Tehotenstvo je obdobie plné zázrakov, ale aj nečakaných výziev. Medzi najčastejšie nepríjemné sprievodné javy patria únava a točenie hlavy, ktoré môžu výrazne ovplyvniť každodenný život nastávajúcej mamičky. Tieto symptómy sa môžu objaviť v rôznych fázach tehotenstva a ich príčiny sú často komplexné, súvisiace s hormonálnymi zmenami, metabolickými procesmi a fyzickými adaptáciami tela. Tento článok sa venuje hlbšej analýze únavy a točenia hlavy v tehotenstve, s osobitným zameraním na tretí trimester, poskytuje praktické rady a vysvetľuje, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Kedy začína únava v tehotenstve?
Únava a vyčerpanie sú neoddeliteľnou súčasťou tehotenstva, pričom ich nástup sa môže líšiť u každej ženy. Vplyv na ne majú nielen hladiny hormónov, ale aj celkový metabolizmus. Prvá fáza tehotenstva často prináša množstvo nepríjemných symptómov, s ktorými sa žena musí popasovať. Ak žena naďalej prijíma rovnaké množstvo živín ako pred tehotenstvom, jej telo nemusí mať dostatok potrebných látok na správnu funkciu organizmu a súčasnú podporu vývoja plodu. K únave však prispievajú aj hormonálne zmeny prebiehajúce v ženskom tele, ktorých dôsledkom sú výkyvy nálad a iné prejavy psychickej nepohody. V rámci oddychu a relaxácie je preto vhodné dodržiavať spánkový režim a eliminovať spánkové deficity kedykoľvek je to možné. Slovíčko „oddych“ netreba chápať v zmysle vylihovania v posteli. Z hľadiska zdravej stravy by mali unavené tehotné ženy v počiatočných štádiách tehotenstva venovať pozornosť najmä zelenine a ovociu. Dôležitý je aj príjem potravín bohatých na potrebné živiny, ako je železo. Aj táto látka totiž účinne pôsobí ako prevencia pred nadmernou únavou.
Druhý trimester je v rámci akýchkoľvek symptómov často charakterizovaný svojou miernosťou. Tehotenské príznaky žena zanecháva v prvom trimestri a v rozmedzí 14. až 27. týždňa dochádza k príjemnejším chvíľam tehotenstva. Potenciálna únava v druhom trimestri tehotenstva je spájaná najmä s faktom, že v tomto období dochádza k pociťovaniu pohybov plodu, čo môže viesť k náhodnému prebúdzaniu uprostred noci práve vplyvom zvýšenej aktivity vyvíjajúceho sa bábätka. Na túto skutočnosť je preto potrebné myslieť počas každej aktivity, ktorú si žena v tomto „pokojnom období“ tehotenstva naplánuje.
Únava v poslednom štádiu tehotenstva súvisí najmä s podstatnými zmenami v anatómii ženského tela. Bábätko rastie, čím sa rozširuje aj jeho prirodzené prostredie v maternici, čo sa odzrkadľuje na veľkom tehotenskom brušku, s ktorým sa podstatne obmedzuje a komplikuje pohyb ženy. Niet sa teda čo čudovať, že sú tehotné ženy po niekoľkých krokoch vyčerpané a potrebujú si ihneď sadnúť. Váha navyše či zaťažovanie krížovej chrbtice presunom ťažiska v dôsledku rastúceho bruška je len zlomkom príčin, ktoré vedú k predpôrodnej únave. Únavu v treťom trimestri majú totiž na svedomí aj iné dôvody. S rastúcim bruškom súvisí obmedzený spánkový režim. Vo vnútri tela tiež dochádza k zmenám, ktoré gravidnú ženu zaťažujú a vyčerpávajú. V súvislosti s týmito tehotenskými ťažkosťami sa najviac skloňuje časté močenie, ktoré je tiež spôsobené zväčšujúcou sa maternicou. Avšak bábätko tlačí aj na iné orgány. Príkladom je bránica, ktorej zatlačenie sa prejavuje horším dýchaním tehotnej ženy. Na dýchanie a správne prúdenie krvi ženským telom si treba dávať pozor i v spánku. V treťom trimestri sa žene z dôvodu veľkého bruška ťažšie hľadá spánková poloha. No miesto pohodlia istej polohy je potrebné dávať oveľa väčší dôraz na to, aby konkrétna poloha neobmedzovala základné funkcie organizmu. Aby tehotné ženy predišli zatlačeniu veľkých ciev váhou maternice, odporúča sa spávať na ľavom boku. Únava pred pôrodom je vplyvom veľkých zmien v tele ženy a blížiaceho príchodu dieťatka na svet úplne bežným tehotenským príznakom. Opäť tu však zavážia nielen fyziologické faktory, ale i tie duševné. Psychickú nepohodu, ktorá sa prirodzene prejaví nielen zhoršenou náladou, ale aj nespavosťou, a teda únavou, je nevyhnutné v čo najväčšej miere eliminovať. Je priam zbytočné svoju hlavu zaťažovať negatívnymi myšlienkami.
