice, rakovina krčka maternice, zápaly alebo úrazy,“ upozornila MUDr. Briešková. Tieto stavy môžu krvácať nezávisle od tehotenstva, no v tehotenstve je ich diagnostika a liečba obzvlášť dôležitá.
Príčiny krvácania počas druhého a tretieho trimestra
Zatiaľ čo krvácanie v prvom trimestri je pomerne časté a často neškodné, krvácanie v druhom a treťom trimestri si často vyžaduje zvýšenú pozornosť a konzultáciu s gynekológom či gynekologičkou. Bez ohľadu na to, či ide o slabé alebo silné krvácanie, bez alebo s ďalšími symptómami odporúčame vyhľadať lekársku pomoc. Hoci sa krvácanie a symptómy podobajú menštruačným, nejde o menštruáciu.
- Sexuálny styk alebo vyšetrenie krčka maternice: Rovnako ako v prvom trimestri, aj v neskorších fázach tehotenstva môže prekrvená a citlivá sliznica krčka maternice ľahko krvácať po mechanickom podráždení. Ide o slabé krvácanie, ktoré nemusí nič znamenať, no vždy by malo byť konzultované s lekárom.
- Neskorší potrat: Akékoľvek krvácanie sprevádzané otváraním krčka maternice môže signalizovať hroziaci alebo prebiehajúci potrat aj v neskorších fázach tehotenstva, typicky do 20. týždňa.
- Predčasný pôrod (hroziaci alebo prebiehajúci): Akýkoľvek pôrod pred 27. týždňom tehotenstva, hoci sa definícia môže líšiť, je považovaný za predčasný. Krvácanie v tomto období môže byť jedným z prvých príznakov. Sprevádzajú ho zvyčajne ďalšie príznaky ako kontrakcie, napätie v podbrušku, bolesti krížov, a podobne.
- Samotný pôrod: Krvácanie je prirodzenou súčasťou pôrodu, obzvlášť v jeho záverečných fázach, keď sa krčok maternice otvára a dochádza k odlúčeniu placenty.
- Placenta previa (vcestná placenta): Keď placenta čiastočne alebo úplne prekrýva vchod do krčku maternice (vnútornú bránku), alebo je blízko, počas posledných mesiacov tehotenstva spôsobuje tento stav krvácanie. Môže k nemu dôjsť aj počas pôrodu alebo pred ním. Je to stav, ktorý si vyžaduje zvýšenú opatrnosť a často vedie k plánovanému cisárskemu rezu.
- Abrupcia placenty (predčasné odlúčenie placenty): „Ide o odlúčenie normálne uloženej placenty. Na rozdiel od placenty praevia, ktoré je nebolestivé, pri abrupcii sa žena sťažuje na bolesti,“ potvrdila ďalej MUDr. Briešková. Placenta je životne dôležitý orgán, cez ktorý bábätko v brušku dostáva všetko potrebné pre život - výživu aj kyslík. Je implantovaná do vrchnej vrstvy maternice a normálne sa má odpojiť a vylúčiť z tela až po pôrode bábätka. Ak k tomu dôjde priskoro, spôsobuje to mnoho komplikácií, pretože bábätko nedostáva dostatok kyslíka a živín. Tento stav ohrozuje ako matku, tak dieťa a je akútnou medicínskou udalosťou.
- Vasa previa (vcestné cievy): Ide o vzácny, ale veľmi vážny stav, kedy sú placentárne cievy voľné v plodových obaloch a dostanú sa ku krčku maternice. Počas pôrodu môže dôjsť k ich poškodeniu až roztrhnutiu, čo ohrozuje život bábätka. Dôsledkom je bolestivé, silné krvácanie, pričom krv je veľmi tmavá, pretože ide o krv bábätka, obsahujúcu prirodzene menej kyslíka na rozdiel od krvi matky.
- Ruptúra (roztrhnutie, prasknutie) maternice: Svaly maternice sa roztrhnú alebo oddelia. K tomuto poškodeniu môže dôjsť počas vaginálneho pôrodu. Riziko je vyššie u žien, ktoré predchádzajúce pôrody mali cisárskym rezom, ale aj u žien, ktoré majú kvôli predchádzajúcim operáciám alebo chirurgickým zákrokom na maternici jazvy. Sprevádzajú ho veľké bolesti. „A silné, až nekontrolovateľné krvácanie do brucha s rozvojom hemoragického šoku. Navonok žena silno pri ruptúre z pošvy nekrváca,“ komentuje MUDr. Briešková.
