Ultrazvuk Prsníkov v Onkologickom Ústave sv. Alžbety: Revolučná Diagnostika Bez Radiačného Zaťaženia

V oblasti modernej medicíny, najmä v onkológii, zohrávajú diagnostické zobrazovacie metódy kľúčovú úlohu pri včasnom odhalení, presnom stanovení rozsahu ochorenia a následnom plánovaní liečby. Onkologický ústav sv. Alžbety (OÚSA) v Bratislave, prostredníctvom svojej II. rádiologickej kliniky LF UK a OÚSA, predstavuje popredné centrum špecializované na poskytovanie špičkovej diagnostickej a intervenčnej starostlivosti. Táto klinika je vybavená najmodernejšou technológiou, ktorá umožňuje poskytovať komplexné vyšetrenia a liečebné procedúry na najvyššej úrovni. Od samého začiatku je jej poslaním starostlivosť o zdravie pacientov s maximálnou profesionalitou a ľudským prístupom.

Klinika sa pýši celým spektrom zobrazovacích vyšetrení, vrátane vybraných intervenčných postupov. Na pracoviskách sa vykonáva široké spektrum röntgenových, ultrazvukových, mamografických, počítačovo-tomografických a magneticko-rezonančných vyšetrení. Mimoriadny dôraz je kladený na komplexnú starostlivosť o zdravie prsníkov, čo potvrdzuje aj existencie Centra zobrazovacej diagnostiky a intervenčných zákrokov atypických lézií prsníka, ktoré bolo založené rozhodnutím Ministerstva zdravotníctva SR. V rámci tohto centra sa implementujú inovatívne prístupy k diagnostike a prevencii ochorení prsníkov, čím sa zabezpečuje najvyššia možná kvalita starostlivosti pre všetkých pacientov.

Onkologický ústav sv. Alžbety v Bratislave

Priekopnícka Technológia: Automatizovaný Ultrazvuk Prsníkov (ABVS)

Onkologický ústav sv. Alžbety (OÚSA) v Bratislave ako prvý na Slovensku začal využívať ultrazvukový prístroj s robotickým ramenom. Táto prelomová technológia, uvedená do prevádzky 7. novembra 2016, predstavuje automatizovaný skener prsníkov, ktorý významne posúva hranice diagnostiky ochorení prsníkov. Ide o ultrazvukový prístroj ACUSON S2000 s robotickým ramenom ABVS, ktorého hodnota predstavuje 189 600 eur. Tento moderný diagnostický nástroj darovala Onkologickému ústavu sv. Alžbety spoločnosť Siemens a Nadácia Volkswagen Slovakia, čím preukázali svoj záväzok voči podpore inovatívnych zdravotníckych riešení a zlepšovaniu dostupnosti špičkovej zdravotnej starostlivosti.

Hlavnou a nespornou výhodou tohto automatizovaného ultrazvukového prístroja je jeho schopnosť diagnostikovať najmä ochorenia prsníkov, a to bez akéhokoľvek radiačného zaťaženia. Na rozdiel od mamografu, ktorý využíva röntgenové lúče, automatizovaný ultrazvuk nevyžaruje žiadnu ionizujúcu radiáciu, čo ho robí bezpečnou voľbou pre opakované vyšetrenia a pre mladšie pacientky. Tento aspekt je mimoriadne dôležitý z hľadiska dlhodobej prevencie a minimalizácie rizík spojených s expozíciou žiareniu.

Automatizovaný ultrazvukový prístroj ACUSON S2000 s robotickým ramenom ABVS

Ďalším kľúčovým prínosom automatizovaného systému je konzistentnosť získavaných dát. Keďže ide o automatizovaný systém, dáta sú pri vyšetreniach vždy získavané rovnakým spôsobom. Táto štandardizácia je neoceniteľná, pretože umožňuje objektívne a ľahšie sledovať vývoj podozrivých lézií v priebehu času. Eliminuje sa variabilita, ktorá môže vznikať pri manuálnom ultrazvukovom vyšetrení závislom od operátora, čo prispieva k vyššej presnosti a spoľahlivosti diagnostiky. Schopnosť porovnávať snímky z rôznych časových období s vysokou mierou konzistentnosti je kritická pre efektívny monitoring a včasné rozpoznanie zmien, ktoré by mohli naznačovať progresiu ochorenia. To poskytuje lekárom detailnejší pohľad na dynamiku zmien v prsníkoch a pomáha pri rozhodovaní o ďalšom postupe liečby.

