Tehotenstvo je nádherné obdobie plné radostného očakávania, ale aj čas, kedy ženské telo prechádza neuveriteľnými zmenami. A práve s týmito zmenami môžu prísť aj niektoré nepríjemnosti, ktoré môžu zmierniť nadšenie - jednou z najčastejších je bolesť chrbta a bedrových kĺbov. Bolesť chrbta a krížov sú počas tehotenstva veľmi bežným problémom, ktorý podľa štatistík trápi takmer 70 % budúcich mamičiek. Podľa odhadov má 50 až 80 % žien počas tehotenstva určitý druh bolesti chrbta. Pre tehotné ženy nie je bolesť chrbta triviálnou záležitosťou. Ak sa nerieši, tak bolesť v tehotenstve môže mať negatívny dopad na náš každodenný život, od vynechania práce až po náročnejší pôrod. Hoci je to pomerne častý jav, bolesti chrbta počas tehotenstva by nemali byť akceptované ako len súčasť procesu. Bolesti chrbtice v tehotenstve by nemali byť vnímané ako bežná súčasť tehotenstva. Aby ste dosiahli čo najpríjemnejšie tehotenstvo a najjednoduchší pôrod, bolesť chrbta treba vždy riešiť čo najrýchlejšie a zvládnuť ju počas celého tehotenstva.
Bolesť v driekovej časti chrbtice je jeden z najčastejších dôvodov návštevy lekára. Počas nášho života sa s bolesťou chrbtice stretne 80-85% ľudí. Niektoré bolesti dokážu odznieť do 6 týždňov, iným to však trvá dlhšie. Dôležité je však vedieť, že chrbtica sama o sebe nie je slabá. Bolesť neznamená automaticky poškodenie, a už vôbec nie trvalé. Bolesť chrbtice je vždy multifaktoriálna a ovplyvňuje ju veľa vecí.
Prečo vzniká bolesť chrbta a bedrových kĺbov v tehotenstve a ako sa prejavuje?
Tieto bolestivé stavy často súvisia s fyzickými zmenami v tele matky. Bolesť dolnej časti chrbtice počas tehotenstva, ktorá trvá dlhšiu dobu (niekoľko týždňov či mesiacov) predznamenáva popôrodné bolesti chrbtice. Štúdie ukazujú, že bolesti dolnej časti chrbta v tehotenstve sa zvyčajne vyskytujú medzi piatym a siedmym mesiacom tehotenstva. V niektorých prípadoch môže tehotenská bolesť v dolnej časti chrbta začať už v 8 až 12 týždni tehotenstva.
Bolesť v bedrovej oblasti počas tehotenstva sa vo všeobecnosti nachádza na drieku a nad driekom v strede chrbta. Táto bolesť dolnej časti chrbta v tehotenstve môže alebo nemusí byť súbežná s bolesťou, ktorá vyžaruje do vašej nohy alebo chodidla. Bolesť, ktorá vyžaruje do nohy alebo chodidla, je známa ako ischias. Vo všeobecnosti je bolesť v bedrovej oblasti počas tehotenstva podobná bolesti dolnej časti chrbta, ktorú zažívajú ženy, ktoré nie sú tehotné.
Bolesť zadnej panvy sa počas tehotenstva objavuje štyrikrát častejšie ako bolesť v bedrovej oblasti. Ide o hlbokú bolesť, ktorú cítite pod pásom alebo na jednej zo strán pozdĺž kostrče. Takúto bolesť môžete pociťovať na jednej alebo oboch stranách. Bolesť zadnej panvy v tehotenstve sa môže rozšíriť až po zadok a hornú časť zadných stehien a zvyčajne nevyžaruje pod kolená. Môže sa spájať s bolesťou ohanbia.
