V tehotenskej knižke sa táto skratka objaví hneď na začiatku tehotenstva. Čo znamená? HCG je placentárny hormón, skratka je odvodená od pojmu humánny choriogonadotropín (môže sa označovať aj ako β-HCG). Ľudský choriový gonadotropín (hCG), hormón produkovaný počas tehotenstva bunkami placenty, je ukazovateľom štádia a vývoja tehotenstva. Detekovanie jeho hladiny je princípom všetkých voľne dostupných orientačných testov, ktoré si ženy zakúpia v lekárňach a drogériách. Treba však povedať, že jeho hladina presne meraná v krvi má oveľa väčšiu výpovednú hodnotu pre vášho ošetrujúceho gynekológa.
Funkcia a dynamika hCG v ženskom tele
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. HCG sa nazýva aj tehotenský hormón, pretože stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu, vďaka čomu sliznica maternice zhrubne a zastaví sa ovulácia. HCG sa skladá z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Alfa podjednotka je taktiež súčasťou luteinizačných, folikuly a štítnu žľazu stimulujúcich hormónov produkovaných hypofýzou, a preto sa jej hladina v krvi môže zvýšiť pri niektorých patologických stavoch (zlyhanie obličiek, syndróm polycystických vaječníkov, nádory hypofýzy vylučujúce hormóny). Beta hCG je unikátna podjednotka, ktorú telo produkuje len počas tehotenstva.
HCG sa začne produkovať v momente, kedy sa oplodnené vajíčko zahniezdi do steny maternice. Hladina choriového gonadotropínu v krvi stúpa už 10-11 dní po oplodnení a v moči šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka, preto sa na včasnú diagnostiku tehotenstva odporúča absolvovať krvný hCG test. Hladina hCG v tehotenstve stúpa každý deň od momentu počatia. Hodnota hCG sa zdvojnásobuje každých 48-72 hodín do 11.-12. týždňa.
Sledovanie hladiny hCG v krvi v priebehu jednotlivých dní po počatí sa používa pri IVF (oplodnenie in vitro) na určenie uhniezdenia oplodneného vajíčka v stene maternice a na posúdenie vývoja plodu v ranom štádiu. Hladina hCG v moči v priebehu jednotlivých dní má menšiu výpovednú hodnotu, pretože koncentrácia hormónu v moči stúpa o jeden až dva dni neskôr ako v krvnom sére a nevypovedá presne o priebehu tehotenstva. „Hladina hCG hormónu sa obvykle zdvojnásobuje každých 29 až 53 hodín,“ hovorí gynekológ Brennan Lang. Maximálne hodnoty dosahuje HCG medzi 10. až 12. týždňom gravidity, potom jeho hladina mierne klesá.
Diagnostické metódy: Krv vs. Moč
Mnohé ženy sa pýtajú, kedy sa ukáže hCG v krvi, aby vedeli, kedy má zmysel absolvovať krvný test. hCG je možné zachytiť v krvi približne 8-11 dní po oplodnení, teda ešte pred vynechaním menštruácie, avšak jeho hladina je v tomto období veľmi nízka. Krvný hCG test je informatívny spôsob diagnostiky tehotenstva. Keďže koncentrácia hormónu v krvi je niekoľkokrát vyššia ako v moči, krvný test umožňuje zistiť tehotenstvo v ranom štádiu.
Existujú dva typy krvných testov na hCG:
- Kvalitatívny: Určuje či je hladina hormónov v krvi zvýšená alebo nie.
- Kvantitatívny: Určuje presnú koncentráciu beta hCG v krvi, umožňuje sledovať dynamiku priebehu tehotenstva.
HCG test z moču sa vykonáva pomocou domácich tehotenských testov. Rôzne typy tehotenských testov majú rozličnú citlivosť. Väčšina domácich testovacích systémov indikuje tehotenstvo v prípade, že je koncentrácia hCG v krvi aspoň 25 mIU/ml. Na získanie spoľahlivého výsledku je dôležité tehotenský test urobiť správne. Pri tehotenstve, ktoré trvá menej ako 13-14 dní, môžu testy poskytnúť falošne negatívny výsledok z dôvodu nízkej koncentrácie hCG v moči.
