Úvod: Pôrodnica Ružinov v Kontexte Univerzitnej Nemocnice Bratislava
Univerzitná nemocnica Bratislava (UNB) je kľúčovým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v hlavnom meste a jej súčasťou sú tri významné pôrodnice: v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, v Nemocnici akad. L. Dérera a v Nemocnici Ružinov. V kontexte celého Slovenska sa v Univerzitnej nemocnici Bratislava narodí najviac bábätiek, pričom naši zdravotníci pomôžu na svet v priemere 22 novorodencom za deň. Prvenstvo v počte pôrodov si v rámci UNB drží Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, nasleduje Nemocnica akad. L. Dérera a Nemocnica Ružinov, ktorá je treťou najväčšou.
Nemocnica Ružinov, konkrétne jej II. Gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a UNB, ponúka komplexnú zdravotnú starostlivosť o matku a novorodenca. História II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB je úzko spätá s pracoviskom II. Pôrodníctvo tu nadväzuje na bohatú tradíciu a neustále sa snaží o modernizáciu prístupov. Klinika si kladie za cieľ priblížiť sa štandardom západných krajín v oblasti pôrodníctva, a to nielen v medicínskych postupoch, ale aj v prístupe k rodičkám.
Súčasťou komplexnosti pracoviska sú okrem liečebno-preventívnej činnosti v oblasti pôrodníctva, materno-fetálnej medicíny, prenatálnej diagnostiky, gynekológie, onkogynekológie, urogynekológie a senológie ponúkaných na najvyššej odbornej úrovni, aj vysoko špecializované a jedinečné - v mnohých prípadoch unikátne výkony, ktoré sú na klinike realizované ako na jedinom pracovisku v SR. Táto inštitúcia predstavuje významné centrum nielen pre pôrodníctvo, ale aj pre široké spektrum gynekologických ochorení a medicínskych stavov.
Pedagogická činnosť na II. Gynekologicko-pôrodníckej klinike zahŕňa modernú výučbu poslucháčov Lekárskej fakulty UK (LFUK) v slovenskom i anglickom jazyku. Rovnako tak zabezpečuje aj špecializačnú výuku lekárov v odbore gynekológia a pôrodníctvo, na ktorú má klinika platnú akreditáciu. Taktiež ako jediná klinika svojho typu zabezpečuje výuku povinne voliteľných a voliteľných predmetov, ako je Gynekologická onkológia. Podkladom pre komplexnú výuku poslucháčov LFUK sú vydané vlastné vysokoškolské učebnice, ktorých autorstvo prináleží kolektívu lekárov II. kliniky.
Vedecko-výskumnú činnosť pracoviska je orientovaná na aktuálne vedecké otázky a témy týkajúce sa problematiky diagnostiky a predikcie predčasného pôrodu, ultrazvukovej diagnostiky v tehotenstve a v programoch umelých oplodnení, predčasného odtoku plodovej vody a skorej diagnostiky a manažmentu malígnych ochorení prsníkov. Táto kombinácia klinickej praxe, vzdelávania a výskumu zaručuje, že pracovisko v Ružinove je v neustálom kontakte s najnovšími medicínskymi poznatkami a postupmi.
Moderná Starostlivosť a Unikátne Medicínske Postupy
II. Gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a UNB v Ružinove sa vyznačuje ponukou širokého spektra vysoko špecializovaných a jedinečných medicínskych výkonov, ktoré sú často unikátne v rámci celého Slovenska. To poukazuje na jej ambíciu poskytovať starostlivosť na najvyššej odbornej úrovni a s dôrazom na inovácie.
V rámci invazívnej prenatálnej starostlivosti o plod sa na klinike ako na jedinom pracovisku v SR robí Amniopatch, čo je procedúra „lepenia plodových obalov“ pri predčasnom odtoku plodovej vody. Tento zákrok je kľúčový pre predĺženie tehotenstva a zlepšenie prognózy pre bábätko v kritických situáciách. Ďalej sa tu realizujú intervenčné prerušenia patologických spojok („shuntov“) pri komplikáciách viacplodovej tehotnosti a iné unikátne intrauterínne zákroky, ktoré vyžadujú mimoriadne odborné znalosti a špičkové technické vybavenie.
Klinika sa ako jediné pracovisko v SR venuje aj problematike rekonštrukčných operácií vonkajšieho genitálu typu neovagíny, čo predstavuje komplexné chirurgické výkony pre ženy s vývojovými vadami alebo po onkologickej liečbe. Bohaté a jedinečné skúsenosti má v konzervatívnej liečbe myómov maternice embolizáciou, pričom bolo úspešne liečených viac ako 200 pacientok. Tento miniinvazívny prístup ponúka alternatívu k chirurgickému odstráneniu maternice pre pacientky s myómami.
