Vyplazovanie jazyka u detí je fenomén, ktorý rodičia pozorujú s rôznymi pocitmi - od pobavenia cez zvedavosť až po vážne obavy. Zatiaľ čo v mnohých prípadoch ide o bežný prejav vývoja alebo správania, existujú situácie, kedy tento pohyb môže signalizovať zdravotný problém. Tento článok podrobne rozoberá rôzne príčiny, od fyziologických cez behaviorálne až po patologické stavy.
Vývojové aspekty a prirodzené reflexy
Bábätká nás dokážu prekvapiť celým radom nevypočítateľných druhov správania. K častým nepochopeným prejavom malých detí patrí aj vyplazovanie jazyka, ktoré môžeme pozorovať u väčšiny batoliat vo vývoji. Zdanlivo k nemu pritom nedochádza pod vplyvom vonkajších okolností.
Bábätká niekedy vyplazujú jazyk, aby sa chránili pred udusením. Tento reflex si môžete otestovať tak, že dieťaťu položíte prst na pery a ono vyplazí jazyk. Bábätko, ktoré sa takto bráni pred pevnú stravou, by ste naďalej mali kŕmiť materským mliekom. Po čase sa reflex vytratí, čo značí, že možno prejsť na pevnú stravu. Bábätko na vás môže vyplazovať jazyk aj v prípade, že sa s vami chce hrať. Dieťa totiž tuší, že vás týmto gestom rozosmeje, alebo len opakuje pohyb, ktorý pozorovalo u vás. Podľa logopédov a pediatrov sa takéhoto prejavu dieťaťa netreba báť - naopak ho môžete podporovať.
U malých detí môžeme pozorovať hneď niekoľko reflexov, ktoré vznikajú najmä ako obrana pred potenciálnym nebezpečenstvom alebo reakcia na naučené procesy. Morov reflex spúšťa pohyb rúk a nôh, ale môže tiež nútiť dieťa vyplaziť jazyk. Vyplazovanie jazyka u malých detí vo všeobecnosti nepatrí k javom, ktoré by si vyžadovali pozornosť odborníka. Avšak, vyplazovanie jazyka môže starším deťom po dovŕšení šiestich mesiacov brániť v jedení a rozprávaní, preto by nemalo ostať bez odborného dozoru.
Anatomické príčiny: Ankyloglossia
Jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú úspešné dojčenie, môže byť pohyblivosť jazyka a funkcia jazyka. Môže tomu prekážať príliš krátka či tuhá uzdička pod jazykom bábätka - Ankyloglossia. K symptómom skrátenej uzdičky jazyka patrí neschopnosť zdvihnúť jazyk k hornému zubnému oblúku, prípadne neschopnosť pohybovať jazykom zo strany na stranu. Srdcovitý tvar jazyka pri olizovaní hornej pery je typickým symptómom prirasteného jazyka.
Jazyk má pri dojčení dôležitú úlohu. Pri správnom asymetrickom prisatí je jazyk vyplazený a presahuje spodnú peru. Pokiaľ je podjazyková uzdička skrátená alebo tuhá, tak je jazyk menej pohyblivý. Dieťa nevie vyplaziť jazýček von, ponad spodnú peru. Pri vyplazení môže byť špička jazyka rozdvojená, môže mať srdiečkovitý tvar. Srdiečko nemusí byť zreteľné, závisí to od stupňa skrátenia uzdičky a teda od toho, aký veľký je pri plazení ťah uzdičky za jazyk.
Bábätko s krátkou podjazykovou uzdičkou môže mať ťažkosti pri dojčení. Prejaví sa to nedostatočným priberaním, bábätko môže byť nekľudné, podráždené. Sanie je neefektívne, čiže dieťatko prijme veľmi málo mlieka, nepriberá, pričom na prsníku môže byť dlho. Následkom nesprávneho prisatia sa môže dieťa nahltať vzduchu, čo môže spôsobiť tráviace ťažkosti a nespokojnosť bábätka. V prípade abnormality uzdičky jej korekcia nemusí viesť k vyriešeniu všetkých spánkových problémov a problémov s dojčením, ale môže viesť k vyriešeniu časti z nich. Frenulektómia je odstránenie uzdičky pod jazykom v ústnej dutine. Je to jednoduchý chirurgický zákrok, pri ktorom sa uzdička nastrihne pomocou sterilných nožníc. Zákrok trvá 2 - 5 sekúnd.
Sociálne a psychologické aspekty
Vyplazený jazyk je takmer univerzálny signál vzdoru, pohŕdania alebo rebélie. Malé deti jednajú impulzívne a zriedka zvážia dôsledky tohto gesta. Než budete ako urazený dospelý ostro reagovať, zvážte skutočný význam, prečo ho dieťa použilo.
Predškolák svoj jazyk ešte nevie držať na uzde. Aj preto, že toto správanie vidí často medzi staršími deťmi. Dieťa sa vyplazuje, aby držalo krok s rovesníkmi, chce byť vtipné, alebo vyjadriť pocity závisti a vzbury. Občas dieťa vystrčí jazyk, aby zakrylo rozpaky alebo plachosť. Porozprávajte sa s dieťaťom, ktoré sa príliš vyplazuje a má to ako barličku pri kontakte s ľuďmi, ako inak „maskovať“ pocity neistoty alebo sociálnu nešikovnosť.