Kľúčový Prínos: Diagnostika Hustých Prsníkov

Automatizovaný ultrazvukový prístroj s robotickým ramenom má osobitne veľký prínos pre diagnostiku prsníka u žien s vysokou denzitou prsnej žľazy. Vysoká denzita prsnej žľazy, často označovaná ako husté prsia, je stav, pri ktorom je prsník tvorený väčším podielom žľazového a väzivového tkaniva a menším podielom tuku. Tento typ prsnej žľazy môže byť z hľadiska mamografie problematicky priehľadný. Husté tkanivo sa na mamografických snímkach javí ako biela oblasť, podobne ako prípadné nádorové ložiská, čo môže sťažiť alebo dokonca maskovať prítomnosť rakoviny. Inými slovami, husté prsia môžu znižovať citlivosť mamografie pri detekcii malých lézií, pretože zhubné útvary môžu byť "skryté" v hustejšom tkanive.

V takýchto prípadoch sa ultrazvuk stáva nenahraditeľným doplnkom mamografie, pretože jeho princíp funguje na báze zvukových vĺn, ktoré sa odrážajú od tkanív inak než röntgenové lúče. Ultrazvuk dokáže účinnejšie rozlíšiť medzi hustým žľazovým tkanivom a potenciálnymi léziami. Automatizovaný systém navyše zaručuje, že celé objemové dáta prsníka sú získané rovnomerne a podrobne, čo minimalizuje riziko prehliadnutia patologických zmien aj v komplikovaných prípadoch. Tento prístroj tak významne zvyšuje diagnostickú istotu a poskytuje cenné informácie pre lekárov a pokoj pre pacientky, ktoré by inak mohli mať neúplnú diagnostiku. Vďaka ABVS je možné aj u žien s veľmi hustými prsníkmi dosiahnuť vysokú mieru spoľahlivosti pri skríningu a diagnostike.

Automatizovaný ultrazvuk prsníkov -- skúsenosti pacientok

Integrácia pre Komplexnú Mamodiagnostiku: Synergia s Digitálnou Mamografiou

Na II. rádiologickej klinike LF UK a OÚSA si plne uvedomujú dôležitosť integrovaného prístupu k diagnostike ochorení prsníka. Z tohto dôvodu bol automatizovaný ultrazvukový prístroj ACUSON S2000 s robotickým ramenom ABVS umiestnený v susedstve ďalšieho moderného zariadenia - plne digitálneho mamografu Hologic Dimensions. Toto strategické usporiadanie vytvorilo efektívne a veľmi funkčné mamodiagnostické pracovisko, ktoré slúži na prevenciu a diagnostiku ochorení prsníka.

Ako zhrnula prof. MUDr. Viera Lehotská, PhD., prednostka II. rádiologickej kliniky, táto synergia technológií umožňuje lekárom využívať to najlepšie z oboch metód. Zatiaľ čo digitálna mamografia zostáva zlatým štandardom pre skríning rakoviny prsníka a detekciu mikrokalcifikácií, automatizovaný ultrazvuk poskytuje detailné informácie o mäkkých tkanivách, ktoré môžu byť na mamografických snímkach ťažšie viditeľné, najmä u žien s vysokou denzitou prsnej žľazy. Kombinácia týchto dvoch metód zvyšuje celkovú citlivosť a špecifickosť diagnostiky, čo vedie k presnejšiemu a včasnejšiemu odhaleniu potenciálnych problémov.

Na pracoviskách skríningovej a klinickej mamodiagnostiky vykonávame kompletnú zobrazovaciu diagnostiku ochorení mliečnej žľazy u asymptomatických aj symptomatických žien. To znamená, že komplexná diagnostika je dostupná pre ženy, ktoré prichádzajú na preventívne vyšetrenia bez akýchkoľvek príznakov, ako aj pre tie, ktoré už pociťujú symptómy alebo majú zistiteľné zmeny. Vďaka integrovanej stratégii a špičkovému vybaveniu je OÚSA schopná poskytovať starostlivosť na najvyššej úrovni, ktorá zohľadňuje individuálne potreby každej pacientky a maximalizuje šance na úspešnú liečbu.