V sekcii senologickej klinika komplexne zabezpečuje na najvyššej svetovej úrovni najväčší počet pacientok s chorobami mliečnej žľazy zo všetkých gynekologických oddelení na Slovensku. Táto špecializácia zdôrazňuje význam prevencie, diagnostiky a liečby ochorení prsníkov v rámci gynekologického profilu pracoviska.
V problematike onkogynekologickej patrí pracovisko medzi 5 slovenských pracovísk, vrátane onkologických ústavov, ktoré spĺňajú kritériá liečby onkologických ochorení a má vytvorený vlastný špecializovaný onkotím operatérov. Tento tím zabezpečuje komplexnú starostlivosť o ženy s gynekologickými nádormi.
Urogynekologickú starostlivosť poskytuje klinika na najvyššej úrovni s dôrazom na kritické zavádzanie najnovších operačných postupov. Ako jedno z mála pracovísk v SR sa klinika venuje prepracovanej miniinvazívnej laparoskopickej a vaginálnej operatíve, ktorú na klinike charakterizujú dlhoročné skúsenosti, tradícia, vynikajúce klinické výsledky a spokojnosť pacientok. Tieto moderné chirurgické techniky umožňujú rýchlejšiu rekonvalescenciu a menšie pooperačné komplikácie.
Predpôrodná Príprava a Ambulantné Služby
Pre tehotné ženy, ktoré si vyberú UNB ako miesto pôrodu, je dôležité absolvovať predpôrodné prehliadky od 34. týždňa tehotenstva priamo v UNB. Ambulantná časť kliniky je situovaná na prízemí poliklinickej časti nemocnice, čo zabezpečuje ľahkú dostupnosť.
Klinika ponúka rôzne poradne pre tehotné ženy. Napríklad, jedna z mamičiek v roku 2024 navštevovala od 25. týždňa rizikovú poradňu u MUDr. Petry Pšenkovej, ktorá sa nachádza vo dverách č. 55 v nemocničnej poliklinike na prízemí. Dôvera sa medzi nimi budovala už počas poradní, pani doktorka nič nezanedbala a zakaždým bolo možné klásť otázky. Veľmi príjemná a profesionálna bola vždy aj sestrička, pani Miroslava Tóthová.
Najlepšie tehotenské strečingové cviky na prípravu na pôrod | ROBTE KAŽDÝ DEŇ!
Podľa skúseností z roku 2023, poradňa funguje, avšak s určitými zmenami. Na sociálnych sieťach sa vytvoril informatívny papier o poradniach, ktoré sa konajú každý štvrtok. To naznačuje, že informácie o presnom čase a rozvrhu poradní môžu byť občas mätúce, keďže v minulosti sa spomínali aj iné termíny, ako napríklad 1. a 3. pondelok. Niektoré mamičky vyjadrili prekvapenie nad zakaždým iným lekárom v poradni a nedostatkom komunikácie, pričom si želali, aby si lekár preštudoval ich správu a informoval ich o vývoji tehotenstva. Naopak, iné mamičky mali pozitívne skúsenosti, napríklad s prednostom kliniky doc. Záhumenským, ktorý je mimoriadne energický, vtipný, príjemný a sympatický odborník. V jeho poradni dali vždy konkrétny čas vyšetrenia, bol len orientačný, ale do 20 minút sa vždy dostali na rad. Pre pacientky po cisárskom reze je špeciálna riziková poradňa, kde je potrebné podpísať informovaný súhlas s pôrodom po cisárskom reze. "Obyčajná" poradňa fungovala na poradové lístky.
Od 39. týždňa tehotenstva sa chodí na CTG monitoring, ráno býva najviac ľudí, potom už menej. Odporúča sa prísť 1.5 hodiny pred poradňou čakať do radu na CTG. Ak sa CTG nestihne do momentu, kedy už v poradni volali na rad, tak v poradni počkali, čo eliminuje zbytočný stres. Všetky ambulancie sú v sivej poliklinike vedľa seba, takže sa nedá stratiť. S pani na CTG sa dá tiež porozprávať o všeličom, 20 minút ubehne.
UNB umožňuje rodičke navštevovať cvičenia a prednášky pre tehotné - predpôrodnú prípravu. Prednášky pre tehotné majú nasledovný harmonogram:
- Prvý pondelok v mesiaci prednáša pôrodník o 12:30 hod. v posluchárni na X. poschodí monobloku a následne lekár z Eurocordu.
- Druhý pondelok v mesiaci prednáša anesteziológ o 13:00 hod. v posluchárni na KAIM I. poschodie monobloku.
- Tretí pondelok v mesiaci prednáša pediater-neonatológ o 13:00 hod. v posluchárni na X.
Prednáška o pôrodnej epidurálnej analgézii (PEDA) sa od 3. septembra 2018 realizuje pravidelne každý utorok a štvrtok v čase od 13:00 do 13:30 v zasadačke v priestoroch nemocničnej polikliniky Ružinov. Prehliadky pôrodnice a poučenie o epidurále boli v minulosti možné každý deň.
