V dnešnom uponáhľanom svete sa väčšina z nás snaží vybudovať svoju pracovnú pozíciu, získať stály príjem, mať zabezpečené bývanie a chceme sa niekam pozrieť, a až potom prichádzajú na rad deti. Trend odkladať si založenie rodiny na čas, keď budete mať kariéru, peniaze aj byt, nemusí byť vždy ten najlepší nápad. Plodnosť žien má dobu obmedzenú, čo je kľúčový aspekt, ktorý by si mala každá žena uvedomiť. Nezriedka sa stáva, že žena otehotnie až okolo 35. roku alebo i vyššieho veku, hoci vek je jedným z najvýznamnejších faktorov, ktorý ovplyvňuje jej plodnosť. Povedzme si otvorene, že pri tehotenstve neplatí stará známa veta, že vek je len číslo. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako sa vek odráža na šanciach na počatie, zdravotných rizikách pre matku i dieťa, a tiež sa zaoberá sociálnymi a psychologickými aspektmi načasovania materstva.
I. Prirodzené Obmedzenia Ženskej Plodnosti: Pohľad do Biológie
A. Žena a Jej Vajíčka: Darované od Narodenia
Žena sa rodí s určitým množstvom vajíčok a v priebehu života jej už nové vajíčka nevznikajú. Tento fakt je zásadný pre pochopenie obmedzenej dĺžky plodného obdobia u žien. Najväčší počet vajíčok je vo vaječníkoch ešte nenarodeného dievčatka približne v polovici tehotenstva, kedy sa ich množstvo odhaduje na 6-7 miliónov. Potom však vajíčka začínajú zanikať. Ostatné ostávajú zaseknuté v počiatočnom štádiu. Vajíčko v ženskom tele sa počas jeho plodného života neustále vyvíja, pričom je to krásny a dynamický proces, avšak s obmedzeným počtom buniek na začiatku. Minú sa žene počas plodného obdobia všetky vajíčka, alebo nejaká časť z nich, obrazne povedané, nikdy nevyjde z garáže? Barbora Baďurová, vedkyňa venujúca sa ženskej plodnosti, túto situáciu prirovnáva k dávnym nedeľným televíznym žrebovaniam výherných čísel, kde v nádobe lietali loptičky, až sa niekoľko z nich dostalo von. Čo loptička, to výherné číslo. A máme výherné vajíčko. Toto je skvelá analógia. A vlastne je to naozaj tak trochu aj lotéria.
B. Rozdiel vo Fertilite Mužov a Žien: Evolučný Diktát
Hoci sme ako ľudstvo odhalili, ako výrazne predĺžiť a zvýšiť kvalitu života, dĺžka plodnosti ostáva viac či menej rovnaká. Medicínsky ju predĺžiť, respektíve napasovať na dnešnú dĺžku života nevieme. Plodnosť žien jednoducho po štyridsiatke klesá, až sa menopauzou úplne zastaví. Muž môže byť plodný do vysokého veku. Poznám takých, ktorí splodili dieťa aj po sedemdesiatke, uvádza Barbora Baďurová. S kolegami dokonca vtipkovala, že evolúcia je v tomto sexistická. Je však dôležité vyvrátiť mýtus, že mužská plodnosť sa vekom nezhoršuje. Zhoršuje sa. Kým však nové spermie sa v tele vyvíjajú neustále, teda kontinuálne počas života muža, žena sa už narodí s konečným počtom vajíčok. Aj fyziologicky. Vajíčka u ženy sa začínajú vyvíjať ešte vtedy, keď je sama v maternici. Keď sa narodí, istý počet vajíčok prirodzene odumrie. Druhý faktor, prečo je plodnosť žien kratšia, je logický - evolučne by nedávalo zmysel, aby ženy rodili v neskorom veku, lebo pôrod je pre telo veľmi náročný proces a už by ho nemuselo zvládnuť.
