Bolesť ucha u detí je symptóm, ktorý môže signalizovať viacero zdravotných ťažkostí a patrí medzi časté zdravotné ťažkosti u detí. Pre rodičov môže byť veľmi stresujúca, pretože malé deti, predovšetkým tie, ktoré ešte nevedia rozprávať, nedokážu špecifikovať a definovať, čo ich trápi. Často sa objavuje náhle, najmä počas prechladnutia alebo infekcií horných dýchacích ciest. Zápaly uší hrozbu predstavujú nielen pre dospelých, ale aj pre bábätká, a sú pomerne bežným ochorením. Štatistiky nepustia: do veku troch rokov dostanú ušnú infekciu až tri štvrtiny detí. Drobci v tomto veku nemajú silný imunitný systém, takže na ušnú infekciu sú obzvlášť náchylné.
Rodičia malých detí bez problémov spoznajú vyrážku ukrytú pod plienkou a odhalia aj nádchu, ale včas rozpoznať ušnú infekciu už nie je také jednoduché. Môže sa objaviť úplne nepozorovane a rovnako potichu sa aj šíri. Práve preto je dôležité vedieť rozpoznať príznaky a vedieť, kedy je možné dieťaťu pomôcť doma a kedy je vhodné vyhľadať lekára. V tomto článku sa preto pozrieme na najčastejšie príčiny bolesti ucha u detí, vysvetlíme, ako vzniká zápal ucha a aké sú možnosti jeho liečby.
Čo je zápal ucha u detí a prečo vzniká
Zápal ucha u detí, najčastejšie zápal stredného ucha, je pomerne časté ochorenie. Odborne sa nazýva otitis media a ide o infekciu stredoušnej dutiny, ktorá sa typicky vyskytuje u detí od 6 mesiacov do 2 rokov, no nevyhýba sa ani starším deťom a dospelým. Zápal stredného ucha je jedným z najčastejších ochorení malých detí. Americká akadémia pediatrov definuje zápal stredného ucha ako akútne vzniknuté príznaky spojené so zápalom a prítomnosťou tekutiny v strednom uchu. Zápal sa prejavuje bolesťou ucha, prípadne výtokom, často opuchom zvukovodu, zvýšenou teplotou, prípadne aj horúčkou.
Zápal ucha u detí vzniká najčastejšie ako komplikácia infekcií horných dýchacích ciest, napríklad pri nádche, prechladnutí alebo chrípke. Infekcia sa z nosa a hrdla môže šíriť do stredného ucha cez Eustachovu (sluchovú) trubicu, kde sa následne začnú množiť vírusy alebo baktérie a vznikne zápal. Sluchová trubica spája stredné ucho s nosohltanom, a práve ňou často prenikajú baktérie či vírusy do stredného ucha. Zápal stredného ucha u detí vo väčšine prípadov vzniká ako následok nepriechodnosti nosa a nosohltana. Zápal môže postihovať aj celé detské kolektívy, keďže jeho príčinou býva vírusová alebo bakteriálna infekcia. Sekréty, ktoré by sa za iných okolností dostali z dutín von, sa počas choroby zachytávajú v strednom uchu a umožňujú vírusom a baktériám spôsobiť infekciu, čo vedie k zápalu ušného bubienka.
Deti sú na zápal ucha náchylnejšie než dospelí najmä z anatomických a imunitných dôvodov. Ich Eustachova trubica je kratšia, širšia a uložená viac vodorovne, čo uľahčuje prenikanie infekcie z nosohltana do ucha. Okrem toho, sluchová trubica detí od 6 mesiacov do 2 rokov je podstatne kratšia a širšia, vďaka čomu sa zvyšuje riziko prenosu infekcie z dýchacích ciest do ucha. Zároveň ich imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý, takže organizmus sa s infekciami vyrovnáva ťažšie.
K vzniku zápalu ucha môžu prispieť aj ďalšie faktory. Patrí sem časté nádchy a infekcie dýchacích ciest, pobyt v kolektíve (škôlka, škola), alergie, zväčšená nosná mandľa a pasívne fajčenie. Aj kŕmenie dieťaťa v ležiacej polohe môže prispieť k tomuto problému. Detská doktorka sa pri každej návšteve s teplotou zvykne pýtať, či si bábätko nechytá ušká, čo naznačuje túto častú diagnózu.
