Obdobie tehotenstva je pre ženu výnimočným a zároveň citlivým obdobím, počas ktorého dochádza k množstvu významných zmien v jej organizme. Tieto zmeny, vyvolané pôsobením tehotenských hormónov, ovplyvňujú aj imunitný systém budúcej mamičky, čím sa stáva náchylnejšou na rôzne infekcie. Jedným z najčastejších a potenciálne nebezpečných ochorení, ktoré môžu tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa ohroziť, je chrípka. Chrípka je vírusové ochorenie, ktoré koluje v populácii hlavne od októbra do februára, no môže sa vyskytovať aj v iných obdobiach roka, najmä v sychravom jesennom počasí. Hoci pre bežnú populáciu nepredstavuje chrípka vážnejšie riziko, u tehotných žien môže spôsobiť závažné komplikácie ohrozujúce matku aj plod. Preto je kľúčové poznať riziká chrípky v tehotenstve, možnosti účinnej prevencie a vhodnú, bezpečnú liečbu.
Čo je chrípka a prečo je v tehotenstve nebezpečná?
Chrípka je vysoko infekčné vírusové ochorenie dýchacích ciest spôsobené vírusmi chrípky. Existujú tri hlavné typy vírusov chrípky: A, B a C. Vírusy chrípky typu A sú najpremenlivejšie a často stoja za rozsiahlymi epidémiami, ktoré postihujú populáciu. Choroba sa šíri najmä kvapôčkovou infekciou, teda prostredníctvom drobných kvapôčok a aerosólu, ktoré sa uvoľňujú z tela chorého človeka pri bežných činnostiach, ako je kýchanie, kašľanie alebo rozprávanie. Vstupnou bránou pre vírus sú najčastejšie horné dýchacie cesty, ale aj očné spojivky. Príznaky sa objavujú veľmi skoro od nakazenia, často už do niekoľkých hodín, len zriedka do niekoľkých dní.
Počas tehotenstva dochádza v tele ženy k prirodzenému oslabeniu imunitného systému. Tento stav je nevyhnutný pre úspešný vývoj plodu, pretože zaisťuje, aby matkin organizmus neútočil proti vyvíjajúcemu sa dieťaťu a nespôsobil jeho usmrtenie. Konkrétne, bunková imunita, ktorá nás chráni pred vírusmi, nefunguje na 100 %, aby sa vo vašom tele mohol vyvíjať nový život. Imunita sa adaptuje na obdobie tehotenstva, kde sú určité zložky imunitného systému tlmené, zatiaľ čo zložky prirodzenej imunity sú naopak posilnené. Ten typ imunity, ktorý je tlmený, je účinný hlavne proti množeniu sa vírusov vo vnútri bunky. To hrá v prospech niektorých ochorení a aj v prospech chrípky. Tehotná žena zdieľa svoj imunitný systém s plodom, a preto infekcie, ako je chrípka, ohrozujú nielen matku, ale aj dieťa. Podľa Centers for Disease Control and Prevention je pravdepodobnejšie, že chrípka spôsobí závažnejšie ochorenie u tehotných ako u žien, ktoré tehotné nie sú. To platí špeciálne počas druhého a tretieho trimestra, a to kvôli zmenám, ktoré v tomto období nastávajú v imunitnom systéme, v srdci a pľúcach. Odborníci z tohto centra zdôrazňujú zvýšenú náchylnosť na virózy v období tehotenstva, ktorá sa dá vysvetliť najmä potlačením takzvanej bunkovej imunity a ďalšími zmenami, ktoré so sebou toto obdobie prináša. Medzi tieto zmeny patrí zvýšená srdcová frekvencia, vyšší objem tekutín v tele matky a zníženie reziduálnej kapacity pľúc.
Prekvapujúce účinky tehotenstva
Riziká chrípky pre matku a plod v jednotlivých trimestroch
Chrípka je pre tehotnú ženu a jej dieťa nebezpečná nielen v prvom, ale aj v druhom a treťom trimestri. Jej dopady sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva, v ktorom dôjde k nákaze.