Integrované mamodiagnostické pracovisko s digitálnym mamografom a ultrazvukom

Kompletné Spektrum Zobrazovacích Metód pre Zdravie Prsníkov

II. rádiologická klinika LF UK a OÚSA ponúka okrem špičkovej automatizovanej ultrazvukovej diagnostiky a digitálnej mamografie aj ďalšie moderné zobrazovacie metódy, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej starostlivosti o zdravie prsníkov. Tieto metódy sa vzájomne dopĺňajú a poskytujú lekárom podrobný pohľad na štruktúru prsnej žľazy, čo umožňuje presnú diagnostiku a monitorovanie.

Konvenčný Ultrazvuk Prsníkov

Hoci automatizovaný ultrazvuk poskytuje objemové dáta, konvenčné ultrasonografické pracovisko je stále kľúčové. Na ultrasonografickom pracovisku vyšetrujeme prakticky všetky orgány a systémy tela, najčastejšie parenchymatózne orgány brucha a panvy, krku a niektoré časti cievneho systému. Samozrejmosťou je však aj ručné ultrazvukové vyšetrenie prsníkov, ktoré dopĺňa alebo upresňuje nálezy z automatizovaného ultrazvuku a mamografie. Toto vyšetrenie umožňuje rádiológovi cielené posúdenie konkrétnych oblastí záujmu, ktoré boli identifikované inými metódami, a zameranie sa na špecifické patologické zmeny s vysokým rozlíšením. Flexibilita ručného ultrazvuku je nenahraditeľná pri dynamickom hodnotení lézií a pri intervenčných zákrokoch.

Skríningová a Klinická Mamografia

Mamografia zostáva základným pilierom v prevencii a diagnostike ochorení mliečnej žľazy. Na pracoviskách skríningovej a klinickej mamodiagnostiky vykonávame kompletnú zobrazovaciu diagnostiku ochorení mliečnej žľazy u asymptomatických aj symptomatických žien. Skríningová mamografia je určená pre bezpríznakové ženy vo vyššom veku a slúži na včasné odhalenie rakoviny prsníka v štádiu, keď je liečba najúčinnejšia. Klinická mamografia sa využíva u žien s príznakmi alebo s podozrivými nálezmi. Vďaka digitálnej technológii, ako je plne digitálny mamograf Hologic Dimensions, je možné získavať snímky vo vysokom rozlíšení a s možnosťou ďalšieho spracovania obrazu, čo zvyšuje diagnostickú presnosť.

Magnetická Rezonancia (MR) Prsníkov

Pracovisko 3T magnetickej rezonancie na klinike je vybavené najmodernejšou technológiou a zohráva čoraz významnejšiu úlohu v diagnostike ochorení mliečnej žľazy. Na pracovisku 3T magnetickej rezonancie vykonávame vyšetrenia patologických procesov v mäkkých tkanivách všetkých lokalizácií s dôrazom na onkologické ochorenia. Veľká časť MR diagnostiky je venovaná ochoreniam mliečnej žľazy. MR prsníkov je mimoriadne citlivá metóda, ktorá je indikovaná u žien s vysokým rizikom vzniku rakoviny prsníka, pri hodnotení rozsahu už diagnostikovanej rakoviny, pri hľadaní primárneho ložiska pri metastázach z neznámeho primáru alebo pri posudzovaní integrity prsných implantátov. MR pracovisko je navyše vybavené softvérom, ktorý umožňuje niektoré typy funkčnej diagnostiky. Funkčná diagnostika na MR umožňuje posúdiť napríklad perfúziu (prekrvenie) tkanív, čo môže poskytnúť dodatočné informácie o povahe lézií a ich agresivite, a tým prispieť k presnejšej diferenciálnej diagnostike a optimálnemu plánovaniu liečby.

Spektrum zobrazovacích metód v mamodiagnostike

Rozsiahla Rádiologická Diagnostika: Podpora Onkologickej Starostlivosti

Okrem špecializovaných prístupov k diagnostike ochorení prsníka, II. rádiologická klinika LF UK a OÚSA poskytuje komplexnú škálu zobrazovacích vyšetrení pre všetky orgány a systémy tela. Táto rozsiahla ponuka je nevyhnutná pre holistickú onkologickú starostlivosť, keďže onkologické ochorenia môžu ovplyvniť rôzne časti tela a vyžadujú si multidisciplinárny prístup. Vďaka najmodernejšej technológii a odbornosti tímu sú pacienti v OÚSA v najlepších rukách pre presnú a efektívnu diagnostiku.