Kľúčové príčiny bolesti chrbta a bedrových kĺbov v tehotenstve
Počas tehotenstva prechádza telo významnými zmenami v držaní tela a rozložení hmotnosti. Telo ženy prejde počas tehotenstva a po pôrode obrovskými zmenami - fyzickými, hormonálnymi aj psychickými. Zmeny v tehotenstve pozorovateľné navonok sa týkajú pohybového aparátu ženy. Súčasťou pohybového aparátu je práve core/stred tela/trup, ktorý je tvorený krátkymi svalmi chrbta (muscules multifidi), bránicou (thoracis diaphragma), svalmi panvového dna a transverzálnym /priečnym brušným svalom (musculus transverzus abdominis). V tehotenstve nastávajú najväčšie zmeny v oblasti trupu.
Zmena ťažiska a držania tela
Ako vaše bruško rastie, ťažisko tela sa posúva dopredu, čo zvyšuje tlak na vašu bedrovú chrbticu. Rastúce bruško počas tehotenstva posúva ťažisko tela matky. Aby sa telo vyrovnalo s touto zmenou, dochádza k úprave držania tela. To však často vedie k hyperlordóze, (nadmerné zakrivenie dolnej, resp. driekovej časti chrbtice), V dôsledku čoho vzniká napätie vo svaloch a väzoch. Chrbtica sa v tehotenstve prispôsobuje novovzniknutým podmienkam a teda rastúcemu brušku tak, že lordotické zakrivenie driekovej chrbtice sa prehlbuje, nakoľko sa ťažisko tela posúva vpred. Na zmenu ťažiska tela následne reagujú aj ostatné segmenty - prehlbuje sa hrudná kyfóza, hlava sa posúva do predsunutého držania a záklonu. Rovnako na zmeny v držaní tela reagujú aj svaly. Zvyšuje sa aktivita / napätie chrbtových vzpriamovačov - najmä v oblasti prechodu krčnej a hrudnej chrbtice, hrudnej a driekovej, driekovej a krížovej. Typickým postojom ženy vo vyššom štádiu tehotenstva je panva spolu s bruškom vyvalené smerom vpred, záklon trupu, ruky podopreté o krížovú oblasť, niekedy sa pridá i postoj s väčším zaťažením na jednej nohe. Tehotným ženám to možno príde ako úľavová poloha, ale opak je pravdou.
- Obrázok číslo 1 - Klientka odfotená v 18. týždni tehotenstva. Postupne sa mení veľkosť zakrivenia chrbtice. Brucho klientky pomaly rastie a s ním aj plod vyvíjajúci sa v tele budúcej matky. Tu ešte drieková lordóza nemá výrazne zvýšený sklon (žlté čiary), postavenie panvy je fyziologické.
- Obrázok číslo 2 - Klientka odfotená v 28. týždni tehotenstva. Tu sa už sklon panvy dostáva do väčšej anteverzie /preklopenia dopredu/ hlavne v dôsledku uvoľňovania brušnej steny a následného zvyšovania tonusu/napätia svalov chrbta a ohýbačov bedrového kĺbu (m. erector spinae a m. iliopsoas). Bránica sa na základe narastajúceho plodu a zmeny postavenia panvy dostáva vyššie a zmenšuje sa jej priestor potrebný na rozpínanie, čo môže spôsobovať sťažené dýchanie a tým zvýšenú únavu ženy.
- Obrázok číslo 3 - Klientka odfotená v 38. týždni tehotenstva, veľmi tesne pred pôrodom. Vidíme výrazný sklon panvy smerom dopredu, čo už výrazne ovplyvňuje svalstvo v oblasti driekovej chrbtice. Bránica býva zatlačená a biomechanika dýchania výrazne narušená. V našej praxi častokrát vidíme, že toto postavenie panvy naďalej pretrváva aj po pôrode, čo môže spôsobovať výraznejšie problémy až dovtedy, pokiaľ nedôjde k náprave postavenia v spolupráci s fyzioterapeutom/fyzioterapeutkou.
