Prvá nádcha a prechladnutie bábätka môže rodičov poriadne vyľakať. Je to prvá zdravotná komplikácia, a hlavne rodičia prvého dieťatka si často nie sú istí, čo robiť. S veľkou pravdepodobnosťou je u vášho drobca na obzore nádcha, ak kýcha, v noci sa neustále budí a nechce jesť. Hoci dospelý človek nádchu ľahko zvládne a môže s ňou bežne fungovať, bábätká celkom potrápi. Novorodenci majú totiž úzke dýchacie cesty a navyše vedia dýchať len nosom. Ani pri nádche nevedia dýchať ústami ako my dospelí. Upchatý nos u dojčiat často komplikuje jeho kŕmenie a spánok, čo predstavuje pomerne vážny stav. Je dôležité vedieť, čo pomôže na soplíky a kedy je čas vyhľadať pediatra.
Prečo je nádcha u najmenších bábätiek iná a problematickejšia?
Problémy so soplíkmi sa môžu častejšie prejavovať u detí, a to je dané viacerými faktormi. V prvom rade je to nevyzretosť imunitného systému. Imunitný systém novorodencov totiž ešte nie je dokonale vyvinutý a na stretnutie s prvými mikróbami reaguje prvými príznakmi prechladnutia. Okrem toho, bábätká majú úzke anatomické pomery v nose a nosohltanovú mandľu, čo sťažuje priechodnosť dýchacích ciest aj pri menšom opuchu. Navyše, malí drobci nevedia dýchať ústami a ani si nevedia nos vyfúkať, čo výrazne zhoršuje ich schopnosť zbaviť sa hlienov a sťažené dýchanie. Frekvencia dýchania je u nich navyše rýchlejšia než u dospelého. Nedostatočné hygienické návyky, najmä v kolektíve, taktiež prispievajú k častejším infekciám, hoci u novorodencov je kontakt s kolektívom obmedzený, nákazu môžu priniesť aj dospelí.
Kedy ide o bežné čistenie dýchacích ciest a kedy o skutočnú nádchu?
Len žiadnu paniku, ak si bábätko občas kýchne a iné príznaky ste si nevšimli, nemusíte sa hneď strachovať. V tomto prípade nejde o nádchu u novorodenca. S veľkou pravdepodobnosťou to nie je nádcha, ale dieťa si prirodzene čistí dýchacie cesty. Po narodení majú v dutinách ešte niekoľko dní zvyšky plodovej vody, ktorej sa týmto spôsobom zbavujú. „Hlien v sliznici dýchacích orgánov je prirodzený a nevyhnutný,“ vysvetľuje Dana Jurečková, primárka detského a novorodeneckého oddelenia nemocnice v Michalovciach. Hlien zabraňuje vysušeniu sliznice a je primárnou bariérou na zachytenie nečistôt, vírusov, baktérií, kvasiniek a plesní, ktoré sa nachádzajú vo vdychovanom vzduchu. Tiež obsahuje protilátky a enzýmy, zabezpečujúce rozpoznanie cudzorodých látok a ich likvidáciu.
Nádcha nie je samostatné ochorenie, ale príznak. Znamená nadmernú tvorbu a výtok sekrétu z nosa alebo jeho nadmerné zatekanie do nosohltana. Ak má dieťa soplíky päť- až sedemkrát do roka, nie je to nič nezvyčajné. To prispieva k normálnemu fungovaniu imunity.
Príznaky, ktoré si všímať: Rozpoznajte nádchu u dojčiat
Nachladnutie začína postupne a pozvoľna ako u dospelých: najskôr je napadnutá nosová sliznica. Medzi hlavné príznaky nádchy u dojčiat patria:
- upchatý nos
- vodová nádcha
- kýchanie
- únava, nespokojnosť
- problémy so zaspávaním pre nepriechodné dýchacie cesty
- dusivý kašeľ
- chrčanie bábätka
- slzenie očí
- môže sa objaviť aj zvýšená teplota až horúčka
Ako ďalej vysvetľuje lekárka Kováčiková, „Každý soplík nemusí byť hneď následkom infekcie, niektoré deti vracajú mlieko a ak sa im dostane do nosa, sliznica môže reagovať tvorbou hlienov.“ Neskôr môže vystúpiť aj teplota, ktorá je zvyčajne mierna - okolo 38°C. Ak bábätku zatekajú hlieny do nosohltana a ďalej, môžu spôsobiť reakciu tela kašľom.
