Tehotenstvo je pre mnohé ženy najkrajším obdobím v ich živote, a ten krásny moment, keď na ultrazvuku vidíte a počujete tlkot srdiečka vášho bábätka, je na nezaplatenie. Oveľa zaujímavejšie je, keď sa tento pocit násobí, a zrazu počujete slová: „Blahoželám vám mamička, vyzerá to na dvojičky.“ Mnohým ženám sa pri tejto správe zastavilo srdce, roztriasli sa im nohy i ruky a po lícach sa začali kotúľať slzy. Hlava je plná otázok, pretože v sekunde sa z pocitu: „Juchú budeme mať bábätko,“ stáva pocit: „Ach, budeme mať bábätká, ako to len zvládneme.“ Samozrejme, sú aj rodičia, ktorí po dvojičkách túžia a vymodlili si ho. Nech je to tak, či onak, deti treba prijať a z tehotenstva sa začať tešiť.
Tehotenstvo s dvojičkami je trochu iné a treba rátať s tým, že je o niečo iné, ako tehotenstvo iba s jedným bábätkom. Okrem toho, že si treba dávať na seba o niečo väčší pozor, niektoré tehotenské pocity sú intenzívnejšie, bruško bude väčšie a aj organizmus sa bude musieť vysporiadať s vyššou záťažou. Tento článok vznikol s nádejou, že najmä čerstvo tehotným dvojičkovským mamám pomôže sa vyznať v labyrinte informácií a povzbudiť ich, že sa to dá. Aj s dvoma deťmi sa to dá prežiť, pretože mamy dvojčiat sú väčšinou najpohodovejšie stvorenia, aké poznáme. Na to, aby ste to prežili, však potrebujete mať dosť informácií, aby ste sa mohli pripraviť.
Ako zistíte, že čakáte dvojičky?
Prvé signály dvojitého tehotenstva môžu byť zaznamenané už pri tehotenskom teste. Niektoré ženy si všimnú, že druhá čiarka na teste sa objavila veľmi rýchlo a bola omnoho intenzívnejšia ako pri predošlých tehotenstvách, čo je spôsobené vyššou hladinou hCG. Únavu niektoré ženy poznajú už z prvého tehotenstva, ale pri dvojičkách môže byť pocit vyčerpania omnoho silnejší, trvajúci dlhšie a prejavujúci sa už hneď ráno po prebudení. V tomto ranom štádiu môžu byť príčinou nesmiernej únavy aj rapídny pokles železa v krvi a tým aj hemoglobínu, preto je dôležité sledovať svoje zdravie.
Väčšina žien zistí, že je viac ako jeden plod pri ultrazvukovom vyšetrení, ktoré sa koná okolo 12. týždňa tehotenstva, hoci niektoré sa rozhodnú podstúpiť vyšetrenie skôr prostredníctvom súkromných kliník alebo v súvislosti s liečbou neplodnosti. Už v 8. týždni prvý ultrazvuk zachytí dva zárodky plodu, respektíve oddelené akcie srdca. Okrem vyšetrení mnohé ženy zažijú, že ich príznaky tehotenstva prichádzajú rýchlejšie a v intenzívnejšej forme, ak čakajú dvojčatá. Maternica rastie rýchlejšie pri tehotenstve s dvojčatami, a preto mnohé ženy zažívajú silnú nevoľnosť a zvracanie na začiatku. Na začiatku je to poriadny šok. Mamičky chvíľku neveriacky pozerajú na gynekológa, ktorý im oznamuje, že ich radosti aj starosti sa nečakane zdvojnásobia. Väčšina rodičov potrebuje nejaký čas na spracovanie tejto informácie, no prvotný šok čoskoro vystrieda radosť.
Typy dvojčiat: Jednovaječné vs. Dvojvaječné
Jednou z najčastejších otázok, ktorú budete dostávať, je, či sú vaše dvojičky jednovaječné, či dvojvaječné. Odpoveď na ňu môže byť zložitejšia, ako sa na prvý pohľad zdá. Dvojičky sa delia podľa toho, koľko zdieľajú plodové obaly a placentu. Je najlepšie pre obidva plody, ak zdieľajú čo najmenej.