Hormonálne zmeny a hypermobilita
Vaše telo v tehotenstve produkuje hormón relaxín, ktorý pripravuje kĺby a väzy na pôrod. Hormóny ako relaxín, estrogén či progesterón spôsobujú, že väzivá a kĺby sú poddajnejšie. To je potrebné na to, aby sa panva vedela "otvoriť", no zároveň to znamená aj zníženie stability v celom pohybovom aparáte. Hladina relaxínu stúpa už v prvom trimestri a zostáva zvýšená až do pôrodu. Relaxín pomáha uvoľniť väzy a kĺby v panvovej oblasti, čo je dôležité najmä pred pôrodom. Môže však ovplyvniť aj svaly a väzy okolo chrbtice, čo vedie k ich oslabeniu. Okrem relaxínu sa v tehotenstve zvyšuje aj hladina estrogénu, ktorý podporuje rast plodu a ovplyvňuje nervový systém. Spoločne môžu tieto hormóny prispievať k bolesti chrbta a krížov, pretože zvyšujú napätie v svaloch.
Keďže sme ženy a máme vyššie hladiny estrogénu oproti mužom, je dôležité spomenúť slovo hypermobilita. Slovo hypermobilita môžeme charakterizovať ako väčšiu kĺbovú hybnosť, ktorá je dôsledkom zvýšenej laxicity väzov. V jednoduchosti = sme ohybnejšie ako by sme niekedy chceli a pasívna hybnosť v našich kĺboch presahuje určité normy. Hypermobilné telo totiž potrebuje oveľa viac stability - a tu aktívnu poskytujú svaly, nie kĺby. Na to je potreba po pôrode myslieť aj pri výbere cvičenia. Väčšina žien bude viac profitovať z cvičení na posilnenie tela, ako z neustáleho uvoľňovania niečoho, čo už je samé o sebe dosť uvoľnené.
Nárast hmotnosti
Odborníci uvádzajú, že počas zdravého tehotenstva môžete pribrať 11 až 16 kilogramov. Tento nárast hmotnosti prirodzene zvyšuje tlak na chrbticu, ktorá musí túto dodatočnú hmotnosť zvládnuť, čo spôsobuje bolesti krížov. Okrem toho rastúce bábätko vyvíja tlak na cievy a nervy v panvovej oblasti, čo vedie k nepríjemným pocitom a bolestiam v spodnej časti chrbta.
Diastáza priamych brušných svalov
K diastáze dochádza, keď sa priame brušné svaly oddelia v dôsledku natiahnutia. To môže spôsobiť, že brucho je vypuklé alebo zväčšené, a to aj niekoľko mesiacov či rokov po pôrode. Oslabenie brušných svalov však môže zhoršiť stabilitu aj chrbtice, čo spôsobuje bolesti chrbta. Ide o bežný problém, ktorý sa objavuje počas tehotenstva. Aktuálna štatistika uvádza, že sa vyskytuje u 70 - 100 % budúcich mamičiek. Potrápiť vás môže aj šesť týždňov po pôrode (čo opisuje 60 % žien) a dvanásť týždňov po pôrode (objavuje sa u 33 % žien).
Diastáza, teda rozostup priamych brušných svalov, je dnes často skloňovaný pojem najmä v súvislosti s obdobím po pôrode. Diastáza sa najčastejšie objavuje počas tehotenstva a krátko po pôrode. Je to prirodzená adaptácia tela na rastúce bruško, nie porucha. U väčšiny žien sa diastáza do 8-12 týždňov po pôrode spontánne upraví, ale u niektorých pretrváva, alebo sa telo s jej dôsledkami nevie dobre vyrovnať. Dôležité je spomenúť, že diastázu označujeme ako rozostup väčší 2 až 2,5 cm.
