Veľavážení budúci rodičia, určite mi dáte za pravdu, že žiadny mladý pár si úmyselne nepraje, aby sa mu narodilo postihnuté dieťatko. V súčasnej dobe sa zhoršujú klimatické podmienky, životné prostredie je zavalené toxínmi, stúpa potratovosť, stúpa výskyt sterilných párov a stúpa tiež počet vývojových vád ľudského plodu. Rozhodne musíme tento problém rozobrať na drobné a tak prísť na koreň všetkému, čo vplýva na zdravé pokolenie. Vieme, že v prvom rade musia byť zdraví obaja partneri. To znamená, že musia mať nepoškodený genetický fond, musia byť u oboch strán v poriadku pohlavné, ale i ostatné hormóny, nesmú byť v styku s látkami, ktoré pôsobia poškodzujúco na plod a nemôžu mať infekčné ochorenia vplývajúce na budúceho potomka. Trom z týchto podmienok sa dá vyhnúť, ale genetike sa vyhnúť nedá. V poslednej dobe sa v médiách a najčastejšie v chatoch na internete objavujú diskusie nádejných mamičiek o chybnom metabolizme kyseliny listovej a s ním súvisiacej hladine homocysteínu. Je nevyhnutné hlbšie pochopiť túto tichú hrozbu, ktorá môže mať závažné dôsledky na tehotenstvo a celkové zdravie.
Homocysteín: Aminokyselina s Dvojakou Tvárí
Homocysteín je aminokyselina, ktorá sa bežne nachádza v organizme a, samozrejme, má tam svoju funkciu. Je to špecifický typ aminokyseliny, ktorý prirodzene vzniká v tele počas metabolizmu esenciálnej aminokyseliny metionínu. Metionín sa premieňa na homocysteín a späť na metionín v takzvanom metionínovom cykle, čo je zjednodušene povedané proces trávenia bielkovín. Homocysteín je aminokyselina, ktorá obsahuje síru. Jeho prítomnosť v krvi je prirodzená. Ak je hladina homocysteínu v norme, nepredstavuje riziko vzniku ochorení. Avšak, ak jeho hladina stúpne, môže pôsobiť ako toxín. Počet štúdií, ktoré ukazujú, že homocysteín je prediktorom potenciálnych zdravotných problémov, sa neustále zvyšuje. Hoci ste o ňom možno nikdy nepočuli, jeho zvýšená hladina môže predstavovať tichú hrozbu, zvlášť počas tehotenstva.
Genetická Predispozícia: Enzým MTHFR a Chybný Metabolizmus Folátu
Jednou z hlavných príčin zvýšenej hladiny homocysteínu je nedostatočná funkcia enzýmu MTHFR - metyléntetrahydrofolát reduktázy. Hrozný je už len ten názov, nie? Gény MTHFR produkujú enzýmy, ktoré premieňajú homocysteín na metionín. Ak je funkcia tohto enzýmu narušená, proces premeny folátu na formu využiteľnú pre organizmus je obmedzený. Túto poruchu má až 20% európskych žien, ale je zakódovaná aj v mužoch. UPOZORNENIE: Až 50% európskej populácie má v dôsledku genetického defektu nedostatok enzýmu MTHFR potrebného na premenu folátu na formu využiteľnú pre organizmus.
Homocysteín ako Tichá Hrozba: Mechanizmus Poškodenia
Homocysteín napácha v ľudskom tele veľa zla, pretože dokáže bunky k sebe prilepené rozpojiť, čo má za následok zničenie novovytvoreného embrya, resp. jeho potratenie. Ničí aj enzymatickú výbavu akýchkoľvek buniek. Ak hladina homocysteínu nie je optimálna, nie je správne metabolizovaný a hromadí sa v tele. To vedie k zvýšenému riziku zápalu, čo môže spôsobiť problémy v kardiovaskulárnom, neurologickom a endokrinnom systéme. Zvýšené hladiny homocysteínu sú spojené so zvýšeným rizikom komplikácií v tehotenstve a novorodeneckých defektov. Deštruktívne pôsobí na väzivové vlákna spevňujúce kožu - narúša v nich tvorbu kolagénu a nastupuje rýchla tvorba vrások. Zrazu má na svedomí poruchy v hospodárení s kyslíkom, poškodzovaní vnútornej výstelky ciev, v riadenej tvorbe energie, v syntéze a recyklácii niektorých kľúčových metabolitov, rozmnožovaní buniek. Životnosť homocysteínu je pri správnej funkcii cyklu veľmi krátka. Avšak ak nastane jeho porucha, v bunkách sa nezadržateľne hromadí, prechádza do krvi a začne vyvolávať uvedené poškodenia. V jeho poruchovej metabolizácii v organizme spočíva jeho toxicita a biochemická agresivita.
