Tehotenstvo je obdobím mnohých zmien, ktoré možno sledovať v týždňoch, mesiacoch aj trimestroch. Pre nastávajúce mamičky, najmä prvorodičky, môže byť spočiatku mätúce vyznať sa v tom, v ktorom týždni či mesiaci tehotenstva práve sú. Hoci pred otehotnením sa zvyčajne plynutím času nezaoberáme, počas tehotenstva dostávajú dni, týždne a mesiace úplne nový význam. Zrazu si kladiete otázky ako „Som vo štvrtom alebo piatom týždni? Koľko je to mesiacov? Kedy sa začína druhý trimester?" Nebojte sa, nie je to také zložité, ako by sa mohlo zdať. Základom je pochopenie rôznych spôsobov merania tehotenstva a jeho významu.
Ako dlho trvá tehotenstvo a prečo je dôležité presné sledovanie?
Tehotenstvo trvá približne 40 týždňov, čo predstavuje ekvivalent 280 dní. Zároveň je to 9 kalendárnych mesiacov alebo aj 10 lunárnych mesiacov. Každé tehotenstvo trvá 9 kalendárnych mesiacov alebo aj 10 lunárnych mesiacov. Aký je v tom rozdiel? Lunárny mesiac má vždy 28 dní, zatiaľ čo kalendárny mesiac má od 29 do 31 dní. V priemere má tak jeden kalendárny mesiac 4,3 týždňa. Počet týždňov a trvania jedného kalendárneho mesiaca tak nie je úplne presný. V prípade lunárnych mesiacov trvá tehotenstvo 10 mesiacov (1. mesiac = 28 dní) a celkovo teda 280 dní, čo je 40 týždňov.
Prečo je vlastne potrebné jednotlivé týždne tehotenstva pozorne sledovať? V prvom rade je pri určovaní priebehu gravidity dôležité vedieť, ako sa počítajú týždne tehotenstva. Tieto časové údaje slúžia lekárovi, ale aj mamičke na to, aby bolo možné sledovať vývoj plodu, jeho rast a pokroky, ktoré robí v brušku. V neposlednom rade umožňujú určiť čas, ktorý ostáva žene do pôrodu. Najpresnejšiu odpoveď na otázku, v ktorom ste týždni alebo mesiaci, vám poskytne váš lekár pomocou biometrického merania plodu (hodnota CRL) v 12. až 14. týždni tehotenstva.
Počítanie tehotenstva: Od poslednej menštruácie po medicínske zápisy
Samotné týždne tehotenstva sa počítajú vždy od prvého dňa poslednej menštruácie pred otehotnením. Dĺžka trvania tehotenstva sa totiž počíta od prvého dňa poslednej menštruácie pred otehotnením. V lekárskej praxi sa tento údaj do tehotenskej knižky zapisuje ako 0 týždňov + 0 dní. Tento údaj patrí medzi prvé, ktoré sa zapisujú do tehotenskej knižky.
Začiatok tehotenstva: Ovulácia, oplodnenie a implantácia
Hoci sa tehotenstvo počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, skutočné udalosti vedúce k nemu nastávajú neskôr:
- Ovulácia: Je to proces, pri ktorom sa z jedného z vaječníkov uvoľní zrelé vajíčko. Dochádza k tomu približne v polovici menštruačného cyklu, teda okolo 10. až 14. dňa.
- Oplodnenie: Počas ovulácie putuje vajíčko vajíčkovodom smerom k maternici. Ak sa stretne so spermiou, dôjde k oplodneniu. Výpočet dĺžky trvania tehotenstva by sa mal rátať od okamihu, resp. dňa, keď bolo vajíčko ženy oplodnené spermiou muža počas ovulácie.
