Pôrod je jedným z najdôležitejších a možno aj najkrajších, aj keď ťažkých momentov v živote každej ženy. Emócie sprevádzajúce prvé stretnutie s vaším bábätkom je ťažké opísať. Môže to vyzerať tak jednoducho - stačí ísť do nemocnice a porodiť dieťa. Pamätajte však, že pôrod je komplexný proces, ktorý si vyžaduje nielen fyzickú, ale aj psychickú pripravenosť. Viete, že je to náročné, najmä po tom, ako ste si vypočuli hrozné príbehy kamarátok, tiet, žien v obchode, iných tehotných žien v čakárni u lekára alebo pri čítaní informácií na internetových fórach o tehotenstve. Najmä pretože príbehy rozprávané bezprostredne po pôrode sú často prehnané. Z tohto dôvodu sa môžete báť pôrodu, ale tento strach sa môže výrazne znížiť, ak viete, čo vás čaká, ako vyzerajú jednotlivé štádiá pôrodu, aké sú príznaky a čo by ste mali v každom okamihu robiť.
Štádiá pôrodu a ich prejavy
Pôrod sa zvyčajne delí na tri hlavné štádiá, pričom každé má svoje špecifické prejavy a vyžaduje si od nastávajúcej matky inú mieru pripravenosti a sústredenia.
Prvá doba pôrodná: Príprava a otváranie
Prvá doba pôrodná sa začína prvými kontrakciami a dilatáciou (otváraním) krčka maternice. Tento proces môže trvať mnoho hodín a delí sa na dve fázy:
Latentná fáza: Počas tejto fázy sa krčok maternice skracuje a začína sa otvárať na 3 až 4 cm. Tento proces sa môže začať aj bez toho, aby si ho žena plne uvedomovala, pretože krčok maternice sa pripravuje na pôrod už v posledných týždňoch tehotenstva. Hoci sa táto fáza nazýva "latentná", mnohé ženy ju vnímajú ako náročnú. Môžete pociťovať mierne kontrakcie trvajúce 30 až 45 sekúnd, bolesti v podbrušku podobné menštruačným alebo pocit tlačenia. V tejto fáze môže dôjsť k vypudeniu hlienovej zátky - rôsolovitého výtoku, ktorý chráni vstup do maternice. Táto zátka môže byť vypudená aj niekoľko týždňov pred pôrodom. Počas latentnej fázy je ideálne zostať doma, relaxovať a ak plánujete epidurálnu anestéziu, je čas vyraziť do nemocnice, keďže sa podáva pri otvorení na približne 3-4 cm. Odporúčajú sa aktivity ako chôdza alebo uvoľňujúci kúpeľ (nie príliš horúci, a nie pri vaginálnom krvácaní).
Aktívna fáza: Kontrakcie sa stávajú silnejšími, bolestivejšími a pravidelnejšími, približne každých 10 minút, trvajúce aspoň pol hodiny. Sťahy maternice sú intenzívnejšie, silnejšie a dlhšie, trvajú 45 až 60 sekúnd a vyskytujú sa každé 3 až 4 minúty. Môžete pociťovať závrat, nevoľnosť alebo dokonca zvracať, čo je v tomto štádiu bežné a signalizuje priebeh pôrodu. Môže sa objaviť triaška striedaná s návalmi tepla a potením. Táto fáza je najviac vyčerpávajúca a najťažšia, preto je dôležitá podpora blízkej osoby. Počas prestávok medzi kontrakciami sa snažte uvoľniť a dýchať pomaly a pravidelne. Je dôležité nezačať tlačiť skôr, ako je krčok maternice úplne roztiahnutý (10 cm), aby nedošlo k opuchu a predĺženiu pôrodu.
Druhá doba pôrodná: Tlačenie a pôrod dieťaťa
Druhá doba pôrodná začína, keď je krčok maternice úplne otvorený na 10 cm.
- Intenzívne kontrakcie: Kontrakcie sú teraz veľmi časté a silné, vyskytujú sa každé 1 až 2 minúty a trvajú 60 až 90 sekúnd. Môže sa zdať, že kontrakcie vôbec nepoľavujú. V tejto fáze môžete cítiť silnú bolesť v dolnej časti chrbta a v oblasti hrádze, ako aj silný tlak v konečníku, ktorý môže viesť k vylúčeniu moču alebo stolice. Z tohto dôvodu sa v skoršom štádiu odporúča klystír a časté močenie.