Výber chlapca alebo dievčaťa? Tu je návod, ako to funguje | Dr. Andrew Huberman
II. Vek a Plodnosť: Podrobná Analýza Vekových Kategórií
A. Dvadsiatničky: Biologický Optimum s Otáznikmi Sociálnej Pripravenosti
Vek dvadsať rokov je biologicky najplodnejší! U väčšiny žien sú periódy a ovulácia pravidelné a kvalita aj množstvo vajíčok sú na vrchole. Prirodzené otehotnenie je najjednoduchšie a aj tehotenstvo zvykne mať najlepší priebeh. V tomto veku majú ženy dosť energie a po pôrode sa rýchlo zregenerujú. Panvové dno dvadsiatničiek je najsilnejšie, takže nezvykne často hroziť predčasný pôrod. Z lekárskeho hľadiska ste práve teraz najlepšia kandidátka na materstvo. Druhá vec je vaša sociálna situácia. Môžete ešte študovať alebo si budovať kariéru, možno ešte nemáte svoj byt ani financie na zakladanie si rodiny. A možno ste vo svojej duši ešte sama dieťa, takže bábätko z tohto pohľadu nemusí byť ten najlepší nápad. Podľa štatistík sa už od 90. rokov vek matiek zvyšuje, čo je dané aj tým, že je viac vysokoškolsky vzdelaných žien, ktoré hneď po škole nastúpia do zamestnania. Až po získaní uspokojujúceho príjmu a postavenia sa rozhodnú mať dieťa. Tento proces trvá rok, dva, niekedy i päť až desať rokov.
Zaujímavým a menej známym fenoménom je, že práve mladé tehotné ženy majú vyššie riziko vzniku niektorých komplikácií, napríklad preeklampsie, ktorá sa prejavuje vysokým krvným tlakom, opuchmi a stratou bielkovín močom. Novšie štúdie to vysvetľujú kombináciou genetiky a imunity, ktorá reaguje na znaky na povrchu spermií, a tým pádom čiastočne aj na bunkách plodu a rozpoznáva ich ako nepriateľské.
B. Tridsiatničky: Postupný Pokles Plodnosti a Nárast Životnej Zrelosti
Tak ako celé telo pomaly starne, starnú aj vaječníky a kvalita vajíčok sa mierne zhoršuje. Preto aj oplodnenie je o niečo ťažšie. Je to ale postupný proces, takže krátko po tridsiatke sú vyhliadky lepšie a postupne sa zhoršujú smerom ku štyridsiatke. Zhruba po 35. roku šance na otehotnenie začnú klesať rýchlejšie. A to isté platí aj v prípade, že budete potrebovať podstúpiť umelé oplodnenie. S pribúdajúcim vekom sú vyhliadky postupne menšie i pri IVF. Po 30. roku života sa šance na oplodnenie znižujú až o 20 %, po 35. roku je to až o 50 %. Tridsiatničky ale často žijú zdravšie ako dvadsiatničky, nepotrebujú prelietavať zo vzťahu do vzťahu, majú už zabehnutú kariéru aj partnerský vzťah, čo je dobrý základ pre založenie si rodiny. Zabezpečená zrelá žena so životnými skúsenosťami sa iste o dieťa dobre postará a väčšinou i lepšie než mladé neskúsené osemnásťročné maminky, ktoré hocikedy dávajú ešte prednosť kamarátkam a zábave. Vedci z univerzity Semmelweis v Budapešti určili najbezpečnejší vek na narodenie dieťaťa medzi 23. a 32. rokom života, kedy je riziko vrodených chýb plodu najnižšie. Americkí sociológovia taktiež zistili, že ideálny vek pre otehotnenie je 26 rokov, ale aj 32 rokov, kedy je žena usadenejšia, vie čo chce, má bývanie, dostatok peňazí a je pripravená mať dieťa. Sociológovia z univerzity v Ohiu odporúčajú porodiť prvé dieťa okolo tridsiatky, maximálne do 34-och rokov.
C. Štyridsiatničky: Výrazné Zníženie Šancí a Zvýšené Zdravotné Riziká
Samozrejme, je dobré odložiť materstvo na čas, keď sa cítite pripravená. Trend budovať si kariéru a odkladať dieťa ale nie je vždy najlepší. Tehotenstvo je už oveľa menej pravdepodobné. Po štyridsiatke sa kvalita aj množstvo vajíčok zmenšuje ešte výraznejšie. Aj menštruačný cyklus sa už môže stať menej pravidelným. Povedzme si to otvorene, v tomto veku už smerujete k menopauze. To spôsobuje, že otehotnenie je oveľa komplikovanejšie a pravdepodobnosť prirodzeného počatia je oveľa nižšia. Navyše, máte vyššie riziko opakovaných potratov. Doktorka Silvia Toporcerová, gynekologička, vysvetľuje, že vo veku 40 rokov sa tvorí viac ako 90% takzvaných aneuploidných vajíčok. Štatisticky to potom znamená, že zdravá žena a zdravý muž môžu v 40-ke splodiť zdravé dieťa len raz za 10 menštruačných cyklov. Všetky ostatné vajíčka totiž nemôžu dať šancu na narodenie zdravého dieťaťa a buď sa neoplodnia vôbec, alebo takéto tehotenstvo končí spontánnym potratom, prípadne sa narodí dieťa, ktoré nemá správny počet chromozómov v bunkách. Asi najznámejším príkladom takejto poruchy je Downov syndróm.