Kedy je čas vyhľadať pediatra? Varovné signály, ktoré nepodceňujte
Pri miernom priebehu prechladnutia nie je nevyhnutné utekať hneď k lekárovi, keďže v prvých troch-štyroch dňoch sa ani on o pôvode ochorenia veľa nedozvie. Avšak, už pri prvých príznakoch prechladnutia bábätka zavolajte detskému lekárovi, pediatrovi a vysvetlite mu zdravotný stav. Dohodnite sa, či je potrebná osobná návšteva ordinácie alebo to zvládnete doma.
„V prípade vysokej teploty, dýchacích ťažkostí, vyrážky na koži, výtoku z uší či kŕčov však návštevu pediatra odkladať netreba. Rovnako ani vtedy, ak dieťa prechádza z jednej infekcie do druhej,“ varuje detská lekárka pred vážnejšími príznakmi. Dojčatá do 2 až 3 mesiacov veku s horúčkou musia byť vyšetrené bezodkladne. Následne lekárka či lekár rozhodnú, čo je potrebné urobiť, ako horúčku ovplyvňovať, ako sa s ochorením popasovať, čo nasadiť a ako konať. Sledujte tiež, koľko mlieka a tekutín bábätko vypije. Tým, že nádcha môže dieťaťu spôsobiť problémy s cicaním, mohlo by sa stať, že bude dehydrované, a to najmä ak má málo pomočených plienok. Ak cítite akékoľvek pochybnosti, cítite neistotu, čo robiť, neváhajte kontaktovať svojho pediatra či pediatričku.
Základná domáca starostlivosť o upchatý nos
Pri nádche je najdôležitejšie udržiavať čistý nos. Účinným krokom v liečbe nádchy je aj podávanie kvapiek do nosa, predovšetkým fyziologického roztoku alebo roztoku morskej vody. Tieto prípravky čistia a zvlhčujú nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedia hlien, vďaka čomu sa ľahšie odsaje. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne.
Pre ľahšie dýchanie bábätka je dôležité udržiavať v miestnosti vlhký vzduch. Zvlhčovanie vzduchu, najmä v noci, je mimoriadne potrebné, ak sa k nádche a prechladnutiu pridruží kašeľ. Keď zrovna v miestnosti nespinká, je vhodné vyvetrať. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor.
Aby dieťatko v noci dýchalo ľahšie, podložte matrac v postieľke na jednej strane do mierne šikmej plochy. Táto poloha zabezpečí, že soplíky sa nedržia v nose, ale vytečú z nosa von alebo do hrdla a dieťa ich prehltne. Takéto polohovanie je dôležité aj v noci, kedy dieťa leží dlhší čas a v nosohltane sa mu môže nahromadiť viac hlienov. Pomôcť môže aj spanie na boku, keď soplíky nestekajú do dolných dýchacích ciest, ale ľahšie vytekajú von.
Ako správne odsávať hlieny: Pomocník pre malý noštek
Soplíky sa nevyhýbajú ani najmenším. Preto je odsávačka hlienov nevyhnutným pomocníkom pri nádche dojčiat i batoliat, ktoré si noštek ešte vyfúkať nedokážu. Hoci odsávanie nebolí, môže byť nepríjemné a dieťatko sa mu bráni. Ak už máte skúsenosť s jej používaním, nebojte sa ísť hlbšie ako pol centimetra. „Najviac hlienov býva v zadnej časti nosovej dutiny. Až keď je katéter v zadných častiach, vtedy treba vyvinúť podtlak a pomalým vyťahovaním katétra odsať hlieny,“ radí pediatrička. Pred samotným použitím odsávačky použite morskú vodu, ktorá soplíky zriedi. Odsávanie má byť krátke, ale účinné. Noštek stačí odsávať pred spánkom a kŕmením, ak hlieny bránia v dýchaní. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky.
