Žilinská pôrodnica, súčasť Fakultnej nemocnice s poliklinikou (FNsP) Žilina, predstavuje pre mnohé budúce mamičky kľúčové miesto pre príchod ich dieťatka na svet. Svoju voľbu sem smerujú v očakávaní profesionálnej starostlivosti a podporného prostredia. Skúsenosti s ňou sa však rôznia, čo prirodzene vedie k potrebe podrobnejšieho preskúmania, aby si každá rodička mohla vytvoriť ucelený obraz. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na žilinskú pôrodnicu na základe skúseností mamičiek, ktoré tu rodili, a informácií priamo od zariadenia. Zameriame sa na všetky aspekty, od prípravy na pôrod, cez samotný priebeh, až po popôrodnú starostlivosť a ubytovanie, pričom budeme dbať na detaily, ktoré sú pre budúce rodičky najdôležitejšie.
Príprava na pôrod vo FNsP Žilina: Komplexné kurzy a možnosti
Dôkladná príprava na pôrod je kľúčová pre pokojné a sebavedomé zvládnutie tohto životného obdobia. FNsP Žilina poskytuje budúcim mamičkám širokú škálu možností, ako sa na pôrod čo najlepšie pripraviť, a to nielen fyzicky, ale aj psychicky.
Predpôrodná príprava a kurzy
Žilinská pôrodnica ponúka kvalitnú predpôrodnú prípravu pod vedením skúsených a certifikovaných pôrodných asistentiek a laktačných poradkýň, ktoré pracujú priamo na oddelení gynekológie a pôrodníctva. Tieto odborníčky, vrátane Mgr. Andrey Mintálovej, pripravili komplexný program Psychofyzickej prípravy na pôrod, ktorým dôkladne prevedú všetky záujemkyne. Ich cieľom je prichystať rodičky psychicky a fyzicky na zvládanie záťaže počas tehotenstva, naučiť ich spolupracovať pri pôrode, oboznámiť ich s metódami zmierňovania pôrodných bolestí a tiež s prostredím pôrodnej sály a oddelenia. V neposlednom rade sa venujú starostlivosti v šestonedelí, starostlivosti o novorodenca a intenzívnej príprave na dojčenie. Kurz je rozdelený do štyroch stretnutí, pričom každé stretnutie pozostáva z teoretických informácií, spoločných diskusií a 30-minútového tehotenského cvičenia s relaxáciou. Celková cena kurzu je 60 eur a po jeho absolvovaní získate certifikát a skriptá k jednotlivým lekciám.
Na prvej lekcii s názvom „Príprava na pôrod“ sa mamičky zoznámia s cieľmi kurzu a preberajú sa fyzické a psychické zmeny počas tehotenstva, termín pôrodu a spôsoby prípravy. Súčasťou je aj prehľad toho, čo si pripraviť do pôrodnice s dôrazom na nemocničné štandardy. Predstavujú sa metódy osobnej prípravy na pôrod, ako je aromaterapia, bylinná náparka, masáž hrádze a pomôcky ako Aniball či Epi-no. Dotknú sa aj výživy a cvičenia, ktoré môžu výrazne prispieť k celkovému komfortu rodičky.
Druhá lekcia sa detailne zameriava na samotný „Pôrod“. Mamičky sa naučia rozpoznať začiatok pôrodu a čo všetko ich čaká v jeho prvej fáze. Prakticky si precvičia správne dýchanie a tlačenie a preberú možnosti zvládania bolesti, ktoré ponúka nemocnica. To zahŕňa farmakologické aj nefarmakologické metódy, vrátane rebozo techniky, aromaterapie a výberu vhodných pozícií počas pôrodu.
Obdobie „Šestonedelia“ je náplňou tretej lekcie. Vysvetľujú sa zmeny, ktoré možno očakávať na fyzickej aj psychickej úrovni a radia, ako sa starať o telo po pôrode. Súčasťou sú témy ako starostlivosť o rany, prevencia diastázy, zavinovanie bruška a podpora psychickej pohody. Dotknú sa aj najčastejších problémov, s ktorými sa ženy po pôrode stretávajú, a ukážu si, ako ich riešiť.
Posledná, štvrtá lekcia je venovaná „Starostlivosti o novorodenca“. Budúce mamičky sa naučia, ako zvládnuť prvé ošetrenie novorodenca, bonding, kúpanie a manipuláciu s bábätkom. Predstavia sa praktické techniky dojčenia, polohy pri dojčení a poskytnú sa tipy, ako sa starať o pokožku dieťaťa. Všetko sa precvičuje, aby sa mamičky cítili sebavedome a pripravené. Cvičenie je neoddeliteľnou súčasťou každej lekcie a zahŕňa relaxáciu, dychové cvičenia, mobilizáciu svalov, lekciu gravidjogy a pilatesu, aby pôrod zvládli s čo najväčšou ľahkosťou. Pôrodná asistentka Mgr. Andrea Mintálová je mamička dvoch dcér a svoje odborné vedomosti a skúsenosti čerpá z praxe na pôrodnej sále aj z neustáleho vzdelávania, prepájajúc medicínsky prístup s alternatívnymi formami podpory žien.
Alternatívne metódy a pomôcky v príprave
V tehotenstve sa rešpektuje individualita a cvičenie sa prispôsobuje aktuálnym možnostiam a stavu každej ženy. Súčasťou kurzu je tiež bezpečné využitie jemných techník, ako je ženská bylinná náparka, mexická šatka rebozo, aromaterapia, relaxácia, afirmácie a ďalšie alternatívne možnosti, ktoré môžete využívať aj priamo v žilinskej pôrodnici. Tieto metódy sú navrhnuté tak, aby pomohli zmierniť pôrodné bolesti a zlepšiť celkový zážitok z pôrodu, poskytujúc mamičkám pocit kontroly a pohody.
