Príchod bábätka na svet je spojený s nesmiernou radosťou a očakávaním, no zároveň prináša rodičom množstvo otázok, najmä pokiaľ ide o pohybový vývin. Hovorí sa, že kým bábätko len leží a spí, máme čas aspoň sa najesť alebo si umyť zuby. A akonáhle sa dieťatko začne viac hýbať a neskôr chodiť či behať, už si kávu nevypijeme, prípadne sa k nej dostaneme, až keď vychladne. 😊 Každá mama prirodzene čaká, kedy prídu jednotlivé pohybové míľniky, sťahuje tabuľky a aplikácie, aby vedela, či je všetko tak, ako má byť. Detská sestra PhDr. upozorňuje na to, že psychomotorický vývin je geneticky determinovaný, no napriek tomu naň vplýva množstvo faktorov, ktoré dokážeme ovplyvniť. Preto je kľúčové sledovať normálny pohybový vývin detí a ovládať správnu manipuláciu s nimi, čo má zásadný vplyv na jeho celkový rozvoj.
Krehkosť novorodenca a počiatočné princípy pohybu
V prvých mesiacoch života je pohyb bábätka veľmi obmedzený a vo všetkom závisí od rodičov. Svaly jeho telíčka musia ešte spevnieť a zosilnieť. Mozog novorodenca môžeme prirovnať k čistému pevnému disku, na ktorý sa neustále zapisujú informácie. A podľa toho, ako a aké informácie sa naň zapisujú, tak sa bude v budúcnosti správať. Hneď po narodení sa ešte bábätko nedokáže samé otáčať, preto na to musíme myslieť my. Ležanie v jednej polohe mu môže spôsobiť deformácie hlavičky, nesprávna manipulácia zas môže zasiahnuť do vývoja jeho pohybového systému. Novorodenec je po väčšinu času pod vplyvom reflexov, ktoré mu umožňujú prežitie, ako je dýchanie, srdcová činnosť, ale aj vyhľadanie potravy a najedenie sa. Tieto reflexy by mal pri pravidelných prehliadkach hodnotiť pediater, prípadne neurológ.
Pri polohovaní bábätka musíme brať do úvahy niekoľko faktov, ktoré súvisia so stavbou tela a silou svalov. Keď novorodenca položíme na rovný pevný podklad na chrbátik, tak uvidíme, že zväčša nevie ležať rovno na chrbte. Je nestabilný a „prepadáva“ na jednu stranu. Môže byť vidno, že hlavička padá na opačnú stranu ako panva a nožičky. Hlavička je v miernom záklone, nevie sa oprieť o chrbátik, ruky a nohy sú schúlené ešte z bruška blízko pri tele, v takzvanom flekčnom postavení. Novorodenec má v prvých mesiacoch života pomerne nevyvážený pomer hmotnosti hlavičky ku zvyšku tela. Svaly tela ju na začiatku nedokážu udržať vo vzpriamenej polohe. Preto je nevyhnutné s bábätkom zaobchádzať pomaly, jemne a pokojne. Tak, aby sa pri tom pomalom pohybe dokázalo aspoň trošku zorientovať, uvedomiť si priestor a čo sa s ním deje.
Psychomotorické míľniky: Cesta k samostatnosti
Sledovanie psychomotorického vývoja je pre rodičov nesmierne dôležité, aby vedeli, či sa ich dieťatko vyvíja správne. Novorodenec trávi najväčšiu časť dňa so svojou mamičkou, z tohto dôvodu je práve mamička prvou osobou, ktorá môže včas spozorovať začínajúce problémy svojho bábätka. Vhodné je mať bábätko vyzlečené, napríklad keď sa ho chystáte kúpať a máte ho nahé na prebaľovacej podložke. Hodnotí sa napríklad v akých častiach tela sa opiera o podložku, ako otáča či dvíha hlavičku a trup, v akej polohe má nožičky a podobne.
Prvý mesiac života (Novorodenec)
Bábätko je často v skrčenej polohe, akú malo v brušku mamičky. V ľahu na chrbte dokáže otáčať hlavičku a kope nôžkami. Paže a dolné končatiny sú ohnuté a dlane drží zovreté. Novorodenec by mal dokázať otočiť hlavičku z jednej strany a položiť ju na druhú. Nemusí ju ale dvíhať vysoko, len natoľko, aby ju dokázalo pretočiť. Rúčky má väčšinou zovreté v päsť a palček schovaný. Pästičky by ale nemali byť držané kŕčovito a rozhodne by sa malo bábätko schopné päsť krátkodobo uvoľniť a prstíky samo roztvoriť. V ľahu na brušku má zadoček vystrčený hore. Ručičky a nožičky má skrčené pod telíčkom. Túto polohu by sme mohli prirovnať k polohe „zmrznutého kurčaťa“. Hlavička je otočená nabok, na druhú stranu ju samovoľne otočiť ešte nedokáže, ruky sú pokrčené za telom, lakte vysoko, panva dieťatka je vyššie ako hlavička, pretože má ťažisko hore na hrudníku a hlavičke. V tomto období má dieťatko šancu na veľmi dobrý začiatok pohybového vývinu.
