Maternica: Neoddeliteľná Súčasť Ženského Zdravia a Reprodukcie

Maternica, latinsky nazývaná uterus alebo po grécky hystera, predstavuje nepárový dutý orgán, ktorý má v ženskom reprodukčnom systéme zásadnú úlohu pri reprodukcii, ako aj na zdravý priebeh menštruačného cyklu. Nachádza sa v panve, konkrétne v časti nazvanej malá panva, uložená medzi konečníkom a močovým mechúrom ženy. Tento orgán je kľúčový pre plodnosť, zdravé fungovanie pohlavnej sústavy a hormonálnu rovnováhu. Jej funkcie sú prispôsobené niekoľkým životne dôležitým úlohám, vrátane menštruácie, tehotenstva a pôrodu.

Väčšina žien vníma maternicu ako neoddeliteľnú súčasť zdravia pohlavnej sústavy. Počas väčšiny života maternica funguje bez akýchkoľvek problémov, avšak niektoré ženy sa stretávajú s rôznymi stavmi, či už ide o myómy, endometriózu, polypy alebo jej zväčšenie. Tieto stavy môžu vplývať na hormonálnu nerovnováhu, plodnosť, menštruačný cyklus aj sexuálny život. Preto je dôležité porozumieť jej anatómii, fungovaniu, významu v tehotenstve, kedy nastáva jej zväčšenie, a aké príznaky a ochorenia ju môžu trápiť.

Anatomická Štruktúra Maternice

Maternica svojím tvarom pripomína obrátenú hrušku. Je to dutý svalový orgán so silnými stenami a vnútornou výstelkou tvorenou žľazami, ktorej sa hovorí aj endometrium. Spolu s inými reprodukčnými orgánmi ovplyvňuje hormonálnu hladinu v tele a zabezpečuje správne prostredie pre vývoj plodu počas tehotenstva.

Veľkosť a umiestnenieZdravá maternica má dĺžku približne 7,5 cm, šírku 4,5 cm a hrúbku 3,0 cm. U dospelých žien sa tieto rozmery pohybujú okolo 6 - 8 cm na dĺžku, 4 - 5 cm na šírku a 2,5 - 3 cm na hrúbku. Tieto rozmery sa však môžu meniť v závislosti od mnohých faktorov, ako je vek, hormonálna hladina a najmä tehotenstvo. Maternica sa nachádza v spodnej časti bruška medzi močovým mechúrom a konečníkom, pričom by mala byť jemne ohnutá ponad močový mechúr. V panve ju na svojom mieste držia väzivá, ktoré sú dôležité aj v tehotenstve. Tieto väzivá, hoci maternicu fixujú, sa starajú aj o to, aby mala v tele neustále dostatok priestoru, napríklad pri naplnení močového mechúra či čriev.

Časti materniceMaternica sa anatomicky delí na tri hlavné časti:

1. Dno maternice (fundus): Predstavuje hornú klenbovitú časť orgánu.
2. Telo maternice (corpus uteri): Je to stredná, najväčšia oblasť a zároveň širšia dutá oblasť. Do jeho výstelky sa v čase oplodnenia uhniezdi oplodnené vajíčko a počas celého tehotenstva sa ďalej vyvíja. Steny tela sú oveľa hrubšie než steny krčka maternice, pretože zaisťujú ochranu a podporu vyvíjajúcemu sa dieťatku. Sú tvorené svalmi, ktoré počas pôrodu napomáhajú prostredníctvom kontrakcií „vytlačiť“ dieťa von z tela.
3. Krčok maternice (cervix uteri): Niekedy nazývaný aj hrdlo maternice, tvorí dolnú, zúženú časť maternice, ktorá plynulo prechádza do stien pošvy. Spája maternicu s vagínou a pôsobí ako svalový zvierač, ktorý spôsobuje vylučovanie výtoku či menštruačnej krvi. Vchod do krčku je vyplnený hlienom, ktorý počas ovulácie zredne, aby uľahčil vstup spermií. Krčok maternice je jedným z mála orgánov dostupných k vyšetreniu.

Vrstva tkanivaTelo maternice sa skladá z troch vrstiev tkaniva, pričom každá má špecifickú funkciu:

1. Peritoneum: Vonkajšia časť, alebo „obal“ maternice. Ide o tenkú vrstvu tkaniva, ktorá má predovšetkým ochrannú funkciu. Tvorí hladkú vrstvu pevného šupinatého epitelu, ktorý kryje povrch maternice a chráni ho tak pred trením. Bunky epitelu na seba veľmi tesne priliehajú a vylučujú vodnatý sekrét, ktorý zabezpečuje premazanie ich povrchu a znižuje trenie.
2. Myometrium: Stredná vrstva maternice alebo svalovina maternice. Je to najhrubšia časť tvorená hladkými svalovými vláknami, ktoré sa vyznačujú svojou pevnosťou a prítomnosťou krvných cievok, nervov a kolagénových vlákien. Svalová hmota sa počas tehotenstva dramaticky mení a prispôsobuje sa rastu bábätka. Po narodení bábätka sa v priebehu šiestich až ôsmich týždňov vracia takmer do normálnej veľkosti. Myometrium je zodpovedné za kontrakcie maternice počas pôrodu a menštruácie.
3. Endometrium: Vnútorná časť maternice, ktorej sa hovorí aj výstelka či sliznica maternice. Ideálne podmienky pre zahniezdenie oplodneného vajíčka zabezpečujú takzvané sekrécie (tiež výlučky), ktoré endometrium produkuje. Tieto sekrécie sú tvorené najmä vodou, železom, draslíkom, glukózou a bielkovinami. Endometrium je tvorené dvoma vrstvami sliznice: bazálnou vrstvou a funkčnou vrstvou. Funkčná vrstva sa cyklicky pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka a ak k oplodneniu nedôjde, olupuje sa a krváca, čo označujeme ako menštruáciu. Jej hrúbka sa mení v závislosti od konkrétnej fázy menštruačného cyklu. Každý mesiac sa obmieňa, ak v tele nedôjde k oplodneniu vajíčka.