Administratívna príprava a odporúčania
Ak sa chystáte rodiť v Žiline, nemusíte o tom pôrodnicu dopredu informovať, ani tu chodiť do poradne pre tehotné, hoci poradňu samozrejme majú. Odporúča sa však vopred vyplniť Anamnestický dotazník, ktorý je dostupný na webstránke FNsP Žilina, čím sa urýchli proces príjmu. Dôležité je tiež pripraviť si tašku do pôrodnice. Okrem štandardných vecí, ako sú popôrodné vložky, podložky, voda a vreckovky, si mamičky môžu vziať aj košeľu, v ktorej chcú rodiť, uterák a šľapky do sprchy. Jedna z mamičiek odporúčala mať po ruke malú kabelku s aspoň 2-3 popôrodnými vložkami, podložkou, vodou, vreckovkami a perom pre ľahký prístup pri príjme.
Monitor dychu Babysense
V rámci starostlivosti o novorodencov spolupracuje žilinská nemocnica s Nadáciou Križovatka na prevencii Syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Rodičky môžu využiť benefit a finančným darom 48 eur podporiť nadáciu, čím zároveň získajú nárok na 6 mesiacov zapožičania si monitora dychu Babysense do domáceho prostredia. Nemocnica je v projekte „MAMIČKA, DÝCHAM“ zapojená už niekoľko rokov, čo svedčí o jej proaktívnom prístupe k bezpečnosti novorodencov. V prípade záujmu stačí kontaktovať personál novorodeneckého oddelenia.
Priebeh pôrodu v žilinskej pôrodnici: Od príjmu po prvé objatie
Samotný priebeh pôrodu je pre každú ženu jedinečným zážitkom. Žilinská pôrodnica sa snaží vytvoriť prostredie, ktoré rešpektuje individuálne potreby rodičky a podporuje prirodzený proces, pričom zároveň zabezpečuje maximálnu bezpečnosť.
Vstup do pôrodnice a prvá doba pôrodná
Jasným signálom, že je čas ísť do pôrodnice, bývajú najčastejšie kontrakcie. Môže to byť aj odtok plodovej vody alebo hustý výtok zmiešaný s krvou. Príjem do nemocnice je prvým krokom a v žilinskej pôrodnici ho jedna z mamičiek opísala veľmi pozitívne. Bola prijatá s odtokom plodovej vody a nepravidelnými bolesťami. Pani doktorka, blondína, trošku vyššia, veľmi milá a citlivá, ju vyšetrila. Hoci bola otvorená len na 1 cm a injekcia na ňu nezaberala, bola hospitalizovaná na oddelenie a pravidelne monitorovaná na „pásoch“. Pôrodné plány sú v žilinskej pôrodnici akceptované, čo umožňuje rodičkám mať určitú kontrolu nad priebehom.
Prvú dobu pôrodnú trávia ženy v izbe prvej doby pôrodnej v priestoroch pôrodnej sály, kým nie sú otvorené na približne 5 - 6 cm. Počas tohto obdobia môžu podľa želania rodičky využívať rôzne pomôcky, v pôrodnici odporúčajú napríklad bylinnú náparku, relaxáciu v sprche, masážny olej, aromaterapiu, muzikoterapiu, fit loptu, transkutánnu elektroneurostimuláciu (TENS) a termofory. Slobodný pohyb počas prvej doby pôrodnej je možný, čo mnohé mamičky oceňujú pre lepšie zvládanie kontrakcií. Konzumovať môžu čaj a čistú minerálku, pričom konzumácia tuhej stravy závisí od danej situácie a odporúčania personálu. Mamička, ktorá rodila v Žiline, sa podelila o skúsenosť s horúcou sprchou a hopkaním na lopte na vzdychárni, čo jej pomohlo zvládnuť silnejúce kontrakcie.
Podpora sprevádzajúcich osôb a dul
K pôrodu si môžete pozvať až dve sprevádzajúce osoby. Ak máte záujem o výber pôrodníka alebo pôrodnej asistentky, je potrebné vopred osloviť lekára/pôrodnú asistentku, aby ste sa uistili, že s tým súhlasia (nie každý lekár/pôrodná asistentka poskytuje takúto službu) a aby ste sa spoznali ešte pred pôrodom. Vybrať si môžete z personálu, ktorý pracuje priamo v žilinskej pôrodnici.
Prítomnosť partnera alebo inej blízkej osoby je pre mnohé mamičky neoceniteľnou psychickou podporou. V žilinskej pôrodnici je partner pustený až keď rodičku preložia na pôrodný box, čo je približne pri otvorení na 5 cm. Na vzdychárni, kde je viacero rodičiek, prítomnosť partnera nie je možná, čo je pochopiteľné z dôvodu zachovania intimity a súkromia pre všetky ženy. Jedna z mamičiek, ktorá mala otváranie pomalé, uviedla, že manžel ju musel čakať, kým ju preložili na box. V konečnom dôsledku sa však stalo, že manžel prišiel až na poslednú polhodinu, keď už pôrod prebiehal veľmi rýchlo.