Ako riešiť krvácanie v tehotenstve a kedy vyhľadať lekársku pomoc
„Krvácanie v tehotenstve vie každú budúcu maminku poriadne vystrašiť. V I. trimestri sa objavuje u pomerne veľkého percenta tehotných. Vždy pri každom krvácaní v tehotenstve je základom podrobné gynekologické vyšetrenie (v spekulách aj palpačne), ultrazvuk, podľa potreby krvné odbery.“ je kľúčové odporúčanie. Nejde len o to, že "niektore zeny v tehotenstve nemaju vobec, niektore maju slabe krvacanie- moj pripad a ine nevedia, ze su tehotne, pretoze maju menstruaciu ako vzdy…kludne aj cele tehotenstvo :)," ako sa občas vraví, ale o správnu diagnostiku.
Liečba krvácania je vždy podľa príčiny (sledovanie, gestagénová podpora, inštrumentálne vyčistenie maternice, hemostyptiká, operácia - laparoskopia, cisársky rez, vaginálny pôrod), dodáva na záver MUDr. Briešková. Ak krvácate a nie ste si istá, o aké krvácanie ide, sledujte sa a skúste identifikovať, či sa krvácanie odlišuje od vášho zvyčajného menštruačného. Akú má farbu, intenzitu, aké ďalšie symptómy ho sprevádzajú? Dôležité je tiež sledovať množstvo a povahu krvi, napríklad či ide o jasne červenú krv ako pri bežnej menštruácii, ako uviedla jedna z žien ("ale ja krvacam normalne ako vzdy je to jasna cervena krv a na tom teste je este len slaba druha ciarka tak?"). V prípade akýchkoľvek pochybností alebo obáv, je najlepšie ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Ak si nie ste čímkoľvek istá, odporúčame zavolať gynekologičke alebo gynekológovi a dohodnúť si návštevu.
Prvé príznaky tehotenstva a ich mätúce podobnosti s PMS
Vaše telo sa začína meniť a dáva najavo, že sa niečo deje. Niekedy môžu byť signály mätúce a je ťažké rozoznať, či očakávať príchod menštruácie, alebo ste tehotná. Prvé príznaky tehotenstva sa objavujú už dva týždne po úspešnej ovulácii približne v čase, keď by mala začať menštruácia. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť už po týždni od oplodnenia vajíčka. Hoci každá žena prežíva začínajúce tehotenstvo inak, je veľká pravdepodobnosť, že spozoruje aspoň niektorý z prvých príznakov. Niekedy sa s telom dejú naozaj čudné veci, a mnohé z prvých príznakov tehotenstva sa dajú zameniť za PMS či ovuláciu.
Medzi najčastejšie príznaky patrí:
- Nevoľnosť: Zvláštne pocity v žalúdku a nevoľnosť nie je samozrejmosťou. Napokon, niektoré ženy trápi nechuť do jedla a niekedy zvracanie aj celý prvý trimester. Iné si zasa na sebe nevšimnú nič, a preto sa stáva, že o tehotenstve nevedia. Nevoľnosť je typická pre začiatok tehotenstva a po prvých troch mesiacoch zvyčajne ustúpi.
- Bolesť pŕs: Prsia bývajú na začiatku tehotenstva plnšie a citlivé. Podprsenka je odrazu nepohodlná a každý dotyk či pohyb je nepríjemný.
- Bolesť v podbrušku a v oblasti spodného chrbta: Ďalší z prvých príznakov pripomínajúci začiatok menštruácie, sú bolesti a kŕče v podbrušku a oblasti krížov. Na začiatku tehotenstva môžu, ale nemusia byť intenzívnejšie, než počas PMS.
- Únava: Ak už v predpoludňajších hodinách cítite potrebu dať si „šlofíka“, pravdepodobnou príčinou je zvýšená hladina progesterónu. Každopádne, vo vašom tele sa vyvíja nový život, a to si vyžaduje viac odpočinku.
- Nevysvetliteľné zmeny nálad: Plačete a ani neviete prečo? Príčinu hľadajte v hormonálnych výkyvoch. Emócie počas tehotenstva sú niekedy nekontrolovateľné a nálady sa menia lusknutím prsta.