Dôležité je polohovať bábätko na bruško už od narodenia. Je vhodné dieťa niekoľkokrát denne položiť na bruško, spočiatku na 40 - 60 sekúnd, pričom vždy musí byť niekto pri ňom. To, že bábätko nemá spávať na brušku, však v žiadnom prípade neznamená, že ho na bruško nemáte dávať. Práve naopak, táto poloha je veľmi dôležitá pre správny vývoj jeho svalov krku, hrudníka, bruška aj chrbta. Počas cvičenia sa ho snažíme motivovať, aby sa čo najviac dvíhalo do polohy „pasenie koníčkov“. Pomôžeme mu v tom tak, že ho položíme na tvrdšiu podložku, ručičky mu zložíme v lakťoch a pritlačíme k telíčku. Takto sa mu ľahšie podarí vytlačiť sa hore a zodvihnúť hlavičku nad podložku. Nenechajte sa odradiť, ak to bude zo začiatku len jemné zodvihnutie a bábätko bude počas toho protestovať. Postupne môžete pridať motivovanie farebnými alebo zvukovými hračkami.
Druhý mesiac života (Dojča)
V tomto období si už dojča v obmedzenej miere kontroluje pohyby rúk a nôh. Vie už chvíľu udržať malý predmet a na niekoľko sekúnd udrží aj hlavu nad matracom, čo znamená, že čoraz lepšie ovláda krk. Keď rodič alebo niekto iný drží dojča, čiastočne už udrží hlavičku, ale to neznamená, že ju netreba pridržiavať! Postupne miznú jednotlivé reflexy - úchopový a Morov, tzv. úľakový, kedy dieťatko na náhly podnet v rýchlosti rozhodí a vystrie ruky a nohy a môže začať plakať. V druhom mesiaci života sú dlane bábätka väčšinou otvorené a prsty sú ohybnejšie a dieťa si ich viacej sleduje a hrá sa s rukami.
V polohe na brušku sa dieťatko opiera o lakte, ktoré má pred telom, symfýzu, čiže spoj panvy a hornú plochu stehien. Hlavičku udrží nad podložkou a voľne ju otáča do oboch strán bez súhybu trupu. Ruky sú voľné, môžu byť ešte päste, ale nie tuhé, a nohy ležia voľne na podložke. V polohe na chrbte si chytá ručičky a začína prvý cielený úchop v stredovej línií, čo by sa malo diať do tretieho mesiaca.
Tretí a štvrtý mesiac
Na konci tretieho mesiaca dieťa „pasie koníčky“, t.j. dokáže zdvihnúť hlavu nad podložku dlhšie, pritom dolné končatiny sú zohnuté a zadoček nadvihnutý. Aj keď na začiatku sa deti „hnevajú“, nie sú na brušku spokojné, treba vytrvať a polohovanie zaradiť do denných rituálov. Postupne sa to u väčšiny detí stáva obľúbenou polohou na hranie a narábanie s hračkami, takže dieťa okrem hrubej motoriky cvičí aj motoriku jemnú, čiže prsty ruky.
Vo štvrtom mesiaci dieťa dobre ovláda pohyby hlavy. V ľahu na chrbte ju vie dvihnúť a aj zakloniť, aby sa pozrelo hore. Hlavičku krásne drží a otáča ju na všetky strany. Čo sa týka hlavy, tak zvládne aj ten najťažší pohyb - v ľahu na chrbte ju dvihne a pritiahnutím brady k hrudi sa pozrie smerom k nôžkam. Úchop ruky opäť silnie, to znamená, že keď dieťaťu podáme prsty, tak ich chytí a udrží sa, ak ho ťaháme do sedu. Ale dieťa v tomto veku nenechávame dlho sedieť. V ľahu na brušku sa učí siahať po rôznych predmetoch, ktoré vidí. Dokáže udržať váhu hlavy a hrudníka aj jednou rukou a druhú používa, aby dočiahlo na určitú hračku. Zosilňuje tak chrbtové a šijové svaly. Dieťa by sa už malo dokázať pretočiť z chrbta na bok a postupne na bruško.