- Tlačenie: Počas prestávok medzi kontrakciami sa snažte oddychovať a uvoľniť svaly. Dych by mal byť rýchlejší so zosilňujúcimi kontrakciami, až kým nepocítite silné nutkanie tlačiť. Vtedy zadržte vzduch a tlačte bránicou. Počas tlačenia môže dôjsť k vylúčeniu stolice alebo moču, čo je prirodzené. Počúvajte pokyny pôrodnej asistentky a pôrodníka. Počas ďalších kontrakcií prichádza moment, kedy sa hlavička bábätka vytlačí von, čo je vrchol druhého štádia. Po hlavičke nasledujú ramená, bruško a nohy a novorodenec prichádza na svet.
NAJLEPŠIE dýchacie techniky pre každú fázu pôrodu
Tretia doba pôrodná: Pôrod placenty
Tretia doba pôrodná je najkratšia a zvyčajne trvá do 30 minút.
- Vylúčenie placenty: Po pôrode dieťaťa nasleduje pôrod placenty. Kontrakcie sú výrazne kratšie, slabšie a menej bolestivé. Pôrodná asistentka skontroluje stav hrádze, vagíny a maternice, ako aj celistvosť placenty, aby sa predišlo popôrodným komplikáciám. Je nevyhnutné, aby sa z tela odstránila celá placenta, pretože jej zvyšky môžu spôsobiť infekcie a krvácanie.
- Pozorovanie: Po pôrode zostanete na pôrodnej sále 1 až 2 hodiny na pozorovaní, potom budete prevezená na popôrodnú izbu.
Nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve a pri pôrode
Nevoľnosť, pocit na zvracanie aj samotné zvracanie môžu byť príznakom rôznych stavov počas tehotenstva, od bežnej rannej nevoľnosti až po signál blížiaceho sa pôrodu.
Skorá tehotenská nevoľnosť (toxémia)
Toxémia, prejavujúca sa nevoľnosťou a vracaním, sa vyskytuje u veľkej väčšiny tehotných žien (približne 80 %) a zvyčajne sa považuje za bežný prejav tehotenstva. Prvé príznaky sa typicky objavujú okolo 6. týždňa tehotenstva a ustupujú do 16. týždňa.
- Príčiny: Zvýšená hladina hCG (ľudský choriový gonadotropín), zmeny v gastrointestinálnom trakte spôsobené hormónmi estrogénom a progesterónom, nerovnováha vitamínov a mikroživín (napr. draslíka, horčíka, vitamínu B6), nízka hladina cukru v krvi.
- Rizikové faktory: Tehotenstvo s dvojičkami, prvé tehotenstvo, náchylnosť na nevoľnosť (morská choroba, nevoľnosť z antikoncepcie), bolesti hlavy a migrény, stres, index telesnej hmotnosti 30 alebo viac.
- Kedy je dôvod na obavy: Ak sa toxémia objaví až po 22. týždni tehotenstva, môže to signalizovať iné problémy, ako napríklad preeklampsiu. Varovnými signálmi sú aj opuchy končatín, silné bolesti hlavy, bolesti v podbrušku a poruchy videnia.
- Liečba a zmiernenie: Vyhýbanie sa spúšťačom (pachy, chute), pravidelný príjem potravy v malých dávkach, dostatok odpočinku, čerstvý vzduch, vôňa citrusov a mäty. Vhodné potraviny zahŕňajú zázvor, sušené ovocie, orechy, sušienky, suché sacharidy. Odporúča sa systém BRATT (banány, ryža, jablková kaša, toast, čaj).
Nevoľnosť v treťom trimestri
Nevoľnosť v treťom trimestri môže mať niekoľko dôvodov:
- Hormóny: Okolo 32. týždňa vrcholí produkcia progesterónu, čo môže podporiť nevoľnosť kvôli spomaleniu trávenia.
- Úzkosti a starosti: Stres a obavy môžu citlivo reagovať na tráviaci systém.
- Prenatálne vitamíny: Zmena alebo zvýšený obsah železa vo vitamínoch môže spôsobiť nevoľnosť.
- Nedostatok miesta: Rastúca maternica a plod vytvárajú tlak na žalúdok a črevá.
- Norovírusy: Infekcia norovírusom.
- Preeklampsia: Vážený stav sprevádzaný vysokým krvným tlakom, bolesťami hlavy, zmenami videnia. Nevoľnosť a zvracanie môžu byť menej známym symptómom.