Čo sa týka tehotenského cvičenia, odporúčalo sa ho navštevovať od začiatku tehotenstva do 34. - 36. týždňa. Avšak, podľa informácií z roku 2023, cvičenia a rehabilitácie už nefungujú ako kedysi. Pani na rehabilitácii uviedla, že je to tak minimálne 5 rokov a o bazéne ani nevedeli, že tam niečo také majú. Tieto aktivity sa teda už nekonajú. Táto informácia poukazuje na možnú zmenu v ponuke služieb pre tehotné ženy v priebehu času.
Pôrodný Zážitok: Humanizácia a Rešpekt k Individuálnym Želaniam
Pôrodnica Ružinov sa snaží poskytovať humanizovaný prístup k pôrodu, ktorý rešpektuje individuálne želania rodičky, aj napriek špecifikám slovenského zdravotníctva. Skúsenosť z februára/marca 2024 to potvrdzuje. Po predchádzajúcej nie veľmi pozitívnej pôrodnej skúsenosti z UNB Antolská (rok 2022), mamička vedela, že tentokrát chce, aby to prebiehalo inak. Mala isté požiadavky a najmä túžila po „liečivom“ druhom pôrode. Preto hľadala nemocnicu, kde bude možné vyhovieť jej želaniam aj napriek diagnóze - tehotenská cukrovka na inzulíne, ktorá si vyžadovala kompromis medzi jej prianiami a štandardnými medicínskymi postupmi. Priala si čo možno najprirodzenejší pôrod za prítomnosti manžela, počas ktorého by mala voľnosť pohybu a možnosť tlačiť v gravitačnej polohe. A najmä chcela byť na pôrodnej sále s ľuďmi, ktorých pozná a ktorým dôveruje.
Po konzultácii pôrodného plánu s pôrodnou asistentkou (PA) Andreou Kožíkovou sa rozhodla pre pôrodnicu Ružinov, kde je možné pri monitoringu dieťaťa využívať telemetrický CTG monitor, ktorým je vybavený pôrodný box č. 3. Tento bezdrôtový monitoring rodičiek a plodu umožňuje neustály zdravotnícky dohľad prostredníctvom centrálneho monitoru, ale zároveň poskytuje rodičke voľnosť pohybu. Tiež sa jej pozdával spôsob, akým sa tu v prípade nutnosti pôrod vyvoláva, a to najprv preindukcia, až potom viackrokové podávanie liekov, aby kontrakcie prichádzali postupne. Na základe pozitívnych recenzií sa rozhodla zazmluvniť si pôrodnú asistentku Oľgu Ďuricovú aj pôrodníčku MUDr. Petru Pšenkovú.
Na príjem prišla v 39+4 tt ráno o 7:00. Po CTG monitoringu a vaginálnom vyšetrení na oddelení rizikovej gravidity sa zistilo, že bola už otvorená na 4 cm. Pravdepodobne pomohol Hamiltonov hmat, ktorý absolvovala predchádzajúci týždeň po dohode s MUDr. Pšenkovou. Manéver, ktorého sa bála, vôbec nebolel, pani doktorka ho urobila pomaly a jemne. Kontrakcie sa naštartovali už v deň hospitalizácie okolo 19:30, a to len vďaka dvom bylinným náparkám a preindukcii. Bylinky si priniesla vlastné, pôrodná asistentka Olinka doniesla do izby stoličku a hrniec. Čo sa týka preindukcie, o 13:30 jej zaviedli balónikový Foleyov katéter, ktorý jej vypadol sám okolo 17:00. Bola rada, že tentokrát sa úplne vyhla farmakologickej indukcii pôrodu. Spätne už vedela porovnať intenzitu bolestí a potvrdila, že kontrakcie bez predchádzajúceho podania liekov boli omnoho lepšie zvládnuteľné, väčšinu prvej doby pôrodnej ich len predýchavala. Psychicky jej pomáhali viaceré techniky na odstránenie strachu - počúvanie nahrávok s vedenými meditáciami, aromaterapia, pomalé a hlboké dýchanie a pozitívne afirmácie. Po fyzickej stránke jej pomáhala teplá sprcha a poskakovanie na FIT lopte (majú ju na chodbe oddelenia 10B).
Pár minút po polnoci ju službukonajúci MUDr. Maroš Boďa poslal o poschodie nižšie na pôrodnicu s nálezom otvorená na 6 cm. Po vyšetrení zavolala manžela a pôrodnú asistentku, medzičasom sa ešte pobalila a odskočila si do sprchy s 2 glycerínovými čípkami. Po príchode na pôrodnicu si vypýtala epidurálnu analgéziu, a jej zavádzanie bolo asi jediným nepríjemným momentom, ktorý mala počas tohto pôrodu. Po pichnutí ihly do chrbtice sa jej totiž vybavili spomienky na predošlý pôrod a začala panikáriť. V tomto momente musela vyzdvihnúť PA Olinku, ktorá bravúrne zvládla danú situáciu. Upokojovala ju, pomáhala jej ostať uvoľnená v požadovanej polohe, bez nej by podanie epidurálu do zdarného konca nezvládla.