Piaty mesiac
V ľahu na brušku dieťa dočahuje oboma rukami na hračku, ktorú vidí a hrá sa s ňou a zároveň drží zdvihnutú hlavu a hruď. Dojča dokáže v ľahu na bruško urobiť „lietadielko“ - súčasne upaží obe ruky, nohy zanoží a hlavičku dvihne vysoko, čím sa mu prehne chrbátik. Dieťa sa aktívne otočí z ľahu na chrbte do ľahu na brušku a už sa mu podarí niekedy aj pretočiť sa naspäť na chrbátik. Už dočiahne na nôžky rúčkami a strká si ich do úst.
Šiesty mesiac
V šiestom mesiaci sa dieťa dokáže otočiť na brucho a je opreté o vystreté horné končatiny, dlane sú rozvinuté. Väčšina detí sa dokáže sama pritiahnuť nielen do sedu, ale aj do stoja. Ak podáme dieťaťu prsty, dokáže sa pritiahnuť do stoja tým, že sa prehne a prechádza rovno z ľahu do stoja na nohách. Niektoré detičky sú tak silné, že sa naučia aj plaziť najmä za pomoci rúk.
Siedmy mesiac
V siedmom mesiaci sa dieťa plazí po bruchu za pomoci rúk, nohy sa do pohybu nezapájajú. Dieťa sa snaží vyhupnúť na štyri, ale u každého je to individuálne a väčšinou sa rozhojdáva. Je tam prítomný šikmý sed, zatiaľ ale nezrelý. Väčšina detí na konci tohto mesiaca stojí. Keď sa vie dieťa plaziť alebo liezť na kolenách, tak sa priplazí k ohrádke a s prichytením sa o priečky sa vytiahne do vzpriameného kľaku.
Ôsmy mesiac
Dieťa sa samo posadí bez držania s rovnou chrbticou. Plazí sa správne, čo znamená, že používa ručičky aj nožičky. Je tu prítomný pinzetový úchop. Na konci tohto mesiaca sa môže, ale nemusí vedieť postaviť. Ak áno, tak len stojí a pevne sa drží, napríklad ohrádky.
Deviaty mesiac
Dieťatko by už malo vedieť samostatne liezť po štyroch a keď nie, tak sa len plazí po brušku. Naučí sa už dvíhať predmet jednou rukou a pritom sa druhou drží ohrádky alebo nábytku. Dokáže urobiť v stoji podrep a predklon a opäť sa vztýčiť a vzpriamiť. Ku koncu mesiaca sa už občas hrá v stoji s oboma rukami a rovnováhu udržiava tým, že sa hrudníkom alebo bokom opiera o gauč. V tomto období je potrebné dopriať dieťaťu čo najviac spontánneho pohybu vo voľnom priestore.
Desiaty mesiac
Dieťa sa šplhá po nábytku, snaží sa ho obkračovať - je to prvá chôdza vo vertikále a je veľmi dôležité, aby túto fázu nepreskočilo - to je tzv. vertikalizácia. V takýto čas rodičia a hlavne starí rodičia veľmi s obľubou chytajú detičky za ruky a snažia sa s nimi chodiť dopredu. Je to úplne zbytočné a navyše nesprávne.
Jedenásty a dvanásty mesiac - Prvé krôčiky
V polohe v stoji vydrží už oveľa dlhšie a zvládne sa držať aj jednou rukou a druhou sa hrať alebo sa kŕmiť. Dieťa sa pokúša o prvé krôčiky, pridržiava sa pritom zábradlia postieľky alebo ohrádky a robí úkroky do boku. Niektoré detičky môžu ale robiť prvé kroky aj bez opory. Radi napodobňujú svoje okolie. V tomto období sa dieťa púšťa postupne do priestoru - samostatná bipedálna chôdza. Ešte tu nie sú prítomné súhyby horných končatín, používa ich skôr na vyvažovanie. Osvojenie si chôdze sa môže z časového intervalu mimoriadne líšiť.
Zásady správnej manipulácie s novorodencom a bábätkom
Manipulácia s bábätkom si žiada istotu a rovnako i prax. Už v pôrodnici budete mať možnosť všetko si odsledovať od zdravotných sestier. Za ich asistencie prebehne napríklad aj prvé kúpanie bábätka na oddelení šestonedelia, preto sa nebojte sestričke povedať, aby pri manipulácii s dieťatkom trochu spomalila, aby vám niečo ukázala znovu a aby vám poskytla priestor vyskúšať si každý pohyb pod jej dohľadom. Vďaka tomu nadobudnete sebavedomie a v domácom prostredí po príchode z pôrodnice budete omnoho istejšia. Okrem toho pamätajte na tieto pravidlá:
- Hlavička musí mať oporu: Novorodenec ešte nevie sám udržať hlavičku vzpriamene. Pri akejkoľvek manipulácii s ním je teda potrebné mu hlávku celou dlaňou pridržiavať, aby sa predišlo jej nekontrolovateľnému padaniu do strán a tým aj preťažovaniu krčnej chrbtice. Na dostatočnú oporu hlávky myslite aj vtedy, keď ho budete pestovať napríklad v polohe tigríka.
