Samovoľný potrat patrí medzi častejšie komplikácie skorého tehotenstva a pre mnohé ženy prichádza nečakane. Odhaduje sa, že približne 10 až 20 % známych tehotenstiev sa skončí potratom, pričom mnoho strát nastane ešte skôr, než žena zistí, že je tehotná. Spontánny potrat predstavuje približne 20 až 25 % všetkých tehotenstiev. Včasná tehotenská strata je neúspešné tehotenstvo do 12. týždňa tehotnosti, ktorá sa vyskytuje v 15 - 20 % rozpoznaných gravidít, t.j. zhruba každé piate tehotenstvo končí neúspešne. Hoci ide o citlivú tému, je dôležité vedieť rozpoznať varovné príznaky, vedieť, kedy vyhľadať pomoc, a zároveň si pripomenúť, že vo väčšine prípadov nejde o zlyhanie ženy. Téma potratu je veľmi citlivá. Bohužiaľ, týka sa čoraz väčšieho počtu tehotenstiev.
Rozpoznanie krvácania pri potrate: Viac než len menštruácia
Mnoho žien sa zľakne pri prvom špinení, no nie každé krvácanie v tehotenstve znamená potrat. Je dôležité vedieť, že špinenie sa môže objaviť aj pri tehotenstve, ktoré pokračuje normálne. Najmä na začiatku gravidity sa môže objaviť slabé krvácanie alebo pobolievanie podbruška bez toho, aby išlo o stratu tehotenstva. Potrat skoro na začiatku tehotenstva je možné mylne považovať za menštruáciu, je to však menej pravdepodobné po 8. týždni tehotenstva. Niekedy sa potrat môže prejaviť aj vo forme silnejšej menštruácie, ktorá prišla trochu oneskorene. Vtedy ani len nemusíte tušiť o svojom tehotenstve. Príznaky spontánneho potratu sú veľmi podobné silnej menštruácii. Príznaky potratu však trvajú dlhšie. Medzi najčastejšie príznaky potratu patrí vaginálne krvácanie, dlhšie trvajúce a intenzívne špinenie, silné kŕče (silnejšie ako pri klasickom menštruačnom krvácaní), silnejúce bolesti chrbta. Priebeh neúspešného tehotenstva môže byť spojený s bolesťami a krvácaním (aj veľmi silným), ale rovnako môže byť bez ťažkostí.
Krvácanie po potrate trvá v priemere 10 až 21 dní. V niektorých prípadoch môže krvácanie či špinenie po potrate trvať až 6 týždňov. Dĺžka krvácania po potrate je veľmi individuálna a záleží tiež od druhu potratu (kompletný, neúplný, zmeškaný, septický). Intenzívne krvácanie by nemalo presiahnuť 7 až 10 dní. Následne by mal byť výtok slabší. Pri krvácaní sa môže krv pri výrone z maternice zraziť, akonáhle je v kontakte s pošvou. Krv bude potom vylúčená ako krvný gél (zrazený kus). Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niektorý z týchto príznakov. Avšak, je tiež možné, že tieto príznaky sa vyskytnú aj bez potratu.
Jedna zo žien uviedla: „Som mesiac po potrate a stále krvácam. Doktor mi povedal, že ak do 10 dní nezačnem krvácať pôjdem na zákrok, no ja som pekne začala a myslím, že som sa aj vyčistila. Tiež mi povedal, že keď prestanem krvácať mám prísť na kontrolu, či som sa vyčistila úplne, ale ja mám ten problém, že už som mesiac po a stále buď špiním alebo krvácam. Keď začnem špiniť a myslím si, že je konečne koniec, potom začnem znova krvácať.“ V takomto prípade je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie na zistenie, či sa v maternici nenachádzajú zbytky po tehotenstve.
Typy samovoľného potratu a špecifiká krvácania
Potrat nie je jedna udalosť, ale proces, ktorý môže trvať rôzne dlho. Podľa priebehu a vypudenia plodového vajca z maternice rozoznávame niekoľko typov samovoľného potratu.
- Kompletný potrat (abortus spontaneus completus): Pri takzvanom kompletnom potrate sa maternica sama úplne vyprázdni. Tento proces sprevádzajú kŕče v podbrušku (podobajú sa na pôrodné kontrakcie), bolesť a krvácanie. Hovoríme mu aj samovoľný potrat. Ak sa potrat začne krvácaním a kŕčmi v podbrušku, veľmi pravdepodobne bude kompletný, a tak stačí počkať, kým prirodzene prebehne. Pri kompletnom potrate nezostane v maternici žiadna časť plodového vajca.