Prvé hodiny a dni po pôrode v pôrodnici: Čo očakávať? | #porod
V súčasnosti je v Žiline akceptovaná aj prítomnosť duly pri pôrode. Dula je špeciálne vyškolená žena, ktorá poskytuje ženám psychickú podporu počas tehotenstva, pôrodu a v šestonedelí. Dula neposkytuje zdravotnícke služby a nezasahuje do kompetencií zdravotníckeho personálu. Ak má budúca mamička záujem o služby duly, je potrebné pri príchode do nemocnice odovzdať Oznámenie o sprevádzaní duly, ktoré je dostupné na webovej stránke FNsP Žilina.
Rutinné procedúry: Súčasné prístupy
Pokiaľ ide o rutinné postupy ako holenie vonkajších genitálií a klystír, žilinská pôrodnica ich nevyžaduje, ale ak je to potrebné, poskytuje ich. Dnes už mnohé pôrodnice dávajú mamičkám možnosť voľby podstúpiť alebo nepodstúpiť ich. Minimálne holenie si môže každá mamička urobiť sama doma. Mamička, ktorá rodila v Žiline, uviedla, že klystír pre ňu predstavoval neskutočnú úľavu a aplikácia bola úplne v pohode, čím vyvrátila obavy z "hororu", ktorý očakávala z rečí iných. Mamička Mirka z Liptovského Mikuláša pre zmenu spomenula, že klasický klystír jej nerobili, ale priniesla si z lekárne kúpený prostriedok, ktorý jej sestrička aplikovala. Vo FNsP Žilina všetky pôrodnice uvádzajú, že ponúkajú mamičkám možnosť tieto zákroky odmietnuť. Pokiaľ ide o nástrih hrádze, je označovaný za rutinný postup, ktorý sa vykonáva často automaticky, ale dnes už aj tu mamičky môžu jeho vykonanie odmietnuť. Jedna z mamičiek, ktorá úspešne predišla nástrihu, vrelo odporúčala pomôcku Aniball.
Možnosti úľavy od bolesti: Farmakologické a nefarmakologické metódy
Mnohé mamičky sa zaujímajú o možnosť využitia epidurálnej analgézie (PEDA) na tíšenie pôrodnej bolesti. PEDA je metóda, pri ktorej sa do miešneho kanála v oblasti bedernej chrbtice podáva znecitlivejúca látka. Cieľom PEDA je zmierniť alebo odstrániť bolesť počas pôrodu a pri zašívaní poranenej hrádze. Vo FNsP Žilina môže rodička požiadať o poskytnutie pôrodnej epidurálnej analgézie (PEDA) počas pôrodu. Pôrodná bolesť môže byť veľkej intenzity a pri dlhom trvaní pôrodu môže táto bolesť rodičku značne vysiľovať a traumatizovať. PEDA zabezpečí bezbolestnosť nielen pri pôrode, ale aj pri zašívaní poranenej hrádze, prípadne bezbolestnosť pri cisárskom reze, ak sa takáto situácia vyskytne. Epidurálne znecitlivenie je všeobecne používaná metóda tíšenia pôrodnej bolesti a je bezpečná pre rodičku aj novorodenca. Správne prevedená EDA nie je v odbornej literatúre považovaná za príčinu predĺženia doby pôrodu a nezapríčiňuje nežiaduce účinky na novorodenca.
Pred samotným podaním PEDA je potrebné absolvovať vyšetrenie v anestéziologickej ambulancii, a to 1 - 2 týždne pred termínom pôrodu. Lekár anestéziológ posúdi, či je PEDA pre rodičku vhodná a oboznámi ju s možnými rizikami a komplikáciami. Epidurálne znecitlivenie nie je možné previesť u rodičiek s poruchou zrážanlivosti krvi, s alergiou na miestne anestetiká alebo u niektorých ochorení centrálnej nervovej sústavy, prípadne pri výskyte infekcie v mieste plánovaného vpichu. Pred podaním PEDA lekár alebo sestra zaistí žilný vstup a podá infúziu fyziologického roztoku k prevencii poklesu krvného tlaku, pričom sú nutné pravidelné kontroly krvného tlaku a pulzu, ako aj monitorovanie oziev dieťatka. Procedúra k zavedeniu hadičky PEDA sa vykonáva v sede alebo v ľahu na ľavom boku s vyhrbením chrbta, pričom je potrebná dobrá spolupráca a nehybnosť. Lekár - anestéziológ zavedie tenkú hadičku do miešneho kanála, potom ihlu vytiahne a ponechá len hadičku až do ukončenia pôrodu, ktorú upevní náplasťou. Po podaní testovacej dávky podá plnú dávku miestneho anestetika, ktorá v priebehu 15 až 20 minút postupne podstatne zmierni alebo celkom odstráni bolesť. Pocit tlaku zvyčajne zostáva, ale nie je pociťovaný bolestivo. Sprievodným javom môže byť pocit tepla, mravenčenia a mierneho tŕpnutia dolných končatín a brucha.
Skúsenosti s PEDA v Žiline sú rôzne. Niektoré mamičky uvádzajú, že im PEDA pomohla zvládnuť pôrodné bolesti, iné sa stretli s odmietnutím PEDA. Dôvodom odmietnutia mohol byť nedostatok anestéziológov, pokročilý stav pôrodu alebo iné zdravotné komplikácie. Jedna z mamičiek, ktorá mala vyšetrenia na PEDA spravené, ju nakoniec nedostala, pretože záver pôrodu sa tak rýchlo zvrtol, že by sa už nestihla pichnúť, hoci pán doktor jej hovoril, že nie je problém zavolať anesteziológa. Iná mamička opísala situáciu, keď jej najskôr povedali, že nie je anestéziológ, potom, že radšej oxytocín, lebo PEDA spomalí pôrod, pričom mala pocit, že bolo v ten deň veľa rodičiek a chceli pôrod urýchliť.