V spoločnosti však stále panuje mýtus, že pokiaľ má žena diastázu, bude mať automaticky bolesti v spodnej časti chrbtice. V dnešnej dobe je to už viacerými štúdiami tak trošku vyvrátené. Retrospektívna štúdia z roku 2025 (Wang et al. 2025), ktorá zahŕňala 437 žien, preukázala, že diastáza menšia ako 2 cm bola spojená s častejšími bolesťami spodnej časti chrbtice a zníženou kvalitou života, ale až 10 rokov po pôrode. Naopak, diastáza väčšia ako 3 cm viedla k slabším brušným svalom, častejším bolestiam spodnej časti chrbtice 3, 5, 10 rokov po pôrode, zníženej kvalite života 3, 5, 10 rokov po pôrode a vyššej incidencii pupočnej hernie 5 až 20 rokov po pôrode. Áno, diastáza môže spôsobovať bolesti chrbtice, ale najmä u rozostupu 3 a viac cm.
Stav chrbtice pred tehotenstvom
Bolesť chrbtice zvyčajne nevzniká zo dňa na deň. Je to skôr výsledok dlhodobého preťaženia, stresu, nedostatku pohybu, únavy, zvýšeného napätia v tele a mnoho ďalšieho. Mnohé ženy majú problémy s chrbticou už pred tehotenstvom, čo môže tehotenstvo ešte zhoršiť. Príkladom môže byť situácia, keď žena uvádza: „keďže od 11tich rokoch mám problémy s chrbticou , chrbát ma bolel ešte aj keď som orbu dcérku nečakala.“ Často by sme chceli ukázať prstom na jednú vec, ktorá za našu bolesť môže, no bohužiaľ to tak nefunguje. U bolesti chrbtice obzvlášť. Vo väčšine prípadov ide o tzv. nešpecifickú bolesť chrbtice, ktorá nie je viazaná na konkrétne poškodenie.
Možné príčiny bolesti chrbta - SKRÍŽENÝ SYNDRÓM
Faktory zhoršujúce bolesť chrbta v tehotenstve
Okrem spomínaných hlavných príčin existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu prispievať k zhoršeniu bolestí chrbta a krížov v tehotenstve.
Málo pohybu
Nedostatok pohybu a sedavý životný štýl oslabujú svaly, ktoré stabilizujú chrbticu, čo môže viesť k zvýšenému napätiu a bolesti chrbta. Túto súvislosť potvrdil aj výskum, ktorý zistil, že tehotné ženy, ktoré vykonávali fyzickú aktivitu aspoň dvakrát týždenne, mali o 33 % nižší výskyt bolestí chrbta. To poukazuje na to, že aj počas tehotenstva je dôležité udržiavať aktívny životný štýl. Fyzickú aktivitu v tehotenstve by ste však mali vykonávať v medziach, ktoré vám vaše telo umožňuje.
Nesprávne držanie tela
Ako sme už spomenuli, posun ťažiska spôsobený rastúcim tehotenským bruškom ovplyvňuje vaše držanie tela, avšak nie vždy pozitívne. Práca, ktorá zahŕňa predĺžené postoje tela v extrémnych rozsahoch (ako je sedenie za počítačom a sklon dopredu, státie a nakláňanie sa cez stôl) zvyšuje riziko vzniku panvovej bolesti v tehotenstve. Ak vám to teda vaše telo dovoľuje, pokúste sa dbať na správne držanie tela.
Zdvíhanie ťažkých predmetov
Nadmerné zaťaženie oslabuje svaly a väzy okolo chrbtice. Podľa štúdie je spojené so 47 % vyššou pravdepodobnosťou bolesti chrbta a krížov v tehotenstve. Okrem toho, nesprávna technika zdvíhania, ako je nakláňanie sa dopredu s ohnutými kolenami, zvyšuje tlak na chrbticu a môže viesť k jej poškodeniu.
Stres
Stres neprospieva ani vám, ani dieťaťu. Navyše, emocionálny stres môže viesť k napätiu vo svaloch, vrátane chrbta, čo sa často prejavuje ako bolesť krížov. Počas stresujúcich období si môžete všimnúť, že sa táto bolesť zhoršuje. Tieto pocity sú spôsobené tým, že stres ovplyvňuje svalové napätie a celkovú pohodu.