- HELLP syndróm: Závažné ochorenie, ktoré sa môže prejaviť aj bolesťou v nadbrušku, nevoľnosťou a zvracaním.
- Problémy s pečeňou: Okrem HELLP syndrómu aj iné problémy s pečeňou môžu signalizovať nevoľnosti.
Nevoľnosť ako skorý znak blížiaceho sa pôrodu
Niektoré ženy pociťujú nevoľnosť a zvracanie deň alebo týždeň pred pôrodom. Tento stav je často spojený s uvoľňovaním hormónov prostaglandínov, ktoré spustia pôrodné kontrakcie. Prostaglandíny tiež spôsobujú rýchlejší prechod stolice črevom (hnačka) a spomalenie trávenia, aby sa telo mohlo sústrediť na pôrod.
- Ďalšie skoré príznaky pôrodu: Časté močenie, predpôrodná hnačka, pokles bábätka do panvy (ľahšie dýchanie), úľava od pálenia záhy, zmena chôdze, bolesti v krížovej oblasti, zmena vaginálneho výtoku, odchod hlienovej zátky, zmena falošných kontrakcií na pravé.
Hnačka pred pôrodom
Hnačka sa často radí medzi príznaky pôrodu. Je to najmä z toho dôvodu, že k nej dochádza v dôsledku prebiehajúcich zmien v organizme gravidnej ženy. Hormón relaxín, ktorý pripravuje telo na pôrod, uvoľňuje nielen panvové svalstvo, ale aj svaly konečníka, čo sťažuje zadržiavanie stolice. Hnačka je teda normálnou súčasťou prípravného procesu organizmu na pôrod.
- Mechanizmus: Pred pôrodom sa zvyšuje hladina prostaglandínov, ktoré spôsobujú kontrakcie maternice a zároveň urýchľujú pohyb stolice črevom.
- Trvanie: Predpôrodná hnačka nemusí byť pravidlom a u žien, ktoré ňou trpia, môže trvať od niekoľkých hodín až po niekoľko dní pred pôrodom. Približne 4 % tehotných žien zažívajú predpôrodnú hnačku.
Rozlíšenie skutočných a falošných kontrakcií
Je dôležité vedieť rozlíšiť skutočné pôrodné kontrakcie od falošných (Braxton-Hicksove kontrakcie).
- Falošné kontrakcie (poslíčkovia): Prichádzajú a odchádzajú nepravidelne, intervaly medzi nimi nie sú presné, trvanie je premenlivé (menej ako 30 sekúnd až 2 minúty), nestupňujú sa. Často reagujú na zmenu polohy, močenie alebo pitie. Berte ich ako prípravu maternice.
- Skutočné kontrakcie: Sú pravidelné, intervaly medzi nimi sa skracujú, zosilňujú sa a trvajú približne 30 až 60 sekúnd. Môžu vyžarovať do krížov alebo stehien. Ak sa vyskytne viac ako 4 kontrakcie za hodinu, je potrebné ich pozorne sledovať. Pri nástupe skutočných kontrakcií, ktoré sa stávajú pravidelnými, silnejšími a kratšie od seba, je čas vyraziť do pôrodnice.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Vždy je dôležité konzultovať akékoľvek obavy s lekárom. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc v nasledujúcich situáciách:
- Jasné červené krvácanie.
- Silné, neznesiteľné bolesti v krížoch alebo podbrušku.
- Odtok plodovej vody sfarbenej do hneda, žlta alebo zelena (akákoľvek iná farba ako číra alebo ružovkastá).
- Náhlý pokles výskytu pohybov dieťaťa, ktorý nie je sprevádzaný príznakmi pôrodu.
- Pocit, že musíte tlačiť bez súvislosti so stolicou.
- Pocit, že niečo nie je v poriadku.
- Horúčka, silné bolesti hlavy, zmeny videnia, bolesti v hornej časti brucha (príznaky preeklampsie).
- Príznaky pôrodu pred ukončeným 36. týždňom tehotenstva (predčasný pôrod).
NAJLEPŠIE dýchacie techniky pre každú fázu pôrodu
Záver
Pochopenie príznakov blížiaceho sa pôrodu, vrátane nevoľnosti a zvracania, môže pomôcť zmierniť úzkosť a umožniť vám lepšie sa pripraviť na tento významný okamih. Pamätajte, že každé tehotenstvo a pôrod je jedinečný. Dôverujte svojmu telu, počúvajte jeho signály a nebojte sa požiadať o pomoc lekárov a blízkych.
tags: #zacina #porod #vracanim