Hyperkinetická porucha, známejšia ako ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) alebo ADD (porucha pozornosti), je najčastejšou poruchou správania, ktorá významne ovplyvňuje učebné výsledky, správanie a sociálne vzťahy dieťaťa. Je dôležité pochopiť, že táto porucha primárne nevzniká na základe nevhodnej výchovy či sociálneho pôsobenia, ale ide o vývojovú poruchu. Rodičia by si mali uvedomiť, že hyperkinetická porucha - ADHD, ADD nie je choroba, ale vzorec problémov v správaní ich dieťaťa. Dieťa je len nositeľom problému, nie je problémovým dieťaťom, nemôžme ho trestať za niečo, čo nedokáže, alebo nevykoná vedome zle. Hyperkinetická porucha je vývojová, dieťa sa najčastejšie v puberte začne upokojovať, zníži sa jeho impulzivita.
Neuropsychologický pohľad na exekutívne funkcie
Deti, ktoré majú diagnostikované ADHD, majú často ťažkosti s exekutívnymi funkciami, ktoré sú naviazané najmä na správnu funkčnosť frontálnych, čelových častí mozgu. Medzi symptómy, ktoré sa často pri ADHD objavujú, patrí najmä problém s pozornosťou, impulzivitou, ale aj vlastnou sebareguláciou. Jednoducho, dieťa sa na konkrétnu úlohu dokáže sústrediť len obmedzený čas, pričom pozornosť kolíše najmä pri monotónnych alebo dlhých úlohách. Dieťa sa tiež veľmi rýchlo rozptýli externými podnetmi, ktoré často strhnú jeho pozornosť neželaným smerom. Okrem toho majú deti s diagnostikovanou ADHD problém sústrediť sa na inštrukcie.
Znížená sebakontrola ďalej ovplyvňuje exekutívu mozgu, čo sa v praxi prejavuje impulzívnym správaním, ktoré v školskom prostredí môže znamenať potlačenú schopnosť kontrolovať svoje reakcie, či konať bez premýšľania, nereflektujúc následky z toho plynúce. Vzhľadom na ovplyvnenú funkčnosť exekutívy môžu mať deti ťažkosti aj v kontexte organizovania úloh, či plánovaním a s riadením seba v konkrétnych časových úsekoch.
Stratégie podpory v domácom prostredí
Každá rodina má svoj vlastný problém a každý problém má svoju vlastnú dynamiku a riešenie. Spoločné je to, že riešenie je vždy v ochote ku zmiereniu, to znamená, v ochote ku láske. Základom výchovy nepokojných detí je zvýšenie pozitívneho rodičovského záujmu, vynechanie fyzického a psychického trestania.
- Pravidlá a denný režim: Vypracujte pre dieťa jasný denný program, kedy má vstať, jesť, hrať sa, pozerať TV, učiť sa, pomáhať, ísť spať. Držte sa ho, pokiaľ je to trochu možné, i keď ho dieťa stále porušuje.
- Komunikácia: Buďte ohľadne pravidiel a výchovných prostriedkov naozaj dôslední. Hovorte s dieťaťom pokiaľ možno, pokojne a pomaly. Hnev je prirodzený, ale môžete ho ovládnuť. Všimnite si každé pozitívne správanie dieťaťa a reagujte pochvalou.
- Vytvorenie bezpečného zázemia: Dajte mu, pokiaľ je to možné, oddelenú izbu alebo vlastný kútik, ktorý bude jeho ríšou. Pri plnení úloh prenášajte na neho zodpovednosť.
- Práca s úlohami: Nútiť hyperaktívne dieťa k pokoju, obmedzovať ho, trestať za jeho nadmernú pohyblivosť iba zvyšuje napätie, zhoršuje pozornosť. Týmto deťom vyhovuje skôr práca nárazová, krátkodobá, než dlhodobé, sústavné zaťažovanie pozornosti. Napríklad 10 - 15 minút venujte jednej úlohe, potom je dobré prácu na chvíľu prerušiť a k úlohe sa vrátiť.