Stratégie úľavy od bolesti chrbta a bedrových kĺbov počas tehotenstva
Bolesti chrbta počas tehotenstva nie sú nič, s čím by ste sa museli zmieriť. Naopak, existuje mnoho efektívnych spôsobov, ako ich zmierniť. V prípade ak sa bolesti vyskytnú a pretrvávajú, treba zistiť ich príčinu a snažiť sa ju odstrániť v spolupráci s fyzioterapeutom/fyzioterapeutkou.
Fyzická aktivita a cvičenie
Pohyb počas tehotenstva môže významne zmierniť bolesti chrbta a krížov, pretože posilňuje svaly a zlepšuje ich flexibilitu, čo podporuje stabilitu chrbtice. Jemné cvičenie, ako je joga pre tehotné alebo plávanie, môže posilniť svaly chrbta a panvy a pomôcť zmierniť bolesti. To tvrdia aj zistenia vedcov. V prehľade štúdií z roku 2021 zistili, že tehotné ženy, ktoré vykonávali fyzickú aktivitu dvakrát týždenne, mali o 20 % menšiu pravdepodobnosť vzniku bolestí chrbta a krížov počas tehotenstva. Pravidelné cvičenie tiež podporuje krvný obeh, čo môže prispieť k zmierneniu bolesti a prispieť k fyzickému zdraviu. SM systém je ideálny nástroj na prevenciu bolestí chrbta aj počas tehotenstva. Samozrejme prevedenie cvikov je jemnejšie.
Správne držanie tela
Dbajte na správne držanie tela. Vyhnite sa zlým postojom, ako je prehýbanie v bedrách alebo kríženie nôh pri sedení. Pomáha to uvoľniť svaly chrbta a dosiahnuť aspoň čiastočnú úľavu od bolesti. Ak vám to vaše telo umožňuje, snažte sa vedome dbať na správne držanie tela. Tu uvádzame postup, ktorým ho dosiahnete:
- Hlavu majte vzpriamenú, vyhnite sa jej nakláňaniu dopredu, dozadu alebo do strán.
- Udržiavajte vystretý chrbát tak, aby lopatky smerovali dozadu a hrudník dopredu, čo podporí správne držanie tela.
- Kolená majte vystreté.
- Chodidlá smerujte vždy rovnakým smerom a zaistite, aby váha bola rovnomerne rozložená na oboch chodidlách.
- Pri sedení majte vystretý chrbát a hlavu vzpriamenú.
Odpočinok a spánok
Odpočinok na boku s vankúšom medzi kolenami môže zmierniť tlak na chrbát a panvu. V tehotenstve by ste sa mali vyhnúť spánku na chrbte, pretože táto poloha môže vyvíjať tlak na dôležité cievy. Odborníci odporúčajú spánok na ľavom boku, čo je považované za najbezpečnejšiu polohu pre tehotné ženy. Pre zlepšenie kvality spánku môžete využiť tehotenské vankúše na podporu tela, ktoré poskytujú dodatočnú oporu a pohodlie.
Teplo a studené obklady
Teplé obklady na boľavé miesta môžu pomôcť uvoľniť svaly a znížiť bolesť. Používanie teplých a studených obkladov na chrbát a kríže môže poskytnúť úľavu od bolesti. Na bolestivé miesta najskôr pravidelne aplikujte studený obklad, a to po dobu 20 minút denne. Po dvoch až troch dňoch ho vymeňte za teplý obklad, napríklad v podobe vyhrievanej podložky. Pred aplikáciou týchto obkladov sa však poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom.