- Nekompletný potrat (abortus spontaneus incompletus): Nekompletný potrat sprevádza takisto krvácanie, kŕče a otvorený krčok maternice. V maternici ostávajú prítomné zbytky po potrate.
- Zamlknutý potrat (missed abortion): Bez ťažkostí väčšinou prebieha tzv. zamlknutý potrat (missed abortion). Je to situácia, kedy plod v maternici odumrel, ale maternica ho ešte nevypudila, preto nie sú prítomné bolesti a krvácanie. Niekedy ide o tzv. zamlknutý potrat, pri ktorom sa vývin embrya zastaví, ale krvácanie sa neobjaví hneď. Pravdepodobne táto situácia predchádza vyššie popísanú, teda plod najskôr odumrie, ženské telo rozpozná, že už sa nevyvíja a následne je z maternice vypudený. Zmeškaný (alebo nepovšimnutý, zamlčaný) potrat nesprevádzajú žiadne príznaky.
- Biochemické tehotenstvo: Spontánnemu potratu často dochádza do 5. až 6. týždňa, keď ešte tehotenstvo nie je potvrdené ultrazvukom. Nie je teda v klinickej fáze. Spontánnemu potratu v tejto fáze sa hovorí aj biochemické tehotenstvo. Niektoré výskumy hovoria o tom, že 50 až 75 % tehotenstiev skončených pred 6. týždňom možno považovať za biochemické.
- Syndróm miznúceho dvojčaťa: Dvojčatá sa zvyčajne vyskytujú, keď sa oplodnia dve vajíčka namiesto jedného. Prirodzene existujú ďalšie úvahy ohľadom viacpočetného tehotenstva. Mať viac plodov v maternici môže mať vplyv na rast a vývoj. Typ potratu, ktorý sa nazýva syndróm miznúceho dvojčaťa, nastáva, keď u ženy, u ktorej bolo predtým určené tehotenstvo s dvojčatami, sa zistí iba jeden plod. V mnohých prípadoch sa zmiznuté dvojča reabsorbuje do placenty.
Väčšina potratov prebehne počas prvého trimestra - prvých 12 týždňov tehotenstva. Najvyššie riziko potratu počas je práve v prvých týždňoch tehotenstva. Medzi 13. a 20. týždňom tehotenstva sa riziko potratu ešte zníži. Približne 80 % potratov sa udeje do 12. týždňa tehotenstva.
Príčiny samovoľného potratu: Prečo sa to stalo?
Príčin samovoľného potratu býva viac a často sa presná príčina vôbec nepotvrdí. Najčastejšie ide o náhodné chyby vo vývine embrya, najmä v prvom trimestri. Najčastejšie príčiny neúspešnej tehotnosti patria chromozómové abnormality (genetická chyba), ktoré sú neovplyvniteľné. Pre úspešnú tehotnosť musí mať plod 46 chromozómov. Ak je ich počet nižší alebo vyšší, veľmi často tehotnosť samovoľne skončí. To znamená, že takáto tehotnosť sa nedá liečiť - napríklad keby mi lekár predpísal nejaké lieky, možno by to dobre dopadlo, alebo keby som prišla skôr a podobne. Obviňovať seba alebo okolie v týchto prípadoch nemá opodstatnenie, keďže presný dôvod príčiny konca tehotnosti sa nezistí. Mnohokrát sa môže stať, že dôjde k potratu, skôr ako sa dozviete, že ste tehotná. S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu. Chyby sa môžu vyskytnúť aj náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie.
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť šance na spontánny potrat, patria:
- Vek matky: Riziko potratu určite stúpa s vekom. Vo veku 35 rokov je to 20 %. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie. Riziko potratu stúpa s vekom ženy - po 45. roku je to až 50 %.
- Zdravotné podmienky: Na neúspešnej tehotnosti sa môžu podieľať aj rizikové faktory ako poruchy zrážania krvi, cukrovka, ochorenia štítnej žľazy. Počas tehotenstva dodáva Vaše telo vyvíjajúcemu sa plodu hormóny a živiny. To pomáha Vášmu plodu rásť.