- Sebaisté a plynulé pohyby: Neistota v rukách a trhané prerušované pohyby sa bábätku páčiť nebudú. Tým pádom na ne môže reagovať plačom, čo vás ešte viac zneistí. Preto odhoďte strach a myslite na to, že vás vždy podrží materinský inštinkt.
- Nepretáčať ťahaním za končatiny: Rúčky a nohy vás niekedy môžu pobádať k tomu, aby sa z nich stal oporný bod pri pretáčaní dieťatka. V skutočnosti však takéto pohyby bábätku nie sú príjemné, pretože nemá dostatočne spevnené svalstvo, a rovnako sa môžu ukázať ako kontraproduktívne a svoj cieľ dostať dieťatko do inej polohy nimi nesplníte. Vždy preto hľadajte oporný bod v trupe dieťatka a nezabúdajte na podopretie jeho hlavičky.
- Neosvojiť si zvyk zdvíhať a pretáčať bábätko cez jeden a ten istý bok: Ak pri manipulácii s dieťatkom nájdete istotu, začnete niektoré pohyby vykonávať automaticky. Vtedy sa ľahko stáva, že sa z nich stane rutina a naučíte sa bábätko pretáčať na jeden z jeho bokov. Rovnako to platí aj pri nosení a pestovaní - je potrebné striedať pravú a ľavú stranu. Je to z dôvodu, aby sa bábätku rovnomerne precvičoval pohybový aparát. V praxi to teda znamená, že napríklad v obľúbenej polohe na tigríka by ste ho mali nosiť ako na pravej, tak i na ľavej ruke.
- Pred manipuláciou s bábätkom sa mu prihovoriť: Aby bábätko spolupracovalo a neprotestovalo, je potrebné ho na prebaľovanie, pretáčanie a ukladanie do postieľky naladiť. Ak sa mu predtým vždy prihovoríte a jemne ho pohladkáte, predídete napríklad i tomu, že sa náhleho dotyku, ktorý ho dostane do inej polohy, zľakne.
Nevhodná manipulácia s bábätkom
Niektoré rozšírené chyby v manipulácii môžu bábätku ublížiť, aj keď nie ihneď, ale vplývajú na jeho celkový vývoj.
- Nosenie bábätka vo zvislej polohe: Jednou z rozšírených chýb rodičov je nosenie bábätka vo zvislej polohe prakticky už od narodenia. Dieťa do tejto pozície totiž patrí až v okamihu, keď dokáže samo sedieť, čo je približne v 9 - 10 mesiacoch. Hoci je táto pozícia deťmi veľmi obľúbená a rýchlo si na ňu zvykajú, dochádza k pomerne veľkému tlaku na chrbticu. O to viac, ak by ste v tejto polohe s bábätkom pobehovali, poskakovali alebo sa predkláňali. Nároky na chrbticu, ktorá najmä u malých bábätiek nie je dostatočne zafixovaná príslušnými svalmi, sú nadmerné a postupne tak môže dôjsť k negatívnemu vplyvu na celkové držanie tela. Okrem toho v tejto pozícii dochádza k zapažovaniu, retrakcii ramien, čo môže mať za následok problém s prvým vzpriamením, ale aj s rozvojom jemnej motoriky. Mamičky tiež deti často nosia len na jednej strane, čo môže viesť k osovej asymetrii bábätka. Z toho vyplýva opäť celý rad problémov, ktoré sa postupne nabaľujú, napríklad asymetrické plazenie.
- Predčasné usádzanie a vertikalizácia: Vzhľadom k nadmernému zaťaženiu chrbtice vo zvislej polohe nie je preto vhodné bábätko ani predčasne usádzať, stimulovať ho do stoja a vodiť ho za ruky alebo používať rôzne chodítka a hopsadlá. Vždy sa jedná len o pasívnu vertikalizáciu, kedy na to bábätko ešte nie je svojou posturou pripravené a nemá ešte dostatočne naposilňované svaly na to, aby sa v tejto pozícii samo udržalo. Ak budete dieťaťu tieto pozície predčasne ukazovať, bude ich potom o to viac vyžadovať.