Existuje niekoľko typov odsávačiek hlienov:
- Klasická hadičková odsávačka: Stále je odporúčaná detskými lekármi. Jej výhodou je, že je lacná, prenosná a jednoducho sa používa. Hadičkovú odsávačku treba zaviesť do nosnej dierky. Pri zavádzaní môže spôsobiť drobné poranenia sliznice.
- Odsávačka hlienov na vysávač: Je obľúbená veľkou skupinou mamičiek. Soplíky dokáže vytiahnuť rýchlo a efektívne, jej ťah je regulovaný. Pri správnom používaní (prikladáme ju k dierke, nie ku sliznici) je úplne bezpečná.
- Odsávačka hlienov na baterky: Je z uvedených variant najdrahšia, ale mamičky sa zhodujú, že je rovnako účinná ako odsávačka na vysávač, od ktorej je tichšia. Veľkým plusom je tiež, že sa s ňou ľahko manipuluje a je prenosná.
- Balóniková odsávačka hlienov: Patrí k lacnejším typom, no jej použitie nie je úplne jednoduché. Je veľmi pravdepodobné, že dieťatko sa bude brániť.
„Odsávať soplíky odsávačkami sa doporučuje až vtedy, ak matka vidí v nose hlienové bubliny. Ak mama soplíky len "počuje", sú v nosohltane a tie odsávačkou nevytiahne, akurát tým podráždi podtlakom sliznicu,“ radí lekárka Kováčiková.
Nosné kvapky a spreje: Čo vybrať a ako aplikovať
Ak siahnete po kvapkách do nosa či liekoch, buďte vždy opatrní. U novorodencov používame fyziologický roztok, roztok morskej vody alebo dekongestívne riedené kvapky. Sliznicu nosa je lepšie zvlhčovať prípravkami so sterilizovanou morskou vodou. Tieto prípravky sú určené na čistenie a zvlhčovanie nosovej sliznice.
Na uvoľnenie upchatého nosa u novorodencov a kojencov sú určené kvapky Nasivin 0,01 %. Existuje v dvoch variantoch, s klasickým kvapkadlom alebo Nasivin Soft 0,01 % s mechanizmom podobným rozprašovaču. V skutočnosti nejde o sprej, ale o dávkovač tzv. skákajúcej kvapky. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí, do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne. Nezabúdajte, že adstringentné nosové kvapky by sa nemali podávať dlho, pretože vysušujú sliznicu. Ak ich treba, tak najčastejšie pred spaním, u bábätiek pred dojčením.
Viete ich správne aplikovať? Dieťa by malo ležať na chrbte a kvapky by ste mali kvapkať hlboko do stropu nosového vchodu, nie na dno nosovej dutiny, pretože odtiaľ môžu stiecť do úst. „Správne je aj nakvapkanie kvapiek na nosovú stenu, kde býva najväčší opuch sliznice. Dosiahne sa to miernym úklonom hlavy na stranu kvapkanú a potom zotrvaním v ľahu alebo v záklone 1 až 2 minúty. Vzápätí opäť nasleduje vysmrkanie alebo poodsávanie hlienov,“ vysvetľuje pediatrička.
Vlhkosť vzduchu a teplota v miestnosti: Kľúč k ľahšiemu dýchaniu
Zvlhčovanie vzduchu, najmä v noci, je mimoriadne potrebné. „Ideálna vlhkosť v byte je niekde medzi 40 až 55 %,“ uvádza primárka Dana Jurečková. Vo vykurovacej sezóne môže vlhkosť klesnúť až na 20 %. Najčastejšie sa to prejaví sťaženým dýchaním cez upchatý nos, väčším množstvom hlienu v nošteku či dráždením na dusivý kašeľ. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest. „Teplota roztokov by mala byť podobná teplote miestnosti, prípadne o máličko chladnejšia, čo môže pomôcť s odpuchnutím sliznice nosa. Niekedy postačí aj zvýšenie vlhkosti v miestnosti,“ dopĺňa Jurečková.
Dôležité je tiež neprekurovať miestnosť, lebo zvýšená teplota spôsobí, že nosová sliznica viac opuchne a zase sa len zmenší otvor v nose, ktorým dieťa dýcha. Novorodenci nemajú ešte dostatočne vyvinutú termoreguláciu. Pri nádche sa ale lepšie dýcha, keď je vzduch chladnejší, a preto je potrebné zvoliť správne oblečenie. Vsaďte na vrstvenie a kvalitné dojčenské oblečenie. Ideálna teplota vzduchu pre nahého novorodenca je 32 - 34 °C.