Točenie hlavy v tehotenstve
Okrem únavy zažívajú tehotné ženy aj závraty, ktoré môžu potenciálne skončiť odpadnutím. Točenie hlavy v tehotenstve je možné pripísať nielen hormónom, ale tiež meniacemu sa metabolizmu tehotnej ženy. Ženský organizmus vyžaduje nielen väčší prísun kyslíka, ale aj zvýšenú tvorbu krvi. Objem krvi v tele ženy sa počas tehotenstva zvyšuje o 1 000 až 1 500 mililitrov. Prúdenie väčšieho množstva krvi umožňujú hormónmi rozšírené cievy. Hoci k rozrastaniu cirkulačného systému dochádza už v počiatkoch tehotenstva, organizmus gravidnej ženy na túto zmenu nereaguje ihneď. To znamená, že sa nevytvára dostatok krvi, ktorý by naplnil požadovanú objemovú mieru cievnej sústavy. Procesy súvisiace s tvorbou krvi a s prúdením kyslíka v tele vplývajú na ženu počas celej doby tehotenstva, a to v podobe meniaceho sa krvného tlaku. Najmä pre druhý trimester je príznačný jeho pokles, čo sa môže prejaviť pocitmi slabosti a točením hlavy. V treťom trimestri sa následne hodnoty krvného tlaku dostávajú do normálu, prípadne dochádza k ich zvýšeniu.
Čo sa deje s telom ženy počas tehotenstva? Čakanie na príchod vytúženého bábätka je spojené s množstvom zmien v tele. Tie zapríčiňujú mnoho nových pocitov, ale aj nepríjemných ťažkostí. Z počiatku vplyvom hormónov, neskôr vplyvom rastúceho bábätka, sa maternica naťahuje a zväčšuje svoj objem. Hormóny majú na svedomí aj rozširovanie ciev. Zvýšený metabolizmus matky i dieťaťa spôsobuje zvýšený nárok na kyslík. Dochádza k rýchlejšiemu pulzu a zväčšeniu srdcového výdaja. Hodnoty krvného tlaku sa menia počas celého tehotenstva. V priebehu druhého trimestra niekedy dochádza k jeho poklesu. To môže často spôsobovať pocit slabosti a točenia hlavy. Zvyčajne sa v poslednom trimestri dostávajú hodnoty do normálu, alebo sú často naopak vysoké. U tehotnej ženy sa zvyšuje objem krvi o 1000 až 1500 ml. Hormóny majú tiež na svedomí zvýšené prekrvenie slizníc v dýchacích cestách. Za následok to môže mať časté upchávanie nosa hlienom, alebo častejšie krvácanie. Ťažkosti s dýchaním spôsobuje samozrejme aj tlak maternice na bránicu a hrudný kôš. Je to len zlomok toho, čím prechádza telo ženy počas tehotenstva. Tieto zmeny predstavujú určitú záťaž. Dôsledkom je často vyčerpanie, slabosť i točenie hlavy.