Zápal ucha: Čo robiť, keď vaše dieťa dostane zápal stredného ucha | Dr. Kristine Alba Kiat
Zápaly uší spôsobujú buď mikroorganizmy - vírusy, baktérie či plesne, alebo vznikajú po mechanickom podráždení kože zvukovodu, napríklad pri čistení si uší, alebo po chemickom poškodení. Zápal stredného ucha vzniká najčastejšie ako komplikácia infekcií horných dýchacích ciest, spôsobených najčastejšie vírusmi, prípadne môže byť spôsobený bakteriálnou infekciou. Nesprávnym vysmrkávaním, poťahovaním hlienov alebo zatekaním hlienov cez sluchovú trubicu sa infikovaný hlien dostáva do bubienkovej dutiny a vyvoláva zápal stredoušnej sliznice. Predispozíciou ku vzniku tubotympanického kataru môže byť alergická nádcha a zápaly prínosových dutín.
Zápaly vonkajšieho zvukovodu však vznikajú aj pri ochoreniach, akými sú cukrovka, hypovitaminóza, alebo pri nadmernom fyzickom a psychickom zaťažení. Bolesť v ušiach môže byť tiež následkom prievanu, pokazeného zubu alebo barotraumy (vysoký tlak vzduchu). Cudzie teleso v uchu je ďalšou príčinou bolesti. Môže dôjsť k poraneniu ucha, najmä vonkajšieho zvukovodu, prípadne aj s prejavom zápalu a následnou bolestivosťou.
Typy zápalu ucha u detí a ich charakteristika
Zápal ucha u detí môže postihnúť rôzne časti ucha a podľa toho rozlišujeme niekoľko typov. Každý z nich môže mať trochu odlišné príznaky aj spôsob liečby.
- Zápal vonkajšieho ucha (otitis externa): Ide o zápal kože zvukovodu, ktorý často vzniká v dôsledku podráždenia, poranenia alebo po kontakte s vodou. Dieťa môže pociťovať bolesť pri dotyku ucha alebo pri žuvaní a niekedy sa objaví aj svrbenie a výtok z ucha. Otorinolaryngologička Silvia Gulová na to upozornila, že hrozbu predstavujú nielen pre dospelých, ale aj pre bábätká.
- Zápal stredného ucha (otitis media): Tento typ zápalu je u detí najčastejší. Zvyčajne vzniká ako komplikácia prechladnutia alebo infekcie horných dýchacích ciest. Prejavuje sa bolesťou ucha, zvýšenou teplotou alebo horúčkou, nepokojom a u menších detí aj častým siahaním na ucho. Detská doktorka sa pri každej návšteve s teplotou zvykne pýtať, či si bábätko nechytá ušká. Infekcia prúdi cez Eustachovu trubicu do stredného ucha zvyčajne pri chrípke, prechladnutí, zápale hrdla alebo dutín. V niektorých prípadoch môže byť sprievodným znakom aj vytekanie hnisu z ušnice.
- Zápal vnútorného ucha (labyrintitída): Tento typ zápalu je u detí menej častý, ale závažnejší. Okrem bolesti sa môže prejaviť aj závratmi, nevoľnosťou alebo problémami s rovnováhou. Ak sa infekcia šíri do okolia, čo by malo za následok vznik mastoiditídy, labyrintitídy či poškodenie tvárového nervu.
- Zápal výbežku spánkovej kosti (mastoitída): Vysoké teploty, bolesť ucha a opuch nad kostenou časťou za uchom je spôsobený zápalom výbežku spánkovej kosti (mastoitídou), kde došlo k rozšíreniu zápalu zo stredného ucha. V rámci prechodu nervových dráh sa do oblasti ucha môžu premietať aj bolesti spôsobené postihnutím ostatných okolitých tkanív, napr. zubov, hlavičky dolnej čeľuste a podobne.
Ako rozpoznať bolesť ucha u bábätka: Podrobné príznaky
Rozpoznanie bolesti ucha u malých detí, ktoré ešte nevedia rozprávať, môže byť náročné. U dojčiat a batoliat sa bolesť ucha často prejavuje nevysvetliteľným nepokojom, plačom a zvýšenou teplotou alebo horúčkou, najmä v spojení s infekciou horných dýchacích ciest. U starších detí sa príznaky môžu prejaviť sťažovaním sa na bolesti ucha, poruchou sluchu, bolesťami hlavy.