- Životný štýl: Fajčenie a celkový životný štýl, alkohol, užívanie drog, nevhodná či nedostatočná výživa, neliečená infekcia. Teda niečo, čo tehotná žena urobila alebo neurobila.
- Chromozómy: Chromozómy obsahujú gény.
- Rh faktor: Niekedy môže byť príčinou odlišná krvná skupina (Rh faktor) u vás a u vášho dieťaťa.
Avšak, je dôležité zdôrazniť, že väčšina potratov je spôsobená prirodzenými a neodvrátiteľnými príčinami. Mnohé ženy si po strate tehotenstva vyčíta bežné denné aktivity. Samotný samovoľný potrat však zvyčajne nespôsobí obyčajný pohyb, bežná práca, sex ani jednorazový stres. Cvičenie a pohlavný styk však nie sú príčinou potratov. Sebaobviňovanie však nie je na mieste, pretože väčšina príčin spontánneho potratu sa nedá ovplyvniť. Aj keď existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu, spravidla to nie je výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili.
Možnosti riešenia a medicínske postupy
Riešiť samovoľný potrat môžeme na Slovensku dvomi spôsobmi - vyčkávaním alebo chirurgicky (tzv. čistenie, kyretáž, vyprázdnenie - evakuácia dutiny maternice). Medicínsky portál WebMed definuje potrat ako stratu plodu do 20. týždňa tehotenstva.
- Vyčkávanie (konzervatívny postup): Výhoda vyčkávacieho postupu je, že sa žena môže vyhnúť pobytu v nemocnici a chirurgickému zákroku. Musí ale chodiť na kontroly 1 - 2x za 14 dní do vyriešenia stavu. Princípom je vyčkávanie, kedy dôjde k samovoľnému vyprázdneniu maternice (väčšinou do 3 týždňov), ktoré je spojené väčšinou s doma zvládnuteľným krvácaním a bolesťami. Nevýhodou je, že postup nemusí byť vždy úspešný (aj po dlhej dobe nedôjde k vyprázdneniu maternice), alebo môže byť vyprázdňovanie sprevádzané silným krvácaním a bolesťami s nutnosťou vykonania chirurgického zákroku. Riziko infekcie pri tomto postupe je veľmi nízke. Vyčkávací postup je v 90 % prípadov úspešný pri nekompletnom potrate. Pri zamlknutom potrate je úspešný v polovici prípadov. Vyčkávací postup, pri ktorom je žena kontrolovaná zdravotníckymi pracovníkmi, nie je pre ženu nebezpečný.
- Medikamentózna liečba: Niektorí lekári vám môžu ponúknuť podanie prostaglandínov (konkrétne sa používa misoprostol alebo mifepristone). Prostaglandíny sú hormóny, ktoré stimulujú kontrakcie maternice a celý proces dokážu urýchliť. Najčastejšími nežiaducimi účinkami týchto liečiv sú nevoľnosť a hnačka. Nesmú sa užívať pri podvýžive, zlyhaní obličiek, nadobličiek alebo pečene. Pri medikamentóznom prerušení tehotenstva nastáva krvácanie väčšinou až po užití prostaglandínu Cyprostol® a môže byť počas niekoľkých hodín silnejšie ako bežné menštruačné krvácanie. Prvé hodiny po užití prostaglandínu Cyprostol® môžu príležitostne dôjsť k silnejšiemu krvácaniu. Preto sa odporúča, aby ste v tomto čase nepracovali.
- Chirurgické vyčistenie (kyretáž): Poslednou možnosťou je chirurgické vyčistenie maternice, tzv. kyretáž. Chirurgický prístup vyžaduje pobyt v nemocnici, podanie anestetika a odstránenie plodu (alebo jeho zbytkov) z maternice nástrojmi. Situácia je väčšinou vyriešená z časového hľadiska rýchlejšie ako pri vyčkávajúcom postupe. Komplikácie sú takisto zriedkavé. Je však nutné si uvedomiť, že každý chirurgický výkon má svoje riziká, ktoré sa nedajú nikdy úplne odstrániť ani predpovedať. Najčastejšie môže dôjsť k neúplnému vyprázdneniu maternice (tzv. rezíduá - zbytky po výkone) a potom je nutné jeho opakovanie. Kyretáž sa vykonáva cez pošvu. Zákrok možno absolvovať aj ambulantne, pri lokálnej anestézii. V tomto prípade nemusíte ostávať v nemocnici. Pravdepodobné je aj podávanie antibiotík - kvôli prevencii infekcie.