Ak dieťa vytrčeným jazykom vyjadruje vzdor alebo zášť, máte väčší problém. Ignorujte to. V prípade, že sa dieťa uchýli k tomuto hrubému správaniu, nechajte ho, nech sa začne zase ovládať. Dajte mu vedieť, kedy ste pripravená venovať mu zase pozornosť. Potom choďte do inej miestnosti a zostaňte tam, kým sa dieťa upokojí. Pre mnoho detí je vyplazovanie sa prostriedok na získavanie pozornosti. Tým, že na to silne reagujete, dávate dieťaťu presne to, čo chce.
Zdravotný stav a zmeny na jazyku
Niekedy sa hovorí, že jazyk je obrazom nášho celkového zdravia. Vyplazte na seba občas jazyk v zrkadle a všimnite si, či je v poriadku. Malý problém na jazyku nás dokáže upozorniť na začínajúci veľký problém v tele. Zdravý jazyk má svetloružovú farbu, na jeho povrchu sa nachádza veľké množstvo nitkovitých papíl - výbežkov, ktoré patria do normálnej štruktúry jazyka.
Povlaky a sfarbenie jazyka
Často sa u detí vyskytuje povlak na jazyku, prípadne zmeny jeho sfarbenia. V zásade je možné povedať, že povlak signalizuje prítomnosť baktérií a odumretých buniek. Ak sa povlak zotrieť nedá alebo spodina po jeho zotretí krváca, nejde o bežný stav.
- Kvasinková infekcia (soor): Často prítomnosť belavého povlaku signalizuje kvasinkovú infekciu. Niektoré deti tolerujú kvasinky v ústach bez problémov, iné sú plačlivé a majú ťažkosti s papaním. Pri kvasinkovej infekcii sa povlak alebo biele fľaky vyskytujú aj na vnútornej strane líc, na podnebí alebo na uvule.
- Angína a šarlach: Pri bielych povlakoch sa môžu objaviť vysoké horúčky, bolesť pri prehĺtaní a zväčšené uzliny. Pri šarlachu často dochádza k odlupovaniu bieleho povlaku a vzniku červených škvŕn, tzv. malinový jazyk.
- Mapovitý jazyk: Hoci to vyzerá hrozne, ak na jazyku dieťaťa sú začervenalé vyhladené plôšky pripomínajúce kontinenty na mape, ide o neškodný stav. Ide o takzvaný mapovitý alebo geografický jazyk, ktorý je spôsobený prechodnou stratou keratínových vláskov.
Metabolické a neurologické súvislosti
Prípady, kedy dieťa vyplazuje jazyk dlhodobo, môžu viesť k obavám z vážnejších ochorení. Napríklad spinálna svalová atrofia je vážne ochorenie, kde slabosť svalov môže ovplyvniť aj schopnosť kontrolovať jazyk. V prípade pochybností je však dôležité sledovať komplexný klinický obraz, nie len samotný pohyb jazyka.
Ak nie sú prítomné iné alarmujúce príznaky (napr. pupečná kýla, makrosómia, hemihypertrofia), je menej pravdepodobné, že ide o zriedkavé genetické syndrómy. Pri diagnostike sa lekári zameriavajú na psychomotorický vývoj dieťaťa, svalový tonus a celkovú prosperitu.
Kedy vyhľadať odborníka
Je dôležité si uvedomiť, že na základe samotného povlaku alebo jediného prejavu, akým je vyplazovanie jazyka, nemôžeme stanoviť diagnózu. Posúdenie stavu je doplnkom v diagnostickom procese. Pri podozrení na akékoľvek ochorenie je potrebné pozrieť sa na všetky príznaky a v prípade nutnosti doplniť aj laboratórne či zobrazovacie vyšetrenia.
Všeobecne platí pravidlo, že každú zmenu sliznice, ktorá sa nezahojí do dvoch týždňov, by mal vidieť lekár. Ak si všimnete, že dieťa jazyk zatáča do strany, alebo ak je tento pohyb spojený s ťažkosťami pri prijímaní potravy, zmenou kvality spánku či nezvyčajným správaním, konzultácia s pediatrom alebo fyzioterapeutom je na mieste. Odborník vie posúdiť, či ide o motorickú odchýlku, ktorá vyžaduje orofaciálnu stimuláciu, alebo o bežný vývojový prejav.
V prípade, že sa dieťa po pádoch či úrazoch začne správať inak, je vhodné vylúčiť neurologické komplikácie. Avšak, ak dieťa prospieva, dobre pije a je veselé, často sa ukáže, že vyplazovanie jazyka bolo len dočasnou fázou alebo prejavom únavy či objavovania vlastných možností pohybu. Sledovanie dieťaťa v domácom prostredí je v mnohých prípadoch prvým a najdôležitejším krokom k tomu, aby ste vedeli, kedy je čas vyhľadať odbornú pomoc.
tags: #vyplazeny #jazyk #dieta