Zvýšený Homocysteín a Tehotenstvo: Konkrétne Riziká pre Budúce Matky a Plod
Ženy s vysokou hladinou homocysteínu majú väčší problém otehotnieť, a sú vystavené vyššiemu riziku opakovaného skorého potratu. Často môže ísť o kombináciu viacerých príčin spontánneho potratu, od imunologických, endokrinologických, genetických, infekčných, fyziologických, výživových až po environmentálne. Mnohé poškodené deti, u ktorých nebola vrodená vývojová vada dokázaná ani genetickým vyšetrením plodovej vody, sú následkom zvýšeného homocysteínu. Ten je tiež príčinou rázštepov v oblasti tváre, ale i chrbtice. U matiek s jeho zvýšenou hladinou počas tehotenstva má na svedomí defekty vývoja nervovej trubice dieťaťa počas embryonálneho vývoja.
V súčasnosti nie je určené, aká hladina homocysteínu je v tehotenstve bezpečná pre bábätko aj maminku. Známe je, že v tehotenstve dochádza k prirodzenému poklesu homocysteínu, niekedy až o 30 - 60 %, a najnižšie hodnoty sa pozorujú v druhom trimestri. Tiež je známe, že vysoká hladina homocysteínu ohrozuje prirodzené tehotenstvo a zdravý vývoj dieťatka a čím vyššia je hodnota homocysteínu, tým vyššie je riziko zdravotných problémov. Hodnoty homocysteínu medzi 10 - 10,7 µmol/l u tehotných žien sú považované za hraničné, a zvyšujú pravdepodobnosť spontánneho potratu na 38 %, niektoré zdroje uvádzajú, že hodnoty do 12 µmol/l zvyšujú pravdepodobnosť až na 43%.
Širšie Zdravotné Dôsledky Zvýšenej Hladiny Homocysteínu
Homocysteín pôsobí prokoagulačne a spôsobuje dysfunkciu cievneho endotelu. Cievny endotel je prítomný vo všetkých cievach, vrátane tých, ktoré zásobujú krvou maternicu a placentu. Pre naše cievy je podobne nebezpečný ako cholesterol. Poškodzuje cievnu výstelku a tak spôsobuje vápenatenie ciev. Jeho hladina v krvi sa niekedy neprimerane zvyšuje a, podobne ako cholesterol, sa usádza v cievach. Znižuje sa prietok krvi v organizme, a keďže dostatočné prekrvenie má v našom tele prečisťovaciu funkciu, nedokrvený organizmus sa „zanáša” toxínmi.
Vo svete ďalej pokračuje výskum škodlivého účinku tejto látky. Existuje podozrenie, že má vplyv na vznik rakoviny hrubého čreva a konečníka, imunologické nedostatočnosti, autoimúnne ochorenia a hormonálne poruchy. Odborníci sa súčasne zamerali na odhaľovanie možného podielu zvýšenej hladiny homocysteínu na urýchľovaní fyzického a psychického starnutia, oslabovaní imunity, narušení krvotvorby. Pozornosť venovali tiež jej možnému dopadu na vznik ďalších civilizačných ochorení - obezity, vredových ochorení žalúdka, dvanástnika a zápalových ochorení čriev, ekzémov, migrény, osteoporózy, roztrúsenej sklerózy, porúch myslenia, vnímania, depresií, Parkinsonovej i Alzheimerovej choroby.