Po zavedení epidurálu prišiel k nej manžel a pani MUDr. Pšenková, ktorá navrhla amniotómiu, aby podporili pôrodnú činnosť. Po pustení plodovej vody, ktoré je inak úplne bezbolestné, bola otvorená už na 8 cm. Od tohto momentu to už bola rýchla akcia, porodila do 40 minút. Chcela si pomôcť pohybom a gravitáciou, preto prešla s pomocou muža pár krokov z pôrodného boxu na WC a späť. Bola v tej chvíli jediná rodička na pôrodnici a mala na sebe upevnený už spomínaný bezkáblový CTG prístroj, takže mala úplnú voľnosť pohybu. Keď dokráčali naspäť k pôrodnej posteli, PA jej navrhla polohu na štyroch. Na posteľ už ale vyliezť nestihla, keďže tlaky na konečník boli tak veľké, že proste musela tlačiť. Porodila presne v tej polohe, v ktorej chcela - postojačky v predklone s rukami zapretými do pôrodnej postele.
Dcérku si po vytlačení chytila do rúk a bezprostredne potom nasledoval krásny 2-hodinový neprerušovaný bonding. Bábätko zatiaľ vyšetrovali priamo na jej nahej hrudi. Malá sa dokonca prisala na prsník, v čo ani nedúfala. Ďalším bonusom bolo, že pupočník po dotepaní odstrihol manžel. Až po tých 2 hodinách jej dieťa vzali na meranie/váženie, utreli ho, obliekli do zavinovačky a s jej súhlasom vzali na novorodenecké oddelenie. Pôrod placenty prebehol rýchlo, bez námahy a komplikácií. Medzičasom dostala ďalšiu dávku PEDA, preto nemala problém s podaním umelého oxytocínu, ktorý sa používa ako prevencia popôrodného krvácania. Keďže porodila rýchlo a v neštandardnej polohe, z logických príčin nebolo možné, aby jej PA chránila hrádzu pred natrhnutím. Pri tlačení našťastie došlo len k malému potrhaniu, na ktoré stačilo pár kozmetických stehov.
Suma sumárum - mamička bola veľmi spokojná s priebehom pôrodu a zazmluvneným personálom, cítila sa príjemne a bezpečne. Jej pôrodné priania boli dokonca splnené na 100%. Je jasné, že sčasti za to mohli priaznivé okolnosti (rodila v noci, v tichu a pri tlmenom svetle, na pôrodnici bola jediná rodička a jej vysnívaný pôrodný box bol práve voľný). Z veľkej časti bol však jej pozitívny zážitok o ľuďoch a rešpektujúcom prístupe. Táto investícia do zazmluvnenia sa oplatila a neľutovala jediný cent.
V pôrodnici Ružinov pracujú skutoční odborníci a stelesnení anjeli, ktorým patrí veľké poďakovanie. Ak hľadáte ľudský prístup v prostredí slovenského pôrodníctva, tak v Ružinove ho dostanete. Celkové hodnotenie pôrodu bolo 5/5, označované ako "perfektná korekčná skúsenosť", ktorú by dopriala každej žene.
Možnosti a Flexibilita Počas Pôrodu
Pôrodnica Ružinov ide s dobou a snaží sa priblížiť štandardu v západných krajinách. Rodička si môže slobodne vybrať polohu pri pôrode, čo je kľúčové pre prirodzený priebeh. Vďaka bezdrôtovému CTG monitoru je zabezpečená voľnosť pohybu počas monitoringu, čo bolo pre mnohé mamičky dôležité. K dispozícii býva aj aromaterapia, FIT lopta a bylinná náparka, ktoré môžu pomôcť pri zvládaní pôrodných bolestí a navodiť príjemnejšiu atmosféru.
Epidurálnu analgéziu (PEDA) vie v prípade potreby doplniť pôrodná asistentka, nie je potrebné zakaždým čakať na anesteziológa. To zabezpečuje včasnú úľavu od bolesti a kontinuálny komfort pre rodičku. Napríklad, podanie oxytocínu po pôrode na prevenciu krvácania nebolelo vďaka včasnému doplneniu PEDA.