- Zmena chutí a citlivosti na pachy: Obľúbené jedlo vám odrazu nič nehovorí? Alebo si vychutnávate jedlá, na ktoré by ste sa predtým ani nepozreli? Tehotenstvo sa môže pekne zahrať s vašimi chuťovými preferenciami. Môžete si tiež všimnúť, ako čo i len mierny zápach dokáže zhoršiť nevoľnosť na začiatku tehotenstva. Niektoré budúce mamičky sú extrémne citlivé na pachy.
- Časté močenie: Na začiatku tehotenstva je obvyklá častejšia potreba ísť na toaletu. Spôsobuje to zvýšené množstvo krvi, ktoré telo tehotnej ženy začína produkovať, na čo reagujú obličky produkovaním tekutiny.
- Upchatý nos: Nárast hladiny hormónov a zvýšená tvorba krvi vyvoláva citlivosť slizníc. Nos sa preto upcháva, svrbí a ľahko môže začať krvácať.
- Vynechaná menštruácia: Meškanie menštruácie je jedným z najčastejších príznakov, pri ktorom ženy spozornejú. Mierne krvácanie, alebo výtok tmavej farby, sa môže objaviť aj na začiatku tehotenstva. Spôsobuje ho uhniezdenie oplodneného vajíčka v maternici 10 až 14 dní po počatí. Nie je však také silné, ako menštruačné krvácanie. Je dôležité mať na pamäti, že menštruácia zvykne meškať aj keď nie ste tehotná. Stresové obdobie, úbytok hmotnosti či liečba niektorých ochorení sa môžu podpísať na nepravidelnostiach cyklu.
Úloha tehotenského testu a nevyhnutnosť potvrdenia gynekológom
Vzhľadom na prekrývajúce sa príznaky a možnosť krvácania v ranom tehotenstve je tehotenský test cenným nástrojom, no nie konečnou odpoveďou. Ak si myslíte, že ste mohli otehotnieť, po vynechaní menštruácie je čas na tehotenský test. Pri správnom použití v správnom čase majú vysoké percento presnosti. Tehotenský test totiž z moču zisťuje hladiny hormónu hCG, ľudského chorionického gonadotropínu, ktorý sa začína v tele ženy produkovať po uhniezdení vajíčka do maternice. Avšak jeho hladiny sú dostatočne vysoké na zachytenie tehotenským testom až 2-3 týždne po uhniezdení vajíčka. Preto ani tehotenský test nemusí v prvých dňoch po oplodnení ukázať správny výsledok, nakoľko koncentrácia HCG hormónu je v moči ešte nízka.
"A čo ak je druha ciarka slaba? to vobec nevadi, keby bol len naznak uplne neviditelnej ciarky uz znamena, ze si….pockaj do konca menstruacie a ak chces vidiet tmavsiu ciarku, sprav si dalsi test :D ale chod k dr. mozno sa mylime a ak nie, tak ti gratulujem :)" Tieto slová odrážajú optimizmus, no zároveň zdôrazňujú potrebu lekárskeho potvrdenia.
Ak vám vyjde negatívny test, ešte to nemusí znamenať, že nie ste tehotná. Odporúčame vyčkať a test zopakovať. Ak, samozrejme, nezačnete medzitým normálne menštruovať - teda odumreté vajíčko sa vylučuje z tela ženy spolu s odlupujúcou sa sliznicou maternice. Ak vo vás príznaky vyvolávajú rozpaky, zmätok a otázky, odpovede zistíte po vyšetrení u gynekológa. Lekár pomocou ultrazvuku okamžite zistí, či ste tehotná, alebo nie, a v prípade potreby môže vykonať aj krvný test na presnejšie stanovenie hladiny hCG. "Najlepsie bude ked naozaj zajde k doktorke a nechas si vysledok potvrdit krvnym testom… dakujem ty pekne za tvoj nazor pockam a uvidi sa.dakujem" - toto je zodpovedný prístup.
Je potrebné, aby ste odhalili tehotenstvo čo najskôr, aby ste mohli začať s prenatálnou starostlivosťou. Včasná a pravidelná prenatálna starostlivosť je kľúčová pre zdravý vývoj dieťaťa a pohodu matky. Neistota a zmätok sú v tejto situácii pochopiteľné, ale vždy je dôležité konzultovať svoje obavy s odborníkom, ktorý dokáže poskytnúť presné informácie a potrebnú starostlivosť.
tags: #silna #menstruacia #a #pozitivny #tehotensky #test