Hoci homocysteín už takmer pred storočím nositeľ Nobelovej ceny Vincent Du Vigneuad popísal ako toxickú aminokyselinu, až v dnešnej dobe, po vyhodnotení rozsiahlych štúdií, výskumníci zistili, v čom spočíva jeho toxicita a biochemická agresivita. Rozsiahly výskum účinkov homocysteínu podnietila o 36 rokov neskôr až štúdia prof. Dr. Kilmera McCullyho, patológa z Massachusetts General Hospital a profesora na Harvardskej univerzite. Pri pitve niekoľkých detí, ktoré zasiahla mimoriadne skorá smrť, prekvapivo narazil totiž na závažné aterosklerotické zmeny v ich cievach. Ateroskleróza bola u nich v takom pokročilom štádiu, aké sa vyskytuje až u starších ľudí postihnutých týmto ochorením. Dr. Mc Cullyho zaujal fakt, že aterosklerotický plát neobsahoval žiadne lipidy, zaznamenal v ňom však nadmerne zvýšené hodnoty homocysteínu. Deti trpeli genetickou poruchou nazývanou homocysteinúria. Tento poznatok bol pre Dr. McCullyho podnetom na hľadanie súvislostí medzi aterosklerózou a vysokou hladinou homocysteínu. Jeho hypotéza vyvolala v odborných kruhoch diskusiu a podnietila výskum príčin zvýšenej hladiny homocysteínu.
Príčiny Vzostupu Homocysteínu: Komplexný Pohľad
Homocysteín, ktorý prirodzene koluje v krvi, sa v zdravom organizme prostredníctvom enzymatických reakcií rýchle metabolizuje na aminokyseliny metionín alebo cysteín, aby sa zabránilo jeho hromadeniu v krvnom obehu. Proces premeny na metionín si vyžaduje prítomnosť vitamínov B12 a B9 (kyseliny listovej). Ak tieto vitamíny, ktoré sú dôležité pre správny priebeh enzymatickej reakcie, telu chýbajú, toxický homocysteín nie je schopný premeny na netoxický metionín. Premena homocysteínu na cysteín sa môže uskutočniť jedine s pomocou vitamínu B6. Bez jeho podpory enzymatická reakcia potrebná k premene toxického homocysteínu na netoxický cysteín neprebehne a v krvi tak narastá koncentrácia toxického homocysteínu.
Porucha metabolizácie homocysteínu vzniká z viacerých príčin, ktorým doteraz nikto nepripisoval väčší význam. Najmarkantnejší je dôsledok vonkajších faktorov - civilizačných zmien v skladbe našej stravy. Zmenila sa do tej miery, že prestala zabezpečovať zásobovanie buniek dôležitými živinami. Zlom v našom stravovaní sa vystupňoval hlavne v posledných desaťročiach výrazným zvýšením podielu živočíšnych bielkovín, z ktorých samotný homocysteín vzniká. Značne sa zredukovala prevaha kvalitnej potravy rastlinného charakteru, ubudlo v nej osemdesiat percent obsahu vitamínov, vrátane vitamínov B12, kyseliny listovej a B6, ktoré sú nevyhnutné na odbúranie prebytočného homocysteínu! Navyše sa tieto vitamíny ľahko zničia pri tepelnom a ďalšom spracovaní potravín. S torzom vitamínov, ktoré v našej strave zostali, nie je metabolizmus schopný fungovať tak, ako má. Navyše do stravy zaraďujeme priveľa živočíšnych bielkovín z mäsa, hydiny a mliečnych produktov. V našom tele vzniká teda viac homocysteínu, ako dokáže odbúrať! A v krvi sa tak hromadí prebytočný homocysteín, ktorý spôsobuje poškodenie tkanív.
