Cesta tehotenstva je jedinečné a transformujúce obdobie v živote každej ženy, plné očakávania, zmien a objavov. Pred otehotnením sa zvyčajne plynutím času nezaoberáme. Počas tehotenstva však dostávajú dni, týždne a mesiace úplne nový význam. Zrazu si kladiete otázky: „Som vo štvrtom alebo piatom týždni? Koľko je to mesiacov? Kedy sa začína druhý trimester?“ Nebojte sa, nie je to také zložité, ako by sa mohlo zdať. Tento komplexný sprievodca vám pomôže prelúsknuť si všetko týždeň po týždni, prinášajúc prehľad o vývoji vášho bábätka, zmenách vo vašom tele a dôležitých krokoch, ktoré vás čakajú.
Hlavné princípy počítania tehotenstva
Dĺžka tehotenstva a spôsob jej výpočtu môžu byť pre nastávajúce mamičky spočiatku mätúce. Je dôležité pochopiť, ako sa tehotenstvo počíta z medicínskeho hľadiska.
Trvanie a východiskový bod
Tehotenstvo trvá približne 266 dní, čiže cca. 280 dní od prvého dňa poslednej menštruácie. Celkovo trvá 10 lunárnych mesiacov, t. j. 40 týždňov. V praxi sa tehotenstvo delí na 3 trimestre a 9 kalendárnych mesiacov. Počíta sa od prvého dňa poslednej menštruácie, kedy žena v skutočnosti ešte nie je tehotná. Hoci v prvom a druhom týždni menštruačného cyklu ešte nie ste tehotná, tento dátum je pre lekárov jediným spoľahlivým časovým údajom, pretože väčšina žien má nepravidelný cyklus. Až v treťom týždni nastáva ovulácia a dochádza k oplodneniu vajíčka, čo znamená, že práve ste počali. Od prvého dňa menštruácie až po pôrod dieťaťa uplynie približne 280 dní alebo 40 týždňov.
Teoreticky si môžete trvanie tehotenstva vypočítať s presnosťou na deň. Výpočet predpokladaného pôrodu bábätka však funguje len u žien, ktoré majú pravidelný 28-dňový cyklus, a takých je málo. Pre istotu preto rátajte s odchýlkou plus-mínus dva týždne. Termín pôrodu určuje lekár podľa prvého dňa poslednej menštruácie a ultrazvukového vyšetrenia v 13. týždni tehotenstva.
Gestačný a fetálny vek
Keď pôjdete ku gynekológovi, ktorý vám potvrdí tehotenstvo a skontroluje, či je všetko v poriadku, stanoví vám tzv. gestačný vek tehotenstva. Počíta sa od týždňa poslednej menštruácie, ktorá prebehla pred otehotnením. Je to celkom paradox, pretože tým pádom sa tehotenstvo začína ešte pred oplodnením. Každopádne ide o údaj, s ktorým budú lekári naďalej pracovať a ktorý je vyjadrený práve týždňami tehotenstva. Okrem toho vám lekár tiež povie predpokladaný termín pôrodu, pričom ten sa počíta takto: prvý deň poslednej menštruácie + 40 týždňov (280 dní). Pre zaujímavosť, existuje aj tzv. fetálny vek, ktorý vyjadruje, koľko týždňov má vyvíjajúci sa plod. S týmto údajom však lekári nepracujú.
Zápis týždňov tehotenstva
Z medicínskeho hľadiska je dôležitý každý deň tehotenstva. Preto vyzerajú zápisy v tehotenskej kartičke napríklad takto: “18+4”. To znamená, že ste v 18. týždni tehotenstva a 4 dňoch. Každý ukončený týždeň tehotenstva si zaznamenajte ako celé číslo. K tomuto číslu pripíšte číslicu od 1 do 6, ktorá predstavuje konkrétny deň aktuálneho tehotenského týždňa (TT). Napríklad 4. TT + 3 znamená, že ste tehotná 4 týždne a 3 dni a ste teda v 5. týždni. Za začiatok každého nasledujúceho tehotenského týždňa považujte prvý deň poslednej menštruácie. Ak ste teda začali posledný raz menštruovať napríklad vo štvrtok, bude sa tento deň rátať ako začiatok ďalšieho týždňa tehotenstva. Napríklad zápis 9tt + 2 znamená deväť týždňov a dva dni, ale tiež aj tretí deň desiateho týždňa tehotenstva.
Desiaty týždeň tehotenstva vyzerá rozpísaný nasledovne:
- 9tt + 0 = prvý deň 10. týždňa tehotenstva
- 9tt + 1 = 9 týždňov + jeden deň (druhý deň 10. týždňa tehotenstva)
- 9tt + 2 = 9 týždňov + dva dni (tretí deň 10. týždňa tehotenstva)
- 9tt + 3 = 9 týždňov + tri dni (štvrtý deň 10. týždňa tehotenstva)
- 9tt + 4 = 9 týždňov + štyri dni (piaty deň 10. týždňa tehotenstva)
- 9tt + 5 = 9 týždňov + päť dní (šiesty deň 10. týždňa tehotenstva)
- 9tt + 6 = 9 týždňov + šesť dní (siedmy deň 10. týždňa tehotenstva)
- 10tt + 0 = prvý deň 11. týždňa tehotenstva
Spočiatku vás môže počítanie týždňov tehotenstva trochu zmiasť, ale praxou sa stane rutinou. Pre lepší odhad pridajte približne dva týždne, pretože ovulácia a počatie zvyčajne nastávajú dva týždne po poslednej menštruácii.