Nízky krvný tlak (Hypotenzia): Počas tehotenstva sa rozširuje krvné koryto, stúpa minútový objem a frekvencia srdca, čo má za následok pokles krvného tlaku, najmä diastolického. Každý je na zmenu tlaku citlivý inak, preto zmeny, ktoré môžu u niekoho vyvolať omdlenie, nemusí iná tehotná žena vôbec zaznamenať. Hypotenzia má za následok točenie hlavy, čierňavu pred očami, nevoľnosť alebo omdlievanie. Hypotenzia v gravidite nie je presne definovaná. Predpokladá sa, že počas prvých 24 týždňov tehotenstva pre mnohé zmeny, akými telo ženy prechádza, nielenže tlak kolíše, ale veľakrát klesá. Koncentrácie progesterónu stúpajú, čo prispieva k uvoľneniu napätia steny ciev, vytvára sa nová sústava ciev zásobujúcich placentu, teda sa presmeruje tok krvi. Za nízky tlak krvi sa považuje tlak krvi nižší ako 100/60 mmHg (pri opakovaných meraniach).
Útlak dolnej dutej žily: V III. trimestri môže tlak znížiť aj útlak veľkých ciev, konkrétne dolnej dutej žily, ktorá vedie krv zo spodnej časti tela späť do srdca. Deje sa tak pri polohe v ľahu (maternica aj bábätko tlačia na žilu) na chrbáte (zníženie tlaku sa prejavuje aj potením, nevoľnosťou, bledosťou a búšením srdca) - tehotným ženám sa aj preto odporúča ležať na ľavom boku.
Anémia (Chudokrvnosť): Anémia v tehotenstve je stav, pri ktorom má telo nedostatok červených krviniek alebo hemoglobínu potrebného na prenos kyslíka k tkanivám a orgánom. Počas tehotenstva sa objem krvi v tele zvyšuje, čo zvyšuje aj nároky na tvorbu červených krviniek a železa. Nedostatok železa je najčastejšou príčinou anémie v tehotenstve.
Nedostatok tekutín: V tehotenstve dochádza k zvýšeným nárokom aj z hľadiska prísunu tekutín. Počas tehotenstva sa zväčšuje objem krvi, zväčšujú prsia a samozrejme rastie plod i placenta. To všetko spôsobuje aj zvýšenú potrebu tekutín. Doporučený prísun tekutín v tehotenstve je približne 30 - 45 ml na 1 kg telesnej hmotnosti.
Nízka hladina cukru v krvi: Počas tehotenstva organizmus veľmi citlivo reaguje na prísun jedla a energie. Je časté, že tehotné ženy, ktoré dlhšiu dobu nejedli, pociťujú slabosť, pocit na zvracanie a závrate.
Zmena ťažiska tela: V priebehu tehotenstva sa viditeľne mení tvar tela. Ide nielen o rastúce bruško. V dôsledku telesných zmien dochádza k zmene umiestnenia centra rovnováhy v tele. To sa presúva nižšie k dolným končatinám. Mení sa držanie tela, chôdza i držanie rovnováhy. Aj na to si musí budúca mamička zvyknúť.
Pochopenie vysokého krvného tlaku počas tehotenstva
Ako sa vyhnúť celkovej slabosti v tehotenstve?
V prípade celkovej slabosti v tehotenstve zaberá najmä už vyššie spomínaná vyvážená strava, dostatočná miera oddychu, ale aj pravidelný príjem tekutín potrebných pre správne fungovanie organizmu. Chvíľkovú slabosť môže spôsobovať pokles cukru v krvi. Práve preto by mali tehotné ženy pravidelne dopĺňať energiu zdravou a vyváženou stravou. Nezaškodí však ani preventívne opatrenie vo forme vloženia malej tyčinky či sušienky na zasýtenie do kabelky. Ak má tehotná žena dlhodobo problémy so slabosťou, a to aj napriek aplikovaniu menovaných zásad, je vhodné navštíviť lekára a prekonzultovať možnú diagnózu. Lekár v takomto prípade odoberie vzorku krvi, pričom následným zistením deficitu tejto látky odporučí kvalitné doplnky stravy s obsahom železa.
Pestrá a vyvážená strava je kľúčová. Mala by byť bohatá na železo, ktoré sa nachádza v červenom mäse, špenáte, strukovinách, orechoch a vajciach. V prípade anémie sa odporúča užívanie doplnkov železa, kyseliny listovej, vitamínu D. V tehotenstve netreba zanedbávať príjem solí. Ako matka, tak aj plod potrebujú k svojmu správnemu vývoju sodík, draslík, vápnik a podobne. Odporúča sa pitie minerálok.
