Vnútromaternicové teliesko Mirena predstavuje modernú formu dlhodobej antikoncepcie, ktorá si získala popularitu vďaka svojej vysokej účinnosti a špecifickým vlastnostiam. Napriek tomu, že ide o vysoko efektívnu metódu, jeho zavedenie a používanie nie je bez diskusie a častokrát vyvoláva množstvo otázok a obáv. Cieľom tohto článku je poskytnúť ucelený a detailný pohľad na vnútromaternicové teliesko Mirena, od mechanizmu jej účinku, cez proces zavedenia a odstránenia, až po jej výhody, nevýhody a potenciálne nežiaduce účinky. Čerpáme pritom z rozsiahlych informácií a skúseností poskytnutých používateľkami a odborníkmi, aby sme objasnili kľúčové aspekty spojené s touto antikoncepčnou metódou.
Čo je vnútromaternicové teliesko Mirena a ako funguje?
Vnútromaternicové teliesko Mirena je špeciálne navrhnutý antikoncepčný prostriedok v tvare písmena „T“, ktorý sa skladá z plastovej trubičky obsahujúcej zásobník s hormónom levonorgestrelom. Tento hormón je gestagén, ktorý sa postupne uvoľňuje priamo do maternice, čím sa minimalizuje celkové hormonálne zaťaženie organizmu v porovnaní s perorálnou antikoncepciou. Základom telieska je valček, v ktorom je obsiahnutý postupne sa uvoľňujúci hormón gestagén. V spodnej časti antikoncepcie sa nachádzajú dve vlákna zjednodušujúce extrakciu vnútromaternicového telieska Mirena. Tieto vlákna vyčnievajú z krčka maternice a visia do vagíny, pričom merajú približne 1 až 3 cm na dĺžku.
Hlavným mechanizmom účinku tohto gestagénu je zabránenie zhrubnutiu sliznice maternice, odborne nazývanej endometrium. Týmto spôsobom sa vytvára prostredie nevhodné pre uhniezdenie oplodneného vajíčka, čo je kľúčové pre prevenciu tehotenstva. Okrem toho, Mirena zahusťuje hlien krčka maternice. Tento zhustený cervikálny hlien sťažuje, až znemožňuje, prienik spermií k vajíčku, čím slúži ako bariéra. Vnútromaternicové telieska vo všeobecnosti narúšajú oplodnenie vajíčka práve vďaka zhusteniu hlienu krčka maternice. Mnohé typy vnútromaternicových teliesok majú dokonca aj spermicídny účinok, čo znamená, že ničia spermie. Hormonálne vnútromaternicové telieska, akým je aj Mirena, môžu tiež potláčať ovulačnú funkciu, teda zabraňujú dozrievaniu vajíčka na oplodnenie. Aj z uvedeného dôvodu je potrebné poukázať na rozličné formy, v ktorých sú tieto antikoncepčné prostriedky ponúkané, no tiež na ich jednotlivé výhody a nevýhody.
How IUDs prevent pregnancy (3D Animation)
Typy vnútromaternicových teliesok: Hormonálne a nehormonálne varianty
Na trhu existuje široká škála vnútromaternicových teliesok, ktoré sa líšia konfiguráciou, mechanizmom účinku a veľkosťou. Dve hlavné skupiny vnútromaternicových teliesok sú medené a hormonálne. Rozhodnutie medzi medeným vnútromaternicovým telieskom a hormonálnym vnútromaternicovým telieskom je prvým dôležitým krokom. Kým v článku spomínaná Mirena je prostriedkom antikoncepcie fungujúcim na hormonálnej báze, iné vnútromaternicové telieska, napríklad Dana, sú nehormonálnymi preparátmi.
Nehormonálne vnútromaternicové telieska, často označované aj ako medené telieska, môžu obsahovať meď, striebro alebo zlato. Meď spôsobuje lokálny zápal endometria a ničí spermie, čím má spermicídny účinok. IUD so striebrom má antibakteriálne a protizápalové účinky a jeho životnosť je päť až sedem rokov. Zlatom potiahnuté teliesko je plne hypoalergénne a môže vydržať až deväť rokov. U niektorých žien však môžu tieto materiály vyvolať alergické reakcie. Najväčší a najväčší rozdiel medzi Danou a Mirenou tkvie v ich zložení. Dana taktiež obsahuje isté zložky (meď, striebro či zlato), ktoré môžu u niektorých žien vyvolať alergické reakcie.
Hormonálne vnútromaternicové telieska, ako je Mirena, uvoľňujú levonorgestrel (progestín) lokálne do maternice. Tento progestín zahusťuje cervikálny hlien (bariéru pre spermie) a stenčuje endometrium (zabraňuje uhniezdeniu). Okrem Mireny, ktorá uvoľňuje najvyššiu dávku levonorgestrelu a je odporúčaná pre ženy s veľmi silnou menštruáciou alebo endometriózou, existujú aj iné značky. Kyleena a Jaydess sú ďalšie hormonálne telieska, pričom Jaydess má najnižšiu dávku hormónov pre tých, ktorí chcú minimálnu hormonálnu záťaž. Najdlhšie trvanie v rámci hormonálnych teliesok majú zvyčajne Mirena a Kyleena. Doba použitia zavedeného telieska závisí od typu, konštrukcie a výrobcu, napríklad Jaydess na 3 roky, Kyleena a Mona Lisa 5 na 5 rokov, Mirena na 6 rokov (hoci pre antikoncepciu je jej účinnosť udávaná až na osem rokov) a Mona Lisa CU 380 na 10 rokov.
Termín „vnútromaternicové teliesko“ je v skutočnosti zavádzajúci a zastaraný názov, akoby mal sterilizovať. Toto zariadenie vás vôbec nesterilizuje. Vnútromaternicové teliesko (IUD) je malé plastové teliesko v tvare T, ktoré meria približne 3 až 3,5 cm na dĺžku. Avšak, existujú aj iné tvary. Teliesko v tvare písmena T s pružnými plastovými ramenami a nylonovými vláknami na jednoduché vybratie je najbežnejšie. Vnútromaternicové teliesko v tvare kruhu minimálne traumatizuje maternicu, ale je vhodné pre ženy po dvoch alebo viacerých prirodzených pôrodoch. Teliesko v tvare slučky je vhodné pre ženy s abnormálnou štruktúrou pohlavných orgánov. Teliesko v tvare písmena F je pomerne veľké a má tvar písmena "F" s výstupkami po celom obvode, ktoré zabezpečujú spoľahlivé prichytenie na maternici.
Pre koho je Mirena (a IUDs) vhodná?
Vnútromaternicové teliesko je vhodné pre všetky ženy v plodnom veku, či už mali deti alebo nie. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, vnútromaternicové teliesko nie je určené len pre ženy, ktoré už mali deti. Táto mylná predstava pochádza z doby, keď boli vnútromaternicové telieska väčšie a lekári sa mylne domnievali, že zvyšujú riziko infekcií panvovej oblasti a neplodnosti. Mladé alebo nerodiace ženy sa už nemusia obávať. Lekár by mal pacientke poskytnúť všetky relevantné informácie, aby mohla urobiť informované rozhodnutie.
Vnútromaternicové teliesko Mirena je obzvlášť vhodná pre ženy, ktoré majú veľmi silnú menštruáciu. U mnohých žien Mirena zmierňuje alebo úplne odstráni silné a bolestivé menštruácie. Hormonálne teliesko pomáha vyrovnávať hladiny hormónov a zabraňuje vzniku patologických procesov, ako sú hyperplázia endometria či tvorba myómov. Hormonálne vnútromaternicové teliesko sa môže používať aj na liečbu endometriózy, čo je abnormálny rast endometria. Aktívne zložky obsiahnuté v teliesku stenčujú endometrium a zastavujú a zabraňujú jeho prerastaniu. Po zavedení telieska zhruba do pol roka ešte môže byť krvácanie nepravidelné, potom sa výrazne zníži jeho intenzita, dokonca až vymizne. V prípade, že má žena ťažkú anémiu, medené vnútromaternicové teliesko môže zhoršiť anémiu v dôsledku silnejšej menštruácie, a preto môže byť Mirena lepšou voľbou. Myómy maternice sú tiež faktory, ktoré treba zvážiť, pričom možnosť zavedenia telieska závisí od veľkosti a umiestnenia myómov. Teliesko je možné zaviesť ženám, ktoré rodili vo veku 18-20 rokov až do akéhokoľvek veku, bez prítomnosti kontraindikácií. Teliesko, z antikoncepčných dôvodov, ženy v menopauze nepotrebujú, ale môže sa používať ako terapeutický účinok.