Mýty a overené rady: Materské mlieko v nošteku a iné domáce tipy
Pri hľadaní tipov, ako pomôcť chorému dieťaťu, je veľmi ľahké skĺznuť do priepasti nekonečných trikov na sociálnych sieťach. Starým „babským“ liekom na soplíky je prekvapkanie detského nošteka materským mliekom. Čo si o ňom myslí odborníčka? „Využívalo sa to v minulosti. Stále však existuje veľa názorov, že kvapkanie materského mlieka do nošteka pomôže. Dnes odporúčame radšej poodsávať nos, zvlhčiť sliznicu nosovej dutiny morskou vodou,“ radí primárka Dana Jurečková. Podľa pediatrov to nie je dobrý nápad, aby sa mliečko nedostalo do pľúc. Nepomáhajú ani vatové tampóny do nosa. Pridŕžajte sa vyššie spomenutých overených rád na uvoľnenie priechodu nosa.
Ďalším tipom na záver je položenie rozkrojenej cibule vedľa postele, aby drobec v noci dýchal ľahšie. Niektoré mamy tiež preferujú prírodné bylinkové preparáty alebo cibuľový sirup. S úspechom je vyskúšané aj prekvapkávanie detského nošteka materským mliekom, hoci to moderná medicína už neodporúča. Pre bábätká od najútlejšieho veku sa hodia esencie z borovice, levandule, eukalyptu alebo tymianu na čistenie vzduchu pomocou éterických olejov. Pri intenzívnejšej nádche je vhodné natierať hrudníček, čelo, ale i nožičky eukalyptovým balzamom.
Riešenie spánku a kŕmenia s upchatým nosom
Upchatý nos komplikuje dve základné životné funkcie bábätka, a to predovšetkým kŕmenie a spánok. Keďže deti až do roka nevedia dýchať ústami, ak majú upchatý nos, naozaj to pre ne znamená pomerne vážny stav. Ak je nos opuchnutý tak, že nevládzu dýchať, prvou vážnou známkou ich zdravotného stavu je neschopnosť dojčiť sa. Deti s upchatým noštekom majú logicky problém s dýchaním pri dojčení. Pitie z fľaše je menej namáhavé ako dojčenie, takže deti na umelom mlieku majú ťažkosti neskôr, resp. pri výraznejšom sopli. Ak si myslíte, že je to čas vyskúšať kŕmenie z fľaše, ste na omyle. Ani kŕmenie z fľaše totiž nebude o nič jednoduchšie. Pri akomkoľvek spôsobe kŕmenia sú ústa plné, takže deti musia dýchať nosom. Ak ho majú upchatý, problémom bude akékoľvek kŕmenie. Najlepšie, čo môžete urobiť, je postarať sa o priechodnosť nosa.
Čo sa týka spánkového tréningu, stratiť dosiahnutý pokrok nie je nič príjemné, ale ak je dieťa choré, určite ho netreba trápiť disciplínou a je dobré dať si pauzu. Choré deti majú iné potreby príjmu tekutín a tiež potrebujú prítomnosť matky, takže zotavenie z choroby by malo byť na prvom mieste, rozhodne pred métami spánkového tréningu.
Frekvencia chorôb a nezrelosť imunity
„V prvom rade treba vedieť, že aj malé dieťa môže byť choré, 4 až 6-krát do roka a je to normálne. Prispieva to k normálnemu fungovaniu imunity,“ ubezpečuje aj detská lekárka MUDr. Lena Kováčiková z detskej ambulancie vo Vajnoroch. Ak má dieťa soplíky päť- až sedemkrát do roka, nie je to nič nezvyčajné. Je to dané viacerými faktormi, v prvom rade nevyzretosťou imunitného systému. Problémy so soplíkmi sa môžu častejšie prejavovať u detí s vrodenými alebo so získanými poruchami imunity, ale i u tých, ktoré sa po prekonaní choroby predčasne vrátili do kolektívu. Prípravky na posilnenie imunity sú vhodné až pre deti od 1 roku. Pokiaľ dieťa kojíte, zloženie materského mlieka sa prispôsobí chorému dieťatku a obsahuje viac prirodzených látok podporujúcich prirodzenú imunitu.