Okrem toho, dodržiavanie režimových opatrení je rovnako dôležité:
- Pomalé vstávanie: Nevstávajte príliš rýchlo, z nižšej polohy sa dvíhajte vždy pomaly a postupne.
- Vyhýbanie sa dlhému státiu: Nestojte dlho na jednom mieste.
- Pobyt na čerstvom vzduchu: Vyhýbajte sa vydýchaným malým priestorom.
- Vyhýbanie sa horúcej vode: Vyhýbajte sa príliš horúcej sprche a kúpeľu.
- Pravidelná strava: Jedzte pravidelne v menších množstvách.
- Dostatok tekutín: Pite dostatok tekutín.
- Vyhýbanie sa slnku: Vyhýbajte sa dlhému pobytu na slnku a nevyvetraným priestorom.
- Poloha na ľavom boku: V druhej polovici tehotenstva je dôležité uprednostňovať polohu na ľavom boku, aby sa predišlo tlaku maternice na dolnú dutú žilu.
Čo funguje na závraty počas tehotenstva?
Vo všeobecnosti dochádza k točeniu hlavy najmä v prípadoch, keď sa osoba z polohy ľahu či sedu postaví príliš rýchlo. Neodporúča sa ani dlhé postávanie na jednom mieste, pričom tehotné ženy by sa mali vyhýbať aj zle vetraným či dokonca nevetraným miestnostiam. Dodržiavať treba aj zdravú životosprávu v podobe pravidelného stravovania a dostatočného príjmu tekutín. Aby tehotná žena nezaťažila svoj tráviaci trakt, odporúča sa jesť často v menších porciách. Pokiaľ tehotná žena pociťuje točenie hlavy, je vhodné si ihneď ľahnúť. Ideálna poloha je s vyloženými nohami, čím sa umožní opätovné prekrvenie mozgu.
Ak pocítite slabosť a máte pocit na odpadnutie, ľahnite si. Ideálne je, ak si vyložíte nohy, napríklad na stoličku, či vankúš. Podporíte tak prekrvenie mozgu, čo je najčastejšia príčina točenia hlavy. Pokiaľ ste v šiestom, alebo vyššom mesiaci tehotenstva, je vhodné, ak si ľahnete na ľavý bok. Uvoľní sa tým prúdenie krvi cez dolnú dutú žilu a ťažkosti so závratmi väčšinou ustúpia.
Horúca voda a prostredie: Horúca voda spôsobuje rozťahovanie ciev a pokles tlaku. Už v samotnom tehotenstve sa cievy rozširujú, vplyvom hormónov. Dôvodom je zabezpečiť väčší prietok pre väčší objem krvi. Preto tehuľky omnoho citlivejšie reagujú na vplyv teplej vody, ktorá môže spôsobiť náhly pokles tlaku a pocit na odpadnutie. To isté platí aj pri pôsobení horúceho prostredia, alebo teplého počasia.
Čo pomáha na nízky tlak: „Tehotné ženy pre problémy s tlakom často posielajú na interné vyšetrenie. Nízky tlak môže robiť problémy najmä pri zanedbaní pitného režimu, pacientka môže mať mdloby, závraty a v horšom prípade odpadnúť. V tehotenstve sa nízky tlak často spája s anémiou - chudokrvnosťou a búšením srdca. Dámy mávajú tep aj vyše 100/min. Odporúčame preto v takom prípade užívanie doplnkov železa, kyseliny listovej, vitamínu D a dôležitý je, samozrejme, pitný režim. Na nízky tlak ako taký lieky neexistujú. Dovoľujem si upozorniť na dôležitosť pitia minerálok. V tehotenstve netreba zanedbávať príjem solí. Ako matka, tak aj plod potrebujú totiž k svojmu správnemu vývoju sodík, draslík, vápnik a podobne.“
Snažte sa vstávať pomaly a postupne (najmä po dlhšom sedení či ležaní), nestáť pridlho, fyzicky sa nenamáhať, no odporúča sa pobyt na čerstvom vzduchu, turistika a prechádzky v prírode, dostatočne odpočívať a spať, byť v psychickej pohode. Necvičiť nalačno, hýbať sa s mierou (plávať, behať, bicyklovať), vyhýbať sa prefajčeným, nevetraným priestorom, prejedaniu, pohybu na priamom slnku a vyvážene jesť - radšej menšie porcie častejšie a pravidelne počas dňa, obmedzenie ťažkých, tučných, mastných jedál. Nenoste nepohodlné, tesné oblečenie, no naopak, lekár či lekárka vám môžu odporučiť sťahovacie ponožky alebo pančuchy. Všetko závisí od vašej diagnózy, zdravotného stavu a posúdenia vaším ošetrujúcim lekárom či lekárkou.