Výpočtová Tomografia (CT)

Využitím dvoch prístrojov počítačovej tomografie vykonávame komplexnú diagnostiku rôznych nádorových a nenádorových ochorení všetkých lokalizácií. CT vyšetrenie je neoceniteľné pri určovaní štádia onkologického ochorenia, čo zahŕňa posúdenie rozsahu primárneho nádoru, prítomnosti regionálnych lymfadenopatií a vzdialených metastáz. Presné štádium je kritické pre výber najvhodnejšej liečebnej stratégie. Okrem toho, CT je dôležité aj pri sledovaní účinnosti liečby. Opakované CT vyšetrenia umožňujú lekárom posúdiť, či nádor reaguje na chemoterapiu, rádioterapiu alebo iné liečebné modality, a v prípade potreby upraviť liečebný plán. Vďaka svojej rýchlosti a schopnosti zobraziť celé oblasti tela s vysokým priestorovým rozlíšením je CT nevyhnutným nástrojom v modernej onkologickej praxi.

Magnetická Rezonancia (MR) pre Celé Telo

Ako už bolo spomenuté, pracovisko 3T magnetickej rezonancie je špičkovo vybavené. Okrem významného podielu venovaného ochoreniam mliečnej žľazy, vykonávame vyšetrenia patologických procesov v mäkkých tkanivách všetkých lokalizácií s dôrazom na onkologické ochorenia. MR je obzvlášť cenná pre detailné zobrazenie mozgu, miechy, svalov, kĺbov a panvových orgánov, kde poskytuje vynikajúci kontrast mäkkých tkanív bez použitia ionizujúceho žiarenia. Jej schopnosť detekovať jemné zmeny a charakterizovať lézie je kľúčová pre diagnostiku mnohých nádorových, zápalových a degeneratívnych ochorení. Softvér pre funkčnú diagnostiku na MR rozširuje diagnostické možnosti, umožňujúc nielen morfologické, ale aj fyziologické a metabolické hodnotenie tkanív.

Konvenčná Rádiológia (RDG skiagrafia / skiaskopia)

Napriek rozvoju pokročilých techník, konvenčná rádiológia, zahŕňajúca skiagrafiu a skiaskopiu, si stále udržuje svoje miesto v komplexnej diagnostike. Tieto metódy sú cenné pre rýchle a základné zobrazenie kostí a kĺbov, hrudníka a brucha. RDG skiagrafia poskytuje statické snímky, ktoré sú užitočné pre diagnostiku zlomenín, zápalov pľúc alebo prítomnosti cudzích telies. Skiaskopia, dynamické vyšetrenie, umožňuje sledovať pohyb orgánov v reálnom čase, čo je užitočné pri hodnotení funkcie tráviaceho traktu alebo pri umiestňovaní katétrov. Tieto základné rádiologické metódy zabezpečujú, že klinika je schopná poskytnúť široké spektrum diagnostiky pre všetkých pacientov.

Prehľad hlavných diagnostických prístrojov na klinike

Intervenčné Zákroky: Od Diagnostiky k Terapii

II. rádiologická klinika LF UK a OÚSA nie je len diagnostickým centrom, ale aktívne sa podieľa aj na intervenčných rádiologických postupoch, ktoré sú nevyhnutné pre presnú diagnostiku a predoperačnú prípravu pacientok s ochoreniami prsníka. Tieto zákroky sa realizujú s maximálnou presnosťou a minimálnou invazivitou, s cieľom poskytnúť pacientkam najlepšiu možnú starostlivosť.

Realizujeme celé spektrum intervenčných výkonov na prsníkoch. Medzi tieto kľúčové procedúry patrí:

Punkčná Aspiračná Cytológia (FNAC)

Punkčná aspiračná cytológia je diagnostická metóda, pri ktorej sa tenkou ihlou odoberú vzorky buniek z podozrivej lézie v prsníku. Tento odber sa vykonáva pod ultrazvukovou alebo mamografickou kontrolou, čo zaručuje presné zacielenie. Získané bunky sa následne cytologicky vyšetria pod mikroskopom, aby sa zistilo, či ide o benígne (nezhubné) alebo malígne (zhubné) zmeny. Je to rýchla a málo invazívna metóda, ktorá pomáha pri predbežnom posúdení charakteru lézie.