Pôrodné boxy a voľba polohy pri pôrode
Na pôrodnej sále sú tri individuálne pôrodné boxy s klimatizáciou, ktoré zabezpečujú zachovanie intimity a súkromia. Počas prvej alebo druhej doby pôrodnej môžete využívať rôzne pomôcky. V druhej dobe pôrodnej je podľa želania rodičky možné vypolohovať pôrodnú posteľ alebo zvoliť individuálnu polohu. To je dôležité, pretože poloha pri pôrode môže výrazne ovplyvniť komfort a efektivitu tlačenia. Jedna z mamičiek spomenula, že jej zrazu preskladávali „kozu“, čo naznačuje prispôsobenie pôrodného prostredia aktuálnym potrebám.
Odber pupočníkovej krvi a tkanív
Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty. Stačí to oznámiť slovne službukonajúcemu personálu pri príjme na pôrodnú sálu. Odber je bezbolestný a dokážu ho zabezpečiť vo všetkých pôrodniciach na Slovensku. Je dôležité, aby ste o tom informovali zdravotnícky personál pri príjme k pôrodu. Samotný odber stojí 826 eur a za uskladnenie krvi sa platí každý rok suma 49 eur. Podmienkou je, aby tehotenstvo a pôrod mali bezproblémový priebeh a matka absolvovala všetky povinné vyšetrenia.
Špecifiká pôrodu cisárskym rezom
V prípade pôrodu cisárskym rezom si môžete vybrať medzi celkovou alebo spinálnou anestéziou. Po sekcii, ak je žena pri vedomí a dieťa aj matka sú zdravotne v poriadku, môže bonding realizovať priamo žena alebo otec dieťaťa. Pred sekciou je potrebné informovať personál, o aký postup má rodina záujem, aby pracovníci operačnej sály vedeli individuálne prispôsobiť podmienky pôrodnej sály. Po sekcii je mamička prevezená na JIS, kde je nasledujúcich 24 hodín pod stálou kontrolou zdravotníckeho personálu. Hodnotia sa tu hlavne vitálne funkcie (krvný tlak, pulz, krvácanie z maternice, operačná rana, sila bolesti). Ak to zdravotný stav ženy umožňuje, je jej pravidelne nosené a prikladané dieťatko novorodeneckou sestrou, čo je veľmi dôležité pre ranný kontakt a začiatok dojčenia.
Prvé chvíle s novorodencom: Bonding a popôrodná starostlivosť
Prvé okamihy po pôrode sú pre novopečených rodičov nezabudnuteľné a pre novorodenca kľúčové pre adaptáciu na svet mimo maternice. Žilinská pôrodnica kladie dôraz na podporu raného kontaktu a komplexnú starostlivosť.
Význam bondingu a prvé ošetrenie bábätka
Ak to umožňuje zdravotný stav ženy aj dieťaťa, ihneď po pôrode je novorodenec priložený na brucho matky, pričom sa čaká na dotepanie pupočníka. Podľa rozhodnutia a zdravotného stavu matky a novorodenca sa následne realizuje buď nepretržitý BONDING, alebo sa ďalší postup posudzuje individuálne. Bonding, teda priloženie bábätka na telo matky bezprostredne po pôrode, je dôležitý pre nadviazanie vzájomného vzťahu a podporu dojčenia. Priloženie k prsníku je samozrejmosťou. Mamička, ktorá rodila v Žiline pred pár dňami, uviedla, že jej dcérku okamžite po pôrode priložili, a po pár minútach, počas pôrodu placenty a šitia, ju na chvíľku vzali a opäť doniesli, pričom minimálne hodinu a pol trval bonding telo na telo. Sestrička jej ju priložila na prsník a skúšali prisatie. Bonding umožňuje pôrodnica aj pri pôrode cisárskym rezom. Ak je žena pri vedomí a dieťa aj matka sú zdravotne v poriadku, môže bonding realizovať priamo žena alebo otec dieťaťa.
Pokiaľ ide o prvé ošetrenie dieťaťa, ak po pôrode žena súhlasí, hneď vedľa pôrodných boxov sa nachádza novorodenecká miestnosť na ošetrenie, meranie a váženie. Dieťa je vyšetrené novorodeneckým lekárom a za malú chvíľu sa vráti späť k matke. Ak je po pôrode všetko v poriadku, dieťa je dve hodiny spolu s matkou a v prípade záujmu spolu so sprevádzajúcou osobou na pôrodnom boxe pod stálou kontrolou zdravotníckeho personálu. Niektoré mamičky však s bondingom nemali dobré skúsenosti. Jedna z nich spomenula, že ju hneď po pôrode chceli odniesť na vyšetrenie, a hoci súhlasila, ľutovala to, keďže sa žiadny bonding nekonal a dieťa jej doniesli až po hodine a pol, už umyté v perinke. Iná mamička uviedla, že jej bábätko priložili len tak asi na minútku a mlieko sa jej hneď nevytvorilo. Tieto skúsenosti naznačujú, že hoci sú možnosti bondingu deklarované, ich realizácia v praxi sa môže líšiť.