Masáž chrbta
Masáž je skvelý spôsob, ako podporiť krvný obeh a dopriať si chvíľku relaxácie. Podľa odborníkov z Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov, je masáž chrbta a krížov počas tehotenstva bezpečná. Prenatálna masáž by sa však mala vykonávať v sede. Ak ju vyžadujete od partnera a chcete ju vykonávať v domácom prostredí, je dôležité dbať na jemné techniky, aby ste predišli ďalším bolestiam. Môžete použiť masážne oleje a krémy. Skvelou voľbou je magnéziový gél pre kĺby a svaly, ktorý má vysoko koncentrované zloženie a je 100 % bezpečný počas tehotenstva. Ak dávate prednosť olejom, z našej ponuky si môžete vybrať magnéziový olej od značky Better You, ktorý doplní dávku horčíka, čo ocenia aj vaše svaly.
Podporné pomôcky
Podporný pás MomCare je skutočným zázrakom pre nastávajúce mamičky. Bol navrhnutý s ohľadom na vaše potreby a ponúka oporu, ktorá vám môže výrazne uľaviť. Pás je vyrobený z mäkkého, priedušného materiálu, ktorý je pohodlný na nosenie a prispôsobí sa rastúcemu brušku. Podporný pás MomCare je efektívnym pomocníkom, ktorý vám môže priniesť úľavu a pohodlie.
Vitamíny a minerály
Niektoré vitamíny a minerály prispievajú k udržiavaniu zdravých svalov a celkového fyzického zdravia. Ich dostatočný príjem môže pomôcť zmierniť bolesti a podporiť zdravie tehotnej ženy.
- Vitamín D: Vitamín D prispieva k správnemu fungovaniu svalov a k udržaniu zdravých kostí. V prehľade štúdií, ktorý analyzoval 119 žien v 24 - 32. týždni tehotenstva, sa zisťoval jeho vplyv na výskyt bolestí chrbta. Odborníci zistili, že nízka hladina vitamínu D (menej ako 20 ng/ml) bola u tehotných žien spojená s bolesťou pohybového aparátu, najmä chrbta. V ďalšej časti výskumu sa zisťovalo, či suplementácia déčkom ovplyvňuje výskyt bolestivých stavov u tehotných žien. Ženy užívali 1600 IU vitamínu D v kombinácii s 1000 mg vápnika počas troch mesiacov. Výsledky ukázali, že došlo k normalizácii hladín vitamínu D, k zmierneniu bolestí a zvýšeniu svalovej sily. Vitamín D tiež zohráva úlohu v procese delenia buniek a jeho dostatočný príjem je v tehotenstve dôležitý.
- Horčík: Horčík je minerál, ktorý prispieva k správnemu fungovaniu svalov a k zníženiu vyčerpania a únavy. V štúdii z roku 2020 sa uvádza, že nedostatok horčíka sa môže prejaviť bolesťami nôh či kŕčmi v lýtkach, ktoré sú počas tehotenstva bežným problémom. Nízka hladina tohto minerálu spôsobuje aj zvýšené svalové napätie, čo vedie k vzniku bolestí svalov, vrátane krížov. Tento minerál zohráva úlohu v procese delenia buniek a preto je dôležité ho počas tehotenstva dopĺňať.
- Zinok: Zinok prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a udržaniu zdravých kostí. Tento minerál tiež prispieva k správnej syntéze DNA a zohráva úlohu v procese delenia buniek.
Kedy navštíviť lekára? Varovné signály
Bolesť chrbta a krížov počas tehotenstva nie je sama o sebe zvyčajne dôvodom na obavy. Avšak, ak sa u vás objavia niektoré z týchto príznakov, mali by ste kontaktovať svojho lekára:
- Silná bolesť - intenzívna bolesť, ktorá je neznesiteľná a znemožňuje každodenné činnosti.
- Bolesť, ktorá sa objaví náhle a postupne sa zhoršuje - ak intenzita bolesti začne narastať, alebo ak sa objaví náhle, môže to byť znakom vážnejšieho problému.
- Pravidelné kŕčovité bolesti - tie sa objavujú v pravidelných intervaloch a môžu naznačovať, že niečo nie je v poriadku.