UNB umožňuje rodičke prítomnosť jednej sprievodnej osoby pri pôrode bezplatne, čo je dnes štandardným a dôležitým prvkom pôrodnej starostlivosti. V prípade záujmu rodičky je možná aj druhá sprevádzajúca osoba za poplatok 30 EUR. Ide o platenú službu, ktorá sa uhrádza vopred prostredníctvom referátu platených služieb. Je však dôležité vedieť, že sprevádzajúca osoba môže byť kedykoľvek požiadaná o opustenie priestoru pôrodnice, napríklad z dôvodu komplikácií. V pôrodnom boxe môžu byť so ženou sprevádzajúce osoby, napríklad manžel a dula, ako tomu bolo v jednej pozitívnej skúsenosti, kde dula masírovala chrbát, držala za ruku a otierala tvár, a spoločne s pôrodnou asistentkou pomáhala s polohovaním.
II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a UNB ponúka aj možnosť výberu lekára - pôrodníka, resp. operatéra alebo pôrodnej asistentky. Po podpísaní zmluvy medzi vedením nemocnice a pacientkou, so súhlasom konkrétneho lekára alebo pôrodnej asistentky, bude táto v starostlivosti daného lekára/pôrodnej asistentky. Táto služba je obľúbená, pretože buduje dôveru medzi rodičkou a personálom, čo vedie k pozitívnejšiemu pôrodnému zážitku. Dôvera sa medzi personálom a rodičkou budovala už počas poradní, čo prispievalo k pocitu bezpečia.
Termín pôrodu býva upravený podľa ultrazvuku z konca 1. trimestra. Ak sa nenájde iný dôvod na hospitalizáciu, nemocnica netlačia na pílu a pôrod vyvolávajú pomerne neskoro po termíne, vďaka čomu žena nie je v strese a pôrod sa väčšinou rozbehne sám. Samozrejme, závisí vždy od individuálneho zdravotného stavu ženy a bábätka, čo vždy odborne posúdia.
Popôrodná Starostlivosť a Oddelenie Šestonedelia
Popôrodná starostlivosť na oddelení šestonedelia je dôležitou fázou pre zotavenie matky a adaptáciu na novú rolu, ako aj pre prvé dni života novorodenca. Lôžkové oddelenia sa nachádzajú na 9. a 10. poschodí.
Na deviatom poschodí sa nachádzajú kompletne moderne zrekonštruované oddelenia šestonedelia s možnosťou hospitalizácie na nadštandardných klimatizovaných izbách s nadštandardnou starostlivosťou o rodičky a novorodenca. Tieto rekonštruované (júl 2012) dvojlôžkové izby majú vlastnú sprchu a WC, niektoré aj s TV a klimatizáciou. Strava je podávaná priamo na izbách. V rámci nadštandardnej starostlivosti sa na oddelení šestonedelia týka taktiež novorodencov - edukácia o dojčení, pomoc laktačných sestier, edukácia starostlivosti o novorodenca diplomovanou sestrou.
Najlepšie tehotenské strečingové cviky na prípravu na pôrod | ROBTE KAŽDÝ DEŇ!
Jedna z mamičiek strávila v nemocnici 5 nocí, pričom zazmluvnená pôrodníčka aj PA za ňou na izbu prišli zakaždým, keď boli práve v službe, aby zistili, ako sa jej vodí. Zaujímali sa o ňu, aj keď nemuseli, za čo bola veľmi vďačná. Celkové hodnotenie oddelenia šestonedelia bolo 4/5, s poznámkou, že keby domov odišli o deň skôr, dala by plný počet bodov, keďže v závere hospitalizácie videla a zažila isté veci, ktoré by sa dali zlepšiť.
Čo sa týka sestričiek na novorodeneckom oddelení a oddelení šestonedelia, drvivá väčšina bola milá a nápomocná. Mamička, ako ostrieľaná druhorodička, nepotrebovala až tak veľa rád ohľadom starostlivosti o dieťa, takže nevedela objektívne zhodnotiť, či by v prípade potreby mali kapacitu a trpezlivosť odkomunikovať kľúčové informácie pre prvorodičky. Najčastejšie za nimi chodila do mliečnej kuchynky, keď bábätko potrebovala prikŕmiť, a vždy jej bezodkladne vyhoveli.
Avšak, v rámci podpory dojčenia sa vyskytujú rozporuplné informácie. Klinika uvádza, že v rámci nadštandardnej starostlivosti ponúka edukáciu o dojčení a pomoc laktačných sestier. Avšak, mamička po pôrode v roku 2024 ocenila by pomoc s dojčením, ale na to na oddelení nebol priestor a personál. Preto si po vlastnej osi hľadala laktačnú poradkyňu, s ktorou sa stretla hneď po prepustení z nemocnice. To naznačuje, že aj napriek uvedeným službám môže byť reálna dostupnosť laktačnej podpory variabilná a nemusí byť vždy dostatočná pre všetky potreby mamičiek. Podpora dojčenia je inak deklarovaná každé 2-3 hodiny.