Starostlivosť o novorodenca a Jednotka intenzívnej starostlivosti
V prípade špecifických problémov, ktoré môžu u novorodenca nastať, je k dispozícii Jednotka intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti o novorodencov. Neonatologický tím sa dokáže postarať o bábätká od 28. týždňa tehotnosti, má dlhoročné skúsenosti s liečbou a starostlivosťou o rôzne zdravotné problémy a prípadné komplikácie dieťatka. Aj na takomto oddelení môže matka navštevovať svoje bábätko a starostlivo sa venovať jeho špecifickým potrebám, čo je kľúčové pre emocionálnu väzbu a podporu zotavenia.
Podpora dojčenia a výživa novorodenca
Kvalifikované poradenstvo vyškolených sestier je v podpore dojčenia v Žiline samozrejmosťou. Okrem toho mamám poskytujú písomné podklady o dojčení na nástenke. K dispozícii sú ručné i elektrické odsávačky a tiež samostatná miestnosť na dojčenie. Ak by ste mali problém, neobávajte sa, ponúkajú i zoznam kvalifikovaných poradkýň v dojčení. Novorodenci sa vážia každý tretí deň a v prípade potreby podľa ordinácie lekára aj častejšie (každý deň). K dokrmovaniu pristupujú po konzultácii s matkou podľa zdravotného stavu dieťatka. Až 97 % detí odchádza domov plne dojčených, čo je svedectvom o snahe nemocnice podporovať dojčenie.
Napriek uvedeným snahám sa skúsenosti mamičiek s podporou dojčenia rôznia. Mamička Terézia Tarabášová zo Žiliny uviedla, že sestričky boli milé a vždy poradili aj pomohli, keď bolo treba, s dojčením, alebo keď sa niečo mamičke nezdalo, ukázali im ako kúpať, prebaľovať a priložiť bábätko k prsníku a boli vždy k dispozícii. Podobne aj mamička Martina Comorková bola spokojná, keďže na novorodeneckom oddelení mali veľmi ochotný personál, sestričky im ukázali ako prebaľovať, kúpať i dojčiť bábätko a mamičkám, ktorým to nešlo, chodili pravidelne pomáhať. Na druhej strane, iná mamička mala veľmi negatívnu skúsenosť, keď jej nikto nepomohol s dojčením, hoci prsia mala plné mlieka. Zistilo sa, že dieťa malo prirastenú uzdičku pod jazykom, čo v nemocnici nikto neskontroloval. Sestričky podľa jej slov hľadali chybu v nej a poradili jej, aby sa netrápila, ak nebude dojčiť. Dokonca opisuje traumatickú skúsenosť s odstriekavaním mlieka, kde jej sestrička spôsobila modriny, pričom doma s laktačnou poradkyňou zistila, že technika bola úplne nesprávna. Toto ukazuje na nekonzistentnosť v prístupe personálu, kde naozaj záleží na tom, na koho mamička natrafí.
Ubytovanie a komfort po pôrode: Štandardné a nadštandardné izby
Pohodlné ubytovanie a možnosť súkromia po pôrode môžu výrazne prispieť k rýchlejšej rekonvalescencii a lepšej adaptácii na novú rolu matky. Žilinská pôrodnica ponúka rôzne možnosti ubytovania, ktoré sa snažia vyhovieť rôznym potrebám a preferenciám mamičiek.
Systém rooming-in a štandardné izby
V žilinskej nemocnici sú VŠETKY IZBY TYPU ROOMING-IN, kde môže byť dieťatko hospitalizované s matkou ihneď po príchode z pôrodnej sály, ak to ich zdravotný stav dovoľuje. Tento systém je považovaný za ideálny pre podporu bondingu a úspešné začiatky dojčenia, keďže matka má bábätko neustále pri sebe a môže reagovať na jeho potreby.
Na štvrtom poschodí sa nachádzajú dvojlôžkové izby, kde budete sama alebo maximálne ešte s jednou inou rodičkou. Tieto izby sú podľa skúseností mamičiek pekné a čisté, a hoci sú tu spoločné WC a sprchy, boli vždy čisté. Jedna z mamičiek uviedla, že štandardné izby boli úplne v pohodičke. Na tomto poschodí však personál nie vždy stíha, keďže je tam každý deň veľa pôrodov a nemajú toľko času venovať sa individuálne každej mamičke. Bolo bežné, že sestričky nestíhali a niekedy prišli vysvetliť starostlivosť o bábätko až na druhý deň.
Nadštandardné izby a apartmány
Pre mamičky, ktoré si potrpia na vyšší komfort a súkromie, ponúka žilinská pôrodnica aj nadštandardné izby rôznych typov. Na štvrtom poschodí sú okrem dvojlôžkových izieb aj štyri jednolôžkové nadštandardné izby typu B s vybavením ako chladnička, televízor, rýchlovarná kanvica a prebaľovací pult s vaničkou. Hoci majú spoločné WC a sprchu, je to len pre pár izieb, takže sa reálne veľa mamičiek na týchto zariadeniach nevystrieda. Cena za jednolôžkovú izbu sa pohybuje okolo 35 eur na deň.
Na treťom poschodí sa nachádza samostatná časť nadštandardných izieb typu A, ktorá zahŕňa štyri jednolôžkové izby a päť apartmánov s manželskou posteľou pre rodičovské páry. Každá izba na oddelení nadštandardov má chladničku, mikrovlnnú rúru, televízny prijímač, rýchlovarnú kanvicu, prebaľovací pult s vaničkou a bezplatné pripojenie na internet. Sprevádzajúca osoba na apartmáne má možnosť doobjednať si celodennú stravu. Cena za jednolôžkovú nadštandardnú izbu je 33,19 eur/noc a za apartmán s manželskou posteľou 66,39 eur/noc. Mamičky, ktoré si zaplatili nadštandardnú izbu alebo apartmán, boli väčšinou spokojné s komfortom a súkromím, ktoré im tieto izby poskytovali. Tiež uvádzajú, že na nadštandardnom oddelení je personál ochotnejší a viac sa im venuje, keďže sestričky majú na celom poschodí len pár mamičiek, čo im umožňuje venovať sa individuálnejšie. Jedna z mamičiek neľutovala ani cent za nadštandard, hoci naň pôvodne nechcela ísť, ale priateľ ju presvedčil. V nadštandardných izbách môžete prijímať návštevy kedykoľvek počas dňa, čo je veľkou výhodou pre rodinnú pohodu po pôrode.