- Implantácia: Po oplodnení trvá vajíčku 5 až 6 dní, než sa dostane do maternice. Tam sa uhniezdi (implantuje) do sliznice maternice, kde jeho vývoj pokračuje. V tomto čase sa môžu začať objavovať prvé nejasné príznaky tehotenstva. V prvých týždňoch tehotenstva, keď si možno ešte neuvedomujete, že ste tehotná, sa oplodnené vajíčko uhniezdi v maternici. Proces uhniezdenia vajíčka, nazývaný aj implantácia, môže byť sprevádzaný slabým ružovkastým špinením. Toto implantačné špinenie je úplne normálne a zažíva ho až tretina tehotných žien. Na konci prvého mesiaca tehotenstva, približne v čase očakávanej menštruácie, je ideálny čas na tehotenský test.
Ultrazvukové meranie a tehotenské kalkulačky
Týždeň a deň tehotenstva najjednoduchšie určia tehotenské kalkulačky. V základnej verzii vychádzajú kalkulačky pri výpočtoch z dátumu poslednej menštruácie. Gynekológovia počítajú každej tehuľke veľkosť jej bábätka v brušku podľa lunárneho kalendára. Tak sa môže dozvedieť, že jej bábo je napr. veľké na 20. týždeň a 3 dni.Ďalším veľmi dôležitým údajom tehotenstva, ktorý treba vedieť, je vek plodu. Najpresnejšie stanovenie veku plodu a určenie dátumu pôrodu je najideálnejšie merať CRL (temeno-kostrčová vzdialenosť) medzi 12. až 14. týždňom. Hodnota CRL sa uvádza v milimetroch spoločne s dátumom, kedy bolo meranie vykonané.
Prehľad tehotenských trimestrov a mesiacov
Tehotenstvo sa okrem týždňov rozdeľuje na tri časové úseky, nazývané trimestre. Rozdelenie tehotenstva na trimestre sa bežne používa v laickej literatúre a medzi tehotnými ženami. Každý trimester je charakteristický vlastnými príznakmi, zmenami, vývojovými fázami plodu i možnými rizikami a komplikáciami.
Prvý trimester (1. až 12. týždeň tehotenstva)
Prvý trimester zahŕňa najrizikovejšie týždne tehotenstva. Je to obdobie od 1. do 12. týždňa tehotenstva, čo zodpovedá 1. až 3. mesiacu. V tomto období má plod už vlastný krvný systém a začína sa formovať mozog aj miecha. Embryonálne štádium trvá prvých šesť týždňov a následne sa mení na plod.
- 1. mesiac (1. až 4. týždeň): Technicky vzaté, na samom začiatku tohto obdobia žena ešte nemusí byť tehotná v zmysle oplodnenia. Prvé dva týždne cyklu zahŕňajú menštruáciu a ovuláciu. Zygota sa zmení na blastocystu a hľadá pohodlné miesto na hniezdenie v maternici. Môžete si všimnúť prvé príznaky - citlivé prsia, únava alebo zmena chutí.
- 2. mesiac (5. až 8. týždeň): Po implantácii oplodneného vajíčka v maternici začína formovanie základov orgánov a orgánových sústav. Srdce dieťaťa začína biť okolo 5. až 6. týždňa tehotenstva a srdcová činnosť je detegovateľná ultrazvukom. Embryo sa zväčší na veľkosť zrnka ryže (asi 5 mm) a začnú sa vytvárať oči a uši. Začína sa vývoj tváre (oči, uši, očné viečka, horná pera) a končatín - vyvíjajú sa púčiky na rukách a nohách. Vzniká základ obličiek. Symptómy tehotenstva sú v 2. mesiaci obvykle výrazné. V prvých týždňoch tehotenstva je nesmierne dôležitý dostatočný prísun kyseliny listovej (folátu) ako prevencie vzniku vývojových vád plodu.
- 3. mesiac (9. až 12. týždeň): Uplynutím 8. týždňa sa začína tretí mesiac. Počas tohto obdobia sa tvoria malé detaily ako prsty a nechty na rukách a nohách. Plod rýchlo rastie, kosti tvrdnú a obličky začínajú produkovať moč. Na konci 3. mesiaca, presnejšie medzi 12. a 14. týždňom, je najvhodnejší čas na ultrazvukové biometrické vyšetrenie plodu. Stanovuje sa tzv. CRL. Môžete očakávať, že nevoľnosť začne pomaly ustupovať. Symptómy tehotenstva - mnohé z príznakov tehotenstva z prvých 2 mesiacov pokračujú a niekedy sa aj zhoršia. To platí najmä pre nevoľnosť. Prsia rastú a menia sa - oblasť okolo bradavky (dvorec) sa môže zväčšiť a stmavne.