Typický prejav u malých detí je intenzívny a nervózny plač. Sú nepokojné, držia sa za uško alebo hlavu. Prestanú mať chuť do jedla a nemôžu spať. Prítomná bolesť v uchu sa prejaví plačom a nespavosťou. Deti v noci kvôli bolesti nemusia dobre spávať, pretože ostrá bolesť „vystreľuje“ aj do okolia. Bolesť môže byť výraznejšia najmä večer alebo v noci, keď si dieťa ľahne. Zmena polohy totiž môže zvýšiť tlak v uchu, čo vedie k silnejšiemu pocitu bolesti. Dieťa môže byť nepokojné, podráždené alebo sa môže častejšie budiť zo spánku. Niekedy sa bolesť môže šíriť aj do okolia ucha - napríklad do oblasti čeľuste, krku alebo hlavy. Intenzita bolesti sa môže líšiť, od mierneho tlaku až po výraznú pulzujúcu bolesť, ktorá môže dieťa výrazne obťažovať. Typické pre zápal stredného ucha je, že bolesti a teplota sú výraznejšie v noci, často je dieťa cez deň úplne kľudné a v noci nespí, preplače celú noc. Silná bolesť a pichanie v uchu sa stupňuje pri kašli, smrkaní či prehĺtaní.
Ďalšie príznaky, ktoré môžu napovedať, že ide o zápalové ochorenie, zahŕňajú:
- Zvýšená teplota až horúčka: Tá je príznakom mnohých infekcií. U dojčiat do 1 roka života sú typickejšie výraznejšie celkové príznaky, ako sú horúčka, nechutenstvo, vracanie a pokles hmotnosti. Ak má vaše dieťa horúčku, treba vylúčiť všetky príčiny, ktoré ju spôsobujú.
- Intenzívnejší plač a nepokoj: Deti plačú, niektoré viac, iné menej, no ak máte pocit, že život toho vášho sa zrazu zmenil na slzavé údolie, skúste za tým hľadať spomínanú ušnú infekciu. Malé detičky sú plačlivé, nepokojné, odmietajú mlieko a spontánne si boľavé ucho chytajú. U menších detí môžu byť prítomné trhavé pohyby hlavou.
- Častejšie si chytajú uško alebo hlavu: Pozornosť zbystrite aj v prípade, že vaše dieťa sa zrazu svojich uší dotýka častejšie alebo si nervózne chytá uško, prípadne má škrabance okolo ucha.
- Nespavosť: Príčinou nespavosti v dôsledku ušnej infekcie môže byť zmena tlaku, ktoré je často nepríjemná až bolestivá. Dieťa je nepokojné až plačlivé.
- Zhoršený sluch: Áno, deti majú svoje tvrdohlavé obdobia, ale môže sa stať, že za zhoršeným sluchom je infekcia ucha. Tekutina nahromadená v strednom uchu bráni správnemu prenosu zvuku. Dieťa môže napríklad horšie reagovať na zvuky alebo hlas rodičov. Dieťa môže udávať, že počuje zvuky ako tlkot srdca, pískanie, poprípade ozvenu svojho hlasu.
- Výtok z ucha: Môžete sa stretnúť aj s pomenovaním „zlaté znamenie“. Je to práve nezvyčajný ušný výtok, ktorý vás s dieťatkom poženie do ambulancie pediatra. Niekedy sa pridružuje aj podráždenosť. Výtok z ucha môže signalizovať, že došlo k prasknutiu bubienka a uvoľneniu nahromadenej tekutiny. Často dieťa povie, že ucho už nebolí, keď začne výtok. Je to tým, že tlak v ušku povolil a bolesti ustúpili. Môže aj klesnúť teplota po vytečení hnisu z uška.
- Zdurené lymfatické uzliny za ušnicou: U dieťaťa sa prejavuje zdurenými lymfatickými uzlinami za ušnicou, čím nie je vylúčené, že dôjde aj k poruche sluchu.
- Nemotornosť: Zrejme ste vedeli, že centrum rovnováha sa nachádza práve vo vnútornom uchu. Pri zápale vnútorného ucha sa okrem bolesti môže prejaviť aj závratmi, nevoľnosťou alebo problémami s rovnováhou.
- Nechutenstvo, vracanie alebo hnačka: Okrem týchto najčastejších príznakov sa u niektorých detí môže objaviť nechutenstvo, vracanie alebo hnačka.
Pri podozrení, že má dieťa bolesť ucha, je dôležité sledovať aj ďalšie súčasné problémy: výtok z ucha, zvýšená teplota (prípadne horúčka) a schopnosť prijímať zvukové signály. Pre orientačné zistenie zápalu stredného ucha je možné zatlačiť bábätku na vonkajšiu chrupavku, ktorá sa nachádza pri otvore do uška (latinsky tragus). Primeraným tlakom zatlačte chrupavky na oboch uškách. Ak je prítomná bolesť, dieťa môže reagovať intenzívnejším plačom.
Kedy vyhľadať lekára a aká je prvá pomoc
Pokiaľ vaše dieťatko pobolieva uško, je dôležité, aby ste sa pri bolesti ucha čo najskôr obrátili na lekára. Ten zhodnotí stav vášho dieťaťa a odporučí potrebnú liečbu na základe príznakov a príčiny bolesti. Ak si myslíte, že by mohol mať váš drobec infekciu ucha, neprepadajte panike. Infekcie uší môžu prejsť aj samé alebo vďaka antibiotikám. Na rozdiel od nepríjemných a dlhotrvajúcich prechladnutí príznaky ušnej infekcie odoznievajú rýchlejšie.
Lekára je potrebné vyhľadať vtedy, ak:
- Bolesť ucha neustupuje alebo sa stupňuje a zhoršuje.
- Je prítomný výtok z ucha.
- Vysoká horúčka pretrváva.
- Dieťa je veľmi nepokojné, odmieta jesť alebo piť.
- Príznaky trvajú dlhšie, napriek domácej starostlivosti.
- Existuje podozrenie, že sa infekcia šíri do okolitých tkanív.
- Ak sa u dieťaťa objaví silná bolesť ucha, horúčka, výtok z ucha alebo ak ťažkosti pretrvávajú niekoľko dní.
- Pri nepokoji, najmä veľmi malého dieťaťa, hrozí pri použití pinzety hlbšie zasunutie cudzieho telesa alebo poranenie zvukovodu a bubienka, preto je pri cudzom telese v uchu vhodnejšie vyhľadať lekárske ošetrenie!
Zápal ucha: Čo robiť, keď vaše dieťa dostane zápal stredného ucha | Dr. Kristine Alba Kiat
Prvá pomoc a domáca starostlivosť:Pri začínajúcej bolesti sú voľne dostupné octanové kvapky, ktoré pôsobia mierne protizápalovo a zmierňujú opuch. Je potrebné aplikovať ich dva až tri razy denne priamo do zvukovodu. Na tlmenie bolesti a zníženie horúčky sa dajú bezpečne použiť voľnopredajné lieky obsahujúce paracetamol alebo ibuprofén, ako je napríklad Nurofen pre deti, Panadol pre deti alebo Paralen pre deti. Tieto lieky sú vhodné pre deti a pomáhajú nielen zmierniť bolesť, ale aj zápal (ibuprofén), a úľavu často prinášajú pomerne rýchlo. Dávkujú sa podľa veku a hmotnosti dieťatka a je nutné podávať ich presne podľa schválených odporúčaní. Pomôcť môže aj pokojový režim a dostatočný príjem tekutín.
Niektorým deťom môže uľaviť aj jemné zahriatie ucha teplým (nie horúcim) obkladom. Dobrou pomocou je aj poloha s mierne zvýšenou hlavou, ktorá znižuje tlak v uchu a dieťa sa cíti pohodlnejšie.Nosné kvapky a spreje môžu tiež nepriamo pomôcť pri bolesti ucha. Uvoľnia upchatý noštek a dutiny, čím zmiernením tlaku na ucho pomôžu znížiť bolesť. Ako farmaceuti vieme pomôcť pri výbere nosových sprejov alebo kvapiek pre deti, ktoré uvoľňujú upchatý nos a zlepšujú priechodnosť dýchacích ciest a sluchovej trubice. Toto môže výrazne pomôcť, aby sa dieťa cítilo lepšie a rýchlejšie sa zotavilo.
Čo naopak nerobiť:Domáce metódy ako napríklad dávať cesnak do ucha, určite neodporúčam. Cesnak vyštípe zapálenú kožu zvukovodu a bolesť sa ešte vystupňuje. Rovnako neodporúčam aplikáciu ušných sviečok z včelieho vosku. Tie sú určené iba na odstránenie nahromadeného ušného mazu, nie na liečbu zápalu ucha. Použitie peroxidu vodíka do ucha u detí sa vo všeobecnosti neodporúča bez konzultácie s lekárom. Hoci sa peroxid vodíka niekedy používa na uvoľnenie ušného mazu, pri bolesti ucha alebo podozrení na zápal môže jeho použitie spôsobiť podráždenie citlivej sliznice zvukovodu. Ak má dieťa zápal ucha alebo je poškodený bubienok, nalievanie peroxidu vodíka do ucha môže stav zhoršiť a spôsobiť nepríjemné pocity či bolesť. Tieto spôsoby môžu znížiť intenzitu bolesti, ale pozor, iba v prípade, že nejde o hnisavý zápal. Pri hnisavom zápale ich neskúšajte, mohli by ste vašej ratolesti ešte viac uškodiť.
Liečba zápalu ucha pod dohľadom lekára
Liečba zápalu ucha u detí závisí najmä od príčiny a závažnosti ochorenia. V mnohých prípadoch ide o vírusovú infekciu, ktorá môže postupne ustúpiť aj bez antibiotickej liečby. Dôležité je najmä zmierniť bolesť a sledovať celkový zdravotný stav dieťaťa.Ak je zápal spôsobený baktériami alebo sú príznaky výraznejšie, lekár môže predpísať antibiotiká. Rodičom zároveň odporúčame sledovať celkový stav dieťaťa a v prípade silnej bolesti, vysokej horúčky alebo zhoršenia príznakov vyhľadať lekára, ktorý stanoví presnú diagnózu a vhodnú liečbu. Pri deťoch do šiestich mesiacov lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká. Citlivý a nie dostatočne vyvinutý imunitný systém by nemusel infekciu udržať v uchu a tá by sa mohla šíriť do iných častí tela. Keď je však infekcia výrazná, je lepšie zbaviť sa jej pomocou antibiotík, aby dieťatko zbytočne netrpelo.
V lekárni vieme urobiť aj CRP test z kvapky krvi z prsta, ktorý pomáha orientačne zistiť prítomnosť zápalu v organizme a oboznámiť rodičov, či je prítomný zápal a či môže ísť o bakteriálnu infekciu.Liečba sa odvíja od uvoľnenia nosa a nosohltana. Dôležitá je správna toaleta nosa, preplachy nosa roztokmi minerálnych a morských solí. Do takto očisteného nosa aplikujeme nosné kvapky (Nasivin, Olnynth, Trivin a pod.) tak, že dieťatko dáme ľahnúť, hlava ide do záklonu a nakloníme na boľavé uško. Ak bolí pravé, otočíme hlávku vpravo a nakvapkáme do pravej nosnej dierky 2-3 kvapky. Necháme dieťa v tejto polohe aspoň 5, lepšie 10 minút, potom to isté zopakujeme na ľavú stranu. Ak bolí, alebo je zistený zápal, je možné podať antihistaminikum, ktoré pomôže uvoľniť nos, nosohltan a Eustachovu trubicu.
Pokiaľ je veľmi vysoká teplota, silné bolesti a výrazná porucha sluchu, je potrebné navštíviť ORL lekára. Ten po vyšetrení určí, či je alebo nie je potrebné prepichnúť blanu bubienka, čiže či je hnis v strednom ušku a treba ho vypustiť - tzv. paracentéza. Ide o rýchly zákrok, kde sa špeciálnou ihlou urobí dierka do blany bubienka, a tak je umožnený odtok hnisu. Zákrok sa môže urobiť s lokálnou anestéziou alebo bez nej. Prepichnutie ušného bubienka (paracentéza) sa vykonáva v prípade, že sa v bubienkovej trubici hromadí tekutina. Následne môže tekutina voľne vytiecť, prípadne sa môže odsať, a tak bolesť ustúpi. V prípadoch, kedy dôjde k spontánnej perforácii bubienka, nie je prepichnutie potrebné, môže sa však vykonať pre urýchlenie úľavy od bolesti. Prepichnutie bubienka predchádza spontánnej perforácii, ale aj šíreniu sa infekcie do okolia, čo by malo za následok vznik mastoiditídy, labyrintitídy či poškodenie tvárového nervu.
To, ako dlho bude trvať zápal stredného ucha, závisí od toho, kedy je podchytený a či je potrebné prepichnutie ušného bubienka. Môže tak trvať niekoľko dní alebo niekoľko týždňov. Príznaky zápalu môžu ustúpiť do 2 - 3 dní od začatia liečby.
Možné komplikácie zápalu ucha u detí
Vo väčšine prípadov sa zápal ucha u detí pri správnej liečbe upraví bez dlhodobých následkov. Ak sa však ochorenie nelieči alebo je priebeh závažnejší, môžu sa v niektorých prípadoch objaviť aj iné komplikácie.Jednou z častejších komplikácií môže byť dočasné zhoršenie sluchu spôsobené nahromadením tekutiny v strednom uchu. V tomto prípade nie je vylúčené, že dôjde aj k poruche sluchu. Vo väčšine prípadov sa sluch po odznení zápalu opäť upraví.Zriedkavejšie môže dôjsť k prasknutiu bubienka, čo sa môže prejaviť výtokom z ucha. Aj keď to môže rodičov vystrašiť, po správnej liečbe sa bubienok vo väčšine prípadov zahojí bez trvalých následkov.V ojedinelých prípadoch sa infekcia môže rozšíriť do okolitých tkanív, napríklad do mastoiditídy, labyrintitídy či poškodenia tvárového nervu. Ako farmaceut by som odporučila, aby rodičia v takom prípade neodkladne navštívili lekára, ktorý stanoví presnú diagnózu a predpíše vhodnú odbornú liečbu, aby sa stav dieťaťa čo najskôr zlepšil. Chronický zápal ucha spôsobený zväčšenou nosnou mandľou, pokiaľ sa nerieši, môže vážne ohroziť sluch dieťaťa, hrozí až hluchota.
Prevencia zápalu ucha u detí
Predchádzanie zápalom ucha je kľúčové pre zdravie a pohodu dieťaťa. Infekcia ucha môže prísť bez varovania, hoci robíte všetko pre to, aby ste jej zabránili. Existuje však niekoľko osvedčených metód, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko:
- Dojčenie počas prvého roka života: Materské mlieko obsahuje protilátky, ktoré môžu znížiť riziko vzniku ušných infekcií.
- Správna poloha pri kŕmení: V prípade, že kŕmite dieťatko z fľaše, robte tak v sede. Kŕmenie dieťaťa v ležiacej polohe je rizikovým faktorom.
- Vyhýbanie sa prechladnutiu: Tomuto sa niekedy nedá zabrániť, najmä ak dieťa trávi čas v kolektíve rovesníkov (škôlka, škola). Časté nádchy a infekcie dýchacích ciest zvyšujú náchylnosť.
- Liečba alergií: Ak má vaše dieťatko alergiu, robte všetko pre to, aby ste ju udržali pod kontrolou. Alergická nádcha môže byť predispozíciou.
- Nefajčiť: Pasívne fajčenie zvyšuje riziko zápalov ucha.
- Očkovanie: Neočkuje sa priamo proti zápalom uší, ale proti baktériám, ktoré to zvyčajne spôsobujú (napríklad proti pneumokokom).
- Správna hygiena uší a nosa: V rámci prevencie je vhodné po plávaní vysušiť uši detí buď stočenou suchou papierovou vreckovkou, alebo uterákom, prípadne v lekárni zakúpiť sprej na odstránenie vlhkosti vonkajšieho zvukovodu a vstreknúť ho dieťaťu do ucha. Na čistenie uší sa neodporúča používanie vatových tyčiniek, pretože môžu zatláčať ušný maz hlbšie. Pri kúpaní/plávaní používajte ušné zátky/štuple do uší alebo plaveckú čiapku. Po kúpaní/plávaní zabezpečte čo najrýchlejšie vyschnutie pokožky ucha vytrasením vody z ucha. Dôležitá je správna toaleta nosa, preplachy nosa roztokmi minerálnych a morských solí.
- Riešenie zväčšenej nosnej mandle: Zväčšená nosná mandľa jednak blokuje ústia sluchových trubíc v nosohltane, jednak je zdrojom infekcie. Môže spôsobovať akútny alebo chronický zápal stredného ucha.
Časté otázky rodičov o zápale a bolesti ucha u detí
V lekárni sa farmaceuti často stretávajú s rodičmi, ktorí prichádzajú po radu, keď sa u dieťaťa objaví bolesť ucha. Tu sú odpovede na niektoré z najčastejších otázok.
Zmizne zápal ucha u dieťaťa bez antibiotík?
Áno, väčšina zápalov ucha u detí sa pri správnej starostlivosti zlepší sama bez antibiotík, najmä ak ide o vírusovú infekciu. V lekárni sa často stretávame s rodičmi, ktorí sa pýtajú, či sú antibiotiká pri zápale ucha vždy potrebné. Vysvetľujeme im, že o ich nasadení rozhoduje lekár podľa priebehu ochorenia a celkového stavu dieťaťa. Ak sú príznaky výrazné, pretrvávajú dlhšie alebo je zápal spôsobený baktériami, lekár môže antibiotickú liečbu predpísať. Pri deťoch do šiestich mesiacov lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká z dôvodu citlivého a nie dostatočne vyvinutého imunitného systému.
Môže sa zápal ucha u detí opakovať?
Áno, zápal ucha sa u detí môže opakovať, najmä v mladšom veku. Niektoré deti sú na tieto infekcie náchylnejšie, pretože ich sluchová trubica ešte nie je úplne vyvinutá a infekcia sa môže ľahšie šíriť z nosa a hrdla do ucha. Opakované zápaly ucha sa častejšie objavujú u detí, ktoré často trpia nádchou, navštevujú kolektív (napríklad škôlku) alebo majú zväčšenú nosnú mandľu. S pribúdajúcim vekom sa však výskyt týchto zápalov zvyčajne znižuje. V praxi sa v lekárni stretávame aj s rodičmi detí, ktoré majú zápaly ucha opakovane. V takýchto prípadoch odporúčame sledovať zdravotný stav dieťaťa a pri častejších zápaloch sa poradiť s pediatrom alebo ORL lekárom.
Môže sa dieťaťu do ucha naliať peroxid vodíka?
Použitie peroxidu vodíka do ucha u detí sa vo všeobecnosti neodporúča bez konzultácie s lekárom. Hoci sa peroxid vodíka niekedy používa na uvoľnenie ušného mazu, pri bolesti ucha alebo podozrení na zápal môže jeho použitie spôsobiť podráždenie citlivej sliznice zvukovodu. Ak má dieťa zápal ucha alebo je poškodený bubienok, nalievanie peroxidu vodíka do ucha môže stav zhoršiť a spôsobiť nepríjemné pocity či bolesť. V lekárni sa s touto otázkou stretávame pomerne často. Rodičom preto vysvetľujeme, že pri bolesti ucha je vhodnejšie zamerať sa na zmiernenie bolesti a podľa potreby použiť prípravky určené priamo na starostlivosť o uši, ktoré sú vhodné aj pre deti.
Ako rozlíšiť prerezávanie zúbkov od bolesti ucha?
U malých detí môže byť niekedy náročné rozlíšiť, či je príčinou nepokoja prerezávanie zúbkov alebo bolesť ucha. Obe situácie sa totiž môžu prejavovať podobne, napríklad plačom, podráždenosťou alebo zhoršeným spánkom. Pri prerezávaní zúbkov bývajú typické opuchnuté a citlivé ďasná, zvýšené slinenie a potreba niečo hrýzť alebo žuvať. Dieťa si často vkladá ruky či rôzne predmety do úst a snaží sa tak zmierniť nepríjemný tlak v ďasnách. Naopak pri bolesti ucha si dieťa častejšie siaha priamo na ucho alebo si ho ťahá. Bolesť sa môže zhoršovať pri ležaní a niekedy ju môže sprevádzať aj zvýšená teplota alebo nepokoj najmä v noci. V praxi sa v lekárni stretávame s rodičmi, ktorí si nie sú istí príčinou ťažkostí. Zápalu stredného ucha sa obávajú mnohí rodičia malých bábätiek, a preto je dôležité sledovať celkové správanie dieťaťa a v prípade pochybností vyhľadať lekára.
tags: #ako #zistit #ze #babatko #bolia #uska