Všetky vyšetrenia dieťaťa prebiehali na izbe v prítomnosti matky, čo je pozitívne hodnotené. Pozitívne je tiež to, že pri vstupe do izby sa každý človek predstavil a pri vizitách chodili za mamičkou vo dvojici. Keďže bol práve štátnicový týždeň, zažila len jednu veľkú vizitu s medikmi.
Každý pracovný deň za mamičkou prišla psychologička, a veľmi ocenila možnosť porozprávať sa s odborníčkou na duševné zdravie. Zároveň to považuje za dôležitý krok v prevencii popôrodnej depresie či popôrodnej úzkosti.
Čo sa týka priestorov nemocnice, sú síce staré, ale gynekologicko-pôrodnícke oddelenie je veľmi vkusne svojpomocne zrekonštruované. Vizity a vyšetrenia nie sú rozťahané po celom dni, v priebehu dopoludnia sa väčšinou všetko vybaví, takže poobede má mamička priestor pospať si.
Kritické postrehy a priestor na zlepšenie:
- Nedostatočná podpora pri dojčení: Napriek deklarovanej podpore na nadštandardných izbách, mamičky hlásia, že na oddelení chýbajú laktačné poradkyne a priestor na intenzívnu pomoc.
- Kapacitné dôvody na izbách: Z kapacitných dôvodov sa môže stať, že na rovnakej izbe je ubytovaná čerstvá mamička s novorodencom aj tehotná žena, ktorej práve začínajú kontrakcie. Je to nepríjemné, pretože každá zo žien je v inej situácii a má iné potreby.
- Nadštandardné oddelenie 9B: Na tomto oddelení chýba vyšetrovňa, a preto tehotná žena absolvuje vaginálne vyšetrenie aj CTG monitor priamo na izbe, čo je hlučné a môže sa stať, že je umiestnený len pár centimetrov od novorodenca. Kúpeľne na nadštandardnom oddelení 9B sú veľmi ťažko vetrateľné, čo je pri častom sprchovaní problém.
- Komunikácia personálu: Na oddeleniach 10B a 9B sa medzi personálom žiaľ našlo zopár jedincov, ktorí s pacientkami komunikujú bez rešpektu a empatie. Keby mamička nemala vybudované materské sebavedomie, tak by ju niektoré nemiestne poznámky určite rozplakali.
Na štandardnom oddelení šestonedelia, kde bola jedna z mamičiek v roku 2020 (nadštandard bol plný), si pochvaľovala, že jej nechýbala TV ani Wi-fi. Kúpeľňa na chodbe sa tiež dala zniesť, väčšinou v nej aj tak nik nebol. Zaslúžila by si možno trochu lepšie čistiť a častejšie vynášať koše. K dispozícii boli vložky, podložky i toaletný papier. Dali aj príbor a pohár. K dispozícii je chladnička, mikrovlnka a kanvica. Odporúča sa zobrať si popôrodné nohavičky na lepšie držanie vložky a mydlo, najlepšie pumpičkové a dezinfekčné. Na izbe totiž nebolo, len na WC a aj tam chýbalo v dávkovači. Celkovo bol personál na štandardnom oddelení úžasný a starostlivý, vrátane doktorov, sestier a študentiek.
Infraštruktúra a Priestory Pôrodnice
Budova nemocnice, konkrétne jej 9. a 10. poschodie, sú vyhradené pre lôžkové oddelenia gynekologicko-pôrodníckej kliniky. Tieto priestory boli podrobené rozsiahlym rekonštrukciám, aby zodpovedali moderným požiadavkám na zdravotnícku starostlivosť.
Na deviatom poschodí sa nachádza pôrodnica s troma samostatnými pôrodnými sálami. Každá sála je navrhnutá tak, aby poskytovala intimitu a zároveň umožňovala efektívnu medicínsku starostlivosť. Bezdrôtový monitoring rodičiek a plodu je dôležitým prvkom vybavenia, ktorý umožňuje neustály zdravotnícky dohľad prostredníctvom centrálneho monitoru, zatiaľ čo rodička má voľnosť pohybu. V tesnej blízkosti pôrodnice sa nachádza operačná sála, čo je kľúčové pre rýchle riešenie prípadných pôrodných komplikácií vyžadujúcich chirurgický zákrok. Okrem toho deviate poschodie zahŕňa aj kompletne moderne zrekonštruované oddelenia šestonedelia. Tieto oddelenia ponúkajú možnosť hospitalizácie na nadštandardných klimatizovaných izbách, ktoré zabezpečujú nadštandardnú starostlivosť o rodičky a novorodenca.
Desiate poschodie je rozdelené na dve časti. Poschodie 10B zahŕňa zápalové oddelenie a oddelenie pre patologickú graviditu, kde sa starajú o ženy s komplikovanými tehotenstvami. Poschodie 10A predstavuje operačné lôžkové oddelenie, ktoré je zabezpečené aj jednotkou intenzívnej starostlivosti (JIS), čo je nevyhnutné pre pacientky vyžadujúce intenzívny dohľad po operáciách. Operatíva prebieha v zmysle najmodernejších princípov na oddelení komplexu operačných sál UNB, zatiaľ čo jednoduché liečebné a diagnostické zákroky a zákroky jednodňovej chirurgie sú realizované taktiež na malej operačnej zákrokovej sále nachádzajúcej sa priamo na 10. poschodí.