Ako funguje váš imunitný systém
Rozdiely medzi nádchou a vážnejšími ochoreniami u bábätiek
Okrem vírusov bežnej nádchy môžu najmenšie deti ochorieť aj na iné vírusové ochorenia: chrípku, laryngotracheobronchitídu, respiračný syncyciálny vírus (RSV) a či COVID-19. Tieto choroby sa často začínajú príznakmi podobnými prechladnutiu, ale stav dieťaťa sa postupne zhoršuje. Je to len prechladnutie či niečo vážnejšie?
Najčastejšie bývajú infekčné nádchy spôsobené vírusmi - rinovírusmi, adenovírusmi, enterovírusmi, vírusmi chrípky a parachrípky. „Horné dýchacie cesty sú ihriskom pre vírusy, nie baktérie. Iba 0.5 až 2 % akútnych rinosinusitíd (zápalov nosovej dutiny a prínosových dutín) má bakteriálny pôvod a až vtedy vyžadujú antibiotickú liečbu,“ vysvetlila aj lekárka MUDr. Denisa Paulechová, podľa ktorej sa soplíkov u najmenších nemusíme hneď zľaknúť a hoci menia farby, je to pochopiteľné vzhľadom na to, ako naše telo funguje. „Žlté, či zelené sople neznamenajú, že ide o bakteriálnu infekciu. Je to normálny priebeh infekcie v nose, kde spočiatku je výtok objemnejší, riedky, vodnatý či biely a postupne sa môže zahusťovať a zafarbovať do rôznych žltozelených odtieňov.“ A vysvetlila aj zmenu soplíkov na žltozelené odtiene: „Znamená to aktivitu bielych krviniek, ktoré bojujú v slizniciach. Umierajú v boji za zdravie a sfarbujú hlien do žlto-zelena. Dieťa väčšinou nepotrebuje antibiotiká.“ Pri sopli, ktorý je celodenne hustý, ťažko sa fúka a je žltozelený či zelený, už treba trochu zvýšiť ostražitosť, môže ísť o bakteriálny infekt.
Chrípka u detí do 5 rokov:Bábätko môže potrápiť aj klasická chrípka. S prechladnutím ich spája šírenie kvapôčkovou cestou a prevencia v podobe dôkladnej hygieny rúk a kašľania či kýchania do vreckovky alebo ohybu lakťa. Obe ochorenia majú podobné symptómy: zvýšená teplota, upchatý nos, malátnosť a kýchanie. No na rozdiel od bežnej nádchy, ktorá má miernejší priebeh, pri chrípke je dieťa unavenejšie, malátnejšie a môže mať oveľa vyššiu teplotu. Dojčatá a malé deti do 5 rokov majú vyššie riziko komplikácií a hospitalizácie v dôsledku chrípky v porovnaní so staršími deťmi a dospelými. Pridať sa môže aj bolesť uší či slzenie očí, chrípka môže vyvrcholiť do zápalu priedušiek. Preto ochorenie nepodceňujte a s dieťaťom určite radšej navštívte lekára či lekárku.