Prvý trimester a jeho zradnosť
Prvé tehotenské týždne sú veľmi dôležité pre zdravý vývoj dieťatka. Preto sú aj najháklivejším obdobím. Chrípka je v prvom trimestri veľmi zradná, keďže práve vtedy sa začínajú vyvíjať základy všetkých orgánov. Vírus chrípky naozaj dokáže narušiť správny vývoj plodu. Prenos chrípky z matky na plod je počas tehotenstva zriedkavý, no najmä na začiatku tehotenstva môže byť príčinou potratu. Ak žena dostane chrípku počas prvých týždňov tehotenstva, môžu byť dôsledky tiež veľmi negatívne. Prečo? Pretože bežným príznakom chrípky je horúčka, a tá môže spôsobiť defekty neurálnej trubice s nežiaducimi dôsledkami pre vyvíjajúce sa dieťa. Chrípka v prvom trimestri tehotenstva môže ovplyvniť vývoj neurálnej trubice alebo spôsobiť rázštepy. Jej výskyt v prvom trimestri môže byť naozaj spojený s vyšším výskytom nechromozómových porúch plodov, vrátane defektov neurálnej trubice, hydrocefalu, vrodených vývojových chýb srdca či defektov končatín. Príčinou môže byť samotná prítomnosť vírusu, vysoké teploty matky a negatívny vplyv ich toxických metabolitov, no tiež prípadné užitie nevhodných antipyretík (liekov na zníženie teploty).
Riziká v druhom a treťom trimestri
Chrípka v treťom trimestri vedie k podobným rizikám ako v druhom - nízka pôrodná hmotnosť bábätka a predčasný pôrod. Maďarský prieskum preukázal, že druhý a tretí trimester je náchylný pre vznik vrodených vád u detí, ako sú rázštep pery a podnebia, defekt neurálnej trubice a ochorenia srdcovocievneho systému. Okrem toho, zväčšená maternica v pokročilejšom štádiu tehotenstva vytláča bránicu do vyšších polôh na úkor pľúc, čo sa prejavuje sťaženým dýchaním. Pri chrípkovej nákaze sa navyše môže v hrudnej oblasti vytvoriť zápalová tekutina, dolné laloky pľúc sú preto často horšie okysličené. Pre matku a rovnako aj pre plod je závažné zlyhávanie dýchania, známe ako respiračná insuficiencia. Pri respiračnej insuficiencii je plod ohrozený zníženou dodávkou kyslíka, čo môže mať vážne dôsledky na jeho vývoj a prežitie. Pre ženu je nebezpečnejšia nákaza v treťom trimestri, vtedy býva vyššia pravdepodobnosť výskytu komplikácií chrípkových ochorení, akými sú zápal priedušiek až pľúc, zápal stredného ucha, septický šok, zápaly mozgových blán či srdcového svalu. Plod vtedy väčšinou dramaticky ohrozený nie je, avšak pre matku môžu byť tieto komplikácie život ohrozujúce.
Ako rozpoznať chrípku? Príznaky a kedy vyhľadať lekára
Chrípka je rýchla a jej príznaky sa môžu objaviť už po pár hodinách od nákazy. Typický priebeh zahŕňa vysoké horúčky, slabosť, bolesti kĺbov a neskôr aj kašeľ, bolesť hrdla, plný nos a hlieny. Tieto ťažkosti vás môžu potrápiť týždeň, pričom ďalší týždeň budete potrebovať na to, kým sa úplne spamätáte. Nič príjemné, aj pokiaľ nie ste tehotná. V tehotenstve ste na infekcie náchylnejšia pre pozmenené imunitné mechanizmy pod vplyvom tehotenských hormónov, preto by ste si mali dávať pozor dvojnásobne.