Fázy počatia a skorého vývoja (1. a 2. týždeň)
Hoci sa tehotenstvo počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, prvé dva týždne sú venované príprave tela na potenciálne počatie.
1. Týždeň tehotenstva: Pred skutočným počatím
Prvý týždeň tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, aj keď vaše dieťa ešte nemohlo byť fyzicky počaté. To sa udeje v skutočnosti až v druhom/treťom týždni tehotenstva. Tento týždeň je teda skôr fiktívny v kontexte vývoja bábätka, ale kľúčový pre stanovenie termínu pôrodu. Technicky vzaté, v tomto týždni ešte nie ste tehotná.
Fázy menštruačného cyklu:
- 1. fáza (od 1. dňa menštruácie po cca 14. deň): Vajíčko nie je schopné oplodnenia.
- 2. fáza (od 14. dňa po 21. deň): Možné oplodnenie.
- 3. fáza (od 22. dňa): Tehotenstvo môže byť potvrdené.
2. Týždeň tehotenstva: Ovulácia a oplodnenie
Druhý týždeň je obdobie, kedy dochádza k ovulácii - kedy je najväčšia pravdepodobnosť, že otehotniete. Približne na 14. deň menštruačného cyklu sa uvoľní zrelé vajíčko, ktoré na ceste do maternice môže byť oplodnené. Ak sa tak stane, uhniezdi sa v maternici. Ak nie, vyplaví sa v podobe menštruácie.
Čo sa deje pri oplodnení?Muž pri orgazme vylúči cca 200 až 400 miliónov spermií do pošvy ženy. Spermia, ktorá prenikne do vajíčka, stráca bičík, zväčší svoj objem, splynie s vajíčkom a vytvorí zárodočnú bunku. Ak sa ešte vajíčko neuvoľnilo, je schopná prežiť vo vajcovode až 48 hodín. K oplodneniu vajíčka spermiou dochádza vo vajíčkovode a tá sa potom presúva do maternice. V priebehu cesty sa začína deliť. Pod vonkajšou vrstvou buniek sa vytvorí tzv. blastocysta, ktorá sa na cca 5. deň ovulácie začína uhniezdovať. Tak vznikne základ budúceho embrya.
Prvý trimester (3. - 13. týždeň): Formovanie základov nového života a prvé zmeny
Prvý trimester trvá od počatia po ukončený 13. týždeň tehotenstva. Je to obdobie, ktoré je zvyčajne sprevádzané veľkou únavou a nevoľnosťou. Vaše telo si zvyká na „iný stav“, čo môže pripomínať jazdu na horskej dráhe.
3. a 4. Týždeň tehotenstva: Uhniezdenie a prvé príznaky
Od vašej poslednej menštruácie ubehlo 4 týždne. Vaše dieťatko ste počali pred 2 týždňami. V tomto období sa zvyšuje hladina hormónu progesterónu. Zygota sa zmení na blastocystu a hľadá pohodlné miesto na hniezdenie v maternici. Môžete si všimnúť prvé príznaky - citlivé prsia, únava alebo zmena chutí.Tip na tento mesiac: Akonáhle sa na tehotenskom teste objavia dve čiarky, prečiarknite alkohol, cigarety a nepite silnú kávu. Od tejto chvíle sa všetko vstrebáva do tela dieťaťa cez placentu.
5. a 6. Týždeň tehotenstva: Začiatok srdcového tepu a vývoj orgánov
Od vašej poslednej menštruácie ubehlo 5 alebo 6 týždňov. Vaše dieťatko ste počali pred 3 alebo 4 týždňami. Ktorý mesiac tehotenstva je 6. týždeň? Ste v 1. mesiaci. Blahoželáme vám k tehotenstvu! Určite ste zvedavá, ako vaše dieťatko vyzerá a čo môžete počas tehotenstva očakávať. Embryo je veľké asi ako sezamové semienko (2 mm), ale už má prvé základy srdca, ktoré začína biť na konci 6. týždňa. Má jednoduchý mozog, chrbticu a začína sa vyvíjať brucho a hruď. Bunky sú už veľmi citlivé na výživu, ktorú prostredníctvom vás prijímajú.
Rady a tipy: Nevoľnosti zabránite, alebo ich zmiernite, keď sa vyhnete tučným a korenistým jedlám, budete piť dostatok tekutín - najmä vody, prípadne mätový či zázvorový čaj. Dbajte na dostatok kyseliny listovej, ktorá zabraňuje vzniku defektov. Veľký význam sa okrem kyseliny listovej pripisuje aj jódu. Jód je najviac zastúpený v hormónoch štítnej žľazy, ktorej hormón tyroxín určuje rast a vývoj organizmu, dodáva bunkám potrebnú „energiu“ na fungovanie. Jód je potrebné prijímať zvonku, napr. vo forme jodidovanej soli, avšak to pre tehotnú ženu môže predstavovať riziko vyššieho krvného tlaku a zavodňovania. Preto vhodná forma je práve cez výživové doplnky. Zvyšujte obranyschopnosť prebiotickými oligosacharidmi, ako sú banány, cesnak, cibuľa, paradajky. Doprajte si antioxidanty, ktoré chránia zdravé bunky, ako ovocie a zelenina (vitamín C, E, A).