Akútny zápal hrtana a priedušiek (laryngotracheobronchitída):Tento druh respiračného ochorenia je infekčného pôvodu, najčastejšie ho vyvolávajú vírusy, menej často baktérie. Objavuje sa veľmi často u detí vo veku 6 mesiacov až 3 roky, najmä v chladných mesiacoch. „Toto ochorenie je u detí skutočne veľmi časté a 1/3 detí ho prekoná aspoň 1x počas života. Predovšetkým ale postihuje dojčence a malé deti. Náchylnejšie na ochorenie sú predčasne narodené deti, deti s chronickým pľúcnym ochorením a deti vystavené expozícii cigaretového dymu a smogu z kúrenia,“ prezradila detská lekárka Monika Michňová. „Ochorenie sa začína prejavovať rinitídou (plný nos), ku ktorej sa postupne po 3-4 dňoch pridruží suchý, dráždivý kašeľ, ktorý sa neskôr stáva produktívnym pri tvorbe hlienu. Pri väčšej produkcii hlienu alebo namáhavom kašli, môže byť sprievodným príznakom aj zvracanie,“ vysvetľuje Michňová. „U malých detí je často aj výrazný bronchospazmus (zúženie a nepriechodnosť), ktorý vzniká na podklade opuchu, zápalu a nadmernej tvorby sekrécie hlienov v koncových častiach dýchacích ciest. Vtedy môžeme na dieťati pozorovať sťažené namáhavé dýchanie, pískanie pri výdychu- WHEEZING, zapájanie aj pomocných dychových svalov - zaťahovanie hrudníka a medzirebrových svalov. Dieťa môže aj dýchať rýchlejšie, byť schvátené, rozrušené a mať vynútenú polohu,“ doplnila. Pri tomto ochorení sa určite majte na pozore. Zápal priedušiek totiž môže prejsť do zápalu pľúc, preto nič nepodceňte a dbajte na rady lekára či lekárky. Stále to však nemusí znamenať, že skončíte na antibiotikách, najmä ak ide o zápal vírusového pôvodu. Iná vec je, ak je prítomná bakteriálna superinfekcia, ktorej prítomnosť by mal lekár potvrdiť CRP vyšetrením z kvapky krvi.
RSV, teda respiračný syncyciálny vírus:Ide o bežný vírus, no pre najmenších môže byť veľmi nebezpečný a vyžadovať si hospitalizáciu. Bronchiolitída je vážne ochorenie - ide o zápal drobných priedušničiek, bronchiolov a najťažšiu formu infekcie RSV - postihuje prevažne deti do 2 rokov, ale aj 3 až 6-mesačné bábätká. Príznaky infekcie respiračným syncyciálnym vírusom (RSV) sú podobné prechladnutiu - upchatý nos, nádcha, kašeľ, zvýšená teplota - u novorodencov znížená. No po niekoľkých dňoch sa môže vyvinúť bronchiolitída s vážnejšími príznakmi - častejší a silnejší kašeľ, dieťa sa môže začať dusiť. Ťažkosti s dýchaním sa prejavia v podobe namáhavého dýchania, abnormálne rýchleho dýchania niekedy s prestávkami, pískanie pri dýchaní, modranie pier či končekov prstov. Dojčatá menej jedia, zvracajú, sú dráždivé alebo spavé - ak sa tieto príznaky vyskytnú, treba volať záchranku.
Manažment horúčky u bábätiek
Podľa mnohých lekárov a lekárok sme sa stále nenaučili správne manažovať horúčky a zvýšené teploty u detí. Často pri o trochu zvýšenej teplote už nasadzujeme lieky a sirupy bez toho, aby sme pochopili, čo zvyšujúca sa teplota vlastne znamená. Podľa detskej lekárky MUDr. Beáty Kartousovej z Detskej ambulancie Motýlik v Bratislave je teplota evolučne vyvinutý obranný mechanizmus nášho tela, ktorým sa bráni. Je to príznak, úžasný nástroj v boji voči infekciám. Pri manažovaní horúčky pri akýchkoľvek ochoreniach sa ale vždy riaďte podľa nej vekom dieťaťa a diskomfortom, ktorý pociťuje.
Prvý rok života dieťaťa je totiž z hľadiska infekcií rizikovým obdobím, takže ak máte akékoľvek pochybnosti, cítite neistotu, čo robiť, neváhajte kontaktovať svojho pediatra či pediatričku. „Dojčatá do 2 až 3 mesiacov veku s horúčkou musia byť vyšetrené bezodkladne. Následne lekárka či lekár rozhodnú, čo je potrebné urobiť, ako horúčku ovplyvňovať, ako sa s ochorením popasovať, čo nasadiť a ako konať. U starších detí nie je potrebné horúčku do 38,5 - 39°C znižovať, pokiaľ dieťa nemá bolesti, nie je schvátené, malátne, unavené, nezvyčajne plačlivé, nervózne, nemá závažné chronické ochorenie, ktoré by ho robilo rizikovým,“ vysvetľuje Kartousová.