Bežné príznaky chrípky
Medzi bežné príznaky chrípky patria:
- Zvýšenie telesnej teploty až horúčky (38 - 40°C)
- Zimnica, triaška
- Potenie
- Celková slabosť, únava, malátnosť
- Bolesť hlavy
- Bolesť kĺbov, svalov, končatín
- Nádcha
- Bolesť hrdla
- Kašeľ, ktorý môže byť dráždivý, suchý, dusivý
- Bolesť hrudníka, hlavne pri kašli
- Podráždenie očí, bolestivé pohyby očí
- Nevoľnosť, nauzea, zvracanie a iné črevné formy (aj hnačky)
- Nechutenstvo
Varovné príznaky vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc
Ak počas tehotenstva ochoriete, návštevu lekára by ste nikdy nemali odkladať. Chrípka, vysoké horúčky, závažné, dlhotrvajúce a opakujúce sa ťažkosti počas tehotenstva patria do rúk lekára. V prípade, že tehotná ochorie na chrípku, je dôležité dôsledné odsledovanie zdravotného stavu. Ak sa pridružia nasledovné príznaky, je nevyhnutné lekárske vyšetrenie, a dokonca okamžitá odborná pomoc:
- Sťažené dýchanie, plytké dýchanie
- Tlak na hrudníku (alebo inak prejavujúca sa bolesť na hrudi)
- Bolesť v bruchu
- Utlmené, až vymiznuté pohyby dieťaťa
- Vysoké horúčky, ktoré neklesajú
- Dezorientácia, zmätenosť
- Dlhotrvajúce, ťažké zvracanie
- Závraty
Tieto príznaky môžu signalizovať vážne komplikácie, ktoré vyžadujú promptný lekársky zásah na ochranu zdravia matky aj plodu.
Prevencia chrípky v tehotenstve: Komplexný prístup
Najlepšou a najdôležitejšou stratégiou pre tehotnú ženu je prevencia. Počas tehotenstva by ste sa mali proti rôznym infekciám chrániť dôkladnejšie. Imunitný systém, konkrétne bunková imunita, ktorá nás chráni pred vírusmi, nefunguje na 100 %, aby sa vo vašom tele mohol vyvíjať nový život.
Očkovanie ako najefektívnejšia prevencia
Najefektívnejšou formou ochrany pred chrípkou je očkovanie. Očkovanie proti chrípke v tehotenstve odporúčajú všeobecní lekári aj gynekológovia. Znižuje riziko nakazenia sa chrípkou a ak už k tomu dôjde, zmierňuje jej priebeh. Podľa odborníkov z Centers for Disease Control and Prevention sa odporúča očkovanie proti chrípke absolvovať aj počas tehotenstva, pretože môže pomôcť ochrániť novorodeniatko niekoľko mesiacov po pôrode - do obdobia, kým bude samo dostatočne staré na to, aby mohlo byť očkované. Protilátky od matky po očkovaní prejdú do jeho tela a sú schopné ho chrániť.
Ako funguje vakcína a kedy sa očkovať
Vakcína proti chrípke neobsahuje živý oslabený vírus - je to neživá vakcína, ktorá vás ani vyvíjajúci sa plod nedokáže infikovať. Sú očkovania, ktoré sa v tehotenstve neodporúčajú, pretože ich očkovacia látka obsahuje živý oslabený kmeň, pri ktorom je malá šanca infikovania plodu, ale vakcína proti chrípke medzi ne nepatrí. Očkovanie proti chrípke sa vykonáva kedykoľvek počas tehotenstva, no najmä ak ste tehotná v zimných mesiacoch. Ten potom chráni počas celého tehotenstva až do 6 mesiacov po narodení, ak dojčíte. Očkovacia látka proti chrípke je bezpečná rovnako pred aj počas tehotenstva a nie je problém s očkovaním ani po pôrode. Časť imunity prechádza aj na dieťa v maternici a po pôrode prostredníctvom dojčenia aj v materskom mlieku. To zabezpečuje ochranu pred ochorením aj pre dieťa.