Ambulantná časť kliniky je situovaná na prízemí poliklinickej časti nemocnice, čo zabezpečuje jednoduchú dostupnosť pre tehotné ženy navštevujúce poradne a predpôrodné vyšetrenia. Napriek tomu, že priestory nemocnice môžu byť v niektorých častiach staršie, gynekologicko-pôrodnícke oddelenie bolo veľmi vkusne svojpomocne zrekonštruované, čo prispieva k príjemnejšiemu prostrediu pre pacientky.
V areáli nemocnice sa nachádzajú všetky ambulancie v sivej poliklinike vedľa seba, čo zjednodušuje orientáciu pre pacientky. Súčasťou infraštruktúry sú aj miestnosti pre prednášky a cvičenia pre tehotné, hoci niektoré aktivity ako tehotenské cvičenia a bazén už podľa novších informácií nie sú v prevádzke.
Právne Aspekty a Utajený Pôrod
Univerzitná nemocnica Bratislava (UNB) poskytuje možnosť utajeného pôrodu na základe zákona 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti. Táto služba je určená ženám, ktoré si žela# Pôrodnica v Ružinove: Komplexný sprievodca pre budúce mamičky
Výber miesta, kde privediete na svet svoje dieťa, patrí k najdôležitejším rozhodnutiam v živote každej ženy. Pôrodnica v bratislavskom Ružinove, spadajúca pod II. gynekologicko-pôrodnícku kliniku LFUK a UNB, predstavuje pre mnohé rodičky vyhľadávanú destináciu. Či už hľadáte rešpektujúci prístup, odbornú lekársku starostlivosť alebo moderné vybavenie, táto nemocnica ponúka široké spektrum služieb. Nasledujúci text zhŕňa skúsenosti, praktické informácie a špecifiká tohto pracoviska.
Odbornosť a špecializovaná starostlivosť
II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a UNB sa vyznačuje vysokou odbornou úrovňou. Okrem štandardnej pôrodnej starostlivosti klinika poskytuje komplexnú materno-fetálnu medicínu, prenatálnu diagnostiku, urogynekológiu, onkogynekológiu a senológiu. Unikátnosťou tohto pracoviska sú špecializované výkony, ktoré sa na Slovensku realizujú často len tu, ako napríklad „lepenie“ plodových obalov (Amniopatch) či intervenčné prerušenie patologických spojok pri viacplodovej tehotnosti.
Klinika taktiež kladie veľký dôraz na pedagogickú a vedeckú činnosť. Lekári pôsobiaci na klinike sú autormi vysokoškolských učebníc a aktívne sa venujú výskumu v oblasti diagnostiky a predikcie predčasného pôrodu. Táto vedecká zázemie zaručuje, že postupy v nemocnici reflektujú najnovšie poznatky modernej medicíny.
Pôrodné oddelenie a prístup k rodičkám
Pôrodnica v Ružinove prešla v posledných rokoch významnými zmenami, ktoré reflektujú požiadavky na modernejšie a ľudskejšie prostredie. Lôžkové oddelenia sa nachádzajú na 9. a 10. poschodí. Na 9. poschodí nájdete tri samostatné pôrodné boxy, ktoré poskytujú rodičkám dostatok súkromia.
Najlepšie tehotenské strečingové cviky na prípravu na pôrod | ROBTE KAŽDÝ DEŇ!
Možnosti a vybavenie pôrodných boxov
Veľkým pozitívom je možnosť využitia bezdrôtového telemetrického CTG monitoru, ktorý umožňuje rodičke voľnosť pohybu počas prvej doby pôrodnej. Mamičky oceňujú aj prítomnosť pomôcok, ako sú FIT lopty, možnosť využitia aromaterapie či bylinných náparkov. Pôrodné boxy sú navrhnuté tak, aby umožnili rešpektujúci prístup - rodička si môže slobodne zvoliť polohu pri samotnom pôrode, pričom personál sa snaží vyjsť v ústrety individuálnym pôrodným plánom.
Zmluvná starostlivosť a výber personálu
Klinika ponúka možnosť zazmluvniť si konkrétneho pôrodníka alebo pôrodnú asistentku. Táto investícia mnohým ženám prináša pocit bezpečia a dôvery, keďže majú pri sebe človeka, ktorého poznajú už z prenatálnych poradní. Pozitívne skúsenosti mamičiek často vyzdvihujú profesionálny, no zároveň ľudský prístup zazmluvneného personálu, ktorý je k dispozícii aj počas hospitalizácie na oddelení šestonedelia.