Vyčkávací postup nenahrádza chirurgický výkon, ale predstavuje možnú alternatívu pre niektoré pacientky, ktoré s ním súhlasia. Každá žena by však o tejto možnosti riešenia mala byť informovaná. S jeho použitím musí súhlasiť a v prípade komplikácií ako sú silné krvácanie, bolesti, horúčka a podobne sa hneď dostaviť na príjmovú ambulanciu Gynekologicko-pôrodníckej kliniky FN Trenčín. V niektorých prípadoch vypudené zbytky plodového vajca pacientka môže rozoznať a potom ich priniesť na histologické vyšetrenie.
V súvislosti s umelým prerušením tehotenstva, ktoré je odlišné od samovoľného potratu, platí, že bezprostredne po chirurgickom prerušení tehotenstva sa maternica stiahne. Zriedkavo môže nastať mierne sťahovanie alebo bolesti. Po užití druhej tabletky (Cyprostol®), prostaglandínu často nastanú bolesti v bruchu a/alebo v krížoch. Preto odporúčame súčasne preventívne užiť lieky utišujúce bolesť: Parkemed®, (Ibu-)Brufen 200mg, napríklad Dismenol® alebo Diclofenac, napr. Voltaren®50 alebo 75mg. Krvácanie po chirurgickom prerušení je väčšinou slabšie ako bežné menštruačné krvácanie. Avšak môže byť nepravidelné, napríklad prvé 1-2 dni vôbec/alebo veľmi slabo. V niekoľkých málo prípadoch však môže byť krvácanie silnejšie. Pre väčšinu žien nie je prerušenie tehotenstva viac zaťažujúce ako normálna menštruácia.
Nech už vy, alebo váš lekár vyberie akúkoľvek možnosť, vždy je nutné, aby ste sa spolu dohodli na kontrole o niekoľko dní, ideálne vtedy, keď prestanete krvácať.
Fyzické zotavenie a starostlivosť po potrate
Fyzické zotavenie býva individuálne. Krvácanie môže trvať niekoľko dní až približne dva týždne. Menštruácia sa zvyčajne vráti v priebehu niekoľkých týždňov. Zotavenie Vášho tela bude závisieť od toho, ako pokročilé bolo Vaše tehotenstvo pred potratom. Aj keď tehotenské hormóny môžu po potrate pretrvávať niekoľko mesiacov v krvi, mali by ste mať normálnu menštruáciu znova o štyri až šesť týždňov. Menštruačné krvácanie sa zvykne obnoviť o 4 - 6 týždňov. Prerušením tehotenstva začína telu nový cyklus. Väčšinou nastane menštruácia približne o 4-6 týždňov neskôr. V každom prípade ustúpi nevoľnosť v priebehu niekoľkých dní po prerušení tehotenstva. Tehotenský hormón je z tela len pomaly vylučovaný a bežné testy sú veľmi chúlostivé.
Počas prvých 2 dní po prerušení tehotenstva by ste nemali mať žiadny pohlavný styk a nemali by ste plávať, kúpať sa či používať tampóny. Po spontánnom potrate - približne 2 týždne - sa (kvôli riziku infekcie) odporúča nič do vagíny nevkladať, čiže žiadne tampóny alebo pesary. A samozrejme, musíte sa vyhnúť pohlavnému styku. Potom môžete robiť všetko, čo Vám robí dobre. Pred každým chirurgickým prerušením robíme vyšetrenie pošvového sekrétu. Zriedka nastane po prerušení zápal. Zápal sa prejaví horúčkou počas dní po prerušení tehotenstva. Možnosť nastania komplikácií po umelom prerušení tehotenstva je veľmi malá, ale ak máte pocit, že niečo predsa len nie je v poriadku, môžete sa na nás kedykoľvek obrátiť. Bezprostredne po chirurgickom prerušení Vám urobíme vyšetrenie ultrazvukom, aby sme si boli istí, že vaša dutina maternice je prázdna. Riziko komplikácií pri ktorejkoľvek z týchto možností liečby je veľmi malé.
