Červené škvrny, pľuzgiere a chrasty na koži dieťaťa môžu byť príznakom rôznych ochorení. V tomto článku sa zameriame na impetigo (sladké chrasty) a seboroickú dermatitídu, ktoré sa často prejavujú podobnými kožnými zmenami u detí. Drobné úrazy sú u malých detí skoro každodennou záležitosťou. Narušeným povrchom kože alebo drobnou rankou sa baktérie stafylokoka a streptokoka dostávajú do hlbších vrstiev kože, kde začínajú rásť, množiť sa a môžu spôsobiť zápaly na povrchu pokožky. Je dôležité rozpoznať príčinu a začať s vhodnou liečbou.
Impetigo: Čo sú to "sladké chrasty"
Impetigo je vysoko nákazlivé bakteriálne ochorenie kože, ktoré postihuje najmä deti, ale môže sa objaviť aj u dospelých. Názov je odvodený z latinského impetere, čo znamená zaútočiť. Chrastičky vyzerajú, ako keby boli potreté medom - z toho vzniklo aj ľudové pomenovanie. Impetigo patrí medzi kožné ochorenia, ktoré sa šíria rýchlo a nenápadne, najmä v detských kolektívoch.
Príčiny a rizikové faktory
Pôvodcom sú najčastejšie baktérie Staphylococcus aureus (zlatý stafylokok) alebo Streptococcus pyogenes (streptokok).
- Bakteriálna infekcia: Stafylokoky a streptokoky bežne žijú na koži a slizniciach, ale pri narušení kožného povrchu (napr. drobným poranením, uhryznutím hmyzom, ekzémom) môžu preniknúť do hlbších vrstiev a spôsobiť infekciu.
- Detský vek: Najčastejšie postihuje deti vo veku 2-5 rokov, keďže ich imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý.
- Kolektívne zariadenia: Pobyt v škôlkach a školách uľahčuje šírenie infekcie.
- Teplé a vlhké prostredie: Baktériám sa darí vo vlhkom a teplom prostredí, preto je impetigo častejšie v lete.
Príznaky a prejavy
Typické sú pľuzgieriky a chrasty, ktoré sa objavujú najčastejšie na tvári (okolo nosa a úst), krku a rukách, menej často vo vlasatej časti hlavy. U novorodencov sa môže objaviť aj v oblasti plienok.
- Červené škvrny: Na koži sa objavia červené škvrny, ktoré sa rýchlo menia na pľuzgiere naplnené tekutinou.
- Pľuzgiere: Sú drobné, zvyčajne husto uložené na jednom mieste, naplnené čírou tekutinou. Neskôr praskajú a vytvárajú medovožlté chrasty.
- Svrbenie: Postihnuté miesto môže byť veľmi svrbiace. Deti si chrasty často škrabú, čím prenášajú infekciu na iné časti tela.
ANIMÁCIA S BAKTÉRIAMI?! (proces)
Formy impetiga
Podľa typu baktérií a hĺbky postihnutia rozlišujeme:
- Nebulózne (cantagiosa): Najčastejšia forma (až 70 %), spôsobená streptokokmi. Prejavuje sa ako vred červenej farby, ktorý sa mení na pľuzgierik naplnený tekutinou. Ten praskne a vytvorí sa žltohnedá chrasta, tzv. medová kôrka.
- Bulózne: Menej častá forma (cca 30 %), postihuje viac novorodencov a menšie deti do 2 rokov. Prejavuje sa väčšími pľuzgiermi naplnenými čírou tekutinou. Často sa objavuje v mieste zaparenia - na trupe alebo v ohybe končatín.
- Folikulitída: Zápal vlasových vačkov spôsobený stafylokokom. Na folikulitídu vo vlasoch je vhodné používať antibiotické alebo protiplesňové krémy a liečebné šampóny.
- Echtyma: Najzávažnejší typ, kedy sa infekcia nachádza hlboko v koži a hnisom vyplnené pľuzgiere postupne prechádzajú do hlbokých vredov.
Diagnostika a liečba
Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe klinického vyšetrenia. V niektorých prípadoch lekár odoberie vzorku hnisu na kultiváciu, aby identifikoval presný druh baktérie a jej citlivosť na antibiotiká.
Liečebné stratégie
Na impetigo je najúčinnejšie zastavenie nákazy, zmiernenie príznakov, podpora hojenia a zacelenie kože.
- Lokálna antibiotická liečba: V ľahších prípadoch sa používajú antibiotické masti alebo krémy (napr. s obsahom mupirocínu alebo kyseliny fusidovej), ktoré sa aplikujú priamo na postihnutú pokožku.
- Celková antibiotická liečba: V ťažších prípadoch alebo pri rozsiahlej infekcii môže byť nutné podávanie perorálnych antibiotík (vo forme sirupu alebo tabliet).