Jedlo v žilinskej pôrodnici bolo podľa jednej mamičky „fakt super, varili perfektne“, pričom jej za celý pobyt nesadlo len jedno jedlo.
Fyzioterapeutická podpora a ďalšie služby
Individuálna fyzioterapeutka oddelenia gynekológie a pôrodníctva sa venuje ženám v rámci aktívneho poradenstva. Ukáže vám, ako uvoľniť svalové napätie po pôrode, aktivovať utlmené svaly, ukáže vhodné polohy pri dojčení bábätka a v neposlednom rade rodičky edukuje, ako prinavrátiť späť svoj správny dychový stereotyp. Táto komplexná podpora prispieva k celkovému fyzickému zotaveniu po pôrode.
Medzi ďalšie služby, ktoré nemocnica poskytuje, patrí fotografia novorodenca, a v prípade záujmu aj jej publikovanie v lokálnej tlači, čo je pre rodičov milá spomienka. Pôrodnica s vami radi oslávi aj niektoré výnimočné sviatky, ako je Deň matiek, Deň detí, Mikuláš a v prípade, že sa vaše novorodeniatko vypýta na svet počas vianočných dní, nemusíte smútiť, čaká vás tradičné štedrovečerné menu a vianočná atmosféra vyzdobeného oddelenia, čo dodáva pobytu osobitý rozmer. Prípadné nevyhnutné dočasné obmedzenia vyplývajúce z aktuálnej epidemickej situácie sú vždy zverejnené na webstránke www.fnspza.sk v sekcii Informácie pre pacientov - Návštevy hospitalizovaných pacientov, čím je zabezpečená transparentnosť a aktuálnosť informácií.
Personál a prístup: Srdce pôrodnice
Kvalita zdravotnej starostlivosti je neoddeliteľne spojená s prístupom a profesionalitou personálu. V žilinskej pôrodnici sa, rovnako ako inde, skúsenosti mamičiek s personálom líšia, čo vytvára mozaiku názorov a postrehov.
Skúsenosti mamičiek s personálom
S prístupom väčšiny personálu v žilinskej nemocnici nie sú podľa niektorých diskusií mamičky spokojné. Podľa viacerých skúseností sa personál nespráva k pacientovi s úctou, prístup je nezriedka arogantný, najmä čo sa týka gynekológie. Sestričky zo šestonedelia neboli v niektorých prípadoch milé ani nápomocné. Jedna mamička konkrétne uviedla, že na ňu sestrička „zhulákala“, keď zvonila pre plačúce dieťa, lebo ona dávala inej žene pásy a „nemám zvoniť kvôli takýmto veciam“. Iná mamička, ktorá rodila v roku 2020 na začiatku korony, uviedla, že ju nechali samu na boxe, keď už mala dávno tlačiť a nevládala vydať ani hláska.
Na druhej strane, s neonatológiou a novorodeneckým oddelením prejavili mamičky väčšiu spokojnosť. Sestričky z novorodeneckého oddelenia sa často správali profesionálne a ženám sa snažili pomáhať vo všetkom. Mamička, ktorá rodila druhé dieťatko pred pár dňami, vnímala obrovský posun vpred oproti jej prvému pôrodu pred štyrmi rokmi. Pri druhom pôrode ju pôrodné asistentky neskutočne povzbudzovali, boli veľmi milé, podávali jej hroznový cukor na energiu a vodu, ponúkli sprchu a slobodný pohyb. Rešpektovali jej prianie tlačiť a boli jej veľkou oporou. Táto skúsenosť naznačuje, že v žilinskej pôrodnici sa v poslednej dobe udiali mnohé zmeny k lepšiemu.
Prvé hodiny a dni po pôrode v pôrodnici: Čo očakávať? | #porod
Slova chvály si vyslúžili aj vynovené priestory a strava, aspoň na nadštandarde. Konkrétni lekári, ako doktor Krasňan a doktorka Tomšová, boli mamičkami označení za profesionálov, milých a ľudských. Mamička, ktorá rodila pri doktorovi Krasňanovi, uviedla, že je pre ňu neskutočný profesionál, milý, ľudský a bola veľmi rada, že mala to šťastie rodiť práve pri ňom. Celkovo je dôležité zdôrazniť, že skúsenosti s personálom môžu byť veľmi individuálne a závisia od toho, na akú konkrétnu službu mamička natrafí.
Možnosť výberu lekára a pôrodnej asistentky
Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina ponúka všetkým svojim pacientom vrátane pacientok oddelenia gynekológie a pôrodníctva možnosť podľa svojho rozhodnutia požiadať o konkrétneho lekára - operatéra/pôrodníka/anestéziológa a o konkrétnu pôrodnú asistentku. Táto nadštandardná služba je zo strany nemocnice poskytovaná nad rámec zdravotnej starostlivosti uhrádzanej z verejného zdravotného poistenia a je spoplatnená podľa Cenníka hradených výkonov FNsP Žilina. Suma za výber lekára - pôrodníka je 300,00 €, za výber pôrodnej asistentky 250,00 € a za výber lekára - operatéra alebo anestéziológa 200,00 €. V sume za nadštandardnú službu je zahrnutá aj odmena pre vybraného zdravotníckeho pracovníka.