Priebeh tehotenských poradní
Klinika prevádzkuje ambulantnú časť na prízemí poliklinickej časti nemocnice. Poradňa pre tehotné zahŕňa aj špecializované rizikové poradne. Pre mamičky je dôležité sledovať aktuálne informácie o ordinačných hodinách, ktoré sa môžu meniť.
- CTG monitoring: Od 39. týždňa tehotenstva je štandardom pravidelné absolvovanie CTG vyšetrení. Odporúča sa prísť s dostatočným časovým predstihom, nakoľko dopoludňajšie hodiny bývajú vyťažené.
- Edukačné aktivity: Nemocnica organizuje prednášky pre tehotné, ktoré zahŕňajú témy ako epidurálna analgézia (PEDA), starostlivosť o novorodenca či dojčenie. Ide o výborný spôsob, ako sa zoznámiť s prostredím a získať cenné informácie od odborníkov - pôrodníkov, anesteziológov či pediatrov.
Šestonedelie a starostlivosť o novorodencov
Oddelenia šestonedelia na 9. a 10. poschodí ponúkajú možnosť hospitalizácie na štandardných aj nadštandardných izbách. Tie nadštandardné sú klimatizované a poskytujú vyšší komfort s vlastným sociálnym zariadením.
Podpora dojčenia a starostlivosť
Starostlivosť o novorodencov je na vysokej úrovni. Vyšetrenia bábätiek sa spravidla vykonávajú priamo na izbe v prítomnosti matky. Hoci mamičky oceňujú milý prístup väčšiny sestričiek, v oblasti laktačného poradenstva existuje priestor na zlepšenie. V prípade potreby podpory pri dojčení preto mnohé ženy vyhľadávajú externé laktačné poradkyne hneď po návrate domov.
Psychologická podpora a prevencia
Nemocnica kladie dôraz aj na duševné zdravie rodičiek. Možnosť konzultácií s psychológom počas hospitalizácie je vnímaná ako veľmi dôležitý krok v prevencii popôrodnej úzkosti či depresie. Tento nadštandardný prístup pomáha ženám zvládnuť emocionálne náročné obdobie po pôrode.
Praktické informácie pre budúce rodičky
Pre bezproblémový priebeh pobytu v nemocnici je dobré poznať nasledovné pravidlá a možnosti:
- Sprevádzajúca osoba: UNB umožňuje prítomnosť jednej sprevádzajúcej osoby pri pôrode bezplatne. Za prítomnosť druhej osoby (napr. duly) sa platí poplatok.
- Utajený pôrod: Nemocnica v súlade so zákonom 576/2004 Z.z. umožňuje rodičke rodiť utajene. Tento proces je striktne administratívne oddelený a zabezpečuje ochranu súkromia pacientky.
- Administratíva: Odporúča sa v UNB absolvovať predpôrodné prehliadky už od 34. týždňa tehotenstva, ak ste sa rozhodli pre túto pôrodnicu. Týmto spôsobom si zdravotnícky personál vytvorí prehľad o vašej anamnéze, čo uľahčuje manažment pôrodu.
- Vybavenie: Hoci nemocnica poskytuje základné potreby, mamičkám sa odporúča priniesť si vlastné hygienické potreby, pohodlné popôrodné nohavičky a oblečenie, ktoré zvýši komfort počas pobytu na oddelení.
Hodnotenie skúseností rodičiek
Celkový pohľad na pôrodnicu v Ružinove je vnímaný ako pozitívny posun smerom k západným štandardom. Mamičky oceňujú predovšetkým:
- Slobodu výberu: Možnosť pohybu a voľby polohy pri pôrode.
- Korektný prístup: Vzájomné predstavenie sa personálu pri vizitách a rešpektovanie pôrodných plánov.
- Moderné rekonštrukcie: Vkusne upravené priestory oddelenia šestonedelia, ktoré spríjemňujú pobyt.
Priestor na zlepšenie vidia rodičky najmä v lepšej informovanosti o poradniach, zvýšení kapacity laktačného poradenstva a citlivejšom prístupe niektorých členov personálu pri rutinných vyšetreniach. Napriek občasným organizačným zmätkom zostáva pôrodnica v Ružinove miestom, kde sa o matku a dieťa starajú špičkoví odborníci s cieľom zabezpečiť bezpečný a čo najprirodzenejší priebeh pôrodu.
Výber pôrodnice je vždy individuálnou záležitosťou. Ružinovská pôrodnica však svojím komplexným prístupom, možnosťami individuálnej starostlivosti a neustálou snahou o modernizáciu predstavuje solídnu voľbu pre ženy, ktoré hľadajú rovnováhu medzi medicínskou bezpečnosťou a rešpektujúcim prístupom k pôrodu.
tags: #sukromna #porodnica #ruzinov