Vývoj Maternice Počas Života Ženy a Zmeny Jej Pozície

Veľkosť maternice ovplyvňuje hormonálna hladina v ženskom tele, pričom najdôležitejšiu úlohu tu zohráva konkrétne hormón estrogén. Počas života sa veľkosť maternice mení nasledovne:

• Detstvo: V tomto pokojnom období je pomer tela a hrdla maternice približne 1:2.
• Puberta: Počas puberty dochádza k nárastu estrogénov, preto sa zväčšuje aj maternica a pomer tela a hrdla sa mení na 1:1.
• Dospelosť alebo produktívny vek: V tomto období sa upravuje aj poloha maternice a pomer tela a hrdla je 2:1.
• Postproduktívny vek (menopauza): V dôsledku poklesu hormónov vo vyššom veku a počas menopauzy sa maternica začína zmenšovať a podobá sa pubertálnemu typu maternice.

Okrem zmien vo veľkosti sa môže meniť aj pozícia maternice. Dôsledkom zmien vo väzivách, ktoré maternicu držia na mieste, môže nastať zmena jej polohy. Medzi najčastejšie zmeny pozície maternice patria:

• Retroverzia: Ide o stav, kedy je maternica naklonená smerom dozadu až k hrubému črevu. Maternicový krčok vtedy smeruje k močovému mechúru.
• Retroflexia: Okrem toho, že je maternica naklonená dozadu, jej telo je v strede mierne ohnuté.
• Anteflexia: Klenba maternice je preklopená a môže výrazne presahovať ponad horný okraj močového mechúra, dôsledkom čoho žena pociťuje časté nutkanie na močenie.
• Lateroflexia: Maternica smeruje do strán, buď do ľavej, alebo pravej strany.
• Descensus a prolaps: Ide o pokles maternice, pričom tento stav sa hodnotí vo viacerých stupňoch podľa závažnosti poklesu. Najvážnejší pokles maternice je jej prepadnutie až do pošvovej oblasti.

Príčiny vzniku zmien na väzivách maternice, ktoré vedú k jej nesprávnej pozícii, sú rôznorodé a môžu zahŕňať tehotenstvo, komplikovaný pôrod, zdvíhanie ťažkých bremien po pôrode či v šestonedelí, prekonané chirurgické operácie, ktorých rez viedol v oblasti podbruška, alebo zranenia kostrče pri páde alebo inom náraze. Mierne posunutie maternice nemusí spôsobovať žiaden väčší problém. Pokiaľ je však posun maternice výrazný, alebo je maternica dokonca pretočená, môže dôjsť ku komplikáciám pri otehotnení.

Kľúčové Funkcie Maternice

Maternica má v ženskom tele niekoľko životne dôležitých funkcií, ktoré sa týkajú reprodukcie, hormonálnej regulácie a celkovej ženskej pohody. Ako primárne miesto slúži pre oplodnené vajíčko a jeho následný vývoj počas celého tehotenstva. Zabezpečuje vývoj plodu až do doby, keď sa vyvinie placenta, ktorá následne túto funkciu preberá. Okrem toho, maternica spolu s inými reprodukčnými orgánmi ovplyvňuje hormonálnu hladinu v tele, čo je nevyhnutné pre cyklické zmeny a celkovú rovnováhu.

Maternica, Menštruačný a Ovariálny Cyklus

Maternica je neoddeliteľne spojená s menštruačným a ovariálnym cyklom, ktoré sú kľúčové pre reprodukciu. Pravidelné menštruačné cykly sú indikátorom zdravej funkcie maternice a celkového reprodukčného zdravia. Menštruačný cyklus je riadený hormonálnou rovnováhou, ktorá tiež ovplyvňuje prípravu endometria na uhniezdenie vajíčka.

Čas od prvého dňa jednej periódy (krvácania) po prvý deň nasledujúcej sa nazýva menštruačný cyklus. Prvá menštruácia sa odborne nazýva menarché a objavuje sa s nástupom puberty (asi v 12. roku života), kedy žena vstupuje do obdobia plodnosti. Cyklus sa končí tzv. menopauzou (asi vo veku 45-55 rokov). Priemerná dĺžka reprodukčného cyklu ženy je 28 dní, ale je tu individuálna variabilita, pričom za normálne sa považuje rozmedzie 21 až 35 dní. Počas cyklu prechádzajú reprodukčné orgány ženy sériou presne zosynchronizovaných fyziologických zmien.