Dvojvaječné (neidentické, bratské) dvojčatá: Tieto dvojčatá vznikajú vtedy, keď sa z vaječníka uvoľnia dve vajíčka, ktoré boli oplodnené dvoma spermiami a obidve sa uhniezdia v maternici. Tak vzniknú deti, ktoré si môžu, ale nemusia byť podobné, presne ako akýkoľvek iní dvaja súrodenci. Približne dve tretiny dvojčiat sú neidentické. Majú vždy oddelené placenty aj plodové obaly, majú teda najmenšiu mieru komplikácií z dvojičkovských tehotenstiev. Dvojvaječné mierne prevyšuje početnosť ženského pohlavia, pričom percentuálne je najčastejšia kombinácia 2x dievča, potom 2x chlapec a kombinácia chlapec-dievča je najmenej častá. Odlišujú sa vo svojich dedičných vlohách a telesne aj duševne sa správajú ako obyčajný súrodenci. Krvnú skupinu majú odlišnú. Takto môže dokonca dôjsť k narodeniu dvojčiat, ktoré majú dvoch otcov, pretože každé vajíčko bolo oplodnené iným mužom. Tento typ dvojčiat má vlastnú vonkajšiu membránu a amniový vak, medicínska skratka je DCDA (dichoriálne diamniálne).
Jednovaječné (identické) dvojčatá: Tieto dvojčatá vzniknú vtedy, keď jedna spermia oplodní jedno vajíčko a to sa potom rozdelí na dve časti. Nevieme prečo a ani ako sa toto udeje, je to taký malý zázrak. Jednovaječné (identické) dvojčatá tvoria približne jednu tretinu všetkých tehotenstiev s dvojčatami. Takéto dvojičky sa vždy podobajú (ako vajce vajcu), majú rovnakú krvnú skupinu a rovnaké pohlavie. Jednovaječných dvojčiat môže byť niekoľko typov v závislosti od toho, ako skoro po oplodnení sa vajíčko rozdelí:
- Dichoriálne diamniálne (DCDA): Rozdelenie počas prvých troch dní predstavuje 30 % tehotenstiev s jednovaječnými dvojčatami a znamená, že vaše deti budú mať oddelené plodové obaly a vonkajšie membrány (dve placenty a dva amniové vaky).
- Monochoriálne diamniálne (MCDA): Rozdelenie medzi štyrmi a ôsmimi dňami má za následok dvojčatá, ktoré majú spoločnú vonkajšiu membránu a placentu. Každé embryo však bude rásť vo vlastnom amniovom vaku.
- Monochoriálne monoamniálne (MCMA): K rozdeleniu medzi 8. a 13. dňom dochádza len asi v 1 percente tehotenstiev s jednovaječnými dvojčatami. V tomto prípade zdieľajú jednu placentu a jeden amniový vak, čo prináša najvyššie riziko komplikácií.
- Siamské dvojčatá: Je možné, že oplodnené vajíčko sa začne deliť po 13 dňoch, ale proces nebude dokončený, čo vedie k siamským dvojčatám.
Aj jednovaječné, aj dvojvaječné dvojčatá môžu mať oddelené obaly a dve placenty. Preto, ak vám doktor podľa ultrazvuku povie v 12tom týždni, že sú dvojvaječné, nemusí to byť pravda, pretože približne 30% jednovaječných dvojčiat má dve placenty a oddelené obaly. V tomto prípade sa dá rozlíšiť dvojvaječnosť len inými testami, napríklad genetickým testovaním po narodení. Od toho, či majú deti jednu alebo dve placenty sa odvíja to, ako prísne vás budú v tehotenstve sledovať a aj očakávaná miera komplikácií. Ak sú vaše deti bichoriálne biamniálne (majú dve placenty a oddelené obaly), majú najvyššiu šancu na najdlhšie tehotenstvo bez komplikácií. Ak máte dvojčatá monochoriálne, šanca na komplikácie v tehotenstve aj predčasný pôrod je o dosť vyššia.
Riziká a špecifiká viacpočetného tehotenstva
Viacplodové tehotenstvo, bez ohľadu na to, ako prebieha, sa zaraďuje medzi rizikové tehotenstvá, a to nielen pre matku, ale aj pre deti. Odhliadnuc od nerovnomerného vývoja jednotlivých plodov vo vnútri maternice a možnosti potratenia jedného či viacerých plodov, existuje aj riziko predčasného pôrodu. Takmer 60 % dvojičiek sa narodí predčasne, a to pred ukončením 37. týždňa gravidity. Trojičky sa takmer vždy rodia predčasne, pretože čím viac bábätiek, tým je vyššie riziko vzniku rôznych komplikácií. Priemerná dĺžka tehotenstva s dvojčatami je 35 týždňov. Okrem toho majú dvojičky zvyčajne aj menšiu pôrodnú hmotnosť, čo tiež súvisí s tým, že sú tam dve a telo mamy často nestíha. To všetko znamená, že vaše deti po narodení budú možno musieť pobudnúť dlhšie v inkubátore a v nemocnici, a mali by ste sa na to pripraviť, aj keď to možno nebude potrebné.