Ak teplota stúpne nad túto hranicu, nasadzujete podľa rád lekára či lekárky sirupy určené na znižovanie horúčky, ktoré zároveň tlmia prípadnú bolesť. Prípravky určené tomuto účelu používajte až pri zvýšenej teplote nad 38°C alebo pri bolesti. Dobrým príkladom, kedy pri bolesti siahnuť po "úľave" je prerezávanie zúbkov. Pozor však, tieto lieky podávajte deťom starším než 3 mesiace alebo ťažším ako 5 kilogramov. Ak sa horúčka objaví u menšieho dieťatka, radšej kontaktujte lekára a dohodnite sa s ním na ideálnom postupe. Nezabudnite ich správne dávkovať podľa hmotnosti, nie veku dieťaťa (pretože medzi deťmi sú veľmi veľké rozdiely v hmotnosti a povrchu tela), a teplotu ďalej v pravidelných intervaloch merať či všímať si správanie dieťaťa.
Pre väčšie deti sú vhodné dve účinné látky - paracetamol a ibuprofén. Obe na trhu objavíte v podobe sladkého sirupu alebo čapíky pre novorodencov. Zo skúseností sa odporúča mať doma pripravené obe formy. V prípade horúčky spojenej s hnačkami siahnite po sirupe.
- Paracetamol (Paralen, Panadol): Je vhodný aj pri bolestiach a chrípke. Ideálnu dennú dávku lieku ľahko zistíte podľa hmotnosti dieťaťa, ktorú následne pohodlne odmerajte pomocou odmeriek.
- Ibuprofen (Ibalgin, Nurofen, Brufen): Pôsobí proti zápalu, horúčke a bolesti. Presnú odporúčanú dávku opäť spočítate podľa veku a ešte presnejšie podľa hmotnosti dieťaťa.
Pozor na kombinácie liekov - radšej sa dopredu poraďte s lekárom, či lekárkou. Dbajte nielen na jednotlivú dávku, ale aj celkovú dennú dávku. „Najvhodnejšia forma podania lieku je orálna, t.j. vo forme sirupu alebo tabletiek, rektálne čipky podávajte vtedy, keď dieťa neprijíma tekutiny alebo vracia, alebo je plne dojčené a odmieta prisladkú chuť sirupovej formy. Do 3 mesiacov veku sú lieky s obsahom ibuprofenu zakázané (kontraindikované), vo viacerých krajinách nie je ibuprofen odporúčaný až do veku 6 mesiacov,“ dodáva lekárka Kartousová.
Kašeľ u dojčiat: Kedy siahnuť po sirupoch a kedy k lekárovi
K nádche a prechladnutiu sa môže pridružiť aj kašeľ. „Kašeľ je ďalším evolučne úžasným nástrojom organizmu, ako sa ochrániť. Prečo sa tento dôležitý reflexný mechanizmus vyvinul? Pomocou kašľu sa naše dýchacie cesty zbavujú škodlivín vo forme prachu, nečistôt z ovzdušia a patogénov, ktoré sa zmiešajú s hlienmi na slizniciach,“ vysvetlila funkciu kašľa Kartousová. Kašeľ by mal trvať najviac 5 - 10 dní. Zo začiatku prechladnutia sa objaví suchý neproduktívny kašeľ, ktorý postupne prechádza do vlhkého kašľa. Okrem kašľania počujete tiež pri dýchaní chrčivý zvuk.
Podľa Kartousovej je u detí občasný kašeľ normálny a prospešný, v prípade kašľa ako príznaku choroby je dobré vyhnúť sa podávaniu sirupov proti kašľu u detí do 2 rokov: V amerických odporúčaniach dokonca uvádzajú, že deti až do 6 rokov by sa nemali liečiť takýmito liečivami. My by sme sa mali naučiť aspoň to, že minimálne do 2 rokov nie je vhodné podávať voľno predajné lieky akéhokoľvek druhu, ani tie prírodné „liečivé“, pokiaľ to jednoznačne neindikuje lekár/ka.