Tento zložitý cyklus riadi mozgové centrum v hypotalame, ktoré funguje ako menštruačné hodiny. Hypotalamus pôsobí cez hypofýzu (podmozgovú žľazu), ktorej predný lalok uvoľňuje dva mimoriadne dôležité gonadotropné hormóny:

• Folikulostimulačný hormón (FSH): Stimuluje rast a dozrievanie primárnych folikulov vo vaječníkoch.
• Luteinizačný hormón (LH): Jeho prudký vzostup stimuluje prasknutie folikulu a uvoľnenie vajíčka (ovuláciu).

Ovariálny cyklus

Ovariálny cyklus je súbor zmien prebiehajúcich v kôre vaječníkov počas reprodukčného obdobia ženy. Každý z vaječníkov obsahuje obrovské množstvo nezrelých vajíčok už pred narodením (uložených v tzv. primordiálnych folikuloch), ktoré postupne dozrievajú. Počas jednotlivých periód dochádza spravidla k striedaniu aktivity jedného a druhého vaječníka, pričom dozrieva vždy len 1, výnimočne viac vajíčok. Folikul je obal s vyživovacou a hormonálnou funkciou. K samotnému oplodneniu vajíčka spermiou dochádza zvyčajne vo vonkajšej tretine vajíčkovodu.

Samotný ovariálny cyklus je zložený z troch základných fáz:

1. Folikulárna fáza: Je spojená s dozrievaním primárneho folikulu, z ktorého sa postupne stáva sekundárny a napokon veľký, tekutinou vyplnený Graafov folikul. Hlavné hormóny, ktoré produkujú bunky tohto folikulu, sú estrogény. Ich zvýšená produkcia zodpovedá za regeneráciu a rast výstelky maternice, pričom časovo sa táto fáza prekrýva s proliferačnou fázou uterinného cyklu. Estrogény tiež menia sekréciu v krčku maternice - hlien zredne, čím sa spermiám uľahčuje prechod do maternice.
2. Ovulácia: Približne v strede 28-dňového cyklu (okolo 14. dňa) uvoľňuje hypofýza veľké množstvo LH, ktorý spôsobí, že Graafov folikul praskne. Z vaječníka sa uvoľní vajíčko (sekundárny oocyt), ktoré je zachytené fimbriami vajíčkovodu a putuje ním do maternice.
3. Luteinizačná fáza (luteálna fáza): Po vypudení vajíčka sa prasknutý Graafov folikul vo vaječníku mení na žlté teliesko (corpus luteum). Časovo táto fáza súhlasí so sekrečnou fázou uterinného cyklu. Žlté teliesko funguje ako dočasná endokrinná žľaza, ktorá produkuje najdôležitejší hormón pre udržanie prípadného tehotenstva - progesterón (a v menšej miere aj estrogény). V dôsledku činnosti progesterónu sa zvyšuje ranná bazálna teplota o cca 0,5 °C, čo môže informovať o prebehnutej ovulácii.
   • Ak dôjde k oplodneniu: Žlté teliesko nezaniká, ale mení sa na žlté teliesko gravidity. Svojou produkciou progesterónu udržuje tehotenstvo, brzdí dozrievanie ďalších folikulov a funguje približne prvé 3 mesiace (až do 5.-6. mesiaca), kým jeho funkciu úplne neprevezme placenta.
   • Ak nedôjde k oplodneniu: Žlté teliesko po cca 10 dňoch degeneruje, zastaví sa produkcia progesterónu a na vaječníku po ňom zostáva len malá väzivová jazvička - biele teliesko (corpus albicans).

Uterinný cyklus (zmeny maternice)

Uterinný cyklus je súbor cyklických zmien, ktoré sa týkajú vnútornej slizničnej výstelky maternice - endometria. Tieto zmeny sú prísne závislé od hormonálnej produkcie vaječníkov a ich cieľom je pripraviť maternicu na prijatie oplodneného vajíčka. Cyklus sa počíta od prvého dňa menštruačného krvácania a rozdeľujeme ho na štyri fázy:

1. Menštruačná fáza (deskvamačná fáza) (1.-4./5. deň cyklu): Ak vajíčko nebolo oplodnené, odumretá (neokysličená) funkčná vrstva sliznice maternice sa rozpadá a spolu s menštruačnou krvou z prasknutých ciev sa odlučuje z tela von. Priemerná strata krvi je zhruba 30 až 100 ml. Toto prečistenie umožňuje na zachovanej bazálnej vrstve rast novej výstelky. Práve menštruačné kŕče zodpovedajú za spustenie menštruácie.
2. Proliferačná fáza (folikulárna fáza / rastová fáza) (5.-14. deň cyklu): Prebieha pod vplyvom estrogénov vylučovaných rastúcim folikulom vo vaječníku. Dochádza k regenerácii epitelu z bazálnej vrstry maternice. Bunky sa intenzívne mitoticky delia, sliznica rastie, hrubne a obnovujú sa v nej cievy a žľazy. V tomto období po menštruácii výstelka maternice nie je nikdy tak tenká, a tak až do ovulácie postupne hrubne. V tele sa zatiaľ zvyšuje hladina estrogénu, čo je i dôvod, prečo môžeš pred a počas ovulácie pozorovať krajšiu pleť či lepší stav nechtov a vlasov.
3. Sekrečná fáza (luteálna fáza) (15.-27. deň cyklu): Nastupuje po ovulácii a je riadená progesterónom produkovaným žltým telieskom. Sliznica maternice sa ešte viac zväčšuje (dosahuje hrúbku až 5 mm), nadobúda masívnu hubovitú konzistenciu a jej žľazy produkujú tekutinu (hlien bohatý na glykogén), ktorá bude vyživovať prípadné embryo. V tele sa zvyšuje hladina progesterónu a endometrium už ďalej nebujnie. Momentálne je totiž pripravené zachytiť oplodnené vajíčko a postarať sa o to, aby malo dokonalé prostredie potrebné k uhniezdeniu.
4. Premenštruačná fáza (ischemická fáza) (28. deň cyklu): Trvá len posledných zhruba 24 hodín a nastáva vtedy, ak nedošlo k oplodneniu vajíčka. Žlté teliesko vo vaječníku zaniká, čím prudko klesne hladina progesterónu. V dôsledku toho sa z hypofýzy uvoľní hormón oxytocín, ktorý vyvolá kŕčovité stiahnutie svaloviny maternice a ciev vyživujúcich sliznicu. Tento stav nedostatku kyslíka a živín (ischémia) trvá niekoľko hodín a spôsobí smrť buniek funkčnej vrstvy endometria. Následne cievny kŕč povolí, cievy prasknú a nastávajú krvné výrony do odumretej sliznice.

Maternica a Tehotenstvo

Maternica slúži na uhniezdenie (nidáciu) oplodneného vajíčka a na celý embryonálny a fetálny vývin nového jedinca. V tehotenstve dochádza k obrovským zmenám na maternici. Ak dôjde k oplodneniu vajíčka, maternica sa v priebehu tehotenstva neustále zväčšuje. Z pôvodných 50 až 60 g nadobudne hmotnosť 900 až 1000 g. Jej vnútorný priestor dosiahne ešte markantnejšie zmeny - pred tehotenstvom je objem dutiny maternice približne 5 až 10 ml, pričom na konci tehotenstva je to až 5 000 ml. Maternica niekoľkonásobne zväčšuje svoj objem a veľkosť. Tvar maternice sa mení z hruškovitého na oválny. Ak ide o viacpočetné tehotenstvo, jej vnútorný objem narastie o to viac. V neskorších fázach tehotenstva môže maternica zasahovať až k rebrovým oblúkom.

V maternici sa počas tehotenstva tvorí plodová voda, ktorá chráni plod pred otrasmi a nárazmi. Zároveň dochádza k vzniku placenty, ktorá zabezpečuje výživu plodu. Približne medzi 18. až 20. týždňom tehotenstva začne lekár merať fundus maternice. Ide o vzdialenosť od lonovej kosti až po vrchnú časť maternice. Tento údaj sa zapisuje aj do tehotenskej knižky.

V tehotenstve môžete dôsledkom zmien v maternici a jej zväčšovania vnímať nasledujúce symptómy:

• bolesť v podbrušku,
• dýchavičnosť - maternica tlačí na pľúca a bránicu,
• tvrdnutie bruška,
• poslíčkovia,
• kontrakcie.

Po úspešnom otehotnení sa žena a jej telo pripravujú na záverečnú fázu, čiže pôrod. Ten predstavuje vrchol tehotenstva a začína sa, keď sa maternica začne pravidelne sťahovať, čím sa otvára jej kŕčok a tak pripravuje cestu pre bábätko. Kŕče, ktoré počas menštruácie vysiela, mnohým ženám komplikujú život, no pri pôrode majú jej kontrakcie nenahraditeľnú úlohu.

Zavinovanie maternice po pôrode

Akonáhle telo po pôrode vylúči placentu (alebo je odobratá počas cisárskeho rezu), spúšťa sa v tele nový hormonálny proces, ktorý okrem iného zodpovedá aj za navrátenie maternice do pôvodného stavu, respektíve do jej pôvodnej veľkosti. Tento proces sa nazýva zavinovanie maternice. Je sprevádzaný bolesťami, ktoré každá žena vníma individuálne. Zatiaľ čo jedna žena ich nevníma nijako dramaticky, iné ich zasa prirovnávajú k prvým pôrodným kontrakciám. Bolesti sa najčastejšie objavujú pri dojčení a mali by ustať v priebehu šestonedelia. Zavinovanie maternice kontroluje po pôrode a v šestonedelí gynekológ.

V šestonedelí vás čaká množstvo zmien, ktorých priebeh a razantnosť vás môžu nemálo zaskočiť. Jedným z procesov, ktorým vám vaše telo bude signalizovať, že sa vracia do stavu, v akom bolo pred tehotenstvom, je aj zavinovanie maternice.