- Problémy s močením alebo pocit „mravčenia“ v končatinách - ak máte ťažkosti s močením alebo pociťujete necitlivosť či mravčenie v rukách alebo nohách, konzultujte to s lekárom.
- Keď bolesť intenzívne striela do dolnej končatiny.
- Zníži sa vám citlivosť v dolnej končatine.
- Cítite v dolnej končatine slabosť (problém postaviť sa na špičky/päty).
- Máte silné nočné bolesti.
- Máte problém s únikom moču/stolice (potreba ihneď navštíviť lekára).
V týchto prípadoch sa môže jednať o vážnejšie poškodenie v oblasti chrbtice, ktoré si vyžaduje návštevu lekára v kombinácii s návštevou fyzioterapeuta.
Bolesť chrbta a bedrových kĺbov po cisárskom reze
Bolesť chrbta po cisárskom reze je bežným problémom pre novopečené matky. Mnohé ženy pociťujú nepohodlie v chrbte počas rekonvalescencie. Táto bolesť sa môže pohybovať od miernej po silnú a môže trvať dlhšie, ak sa nelieči. Cisársky rez je operácia a zmeny v ženskom tele počas a po tehotenstve môžu viesť k bolestiam chrbta. Mnohé matky si všimnú, ako sa ich telo prispôsobuje, zatiaľ čo sa vyrovnávajú s výzvami starostlivosti o novorodenca. Bolesť chrbta po cisárskom reze je bežný popôrodný problém, ktorý mnohé ženy zažívajú kvôli zmenám v držaní tela, oslabeným brušným svalom a hojeniu po operácii.
Príčiny bolesti chrbta po cisárskom reze
Bolesť chrbta po cisárskom reze je bežná, ale určité faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť a závažnosť tohto nepohodlia.
- Zmeny v držaní tela a rozložení hmotnosti počas tehotenstva: Počas tehotenstva prechádza telo významnými zmenami v držaní tela a rozložení hmotnosti, ktoré môžu pretrvávať aj po pôrode a prispievať k bolestiam chrbta. Ako tehotenstvo postupuje, telo prechádza zmenami, ktoré môžu ovplyvniť držanie tela a zarovnanie chrbtice.
- Jazvové tkanivo z rezu: Jazvové tkanivo z rezu po cisárskom reze môže niekedy vytvárať napätie v oblasti dolnej časti chrbta počas hojenia. Pri cisárskom reze dochádza k prerezaniu 7 vrstiev, ktoré sa následne šijú. V kontexte bolesti chrbtice je preto vždy dôležité skontrolovať jazvu a posunlivosť okolitých tkanív, nakoľko vplyvom stiahnutej jazvy a zníženej posunlivosti okolitých tkanív môžu vznikať kompenzačné mechanizmy, ktoré môžu prispievať k bolestiam chrbtice.
- Účinky epidurálnej alebo spinálnej anestézie: Mnohé ženy podstupujú epidurálnu alebo spinálnu anestéziu počas cisárskeho rezu a hoci sú tieto metódy všeobecne bezpečné, môžu občas spôsobiť pretrvávajúcu bolesť chrbta.
- Oslabenie brušných svalov: Po cisárskom reze sú brušné svaly oslabené a môže trvať určitý čas, kým opäť získajú silu. Oslabenie brušných svalov je bežným problémom po pôrode, a to najmä po cisárskom reze. Diastáza sa častejšie vyskytuje u žien po cisárskom reze. Po pôrode zostáva trup nestabilný až dovtedy, kým sa svaly nedostanú do pôvodného stavu.
- Obmedzená pohyblivosť v počiatočných fázach rekonvalescencie: Obmedzená pohyblivosť v počiatočných fázach rekonvalescencie môže viesť k stuhnutiu svalov a napätiu.