- Predčasné a nadmerné zaťažovanie nožičiek: Pozor tiež na predčasné a nadmerné zaťažovanie a stimuláciu nožičiek, napríklad formou šteklenia plôšok, kopanie do pevnej podložky, postavovanie. To môže viesť k zvýšeniu napätia v tejto časti tela. Výsledkom potom môže byť zvýšená dráždivosť bábätka, prepínanie nôh a stoj na špičkách.
- Nosenie na predlaktí so záklonom: Ďalšou nevhodnou pozíciou pre bábätko je jeho nosenie na predlaktí so záklonom, hlavovou či osovou asymetriou. Pokiaľ je bábätko navyše nosené prevažne na jednej strane, môže dochádzať k obmedzovaniu pohybu jednej jeho hornej končatiny. Tá býva často v zapažení za chrbtom mamičky. Dieťa potom viac používa iba druhú ručičku, ktorá nie je obmedzená v pohybe. Je pritom veľmi dôležité, aby sa obe horné končatiny do jedného roka rozvíjali symetricky.
- Zdvíhanie bábätka z podložky širokým úchopom: Nevhodné je tiež zdvíhanie bábätka z podložky širokým úchopom, kedy hrozí najmä záklon hlavičky alebo správanie dieťaťa vo zvislej pozícii chrbtom k rodičovi. Pri manipulácii s bábätkom mu nikdy nesiahajte za krk, táto oblasť je u bábätiek obzvlášť citlivá. Pozor aj v okamihu, keď bábätko zdvíhate, vaše ruky by mali byť vždy až pod hlavičkou dieťaťa, nikdy nie na krku.
- Rýchle pohyby s bábätkom a jeho natriasaním: Príliš rýchle pohyby môžu u bábätka vyvolať úlekovú reakciu, tzv. Moorov reflex. Časté natriasanie zase zvyšuje dráždivosť nervovej sústavy. Dieťa potom môže byť viac plačlivé a k upokojeniu bude potrebovať výraznejšie stimuly.
Vhodná manipulácia s bábätkom a odporúčané pozície
Všetky predchádzajúce spomínané nevhodné pozície možno zameniť za tie, ktoré sú v súlade s psychomotorickým vývojom bábätka.
1. Bočné klbko
Prvou takouto pozíciou je tzv. bočné klbko. To je vhodné pre bábätká už od narodenia. Prvých 6 týždňov je ideálne, ak je v tejto pozícii bábätko nosené v zavinutej páperovej perinke. Súvisí s jeho pocitom bezpečia, istoty a ohraničeného priestoru. Neskôr, keď sa bábätko adaptuje, je naopak žiaduce, nosiť ho v tejto pozícii bez perinky, aby sa mohlo správne vyvíjať.
V bočnom klbku je potrebné dbať najmä na to, aby bol tvoj lakeť, ktorý podopiera hlavu bábätka, zdvihnutý, tým zamedzíš záklonu, a bábätko, aby bolo v danej pozícii iba ľahko schúlené. Druhá ruka podopiera zadoček bábätka. Dôležité je tiež skontrolovať os bábätka - jeho nos, brada, hrudná kosť, pupok a lonová spona by mali byť v jednej línii. Obe ručičky by malo mať pred telom (pozor na zapažovanie alebo fixáciu jednej ručičky za tvojím chrbtom). Bábätko v tejto pozícii nikdy nedrž za jednu nohu (tú, čo je viac vzdialená od tvojho tela), opäť tým obmedzuješ pohyb tejto končatiny. Táto pozícia je vhodná pre relaxáciu a odpočinok bábätka. Veľmi sa osvedčila pri plačlivých a dráždivých deťoch, avšak pozor, tieto deti môžu pozíciu bočného klbka spočiatku vďaka pretrvávajúcemu napätiu odmietať.
2. Tigrík
Ďalšou vhodnou pozíciou je tzv. tigrík. V tomto úchope drž bábätko v uhle 45 stupňov, s hlavičkou vyššie než nohy. Ruka, na ktorej máš bábätko položené, vedie medzi hornými končatinami bábätka až k jeho stehnám a zadočku. Stehná drž v uhle 90 stupňov voči brušku dieťaťa. Dolné končatiny by nemali byť prekrížené. V tejto pozícii je opäť potrebné pravidelne kontrolovať os bábätka - chrbát by mala byť rovno (pozor na to, aby bábätko nebolo pritúlené chrbtom k tebe). Druhou rukou môžeme podopierať zadoček bábätka.