Vrodené Vady Maternice

V období prenatálneho vývoja, konkrétne u embrya až do 8. týždňa, sú prítomné ženské aj mužské genitálie. Základom ženského pohlavného ústrojenstva sú Müllerove vývody, ktoré umožňujú vývoj vajcovodov, maternice a vagíny. V súvislosti s Müllerovými vývodmi môže dôjsť k rôznym zmenám na maternici. Takéto anomálie sú častokrát odhalené až vtedy, keď sa žena neúspešne pokúša otehotnieť, prípadne sa identifikujú až v tehotenstve, kedy môžu stáť za niektorými komplikáciami. Väčšina vrodených vád maternice totiž počas života žene nespôsobuje žiadne výraznejšie problémy. Niektoré vrodené vady však môžu spôsobovať bolesť pri sexuálnom styku alebo nadmerne bolestivú menštruáciu.

Medzi najčastejšie vrodené vady maternice patria:

• Chýbajúca maternica: Maternica chýba buď úplne, alebo je veľmi drobná a nedostatočne vyvinutá. Takáto anomália sa častokrát vyskytuje v kombinácii s ďalšími vývojovými poruchami, ako je napríklad chýbajúca pošva alebo nevyvinuté vaječníky.
• Hypoplázia maternice: Maternica je zakrpatená a nezodpovedá veľkosťou danému obdobiu vývoja ženy. Môže sa vyskytovať vo viacerých podobách, respektíve stupňoch. Krajným prípadom je takzvaná rudimentárna maternica - čiže extrémne málo vyvinutá maternica, v ktorej chýba akákoľvek dutina.
• Dvojité anomálie maternice: Maternica je v takomto prípade rozdelená na dve časti. Toto rozdelenie môže byť len mierne, v niektorých prípadoch je však rozsiahle a postihuje aj pošvu. Sem patrí napríklad dvojitá maternica so zdvojeným krčkom maternice a pošvou, alebo maternica prehradená priehradkami s viacerými dutinami.
• Dvojrohá maternica: Maternica má dva rohy a má tvar srdca.
• Jednorohá maternica: Maternica má tvar penisu.
• Poruchy vývoja krčka maternice: Jedná sa napríklad o vrodenú absenciu krčka maternice alebo chýbajúci kanál krčka maternice.

Najčastejšie Ochorenia Maternice

Tak, ako aj iné orgány ženskej reprodukčnej sústavy, aj maternicu môžu postihnúť niektoré zdravotné ťažkosti. Zdravotné problémy typu endometrióza, myómy, polypy a infekcie negatívne ovplyvňujú štruktúru a funkciu maternice. To všetko môže viesť k bolestiam, nepravidelnému krvácaniu, problémom s plodnosťou a komplikáciám v tehotenstve. Pre včasné odhalenie a úspešnú liečbu problému je najdôležitejšia pravidelná prevencia, ktorej dôležitosť narastá s pribúdajúcim vekom. Ochorenia maternice sa diagnostikujú pomocou zobrazovacích metód, ako sú ultrazvuk a magnetická rezonancia, ktoré umožňujú lekárom preskúmať vnútornú štruktúru.

Rakovina maternice

Najvážnejším ochorením maternice je rakovina, ktorá je najčastejší typ rakoviny reprodukčných orgánov u žien. Na zhubnom karcinóme maternice alebo rakovine endometria je zradné to, že sa dlho nijako neprejavuje a žena pociťuje len minimálne alebo žiadne príznaky. Nebezpečná je najmä v tom, že dlhodobo prebieha bezpríznakovo, pričom sa však šíri do celého tela a postihuje aj okolité orgány. Najčastejšie sa vyskytuje v období menopauzy, kedy sa prejavuje krvácaním, ktoré si ženy často spletú s menštruáciou. Jednoducho si myslia, že v tomto veku nastáva menštruačné krvácanie bez akýchkoľvek „časových pravidiel“, no v skutočnosti už nejde o menštruáciu ako takú, ale o krvácanie spôsobené prítomnosťou rakoviny.

Jej prvým príznakom je abnormálne krvácanie z pošvy, najmä po menopauze. V neskorších štádiách sa prejavuje krvácaním do maternice alebo krvavým výtokom z pošvy. Prítomné môžu byť taktiež bolesti v podbrušku, pri močení alebo pri sexe, nechutenstvo a chudnutie. Hlavnými rizikovými faktormi pri tomto ochorení sú najmä vyšší vek, vplyv hormónov, obezita, dedičnosť a neskorý nástup menopauzy.

Liečba spočíva v chirurgickom odstránení nielen samotného nádoru, ale aj celej maternice. Väčšinou pri operácii lekári odstránia aj vaječníky, vajcovody a uzliny v slabinách. Práve uzliny sú v prípade rakoviny maternice smerodajné a ich rozbor pomáha určiť ďalší postup liečby. Ak sa rakovina rozšírila až do uzlín, okrem operácie ženu čaká aj chemoterapia, ktorá je často kombinovaná s ožarovaním.