Prečo tehotné ženy omdlievajú?
Točenie hlavy, ktoré spôsobuje náhly pokles krvného tlaku, môže veľmi rýchlo prerásť v úplnú stratu vedomia, resp. omdletie. Pocit na omdletie sa prejavuje práve točením hlavy, zahmleným videním, nevoľnosťou a všeobecným pocitom slabosti. Ak ktorýkoľvek z týchto symptómov tehotná žena pociťuje, je potrebné ihneď vyhľadať miesto vhodné na zaujatie polohy sedu, prípadne ľahu s nohami zdvihnutými nad úroveň hlavy. Zatiaľ čo točenie hlavy či pocit slabosti nemusia byť pre ženu a bábätko nebezpečné, omdletie sa spája s potenciálnym pádom na tvrdší povrch, čo môže spôsobiť vznik vážnejších zranení. Tehotné ženy by preto mali prísne dbať na svoj pitný režim, pravidelne prijímať stravu a potrebné živiny na dodanie energie.
Preeklampsia: Vysoký krvný tlak v tehotenstve trápi približne každú piatu ženu. Vyskytuje sa aj u žien, ktoré nikdy predtým žiadne ťažkosti s tlakom nemali. V pozore treba byť najmä vtedy, ak sa súčasne vyskytnú aj bolesti hlavy či rozmazané videnie. Môže to mať súvis s pomerne nebezpečnou poruchou zvanou preeklampsia.
Kedy vyhľadať lekára: Pokiaľ vám nízky krvný tlak v tehotenstve nerobí žiadne problémy, lekári a lekárky ho zvyčajne len skontrolujú počas poradne, spýtajú sa vás na symptómy a viac ho neriešia. Lieky na zvýšenie krvného tlaku sa tehotným ženám neodporúčajú. Môže sa však stať, že vám tlak klesne príliš nízko ako príznak nejakého vážneho, život ohrozujúceho problému, čo môže viesť k poškodeniu vnútorných orgánov a šoku. Ak ho sprevádza aj náhle krvácanie, bolesti na hrudníku či veľké bolesti hlavy, zmätenosť, alebo odpadávate veľmi často, vyhľadajte lekára či lekárku alebo choďte na pohotovosť.
Lekára určite navštívte, ak je točenie hlavy spojené s rozmazaným videním, bolesťou hlavy či poruchami vedomia.
Únava, točenie hlavy v tehotenstve - skúsenosti
Diskusie tehotných žien často poukazujú na podobné skúsenosti. Únava sa síce teoreticky spája najmä s prvým a tretím trimestrom, no niektoré diskutujúce ženy ju pociťovali aj v počiatočných týždňoch druhého trimestra tehotenstva. V súvislosti s točením hlavy a pocitom na omdletie niektoré diskutujúce poznamenali, že je lepšie chodiť všade s pripravenou fľaškou vody, pričom iné dokonca od strachu, že by mohli omdlieť niekde na ulici, radšej nikam nechodili osamote. Dodali tiež, že je potrebné sa vždy pred odchodom z domu najesť.