Pre využitie tejto služby je potrebné na príjmovej ambulancii vyplniť Žiadosť o výber lekára/pôrodnej asistentky a Zmluvu o výbere. Žiadosť je následne odstúpená vybranému personálu na vyjadrenie súhlasu. Písomný súhlas vybraného lekára, pôrodnej asistentky a príslušného vedúceho zamestnanca je podmienkou pre uzatvorenie zmluvy. Úhradu v plnej výške je potrebné zaplatiť pred nástupom na hospitalizáciu, resp. počas hospitalizácie, ale najneskôr pred realizáciou zdravotného výkonu. Možnosti úhrady sú do pokladne nemocnice, poštovou poukážkou alebo prevodom na účet. Dôležité je, že pacient aj FNsP Žilina môžu od Zmluvy odstúpiť do času vykonania samotného zdravotného výkonu, a to aj bez udania dôvodu, pričom v prípade odstúpenia sa zaplatená úhrada vráti. Bez ohľadu na uzavretie Zmluvy bude každému pacientovi FNsP Žilina poskytovaná zdravotná starostlivosť odborne spôsobilým zdravotníckym pracovníkom.
Žilinská pôrodnica v kontexte regionálnych zariadení
Prehľad služieb a prístupov v žilinskej pôrodnici je obohatený o porovnanie s inými zariadeniami v Žilinskom kraji, konkrétne s pôrodnicami v Martine, Ružomberku a Liptovskom Mikuláši. Toto porovnanie pomáha budúcim mamičkám získať širší kontext a lepšie sa rozhodnúť.
Porovnanie predpôrodnej prípravy
Zatiaľ čo žilinská pôrodnica ponúka komplexné predpôrodné kurzy priamo pod záštitou nemocnice, iné zariadenia majú odlišný prístup. V Martine vykonáva kurz pôrodná asistentka Mgr. Jana Žukovičová, avšak nie je realizovaný pod záštitou zdravotníckeho zariadenia. Ružomberská pôrodnica predpôrodný kurz neponúka vôbec, ale umožňuje aspoň návštevu a prehliadku priestorov pôrodnice spolu s partnerom. V Liptovskom Mikuláši sa mamičky môžu prihlásiť do kurzu, ktorý vedie pôrodná asistentka a je spojený aj s cvičením, za cenu 2 eurá za jedno stretnutie. Mamička Mirka, ktorá rodila v Liptovskom Mikuláši, si kurz pochvaľovala, najmä pre možnosť stretnúť sa priamo so skúsenosťami z miestnej pôrodnice.
Možnosti sprievodu pri pôrode
Prítomnosť blízkej osoby počas pôrodu je veľkou výhodou, prináša psychickú podporu a úľavu. V Žiline si môžete pozvať až dve sprevádzajúce osoby, no prítomnosť partnera na vzdychárni je z dôvodu súkromia ostatných rodičiek obmedzená. V Martinskej pôrodnici si za doprovod účtujú 33 Eur a môže vás sprevádzať iba jedna osoba, a to počas všetkých dôb pôrodných. V Ružomberku je to porovnateľne nižšia suma - 3,30 Eur, a doprovod môže byť s vami počas celého pôrodu. V Liptovskom Mikuláši si pripravte 20 Eur, pričom blízka osoba môže byť s vami taktiež počas celého pôrodu. Mamička Mirka z Liptovského Mikuláša to krásne vystihla: „Pri pôrode, ktorý bol pre mňa najsilnejší zážitok v mojom živote, bol aj partner, otec mojej dcérky. Bola to fantastická psychická podpora. Puto matka - dieťa - otec je oveľa silnejšie. Prestrihnutie pupočnej šnúry ockom Marínky bolo krásnou bodkou za príchodom nášho zlatíčka na svet.“
Rutinné úkony a voľba rodičky
Pokiaľ ide o rutinné postupy, ako sú holenie vonkajších rodidiel, klystír a nástrih hrádze, žilinská pôrodnica ich nevyžaduje, ale poskytuje, ak je to potrebné. Všetky pôrodnice v Žilinskom kraji uvádzajú, že ponúkajú mamičkám možnosť tieto zákroky odmietnuť. Mamička Jana, ktorá rodila v Martine, bola upozornená, že ich môže odmietnuť.
Výber pôrodníka a pôrodnej asistentky
Možnosť vybrať si konkrétneho pôrodníka alebo pôrodnú asistentku je v Žiline spoplatnená služba (300 € za pôrodníka, 250 € za pôrodnú asistentku). V Martinskej pôrodnici vám umožnia výber pôrodníka za 165 Eur, pričom s ostatným personálom musíte súhlasiť. Ružomberská pôrodnica neponúka ani možnosť výberu pôrodníka, ani možnosť výberu personálu, príp. možnosť rodiť len s pôrodnou asistentkou. Pôrodnica v Liptovskom Mikuláši je na tom rovnako.