Ranná rutina pre ľudí s ADHD: Sprievodca pre rodičov
Integrácia do školského procesu
Deti s problémami obvykle nebývajú v škole prijímané pozitívne všetkými učiteľmi, práca s takýmto dieťaťom si vyžaduje oveľa viac energie, námahy, nápadov a času. Nájde sa však mnoho učiteľov, ktorí sú ochotní hľadať spôsoby ako pomôcť týmto deťom. Dôležitá je spolupráca rodiny so školou; je potrebné aby učiteľ bol informovaný o problémoch dieťaťa.
- Štruktúra hodiny: Na začiatku hodiny oznámte presný program hodiny, na konci ho zrekapitulujte. Na hodinu si pripravte viac rôznych činností.
- Ústne pokyny: Snažte sa, aby vaše ústne pokyny boli krátke, jednoduché a konkrétne.
- Prostredie: Zaistite v triede miesto, kde sa môže žiak sám upokojiť (napr. oddelená lavica). Je efektívne, ak dieťa s ADHD sedí v prednej časti triedy, aby rušivých prvkov zo strany spolužiakov bolo menej.
- Hodnotenie: Pri priebežnom hodnotení je vhodné používať rôzne formy hodnotenia. Pri slovnom skúšaní sa odporúča skúšať žiaka kratšie a radšej dvakrát. Ak žiak píše písomnú úlohu, je vhodné ju rozdeliť na viac kratších častí.
Organizácia pomôcok a samostatnosť
Deti s poruchou pozornosti si často nevedia zbaliť samostatne tašku. Ak dieťa nie je schopné samostatne si zbaliť tašku, nie je to väčšinou preto, že to robí naschvál.
- Vizuálne čisté prostredie: Taška má miesto na konkrétnej stoličke alebo je položená v konkrétnej krabici. Zošity a učebnice spolu farebne ladia podľa predmetov.
- Kontrolné zoznamy: Organizér na balenie tašky - je v ňom zobrazený cez obrázky/piktogramy presný postup balenia tašky. Zoznam vecí nie je písaný, ale sú to obrázky.
- Rytmus a rituál: Zabezpečte zritualizovanie postupu. Rytmus môže vyzerať takto: vybrať všetko z tašky, smeti vyhodiť do koša, fľašu s vodou a box s jedlom odložiť na stôl do kuchyne, vytiahnuť rozvrh, založiť zošity a učebnice do foldrov, podľa kontrolného listu vložiť všetko do tašky.
Psychosociálna podpora a prevencia zlyhania
V celom rodinnom prostredí je potrebné vytvoriť atmosféru spolupráce. Dieťa má poznať, že ho v rodine majú radi, že sú mu ochotní pomáhať, nie iba kontrolovať a kritizovať. Zabráňte pocitom menejcennosti. Je potrebné tieto deti taktne chrániť pred príliš trápnymi a opakovanými zážitkami neúspechu v súťažiach, v ktorých pre svoje ťažkosti musí byť vždy posledné.
Deti s ADHD sú spravidla pracovne veľmi horlivé a rôzne práce v domácnosti im prinášajú uspokojenie, zvlášť, ak ich pochválime za snahu. Radi sa učia robiť niekomu niečo pre radosť. Pomôžte dieťaťu vytvárať kamarátske vzťahy, poraďte mu, ako má postupovať, ako sa má správať k iným deťom, čo im má povedať. Často budete vystavení otázke - prečo to jemu dovolíte a mne nie? Pokiaľ zavediete nejaké sankcie, zdôraznite, že to robíte preto, aby ste dieťaťu pomohli. S postupujúcou zrelosťou CNS je dieťa pokojnejšie, sústredenejšie, pracovne vytrvalejšie, takže lepšie využíva svoje intelektové schopnosti. Veľa detí s ADHD, ADD vyštudovalo vysokú školu, ešte viac ich absolvovalo stredné školy a učilištia.
tags: #vzor #individualneho #planu #pre #dieta #predskolskeho