D. Päťdesiatničky: Za Hranicou Prirodzenej Plodnosti
S blížiacou sa päťdesiatkou alebo krátko po nej prichádza menopauza. Príroda teda dáva najavo, že čas mať dieťa už vypršal. Preto ani prirodzené ani umelé oplodnenie nie je už v takomto veku žiaduce. Hrozí, že bábätko nevynosíte, prudko rastie možnosť vrodených chýb. Okrem toho už budete dosť stará aj na samotnú výchovu dieťaťa. Páry by si mali vopred vydebatovať, čo urobia, ak nebudú môcť mať deti. Inak ich to zaskočí a nejeden vzťah sa rozpadne, tvrdí vedkyňa Barbora Baďurová.
III. Zdravotné Riziká Pre Matku a Dieťa Súvisiace s Vekomm
A. Genetické Poruchy a Vrodené Vývojové Vady
Tehotenstvo v neskoršom veku so sebou bohužiaľ prináša nezanedbateľné zdravotné riziká, a to tak pre matku, ako predovšetkým pre dieťa. Tieto riziká by žiadna žena nemala podceňovať. Štúdie ukázali, že existuje určitá korelácia medzi genetickými poruchami, ako je napríklad Downov syndróm, a vekom matky. Riziko vzniku abnormalít plodu sa zvyšuje s vekom matky, a to až o 15 - 20 percentuálnych bodov v porovnaní s tehotenstvom mladších žien. Vo vyššom veku dochádza u žien k poruchám zrenia vajíčok. Za normálnych okolností obsahuje zdravé vajíčko 23 chromozómov. Rovnaký počet chromozómov má aj spermia, a keď sa spojí zdravé vajíčko so zdravou spermiou vznikne embryo so 46 chromozómami - to je počet, ktorý má zdravý človek v každej svojej bunke. Určitý počet takýchto vajíčok vzniká aj u mladých žien, ale čím je žena staršia, tým je zastúpenie takzvaných aneuploidných vajíčok vyššie. U mladých matiek (do 22 rokov) je riziko srdcových chýb plodu 7 %, zatiaľ čo u zrelých matiek (nad 32 rokov) sa toto riziko zvyšuje na 33 %. Veľký rozdiel je aj v riziku vzniku rázštepu pery a podnebia. U mladých matiek je takéto riziko 9 percent, zatiaľ čo u starších matiek sa toto riziko zvyšuje na 45 percent. Tieto zistenia boli uverejnené v časopise BJOG: an International Journal of Obstetrics & Gynaecology. Do 35. roku ženy sa vykonávajú všetky testy rovnako ako u mladších matiek, po 35. roku sa však v 13. týždni tehotenstva pridáva vyšetrenie pomáhajúce odhaliť napríklad Downov syndróm. Pomocou amniocentézy vykonávanej medzi 15. a 18. týdžňom gravidity sa môžu odhaliť iné vrodené vývojové poruchy.
B. Komplikácie Počas Tehotenstva a Pôrodu
Okrem nižšej šance na otehotnenie sa s vekom tiež znižuje šanca na donosenie a pôrod zdravého bábätka. Vyšší vek ženy môže znamenať zvýšené riziko potratov, tehotenskej cukrovky či toho, že sa dieťa narodí s podváhou alebo dýchacími problémami. Potvrdenie hypotézy o preeklampsii priniesli aj štúdie, ktoré poukázali na vyšší výskyt tejto tehotenskej komplikácie u žien vo vyššom veku, ktoré sa rozviedli a mali dieťa s novým partnerom, alebo ak bola medzi deťmi dlhšia pauza.