Jedna z diskutujúcich zdieľala svoju skúsenosť: "Pred mesiacom mi lekár nariadil kľudový režim s tým, že ležať mám celý deň aj noc v polohe s vyvýšenou panvou aj nohami. Čiže hlava bola nižšie a zvyšok tela išiel hore. Pred týždňom som začala 29. týždeň. Večer som ležala na chrbte a dostala som taký silný závrat ako nikdy. O chvíľu to prešlo, ale keď som si ľahla na posteľ, závraty sa vrátili v takej sile, až som z toho zvracala. Na gynekológii mi lekár povedal, že mi bábätko tlačilo na dutú žilu, že neurológia je zbytočná a vraj mi tam len dajú vyššiu dávku magnézia. Avšak stále mám závraty, už týždeň ležím len na ľavej strane, neviem si rady. Nemyslím, že je to tlakom na dutú žilu, nakoľko mám stále mierne závraty. Napr. pri zmene polohy, keď prejdem zo sedu do ľahu, hoci aj úplne pomaly, keď sedím alebo stojím. V noci sa vôbec nemôžem otočiť, hneď mám závrat. Dnes začínam 30. týždeň."
Iná skúsenosť: "Ja som bola anemická a z toho mi začalo byť mdlo, parkrát som skoro odpadla. 🙂 Nasadili mi železo a bolo to už ok. Aj moja skúsenosť je, že závraty boli z anémie. Môže to byť aj nízky tlak."
Najčastejšie otázky - FAQ
Nie, v prípade tehotenských závratov nejde o vážny stav ohrozujúci zdravie či život vyvíjajúceho sa plodu. Nebezpečné môžu byť následky odpadnutia, v ktoré môžu závraty prerásť. Pri prvých náznakoch točenia hlavy v tehotenstve je potrebné vyhľadať miesto, kde si môžete sadnúť, prípadne ľahnúť. V období gravidity je tiež vhodné so sebou všade nosiť fľašku vody i niečo malé na jedenie. Rizikovou môže byť kombinácia závratov, bolestí hlavy, porúch videnia, kŕčov a opuchov.
Áno, točenie hlavy v stoji zapríčiňuje pokles krvného tlaku, čo ide ruka v ruke s nedostatočným prekrvením mozgu.
Horúca voda nepredstavuje žiadne riziko pre vaše tehotenstvo, no vplyvom vysokej teploty vody sa rozťahujú cievy v tele, ktoré sú už beztak rozšírené pre hormonálne zmeny počas tehotenstva. Tak dochádza k rýchlemu poklesu krvného tlaku, čo môže viesť k pocitom slabosti a blízkeho odpadnutia. Tehotné ženy sú teda veľmi citlivé na vysokú teplotu vody.
Môžu závrate ohroziť bábätko v brušku? Slabosť, malátnosť, či pocit na odpadnutie určite znepokojí každú budúcu mamičku. Vo väčšine prípadov však nejde o závažný stav a nepredstavuje ohrozenie pre rastúce bábätko v brušku. Ak však pociťujete závrate príliš často, alebo máte akékoľvek pochybnosti, kontaktujte svojho lekára. Lekára určite navštívte, ak je točenie hlavy spojené s rozmazaným videním, bolesťou hlavy, či poruchami vedomia.
Čo robiť, ak sa vám zatočí hlava? Ak pocítite slabosť a máte pocit na odpadnutie, ľahnite si. Ideálne je, ak si vyložíte nohy, napríklad na stoličku, či vankúš. Podporíte tak prekrvenie mozgu, čo je najčastejšia príčina točenia hlavy. Pokiaľ ste v šiestom, alebo vyššom mesiaci tehotenstva, je vhodné, ak si ľahnete na ľavý bok. Uvoľní sa tým prúdenie krvi cez dolnú dutú žilu a ťažkosti so závratmi väčšinou ustúpia. Najčastejšou príčinou točenia hlavy je znížený prietok krvi mozgom. Tento stav sa väčšinou rýchle upraví a nepredstavuje žiadne vážne riziko pre dieťa. Dôležité je, aby ste si pri nepríjemnom pocite slabosti sadli, alebo ľahli. Predídete tak prípadnému pádu a poraneniu pri náraze na zem.
Diskusia
Ak ste v našom článku zameranom na únavu, pocity slabosti a točenie hlavy v tehotenstve nenašli informácie, ktoré hľadáte, neváhajte sa obrátiť na našu sekciu otázok a odpovedí, kde sme pokryli ďalšie aspekty tejto problematiky. V prípade, že máte ďalšie otázky k čítanému, je pre vás otvorená naša sekcia komentárov. Vaše skúsenosti a rady sú pre ostatné tehotné ženy neoceniteľné.
tags: #tocenie #hlavy #3 #trimester