Hoci sa mnoho žien obáva akéhokoľvek zásahu do organizmu počas tehotenstva, gynekologička Dr. Lisa Hollier z Center for Children and Women and prezidentka The American College of Obstetricians and Gynecologists tvrdí: „Očkovanie proti chrípke je počas tehotenstva bezpečné a inaktivovaná očkovacia látka proti chrípke sa môže podávať všetkým tehotným ženám počas ktoréhokoľvek trimestra. Je tiež bezpečné pre dojčiace ženy a celkovo pre ženy po pôrode, ak neboli očkované počas tehotenstva.“ Na Slovensku sa odporúča očkovanie tehotných žien proti chrípke v akomkoľvek štádiu tehotenstva a u detí najskôr vo veku od 6 mesiacov. Budúca mama môže byť zaočkovaná proti chrípke akoukoľvek neživou vakcínou dostupnou na Slovensku. Je to bezpečné a malo by sa to vykonávať každoročne, najlepšie od októbra do decembra. Niektoré americké štúdie dokonca popisujú 40 % pokles rizika hospitalizácie u tehotnej pacientky, ktorá bola zaočkovaná. Vedľajšie účinky očkovania sú zvyčajne mierne. Najčastejšie sa objavuje bolesť a začervenanie v mieste vpichu, niekedy aj zvýšená teplota, únava alebo bolesť hlavy. Menej vážne vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť, začervenanie, opuch, mdloby, bolesti hlavy, horúčku, bolesti svalov, nevoľnosť a únavu. Ak sa u vás vyskytnú tieto vedľajšie účinky, zvyčajne začnú hneď po podaní a zmiznú po 1 až 2 dňoch. Rozhodne by však nemali byť očkovaní ľudia, ktorí majú život ohrozujúcu alergiu na vajíčka, pretože očkovacia látka obsahuje vaječný proteín, čo by mohlo spôsobiť nebezpečnú reakciu. Podľa Centers for Disease Control and Prevention nedávna štúdia ukázala, že „ženy v ranej fáze tehotenstva, ktoré dostali dve po sebe idúce očkovania počas rokov 2010 - 11 a 2011- 12, mali zvýšené riziko potratu v priebehu 28 dní po druhej vakcíne.“ V skúmaní sa pokračuje a vakcína je naďalej všeobecne odporúčaná aj tehotným ženám.
Dodatočné preventívne opatrenia
Okrem očkovania je dôležité dodržiavať aj ďalšie preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú minimalizovať riziko nákazy chrípkou:
- Dôkladná hygiena rúk: Umývajte si ruky mydlom a teplou vodou po každom návrate domov, po príchode do práce, po ceste v hromadných prostriedkoch, pred a po návšteve lekára a nemocnice, pred, počas, po príprave jedla a pred jeho konzumáciou, po použití toalety a pri akomkoľvek pocite nečistých rúk. Nedotýkajte sa očí, nosa a úst, presne to je cesta k prieniku vírusu do organizmu. Z uvedeného vyplýva potreba zvýšenej hygieny.
- Respiračná hygiena: Kašlite a kýchajte do jednorazovej vreckovky a bezodkladne ju zahoďte do uzatvárateľnej nádoby na odpad.
- Obmedzenie kontaktu s chorými: Vyhýbajte sa kontaktu s osobami s príznakmi ochorenia. V sezónnom období zvýšeného výskytu chrípky sa odporúča obmedziť pohyb na miestach ako sú nákupné centrá a iné miesta s masovým výskytom ľudí.
- Vetranie miestností: Často a krátko nárazovo vetrajte miestnosti. Ako plus bude aj zvýšená starostlivosť o prostredie v našom okolí, ako napríklad umývanie kľučiek na dverách, vypínačov a ostatných plôch, ktorých sa často dotýkame.