Druhý trimester (13. až 28. týždeň tehotenstva)
Druhý trimester zahŕňa štvrtý až šiesty mesiac tehotenstva. Vstupom do druhého trimestra prichádza úľava. Nevoľnosť a únava miznú, v druhom trimestri sa zvyčajne cítime najlepšie z celého tehotenstva. V tomto trimestri, hoci až trochu neskôr, sa môžete tešiť z prvých pohybov vášho bábätka, ktoré už budete vnímať. Základný vývoj orgánov je ukončený, dieťa má pľúca, končatiny, placentu, dokonca aj drobné ušká a pomaly sa začína vyvíjať nervová sústava. Na začiatku druhého trimestra váži okolo 25 g a ku koncu približne 700 g a meria okolo 30 cm.
- 4. mesiac (13. až 16. týždeň): V štrnástom týždni tehotenstva je to 4. mesiac tehotenstva. Súčasne je to prvý týždeň v rámci druhého trimestra. Vytvárajú sa vonkajšie pohlavné orgány. U plodu mužského pohlavia sa začína vyvíjať prostata, vo vaječníkoch plodu ženského pohlavia sa tvoria státisíce vajíčok. Kosti tvrdnú, začína pohyb očí. Plod začína pohybovať končatinami a niektoré ženy môžu už v 16. týždni pociťovať prvé jemné pohyby. Niektoré z prvých príznakov tehotenstva vymiznú, iné sa objavia. Pokračujú zmeny na prsníkoch - prsia sa zväčšujú, sú bolestivé, dvorce stmavnú. Zvýšený prietok krvi môže viesť k nepríjemným príznakom tehotenstva, ako je krvácanie z ďasien, nosa, častý je upchatý nos.
- 5. mesiac (17. až 20. týždeň, ale aj začiatok 21. týždňa podľa niektorých): V 5. mesiaci tehotenstva je tehotenské bruško už celkom zjavné. V období medzi 16. až 24. týždňom tehotenstva by ste mali ucítiť prvé pohyby bábätka v brušku. Dieťatko sa teraz zreteľne pohybuje a vy cítite prvý kop. V čase od 18. do 21. týždňa sa vykonáva dôležité ultrazvukové vyšetrenie. Pokiaľ čakáte dievčatko, v 5. mesiaci sa vo vaječníkoch vytvárajú státisíce vajíčok. Niektoré tehotenské príznaky pokračujú aj v 5. mesiaci.
- 6. mesiac (21. až 24. týždeň tehotenstva): V 6. mesiaci tehotenstva, kam 21. týždeň taktiež spadá podľa niektorých kalendárov, sa vyznačuje výrazným nárastom aktivity plodu. Plod priberá, na rukách sú prítomné nechty, kostná dreň začína vytvárať červené krvinky, začínajú sa vytvárať chuťové poháriky. Medzi 23. a 26. týždňom sa vyvíjajú pľúca.
Prepočet týždňov tehotenstva na mesiace: Rôzne perspektívy
Pre mnohé tehuľky je niekedy zmätok a nevedia, v ktorom týždni či mesiaci práve sú. Pomôcť by im mohol nasledujúci prepočet lunárneho mesiaca na kalendárny (podľa poslednej menštruácie). Ak vám napríklad gynekológ oznámi, že podľa ultrazvuku je vaše bábo veľké na 16. týždeň (t.) a 3. deň (d.), ste v 4. mesiaci tehotenstva.