Z komplikácií, ktoré môžu nastať u vás vo väčšej miere, ako keby ste čakali jedno dieťa, vyberáme tieto: nadmerné vracanie, preeklampsia, tehotenská cukrovka a popôrodné krvácanie. Všetky tieto komplikácie sú však vo veľkej väčšine zvládnuteľné, a preto by ste nemali podceňovať pravidelné prehliadky u vášho gynekológa alebo na poradni pre rizikovú graviditu, kedykoľvek sa vám niečo nezdá. Každej tehotnosti s viacerými plodmi treba venovať zvýšenú pozornosť, preto ošetrujúci lekár častejšie sleduje zdravotný stav matky a vývoj dvojčiat. Pre ženu a pre jej systém placenty a maternice, na ktorom sú bábätká závislé, to znamená zvýšené nároky. Všetko sa totiž deje dvojmo!
Existuje tiež väčšie riziko rastovej retardácie, keď žena čaká dvojčatá. Riziko je najväčšie pri jednovaječných dvojčatách, kde sa obáva transfúzneho syndrómu, pri ktorom jeden plod dostáva množstvo výživy, zatiaľ čo druhé sa k nej nemôže dostať, a preto sa nevyvíja podľa plánu. V tejto súvislosti je dôležité zdôrazniť, že pozitívne myslenie síce pomáha zvládať psychickú záťaž, no nedokáže zmeniť biologické procesy ani eliminovať reálne riziká. Aj keď sa niekomu podarí prepracovať takmer do materskej a porodiť v termíne, nezľahčuje to situácie, ktoré môžu nastať u iných. Prevencia a dodržiavanie lekárskych odporúčaní sú kľúčové.
Vývoj dvojčiat týždeň po týždni
Tehotenstvo s dvojčatami sa začína vyvíjať inak ako tehotenstvo s jedným dieťaťom už krátko po počatí. Embryonálny a fetálny vývoj dvojčiat v maternici je podobný vývoju jednovaječných dvojčiat - vyvíjajú sa podľa rovnakého harmonogramu. Približne 1,6% všetkých tehotenstiev je s dvoma plodmi, teda s dvojčatami. Poďme sa pozrieť, ako prebieha vývoj týchto malých zázrakov.
Od počatia do 6. týždňa
V čase, keď ste v štvrtom týždni tehotenstva, budú vaše dvojčatá každé veľké asi ako makové zrnko. V nasledujúcom týždni im začnú biť srdiečka, ktoré budú pumpovať krv do celého ich drobného tela. Už v tomto ranom štádiu sa vyvíjajú dôležité časti nervového systému vašich dvojčiat. Ich nervové trubice, z ktorých bude rásť mozog, chrbtica, miecha a nervy, sa práve formujú. Embryá dvojčiat sa bezpečne vyvíjajú v plodovom vaku alebo vakoch. Rané placenty sú tvorené tkanivami nazývanými choriové klky, ktoré prenášajú živiny a kyslík z vás do embryí. Do šiestich týždňov bude mať každé embryo malý otvor, ktorý sa neskôr stane jeho ústami. Vašim dvojčatám čoskoro začnú rásť púčiky horných a dolných končatín. Z nich sa nakoniec vytvoria ruky a nohy. V 6. týždni im začne biť srdce a v 8. týždni sa začnú vyvíjať všetky ich hlavné orgány.
8. týždeň
V ôsmom týždni sa srdcia vašich dvojčiat rozdelili na pravú a ľavú komoru a čoskoro budú mať všetky štyri komory. Ich srdcia už bijú rýchlosťou približne 150 úderov za minútu. Pečeň, obličky, mozog a ďalšie orgány vašich dvojčiat sa tiež každým dňom vyvíjajú a stávajú sa zložitejšími. Aj v tvári vašich dvojčiat sa toho deje veľa. Po stranách hlavy sa im tiež vytvorili vyvýšené oblasti, z ktorých sa časom stanú uši.
12. týždeň
V 12. týždni budú vaše dvojčatá merať od hlavy po zadok (od temena po zadok) približne 5,4 cm. Je však bežné, že jedno dvojča je o niečo väčšie ako druhé. Tento rozdiel vo veľkosti môžete vidieť aj pri zoznamovacom vyšetrení. Pokiaľ je rozdiel vo veľkosti vašich dvojčiat malý, nemusíte sa znepokupovať. Tváre vašich detí teraz vyzerajú oveľa ľudskejšie. Ich oči, ktoré boli na začiatku po stranách hlavičiek, sú teraz bližšie k sebe. Prsty na rukách a nohách vašich dvojčiat už nemajú pavučinky. Vnútri drobných telíčok vašich bábätiek sa črevá presunuli do bruška. Moč, ktorú vaše dvojčatá vyprodukujú, skončí v plodovom vaku alebo vakoch. V druhej polovici tehotenstva bude tvoriť väčšinu vašej plodovej vody. Vaše dvojčatá už začali štikútať, hoci to pravdepodobne ešte necítite. Štikútanie pomáha trénovať bránicu vašich detí, ktorú budú používať na dýchanie hneď po narodení. Mozog vašich bábätiek si začína vytvárať spojenia a vaše dvojčatá si postupne vytvárajú ďalšie reflexy. Tváre dvojčiat so zatvorenými viečkami sa formujú v 12. týždni. V tomto období som už mala bruško neutajiteľné a jedinou možnosťou ako neprezradiť tehotenstvo pred skončením 1. trimestra bolo ostať doma.