Produktívny (vlhký) kašeľ: Pri produktívnom vlhkom kašli u kojencov zvoľte tzv. expektoranciá. Sú to lieky, ktoré pomôžu väzký hlien v prieduškách skvapalniť a uľahčiť tak vykašliavanie. Patria sem Ambrobene, Ambrosan či Mucosolvan sirup na kašeľ u bábätiek od narodenia alebo Solmucol 100mg sáčky vhodné od 6 mesiacov. Riedenie hlienov podporíte tiež čajom od 1. týždňa veku.
Suchý kašeľ: Pri suchom kašli na začiatku ochorenia zvoľte tzv. antitusiká. Sú to kvapky na kašeľ u kojencov Sinecod a Tussin. Oboje sú vhodné od 2 mesiacov. Lieky na tlmenie kašľa centrálne pôsobia cez mozog utlmovaním kašľového reflexu a môžu mať nežiaduce účinky. Dráždivé suché kašlanie u detí nad 2 roky môžeme tlmiť možno preferenčne jemnejšími bylinnými prípravkami. Kodeín je do 11 roku veku dieťaťa zakázaný.
Napriek všetkým snahám niekedy kašeľ u kojencov trvá viac než 3 - 4 týždne. V takom prípade hovoríme o chronickom kašli. Určite sa zverte s týmto problémom lekárovi, ktorý odhalí príčinu neutíchajúceho kašľa. Chronický kašeľ môže mať súvislosť tiež s refluxom potravy.
Prevencia nádchy a posilnenie imunity
Predchádzanie ochoreniam je vždy lepšie ako ich liečba. Vírusové infekcie sa šíria kvapôčkovou cestou a aerosólmi, zvyčajne vstupujú do tela cez noštek, očká alebo ústa. A môžete ho "nachytať" kdekoľvek - vonku, na ihrisku, pri prechádzke, v hromadných dopravných prostriedkoch, na návšteve, od príbuzného. V závislosti od toho, do akej miery je dieťa v kontakte s inými ľuďmi, nie je nezvyčajné, že dieťa v prvom roku zažije 6 až 12 vírusových ochorení.
Tu sú kľúčové preventívne opatrenia:
- Pohyb na čerstvom vzduchu: Ak dieťatko nemá horúčku, prechádzka mu urobí dobre. Chladnejší vlhký vzduch stiahne opuch horných dýchacích ciest a uvoľní soplíky.
- Časté vetranie: Ak malému pacientovi stúpla teplota nad 38 stupňov, zostaňte doma. Okná však pootvárajte dokorán na niekoľko minút viackrát denne.
- Neprekurujte byt: V suchom teplom vzduchu sa bacily množia a šíria rýchlejšie. Ideálna vlhkosť v byte je 45 až 55 %.
- Správne umývanie rúk: Naučte deti umývať si ruky aspoň 20 sekúnd. Rodičia by si mali ruky umývať rovnako svedomito.
- Dostatok spánku: Dostať malých výmyselníkov do postele je často boj, ale dostatočný spánok je kľúčový pre imunitu.
- Zdravá strava: Ak váš poklad odmieta ovocie a zeleninu, skúste ju naservírovať ako obrázok, pripraviť chutné smoothie, alebo džús, či nalákať ho na nový tanierik. Pre dojčené deti je materské mlieko najlepším zdrojom protilátok.
Ochrana novorodenca pred infekciami
Ochrana najmenších detí, ako je trojtýždňové bábätko, si vyžaduje osobitnú pozornosť vzhľadom na ich nezrelý imunitný systém. Ak je chorá mama - teda ak má nejaký respiračný infekt, dojčenie sa neprerušuje. Naopak, materské mlieko (a láska) je pre dieťa najlepším liekom. Je však potrebné zvýšiť hygienu v domácnosti - zabezpečiť vetranie, dezinfekciu rúk aj povrchov a pri ošetrovaní dieťaťa sa má používať rúško. Novorodenec má protilátky, ktoré mu odovzdala matka, avšak jeho imunitný systém sa ešte len vyvíja, preto je dôležité minimalizovať kontakt s chorými osobami. V prvých mesiacoch života je dieťa chránené aj pasívnou imunitou získanou od matky. Voči najvážnejším variantom niektorých ochorení, ako je hemofilus, sa očkuje už v treťom mesiaci. Do tohto obdobia je kritická prevencia a minimalizácia rizika nákazy.
tags: #3 #tyzdnove #babatko #ma #soplik #co