7. a 8. Týždeň tehotenstva: Rast embrya a prvá návšteva gynekológa
Od vašej poslednej menštruácie ubehlo 7 alebo 8 týždňov. Vaše dieťatko ste počali pred 5 alebo 6 týždňami. Ktorý mesiac tehotenstva je 7. alebo 8. týždeň? Ste stále v 1. mesiaci. Embryo sa zväčší na veľkosť zrnka ryže (asi 5 mm) a začnú sa vytvárať oči a uši. V 8. týždni embryo váži okolo 1 gramu a už pripomína skutočnú osobu. V tomto štádiu ho už môžeme nazývať plodom.
Rady a tipy: Ak ste doteraz odkladali prvú návštevu u gynekológa po pozitívnom tehotenskom teste, je načase ísť za ním. Okrem potvrdenia gravidity, či už cez krvné testy alebo ultrazvuk, sa vypočíta, v koľkom týždni ste, stanovuje sa predbežný termín pôrodu.
Tehotenský preukaz: Vystavuje sa medzi 7. - 11. týždňom tehotenstva (cca na 2. návšteve v poradni pre tehotné). Odporúča sa nosiť ho vždy pri sebe (aj na zahraničné cesty). Slúži aj pri príjme na pôrodnícke oddelenie ako informačný základ. Tehotenský preukaz obsahuje:
- Osobné údaje
- Údaje o rodinných a osobných anamnézach
- Históriu predchádzajúcich tehotenstiev
- Prehľad gynekologických ochorení a ich liečby
- Popis menštruačného cyklu
- Dátum nástupu na materskú
- Dátum pôrodu - buď podľa poslednej menštruácie (ak bola pravidelná), alebo podľa ultrazvuku (pri nepravidelnej)
- Krvný tlak
- Váha
- Výsledok orientačného vyšetrenia moču
- Ultrazvukové vyšetrenia (10. - 12. týždeň, 20. - 22. týždeň, 30. - 32. týždeň)
9. a 10. Týždeň tehotenstva: Prechod na plod a materské zmeny
Od vašej poslednej menštruácie ubehlo 9 alebo 10 týždňov. Vaše dieťatko ste počali pred 7 alebo 8 týždňami. Ktorý mesiac tehotenstva je 9. alebo 10. týždeň? Ste stále v 1. mesiaci. V deviatom týždni je veľkosť plodu približne 20 až 25 mm. Plod je veľký asi 2,5 cm (ako čerešňa) a začínajú sa tvoriť prsty na rukách a nohách. V desiatom týždni plod meria asi 3 cm a váži asi 4 gramy (ako jahoda). Síce mužskí potomkovia už v ich genitáliách produkujú testosterón, pohlavie dieťatka ešte väčšinou ťažko určiť.
Rady a tipy: Pomaly môžu odznievať nevoľnosti a nastúpiť tehotenské chute. Pamätajte, že nemáte jesť za dvoch, ale dvakrát tak kvalitne. Mamička môže pociťovať zvýšenú únavu, mala by sa vyhýbať surovým potravinám, ako sú mäso, vajcia, nepasterizované mlieko a mliečne výrobky, pečeňové paštéty, niektoré morské ryby ako mečúň a žralok (obsahujú ortuť). Naopak v malom množstve (tuniak, pstruh) poskytujú omega-3 mastné kyseliny potrebné pre vývoj mozgu, ako aj jód (v akejkoľvek podobe), ktorý tiež ovplyvňuje rast a nervovú sústavu. Jeho nedostatok môže v neskoršom období po narodení spôsobiť problémy s chápaním a učením, znížiť inteligenciu, či prispieť k poruchám sluchu.
Objem krvi sa zvyšuje až o 50 %, preto môžete pociťovať únavu a slabosť - váš gynekológ by o tom mal vedieť, aby predpísal vhodné vitamíny a hlavne železo. Aby sa železo správne vstrebalo, doprajte si aj vitamín C. POZOR, vyhnite sa, alebo obmedzte prísun kofeínu - spomaľuje vstrebávanie železa. Jód má veľkú výhodu, pretože na vstrebávanie nepotrebuje žiadnu inú látku. Mamička môže zažívať okrem únavy aj návaly tepla a potenie. Taktiež je normálna náladovosť a plačlivosť (môže pretrvávať počas celého tehotenstva) zapríčinená vysokou hladinou hormónov.
11. a 12. Týždeň tehotenstva: Stabilizácia a starostlivosť
Od vašej poslednej menštruácie ubehlo 11 alebo 12 týždňov. Vaše dieťatko ste počali pred 9 alebo 10 týždňami. Ktorý mesiac tehotenstva je 11. alebo 12. týždeň? Ste stále v 1. mesiaci. Plod je teraz asi ako slivka, meria približne 5 cm a váži 7 gramov. V 12. týždni plod meria asi 6 cm (veľkosť limetky) a reaguje na dotyk. Medzi jedenástym a dvanástym týždňom sa už plod začína podobať na človeka, a zároveň sa s pribúdajúcimi dňami a týždňami znižuje riziko spontánneho potratu. Veľkosť plodu je asi osem cm. Môžete očakávať, že nevoľnosť začne pomaly ustupovať.