16. týždeň
V 16. týždni budú vaše dvojčatá merať od hlavy po zadok (od temena po zadok) približne 12 cm. Každé z nich teraz váži približne 100 g. Unikátne odtlačky prstov vašich dvojčiat sa už takmer dokončili a rastú im nechty. Možno si dokonca začali cucať palec svojej preferovanej ruky. Genitálie vašich dvojčiat už môžu byť dostatočne vyvinuté na to, aby sonografista vedel určiť, či čakáte dvoch chlapcov, dve dievčatá alebo jedno od každého pohlavia. Telá vašich dvojčiat teraz rastú rýchlejšie ako ich hlavy. Ich pokožka je pokrytá hustým, huňatým ochlpením (lanugo). Nohy vašich bábätiek sa predlžujú a všetky ich kĺby a končatiny sa môžu pohybovať. Hrudníky vašich dvojčiat sa pohybujú hore a dole, čím napodobňujú dýchanie.
20. týždeň
Aby ste mali lepšiu predstavu o raste vašich dvojčiat, priemerná dĺžka sa odteraz bude merať od hlavy k nohe (od korunky po pätu), a nie od hlavy k spodku (od korunky po zadoček). Do 20. týždňa začne vašim dvojčatám rásť obočie a na vrchu hlavy im vyrastú vlasy. Tieto vlasy môžu po narodení zmeniť svoju štruktúru a farbu. Veľa sa toho deje aj vo vnútri hlavičiek vašich detí. V súčasnosti sa vyvíjajú oblasti mozgu zodpovedné za chuť, čuch, sluch, zrak a hmat. Vaše dvojčatá začne pokrývať biela krémová látka nazývaná vernix caseosa. Väčšina budúcich mamičiek môže pocítiť prvé pohyby svojich dvojčiat (zrýchlenie) medzi 18. a 20. týždňom tehotenstva. Ak ste už boli tehotná predtým, možno už rozpoznáte malé pohyby. Pohyby, ktoré pociťujete, by mali byť počas nasledujúcich 10 týždňov pomerne konzistentné alebo dovtedy, kým vaše dvojčatá nebudú príliš veľké na to, aby sa tak krútili. Ako budúca mamička dvojčiat môžete byť náchylnejšia na anémiu ako budúce mamičky jednorodičiek.
24. týždeň
V 24. týždni už vaše dvojčatá vyzerajú ako novorodenci, hoci sú oveľa chudšie a majú vráskavú pokožku. Je to preto, že ich detský tuk sa stále vyvíja, ale každým dňom sú čoraz bacuľatejšie a ťažšie. Toto štádium tehotenstva je obzvlášť vzrušujúce, pretože práve teraz sa vyvíja sluch vašich detí. Predtým mohli počuť tlkot vášho srdca a iné zvuky z vášho tela, ako napríklad žmurkanie bruška. Vaše dvojčatá budú počuť aj niektoré zvuky z okolitého sveta, hoci nie tak zreteľne ako váš hlas. V 24. týždni majú vaše dvojčatá zreteľné pery a sú im vytvorené oči. Aj takto skoro sú už mliečne zuby vašich bábätiek dobre vyvinuté a čoskoro sa im vytvoria zubné púčiky pre trvalé zuby. Vaše dvojčatá ešte stále nie sú úplne pripravené dýchať vzduch, ale ich pľúca sa každým dňom ďalej vyvíjajú a dozrievajú. Ako vaše deti rastú, môžete si začať všímať strie na bruchu, bokoch a prsiach. Okolo 26. týždňa tehotenstva sa rast dvojčiat v porovnaní s jednovaječnými deťmi trochu spomalí, pretože ich prostredie začne byť dosť preplnené.