Jadrová Biopsia (Core Biopsy)

V prípadoch, keď je potrebné získať viac tkaniva pre detailnejšiu histopatologickú analýzu, sa vykonáva jadrová biopsia. Pri tomto zákroku sa pomocou špeciálnej hrubšej ihly odoberú malé valčeky tkaniva z podozrivej lézie. Rovnako ako FNAC, aj jadrová biopsia je vykonávaná pod kontrolou zobrazovacích metód (ultrazvuk, mamografia alebo MR). Histopatologické vyšetrenie získaného tkaniva poskytuje definitívnu diagnózu, ktorá je kľúčová pre určenie typu nádoru, jeho stupňa a prítomnosti receptorov, čo je dôležité pre plánovanie cielenej liečby.

Predoperačná Lokalizácia Nehmatných Ložísk

Jedným z najdôležitejších intervenčných výkonov je predoperačná lokalizácia nehmatných ložísk. Mnohé malé nádory alebo iné patologické zmeny v prsníku nie sú hmatateľné, ale sú viditeľné iba na zobrazovacích vyšetreniach. Pred chirurgickým zákrokom je nevyhnutné presne lokalizovať tieto ložiská, aby chirurg vedel, ktorú oblasť má odstrániť. Tento zákrok sa vykonáva zavedením tenkého vodiaceho drôtu alebo klipu do stredu lézie pod ultrazvukovou alebo mamografickou kontrolou. Drôt slúži ako navigácia pre chirurga počas operácie, čím sa zabezpečí presné odstránenie patologického tkaniva a minimalizuje sa rozsah chirurgického zákroku.

Kontrastná Mamografia

Kontrastná mamografia je novšia zobrazovacia technika, ktorá kombinuje mamografické zobrazenie s použitím intravenózne podanej kontrastnej látky na báze jódu. Táto metóda umožňuje lepšie vizualizovať lézie, ktoré by mohli byť pri štandardnej mamografii maskované alebo nejednoznačné. Nádorové tkanivo má tendenciu absorbovať kontrastnú látku inak ako normálne tkanivo, čo vedie k zvýrazneniu podozrivých oblastí. Kontrastná mamografia môže byť užitočná pri hodnotení rozsahu ochorenia, pri skríningu vysoko rizikových pacientok alebo pri riešení nejednoznačných nálezov.

Tieto intervenčné zákroky, vykonávané skúseným tímom rádiológov, sú základom pre presnú diagnostiku a efektívne plánovanie liečby, čo výrazne prispieva k úspešnej liečbe pacientok s ochoreniami prsníka.

Profesionálny Tím a Pacientsky Prístup

Úspech a kvalita diagnostickej a liečebnej starostlivosti v Onkologickom ústave sv. Alžbety sú neoddeliteľne spojené s vysokou odbornosťou a angažovanosťou celého medicínskeho tímu. Na II. rádiologickej klinike LF UK a OÚSA sa staráme o vaše zdravie s maximálnou profesionalitou a ľudským prístupom. Veríme, že kombinácia špičkovej technológie a empatického prístupu k pacientom je kľúčom k optimálnym výsledkom.

Vedenie kliniky zabezpečuje prof. MUDr. Viera Lehotská, PhD., ktorá je zároveň prednostkou a skúsenou odborníčkou v oblasti rádiológie. Pod jej vedením pracuje rozsiahly tím kvalifikovaných lekárov, špecialistov v rôznych oblastiach rádiologickej diagnostiky. Medzi popredných členov tímu patria MUDr. Silvia Budiačová, MUDr. Zuzana Fabičovicová, MUDr. Anna Haluzová, MUDr. Silvia Paálová, MUDr. Adam Rigáň, MUDr. Miriam Abrahámová, MUDr. Marek Ocilka, MUDr. Hana Floreková, MUDr. Júlia Račková, MUDr. Katarína Rauová, PhD., MUDr. Eliška Takáčová, MUDr. Alexandra Vavrová, MUDr. Lucia Vanovčanová, PhD., MUDr. Lukáš Valkovič, PhD., MUDr. Ondrej Bobík, PhD., MUDr. Martin Polakovič, MUDr. Maroš Rudnay, PhD., MUDr. Miroslava Smreková a MUDr. Lucia Valkovičová, PhD. Títo lekári, spoločne s ďalšími zdravotníckymi pracovníkmi, ako sú rádiologickí technici a sestry, tvoria koherentný a efektívny tím.