Prepočet lunárnych týždňov na kalendárne mesiace (orientačný podľa poslednej menštruácie):
| Mesiac | Týždeň a deň |
|---|---|
| 1. mesiac | 0. týždeň 0. deň - 4. týždeň 3. deň |
| 2. mesiac | 4. týždeň 4. deň - 8. týždeň 6. deň |
| 3. mesiac | 9. týždeň 0. deň - 13. týždeň 2. deň |
| 4. mesiac | 13. týždeň 3. deň - 17. týždeň 5. deň |
| 5. mesiac | 17. týždeň 6. deň - 22. týždeň 1. deň |
| 6. mesiac | 22. týždeň 2. deň - 26. týždeň 4. deň |
| 7. mesiac | 26. týždeň 5. deň - 31. týždeň 0. deň |
| 8. mesiac | 31. týždeň 1. deň - 35. týždeň 4. deň |
| 9. mesiac | 35. týždeň 5. deň - 40. týždeň 0. deň |
Iný prehľad týždňov tehotenstva na kalendárne mesiace:
| Kalendárny mesiac | Týždne tehotenstva | Trimester |
|---|---|---|
| 1. mesiac | 1. až 4. | 1. |
| 2. mesiac | 5. až 8. | 1. |
| 3. mesiac | 9. až 13. | 1. |
| 4. mesiac | 14. až 17. | 2. |
| 5. mesiac | 18. až 22. | 2. |
| 6. mesiac | 23. až 27. | 2. |
| 7. mesiac | 28. až 31. | 3. |
| 8. mesiac | 32. až 35. | 3. |
| 9. mesiac | 36. až 40. | 3. |
Z týchto tabuliek vyplýva, že 21. týždeň tehotenstva spadá podľa prvej tabuľky do 5. mesiaca tehotenstva (koniec 5. mesiaca), zatiaľ čo podľa iných zdrojov (napr. „Šiesty mesiac tehotenstva (21. až 24. týždeň)“) môže byť už považovaný za začiatok 6. mesiaca. Dôležité je pamätať, že toto sú len orientačné prepočty pre vlastnú potrebu, keďže lekári sa primárne riadia týždňami. Vstupujete tak do druhej polovice druhého trimestra, teda približne do piateho alebo začiatku šiesteho mesiaca.
Tretí trimester (29. až 40. týždeň tehotenstva)
Tretí trimester je vnímaný ako pokročilé štádium tehotenstva, od 7. do 9. mesiaca. Je zvyčajne náročný. Brucho je už veľké, objavuje sa nespavosť, návaly horúčavy a celková „nemotornosť“. Do konca tretieho trimestra maternica narastie približne do veľkosti vodného melóna. Veľké bruško a celkovo väčšia telesná hmotnosť znamenajú, že sa môžete cítiť menej pohodlne.
- 7. mesiac (25. až 28. týždeň): Počas siedmeho mesiaca začína plod rásť ešte rýchlejšie. Dieťa nadobúda telesný tuk, ktorý mu pomáha regulovať teplotu po pôrode. Vaše dieťa má teraz asi 36 cm a váži okolo 1 kg.
- 8. mesiac (29. až 32. týždeň): 8. mesiac tehotenstva je časom, kedy je dieťa takmer pripravené na svet. Váži už približne 1,5 až 2 kilogramy a môže merať okolo 45 cm. Mozog dieťaťa sa v tomto období rýchlo rozvíja a dieťa môže vidieť a počuť. Plod naďalej vytvára zásoby telesného tuku. Lanugo (jemné, mäkké chĺpky, ktoré pokrývajú telo vášho plodu) začínajú v 8. mesiaci miznúť.
- 9. mesiac (33. až 40. týždeň): 9. mesiac tehotenstva je obdobím, kedy sa dieťa aj telo budúcej mamičky pripravujú na pôrod. Dieťa naďalej rastie a dospieva. Na konci 9. mesiaca je už dieťa v správnej polohe na pôrod (hlavičkou nadol) a orgány sú plne vyvinuté. Od 32. týždňa pľúca sú takmer úplne vyvinuté, reflexy koordinované. Dieťatko má okolo 47 cm a váži asi 2,8 kg. Pľúca dozrievajú a telo sa obaľuje tukom, aby bolo pripravené na veľký deň.
21. týždeň tehotenstva: Detailný pohľad
V 21. týždni tehotenstva vstupujete do druhej polovice druhého trimestra, teda približne do piateho mesiaca. Bruško je už viditeľné, dno maternice sa dvíha trochu nad pupok a každodenné pohyby bábätka sú čoraz zreteľnejšie.