Zanedbateľné však nie sú ani vnútorné faktory. Riadenie biochemického cyklu premien homocysteínu je pevne geneticky zakódované a nie je schopné sa prispôsobiť novodobým nárokom, ktoré sa naň pokúšame klásť. Mutácia génu MTHFR je genetická predispozícia, ktorá ovplyvňuje spôsob, akým telo metabolizuje vitamíny, minerály a bielkoviny. Dôvodom môže byť nedostatok vitamínov skupiny B, najmä kyseliny listovej (vitamínu B9) alebo vitamínu B12. Rovnako tak môže prispieť genetická predispozícia, konkrétne mutácia génu MTHFR. A v dôsledku oboch faktorov vzniká dnes v metabolizme homocysteínu trvalá porucha, ktorá sa stupňuje s vekom a má podobu chronickej, väčšinou prehlbujúcej sa intoxikácie organizmu.
Faktorov, ktoré prispievajú k hromadeniu homocysteínu v krvi je veľa. Ďalšími faktormi môžu byť: Cukrovka, Hypotyreóza, Vysoký cholesterol, Vysoký krvný tlak, Obezita a sedavý spôsob života, Fajčenie, užívanie drog či liekov. U väčšiny ľudí mladšej a strednej generácie sa jeho hladina pohybuje v rozmedzí 10 až 12 µmol/l, avšak so stúpajúcim vekom často veľmi výrazne narastá. U žien sa zvyšuje po menopauze. A tak u žien, ako aj u mužov, stúpa so zvyšujúcim sa vekom.Ľudský organizmus musíme chápať ako mimoriadne zložitý systém, ktorý má zázračnú schopnosť prekonávať aj mimoriadne záťaže. S pribúdajúcim vekom sa však jeho odolnosť výrazne znižuje, súčasne s produkciou niektorých enzýmov či biozlúčenín, ktoré sa v ňom tvoria (napr. koenzým Q10). Priamy vplyv týchto zmien je evidentný, odráža sa na našom fyzickom, ale aj psychickom zdraví - nastupuje starecká demencia, ale aj ďalšie duševné ochorenia, Alzheimerova či Parkinsonova choroba.
Diagnostika a Meranie Hladiny Homocysteínu
Máte pocit, že vyzeráte staršie, ako je primerané vášmu veku? Trpíte ochoreniami srdca a ciev alebo vás trápia iné civilizačné ochorenia? Znepokojuje vás vysoký krvný tlak? Príznaky zvýšenej hladiny homocysteínu môžu byť mierne alebo závažné v závislosti od toho, aké typy enzýmov a živín chýbajú. Medzi prvé príznaky patria: Horšie videnie, Kostrové abnormality (špecifické u detí), Postupný rozvoj osteoporózy.Homocysteín je metabolický medziprodukt, ktorý sa v tele nesmie hromadiť. Ak máte podozrenie na zvýšenú hladinu homocysteínu, môžete požiadať svojho lekára o meranie hladiny homocysteínu v krvi. Ak vám v tehotenstve namerajú vyšší krvný tlak a hrozí vám riziko preeklampsie, dajte si zmerať hladinu homocysteínu. Hladinu homocysteínu vám môže zmerať praktický lekár alebo internista z krvi. Mutáciu MTHFR je možné odhaliť pomocou DNA testu. V súčasnosti sa u nás hladina homocysteínu v krvi nemeria. Ak má však niekto záujem o vyšetrenie, môže tak urobiť na vlastnú žiadosť a testy si preplatiť.
Kľúč k Riešeniu: Aktívny Folát a Cieľavedomá Suplementácia
Našťastie, zvýšená hladina homocysteínu sa dá pomerne ľahko normalizovať. V odbornej verejnosti prevláda názor, že liečba spočíva v užívaní kyseliny listovej. Ak ste MTHFR pozitívna/y, môžete spapať aj jednu tonu „obyčajnej“ kyseliny listovej, vy ju neviete vo svojom tele dostatočne spotrebovať, pretože chemická reakcia prebieha len po enzymatický defekt a ďalej už nie. Riešením je užívanie upravenej, biologicky dostupnej formy kyseliny listovej - zvlášť v rámci prípravy na počatie a počas tehotenstva.
Prenatálne vitamíny: Ako si vybrať? Aké zložky by ste mali hľadať?