C. Úspešnosť Asistovanej Reprodukcie s Rastúcim Vekomm
Vo vyššom veku sú šance na otehotnenie pri umelom oplodnení vyššie ako pri prirodzenej snahe o otehotnenie, ani zďaleka však nedosahujú takú úspešnosť umelého oplodnenia ako u mladších žien. Zatiaľ čo u žien do 35 rokov je 42% pravdepodobnosť, že si po umelom oplodnení odnesú domov bábätko, u žien medzi 38.-40. rokom ženy je to už len 22 % a po 44. roku veku je úspešnosť menšia ako 1 %. Navyše je u žien vo vyššom veku zvýšené riziko spontánneho potratu. Tu treba poznamenať, že úspechom umelého oplodnenia je až narodenie zdravého bábätka, nie spontánny potrat, dopĺňa Doc. MUDr. Silvia Toporcerová, PhD. Ku každej pacientke vo vyššom veku je potrebné pristupovať vysoko individuálne. MUDr. Toporcerová objasňuje, že iné poradí 43-ročnej žene, ktorá si po dvoch deťoch dala pred 10 rokmi urobiť sterilizáciu a teraz by chcela tretie bábätko, a inak ku 42-ročnej žene, ktorej sa 10 rokov nedarí otehotnieť a absolvovala už 3 cykly umelého oplodnenia s nízkym ziskom vajíčok a nízkou kvalitou embryí. Kým prvej pacientke môžeme odporučiť vyskúšať cyklus umelého oplodnenia, druhá pacientka by mala radšej uvažovať o použití darcovských vajíčok. Ani u mužov to nie je neobmedzené. Predovšetkým po 50-ke sa parametre spermiogramu začínajú zhoršovať.
IV. Ideálny Vek: Stret Medicínskych Odporúčaní a Sociálnej Realita
A. Medicínsky Optimum vs. Sociálne Diktáty
Skúsený gynekológ s dlhoročnou praxou, MUDr. Miroslav Kozár, si myslí, že pre ženu je jednoznačne lepšie, keď otehotnie v mladšom veku. Optimum otehotnenia spadá do vekového rozpätia 18 - 27 rokov. Práve 27 rokov je horná hranica, potom sú 3 roky „určitej vekovej tolerancie“ a od 30-tky začíname starnúť. Síce pomaly, ale začíname, vysvetľuje gynekológ. Aj keď sa považuje za fyziologickú hranicu otehotnenia vek do 35 rokov, už po 30-tke sa oproti veku do 27 roku o 2-3% zvyšuje riziko ťažšieho otehotnenia, častejšieho potratu a častejších vrodených vývojových vád, po 35-ťke 10-násobne, v 45-ťke 25-násobne. Je to medicínske hľadisko. Ekonomika v trhovom mechanizme, kedy sa sociálne optimum a štandard dosahujú ťažšie, podstatne ovplyvňuje plánovaný termín otehotnenia a posúva ho nad hranicu 30 rokov. K starnutiu po 30-tke sa pripočítavajú riziká ako chemizácia prostredia, žiarenie, enormný stres, konzumný spôsob života a iracionálne stravovacie návyky. Rizikom sú aj medicínske postupy, ktorými sa vo vyššom veku riešia problémy plodnosti.
B. Sociologický Pohľad: Zrelosť a Dlhodobé Zdravie Ženy
Odborníci z oblasti sociológie z Ameriky majú na otázku ideálneho veku na otehotnenie iný názor. Podľa nich sa biologicky ideálny vek pre materstvo rozhodne nezhoduje s tým, kedy je žena zrelá byť matkou aj sociálne. Sociológ z University of Texas v Austine, John Mirowsky, povedal pre magazín Huffington Post, že byť matkou v dvadsiatke so sebou nesie riziko, že dieťa bude vyrastať v neúplnej rodine, rovnako aj to, že žena nedosiahne dostatočné vzdelanie, čo jej i dieťatku môže znemožniť dobrý štart do budúcnosti. Spoza veľkej mláky sa na nás hrnú štúdie, že ideálny vek pre otehotnenie je 26 rokov, ale aj 32 rokov, kedy je žena usadenejšia, vie čo chce, má bývanie, dostatok peňazí a je pripravená mať dieťa. Z lekárskeho hľadiska je ideálne mať dieťa čím skôr, no podľa sociológa Mirowskeho je dôležité aj dlhodobé zdravie ženy, respektíve fakt, ako sa budúce matky cítia počas života, a ako na nich vplýva tehotenstvo a materstvo po pôrode. Výsledky jeho zistení znejú - ženy v priemernom veku 29 rokov sú v strednom a vyššom veku najaktívnejšie, tie, ktoré porodili v 30-tke sa tešia najlepšiemu celkovému zdraviu v strednom a vyššom veku a maminy 40-tničky trpeli najmenej chronickými bolesťami a chorobami. Podľa zahraničných sociológov z univerzity v Ohiu je ideálne porodiť prvé dieťa okolo tridsiatky, maximálne do 34-och rokov, pozor však na to, koľko detí žena plánuje. V staršom veku už môže tehotenstvo na ženu pôsobiť skôr negatívne.