21. týždeň tehotenstva | Tehotenstvo týždeň po týždni
Vaše dieťatko v 21. týždni: Rast a vývoj
V 21. týždni bábätko váži v priemere asi 330-380 g a meria približne 26-28 cm (od hlavičky po päty).Hlavnou črtou vývoja v 21. týždni je tvorba fontanel - lupienkov, ktoré chránia neustále sa zväčšujúci mozog bábätka. Ide vlastne o väzivové spojenie v miestach, kde sa stretávajú kosti lebky. Fontanely sú veľmi pružné a počas pôrodu sa môžu prekryť. Umožnia tak hlavičke bezpečne prejsť úzkymi pôrodnými cestami. Úplne sa uzatvoria a zrastú do lebečných kostí až v ranej dospelosti, teda okolo 18. až 20. mesiaca života.
Koža je ešte tenká, ale už ju pokrýva maz plodový (vernix caseosa) a jemné lanugo (jemné ochlpenie). Koža už nepôsobí tak priesvitne, spevňuje sa. Začínajú sa formovať dve dôležité horné vrstvy, pokožka a zamša. Sluch sa stále zdokonaľuje - dieťatko reaguje na hlasy a rytmus tvojich krokov. V 21. týždni má už dobre vyvinutý sluch, počuje váš hlas i vašu konverzáciu s inými ľuďmi, ale vníma aj nepríjemné zvuky. Pred tými sa ho snažte čo najviac chrániť. Možno neviete, no dôležitým vodiacim signálom je preň vaše stravovanie, napríklad škŕkanie v žalúdku či zvuky čriev pri trávení. Jeho i váš biorytmus sa vzájomne prepájajú a ovplyvňujú.
Tráviaca sústava trénuje, bábätko prehĺta plodovú vodu a črevá už pracujú. Bábätko už dokáže stráviť prijatú plodovú vodu. Jeho črievka sa hýbu a aktívne si „nacvičujú“ trávenie. Po pôrode sú však ešte veľmi nezrelé a z času na čas potrápia novorodenca bolesťami a nadúvaním. Ich vývoj sa skončí okolo jedného roka života. Bábätko vyplazuje jazýček a testuje si chuťové poháriky. Vône pokrmov prenikajú cez plodovú vodu, ktorá drobčeka obklopuje, a občas ju aj prehltne. Malý jedák neskôr tieto vône a chute spozná na svojom tanieri.Krvný obeh je vyvinutý a dieťatko má vlastné červené krvinky. Krv sa filtruje v obličkách a vylučuje do amniového vaku. Od 21. týždňa bábätko rastie rýchlejšie a intenzívnejšie sa hýbe.
Dieťatko si vytvára vlastný rytmus spánku a bdenia, čo je ďalšia dôležitá etapa v jeho vývoji. Snaží sa zosúladiť s vonkajším životom mimo maternice. Na obrazovke ultrazvuku môžete sledovať spánkové polohy svojho bábätka. Zakloní si hlavičku dozadu, alebo si položí rúčky pod bradu a podoprie si ju. Spánkové správanie bábätka v maternici ovplyvňuje - rovnako ako po narodení - svetlo a zvuky. V 21. týždni tehotenstva si bábätko zdokonaľuje mimiku tváre.Pohybov je veľa - naťahovanie, otáčanie, tance v brušku. Zvonka zatiaľ ešte stále nie je nič vidno. Vy však už asi cítite, že usilovne „cvičí“. Možno si ani neuvedomujete, že s ním pri týchto príležitostiach spontánne nadväzujete kontakt. V 21. týždni ich cítite pravidelne, ale ešte sa nepočítajú v systéme „10 za hodinu“. Zamerajte sa na vlastný rytmus aktivity počas dňa.
Čo sa deje vo vašom tele v 21. týždni?