V prípade zapažovania ručičky, ktorá je ďalej od tvojho tela, môžeš tvojou voľnou rukou podložiť predlaktia bábätka, aby tak malo oporu. Ak sa bábätko zakláňa, môžeš voľnou rukou bábätko hladkať od temena smerom k čelu, proti smeru rastu vláskov, aby si tak záklon eliminovala. Táto pozícia je najvhodnejšia pre deti do cca 3. mesiaca a je ideálna na odgrgnutie, pri bolestiach bruška, ale aj pre stimuláciu a rozhľad bábätka. Pri polohe na brušku sa posilňuje aj črevo a dieťa dokáže reflux zvládať lepšie, preto sa dá veľmi dobre využiť aj poloha tigrík pri refluxových deťoch. Na predlaktí si masíruje črievko a zozadu mu dospelá osoba môže masírovať chrbátik. U oboch vyššie uvedených pozícií (klbko a tigrík) je potrebné pravidelne striedať strany. Najmä v tigríkovi je zmena strán žiaduca v dôsledku toho, že hlava bábätka nie je v danej pozícii úplne symetrická.
3. Klokan
Posledná pozícia, o ktorej si povieme, je klokan. Jedná sa o aktívnu pozíciu, v ktorej dochádza u bábätka k posilňovaniu všetkých dôležitých posturálnych svalov. Okrem toho sa tu rozvíja aj rovnováha, orientácia a koordinácia pohybov. Bábätko v tejto pozícii drž v uhle 45 stupňov voči svojmu telu. Bábätko by sa o teba nikdy nemalo opierať chrbátikom, ale iba zadočkom. Ten by mal byť umiestnený pod tvojimi prsiami, ľahko pod oblasťou solar plexus.
Jednou rukou drž bábätko na brušku a to tak, že si z ruky vytvoríš pomyselnú mištičku, ktorú následne položíš na bruško dieťaťa. Palec s ukazovákom sú pritom umiestnené na spodných rebrách. Pozor, aby bol palec vždy položený na trupe dieťaťa rovnobežne s ostatnými prstami a nie kolmo, aby z dôvodu bezpečnosti nesmeroval ku krku dieťaťa. Druhou rukou podlož stehná bábätka. V prípade záklonu bábätka môžeš ruku, ktorou podopieraš stehná dieťaťa, použiť na hladenie hlavičky, od temena smerom k čelu, čím eliminuješ nevhodné postavenie hlavičky. Ak bábätko rozpažuje ručičky, ponúkni mu túto svoju ruku ako oporu pre jeho predlaktia. V pozícii opäť kontroluj os tela dieťaťa. Nos, brada, pupok a lonová spona by mali byť v osi. Rovnako tak v osi by mali byť kĺby tvojej ruky, ktorou bábätko držíš na brušku.
Ak je už bábätko staršie, cca 3-4 mesiace, núkaj mu do rúk hračku. Dieťa to láka k pohľadu nadol, nedochádza k nevhodnému záklonu, čo pozitívne stimuluje a posilňuje svaly šije. Ponúkané hračky by mali byť ľahké a ľahko uchopiteľné. V rámci tejto pozície, rovnako ako u tých predchádzajúcich, je potrebné pravidelne striedať ruky a prehmatávať z ruky do ruky tak, aby dochádzalo k dobrému prekrvovaniu končatín i celého tela bábätka a k symetrickému zapájaniu všetkých svalov nielen u dieťaťa, ale aj u teba. Táto pozícia je do 3. mesiaca vhodná len pre premiestnenie bábätka do inej pozície, po 3. mesiaci sa jedná hlavne o nosiacu pozíciu. Pre asymetrické deti je nevhodná.
Osová symetria a jej dôležitosť
Vo vyššie uvedenom texte sme často spomínali dôležitosť nastavenia správnej stredovej osi bábätka. Prečo je tak dôležité pomôcť bábätku s nájdením osi? Pretože v okamihu, keď sa bábätko narodí, nemá správne rozložené ťažisko a zaberá tzv. asymetrickú polohu, tá je typická do 3. mesiaca. Hlavička je v miernom záklone a úklone. Ak sa pozriete pozornejšie na novonarodené bábätká, tak v polohe na chrbte sa opierajú o záhlavie a zadoček. Táto poloha je pre bábätko značne nestabilná. To je aj dôvod, prečo sa bábätko často rozplače - cíti sa v tejto pozícii neisto. Pre jeho pocit bezpečia je práve preto v prvých dňoch a týždňoch života toľko cenným pomocníkom páperová perinka, do ktorej sa bábätko zľahka zaborí a lepšie sa mu darí získať stabilitu. Dôležité je, aby bábätko ležalo v perinke vždy rovno, čím sa učia, ako vyzerá správna pozícia.