- Posilňovanie imunity: Zvýšte príjem vitamínov A, C, E, vitamínov skupiny B a vitamínu D konzumáciou dostatočného množstva čerstvej zeleniny, ovocia a celozrnných obilnín. Do prevencie môžeme rátať zvýšený príjem vitamínov v strave alebo aj vo forme výživových doplnkov určených na obdobie tehotenstva. Z vitamínov je to hlavne vitamín C a D. Minerály ako je zinok tak isto prospievajú v prevencii, ale aj pri liečbe. Do preventívnych opatrení by sa dalo zahrnúť aj užívanie probiotík. Významné miesto majú aj vhodné potraviny. Tehotným by sa odporúčalo dávať si vitamín C v dávke 500 miligramov denne. Môžu užívať aj vitamín D, pre imunitu je takisto veľmi dôležitý.
- Prekrytie dýchacích ciest: Noste rúško alebo respirátor v nemocniciach, čakárňach, ambulanciách lekárov, domovoch sociálnych služieb a lekárňach.
Liečba chrípky u tehotných žien: Čo je bezpečné a čoho sa vyvarovať
Ak počas tehotenstva ochoriete na chrípku, návštevu lekára by ste nikdy nemali odkladať. Lekár vám odporučí vhodnú liečbu s ohľadom na vaše tehotenstvo. Chrípka, vysoké horúčky, závažné, dlhotrvajúce a opakujúce sa ťažkosti počas tehotenstva patria do rúk lekára. Mnohé tehotné sa pri virózach spoliehajú na prírodu, čo je prístup vhodný, no iba na začiatku choroby a keď jej priebeh nie je vážny.
Všeobecné princípy liečby
Liečba chrípky prebieha väčšinou symptomaticky, čo znamená, že sa podávajú lieky proti príznakom, ktoré chrípka vyvoláva. V období tehotenstva je podávanie liekov obmedzené, vzhľadom na riziká plynúce pre dieťa. Nie všetky lieky v tehotenstve sú vhodné a povolené. Väčšina liekov používaných na liečbu nachladnutia, horúčky, upchatého nosa či bolesti hrdla je v období tehotenstva a dojčenia kontraindikovaná. Pri nevyhnutných prípadoch musí lekár často zvažovať pomer medzi prínosom liekov pre matku a možným rizikom pre plod. U mnohých liekov stále chýbajú dostatočné skúsenosti s ich užívaním v tehotenstve. Pri prechladnutí je taktiež dôležitý dostatok tekutín a kľudový režim. Základným opatrením je pokoj na lôžku, vysoký príjem tekutín a zrážanie teploty vyššej ako 38 stupňov vhodnými antipyretikami. Ochorenie je potrebné, ľudovo povedané, vypotiť, pričom miestnosť, kde sa lieči chorá, by sa mala často vetrať a zvlhčovať. Pomáha aj ľahká strava plná prirodzených vitamínov. Ak by príznaky neustúpili do 3 dní, prípadne by sa stav zhoršil, odporúča sa obrátiť sa na lekára.
Manažment horúčky a bolesti
Všeobecne platí, že teplotu vyššiu ako 38 stupňov je už potrebné znížiť. V takom prípade by mala tehotná užiť antipyretikum. Dovtedy stačí vysoký príjem tekutín a vitamíny. Ideálne je hneď na začiatku skúsiť všetky symptomatické opatrenia, čiže pokojový a pitný režim, oddych na lôžku a prísun vitamínov. V prípade silnej bolesti alebo horúčky môžete užiť jednozložkové lieky s obsahom paracetamolu, napríklad Paralen. Paracetamol sa môže podávať počas tehotenstva, avšak má byť použitá minimálna účinná dávka po čo najkratšiu dobu a s najnižšou možnou frekvenciou. Vždy je však pred užitím nutná konzultácia s lekárom.