Okrem L-methylfolátu je kľúčové doplnenie vitamínov skupiny B: Predovšetkým vitamínu B6 a B12. Bez podpory vitamínu B6 enzymatická reakcia potrebná k premene toxického homocysteínu na netoxický cysteín neprebehne a v krvi tak narastá koncentrácia toxického homocysteínu. Všetky vitamíny sú v bioaktívnych formách, čo znamená, že sú okamžite využiteľné aj pre ľudí s poruchami metylácie.
Kľúčové je tiež zmeniť stravu: Zvýšte príjem potravín bohatých na vitamíny skupiny B a obmedzte príjem živočíšnych bielkovín. Ak teda chcete odbúrať homocysteín v strave, jedzte najmä potraviny s vysokým obsahom vitamínov skupiny B, špeciálne B6, B12 a kyselina listová. Množstvo, ktoré potrebujete, je závislé od aktuálnej hladiny homocysteínu, ale aj ďalších faktorov, preto by bolo vhodné konzultovať množstvo doplnkov a ich optimálnu kombináciu s odborným poradcom. Tiež je potrebné dbať na kvalitu a aktívnu formu doplnkov, pretože bežné doplnky nemusia hladinu homocysteínu znižovať dostatočne, môžu obsahovať syntetické či polosyntetické prípravky, nemusia sa dostatočne vstrebávať.
Zdravý životný štýl je nevyhnutný: Vyhýbajte sa fajčeniu, užívaniu drog a obmedzte príjem alkoholu. Udržiavajte zdravú hmotnosť a pravidelne sa hýbte. Lekári poukazujú na fakt, že pokiaľ by sme dokázali udržať vo svojom organizme nízku hladinu homocysteínu a povzbudzovať tým biochemické procesy k plnej výkonnosti, mohli by sme dať mat obťažujúcim civilizačným ochoreniam, resp. by sme sa im mohli čiastočne vyhnúť. Radia myslieť na prevenciu a deficit béčkových vitamínov v strave nahradiť príjmom výživových doplnkov.Cieleným znížením hladiny homocysteínu v krvi povzbudzuje náš imunitný systém a pomáha tak zvlášť pri ochoreniach srdca, ale aj pri ďalších ochoreniach. Má napríklad priaznivý dopad na zníženie rizika ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, hypertenzie a pozitívne ovplyvňuje odolnosť nášho organizmu voči vzniku civilizačných ochorení. V tehotenstve pomáha zabrániť vzniku predčasných potratov i defektov vo vývoji nervovej sústavy dieťaťa. Podporuje zlepšovanie autistických porúch a špeciálne porúch u detí, ktorým bolo diagnostikované ochorenie predčasného starnutia vplyvom zvýšenej hladiny homocysteínu. Je účinný tiež ako prevencia neurodegenerácie a demencie, priaznivo ovplyvňuje kognitívne poruchy. Je nápomocný pri zachovaní vitálnych funkcií organizmu - spomalení starnutia a celkovom zvýšením vitality a zlepšení kvality života až do vyššieho veku. V mojej ambulancii sa špecializujem na diagnostiku a liečbu poruchy metabolizmu kyseliny listovej v spojení s gynekologickými ochoreniami. A môžem zodpovedne prehlásiť, že mám dostatočne veľký súbor pacientok, ktoré som vyliečil z opakovaného potrácania, z nemožnosti otehotnieť alebo z vážnych porúch menštruačného cyklu práve na podklade liečby zvýšeného homocysteínu. Týmto Vám prajem úspešný a bezpečný let do konečnej stanice zvanej Zdravé dieťa!!!
Tento článok vznikol v spolupráci so spoločnosťou Interpharm Slovakia. Obsah bol pripravený s cieľom priniesť odborné, overené a aktuálne informácie v oblasti starostlivosti o zdravie. Obsah našich článkov priebežne aktualizujeme na základe nových poznatkov z oblasti zdravia, aby poskytovali čo najaktuálnejšie informácie. Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom.
tags: #zvyseny #homocystein #a #tehotenstvo