Manažment bolesti chrbta po cisárskom reze
Bolesť chrbta po cisárskom reze je bežná, ale zvládnuteľná. Preventívne opatrenia a stratégie manažmentu môžu pomôcť znížiť a zvládať bolesť chrbta. Udržiavanie dobrého držania tela, posilňovanie jadrových svalov, vyhýbanie sa ťažkému dvíhaniu a postupný návrat k fyzickej aktivite môžu zabrániť vzniku bolesti chrbta. Okrem toho môžu liečby, ako je tepelná alebo chladová terapia, fyzioterapia, lieky proti bolesti a masážna terapia, ponúknuť úľavu. Je veľmi dôležité dbať na to, aby žena v období šestonedelia mala čo najmenšiu záťaž, oddychovala, zoznamovala sa so svojím popôrodným telom a zvykala si naň.
Možné príčiny bolesti chrbta - SKRÍŽENÝ SYNDRÓM
Môže bolesť bedrových kĺbov viesť k cisárskemu rezu?
Otázka, či silná bolesť bedrových kĺbov môže byť dôvodom na cisársky rez, je častá. Prípadné odporúčanie na cisársky rez kvôli bolesti bedrových kĺbov je vždy "podľa aktuálneho stavu a na zvážení pôrodníka." Je možné, že v individuálnych prípadoch, ak je bolesť extrémne silná, chronická a narúša kvalitu života alebo ak existujú iné komplikácie, môže pôrodník zvážiť cisársky rez. Napríklad, ak plod "tlačil syn na kosti na pravej strane", nemuseli uvažovať o normálnom pôrode. Avšak, takúto možnosť je vždy potrebné konzultovať s lekárom, ktorý posúdi celkový zdravotný stav a potenciálne riziká. Záleží predsa predovšetkým na vašom skorom návrate do optimálne fungujúceho ženského tela.
Rola fyzioterapie a celostného prístupu
Fyzioterapiou a správne zvoleným včasným cvičením vieme priebeh tehotenstva ovplyvniť v zmysle fyzickej kondície a lepšej regenerácie tela po pôrode. Existuje veľa štúdií, ktoré hovoria o priaznivých účinkoch fyzioterapie v prípade bolestivých stavov chrbtice počas tehotenstva a po pôrode. Už počas tehotenstva sa vie žena za pomoci fyzioterapeuta/fyzioterapeutky naučiť cvičiť a uľaviť si od bolesti, pričom tieto naučené postupy môže aplikovať aj hneď v prvých týždňoch po pôrode.
Bolesť chrbtice po pôrode nie je slabosťou ani zlyhaním. Je to jazyk vášho tela, ktoré prešlo obrovskými zmenami, adaptáciami a často aj náročnými mesiacmi bez oddychu. Diastáza, oslabenie brušnej steny či zmenené pohybové stereotypy môžu narušiť prirodzenú stabilitu trupu a chrbtice - no to neznamená, že sa s tým nedá nič robiť. Vždy je však samozrejme dôležitá podrobná diagnostika u fyzioterapeuta. Ako fyzioterapeutka chcem povzbudiť: nie ste v tom sama. Každé telo si zaslúži individuálny prístup, pochopenie a citlivú podporu. S vedomým pohybom, správnym dýchaním a postupným posilňovaním môžete pracovať tak ako na prevencii, tak aj následnom riešení vašich bolesti. Na telo a bolesť sa fyzioterapeuti pozerajú komplexne - s rešpektom k prepojeniu fyzických, funkčných aj psychických aspektov. Veria, že veľké percento problémov pohybového aparátu je možné efektívne riešiť, no kľúčom k úspechu je dôkladná diagnostika. Telo si nezaslúži tlak na výkon, ale pochopenie a starostlivosť. A ak vás sprevádza bolesť - nie je to niečo, čo musíte ticho znášať. Chápať bolesť a vedieť ako sa k nej postaviť a čo s ňou robiť je prvý krok k zmene.
tags: #silne #bolesti #chrbta #a #bedroveho #klbu