Vaše telo prechádza v 21. týždni ďalšími významnými zmenami. Zaokrúhľujete sa, čo jasne prezrádza aj zväčšujúci sa objem pása. Maternica rastie, môžete ju cítiť už tesne pod pupkom. Vytláča vnútorné orgány, ktoré majú menej miesta na svoju činnosť.Najčastejšie signály tohto týždňa zahŕňajú: väčší apetít, občasné pálenie záhy, bolesť chrbta pri dlhom státí, môžu sa objaviť kŕče v lýtkach a mierny opuch nôh večer. U niektorých žien sa vyskytuje tehotenská nádcha alebo krvácanie z nosa (cievky sú viac prekrvené). Koža na brušku sa napína - môže sa objaviť tmavá čiara (linea nigra) a niekoľko stríí. Je to normálne.
Bežné tehotenské ťažkosti a ako ich riešiť
- Pálenie záhy: Pri pálení záhy sa vyhýbajte neskorým večerám a príliš korenistým jedlám. Stavte na pravidelné, menšie porcie jedla, s dostatkom bielkovín v každom jedle, zeleniny a celozrnných produktov.
- Bolesť chrbta a kŕče v lýtkach: Potreba horčíka sa od 21. týždňa tehotenstva postupne zvyšuje. Jeho nedostatok sa prejavuje kŕčmi v svaloch nôh, predovšetkým v lýtkach. Prvá pomoc je masáž postihnutého miesta, ktorá svaly opäť uvoľní. Lepšie je však svalovým kŕčom predchádzať. Nestojte dlho, čo najčastejšie si vykladajte nohy a jemne si ich masírujte. Konzumujte potraviny s vyšším obsahom horčíka. Pre chrbát pomáha jemné posilňovanie sedacích a chrbtových svalov.
21. týždeň tehotenstva | Tehotenstvo týždeň po týždni
- Tráviace problémy (zápcha, nadúvanie): Zvýšený tlak maternice na črevá môže mať za následok nepravidelnú stolicu, čo sa väčšinou prejavuje zápchou. Trápi vás skôr nafukovanie, niekedy bolestivé? Proti vetrom pomáhajú v tehotenstve čaje. Vyskúšajte napríklad bio feniklový čaj. Zápche, nadúvaniu a plynatosti predídete, keď budete piť viac tekutín. Uprednostnite vodu, niektoré bylinkové čaje a nesýtené minerálky. Tie však striedajte a dávajte si pozor na vyšší obsah sodíka. Obmedzte potraviny, ktoré nafukujú, napríklad kapustu, kel, fazuľu a iné strukoviny, cesnak a cibuľu.
- Problémy s močovými cestami a časté močenie: Panva je v 21. týždni tehotenstva citlivá aj na chlad, preto by ste sa mali vždy udržiavať v teple. Prekrvenie malej panvy v prvom trimestri a neskôr hmotnosť maternice, ktorá tlačí na močový mechúr, spôsobujú, že si budete musieť častejšie „odskočiť“. Neignorujte zvýšené nutkanie na močenie, pravidelne chodievajte na toaletu. Neodmietajte z tohto dôvodu viac piť, naopak, dodržiavajte pitný režim. Noste bavlnenú spodnú bielizeň. Je vzdušná a dobre sa perie aj pri vyšších teplotách. Takto predídete bakteriálnym a kvasinkovým infekciám močových ciest aj pohlavných orgánov.
- Ťažšie dýchanie: Rastúca maternica vytvára tlak na pľúca, preto sa vám môže ťažšie dýchať.
Dôležité vyšetrenia a suplementy
Polovičné ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva medzi 18. a 22. týždňom. V 21. týždni lekár podrobne hodnotí anatómiu plodu (mozog, srdce - štyri dutiny a výtokové dráhy, chrbticu, vnútorné orgány, končatiny), placentu, krčok maternice a orientačne aj množstvo plodovej vody. Je to najlepší čas opýtať sa konkrétne otázky: na polohu placenty, odhadovanú hmotnosť či odporúčania k ďalším kontrolám. V tomto období je často možné určiť aj pohlavie dieťaťa.