C. Niekde Medzi 23. a 32. Rokom: Vedou Podložené "Zlaté Desaťročie"
Výskumníci z univerzity Semmelweis v Budapešti analyzovali 31 128 tehotenstiev postihnutých nechromozomálnymi vývojovými poruchami a potom porovnali tieto údaje s 2 808 345 pôrodmi, ktoré boli zaznamenané za rovnaké 30-ročné obdobie. Pritom je potrebné vedieť, že existuje určitá korelácia medzi genetickými poruchami a vekom matky. Štúdie ukazujú, že riziko vzniku abnormalít plodu sa zvyšuje s vekom matky. Najbezpečnejší vek na narodenie dieťaťa je podľa nich medzi 23. a 32. rokom života. Vtedy je riziko vrodených chýb plodu najnižšie. Ako vidno, riziko abnormalít plodu je vyššie u starších matiek, ale ani tehotenstvo mladých žien (do 22 rokov) nie je bez rizika. Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú riziko tehotenstva mladých matiek, sú faktory súvisiace so životným štýlom, napríklad konzumácia alkoholu, fajčenie a skúsenosti s drogami. Ženy mladšie ako 22 rokov často jednoducho nie sú na tehotenstvo dobre pripravené. Naopak, u matiek starších ako 32 rokov sa často kumulujú negatívne vplyvy prostredia, ako je znečistené ovzdušie, vystavenie chemickým látkam, ale do hry vstupujú aj iné faktory.
V. Ako Optimalizovať Šance a Znížiť Riziká v Každom Veku
A. Zdravý Životný Štýl: Základný Kameň Úspechu
V prípade plánovaného tehotenstva nezabúdajte ani na zdravý životný štýl, ktorý by mal zahŕňať pestrý a vyvážený jedálniček, aktívny pohyb, minimum stresu, absenciu cigariet i alkoholu. Aby ste zároveň podporili šance na otehotnenie, nezabúdajte telu dodávať i potrebné živiny ako napríklad macu peruánsku, vitamíny skupiny B, kyselinu listovú či železo. MUDr. Miroslav Kozár odporúča párom, ktoré sa chystajú splodiť dieťa, mať zdravý spôsob života, a to aspoň 3 mesiace pred plánovaným otehotnením, počas tehotenstva a v období bezprostrednej prípravy k pôrodu. Výsledkom je, respektíve by malo byť, zdravé dieťa bez sekundárnych ochorení v neskoršom veku. Druhým krokom je realizovať - dodržiavať zásady propagované vo výchove už pri samotnom otehotnení, počas tehotenstva a pri pôrode.
B. Predkoncepčné Poradenstvo a Starostlivosť
V prípade, že uvažujete o dieťati v neskoršom veku, je dobré prekonzultovať váš zdravotný stav so svojím gynekológom a prebrať s ním prípadné riziká. Zlé návyky v životnom štýle, zlá životospráva, dlhodobosť užívania hormonálnej antikoncepcie, nezistenie a neriešenie niektorých závažných, ale aj skrytých problémov (ak sa zistia vo vyššom veku, ťažšie sa liečia), neskoré zistenie vrodených vývojových chýb rodidiel, neriešenie chronicky prebiehajúcich pohlavne prenosných ochorení a ich následkov, to všetko komplikuje možnosť otehotnenia ženám vo vyššom veku. Vo vyššom veku môže byť liečba problematickejšia, lebo sme starší a vek sa nedá liečiť, vysvetľuje gynekológ MUDr. Kozár.