Pohyb a stravovanie počas prvej doby pôrodnej
Žilinská pôrodnica uvádza, že počas prvej doby pôrodnej sa môžete pohybovať v priestoroch pôrodnej sály s prihliadnutím na stav mamičky a bábätka a konzumovať čaj a čistú minerálku, pričom konzumácia tuhej stravy závisí od danej situácie. Podobne v Martine sa rodičky môžu pohybovať a konzumovať čaj a čistú minerálku, s obmedzením tuhej stravy. V Ružomberku uvítate možnosť neobmedzeného pohybu a tiež konzumáciu nápojov, avšak tuhú stravu vám nedovolia. Najlepšie v tejto otázke vyšla pôrodnica v Liptovskom Mikuláši, kde môžete okrem voľného pohybu počas prvej doby pôrodnej konzumovať nápoje i stravu.
Pôrodné polohy a alternatívne pomôcky
V žilinskej pôrodnici môžete v druhej dobe pôrodnej podľa želania rodičky vypolohovať pôrodnú posteľ alebo zvoliť individuálnu polohu. Martinská pôrodnica ponúka okrem klasickej postele aj polohovateľné kreslo a polohu si môžete vybrať s odporúčaním personálu. V Ružomberskej pôrodnici a Liptovskom Mikuláši nemáte možnosť výberu polohy, ale aj tu majú polohovateľné kreslo. Všetky pôrodnice sa snažia spríjemniť pôrod rôznymi alternatívnymi pomôckami.
Bonding a popôrodná starostlivosť o bábätko
Žilinská pôrodnica umožňuje bonding, teda priloženie dieťatka na bruško ihneď po pôrode, ak je všetko v poriadku. Všetky tri porovnávané pôrodnice (Martin, Ružomberok, Liptovský Mikuláš) túto informáciu potvrdili, samozrejme, vždy v prípade, ak je všetko v poriadku. Mamička Terézia Tarabášová, ktorej sa syn narodil v žilinskej pôrodnici cisárskym rezom, uviedla, že dieťa jej nepriložili, ale doniesli jej ho ukázať, kým ju zašívali, a potom jej ho priniesli aj na JIS-ku.
Podpora dojčenia v regióne
V Žiline je k dispozícii kvalifikované poradenstvo vyškolených sestier, písomné podklady, ručné aj elektrické odsávačky a samostatná miestnosť na dojčenie, a taktiež zoznam kvalifikovaných poradkýň. V Martinskej pôrodnici vám vaše otázky ohľadne dojčenia zodpovie vyškolený personál, ale odsávačku vám nepožičajú a bábätko prikŕmia lyžičkou. V Ružomberskej pôrodnici sa môžete obrátiť na vyškolený personál, ktorý vám ukáže správne techniky dojčenia, prikrmovať budú lyžičkou i striekačkou a ak budete potrebovať, požičajú vám aj odsávačku. Rovnako majú k dispozícii váhu na váženie bábätiek. V Liptovskom Mikuláši je to tak isto ako v Ružomberku, avšak s tým rozdielom, že odsávačku na mliečko vám zapožičať nemôžu.
Ponuka nadštandardného ubytovania
Žilinská pôrodnica ponúka päť apartmánov so samostatným sociálnym zariadením, sprchou, WC, chladničkou, mikrovlnnou rúrou, TV, internetom a možnosťou spoločného pobytu na izbe s manželom/partnerom za 66,39 Eur/noc, a jednolôžkové izby za 33,19 Eur/noc s neobmedzenými návštevami. V Martinskej pôrodnici majú k dispozícii dva apartmány, menší za 100 Eur/noc a väčší za 132 Eur/noc, so samostatným sociálnym zariadením a televízorom. Na klasických izbách sú dve lôžka a sociálne zariadenia sú spoločné. Návštevy sú časovo obmedzené do 18. hodiny. Ružomberská pôrodnica ponúka tiež nadštandardnú izbu, no cenu neuviedli. Ostatné izby sú dvojlôžkové, majú spoločné sociálne zariadenia a ich vybavenie nie je ničím výnimočné. Návštevy sú obmedzené. Pôrodnica v Liptovskom Mikuláši má pre svoje mamičky nadštandardnú izbu za 10 Eur za noc a celkovo pôsobí veľmi čistým dojmom.
Celková spokojnosť a odporúčania
Mamičky, ktoré rodili v Žiline, majú rôznorodé skúsenosti. Martina Comorková uviedla, že v žilinskej pôrodnici rodila už po druhýkrát a opätovne bola veľmi spokojná. Mamička Stanislava, napriek tomu, že pôrodnica „nemá veľmi dobré meno a skúsenosti žien s ňou sú rozporuplné“, rozhodla sa rodiť v meste, kde sa narodila, a od začiatku bolo o ňu veľmi dobre postarané, pôrod by bez milých a ochotných sestričiek nezvládla. Terézia Tarabášová by si túto pôrodnicu určite vybrala znova a milo ju prekvapil personál, ktorý bol perfektne zohratý, no nemilo ju prekvapila strava, pretože si myslí, že mamičky, ktoré majú po pôrode dojčiť, by mali mať vyváženú stravu. V Martine by išla Jana znovu do pôrodnice a milo ju prekvapil personál, najmä sestričky pri pôrode a po ňom, no sklamaná bola novorodeneckým oddelením. Radka z Martina tiež chválila sestričky. Mirka z Liptovského Mikuláša by si pôrodnicu vybrala znova, páčil sa jej prístup personálu a prostredie. Eva z Liptovského Mikuláša bola celkovo spokojná a zdôraznila, že nie je dôležité, ako pôrodnica vyzerá, ale skôr prístup ľudí v nej. Tieto individuálne skúsenosti podčiarkujú, že osobný dojem a pocit z personálu sú pre mamičky často dôležitejšie ako samotné fyzické priestory.
tags: #zilinska #porodnica #skusenosti #mamiciek