Suplementy: Kyselina listová, vitamín D, jód - podľa odporúčaní lekára alebo pôrodnej asistentky. Železo len pri potrebe (na základe výsledkov). Dôležitú úlohu pri vytváraní nervovej trubice zohráva kyselina listová (ďalšie označenia sú folát, vitamín B9). V strave folát prirodzene nájdeme najmä v potravinách, ako je zelená listová zelenina, strukoviny, vaječný žĺtok, pečeň či citrusové plody. Nedostatočná konzumácia kyseliny listovej zvyšuje riziko vrodených chýb a potratu. Pre zabezpečenie správnej koncentrácie folátu v sére je potrebné začať s jeho užívaním 2 až 3 mesiace pred plánovaným otehotnením.
Železo: Bývate unavená a nezvládate záťaž tak ako predtým? Spočiatku to môže byť úplne bežný tehotenský príznak. Možno však máte v krvi príliš nízku hladinu železa. Gynekológ na základe krvného testu zistí, akú máte hladinu železa. Obsah hemoglobínu v krvi sa zvyčajne meria pri úvodnom vyšetrení a potom v pravidelných intervaloch. Ak je táto hodnota trvale príliš nízka, predpíše vám vhodný prípravok. Nezľaknite sa, tabletky s obsahom železa môžu spôsobovať zápchu a zafarbenie stolice na čierno. Existujú aj prírodné doplnky, ktoré nemajú také vedľajšie účinky.
Glukózový tolerančný test (OGTT): V kalendári si poznačte OGTT (glukózový tolerančný test) na 24.-28. týždeň. Tento test slúži na včasnú diagnostiku tehotenskej cukrovky.
Tipy pre nastávajúce mamičky v 21. týždni
- Pohyb: Najjednoduchší plán zahŕňa prechádzky, plávanie, jógu pre tehotné alebo krátke strečingové cvičenia.
- Spánok: Na spánok si vyberajte ľavý bok, pretože táto poloha zlepšuje prietok krvi k plodu a obličkám.
- Strava a pitný režim: Stavte na pravidelné, menšie porcie, bielkoviny v každom jedle, zeleninu a celozrnné produkty. Pite vodu - skutočne. Dodržiavajte pitný režim, uprednostnite vodu, niektoré bylinkové čaje a nesýtené minerálky.
- Preventívne opatrenia: Máte sklony k kŕčovým žilám? Venujte pozornosť dostatočnému pohybu a prípadne kompresným pančuchám.
Často kladené otázky v 21. týždni tehotenstva
- Sú Braxton-Hicksove kontrakcie normálne? Áno, vyskytujú sa. Mali by byť nepravidelné a nebolestivé. Ak sú bolestivé alebo pravidelné - poraďte sa s lekárom. Tieto kontrakcie sú tréningom maternice na pôrod a prejavujú sa ako takzvané tvrdnutie brucha.
- Môžem lietať lietadlom? Pri bezproblémovom tehotenstve zvyčajne áno, ale vždy sa poraďte s lekárom. Počas letu pite vodu, pravidelne sa prechádzajte a bedrový pás veďte pod bruškom.
- Bezpečnostné pásy v aute? Vždy. Dolný cez boky pod bruškom, horný medzi prsiami.
- Bolesť lonovej kosti alebo krížov - čo robiť? Obmedzte pohyby „na široko“, vyhýbajte sa schádzaniu po jednej nohe, pridajte cvičenia panvového dna a stabilizácie, zvážte podporný pás a fyzioterapiu u špecialistu. Panva sa totiž s postupujúcim tehotenstvom rozširuje a otvára. Uvoľňujú sa svaly a kĺby, prekrvené sliznice sa stávajú citlivejšími.
- Kedy počítať pohyby „na vážno“? Väčšinou v treťom trimestri.
Tehotenská knižka a termín pôrodu
Najdôležitejšie je pritom vedieť, aký údaj vám do tehotenskej knižky zapísal váš gynekológ. Na základe toho je možné presne určiť, v akom týždni a mesiaci sa vaše tehotenstvo nachádza. V lekárskej praxi sa štádium tehotenstva zapisuje napríklad takto: 8tt + 4 dni (gestačný vek). To znamená, že tehotenstvo sa nachádza v 9. týždni + 4 dni, čo je piaty deň 9. týždňa tehotenstva. Zároveň je 9. týždeň prvým týždňom 3. mesiaca tehotenstva. Samotní lekári mesiace tehotenstva do tehotenskej knižky nezapisujú, pretože tento údaj pre nich nie je priveľmi podstatný. Z hľadiska priebehu tehotenstva je pre nich dôležité určiť vždy týždeň a deň. Na základe toho vedia následne určovať aj veľkosť plodu. Mesiace tehotenstva si môžete určovať pre vlastnú potrebu.