Rady a tipy: Mamička už môže pozorovať zmeny na stave vlasov, nechtov a pokožky, možno cíti, že je horúcejšia - spotrebuje viac kalórií, a preto sa telo aj viac potí. Tento stav treba len prečkať, po ukončení prvého trimestra sa hormóny väčšinou stabilizujú, vlasy, nechty a pokožka budú naopak ,,prekvitať“. Prsia sa vám budú zdať ťažšie, napäté a môžu byť na dotyk citlivé a bolestivé. Je vhodné kúpiť si podprsenku, ktorá bude prsia dobre podopierať. V prípade, že vám už kostice zavadzajú, môžete si zakúpiť tzv. materskú podprsenku - dajte prednosť bavlnenej so širšími ramienkami. Starostlivosť o prsia doplňte ich masážou. Vhodné je začať natierať aj bruško, hoci ešte nemusí byť vypuklé - použite špeciálne prípravky proti vzniku strií. Hormonálne zmeny spôsobia, že môžete byť precitlivená, prípadne vás vedia rozčúliť aj maličkosti. Nemusíte byť kvôli tomu znepokojená, časom sa hormóny stabilizujú. Ak výkyvmi nálad a prehnanou citlivosťou trpíte aj v práci, je už vhodná doba podať vysvetlenie a povedať o tehotenstve aj vášmu zamestnávateľovi.
Vyšetrenie: Prvý trimester je zakončený 1. screeningovým vyšetrením, ktoré sa vykonáva v 11. až 13+6 týždni tehotenstva. 9. až 11. týždeň je vhodný na prvý tehotenský ultrazvuk (dôležité aj kvôli určeniu termínu pôrodu, ak neviete dátum svojej poslednej menštruácie, prípadne chodila nepravidelne).
13. Týždeň tehotenstva: Rozvoj zmyslov a tráviaci systém
Od vašej poslednej menštruácie ubehlo 13 týždňov. Vaše dieťatko ste počali pred 11 týždňami. Ktorý mesiac tehotenstva je 13. týždeň? Ste v 1. mesiaci, prechádzate do 2. trimestra. Dieťa vie vnímať zvuky. V črevách sa začína tvoriť zeleno-čierna látka, tzv. mekónium (smolka). Sacie a prehĺtacie reflexy sú stále silnejšie.
Rady a tipy: Spomaľuje sa črevná peristaltika, preto ak máte problém so zápchou, pite veľa vody a konzumujte vláknitú stravu. Hlavne prvorodičky ocenia rôzne kurzy (tzv. tehotenské predprípravky) - získate všetky potrebné informácie o tehotenstve a pôrode, natrénujete dýchanie a polohy, ktoré vám uľavia cez kontrakcie, taktiež si prejdete základné veci súvisiace so starostlivosťou o novorodenca. Okolo 13. týždňa je ideálne navštíviť zubára, aby skontroloval stav vášho chrupu. Zuby sa totiž v tehotenstve môžu viac kaziť a byť pre telo nebezpečným zdrojom zápalu.
Druhý trimester (14. - 26. týždeň): Obdobie energie a výrazného rastu
Druhý trimester trvá od 14. tt po ukončený 27. tt. Vstupom do druhého trimestra prichádza úľava. Nevoľnosť a únava miznú, v druhom trimestri sa zvyčajne cítime najlepšie z celého tehotenstva. Bruško zatiaľ nie je tak veľké, aby vás akokoľvek obmedzovalo, tým pádom sa zatiaľ necítite tak nemotorne.
14. až 16. Týždeň tehotenstva: Prvé pohyby a fyzické zmeny matky
Plod sa teraz začína hýbať, má cca 7 cm a 20 gramov (ako broskyňa). Vaše dieťa je veľké ako citrón a rýchlo rastie. V 15. týždni na tele má jemné chĺpky, tzv. lanugo. Kosti dieťaťa sú už pevnejšie, pokračuje vývoj svalovej hmoty. V 16. týždni je dlhé asi 8 cm a váži okolo 25 gramov.
Rady a tipy: Vstupujete do druhého trimestra a to prináša pozitívne zmeny: žalúdočné ťažkosti a nevoľnosti pravdepodobne úplne prestanú, tým pádom môžete konzumovať viac potravín. Pocítite nával energie, čo môžete využiť aj na fyzickú aktivitu. Je dôležité sa predtým poradiť s vaším gynekológom - ak vám dovolí športovať, je dôležité dodržiavať tieto zásady: nikdy sa nevysilujte až tak, že by sa vám ,,zahmlievalo“ pred očami; nevyhľadávajte športy, kde je riziko pádu, ako napr. lyžovanie; pri plávaní dbajte o to, aby nedošlo k prechladnutiu (a následne možnému zápalu močových ciest). Častým problémom v tehotenstve je pálenie záhy - skúste ju potlačiť tým, že budete jesť častejšie menšie porcie, ktoré dôkladne požujete. Vyhýbajte sa korenistým a citrusovým jedlám, spite s podoprenou hlavou.
Vplyvom väčšieho objemu tekutín môžete okrem silnejšieho potenia aj viac slintať alebo smrkať. Tiež sa môže vyskytnúť krvácanie z ďasien alebo nosa. Váš imunitný systém je potlačený v prospech dieťaťa. Dávajte si pozor na choroby - najrizikovejší pre dieťa je síce prvý trimester, avšak počas celého tehotenstva treba dodržiavať odstup od chorých a dbať na prevenciu. Ak už len predsa nejakú chorobu dostanete, poraďte sa s lekárom, aké lieky môžete užívať. Pri bežných prechladnutiach alebo chrípkach je vhodné užívať paralen, naopak nevhodný je pre vás Ibalgin a Brufen, kde môže dôjsť k zlyhaniu obličiek plodu.