Zázrak oplodnenia dvojčiat: Spoločný začiatok
28. týždeň
Vaše dvojčatá merajú od hlavy po päty (od temena po päty) približne 38 cm a každé z nich môže vážiť približne 1 kg. Teraz spia a budia sa v pravidelných intervaloch a možno ste si všimli, že v určitých častiach dňa sú obzvlášť aktívne. Mozog vašich detí sa v tomto mesiaci rýchlo vyvíja a ich zmysly sa zlepšujú. Vaše dvojčatá sú každým dňom bacuľatejšie a zdravšie. Ich kostra sa z mäkkej chrupavky stáva kostnou a vytvárajú sa vrstvy tuku. Ak nosíte chlapca alebo chlapcov, ich semenníky zostupujú z vnútra brucha smerom k miešku. U dievčat vyčnieva klitoris, pretože pysky ešte nedorástli natoľko, aby ho zakryli.
32. týždeň
V 32. týždni váži každé dvojča približne 1,7 kg a meria približne 42 cm od hlavy po chodidlo (od temena po pätu). Jedno dvojča môže byť väčšie ako druhé. Telo vašich detí je teraz v pomere k ich hlave. V skutočnosti sa už začínajú veľmi podobať na novorodencov! Vaše dvojčatá však majú pred sebou ešte veľa rastu. Možno zistíte, že pohyby vašich detí sú v tomto mesiaci trochu iné. Čiastočne je to spôsobené tým, že mozog vašich detí sa vyvíja, takže sú schopné dostať sa do pravidelnejšieho vzorca pohybov. Pravdepodobne je to aj preto, že majú menej priestoru na pohyb. Ak sa však vaše dvojčatá nehýbu tak často ako zvyčajne alebo ak došlo k náhlej zmene v pohybe jedného alebo oboch, ihneď zavolajte pôrodnú asistentku. V tomto štádiu už vaše bábätká začnú prežívať spánok REM. To je skratka pre rýchle pohyby očí a počas tohto typu spánku máme najživšie sny. Niektoré bábätká už majú plnú hlavu vlasov, zatiaľ čo iné majú len pár chumáčikov. Farba a štruktúra vlasov vašich dvojčiat sa pravdepodobne časom zmení. Približne teraz sa vaše dvojčatá môžu pripravovať na pôrod tým, že sa otočia hlavičkou nadol. Váš pôrodník alebo pôrodná asistentka budú v nasledujúcich týždňoch pozorne sledovať polohu vašich dvojčiat. Častejšie sa stáva, že viacpočetné bábätká sú sediace, teda ležiace priečne (transverzálne), ako samostatné bábätká. Lebky vašich dvojčiat sú ešte mäkké a ohybné, čo im pomôže pri pohybe pôrodnými cestami a na svet, ak budete rodiť vaginálne. Ak sa so svojimi dvojčatami ešte nerozprávate, je vhodný čas začať, pretože vás budú počuť, aj keď sa budete počas dňa rozprávať s inými ľuďmi.
36. týždeň a záver tehotenstva
Približne polovica dvojčiat a takmer všetky trojčatá sa narodia do konca 36. týždňa. Takže sa možno čoskoro stretnete so svojimi bábätkami tvárou v tvár! Priemerné jednorodené dieťa meria od hlavičky po nožičku (od temena po pätu) približne 51 cm a pri narodení váži približne 3,4 kg. Orgány vašich dvojčiat sú plne vyvinuté a na svojom mieste, hoci ich pľúca ešte dozrievajú. Ak budete rodiť predčasne, môžu vám byť ponúknuté steroidy, ktoré pomôžu vašim deťom po pôrode dýchať. Približne v tomto období sa jedno z vašich dvojčiat postupne presunie do vašej panvy a bude pripravené na pôrod. Uvoľní sa tak potrebný priestor v hornej časti vašej maternice. Vaše dvojčatá teraz vyzerajú ako novorodenci. Väčšina chĺpkov a bielej voskovej hmoty, ktoré pokrývali ich telíčka, už zmizla. Zbavujú sa aj vrchnej vrstvy kože, pretože pod ňou rastie nová koža. Vaše dvojčatá budú naďalej prehĺtať plodovú vodu a časť z nej zostane v ich črevách až do ich narodenia. Bude z nich vychádzať vo forme lepkavej tmavej látky nazývanej mekónium. Možno ste už pocítili ľahké, nepravidelné Braxton Hicksove kontrakcie. Tie by mohli byť oveľa častejšie, pretože vaše telo sa pripravuje na pôrod a narodenie. K pôrodu väčšinou dochádza v 37.-38. týždni tehotenstva (zatiaľ čo u jednopočetného tehotenstva pôrod nastáva v 40. týždni).
Fyzické a emocionálne výzvy pre matku
Tehotenstvo s dvojčatami je aj fyzicky dosť náročné, vyrobiť dve deti nie je ľahké. Každé tehotenstvo dá nášmu telu poriadne zabrať. Už od okamihu počatia sa budúca mama musí vyrovnať s množstvom hormonálnych zmien, ktoré v nej prebiehajú. Ranné nevoľnosti, s ktorými sa stretáva nejedna tehuľka, sú spôsobené práve hormonálnym koktailom. Našťastie neplatí, že pri gravidite s dvojčatami sa automaticky tieto problémy zdvojnásobia, no určite treba rátať s častejšou nevoľnosťou. Môže za ňu vyššia hladina hCG, ktorého hodnoty sú pri dvojičkách oveľa vyššie. Nevoľnosť by však mala prejsť približne do 12. - 14. týždňa gravidity, čo poteší každú budúcu maminu. Avšak niektoré ženy môžu vracať až do 26. týždňa.
Únava môže byť likvidátorom číslo jeden. Mnohé ženy sa cítia úplne vyčerpané len čo ráno vstali z postele. Dlhé státie môže robiť problém aj doma, napríklad pri varení. Popri únave a vyčerpanosti vás môže potrápiť aj pocit chladu, lepšie povedané, môžete sa triasť zimou a potrebovať dve ponožky a hrubú deku aj napriek tomu, že vonku je teplo. Je možné, že sa budete (najmä ku koncu) zadýchavať, nebudete môcť spať a tiež, že vám budú tŕpnuť končatiny a budete opuchnutá. Do istej miery to je normálne, no ak by sa vám niečo nezdalo, určite sa poraďte s lekárom.
Okrem fyzických nárokov, môže byť tehotenstvo s dvojičkami aj emocionálne náročné. Je možné, že budete emočne labilná, nebudete sa spoznávať a v treťom trimestri vás pravdepodobne rozplače aj pohľad na šteniatko. Je to normálne, hormóny sú veľká vec a vaši najbližší budú pravdepodobne potrebovať dávku trpezlivosti. Prepadnúť vás môžu aj čierne myšlienky a obavy, že sa niečo stane alebo niečo nie je v poriadku. Každý kŕč, pichnutie, stiahnutie v podbrušku alebo intímnych partií vás môže privádzať do úzkych. Preto je dôležité hľadať spôsoby, ako sa upokojiť. Čokoláda dosť pomáha. Tehotenstvo naznačuje, že matka nosí oplodnené vajíčko, ktoré sa usadilo na sliznici maternice. V niektorých prípadoch však môže byť viac ako jedno vajíčko, ktoré prežilo, a tým pádom je matka tehotná s dvojčatami.
Mnoho otázok, ktoré dostávate, sa týkajú strachu, či to vôbec zvládnete. Po zistení dvojitého tehotenstva sa niekomu môže zrútiť svet, môžete sa báť úplne všetkého, aj finančnej situácie s troma deťmi. Našťastie príroda to vždy nejako zariadi, placenta preberie svoju úlohu naplno, hormóny sa ustália, čo je veľmi prínosné pre všetky fyzické aj psychické ťažkosti spojené s prvým trimestrom. Dôležité je nezabúdať na seba, svoje potreby, striedať aktívny oddych s pasívnym. Na to, aby ste dosiahli vytúžený odpočinok, ktorý vy a vaše deti potrebujete, môžete si nechať predpísať podporný brušný pás, ktorý vám bude podopierať brucho a zároveň stabilizovať panvu a chrbticu, čo je na nezaplatenie. Taktiež odporúčam kúpiť si vankúš na dojčenie, ktorý vám bude podopierať brucho, keď sa nebudete vedieť uložiť.
Výživa a životný štýl počas tehotenstva s dvojčatami
Pre ženu a pre jej systém placenty a maternice, na ktorom sú bábätká závislé, to znamená zvýšené nároky. Všetko sa totiž deje dvojmo! Je potrebné klásť väčší dôraz na niektoré živiny a z toho dôvodu je priam nevyhnutné, aby ich matka vo väčšej miere dopĺňala. Jedná sa hlavne o kyselinu listovú, vápnik, železo, bielkoviny a ďalšie nevyhnutné živiny. Prenatálne vitamíny sú v tomto prípade skvelým pomocníkom, ideálne v kombinácii s DHA kyselinami, a to najmä v treťom trimestri. Vaše telo vám poďakuje neskôr.
Netreba sa báť ani zvýšeného kalorického príjmu. Svoj denný kalorický príjem by ste mali navýšiť približne o 300 kcal na jeden plod. To znamená, že počas prvého trimestra by ste mali zjesť o 300 kalórií viac ako zvyčajne, počas druhého a tretieho trimestra okolo 600 kalórií viac. Nie je potrebné jesť za troch a v mnohých prípadoch je príjem kalórií počas prvotrimestrálneho vracania ešte nižší ako pred tehotenstvom. Aj to je v poriadku a nemusíte sa do jedla nútiť. To sa odzrkadlí aj na náraste hmotnosti, ktorá by sa mala pohybovať v rozmedzí od 17 do 24 kg. Veľa problémov, ktoré tehotné prekonávajú vo väčšej miere ako pri „klasickom" tehotenstve, sú spôsobené nadmerným pribratím na váhe.
V rámci životného štýlu mne veľmi pomohla tehotenská joga, naučila som sa lepšie dýchať, ponaťahovala som si kosti a svaly. Odporúčam vám vyhnúť sa verejným bazénom a najmä vírivkám s teplou vodou, ktoré sú liahňami baktérií. A infekcia je to posledné, čo chcete v už aj tak rizikovom tehotenstve. Absolvujte ultrazvuky v dvanástom a dvadsiatom týždni tehotenstva u skúseného lekára s certifikátmi na sonografické vyšetrenie. Dvojičky sa ultrazvukujú ťažko a riziko zanedbania je vyššie.
Pôrod dvojčiat: Možnosti a príprava
Pristupy k rodeniu dvojčiat vaginálnym pôrodom sú rôzne a veľká miera rozhodovania sa bude určite na vás. Nikto vás nebude nútiť rodiť prirodzene, no mali by vás podporiť, ak sa tak rozhodnete. Vaginálny pôrod je možné zvážiť, ak je prvé dvojča otočené hlavičkou dolu a majú separátne placenty aj obaly. Vaginálny pôrod v prípade viacnásobného tehotenstva je možný len vtedy, ak je prvé dieťatko, ktoré je bližšie ku krčku maternice, otočené dole hlavičkou. Ale aj vtedy je druhé dvojča v relatívnom riziku hypoxie a komplikácií. Ak tieto podmienky vaše tehotenstvo nespĺňa, pravdepodobne porodíte cisárskym rezom, pretože je to bezpečnejšie. Moje baby boli od začiatku obidve otočené riťkami a tým pádom táto otázka pre mňa bola vyriešená. Pravdepodobnosť takejto formy pôrodu rastie aj pri vzniku rôznych komplikácií, ako napríklad vysokého tlaku v tehotenstve, ktorý môže prerásť až do preeklampsie či tehotenskej cukrovky. Občas sa stáva, že pôrod dvojčiat sa začne vaginálne, no doktor je nútený pristúpiť k akútnej sekcii. Preto ak čakáte dvojčatá, je lepšie počítať aj s možnosťou pôrodu cisárskym rezom.
Nástup pôrodnej činnosti môže byť o čosi slabší ako pri jednoplodovom tehotenstve. Nadmerne roztiahnutá maternica totiž nedokáže „robiť" dostatočne silné sťahy. Prvá doba pôrodná teda môže trvať o čosi dlhšie. Nezriedka dochádza k predčasnému odtoku plodovej vody. Plody sa môžu v maternici nachádzať uložené v tých najrozličnejších kombináciách - jeden pozdĺžne, druhý naprieč; jeden nadol hlavičkou, druhý nožičkami či panvovým koncom. Určité kombinácie vyžadujú mimoriadnu opatrnosť pri vedení pôrodu. Z týchto dôvodov je vždy potrebné zvážiť, či bude pôrod pokračovať „klasicky", alebo je vhodnejšie operačné ukončenie pôrodu cisárskym rezom.
Mýty a fakty o dvojčatách
V spoločnosti je dosť rozšírený mýtus o tom, že mamičky pri viacnásobnom tehotenstve cítia pohyby bábätiek o dosť skôr. Prekvapivo to vôbec nie je tak. To, kedy žena začína cítiť pohyby dieťaťa či detí, závisí skôr od toho, či ide o prvé alebo ďalšie tehotenstvo. Ak nastávajúca mamička už má jedno tehotenstvo za sebou, pri ďalšom oveľa skôr zaregistruje pohyby bábätka, pretože už pozná ten pocit.
Vraví sa, že dvojičky majú medzi sebou neviditeľné spojenie, ktoré cítia len ony. Sú páry dvojičiek, ktoré vám to dosvedčia, no takisto sú aj dvojčatá, ktoré vonkoncom nevedia nájsť spoločnú reč. Každé dieťa je individuálna bytosť s rôznymi prednosťami a nedostatkami, tak, ako aj každý z nás. Talianski vedci sa však bližšie pozreli na správanie dvojčiat v maternici. Všimli si, že približne od 14. týždňa medzi nimi dochádza k vzájomnej interakcii.
Dvoj (či viacnásobné) tehotenstvo našťastie nenesie so sebou len riziká. Vedci z Univerzity v Utahu analyzovali záznamy úmrtí a narodení medzi rokmi 1800 až 1970. Zistili, že mamičky dvojičiek mali tendenciu dožívať sa vyššieho veku oproti mamičkám, ktoré nemali dvojičky. V posledných rokoch stúpa počet viacnásobných tehotenstiev. Jednou z príčin je umelé oplodnenie, vyšší vek mamičky či určitá genetická predispozícia. Ak sú vo vašej rodine dvojčatá, šanca, že budete mať dvojvaječné dvojčatá aj vy, stúpa až o 30 percent. Mnohé maminy dvojičiek sa obávajú ďalšieho tehotenstva z toho dôvodu, že ich radosť (aj starosť) bude opäť dvojnásobná. Netreba sa však obávať.
Aj napriek tomu, že štatistiky hovoria o tom, že dvojičiek sa v dnešnej dobe rodí o niečo viac ako v minulosti, stále je to pre verejnosť raritou. Mnoho ľudí zostane prekvapených, ak im poviete, že čakáte dvojičky. Žena sa tak stretáva s množstvom otázok, aj obdivných pohľadov. Preto sa pripravte na to, že sa vás budú pýtať, či sú deti z umelého oplodnenia, na to, či máte nejaké dvojičky v rodine, ale aj na to, či sa nebojíte, že ich nebudete vedieť rozoznať. Máte väčší výber mien a môžete oznámiť dobré správy dvakrát. O niečo viac starostí je neodškriepiteľné, ale rodičia hovoria aj o tom, že nejde úplne o dvojnásobnú starostlivosť, pretože dvojičky sa veľmi rýchlo prispôsobia, navyše čím sú väčšie, tým viac sa spolu zahrajú. Nakoniec, každá mama miluje svoje dieťa nekonečnou láskou, a teraz si predstavte mamu dvojčiat, ktorá vidí prvý úsmev svojich detí dvakrát, dvakrát sa raduje z prvého slova mama, či z prvého ľúbim ťa…
Psychická pohoda a podpora
Očakávanie dvojičiek je pre telo naozaj záťaž a mnohé ženy nakoniec porodia iba jedno dieťatko. Preto, ak sa vám stane, že vám lekár poblahoželá k dvom srdiečkam, buďte šťastné a ďakujte. Samozrejme, čakajú vás ťažké, ale o to nádhernejšie chvíle, plné lásky a dvojnásobnej radosti. Tehotenstvo s dvojičkami, ako aj následná starostlivosť o narodené detičky, nie je jednoduchá. Niekedy sa určitým situáciám nedá vyhnúť. No môžeme robiť všetko preto, aby sme znížili ich riziko. Preto by počas tehotenstva vaše zdravie, aj zdravie vašich bábätiek malo byť najväčšou prioritou.
Viacplodové tehotenstvo je bez ohľadu na to, ako prebieha, zaradené medzi rizikové tehotenstvá, a preto sú pravidelné kontroly u gynekológa dosť časté. Čas medzi kontrolami však trvá večne a je dôležité nenechať seba, vaše nenarodené deti a vášho muža privádzať do stresu. Ak zbadáme dvojičky kráčajúce ruka v ruke na prechádzke mestom, nedá nám, aby sme sa na ne neusmiali, a nejedna mamička si povie: „tiež také chcem".
Nie vždy sa šťastný pocit z tehotenstva končí radostne. Niekedy tehotenstvo začína ako dvojnásobné, pričom môže dôjsť k potratu jedného zo zárodkov bez toho, aby o tom budúca mamička vôbec tušila. Stačí ísť k doktorovi o trošičku neskôr, a ten už pri sonografickom vyšetrení uvidí len jeden plod. Na druhej strane, časté špinenie nemusí byť vždy dôvodom na paniku. Ak je len mierne, pričom nepociťujete kŕče a bolesti, malo by byť všetko v poriadku. Pri viacnásobnej gravidite je občasné špinenie bežné.
Tehotenské weby a knihy sa venujú primárne klasickému mono tehotenstvu. Na internete síce nájdete články o dvojičkovom tehotenstve, ale sú také všeobecné. Dozviete sa z nich, že dvojičkové tehotenstvo je rizikové, náročnejšie pre mamičku, plné nástrah a možných zdravotných komplikácií. Z tohto dôvodu je cenné nájsť reálne príbehy a skúsenosti, ktoré pomáhajú ostatným mamám. Tehotenstvo s dvojičkami je samozrejme jedinečné a každá skúsenosť je osobná. No veľmi pomáha myslieť na to, že na konci celého tohto obdobia sú dve krásne deti, ktoré sú navyše spojené putom, aké iní súrodenci nemajú.
tags: #tehotenstvo #po #tyzdnoch #s #dvojickami