Rovnako dôležité je robiť všetko veľmi, veľmi pomaly a za slovného sprievodu, a to nielen pri pokladaní do perinky, ale aj v priebehu akejkoľvek inej manipulácie s bábätkom. Bábätko síce tvojim slovám nerozumie, ale veľmi dobre reaguje na tvoj hlas a časom lepšie porozumie, čo sa s ním bude diať a čo ho práve bude čakať.
Kde a ako by mala byť umiestnená postieľka a prebaľovací pult
Okrem samotnej perinky je dôležitá aj samotná postieľka a jej umiestnenie. Vhodné je, ak ju umiestnite tak, aby svetlo z okna prichádzalo k nohám bábätka. Pokiaľ bude zdroj svetla na jednej strane, bábätko bude mať tendenciu sa za svetlom otáčať, čo môže viesť k tzv. predilekcii, stáčaní hlavičky k jednej strane. Ak je postieľka umiestnená pri stene a na nej sú napríklad zaujímavé obrázky alebo tapety, dieťa bude mať tiež tendenciu sa na obrázky pozerať. Preto je dôležité pravidelné polohovanie bábätka a striedanie strán.
Obdobná situácia je aj na prebaľovacom pulte, kde môžu byť rušivým elementom obrázky na stene za hlavou dieťaťa. Bábätko, v snahe sa na ne pozrieť, bude zakláňať hlavičku, čo nie je žiaduce. S tým sa spája aj komunikácia s bábätkom na prebaľovacom pulte. Vaša hlava by nemala byť nad hlavou bábätka, ale skôr na úrovni jeho bruška. To bude bábätko motivovať k pretiahnutiu šije a k pohľadu šikmo dole, nie hore, smerom do záklonu. Sú to síce drobnosti, ale ak sa opakujú často, stávajú sa zvykom a z neho sa potom môže stať nevhodný pohybový stereotyp, ktorý následne človeka sprevádza po zvyšok života a ktorý mu môže spôsobovať rôzne zdravotné ťažkosti pohybového aparátu v dospelom veku.
Na čo si ešte pri starostlivosti o bábätko treba dať pozor?
- Výber hračiek: Vyberajte deťom vhodné hračky. Napríklad hrazdičky do kríža nie sú pre bábätká vhodné, pretože stimulujú bábätká do záklonu. Rovnako dôležité je nezahlcovať deti hračkami. Stačí im vždy aktuálne nechať 2-3 hračky. Dobrý tip pre mamičky, ktoré nechcú kupovať veľa hračiek, je vždy na dobu 14 dní bábätku polovicu hračiek schovať. Vzhľadom k tomu, že pamäť dieťaťa je v túto dobu krátkodobá (len pár dní), bude tieto hračky potom, čo ich opäť vyberiete zo skrine, považovať opäť za nové.
- Obmedzovanie pohybu: Pozor na dlhodobý pobyt v autosedačkách alebo vibračných ležadlách, podporujú rozostup brušných svalov. Bábätko sa v nich nemôže samo aktívne rozvíjať a posilňovať potrebné svaly. Za týmto účelom je najvhodnejšia nekĺzavá nie príliš mäkká podložka (posteľ alebo gauč sú absolútne nevhodné), kde sa s bábätkom môžete hrať a stimulovať ho v ďalšom rozvoji. Ideálne je, ak je bábätko na tejto podložke aspoň občas vyzlečené a bez plienky. Plienky môžu bábätku sťažovať zdvíhanie nožičiek na chrbte a v pozícii na brušku mu môžu brániť v kvalitnom prevedení prvého vzpriamenia.
- Správne podávanie predmetov: Pozor na to, ako podávate dieťaťu hračku alebo trebárs lyžičku na kŕmenie. Väčšina rodičov totiž nevedome preferuje u bábätka jednu ruku. Preto je vhodné ponúkať tieto predmety dieťaťu tak, že ich položíte doprostred stola a necháte na ňom, ktorou rukou predmet uchopí. Predídete tak prípadným problémom so skríženou lateralitou. Pamätajte si, že do jedného roka by bábätko malo používať obe ruky rovnako. Ak teda samo cielene na predmety siaha iba jednou rukou, snažte sa ho stimulovať aj k úchopu druhou hornou končatinou.
- Oblečenie a plienky: Dajte si pozor na jednostranné zapínanie plienok. Pokiaľ pri prebaľovaní zapínate vždy najskôr plienky na ľavej strane a potom až na pravej, môže tento stereotyp ovplyvniť držanie tela dieťaťa (postavenie panvy), najmä ak plienky viac uťahujete. Rovnako tak dbajte na to, aby ste bábätku nedávali príliš tesné nohavice, napríklad džínsy, ktoré ho budú obmedzovať v pohybe. Podobne je to aj s oblečením, ktoré je bábätku malé.
