Ľudský choriový gonadotropín, známy pod skratkou hCG, je hormón, ktorý vzniká v placente a poskytuje základ pre mnoho dôležitých funkcií pri udržiavaní tehotenstva. V prvej fáze tehotenstva sa tento hormón zúčastňuje na implantácii oplodneného vajíčka do sliznice maternice. To ovplyvňujú tzv. luteálne hormóny - estrogén a progesterón, ktoré napomáhajú zväčšovaniu sliznice maternice, stanovujú ukončenie menštruačného cyklu a tým umožňujú organizmu otehotnieť. Rozlišujeme medzi alfa hCG a beta hCG, pričom hormón beta hCG má pre tehotenstvo svoj osobitný charakter.
Čo je hCG hormón a akú má funkciu?
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. HCG sa nazýva aj tehotenský hormón, pretože stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu, vďaka čomu sliznica maternice zhrubne a zastaví sa ovulácia. HCG sa skladá z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Alfa podjednotka je taktiež súčasťou luteinizačných, folikuly a štítnu žľazu stimulujúcich hormónov produkovaných hypofýzou, a preto sa jej hladina v krvi môže zvýšiť pri niektorých patologických stavoch (zlyhanie obličiek, syndróm polycystických vaječníkov, nádory hypofýzy vylučujúce hormóny). Beta hCG je unikátna podjednotka, ktorú telo produkuje len počas tehotenstva.
Produkovať sa hCG v tele začína v okamihu, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi na stenu maternice. Hladina choriového gonadotropínu v krvi stúpa už 10 - 11 dní po oplodnení a v moči šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka, preto sa na včasnú diagnostiku tehotenstva odporúča absolvovať krvný hCG test. V priebehu celého tehotenstva až do pôrodu je oproti bežnej hladine hodnota hCG vyššia. Lekárom sú známe tabuľkové hodnoty - normy, ktoré by mal ženský organizmus v jednotlivých týždňoch tehotenstva spĺňať. Práve na základe nich je možné sledovať vývoj plodu a včas reagovať na prípadné komplikácie či abnormality.
hCG hodnoty po týždňoch - tabuľka
Mnoho žien, ktoré chcú mať dieťa, študuje rozsah hCG tabuľky - či už za účelom overenia, či sú tehotné, alebo si chcú kontrolovať hodnotu hCG v priebehu tehotenstva. Všeobecne platí, že hodnota hCG sa v prvých siedmich týždňoch tehotenstva každé dva až tri dni zdvojnásobuje. Od uhniezdenia oplodneného vajíčka sa v priebehu 48 až 72 hodín hodnota hCG v tele zdvojnásobuje, pričom vrchol krivky je okolo 10. až 11. týždňa.
Normy hCG v krvi v jednotlivých týždňoch počas tehotenstva (od prvého dňa poslednej menštruácie):
| Týždne tehotenstva | Hladina hCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5 - 50 |
| 4 týždne | 5 - 426 |
| 5 týždňov | 18 - 7 340 |
| 6 týždňov | 1 080 - 56 500 |
| 7 - 8 týždňov | 7 650 - 229 000 |
| 9 - 12 týždňov | 25 700 - 288 000 |
| 13 - 16 týždňov | 13 300 - 254 000 |
| 17 - 24 týždňov | 4 060 - 165 400 |
| 25 - 40 týždňov | 3 640 - 117 000 |
Poznámka: Hladina hCG 1 mU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Hodnota hCG 6-24 mU/ml spadá do tzv. šedej zóny.
hCG test z moču a vyšetrenie z krvi
Pri každom tehotenskom teste sa okrem iného určuje aj hodnota hCG. Hoci zvýšená hodnota hCG ukazuje tehotenstvo, istotu ponúka iba porovnanie jednotiek v hCG tabuľke. Ak je žena tehotná, zvyšuje sa najprv hCG hodnota v krvi a až potom v moči, krvný test je teda istejší. Krvný hCG test sa vykonáva pred každým naplánovaným vyšetrením gynekológa a taktiež vtedy, keď ho lekár predpíše pri podozrení na abnormálne tehotenstvo. Existujú dva typy krvných testov na hCG:
- Kvalitatívny: určuje, či je hladina hormónov v krvi zvýšená alebo nie.
- Kvantitatívny: určuje presnú koncentráciu beta hCG v krvi. Umožňuje s vysokou mierou istoty potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tehotenstva, ako aj sledovať dynamiku jeho priebehu.
HCG test z moču sa vykonáva pomocou domácich tehotenských testov, ktoré sú dostupné v každej lekárni alebo supermarkete. Väčšina domácich testovacích systémov indikuje tehotenstvo v prípade, že je koncentrácia hCG v krvi aspoň 25 mIU/ml (približne na prvý až tretí deň oneskorenej menštruácie). Najcitlivejšie tehotenské testy zaznamenajú zvýšenú hodnotu už od 10 mIU/ml.
Ako si urobiť tehotenský test doma | Výsledky tehotenských testov naživo
hCG a mimomaternicové tehotenstvo
Monitorovanie hladiny hormónu hCG je aj v počiatkoch mimomaternicového tehotenstva v podobných alebo mierne nižších hodnotách ako pri štandardnom tehotenstve. Ak je hodnota hCG počas tehotenstva veľmi nízka alebo klesá, mohlo by to viesť k potratu alebo tehotenstvu mimo maternice (ako je mimomaternicové tehotenstvo). Bez ohľadu na to, že sa oplodnené vajíčko uhniezdilo mimo maternice, v období ranej gravidity nie je možné na základe tehotenského testu alebo hCG vyšetrenia krvi zistiť, či ide s určitosťou o mimomaternicové tehotenstvo.
Až okolo 7. - 8. týždňa tehotenstva je možné na základe pomalšieho zvyšovania hladiny hCG alebo jej stagnácie nadobudnúť podozrenie, že tehotenstvo sa nevyvíja tak, ako má. Lekár na presné diagnostikovanie ektopického - mimomaternicového tehotenstva využíva ultrazvuk. Ak nie je možné pozorovať oplodnené vajíčko či gestačný vačok na ultrazvuku ani v 7. či 8. týždni, ide o mimomaternicové tehotenstvo a je nevyhnutné, aby lekár stanovil ďalší postup.
Zvýšené hCG bez tehotenstva?
Vzhľadom k tomu, že hormón je aplikovaný do tela ženy pri liečbe neplodnosti, zvýšená hCG hodnota na tehotenskom teste nemusí ukazovať, že žena je tehotná. Okrem toho môže hodnota hCG podliehať veľkým rozdielom normálneho rozsahu a preto je tabuľka v tomto prípade len zavádzajúca. Negatívnym signálom hCG hormónu v organizme je, ak sa v ňom objaví mimo tehotenstva. Zvýšená hodnota sa môže vyskytovať u mužov i žien.
Ide o alfa jednotky hCG, ktorých prítomnosť vo zvýšenej miere, viac ako 0 až 5 mIU/ml, môže signalizovať vážnu zdravotnú indikáciu. V rámci nádorovej liečby sa hCG hodnota kontroluje každý týždeň. Najbežnejšie sa zvýšená hodnota prejavuje v súvislosti s týmito formami rakoviny: rakovina semenníkov, rakovina maternice, rakovina slinivky brušnej a rakovina prsníka. Ak je tehotenstvo vylúčené, môže hodnota hCG poukázať dokonca aj na hormonálne súvisiaci nádor alebo už na priebeh nádorového ochorenia.
hCG hodnoty hormónu v tehotenstve - skúsenosti
V rámci diskusných fór ženy diskutujú o vlastných skúsenostiach, ktoré súvisia s hodnotami hCG v rôznych fázach tehotenstva. Primárne sa radia s ostatnými ženami, či sú dané hodnoty hCG v konkrétnom období v poriadku. Niektoré ženy sa obávajú príliš vysokých hodnôt na základe tabuľky, v takom prípade je však nevyhnutné sa na túto tému porozprávať s gynekológom.
Sú aj prípady, v ktorých ženy mali pozitívny tehotenský test, no hCG vyšetrenie u lekára potvrdilo veľmi nízku hladinu. Ženy riešia aj prípady, keď hCG stúpalo po potrate, čo môže byť v dôsledku pozostatku tkanív v maternici. Po prerušenom tehotenstve alebo potrate hodnoty hCG drasticky klesajú, pretože embryo ani placenta už ďalej beta hCG jednotky neprodukujú. Po kryoembryotransfere (KET) sa hodnoty hCG exponenciálne zvyšujú a rastú, avšak líšia sa od štandardných noriem, preto je dôležité, aby aj tento faktor tehotenstva sledoval lekár veľmi podrobne.
Najčastejšie otázky - FAQ
Kedy sa ukáže hCG v krvi?HCG je možné zachytiť v krvi približne 8 - 11 dní po oplodnení, teda ešte pred vynechaním menštruácie, avšak jeho hladina je v tomto období veľmi nízka. Najspoľahlivejšie výsledky poskytuje vyšetrenie hCG v krvi približne 12 - 14 dní po oplodnení.
Čo znamená, ak hodnota hCG stagnuje?Neprimerane nízky alebo stagnujúci vzostup hCG môže signalizovať komplikácie, ako je hroziaci potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo. Vždy je dôležité posudzovať výsledky spolu s klinickými príznakmi a ultrazvukovým vyšetrením.
Prečo spôsobujú zvýšené hodnoty hCG nevoľnosť?Samotný vzostup hladiny hCG v krvi má úzky súvis aj s nástupom tehotenských nevoľností a žalúdočných ťažkostí, ktoré sa objavujú v počiatkoch tehotenstva. Ženy majú citlivejší čuch, vyskytuje sa nechutenstvo alebo má žena častejšie pocity na zvracanie.
Môže byť test z moču falošne pozitívny?Áno, pri rakovine alebo užívaní hormonálnej antikoncepcie môžu domáce testy poskytnúť falošne pozitívny výsledok. Pri tehotenstve, ktoré trvá menej ako 13 - 14 dní, môžu testy naopak poskytnúť falošne negatívny výsledok z dôvodu nízkej koncentrácie hCG v moči.
Kedy dosahuje hCG svoje maximum?Najvyššie hodnoty hCG v tehotenstve sú približne okolo 9. až 11. týždňa. Práve vtedy hladina hCG vrcholí a následne začína klesať, pretože placenta začína s produkciou estrogénu a progesterónu.
tags: #ako #ma #stupat #hcg #na #zaciatku