- Odstraňovanie chrást: Aby sa mohli antibiotiká správne vstrebávať, odporúča sa odstrániť kôrku a nanášať masť priamo na ranu. Pred aplikáciou je vhodné jemne odstrániť chrasty gázou namočenou v teplej vode s dezinfekčným mydlom.
Hygienické opatrenia a prevencia
Impetigo je vysoko nákazlivé a prenáša sa tekutinou z praskajúcich pľuzgierikov.
- Izolácia: Vo všeobecnosti sa odporúča, aby deti s impetigom zostali doma a nenavštevovali školu ani kolektív, kým sa lézie úplne nezahoja. Dieťa nie je infekčné pre svoje okolie približne po 24 až 48 hodinách od začatia užívania antibiotík.
- Hygiena: Pravidelné umývanie rúk mydlom, používanie vlastného uteráka a hygienických potrieb. Častá výmena a pranie posteľnej bielizne a oblečenia na vysokej teplote (minimálne 60 stupňov Celzia).
- Zamedzenie šírenia: Strihanie nechtov nakrátko, aby sa predišlo škrabaniu a šíreniu infekcie na iné časti tela.
Seboroická dermatitída u detí
Seboroická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje tvorbou červených ložísk s bielymi alebo žltými mastnými šupinkami. U dojčiat sa prejavuje ako "mliečne chrasty".
Príčiny a symptómy
Predpokladá sa, že ide o kombináciu genetických faktorov, zvýšenej produkcie kožného mazu a premnoženia kvasiniek rodu Malassezia na koži. Na koži sa objavujú červené ložiská, často v oblastiach s vyššou produkciou kožného mazu (vlasatá časť hlavy, tvár, hrudník, chrbát). Ložiská sú pokryté bielymi alebo žltými mastnými šupinkami a môžu byť svrbiace.
Liečba seboroickej dermatitídy
Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov a normalizáciu tvorby kožného mazu.
- Antimykotické šampóny: Šampóny s obsahom ketokonazolu, selénia sulfidu alebo pyritiónu zinku pomáhajú znížiť premnoženie kvasiniek Malassezia.
- Keratolytické prípravky: Prípravky s obsahom kyseliny salicylovej pomáhajú odstrániť šupinky.
- Kortikosteroidné krémy: Používajú sa na zmiernenie zápalu, ale len krátkodobo pod dohľadom lekára.
Diferenciálna diagnostika: Ako rozlíšiť kožné ochorenia
Červené škvrny, pľuzgiere a chrasty môžu byť príznakom viacerých stavov:
- Seboroická dermatitída: Ružovkasté plôšky s tmavším stredom a začervenanými okrajmi, mastné krusty alebo suché šupinky.
- Psoriáza (lupienka): Svrbiace, začervené ložiská pokryté striebristými šupinami.
- Mykotické infekcie (plesne): Okrúhle ložiská s červenými vyrážkami, vypadávanie vlasov, svrbenie.
- Impetigo: Typické chrasty, ktoré vyzerajú, akoby boli potreté medom.
Podpora imunity a prirodzené hojenie
Vzhľadom k charakteru tohto infekčného ochorenia nám z prírody môžu pomôcť všetky bylinky či výživové doplnky, ktoré podporujú prirodzenú obranyschopnosť organizmu. K podpore hojenia bolestivých ložísk je možné použiť obklady z bylín, ako je odvar z repíka lekárskeho alebo nechtíka. Odvar pôsobí zvieravo, čistí a mierne vysušuje. Bylinky na prirodzené fungovanie imunity nájdeme všade okolo nás, či už ide o repík, pamajorán, alebo echinaceu.
Komplikácie impetiga
Jednou z najzávažnejších komplikácií impetiga je poststreptokoková glomerulonefritída - vzácne, ale závažné akútne ochorenie obličiek vznikajúce 2-6 týždňov po streptokovej infekcii kože. Ide o hypersenzitívnu reakciu III. typu. Zlyhanie obličiek sa prejaví opuchom tváre, zníženou tvorbou moču, prítomnosťou krvi v moči a vysokým krvným tlakom. Pri zníženej imunite dieťaťa alebo neskorej liečbe sa sladké chrasty môžu rozšíriť aj na veľké plochy kože. Preto je nevyhnutné, aby ste dokončili celý predpísaný priebeh antibiotík, aj keď sa ložiská zlepšia skôr.
Ak sa impetigo vracia opakovane, často to znamená, že koža nebola úplne doliečená a zostala náchylná na novú infekciu. Návrat ochorenia môžu podporiť malé poranenia kože, škrabanie, zdieľanie osobných vecí alebo nedodržanie liečby. Ak sa impetigo vracia opakovane, konzultujte situáciu s lekárom, ktorý môže upraviť liečbu alebo odporučiť ďalšie vyšetrenia. Všetky zdravotné, nutričné či liečebné tvrdenia sú v rámci legislatívy EÚ výrazne obmedzené. Symptómy choroby či zdravotného problému popísané v tomto článku sa u každého môžu prejaviť inak.
tags: #ak #ma #dieta #okolo #chrasty #pluzgiere