Profesionálny tím rádiológov II. Rádiologickej kliniky OÚSA

Každý člen tímu sa neustále vzdeláva a sleduje najnovšie trendy a pokroky v rádiológii a onkológii. Táto kontinuálna edukácia zaručuje, že klinika poskytuje diagnostické a intervenčné postupy v súlade s najvyššími medzinárodnými štandardmi. Individuálny prístup ku každému pacientovi je prioritou, s dôrazom na otvorenú komunikáciu, podrobné vysvetlenie výsledkov vyšetrení a zodpovedanie všetkých otázok. Pacienti sú vnímaní nielen ako prípady, ale ako ľudské bytosti s vlastnými obavami a potrebami. Práve táto kombinácia vedeckého prístupu a hlbokého ľudského porozumenia robí z II. rádiologickej kliniky v OÚSA miesto, kde sa pacienti môžu cítiť bezpečne a dôverovať poskytovanej starostlivosti. Navštívte nás a presvedčte sa o kvalite našich služieb a o odhodlaní nášho tímu pomôcť vám na ceste k zdraviu.

Praktické Informácie pre Pacientov: Objednávanie a Prevádzka

Pre zabezpečenie efektívneho chodu a minimalizáciu čakacích dôb pre pacientov sú na II. rádiologickej klinike LF UK a OÚSA zavedené jasné pravidlá pre objednávanie a prevádzkové hodiny jednotlivých pracovísk. Pacientom sa odporúča, aby si vopred overili podmienky objednávania a prípadné požiadavky na prípravu pred vyšetrením.

Skríningová Mamografia

Objednávanie pacientov na skríningovú mamografiu prebieha telefonicky na špecifikovaných kontaktoch kliniky. Vyšetrenia sa vykonávajú v pracovných dňoch od pondelka do piatku, v čase od 7:00 do 14:00 hod.

Magnetická Rezonancia (MR)

Pre vyšetrenia magnetickou rezonanciou je rovnako potrebné telefonické objednanie pacientov. Pracovisko MR je k dispozícii od pondelka do piatku, pričom vyšetrenia sa uskutočňujú v čase od 7:00 do 14:00 hod. Pre zabezpečenie plynulosti je vhodné objednávať sa s dostatočným predstihom.

Výpočtová Tomografia (CT)

Objednávanie pacientov na výpočtovú tomografiu (CT) sa taktiež realizuje telefonicky. CT pracovisko funguje od pondelka do piatku, s vyšetrovacími hodinami od 7:00 do 14:00 hod.

Rádiologická Skiagrafia / Skiaskopia (RDG)

Pre skiagrafické vyšetrenia (klasické röntgenové snímky) nie sú potrebné objednávky, vykonáva sa aktuálne na počkanie. Pracovisko RDG skiagrafie / skiaskopie má rozšírené prevádzkové hodiny. V pondelok sú k dispozícii od 7:00 do 15:00 hod., a od utorka do piatku od 7:00 do 14:00 hod. Na RDG okienku funguje aj pokladňa pre prijímanie platieb, čo uľahčuje administratívny proces pre pacientov.

Všeobecné Ultrazvukové, Mamografické a Rádiologické Vyšetrenia (USG / MMG / RDG)

Pre všeobecné ultrazvukové, mamografické a rádiologické vyšetrenia je prevádzková doba od utorka do piatku, v čase od 7:00 do 14:00 hod. Odporúča sa overiť si potrebu objednania pre konkrétny typ vyšetrenia.

Kontaktné Informácie

Pre podrobnejšie informácie o objednávaní, príprave na vyšetrenia, alebo akékoľvek iné otázky, môžete kontaktovať kliniku na telefónnom čísle: +421 2 3224 9182. Osobne nájdete II. rádiologickú kliniku LF UK a OÚSA v Bloku A 027. Klinika je odhodlaná poskytovať prístupnú a transparentnú komunikáciu, aby sa každý pacient cítil informovaný a podporovaný počas celého procesu diagnostiky a liečby.

tags: #ultrazvuk #prsnikov #svatej #alzbety

Populárne príspevky: