Život prináša rôzne situácie a niekedy sa človek ocitne v situácii, ktorá obmedzí jeho mobilitu. V takom prípade je dôležité zorientovať sa v možnostiach, ktoré mu pomôžu túto situáciu čo najlepšie zvládnuť. Jednou z možností je aj získanie preukazu osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP), ktorý umožňuje prístup k rôznym výhodám a príspevkom, ktoré uľahčujú život. Preukaz ZŤP slúži ako doklad preukazujúci ťažké zdravotné postihnutie a umožňuje držiteľovi uplatňovať si rôzne nároky a zľavy.
Definícia ŤZP a základné predpoklady
Podľa Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je minimálne 50 %. Funkčnou poruchou sa rozumie nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov.
Je dôležité zdôrazniť, že preukaz ZŤP nemá nič spoločné s invalidným dôchodkom, ktorý posudzuje Sociálna poisťovňa na základe iného zákona. Preukaz ZŤP/ZŤP-S (so sprievodcom) je kľúčom k podaniu žiadosti o peňažné príspevky na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ŤZP.
Ako často možno žiadať o kočík alebo iné pomôcky
Otázka, ako často možno žiadať o kočík pre ŤZP, nie je jednoznačne definovaná v žiadnom zákone pevnou časovou lehotou, ako napríklad „raz za päť rokov“. Frekvencia žiadostí o príspevok na kúpu, výcvik používania alebo úpravu pomôcky závisí od viacerých kľúčových faktorov:
- Zmena zdravotného stavu: Ak sa zdravotný stav osoby s ŤZP zmení a existujúci kočík alebo vozík už nevyhovuje jej aktuálnym potrebám, je možné požiadať o novú, vhodnejšiu pomôcku.
- Životnosť a opotrebovanie: Ak sa pomôcka opotrebuje alebo poškodí natoľko, že jej oprava nie je možná alebo ekonomicky efektívna, možno požiadať o novú.
- Zmeny v potrebách: Ak sa zmenia životné okolnosti alebo aktivity osoby s ŤZP, ktoré vyžadujú odlišný typ pomôcky, je možné o takúto zmenu požiadať.
Zákon v tomto smere jasne stanovuje: Ďalší peňažný príspevok na kúpu pomôcky alebo peňažný príspevok na úpravu pomôcky rovnakého druhu je možné poskytnúť, ak pomôcka neplní svoj účel.
Proces získania príspevku na pomôcku
Pomôckou sa rozumie zariadenie alebo jeho časť, ktoré pomáha osobe s ŤZP pri vykonávaní činností, ktoré by bez nich nevedela vykonávať sama, alebo by boli spojené s nadmernou fyzickou záťažou.
- Lekárske posúdenie: Odborný lekár posúdi zdravotný stav a potrebu pomôcky, pričom vystaví lekárske potvrdenie.
- Podanie žiadosti na ÚPSVaR: Žiadosť o peňažný príspevok na kúpu, výcvik alebo úpravu pomôcky sa podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého bydliska.
- Integrovaný posudok: Úrad vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku až po nadobudnutí právoplatnosti integrovaného posudku.
- Výška príspevku: Maximálna výška príspevku na kúpu pomôcky môže dosiahnuť až 8 630,42 eur, pričom výška konkrétneho príspevku sa určuje percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny pomôcky a príjmu osoby s ŤZP.
Zdravotnícke pomôcky a úloha zdravotnej poisťovne
Okrem príspevkov z úradov práce existujú aj zdravotnícke pomôcky, ktoré predpisuje odborný lekár na lekársky poukaz a uhrádza ich zdravotná poisťovňa.
- Zoznam kategorizovaných pomôcok: Každá pomôcka má svoj kód a podmienky úhrady (plne hradené alebo s doplatkom), ktoré nájdete v Zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok na stránke Ministerstva zdravotníctva SR.
- Schvaľovanie revíznym lekárom: Pri niektorých pomôckach (označených v zozname ako „ZP“) je potrebné, aby úhradu vopred schválil revízny lekár zdravotnej poisťovne.
- Limit spoluúčasti: Zdravotné poisťovne sledujú limit spoluúčasti na doplatkoch za pomôcky. Ak suma doplatkov za kalendárny štvrťrok prekročí stanovenú hranicu, poisťovňa je povinná poistencovi vrátiť sumu, o ktorú bol limit prekročený.
Individuálna výroba a úpravy pomôcok
V prípadoch, keď sériovo vyrábané pomôcky nestačia, možno žiadať o pomôcku na mieru. Takúto pomôcku predpisuje lekár s príslušnou špecializáciou na svoju zodpovednosť.Dôležité upozornenie: Zdravotnícka pomôcka vyrobená podľa kontinuitných alebo sériových výrobných metód, ktoré vyžadujú úpravu, aby spĺňali špecifické požiadavky lekára, sa nepovažuje za zdravotnícku pomôcku na mieru.
Pre zabezpečenie úpravy pomôcky alebo jej opravy u nezmluvného poskytovateľa je potrebné predložiť predfaktúru alebo faktúru vystavenú osobou, ktorej predmetom činnosti je úprava alebo oprava danej pomôcky.
Prehľad príspevkov na mobilitu a prepravu
Pre osoby, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu motorovým vozidlom, existujú špecifické príspevky:
- Príspevok na kúpu osobného motorového vozidla: Možno ho získať najviac do výšky 6 638,79 eur (pri vozidle s automatickou prevodovkou je maximum 8 298 eur).
- Príspevok na prepravu: Je určený na zabezpečenie prepravy na pracovné, vzdelávacie či rodinné aktivity, ak je osoba odkázaná na individuálnu prepravu vozidlom.
Wheelchair transfer into car and wheelchair breakdown how to
Základné pravidlá pre úspešné vybavenie
V každom konaní o poskytnutie príspevku je kľúčová komunikácia s príslušnými inštitúciami. Pri žiadaní o kompenzácie nezabúdajte, že:
- Žiadosť o príspevok na úpravu pomôcky musí byť podložená dokladom o cene (predfaktúra) a predmetom činnosti dodávateľa.
- Výcvik používania pomôcky je možné preplatiť len vtedy, ak je osoba s ŤZP na túto činnosť odkázaná a táto skutočnosť vyplýva z integrovaného posudku.
- Pravidelnosť a dokumentácia: Pri poberaní príspevkov, napríklad na osobnú asistenciu, je nutné dodržiavať termíny odovzdávania výkazov (najneskôr do 5. dňa nasledujúceho mesiaca).
Pri všetkých administratívnych úkonoch je nevyhnutné, aby bol poistenec v súlade s legislatívou, pričom mnohé z týchto úkonov je dnes možné vybaviť aj elektronicky alebo osobne na pobočkách ÚPSVaR či zdravotných poisťovní. Vždy sa preto vopred informujte u ošetrujúceho lekára alebo priamo na pracovisku posudkových činností o konkrétnych možnostiach pre váš individuálny prípad.
tags: #ako #casto #mozem #ziadat #od #zdravotnej