Myómy maternice

Myómy maternice alebo myomatóza maternice predstavujú nezhubné nádory či uzliny, ktoré sa môžu vyvíjať na stene maternice a môžu byť rôznych veľkostí. Postihujú najmä ženy vo veku od 30 do 50 rokov. Lekári ich najčastejšie objavia pomocou ultrazvuku pri bežnej gynekologickej prehliadke. Myómy sa môžu prejavovať silným a bolestivým menštruačným krvácaním, bolesťou pri sexe alebo problémami s vyprázdňovaním. Rovnako však nemusia žene spôsobovať žiadne ťažkosti. Ak myóm na maternici nie je rozsiahly, väčšinou ho lekári len sledujú a nevolia ďalší postup liečby. V prípade väčších nádorov a u žien, ktoré neplánujú tehotenstvo, môže byť riešením chirurgické odstránenie maternice. Myóm maternice dokáže narobiť problémy hlavne pri snahe počať dieťatko.

Endometrióza

Hoci je endometrióza pomerne rozšíreným ochorením - postihuje 1 z 10 žien - až doposiaľ sa o nej veľa nehovorilo. Je to najčastejšia gynekologická choroba v reprodukčnom veku ženy. Postihovať však môže aj staršie ženy. Ide o stav, kedy dochádza k rastu tkaniva podobného endometriu mimo maternice. Časti odlúčenej výstelky maternice sa nevylučujú z tela von počas menštruácie celá. Jej časti sa môžu usádzať na črevách, vaječníkoch, vajcovodoch alebo aj iných orgánoch - niektoré ženy mali endometrium usadené aj na obličkách či v pľúcach. Takto usadená odumretá výstelka vytvára v tele zrasty, ktorým sa ľudovo hovorí aj tzv. čokoládové cysty - majú totiž charakteristickú tmavohnedú farbu.

Prejavuje sa neznesiteľne silnými bolesťami, najmä počas menštruácie, sexuálneho styku a močenia. Ďalšie príznaky zahŕňajú tvorbu cýst na rôznych častiach reprodukčného ústrojenstva, nadmerne silné krvácanie, bolesť v panve aj mimo menzesu, dlhotrvajúcu menštruáciu, neplodnosť a únavu. Často vedie až k neplodnosti, prípadne býva komplikáciou pri otehotnení a žene prítomnosť tohto ochorenia môže pre neustále bolesti komplikovať každodenné prežívanie.

Diagnostika endometriózy nie je úplne jednoduchá - na bežnom ultrazvuku nemusí byť toto ochorenie viditeľné. Spoľahlivo ju dokáže odhaliť napríklad magnetická rezonancia, na ktorú však ženu gynekológ odošle len vo výnimočných prípadoch. Definitívne sa preto toto ochorenie potvrdí až počas laparoskopického chirurgického zákroku, kedy sa zvyšky endometria z brušnej dutiny aj rovno odstraňujú. Liečba endometriózy sa stanovuje individuálne, pričom rozhodujúcim faktorom je stupeň tohto ochorenia. Väčšinou sa však volí chirurgický zákrok, ktorý zbaví brušnú dutinu zvyškov endometria, a následne sa zahajuje hormonálna liečba, pomocou ktorej sa žene zablokuje menštruačný cyklus.

Polypy endometria

Polypy sú výrastky na vnútornej stene maternice, ktoré môžu byť nezhubné, no v zriedkavých prípadoch aj predzvesťou rakoviny. Symptómy zahŕhajú nepravidelné menštruačné krvácanie, krvácanie po menopauze, silné menštruácie a krvácanie po pohlavnom styku.

PCOS (Syndróm polycystických ovárií)

Syndróm polycystických ovárií síce primárne ovplyvňuje vaječníky, jeho účinky sa ale môžu nepriamo dotýkať aj maternice, najmä cez vplyv na hormonálnu rovnováhu a teda aj nepravidelnú menštruáciu.

Endometriálna hyperplázia

Tento stav je charakterizovaný nadmerným zhrubnutím vnútornej výstelky maternice, čo môže byť spôsobené dlhodobo zvýšenou hladinou estrogénov a nízkou hladinou progesterónu.

Bolesti maternice

Náhle kŕčovité bolesti maternice si vyžadujú lekársku pomoc. Môžu sa objaviť napríklad v prípade mimomaternicového tehotenstva, endometriózy alebo zápalu maternice. Maternica môže na potrat reagovať rôznymi komplikáciami. Najčastejšie sa jedná o bolesť a krvácanie.

Operácie a Zákroky na Maternici

Pri závažných ochoreniach alebo špecifických stavoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na maternici.

Kyretáž

Kyretáž predstavuje zákrok v krátkej celkovej anestézii, ktorý sa môže vykonať z rôznych dôvodov - po zamĺknutom tehotenstve, spontánnom potrate, po pôrode alebo ako diagnostický zákrok, ak žena nepravidelne krváca. V praxi prebieha tak, že lekár prenikne cez krčok maternice až k maternici a pomocou kovového nástroja, ktorému sa hovorí kyreta, odoberie z maternice tkanivo. Kyretáž netrvá dlhšie ako 15 či 20 minút a žena väčšinou odchádza po niekoľkých hodinách domov. Rekonvalescencia po kyretáži je dôležitá a žena by mala dodržiavať odporúčania lekára.