V tomto období môžete pociťovať rôzne chute - či už na sladké alebo naopak kyslé, prípadne rôzne ich kombinácie. Ešte nezvyčajnejšia je chuť na napr. kriedu, uhlie. Je dosť možné, že si takto telo pýta aj určité druhy minerálov, ktoré mu chýbajú, preto to spomeňte aj svojmu doktorovi. Ak nosíte kontaktné šošovky, môžete pociťovať suché oči, preto ich vymeňte za okuliare. Vaše telo pomaly priberá na váhe a je načase poobhliadnuť sa po tehotenskom oblečení. Na prsiach môžu byť vidieť žilky. Niektorým mamičkám sa začne v strede bruška zjavovať tmavá čiara (linea fusca).
17. až 20. Týždeň tehotenstva: Kopanie bábätka a dôležité vyšetrenia
Dieťatko sa teraz zreteľne pohybuje a vy cítite prvý kop. Pripravte sa na to, že uvidíte svoje dieťa v plnej paráde.
Rady a tipy: V tomto období na vás môžu prísť pocity malátnosti aj riziko odpadnutia - je to kvôli krvnému obehu, ktorý pracuje o 40 - 50 % viac, pričom vaša rastúca maternica môže tlačiť na cievy. Pozor na rýchle pohyby (napr. keď vstávate zo stoličky). Snažte sa ležať na ľavom boku - pri ľahu na chrbát môže dôjsť k vysokej tepovej frekvencii, čo spôsobí, že máte nutkanie zvracať. Pre prísun energie jedzte ovocie, zeleninu a celozrnné potraviny, aby ste mali hladinu cukru počas celého dňa v rovnakej hladine. Lekár vám môže predpísať aj dávky železa a kyseliny listovej pre správny vývin plodu. Užívajte ich vždy po jedle. Pozor na konzumáciu veľa sladkého - dieťa môže mať potom predispozíciu dávať prednosť sladkým jedlám. Dôležitá je pestrá a vyvážená strava, prísun kalórií nie je potrebné nateraz zvyšovať, to príde až v treťom trimestri.
Vyšetrenia: Medzi 18. a 22. tt sa robí prvý ultrazvukový screening, kde sa gynekológ detailne venuje jednotlivým orgánom, zisťujú sa vývojové vady, overuje sa počet plodov a uloženie placenty. Taktiež vám gynekológ vie vytlačiť fotografie vašej ratolesti v brušku, ktoré poslúžia ako pamiatka a ukážka pre celú rodinu. V prípade potreby sa robí tzv. amniocentéza - cez brušnú stenu maternice sa vpichne dutá ihla, pomocou ktorej sa odoberie malé množstvo plodovej vody. Je to na dobrovoľnej báze, veľa žien zvažuje túto metódu, keďže u malého percenta to môže viesť k potratu. Odporúča sa to robiť pri rodičkách nad 35 rokov, ak máte v rodine vrodené choroby ako rázštep chrbtice a Downov syndróm.
Nie len v tomto týždni, ale celkovo v 1. a 2. trimestri sú ženy náchylnejšie na kŕče v nohách - je to znak, že treba zvýšiť podiel vápnika a horčíka v strave, prípadne piť viac tekutín a nesedieť neprimerane dlho. Emocionálne výkyvy, ako aj obavy z pôrodu a rodičovstva sú bežným javom, najmä u prvorodičiek. Neduste to v sebe, zverte sa s tým partnerovi, prípadne kamarátke, ktorej dôverujete. Skúste sa poradiť aj s kamarátkou mamičkou, avšak pri témach pôrodu myslite na to, že je veľmi individuálny. Skúste sa naň pripraviť nácvikom rôznych techník, resp. začnite chodiť na kurzy, aby ste vedeli, ako zvyčajne prebieha. Čím viac informácií, tým lepšie sa viete na pôrod fyzicky aj psychicky nastaviť.
21. až 23. Týždeň tehotenstva: Vývoj mozgu a dôležitosť živín
Plod váži asi 600 gramov, meria 21 cm a začína počuť vaše srdce aj okolité zvuky.
Rady a tipy: V tomto týždni dochádza k veľmi rýchlemu vývoju mozgu, preto je vhodné zabezpečiť mu živiny vo forme omega-3 mastných kyselín, ktoré podporujú správny vývin nervovej sústavy, zrakového vnímania, inteligencie a pohybového aparátu v prvých mesiacoch po narodení. Nájdete ich prevažne v rybách (makrely, lososy a tuniaky), prípadne v rastlinnej strave ako v orechoch a fazuli. Konzumujte ich ale maximálne dvakrát týždenne, aby nedošlo k predávkovaniu vitamínom A. Nervová sústava by nefungovala bez zdravej štítnej žľazy, preto nezabúdajte konzumovať jód - vyhnite sa zbytočnému soleniu, radšej ho prijmite vo forme výživového doplnku. V dôsledku zvyšovania váhy alebo zadržiavania vody vám môžu opuchnúť chodidlá a lýtka.
Pite aspoň 1,5 až 2 litre vody denne, pomáha to zlepšovať zásobu plodovej vody. Popritom vám budú lepšie pracovať obličky. Pitný režim priaznivo pôsobí aj na stav kože. Pokožka býva hydratovanejšia a tým aj krajšia, u niektorých žien však môže vplyvom hormónov nastať upchávanie pórov a mastenie pleti - zatiaľ používajte kozmetiku na to určenú, po pôrode sa stav pleti zmení a zvyčajne sa prestane lesknúť. Kvôli pohodliu a menšej podráždenosti pokožky noste oblečené prírodné materiály, z drogérie používajte neparfumované prírodné prostriedky, vyhýbajte sa slnku. Dôležitý je vápnik, ktorého spotreba počas tehotenstva narastá až o 50 %. Ovplyvňuje správny vývin kostí a chrupu bábätka, ale aj vaše svalstvo a nervovú sústavu. Skúste ho konzumovať aspoň 1500 mg denne (okrem mliečnych výrobkov ho nájdete aj v sóji, zelenej listovej zelenine, obilninách). Ste často zadýchaná? Stáva sa to, keď dieťa tlačí na bránicu. Spočiatku to môže byť len pri namáhavej činnosti, neskôr aj v pokoji.
24. až 26. Týždeň tehotenstva: Skríningy a pokročilý ultrazvuk
Vaše dieťa v tomto období rýchlo rastie a vyvíja sa.
Rady a tipy: Na čo sa pripraviť: Ako bruško rastie, hľadáte polohy na spanie, ktoré sú pre vás pohodlné.
Vyšetrenia: Medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva vás čaká glukózový tolerančný test na tehotenskú cukrovku (OGTT). V rozmedzí 24. a 30. týždňom je ideálny čas na 3D alebo 4D ultrazvuk.
Tretí trimester (27. - 40. týždeň): Finálna príprava na príchod bábätka
Tretí trimester trvá od 28. tt až po pôrod. Je zvyčajne náročný. Brucho je už veľké, objavuje sa nespavosť, návaly horúčavy a celková „nemotornosť“. Tretí trimester býva znovu trochu náročnejší, pretože bruško stále rastie a môžu sa opätovne objaviť aj únava, striedanie nálad či nevoľnosti. Tehotenstvo je hlavne v posledných dvoch mesiacoch veľmi fyzicky náročné. Každodenná rutina je čoraz komplikovanejšia.
27. až 30. Týždeň tehotenstva: Hmotnosť a veľkosť bábätka, príprava na pôrod
Vaše dieťa má teraz asi 36 cm a váži okolo 1 kg.
Rady a tipy: Premyslite si, čo si zbalíte do nemocnice.
31. až 34. Týždeň tehotenstva: Dozrievanie orgánov a častejšie poradne
Teraz už dieťatko váži asi 1,8 kg a meria 42 cm.
Tehotenská poradňa: Od 34. týždňa tehotenstva až do termínu sa do poradne pre tehotné chodí každé dva týždne.
35. až 38. Týždeň tehotenstva: Blížiaci sa pôrod a posledné prípravy
Dieťatko má okolo 47 cm a váži asi 2,8 kg. Pľúca dozrievajú a telo sa obaľuje tukom, aby bolo pripravené na veľký deň.
Hamiltonov hmat: Hamiltonov hmat, ktorého cieľom je urýchliť nástup pôrodu, vám lekár môže odporučiť od 38tt + 0, teda od 39. týždňa tehotenstva. Názory na tento úkon sa líšia, ale všeobecne sa považuje za šetrný ako k nastávajúcej mamičke, tak k nenarodenému bábätku.
39. a 40. Týždeň tehotenstva: Očakávanie príchodu
Bábätko sa postupne zdokonaľuje a pripravuje sa na príchod na svet. Orgány sú plne vyvinuté. Pupočná šnúra je v tomto období dlhá približne 50 cm a zabezpečuje mu živiny a kyslík. Koncom tehotenstva je váha matky približne o 10 až 14 kg väčšia ako pred tehotenstvom.
Rady a tipy: Koncom tretieho trimestra je potrebné začať sa pripravovať na príchod bábätka. Dôležité je mať pripravenú tašku do pôrodnice aspoň mesiac pred očakávaným pôrodom. Jej obsah závisí aj od možností a požiadaviek pôrodnice, ktorú ste si zvolili, každá má totiž iné pravidlá.
Tehotenstvo po predpokladanom termíne (41. a 42. týždeň)
Len málo žien porodí presne v termíne predpokladaného pôrodu. Mnohé privedú bábätko na svet o niečo skôr, iné zase o trošku neskôr. Ak sa dostanete cez 40tt + 0, lekári vás budú pozorne sledovať a je možné, že zohľadňujúc vaše zdravie i zdravie dieťatka odporučia vyvolanie pôrodu. Keď tehotenstvo trvá viac ako 42 týždňov, označujeme ho ako prenášanie. Ak prenášate viac ako 12 dní, vo väčšine prípadov sa po tomto termíne odporúča pôrod vyvolať. Tehotenstvo môže byť ukončené aj predčasným pôrodom, ak žena porodí skôr ako v 37. týždni a bábätko má menej ako 2500 g.
Predtehotenská príprava a plánovanie
Ak plánujete tehotenstvo a chcete vytvoriť optimálne podmienky na otehotnenie, mali by ste zmeniť, resp. prispôsobiť svoj životný štýl týmto pravidlám: prestať fajčiť, menej sa stresovať, viac sa hýbať, nebyť podvyživená ani obézna.