Riešenie nádchy a kašľa
Pri bolesti hrdla môžete kloktať slaný roztok a skúsiť zvlhčovať vzduch. Pri zápaloch dutín vyskúšajte naparovanie. Na upchatý nos pri nádche sa tehotným odporúča používať morskú vodu, napríklad Dr. Max Sea Water Spray Hypertonic. Prípravok je vhodný pre deti od 1 roka veku a dospelých (vrátane tehotných žien), prirodzene uvoľňuje nos v prípade nachladnutia, alergie alebo chrípky. Sprej sa odporúča aplikovať 1-2 vstreky do každej nosovej dierky niekoľkokrát denne. Pri nádche pomôžu kvapky a spreje, ktoré znížia prekrvenie sliznice a uľahčia dýchanie. V tehotenstve sa pri liečbe nádchy dáva prednosť spreju pred kvapkami a tabletami. Lieky by nemali byť užívané dlhšie než týždeň, aby nepoškodili nosovú sliznicu a neobjavilo sa krvácanie z nosa. Aj dávkovanie by sa v tomto stave malo starostlivo dodržiavať.
Ak vás trápi aj kašeľ, vhodné môžu byť sirupy. Siahnite však po takom, ktorý je vhodný aj pre tehotné ženy. Zväčša ide o bylinné prípravky. Na upokojenie príznakov nachladnutia je pre tehotné vhodná zdravotnícka pomôcka STOPBACIL Medical sirup Dr. Weiss. Obsahuje unikátne účinné zloženie 10 rastlinných extraktov ALPINIUMTM, ktoré niekoľkými vzájomne sa podporujúcimi mechanizmami zvyšujú odolnosť proti opakovaným infekciám horných dýchacích ciest, regenerujú vyčerpanú imunitu, posilňujú vitalitu, obmedzujú únavu a slabosť, upokojujú príznaky nachladnutia a infekcií horných dýchacích ciest (dušnosť, kašeľ, bolesť v krku). Prípravok je vhodný pre alergikov, celiatikov a diabetikov (sladený fruktózou a sukralózou), môžu ho užívať tehotné a dojčiace ženy (obsahuje výber šetrných a bezpečných bylín). Ak tehotná kašle, má k dispozícii preparáty na podporu vykašliavania, v prípade dusivejšieho suchého kašľa zase lieky na jeho primerané tlmenie. K dispozícii je viacero preparátov, najlepšie je ale najprv siahnuť po prírodných formách. Pri prechladnutí počas tehotenstva niektorí odborníci odporúčajú homeopatické lieky. Pri každom prípravku si pozorne prečítajte, či je vhodný aj na použitie v tehotenstve. Pred užívaním týchto liekov sa vždy poraďte s lekárom.
Antivirotiká a antibiotiká v tehotenstve
Lieky účinné proti vírusu chrípky (antivirotiká) sa podávajú iba rizikovým skupinám a pri ťažkom priebehu. V prípade komplikovanejšej virózy je namieste aj použitie antivirotických preparátov, napríklad z radu oseltamivirov, kam patrí aj jeden z najznámejších liekov na chrípku. Podávanie týchto prostriedkov v tehotenstve sa javí ako relatívne bezpečné, no mali by sa užiť ideálne do 48 hodín od nástupu prvých symptómov. Vtedy to má význam a ich efekt je za takých okolností najvyšší. Vždy je však nutné posúdiť benefity a riziká ich nasadenia. Problémom je, že počas tehotenstva nie je ani alternatívna možnosť liečiť chrípku voľne dostupným sprejom proti chrípke, ktorý sa dáva do nosa - s obsahom živej oslabenej očkovacej látky proti chrípke, ale ten nie je odporúčaný tehotným ženám, ani deťom do dvoch rokov.V prípade komplikácií chrípky, napríklad bakteriálnou superinfekciou, je možné podávať aj niektoré skupiny antibiotík, avšak len na základe lekárskeho posúdenia a indikácie. Pri vážnejšom ochorení a nutnom užívaní liekov u dojčiacich žien je možnosť dojčenie počas liečby prerušiť. Pri závažnom ohrození života môže byť indikované prerušenie tehotenstva pre záchranu zdravia a života tehotnej a podľa týždňa tehotenstva aj pre záchranu života ešte nenarodeného dieťaťa.