- Topánočky: Topánočky dávajte dieťaťu až vtedy, keď už samo chodí, nie v čase, keď ešte len lezie, učí sa stáť alebo len obchádza nábytok.
- Oralita a objavovanie sveta ústami: Možno u svojho bábätka pozorujete, že má tendenciu si neustále niečo dávať do pusy. Sú mamičky, ktoré sa tomu, najmä z hygienických dôvodov, snažia zabrániť. Nie je to dobre. Jednak je preukázané, že deti, ktoré žijú v prílišnej čistote, majú v budúcnosti väčší sklon k alergiám a ich imunita nebýva tak odolná, ale toto obdobie má veľký vplyv na budúci vývoj reči. Dieťa si tým, ako si všetko strká do pusy, stimuluje…
Základy starostlivosti o novorodenca: Základné tipy pre rodičov, ktorí začínajú s novorodencom
Rodičovská úloha a sledovanie vývoja
Žiadny rodič nie je dokonalý a preto sa môže stať, že pri manipulácii s dieťaťom môže robiť aj chyby. Od začiatku rodičovstva sa zaujímajte ako dieťa správne polohovať. Mama ako prvá, kto spozoruje problémy. Ak si myslíte, že vaše bábätko má tendenciu ležať viac na jednu stranu a nevie otočiť hlavičku na druhú, mali by ste to konzultovať s pediatrom, prípadne vyhľadať odbornú pomoc fyzioterapeuta. Na to, aby novorodenec dokázal prejsť pôrodnými cestami, nemôže mať vzájomne pevne zrastené kosti lebky. Z tohto dôvodu lekári dávajú dôraz na vhodné polohovanie hlavičky novorodenca. Odporúčajú dieťatko pravidelne otáčať, ideálne by sme ho po každom kŕmení mali uložiť na spinkanie do inej polohy. Striedať treba nielen polohy, ale aj strany, na ktoré ho ukladáme. Z hľadiska bezpečného spánku sa odporúča striedať polohovanie bábätka mierne na jednom boku, na druhom boku a na chrbátiku.
Napriek najväčšej snahe sa môže stať, že neodhadnete správnu mieru polohovania dieťaťa a všimnete si, že sa tvar hlavičky zmenil nie správnym smerom. Ďalšou chybou je, že niektorí rodičia upustia od cvičenia novorodencov v polohe na brušku, pretože sa to dieťatku nepáči a plače. Pravdou je, že nie pre každé dieťa je táto poloha zo začiatku príjemná, ale je to nutné pre jeho správny vývoj. Deti polohujme na bruško v čase bdenia, na spánok sa ako prevencia SIDS ukladajú na tzv. chrbátik. Okrem toho, že dieťa v polohe na brušku trénuje svoje svaly a pripravuje sa na rozvoj ďalších pohybov, napríklad plazenie a lozenie, pomáha táto poloha pri zvládaní refluxu. Vyhnúť by ste sa mali nesprávnemu dvíhaniu a dlhšiemu držaniu vo zvislej polohe, pokiaľ ešte dieťa nemá dostatočne spevnené svaly. Pre dieťa je najprirodzenejšia poloha v horizontálnej polohe, v ktorej si bude postupne samo precvičovať pohyby, ktoré už zvládlo. Postupne sa začne pretáčať, plaziť, stavať sa na štyri, sedieť, či chodiť. Všetky tieto vývojové míľniky majú svoj čas.
Polohovacie lehátka a hojdačky pre bábätká sú užitočným pomocníkom, ak vaše dieťatko chce s vami tráviť úplne každú minútu. Pomôžu vám navariť či upratať v čase bdenia dieťaťa. Aj tu však platí, že všetko treba robiť s mierou. Inou otázkou však je jej používanie, rovnako aj používanie polohovateľných lehátok v domácnosti. Deti by v nich nemali tráviť príliš dlhú dobu, pretože obmedzuje dieťa v pohybe. V tomto čase si dostatočne neprecvičuje pohyby, ktoré už ovláda. Môže to viesť k istému oneskoreniu psychomotorického vývoja. Používajte ho preto len v čo najkratšom čase, napríklad ak potrebujete navariť alebo upratať, kým je dieťa bdelé a dbajte na to, aby polohovateľné lehátko malo spevnenú chrbtovú časť. Ak ho používate u najmenších detí, majte ho vždy v najnižšej možnej polohe a dieťa v ňom poriadne pripútajte.
tags: #vies #ako #sa #to #povie #novorodenec