Tehotenský kalendár slúži ženám na to, aby sa vedeli presne orientovať, v akom týždni, mesiaci či trimestri tehotenstva sa práve nachádzajú. Potom si vie žena presne určiť, koľko dní je tehotná či koľko dní jej ešte ostáva do vypočítaného termínu pôrodu. Dôležité je, aby ste mali všetky potrebné údaje zapísané vo vašej tehotenskej knižke vrátane trvania tehotenstva. Okrem toho obsahuje množstvo ďalších dôležitých údajov o priebehu tehotenstva. Dostanete ju u vášho gynekológa pri prvej kontrole a po potvrdení tehotenstva alebo okolo 10. týždňa tehotenstva.
Termín pôrodu určuje lekár podľa prvého dňa poslednej menštruácie a ultrazvukového vyšetrenia v 13. týždni tehotenstva. Predpokladaný termín pôrodu je posledný deň 40. týždňa tehotenstva. Ide vždy o odhad s toleranciou 2 týždňov viac alebo menej. Preto sa za fyziologický pôrod v termíne považuje ten medzi 38. až 42. týždňom. Tehotenstvo môže byť ukončené aj predčasným pôrodom, ak žena porodí skôr ako v 37. týždni a bábätko má menej ako 2500 g. Keď tehotenstvo trvá viac ako 42 týždňov, označujeme ho ako prenášanie. Ak prenášate viac ako 12 dní, vo väčšine prípadov sa po tomto termíne odporúča pôrod vyvolať.
Príprava na pôrod a život s bábätkom
Ku koncu tretieho trimestra je potrebné začať sa pripravovať na príchod bábätka. Predpôrodná príprava pomôže budúcej mame zmenšiť obavy z pôrodu a zároveň zvýšiť jej fyzickú a psychickú kondíciu. Súbežne s vyšetreniami v ambulancii sa môžu tehotné ženy zúčastniť aj kurzov psychosomatickej prípravy na pôrod. V rámci nej sa dozvedia o tom, ako približne bude prebiehať pôrod, naučia sa správne dýchať počas pôrodu a dozvedia sa aj základné veci týkajúce sa starostlivosti o bábätko a dojčení. Rovnako v tomto období majú možnosť absolvovať kurzy fyzickej prípravy - tehotenskú jogu, aerobik vo vode pre tehotné a špeciálne dychové cvičenia.
Dôležité je mať pripravenú tašku do pôrodnice aspoň mesiac pred očakávaným pôrodom. Jej obsah závisí aj od možností a požiadaviek pôrodnice, ktorú ste si zvolili, každá má totiž iné pravidlá. Tehotenstvo a narodenie dieťaťa znamená pre rodičov aj byrokratickú záťaž. Našťastie, v dnešnej dobe už veľa vecí vybaviť oveľa rýchlejšie a efektívnejšie, ako pred pár rokmi. Ešte počas tehotenstva budete musieť zamestnávateľovi oznámiť svoje tehotenstvo a predpokladaný nástup na materskú dovolenku. Rovnako vás čaká aj vybavenie dávok materského v Sociálnej poisťovni, či výber pediatra/pediatričky pre bábätko. Po pôrode sa dieťa automaticky stáva poistencom vaše zdravotnej poisťovne, takže ak uvažujete o zmene, treba na to myslieť vopred. O všetkých povinnostiach a administratívnych vybavovačkách, ktoré vás pred pôrodom a po pôrode čakajú, si môžete prečítať v e-booku Čo treba vybaviť pred pôrodom a po pôrode.
tags: #tehotenstvo #21 #tyzden #ktory #je #to