Normy a interpretácia výsledkov v tehotenstve
Lekárka Beata E. Seeberová uvádza, že hladina hCG detekovateľná v krvných testoch na začiatku tehotenstva stúpa rýchlosťou 35 až 200 % každé dva dni, čo je pomerne široký interval, ktorý sa dá ešte považovať za normu. To je dôvod, prečo lekári málokedy venujú pozornosť konkrétnym hodnotám hCG a radšej sa zameriavajú na stúpajúci/klesajúci trend hormónu.
Normy hCG v krvi (mIU/ml) podľa týždňov:
- 3 týždne: 5-50
- 4 týždne: 5-426
- 5 týždňov: 18-7340
- 6 týždňov: 1080-56500
- 7-8 týždňov: 7650-229000
- 9-12 týždňov: 25700-288000
- 13-16 týždňov: 13300-254000
- 17-24 týždňov: 4060-165400
- 25-40 týždňov: 3640-117000
Hladina hCG 1 mU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Hodnota hCG 6-24 mU/ml spadá do tzv. šedej zóny, kedy je hladina choriových gonadotropínov v krvi zvýšená, ale ešte neznamená tehotenstvo. Ak je výsledok v rozmedzí 6-24 mU/ml, odporúča sa hCG test zopakovať po dvoch až troch dňoch.
Patologické stavy a komplikácie
Sledovanie hCG má pre tehotnú ženu nesmierny význam. V prvom rade, je jedným z najpresnejších znakov gravidity, a to už v čase, kedy sa tehotenstvo dá len sotva poznať pomocou ultrazvuku. Ak je nutné, hCG sa vyšetruje opakovane - jeho nižšie hodnoty totiž naznačujú, že s tehotenstvom niečo nie je v poriadku.
Mimomaternicové tehotenstvo
Hladina hCG pri mimomaternicovom tehotenstve v prvých dňoch alebo týždňoch môže byť v normálnom rozmedzí bez ohľadu na to, kde sa oplodnené vajíčko uhniezdilo. hCG test možno použiť na podozrenie pri abnormálnom tehotenstve od siedmeho-ôsmeho týždňa, pretože rýchlosť zvýšenia jeho hladiny je nižšia ako pri normálnom vývoji plodu. Na určenie mimomaternicového tehotenstva je potrebné absolvovať gynekologický ultrazvuk.
Prerušenie tehotenstva
Hodnoty hCG pri prerušenom tehotenstve sa časovo nezhodujú alebo drasticky klesajú, pretože embryo odumrelo a syntéza hormónu s placentou sa zastavila. Znížená hladina hCG môže naznačovať aj riziko potratu a vyžaduje si ďalšie testy. Ultrazvukové vyšetrenie pri prerušenom tehotenstve zobrazí plod, ktorý nerastie jeden až dva týždne, alebo embryo menšie ako 25 milimetrov a zástavu jeho srdca.
hCG u netehotných osôb
Normálna hodnota hCG u mužov a netehotných žien sa pohybuje od nula do piatich mIU/ml. Zvýšená hladina hCG v prípade neprítomnosti tehotenstva môže poukazovať na vznik rakoviny maternice a prídatných orgánov, prítomnosť hormonálne aktívnych novotvarov v pľúcach, v obličkách alebo v črevách. Zvýšená hladina hCG sa nemení v priebehu štyroch až piatich týždňov po potrate a pri užívaní hormonálnych liekov.
Nevyvodzuj závery z jediného výsledku. Na základe výsledkov hCG testu môže gynekológ určiť rané tehotenstvo a posúdiť jeho priebeh. Krvný hCG test sa vykonáva pred každým naplánovaným vyšetrením gynekológa a taktiež vtedy, keď ho lekár predpíše pri podozrení na abnormálne tehotenstvo. Na základe výsledkov krvného hCG testu a výsledkov komplexného vyšetrenia možno s istotou určiť, v akom stave je plod. Výsledky hCG testu interpretuje gynekológ. Od uhniezdenia oplodneného vajíčka sa v priebehu 48 až 72 hodín hodnota hCG v tele zdvojnásobuje, pričom vrchol krivky je okolo 10. až 11. týždňa.
tags: #10507 #hcg #gravidita #a #velkost #embrya