Psychické zotavenie a podpora: Emocionálne náročná cesta
Strata tehotenstva je aj psychická strata. Pocity viny, smútku, hnevu či prázdna sú bežné. Po spontánnom potrate nastupuje emočne náročné obdobie, počas ktorého sa žena vyrovnáva s týmto zážitkom. Je normálne, že po potrate zažijete širokú škálu emócií. Častejšie ako následky fyzické (napr. bolesti vpodbrušku, nepravidelné krvácanie, zrasty v maternici, infekcia, …) sú následky psychické, a to depresia a úzkosť. Vo väčšine prípadov tieto odoznejú do 3 mesiacov od potratu, v prípade pretrvávania ťažkostí aj po 6 mesiacoch je vhodná kontrola psychológom, resp. psychiatrom.
Potrat znamená pre ženu celé spektrum nepríjemných pocitov, ktoré veľakrát zhorší napr. chladné správanie zdravotníckeho personálu. Hoci racionálne si môžete uvedomovať, že raz donosíte zdravé dieťa, nič to nemení na fakte, že ste chceli a ľúbili práve to, o ktoré ste prišli. Dovoľte si ich prežiť a precítiť. Čím dlhšie im budete vzdorovať, tým dlhšie budú pretrvávať. Môžete byť v šoku a celú situáciu popierať. Taktiež môžete cítiť vinu a hnev, hoci znovu viete, že ste neurobili nič zle a potratu ste zabrániť nemohli. Mnoho žien sa po potrate cíti depresívne a zúfalo, v jednom kuse plačú, majú problémy s jedlom, či so spánkom. Posledným v tejto vlne pocitov je obyčajne zmierenie sa s realitou.
Niekedy nastáva opačný proces - necítite nič, neplačete, jednoducho - emócie neprichádzajú. Neexistuje akurátne množstvo zármutku, ktoré by ste po potrate mali cítiť; preto vedzte, že ani absencia emócií nie je nič čudné ani nenormálne. Nech sa už cítite akokoľvek, najdôležitejšie je, dopriať si dostatok času na spracovanie celej udalosti. Nájdite si čas pre seba. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc. Veľa žien vníma čas do prerušenia ako priťažujúci a cíti sa po zásahu uľahčene. Umelé prerušenie tehotenstva môže žena prežívať aj ako oslobodenie alebo uľahčenie. Podľa štúdií sa lepšie vyrovnávajú s touto situáciou po psychickej stránke tie ženy, ktoré mali možnosť rozhodnúť sa, akým postupom (vyčkávacím alebo chirurgickým) sa neúspešné tehotenstvo bude riešiť oproti tým, ktorým lekár striktne naordinoval určitý postup.
Pre zvládnutie psychických následkov potratu sú dôležité nasledujúce kroky:
- Pátranie po príčine: Niektorým ženám pomohlo pátranie po príčine potratu, čo zahŕňa rôzne vyšetrenia a zháňanie informácií.
- Symbolické rituály: Smrť blízkeho človeka obyčajne sprevádza pohreb, alebo aspoň posledná rozlúčka. Ide o veľmi dôležité prechodové rituály, ktoré ľuďom umožňujú smútiť. Ak ich nemáte, môžete usporiadať aspoň symbolický pohreb, alebo urobiť niečo, čo vám pomôže, aby ste bábätko riadne oplakali a odsmútili, niečo, čo vám ho bude pripomínať - napríklad zasadiť strom, zapáliť sviečku, vytvoriť spomienkové miesto.
- Otvorená komunikácia: Zdieľajte svoje pocity úprimne a otvorene so svojím partnerom. Muži obyčajne nevyjadrujú svoje pocity natoľko, ako ženy, no ich smútok je rovnako reálny.
- Vyhľadanie podpory: Ak máte potrebu rozprávať o tom, čo ste prežili, nájdite si dobrého poslucháča a vyrozprávajte sa. Existuje aj množstvo online diskusných fór, kde sa o svoju skúsenosť môžete podeliť. Snažte sa však nájsť skupinu, v ktorej funguje vzájomná podpora a zdieľanie.
- Pochopenie reakcií okolia: Pripravte sa na to, že ľudia častokrát nevedia, ako zareagovať pri správe, že ste prišli o bábätko. Ak máte ďalšie deti, možno vám povedia, že „veď aspoň máte tie“. Často môžu opakovať aj frázy typu „malo to tak byť“, „aspoňže sa to stalo takto skoro“, či „neboj sa, ešte budeš mať veľa detí“. Myslite na to, že títo ľudia vám nechcú ublížiť, len nevedia, ako reagovať. Cudzí ľudia necítia hĺbku vášho zármutku. Hoci je normálne a dôležité stratu bábätka odsmútiť, časom by ste sa mali začať cítiť lepšie.