Na čo myslieť ešte pred otehotnením
Čo sa týka stravy, zdravé a KVALITNÉ jedlo môžete doplniť aj o tieto minerály a vitamíny:
- kyselinu listovú
- vitamíny D, E, C, B
- vápnik
- železo
- zinok
- jód
- meď
- selén
Ovplyvnenie pohlavia dieťatka: Teória a prax
Veľa mamičiek po zistení, že sú tehotné, rieši túto otázku. Bude to chlapček alebo dievčatko? Aj keď v konečnom dôsledku je to jedno (hlavne nech je TO zdravé), predsa len intuitívne vždy preferujú jedno z pohlaví. Ak chcete ovplyvniť pohlavie dieťatka, je tu štúdia, ktorá vám v tom vie napomôcť. Pohlavie dieťatka totiž ovplyvňuje spermia, ktorá je nositeľkou chromozómov X (ženský) a Y (mužský).
- Spermia s mužským chromozómom sa pohybuje rýchlejšie, ale prežije kratšie.
- PRAVDEPODOBNE bude chlapec, keď: K styku dôjde v čase, keď ste najplodnejšia (cca 14 dní pred menštruáciou).
- Spermia so ženským chromozómom sa pohybuje pomalšie, ale prežije dlhšie.
- PRAVDEPODOBNE bude dievča, keď: K styku dôjde v období do 3 dní pred tým, ako ste najplodnejšia (cca. 11. deň cyklu).
Kľúčové vyšetrenia a starostlivosť počas tehotenstva
Počas tehotenstva vás čaká séria vyšetrení a návštev u lekára, ktoré zabezpečia zdravý vývoj bábätka a vašu pohodu.
Prehľad základných vyšetrení
Okrem špeciálnych vyšetrení, ktoré by vám lekár odporučil v prípade, že by potreboval viac informácií o vašom zdravotnom stave alebo stave bábätka, existujú základné vyšetrenia. Konkrétne ide o:
- Do 10. týždňa tehotenstva by ste mali absolvovať prvú tehotenskú prehliadku u gynekológa, počas ktorej skontroluje, či je všetko v poriadku.
- Medzi 10. až 14. týždňom sa vykonáva prvotrimestrálny screening.
- Okolo 13. týždňa je ideálne navštíviť zubára, aby skontroloval stav vášho chrupu.
- Medzi 20. až 22. týždňom tehotenstva sa zvykne absolvovať ultrazvukový screening druhého trimestra - tzv. veľký alebo morfologický ultrazvuk.
- Medzi 24. a 28. týždňom tehotné ženy podstupujú glukózový tolerančný test na tehotenskú cukrovku (OGTT).
Frekvencia návštev tehotenskej poradne
Akonáhle vám lekár potvrdí tehotenstvo, stanú sa pre vás aktuálnymi návštevy tehotenskej poradne.
- Do 34. týždňa tehotenstva sa do tehotenskej poradne chodí v rozmedzí 4 až 6 týždňov, pričom najlepšie je zájsť ku gynekológovi raz za mesiac.
- Od 34. týždňa tehotenstva až do termínu sa do poradne pre tehotné chodí každé dva týždne.
- Od 40. týždňa tehotenstva sa odporúča navštíviť poradňu každý druhý deň.
Špecializované ultrazvukové vyšetrenia (3D/4D)
Aby bolo bábätko čo najlepšie vidieť, ideálna doba na vykonanie 3D či 4D ultrazvuku je medzi 24. až 30. týždňom tehotenstva. 3D ultrazvuk predstavuje peknú spomienku na tehotenstvo. Aj keď je to obdobie, ktoré nastávajúcu maminku dokáže aj celkom potrápiť, na ten pocit, keď pod srdcom nosila vytúženého drobčeka, nechce zabudnúť nikdy. Jednou z možností, ako si pamiatku na obdobie s bruškom zvečniť, je aj absolvovanie 3D ultrazvuku. 4D ultrazvuk predstavuje krásny zážitok pre nastávajúcich rodičov. Konečne tak majú možnosť uvidieť človiečika, ktorému sa doposiaľ len prihovárali cez bruško.
Manažment Rh faktora
Ak máte negatívny Rh faktor krvi a otec dieťaťa má Rh faktor pozitívny, podáva sa injekcia imunoglobulínu. Ide o injekciu imunoglobulínu a podáva sa v 28. týždni tehotenstva. Rh faktor býva určovaný spolu s krvnou skupinou človeka. Rh faktor sa určuje podľa výskytu aglutinogénu D v červených krvinkách.
Bežné tehotenské ťažkosti a ako ich zvládať
Tehotenstvo prináša nielen radosť, ale aj rôzne fyzické zmeny a niekedy aj nepríjemné ťažkosti. Je dobré vedieť, že mnohé z nich sú normálne a existujú spôsoby, ako ich zmierniť.
Tvrdnutie brucha a Braxton Hicksove kontrakcie
Tvrdnutie brucha v tehotenstve patrí k najčastejším komplikáciám. Hlavnou príčinou takého tvrdnutie brucha býva najmä rast maternice a bábätka, ale aj bolesti v podbrušku, bolesti v slabinách, bolesti chrbta alebo kombinácie týchto ťažkostí majú v drvivej väčšine prípadov na svedomí kontrakcie maternice. Jedná sa o tzv. Braxton Hicksove kontrakcie (ľudovo poslíčkovia), čo sú nepravidelné sťahy maternice. Objavujú sa už okolo 6. týždňa, hoci väčšina tehotných žien tieto kontrakcie nie je schopná v tomto období ešte vnímať.
Časté močenie
S častým močením v tehotenstve sa stretne každá nastávajúca mamička. Pocit na močenie môže prichádzať dokonca bezprostredne po už vykonanej potrebe. S rastúcim štádiom tehotenstva veľa budúcich mamičiek zistí, že sa frekvencia nutkania stále zvyšuje.
Pálenie záhy
Pálenie záhy trápi každého desiateho človeka a každú druhú tehotnú ženu. Dochádza k nemu pri návrate žalúdočných štiav späť do pažeráka, tzv. reflux. Kyslé šťavy vtedy dráždia sliznicu pažeráka a dochádza k nepríjemnému páleniu. Pyróza, ako sa páleniu záhy hovorí, býva sprevádzaná zápachom z úst a bolesťami žalúdka.
Kŕče v nohách
Kŕče v nohách sú náchylnejšie, najmä v prvom a druhom trimestri. Je to znak, že treba zvýšiť podiel vápnika a horčíka v strave, prípadne piť viac tekutín a nesedieť neprimerane dlho.
Emocionálne výkyvy a psychická pohoda
Mamička môže pociťovať náladovosť a plačlivosť zapríčinenú vysokou hladinou hormónov, ktorá môže pretrvávať počas celého tehotenstva. Emocionálne výkyvy, ako aj obavy z pôrodu a rodičovstva sú bežným javom, najmä u prvorodičiek. Neduste to v sebe, zverte sa s tým partnerovi, prípadne kamarátke, ktorej dôverujete.
Praktické aspekty tehotenstva
Okrem medicínskych a fyziologických aspektov tehotenstva existuje aj mnoho praktických otázok, ktoré si nastávajúce mamičky kladú.
Oznámenie tehotenstva zamestnávateľovi
Neexistuje žiadny právny predpis, ktorý by stanovoval lehotu, dokedy musíte svojmu zamestnávateľovi povedať, že ste tehotná. Sú však pracovné pozície, ktoré v tomto stave zastávať nemôžete, pretože by ste tým mohli bábätko ohroziť. Ak teda vaše zamestnanie patrí medzi ne, oznámte nadriadenému, že ste tehotná, čo najskôr. Kedy tehotenstvo oznámiť v zamestnaní? To je otázka, ktorú sa skôr či neskôr začne pýtať každá nastávajúca maminka. Dokedy musíte tehotenstvo zamestnávateľovi oznámiť, akou formou, čo tým môžete získať a môže sa vyskytnúť aj situácia, že by vám skoré oznámenie tehotenstva nejako uškodilo?
Cestovanie v tehotenstve
Cestovanie je najideálnejšie medzi 4. a 7. mesiacom tehotenstva. V tomto období je riziko komplikácií najnižšie a väčšina mamičiek sa cíti najlepšie.
Príprava na pôrod a starostlivosť o novorodenca
Súbežne s vyšetreniami v ambulancii sa môžu tehotné ženy zúčastniť aj kurzov psychosomatickej prípravy na pôrod. V rámci nej sa dozvedia o tom, ako približne bude prebiehať pôrod, naučia sa správne dýchať počas pôrodu a dozvedia sa aj základné veci týkajúce sa starostlivosti o bábätko a dojčení. Rovnako v tomto období majú možnosť absolvovať kurzy fyzickej prípravy - tehotenskú jogu, aerobik vo vode pre tehotné a špeciálne dychové cvičenia. Predpôrodná príprava pomôže budúcej mame zmenšiť obavy z pôrodu a zároveň zvýšiť jej fyzickú a psychickú kondíciu.
Dôležitosť materského mlieka
Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, zastúpením a kvalitou živín, materské mlieko. Dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy ľudí, farmácie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Vždy majte na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné. Prechod na dojčenskú výživu má i zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu. Pre zdravie dojčaťa je dôležité dôsledne dodržiavať doporučený postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale. Spôsob použitia a ďalšie informácie na obaloch. Batoľacie mlieka, príkrmy, kaše a sušienky majú byť iba súčasťou zmiešanej a vyváženej stravy.
Administratíva pred a po pôrode
Tehotenstvo a narodenie dieťaťa znamená pre rodičov aj byrokratickú záťaž. Našťastie, v dnešnej dobe už veľa vecí vybaviť oveľa rýchlejšie a efektívnejšie, ako pred pár rokmi. Ešte počas tehotenstva budete musieť zamestnávateľovi oznámiť svoje tehotenstvo a predpokladaný nástup na materskú dovolenku. Rovnako vás čaká aj vybavenie dávok materského v Sociálnej poisťovni, či výber pediatra/pediatričky pre bábätko. Po pôrode sa dieťa automaticky stáva poistencom vašej zdravotnej poisťovne, takže ak uvažujete o zmene, treba na to myslieť vopred.
Ďalšie zdroje informácií
TEHOTENSTVO | OČAKÁVANIA vs REALITA | SEX POČAS TEHOTENSTVA | PRÍPRAVA NA MATERSTVO | MOJA SKÚSENOSŤ
tags: #tehotenstvo #po #tyzdnoch #academy