Prekvapujúce účinky tehotenstva
Pozor na bylinky
Ak cítite príznaky chrípky, opatrnosť je na mieste. Aby ste čosi nepokazili aj domácim kurírovaním, zamierte k lekárovi, ktorý vás podrobne poučí. Bylinky ako šalvia, levanduľa, baza, aloe vera či materina dúška vám a bábätku môžu uškodiť, ak sa užívajú nevhodne alebo vo veľkých dávkach. Vždy je potrebné konzultovať ich užívanie s lekárom alebo lekárnikom, aby sa predišlo potenciálnym rizikám.
Súčasné výzvy: Chrípka, COVID-19 a iné očkovania
V dnešnej dobe je dôležité brať do úvahy aj prítomnosť iných respiračných ochorení, ako je COVID-19, ktoré môžu komplikovať priebeh chrípky. Očkovanie proti chrípke aj očkovanie proti COVID-19 však podstatne znížia riziko, že súčasne budete mať chrípku aj COVID-19. Je možné podať obe vakcíny naraz. Očkovaciu látku proti chrípke je možné aplikovať súčasne nielen s vakcínou proti ochoreniu COVID-19, ale aj s inou vakcínou, napríklad proti pneumokokovým ochoreniam. Odporúča sa minimálny odstup medzi rôznymi očkovaniami 4 až 7 dní, obvykle sa uplatňuje odstup 14 dní. Očkovanie proti chrípke sa odporúča aj deťom od 6 mesiacov do troch rokov. Pneumokok (baktéria Streptococcus pneumoniae) môže u rizikových skupín zapríčiniť ťažký zápal pľúc, mozgu či otravu krvi, zvlášť počas chrípkovej sezóny.
Tehotné ženy boli častejšie prijímané do nemocnice alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti (v porovnaní so ženami, ktoré nečakali dieťa) aj počas pandémie chrípky H1N1. Najviac ohrozené boli tehotné v poslednom trimestri. Závisí to najmä od imunitného profilu konkrétnej pacientky a od jej prípadných vedľajších ochorení. Ak má budúca mamička aj iné základné diagnózy, napríklad cukrovku alebo astmu, pravdepodobnosť, že dostane chrípku, je 3 až 4-krát vyššia. Nepríjemné je, že priebeh tohto sezónneho ochorenia môže mať u tehotných horší priebeh, čo je opäť dané „iným stavom matky“. Ako bolo spomenuté, má zvýšený minútový výdaj srdca, vyššiu srdcovú frekvenciu, zníženú respiračnú kapacitu, tiež zvýšenú spotrebu kyslíka a zmeny na úrovni imunity. Zväčšená maternica zasa vytláča bránicu do vyšších polôh na úkor pľúc, čo sa prejavuje sťaženým dýchaním. Pri chrípkovej nákaze sa navyše môže v hrudnej oblasti vytvoriť zápalová tekutina, dolné laloky pľúc sú preto často horšie okysličené. Tieto fyziologické zmeny robia tehotné ženy zraniteľnejšími voči respiračným infekciám a ich komplikáciám, vrátane tých, ktoré sú spojené s chrípkovými vírusmi aj novým koronavírusom. Preto je komplexný prístup k prevencii a liečbe chrípky a iných vírusových infekcií v tehotenstve mimoriadne dôležitý pre zdravie matky aj dieťaťa. Informácie uvedené v tomto článku slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s lekárom alebo farmaceutickým pracovníkom.
tags: #tehotenstvo #a #silna #chripka