- Postabortívny syndróm: Postabortívny syndróm je vlastne posttraumatická porucha po potrate, ktorá vás núti celý proces neustále prežívať a vracať sa k nemu. Faktom je, že hoci porodíte desať zdravých detí, na to jedno, o ktoré ste prišli, nikdy nezabudnete. Smútok sa môže znovu vynoriť v čase výročia potratu alebo výročia dátumu, keď sa vaše bábätko malo narodiť.
Plánovanie ďalšieho tehotenstva a budúce vyhliadky
Jeden samovoľný potrat ešte automaticky neznamená problém s ďalším otehotnením. Mnoho žien následne donosí zdravé dieťa. Potrat určite nevyhnutne neznamená, že už nebudete môcť mať dieťa. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku. Štatisticky má žena, ktorá raz potratila, úplne rovnakú šancu počať a vynosiť zdravé dieťa, ako jej rovesníčka, ktorá touto skúsenosťou neprešla. Existujúca tehotnosť je dôkaz toho, že ste plodná. Prerušenie bez komplikácií nemá žiadne negatívne účinky na plodnosť.
Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie. Vo všeobecnosti sa odporúča riešiť ďalšie pokusy o otehotnenie podľa toho, ako sa žena cíti fyzicky aj psychicky a čo odporučí gynekológ. Následné tehotenstvo vo väčšine prípadov prebehne bez komplikácií a odporúča sa plánovať ho po prvej menštruácii od potratu, resp. vtedy, ak žena (partnerský pár) je pripravená po psychickej stránke na ďalšiu graviditu. Zvyčajne sa odporúča krátka pauza (cca 3 mesiace), aby si telo oddýchlo, ale nič nie je stratené. Kedysi sa ženám odporúčalo, aby s ďalším tehotenstvom počkali aspoň 3 až 6 mesiacov. Riziko tehotenských komplikácií je pritom u nich na rovnakej úrovni, ako u žien, ktoré predtým nepotratili. Keďže každý prípad je individuálny, najlepšie urobíte, ak sa poradíte so svojím lekárom, ako dlho po zákroku vám odporúča počkať.
Najbližšia ovulácia nastane približne 2 týždne po prerušení. Ovulácia ale môže nastať už po 14 dňoch od potratu. Pritom môžete byť ihneď zas tehotná, ak nepoužijete bezpečnú ochranu. Pri medikamentóznom prerušení môžete začať s metódou Vami vybranej hormonálnej antikoncepcie v deň, keď nastane krvácanie.
Opakované potraty a prevencia
Ak sa samovoľný potrat zopakuje viackrát po sebe, netreba čakať príliš dlho s odbornou konzultáciou. Ak ste však zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár Vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť. Pri 3 a viacerých potratoch (týka sa asi 1 % žien) je však už nutné pátrať po príčine. Po prípadných 2-3 neúspešných tehotenstvách za sebou sú indikované niektoré vyšetrenia.
Úplne zabrániť potratu sa, žiaľ, vždy nedá, pretože mnohé spontánne potraty majú genetické príčiny, ktoré žena nemôže ovplyvniť. Ako sme už spomenuli, u väčšiny potratov nevieme zistiť ich dôvod, a teda ich nevieme ani ovplyvniť. Najlepšie, čo môžete pre seba po fyzickej stránke urobiť, je, keď udržíte svoje telo také zdravé, ako to len ide! Pretože práve to je najväčší predpoklad pre úspešné tehotenstvo. Užívanie špeciálnych výživových doplnkov pre tehotné ženy nie je vyslovene nutné, môžu vám však zabezpečiť žiadaný prísun vitamínov a minerálov.
Generácia starých mám sa držala jedného nepísaného pravidla. Do ukončenia tretieho mesiaca sladké tajomstvo ostávalo v úzkom kruhu rodiny. Ak potratili, dozvedel sa o tom len málokto. Mnohé ženy sa ihneď podelia s veľkou novinou s celým virtuálnym svetom. Avšak ani tá najväčšia radosť vás nedokáže uchrániť pred rizikom potratu. Niektoré z nich sú na mieste. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou.
tags: #ake #silne #je #krvacanie #potrat