Proces zavedenia vnútromaternicového telieska Mirena
Zavedenie Mireny je lekársky zákrok, ktorý by mal byť vykonaný kvalifikovaným gynekológom. Je dôležité zdôrazniť, že ide o hormonálny zásah do ženského tela, a preto sa zavedenie vnútromaternicového telieska Mirena viaže na konkrétne časové obdobie v rámci menštruačného cyklu. Ideálne je, ak sa Mirena zavedie počas prvých siedmich dní menštruačného cyklu, presnejšie ide o menštruačné dni. V tomto období je krčok maternice otvorený a je k nemu lepší prístup. Ak zavedenie prebehne v tomto časovom horizonte, žiadna ďalšia ochrana počas pohlavného styku nie je potrebná, čím je zabezpečená okamžitá antikoncepčná ochrana. Ak žena nie je v tomto období, je možné ju zaviesť kedykoľvek, avšak pred zavedením je nutné vylúčiť tehotenstvo. V prípade, že sa nepodarí dodržať stanovený interval, alebo má žena nepravidelný cyklus, vnútromaternicové teliesko sa aplikuje kedykoľvek počas ženského cyklu, no ešte pred zavedením je potrebné overiť, či pacientka nie je tehotná. Po tehotenstve je možné Mirenu zaviesť do ukončenia šestonedelia, pričom tento časový interval sa môže predĺžiť, ak sa popôrodné rany nehoja podľa očakávaní. Ak je dieťatko dojčené, vnútromaternicové teliesko Mirena mu nijakým spôsobom neuškodí, resp. ho neukráti o množstvo či kvalitu prijímaného mliečka, a taktiež neovplyvňuje ani zdravý vývoj dojčaťa.
Pred zavedením IUD by ste mali absolvovať konzultáciu a vyšetrenie u svojho gynekológa, aby vylúčil tehotenstvo a možné kontraindikácie (napr. štrukturálne abnormality maternice, myómy, polypy, hyperplázia maternice). Diagnostika pred zavedením telieska zahŕňa kolposkopiu, ultrazvuk panvy, všeobecné vyšetrenia krvi a moču, vaginálny výter na mikroflóru a infekcie, a cytológiu krčka maternice. Tieto vyšetrenia napovedajú lekárovi, či je pacientka vhodným „kandidátom“ na užívanie daného antikoncepčného prostriedku. Pred samotným zavedením dochádza k prečisteniu krčka maternice, pričom následne lekár do pošvy vsúva praktickú plastovú trubičku s vnútromaternicovým telieskom umiestneným v jej vnútri. Trubička prechádza až do maternice pacientky, kde sa antikoncepcia zavedie. Potom sa už len vytiahne použitá plastová trubička a manuálne sa skrátia vlákna, ktoré slúžia na vytiahnutie vnútromaternicového telieska, aby prípadne nezavadzali pri pohlavnom styku. Po zavedení sa aplikátor vytiahne a vlákna Mireny sa skrátia tak, aby neprekážali pri pohlavnom styku. Lekár môže predpísať antibiotiká po zavedení, aby sa predišlo infekciám.
Samotný zákrok trvá zvyčajne 10-15 minút a vykonáva sa ambulantne. Zavedenie tejto hormonálnej antikoncepcie by nemalo byť obvykle bolestivé, no vyznačuje sa istou úrovňou nepríjemnosti alebo tlaku. Vnímanie bolesti sa u jednotlivých žien veľmi líši. Niektoré ženy pociťujú len mierne bolesti ako pri menštruácii, zatiaľ čo iné môžu zažívať intenzívnu bolesť, ktorá môže vyústiť až do kolapsových stavov. Ak ste veľmi citlivá na bolesť, lekár môže použiť lokálne anestetikum alebo pichnúť injekciu (napríklad Buscopan na uvoľnenie hladkého svalstva a od bolesti) a použiť čípok. Odporúča sa počkať 20 minút, aby lieky zabrali. Popoludní po zákroku môžu nastať menštruačné pobolievania brucha, ktoré sa dajú zmierniť liekmi proti bolesti, napríklad Ibalginom. Po zavedení je dôležité dodržiavať pravidlá počas obdobia rekonvalescencie: prvý týždeň po zavedení sa nekúpte v horúcej vode, vyhnite sa saunám a parným kúpeľom a obmedzte fyzickú aktivitu. Odporúča sa počkať 3 dni po zavedení, kým budete mať pohlavný styk. Po 10 dňoch by malo nasledovať kontrolné sono, ktoré potvrdí správnu polohu Mireny.
Doba používania a odstránenie vnútromaternicového telieska Mirena
Mirena je určená na dlhodobé používanie. Telo by si malo od akejkoľvek formy hormonálnej antikoncepcie na istú chvíľu oddýchnuť, pričom výnimkou nie je ani vnútromaternicové teliesko Mirena. Viaže sa na päťročnú maximálnu dobu používania, hoci pre antikoncepciu je jej účinnosť udávaná až na osem rokov. Po uplynutí sa telieska jednoducho vymenia za nové. Doba zavedenia IUD závisí od individuálnych vlastností ženy, preto je dôležité absolvovať u gynekológa pravidelné preventívne prehliadky (raz za 6-12 mesiacov).
V prípade potreby je možné Mirenu kedykoľvek odstrániť. Odstránenie sa vykonáva lekárom jemným potiahnutím za vlákna, ktoré vyčnievajú z krčka maternice. Odborník uchopí nite kliešťami a jemne ich potiahne. Odstránenie trvá menej ako 5 minút. Ak vlákna nie sú hmatateľné, prípadne dôjde k posunu vnútromaternicového telieska hlbšie do maternice, kde lekár bez pomôcok nedočiahne, môže byť potrebný menší chirurgický zákrok, napríklad rozšírenie kanála krčka maternice. Teliesko je síce dlhodobo užívateľná forma antikoncepcie, avšak ide o jednorazový prostriedok, ktorý už nie je možné po vybratí znovu použiť. Odstránenie IUD sa odporúča ambulantne, najlepšie však počas menštruácie. Po odstránení nasleduje gynekologická kontrola ultrazvukom. Po odstránení telieska môže žena pociťovať nepríjemnú bolesť v podbrušku a krvácanie, ktoré by mali po dvoch až troch dňoch vymiznúť. Po jeho odstránení dochádza k návratu schopnosti otehotnieť, a plodnosť ženy sa zvyčajne obnoví okamžite.
Je dôležité neprekračovať odporúčanú dobu používania telieska. Ak teliesko zostane zavedené v maternici príliš dlho, môžu sa objaviť závažné následky. Neskoré odstránenie telieska môže spôsobiť endometritídu (zápal sliznice maternice), cysty na vaječníkoch, zápal prídavných orgánov maternice (oofritída, salpingo-oophoritis) alebo syndróm chronickej panvovej bolesti. Po expirácii sa účinnosť telieska znižuje v dôsledku oxidačných procesov, čo znamená, že vzniká riziko otehotnenia, vrátane mimomaternicového tehotenstva. Okrem toho, dlhodobé a nekontrolované používanie vnútromaternicového telieska môže spôsobiť jeho vrastenie do steny maternice, čo môže viesť k reprodukčnému zlyhaniu a dokonca k neplodnosti.
Výhody a nevýhody vnútromaternicového telieska Mirena
Mirena je komplexný antikoncepčný prostriedok s mnohými výhodami, ale aj potenciálnymi nevýhodami. Jej výber by mal byť vždy individuálny a podložený konzultáciou s lekárom, ktorý zohľadní zdravotný stav a potreby každej ženy.
Kľúčové výhody Mireny zahŕňajú:
- Vysoká účinnosť: Mirena patrí medzi najúčinnejšie antikoncepčné metódy s Pearl indexom blížiacim sa k 0. Chrání ženy pred neplánovaným tehotenstvom o 98 %. Vnútromaternicové teliesko (IUD) je jednou z najspoľahlivejších foriem antikoncepcie a s 99% úspešnosťou je jednou z najúčinnejších dostupných antikoncepčných prostriedkov.
- Dlhodobé pôsobenie: Jedno zavedenie poskytuje ochranu na niekoľko rokov, zvyčajne maximálne na päť, hoci antikoncepčná účinnosť sa udáva až na osem rokov.
- Lokálne pôsobenie hormónu: Minimalizuje riziko celkových hormonálnych vedľajších účinkov, keďže obsahuje len jeden hormón - gestagén, a teda neobsahuje žiadnu inú zložku ako perorálne antikoncepcie s obsahom hormónu estrogénu.
- Možnosť okamžitého otehotnenia po odstránení: Po vybratí telieska nie je potrebné čakať na obnovenie plodnosti, žena môže otehotnieť ihneď.
- Liečba silného menštruačného krvácania a endometriózy: U mnohých žien Mirena zmierňuje alebo úplne odstráni silné a bolestivé menštruácie. Je tiež účinná pri liečbe endometriózy.
- Vhodná počas dojčenia: Po šiestich týždňoch od pôrodu je možné Mirenu zaviesť aj počas dojčenia, pričom neovplyvňuje kvalitu ani množstvo materského mlieka ani vývoj dieťaťa.
Medzi nevýhody a obmedzenia Mireny patria:
- Absencia ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami: Mirena chráni len pred otehotnením. Žiadne vnútromaternicové teliesko nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami.
- Možné vedľajšie účinky: Ako každá hormonálna antikoncepcia, aj Mirena môže spôsobovať nežiaduce účinky, ktoré sú detailne popísané nižšie.
- Cena: Ide o jednorazovú investíciu, ktorá je vyššia ako pri iných formách antikoncepcie. Cena Mireny sa pohybuje v rozmedzí 210 až 240 eur. Ak vnútromaternicové teliesko lekár nepredpíše, a teda ho chce pacientka ako antikoncepčný prostriedok bez akýchkoľvek zdravotných dôvodov, sumu si hradí z vlastného vrecka. V niektorých prípadoch, ak je Mirena predpísaná z dôvodu zdravotných problémov (napr. silné nepravidelné krvácanie), môže poisťovňa uhradiť časť nákladov. Pre ženy mladšie ako 26 rokov je antikoncepcia bezplatná v niektorých krajinách od roku 2022.
- Potreba lekárskeho zásahu: Zavedenie a odstránenie vyžaduje návštevu lekára.
- Riziko posunutia alebo vypudenia: Hoci zriedkavé, teliesko sa môže posunúť alebo byť vypudené z maternice. Úplné alebo čiastočné vypudenie postihuje 8 - 10 % používateľov starších ako 3 roky, najmä v prvých mesiacoch. Príznakmi môžu byť dlhšie nite, nezvyčajná bolesť a pocit cudzieho telesa.
- Riziko mimomaternicového tehotenstva: Pri používaní IUD môže dôjsť k oplodneniu vajíčka, čo môže mať za následok odmietnutie embrya (spontánny potrat). Ak k otehotneniu dôjde napriek vnútromaternicovému teliesku (čo je zriedkavé), je pravdepodobnejšie, že ide o mimomaternicové tehotenstvo ako o normálne tehotenstvo.
Nežiaduce účinky a skúsenosti žien s Mirenou
Skúsenosti žien s Mirenou sú rôznorodé, čo je pri hormonálnych metódach bežné a prirodzené, vzhľadom na hormonálnu zložku, ktorá môže mať na každého rozličný vplyv. Medzi najčastejšie hlásené nežiaduce účinky patria:
- Nepravidelné krvácanie a špinenie: Najmä v prvých mesiacoch po zavedení telieska. U niektorých žien môže menštruácia úplne vytratiť, zatiaľ čo u iných môže byť nepravidelná alebo slabá. Po zavedení som mala asi 3 mesiace slabé krvácanie, špinenie, skôr len slipovú vložku a potom mi špinenie prešlo a nabehol klasický 28-dňový cyklus so slabším krvácaním. Niektoré ženy krvácajú aj 6 až 8 mesiacov nonstop. Kým u niektorých žien dokáže tento prostriedok napraviť nepravidelný menštruačný cyklus, u iných môže dochádzať k presne opačnému efektu. Ženský cyklus môže meniť v dôsledku užívania vnútromaternicového telieska Mirena svoje charakteristické črty, čo znamená, že ak bola žena zvyknutá na neprirodzene krátku menštruáciu, môže sa stať, že vplyvom hormónu obsiahnutého v teliesku Mirena dôjde k neobvyklému predĺženiu menštruačných dní. Dočasné zvýšenie intenzity menštruácie, ako aj bolestivá menštruácia sú tiež možné.
- Bolesti: Bolesti v podbruší, krížoch, alebo bolesti hlavy, ktoré môžu prerásť do migrén. Niektoré ženy pociťujú aj nadúvanie. Po odstránení telieska môže žena pociťovať nepríjemnú bolesť v podbrušku. Tieto nepríjemné príznaky by mali po dvoch až troch dňoch vymiznúť.
- Zmeny nálady: Depresívne stavy alebo podráždenosť.
- Priberanie na váhe: Hoci sa často pripisuje Mirene, v mnohých prípadoch môže ísť o prirodzené zmeny súvisiace s vekom alebo životným štýlom. Medené vnútromaternicové teliesko nespôsobuje priberanie na váhe, pretože neobsahuje hormóny. Recenzie vnútromaternicového telieska Mirena sa v rámci diskusných fór rôznia, kým niektoré diskutujúce bojovali s priberaním, iné zopár kíl schudli.
- Citlivosť prsníkov: Môže sa objaviť zvýšená citlivosť prsníkov.
- Zmeny na pokožke: Akné, alebo naopak zlepšenie pleti. To isté platí aj pre akné, ktoré sa u mnohých žien zhoršilo.
- Gynekologické problémy: Vaginálny zápal, zmeny v sekréte, zmeny v konzistencii a sfarbení pošvového výtoku.
- Nevoľnosť: Môže sa vyskytnúť.
- Zriedkavé prípady: Rast ochlpenia na tvári, alebo dokonca tehotenstvo.
Je dôležité zdôrazniť, že nie každá žena zažije nežiaduce účinky a mnohé ženy sú s Mirenou veľmi spokojné, najmä vďaka zmierneniu menštruačných bolestí a nepravidelného krvácania. Viaceré diskutujúce však vyzdvihli pozitívny vplyv týkajúci sa zmiernenia menštruačných bolestí a intenzity krvácania. „Ja ju už mám vyše roka a som maximálne spokojná,“ uviedla jedna používateľka. Skúsenosti sa naozaj rôznia, niektoré ženy popisujú zavádzanie ako nepríjemné, ale znesiteľné, zatiaľ čo iné zažívajú silnú bolesť a krvácanie. Niektoré po zavedení špinili veľmi dlho a nepravidelne, iným sa cyklus upravil. Telo si na to musí zvyknúť, lebo je to pre telo cudzí materiál, môže sa stať, že ho telo odmietne a vypudí. Dúfam, že to prejde a teliesko mi dobre sadne, príde mi to ako super forma antikoncepcie, uviedla iná užívateľka.
Dôležitosť pravidelných kontrol a manažment rizík
Po zavedení Mireny sú nevyhnutné pravidelné kontroly u gynekológa. V prvom roku sa odporúčajú dve kontroly, v nasledujúcich rokoch zvyčajne jedna ročne. Tieto kontroly slúžia na overenie správnej polohy telieska, sledovanie prípadných nežiaducich účinkov a celkového zdravotného stavu pacientky. Pravidelná kontrola je pri zavedení takéhoto antikoncepčného prostriedku doslova nevyhnutná. Po úspešnom absolvovaní prvého roku zvyčajne stačí chodiť na gynekologickú kontrolu raz do roka. Dôležité je tiež raz za pol roka až rok navštíviť svojho gynekológa, aby skontroloval správnu polohu telieska v maternici a prítomnosť zápalov.
Hoci je Mirena vysoko účinná, v extrémne zriedkavých prípadoch môže dôjsť k tehotenstvu. V takom prípade je dôležité okamžite kontaktovať lekára, nakoľko tehotenstvo s Mirenou môže zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva alebo spontánneho potratu. Ak je žena tehotná a má zavedenú Mirenu, lekár zváži jej odstránenie. S vnútromaternicovým telieskom existuje riziko otehotnenia. Každá zdravotnícka pomôcka má potenciálne vedľajšie účinky. Medzi negatívne dôsledky vnútromaternicového telieska patrí aj perforácia maternice (preniknutie antikoncepcie úplne alebo čiastočne do svaloviny maternice) a strata telieska (v dôsledku nesprávneho nasadenia). Teliesko môže vniknúť do dutiny maternice, preto si jeho vlákna (špeciálne výstupkami, ktoré visia v pošve) musí žena kontrolovať doma. Posunutie telieska môže znížiť jeho účinnosť. Ak pociťujete nepríjemné pocity v pošve, zmene polohy vlákien alebo ich neviete nahmatať, mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom.
Časté otázky a dôležité informácie
Pri výbere a používaní vnútromaternicového telieska Mirena sa často objavujú podobné otázky a obavy, ktoré je potrebné objasniť.
Cítite vnútromaternicové teliesko počas sexu?Ani vy, ani váš partner by ste nemali cítiť samotné vnútromaternicové teliesko. Niekedy môže váš partner cítiť nite (najmä v prvých týždňoch), ale časom zmäknú.
Môže sa vnútromaternicové teliesko pohybovať alebo vypadnúť?Áno, úplné alebo čiastočné vypudenie postihuje 8 - 10 % používateľov starších ako 3 roky, najmä v prvých mesiacoch. Medzi príznaky patria dlhšie nite, nezvyčajná bolesť a pocit cudzieho telesa. Pravidelná kontrola polohy vlákien v pošve je dôležitá. Ak zistíte zmenu polohy vlákien alebo ich neviete nahmatať, mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom.
Spôsobuje vnútromaternicové teliesko priberanie na váhe?Medené vnútromaternicové teliesko nespôsobuje priberanie na váhe, pretože neobsahuje hormóny. V prípade hormonálneho telieska, akým je Mirena, sú skúsenosti rôzne. Niektoré ženy hlásia priberanie, iné naopak schudli. Často však môže ísť o prirodzené zmeny súvisiace s vekom alebo životným štýlom, nie priamo s telieskom.
Ako dlho po zavedení môžem mať pohlavný styk?Odporúča sa počkať 3 dni po zavedení vnútromaternicového telieska.
Je zavádzanie vnútromaternicového teliesko bolestivé?Zavádzanie vnútromaternicového telieska nie je obvykle bolestivé, no môže to byť trochu nepríjemné. Vnímanie bolesti je veľmi individuálne. Ak ste veľmi citlivá na bolesť, lekár môže použiť lokálne anestetikum alebo iné lieky na zmiernenie bolesti. Popoludní po zákroku môžete pociťovať menštruačné pobolievanie.
Ako sa vyhnúť negatívnym dôsledkom vnútromaternicového telieska?Aby sa predišlo akýmkoľvek následkom a vylúčili akékoľvek kontraindikácie, pred zavedením IUD by ste mali absolvovať komplexné vyšetrenie u gynekológa. Okrem toho je pred zavedením a po odstránení IUD potrebné dodržiavať pravidlá počas obdobia rekonvalescencie. Pravidlá používania zahŕňajú: dva až tri dni pred zavedením IUD sa zdržte pohlavného styku; prvý týždeň po zavedení sa nekúpte v horúcej vode, vyhnite sa saunám a parným kúpeľom a obmedzte fyzickú aktivitu; pravidelne kontrolujte polohu vlákien v pošve. Teliesko nesmie byť zavedené dlhšie, ako je stanovené.
Vnútromaternicové teliesko (IUD) zostáva jednou z najspoľahlivejších a najnákladovo najefektívnejších dlhodobých antikoncepčných prostriedkov. Či už ide o medené alebo hormonálne telieska, každý typ má špecifické výhody v závislosti od vašej situácie, anamnézy a osobných preferencií. Medené vnútromaternicové teliesko je vhodné pre ženy, ktoré sa chcú vyhnúť hormónom a udržať si prirodzený cyklus, a to aj napriek niekedy silnejšej menštruácii. Proces zavádzania môže byť trochu stresujúci, ale trvá len niekoľko minút a teraz sú k dispozícii aj možnosti anestézie. Po zavedení môžete na vnútromaternicové teliesko zabudnúť na roky. Ak si stále nie ste istí, neváhajte sa poradiť s odborníkom, aby ste prediskutovali najlepší model pre vašu situáciu. A pamätajte: vždy môžete zmeniť názor a nechať si ho odstrániť, ak to neznesiete. Dôležité je tiež zdôrazniť, že tento článok slúži len na informačné účely a nenahrádza odbornú lekársku pomoc.
tags: #vnutromaternicove #teliesko #mirena #zavedenie