C. Stratégie pre Odklad Materstva a Zvýšenie Šancí
Je potrebné si uvedomiť a akceptovať fakt, že plodnosť ženy je vekovo ohraničená a že ideálny vek na otehotnenie je do 30 rokov. Ak nie je možné mať dieťa do tridsiatky, riešením je napríklad zamrazenie vajíčok v mladom veku, optimálne do 30-ky. Táto možnosť predstavuje alternatívu pre ženy, ktoré si želajú odložiť materstvo z rôznych dôvodov, či už osobných, kariérnych alebo sociálnych, a zároveň si chcú zachovať šancu na počatie zdravého dieťaťa s vlastnými vajíčkami.
Výber chlapca alebo dievčaťa? Tu je návod, ako to funguje | Dr. Andrew Huberman
VI. Komplexné Dôsledky Tehotenstva v Rôznom Veku
A. Kognitívne Prínosy Neskôršej Gravidity
Mať dieťa po veku 35 rokov môže v skutočnosti priniesť zaujímavé zdravotné výhody. Predchádzajúce štúdie zistili, že dospievajúce a mladé matky majú horšie výsledky v oblasti zdravia ako ženy, ktoré počkali o niečo dlhšie. Celkovo štúdie preukázali, že ženy, ktoré rodia svoje prvé dieťa vo veku medzi 15 a 24 rokov sú menej zdravé v strednom veku ako ženy, ktoré začínajú mať deti od veku 25 rokov. Aktuálne štúdie sa však špecificky zamerali na kognitívne schopnosti. Vedci tiež zistili, že ženy, ktoré mali viac ako jedno dieťa mali vyššie skóre v kognitívnych testoch než matky s jedným dieťaťom. "Funkčné zmeny v mozgu vyvolané reprodukčnými skúsenosťami majú celoživotné následky, najmä pokiaľ ide o zlepšenie pamäti a učenia," píšu vedci. Táto hypotéza je podporená ďalším výskumom vplyvu ženských pohlavných hormónov na kognitívne schopnosti. Napríklad bolo zistené, že ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu dlhšie ako desať rokov, sú lepšie v riešení problémov a majú lepšiu pamäť.
B. Vplyv Veku Matky na Riziko Rakoviny Prsníka
Na druhej strane je zaujímavé, že čím skôr žena porodí svoje prvé dieťa, tým nižšie je riziko vzniku rakoviny prsníka v neskoršom živote. Ženské prsníky sa vyvíjajú veľmi pomaly a udržiavajú si veľký podiel nediferencovaných buniek aj v dospelosti. Tieto bunky sú považované za náchylnejšie ku karcinogénom a ďalším toxínom.
C. Psychosociálny Aspekt Výchovy Detí
Nie je zanedbateľný ani vzťah staršieho rodiča k dieťaťu. U starších rodičov sa často deti vychovávajú „dospelo“, stráca sa hravosť zo strany rodičov, podpora detskej rozprávkovej fantázie, myslí si MUDr. Miroslav Kozár. Spýtali sme sa odborníka aj na to, aké vidí hlavné rozdiely v tehotnosti či vnímaní a prežívaní gravidity u žien, ktoré sa stanú mamami v 20-tke, 30-tke či v 40-tke. Ženy v 20-tke sú hravejšie, romantickejšie, prítulnejšie, objavnejšie s väčšou prispôsobivosťou detskej fantázii, teda materskejšie ako ženy po 30-tke. Tie to berú vážnejšie, propagandistickejšie, skôr chcú mať deti múdrejšie, dospelejšie. Samozrejme, tie hranice nie sú jednoznačné, ale mladšie ženy majú určitým spôsobom „bližšie k deťom“. Riziko väčších zdravotných problémov u detí starších žien tiež modeluje vzťah matka - dieťa smerom k strachu o dieťa, prehnaná starostlivosť, nervozita. Všetky matky majú rady svoje deti, len treba myslieť na to, že nie všetky dokážu zabezpečiť dobré, respektíve nadštandardné sociálne podmienky. Vzájomný vzťah partnerskej dvojice, snahy spoločne riešiť aj ťažké životné podmienky, to sú hlavné faktory pre zdravý a spokojný vývoj dieťaťa, dodáva na záver gynekológ MUDr. Miroslav Kozár z Nitry.
tags: #v #akom #veku #otehotniet