Hysterektómia

Hysterektómia je odstránenie maternice, pričom lekári môžu počas operácie odstrániť aj vaječníky a vajcovody. Tento zákrok sa volí pri závažných prípadoch, ako je rozsiahla rakovina maternice, myómy, ktoré nereagujú na inú liečbu, alebo pri niektorých typoch endometriózy, ktoré spôsobujú neznesiteľné bolesti a komplikácie. Ak je odstránenie maternice potrebné, žena si nenavyberá a musí voliť cestu zachovania zdravia.

Prekvapivé Prepojenie: Maternica a Mozog

Štúdia potvrdzuje, že v našom organizme je všetko prepojené. Aj maternica a mozog. Maternica totiž vplýva na pamäť, zistili vedci. V zásade je toho zrejme ešte veľa, čo o fungovaní nášho tela nevieme. Napriek veľkým pokrokom vo výskume je ešte stále čo objavovať. Aj reprodukčné orgány, akým maternica je, môžu súvisieť s naším myslením, tvrdia vedci z Arizona State University v Tempe. Svojím výskumom dokazujú, že odstránenie maternice môže mať vplyv na pamäť.

Výskum vykonali vedci pod vedením profesorky Heather Bimonte-Nelsonovej na potkanoch, ktorým odstránili maternicu. U samičiek potkanov mal tento zákrok výrazný dopad na priestorovú pamäť. Výsledky svojho výskumu zverejnil vedecký tím v magazíne Endocrinology. Profesorka Bimonte-Nelsonová uvádza, že existujú dôkazy, že ženy po hysterektómii, teda odstránení maternice so zachovaním vaječníkov, majú zvýšené riziko demencie, ak podstúpili zákrok pred prirodzenou menopauzou. Preto vedci chcú zistiť, či maternica vplýva na myslenie ako také.

Väčšina ľudí považuje maternicu len za orgán reprodukcie, existuje však spôsob, akým maternica komunikuje s mozgom. Tento proces sa deje prostredníctvom autonómneho nervového systému, ktorý je kľúčový pre viaceré telesné funkcie - trávenie, dýchanie či činnosť srdca.

Pre účely výskumu vedci rozdelili samičky potkanov do štyroch skupín. V troch skupinách boli samičky podrobené operácii podobnej ako je odstránenie vaječníkov a maternice u človeka. V jednej skupine vedci odstránili vaječníky, druhej maternicu a v tretej oboje. Vo štvrtej skupine mali samičky falošný chirurgický zákrok, pri ktorom im nebolo odstránené nič. Táto skupina slúžila ako kontrolná vzorka. O 6 týždňov vedci trénovali potkany na orientáciu v bludisku a postupne menili rôzne prvky bludiska, aby videli, ako si potkany pamätajú cestu.

Pre samičky s odstránenou maternicou bolo zložitejšie vyznať sa v bludisku, než pre ostatné potkany. Ostatné typy vykonaných chirurgických zákrokov nemali podľa výskumu dopad na priestorové schopnosti samičiek. Dopad malo teda len odstránenie samotnej maternice. Vaječníky všetkých potkanov (ktorým vaječníky zostali) vyzerali rovnako - aj tie, ktorým maternicu odstránili, aj tie, ktorým ju neodstránili. Avšak hormonálne hladiny sa u jednotlivých skupín líšili - v skupine po hysterektómii boli hladiny hormónov odlišné od skupiny s maternicou. Vysvetlenie zmeny priestorovej pamäte teda môže spočívať práve v odlišných hormonálnych hladinách, pretože hormóny vplývajú aj na mozog, aj na iné orgány.

Ak je pravda, že následne môže utrpieť priestorová pamäť, môže žena o to viac venovať tejto stránke pozornosť. Existujú rôzne cvičenia, ktorými je možné udržiavať mozog v dobrej kondícii a takto pamäť trénovať.

Podpora Zdravia Maternice a Plodnosti

Zdravie maternice úzko súvisí s plodnosťou aj plnohodnotným sexuálnym životom, a preto je dôležité ho podporovať. Maternica je častokrát označovaná ako najdôležitejší orgán ženskej rozmnožovacej sústavy. Pre správne fungovanie ženskej pohlavnej sústavy je dôležité jednak zdravie jednotlivých pohlavných orgánov, ale aj hormonálna rovnováha. Pre podpora funkcie maternice viete spraviť veľa aj prirodzenou cestou, vrátane zdravého životného štýlu, vyváženej stravy a obmedzenia negatívnych faktorov.

Pravidelné lekárske prehliadky

Základom by mali byť pravidelné prehliadky u gynekológa. Vďaka nim máte vyššiu šancu na skoršiu identifikáciu ochorení, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť plodnosť aj maternicu. Je alarmujúce, že len 73 % slovenských žien navštevuje pravidelné gynekologické prehliadky. Pri všeobecných preventívnych prehliadkach je to ešte menej: 59 %. Pravidelná prevencia je kľúčová pre včasné odhalenie problémov ako rakovina krčka maternice, ktorá je úzko spojená s HPV vírusom, myómy alebo endometrióza.

Zdravý životný štýl

Zdravá strava bohatá na ovocie, zeleninu, celozrnné produkty a bielkoviny podporuje hormonálnu rovnováhu a zlepšuje celkové reprodukčné zdravie. Obmedziť by ste mali mastné jedlá, ktoré zvyšujú hladinu soli a cukru v krvi a cholesterol. Vhodná je konzumácia potravín, ktoré podporujú hormonálnu rovnováhu, ako je napríklad ovos, sója, tekvicové a ľanové semienka, ovocie a zelenina. Dôležitý je dostatočný spánok. Pozitívny vplyv na zdravie pohlavnej sústavy a hormonálnu rovnováhu má aj pravidelná športová aktivita, napríklad beh, plávanie alebo chôdza.

Koniec s fajčením

Fajčenie má škodlivý vplyv na plodnosť u oboch pohlaví, pričom u žien znižuje kvalitu vajíčok a predčasne spúšťa menopauzu. Ukázalo sa, že ukončenie fajčenia výrazne zlepšuje šance na otehotnenie a znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva.

Obmedzenie alkoholu a kofeínu

Nadmerný príjem alkoholu a kofeínu tiež významne ovplyvňuje reprodukčné zdravie, keďže tieto látky môžu zasahovať do hormonálnej rovnováhy a ovplyvniť tak plodnosť. Vyhýbať by ste sa mali nadmernej konzumácii alkoholu, cigaretám a stresu.

Zníženie stresu

Dlhodobý stres veľmi negatívne ovplyvňuje plodnosť tým, že zasahuje do hormonálnej rovnováhy a spôsobuje aj nepravidelnosti v menštruačnom cykle.

Optimálna telesná hmotnosť

Hormonálna rovnováha a zdravie pohlavnej sústavy, vrátane maternice, sú spojené aj s hmotnosťou. Extrémna podváha či nadváha spôsobujú nepravidelnosti v cykle a ovplyvňujú schopnosť otehotnieť.

Bylinky a prírodné doplnky

Pri podpore zdravia maternice a plodnosti vám vie veľmi efektívne pomôcť aj príroda, konkrétne niektoré bylinky. Dobrým príkladom sú Angelika, Damiána alebo Ashwaganda, ktoré sú vhodné aj na PMS. V prípade hormonálnej nerovnováhy nesiahajte hneď po hormonálnej antikoncepcii. Vhodnejšou a častokrát zdravšou alternatívou sú najmä byliny s obsahom prírodných fytoestrogénov.

Rovnako tak môžete vyskúšať aj rôzne doplnky výživy, či už vo forme čajov alebo perorálnych tabliet. Najlepšie sú tie s obsahom omega-3 mastných kyselín, koenzýmu Q10 a vitamínom D pre zlepšenie kvality vajíčok a podporu tehotenstva. Komplexnosť zloženia týchto doplnkov má veľký benefit v šírke ich účinkov na organizmus. Jedným z tých najlepších príkladov takto efektívnych doplnkov je eJoy® Fertility. U žien má prípravok veľmi pozitívny vplyv na zdravie maternice, vaječníkov a celého pohlavného systému, vrátane podpory hormonálnej rovnováhy. eJoy® Fertility obsahuje látky prospešné pre reprodukčný systém a vhodný je nielen pre ženy, ale aj pre mužov. Ak chcete zlepšiť kvalitu a zdravie spermií a súčasne aj zvýšiť šance na otehotnenie pozitívnym vplyvom na vajíčka, toto je ideálne riešenie. Jeho sila spočíva v podpore zdravia reprodukčného systému a jednoduchom užívaní, ktoré môže byť aj viac mesiacov. Denne môžete užiť 2 až 4 kapsule, ktoré je potrebné zapiť vodou. Tento prípravok je navrhnutý, aby podporil plodnosť a zdravie maternice u žien komplexne, dlhodobo a prírodne. Ide zároveň o prirodzenú podporu pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť, ale aj tie, ktoré chcú zlepšiť svoje reprodukčné zdravie a to vrátane pravidelnosti cyklu.

Prevencia rizík

Rizikom môže byť aj časté striedanie sexuálnych partnerov, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcií. Prvé problémy s maternicou sa najčastejšie prejavujú ako bolesť pri pohlavnom styku. Častými sú však aj problémy s menštruáciou, ktorá môže byť bolestivá, nadmerne silná alebo absentujúca. Nepravidelná menštruácia a jej intenzita, rovnako ako krvácanie mimo pravidelného menštruačného cyklu, môžu poukazovať na hormonálne problémy alebo zmeny na sliznici maternice (napríklad endometriózy, polypy či myómy). Takéto príznaky by ste nemali prehliadať a je dôležité vždy vyhľadať odbornú lekársku radu.

Zdravie maternice teda úzko súvisí s plodnosťou, celkovým zdravotným a hormonálnym vyvážením ženského tela, ale má širší vplyv na celkové fyzické a psychické pohodlie žien.

tags: #aku #funkciu #ma #maternica

Populárne príspevky:

• Otehotnenie po kyretáži a stratách
• Umelecký odkaz Pavla Obsta
• Podpora a poistenie pre opatrovateľov detí
• Riziká, prevencia a prvá pomoc pri úrazoch elektrickým prúdom
• Právny rámec pre deti