Dojčenie je jedinečné a hlboké spojenie medzi matkou a dieťaťom. Napriek tomu sa môže stať, že nie vždy prebieha podľa predstáv. Ak ste si všimli, že vaše dieťa odmieta prsník, je pri dojčení nepokojné alebo zrazu nemá záujem o mlieko, môže ísť o stav, ktorý v laktačnom poradenstve nazývame „laktačný štrajk“ alebo jednoducho odmietanie prisatia. Je dôležité zdôrazniť: nepripúšťajte si, že je to vaše zlyhanie - nie je. Ide o situáciu, ktorá má svoje príčiny, mechanizmy a, čo je najdôležitejšie, riešenia.
Prečo sa môže dieťa odmietať prisať?
Existuje viac dôvodov, prečo sa dieťa môže odmietať prisať. Často ide o kombináciu viacerých faktorov. Napríklad, v prípade, že sa nevyskytnú iné faktory, môže sa na prsník prisať aj dieťa so skrátenou uzdičkou. Ale ak sa mu dáva ešte aj fľaša alebo matke opuchnú dvorce bradaviek a bradavky v dôsledku tekutín, ktoré dostala počas pôrodu, stav sa môže zmeniť z „prijateľného“ na „absolútne nefungujúci“.
Niektoré deti nemajú chuť na dojčenie alebo sa dojčia nedostatočne v dôsledku liekov, ktoré dostanú počas pôrodu. Za tento stav zodpovedajú prevažne narkotiká, obzvlášť negatívne pôsobí meperidín (Demerol), pretože koluje v krvi dieťaťa dlhú dobu a ovplyvňuje spôsob, akým dieťa saje niekoľko dní. Dokonca aj morfín, podaný pri epidurálnej analgézii, môže spôsobiť, že dieťa sa nebude chcieť dojčiť alebo prisať. Keďže lieky z epidurálnej analgézie sa dostávajú do krvi matky, dostávajú sa tak aj do tela dieťaťa pred jeho narodením. Ďalšie zásahy počas pôrodu, ako sú infúzie vo veľkých množstvách či zbytočné odsávanie dieťaťa po pôrode, môžu tiež spôsobiť ťažkosti s prisatím.
Anatomické a technické faktory
Abnormality úst dieťaťa môžu spôsobiť, že sa dieťa neprisaje. Rázštep podnebia, ale zvyčajne nie rázštep pery, si vyžaduje dostatočnú zručnosť na to, aby sa dieťa prisalo. Niekedy rázštep podnebia nie je zjavný a ovplyvňuje iba časť vo vnútri úst dieťaťa. V týchto situáciách je potrebné poskytnúť odbornú pomoc.
Skrátená uzdička (tkanivo pod jazykom) môže spôsobiť, že dieťa má ťažkosti prisať sa. Nepovažuje sa sama o sebe za abnormalitu, a tak mnohí lekári nevedia, že môže prekážať pri dojčení; mnoho štúdií však poukazuje na to, že skutočne prekáža a môže rozhodovať o prisatí či neprisatí alebo o správnosti prisatia.
Umelé náhrady prsníka (cumlíky, fľašky, klobúčiky) ovplyvňujú spôsob, akým sa dieťa prisáva na prsník. Deti nie sú hlúpe. Ak z prsníka dostávajú pomalý tok mlieka a z fľaše rýchly tok, nebudú zmätené - mnohé to veľmi rýchlo pochopia a budú uprednostňovať fľašu a odmietať prisatie na prsník. Používať klobúčiky je kontraindikované; bábätko používajúce klobúčik nie je prisaté na prsníku. Navyše, klobúčik môže vyústiť do vážneho zníženia tvorby mlieka a do situácie, v ktorej dieťa odmieta prisať sa bez klobúčika.
Psychológia a nesprávne očakávania
Sebavedomie ženy a jej istotu pre prisatie bábätiek môžu ovplyvniť aj komentáre týkajúce sa ich bradaviek. Nie je nič horšie, ako povedať žene, že má "vpáčené", "ploché" alebo "nevhodné" bradavky. V skutočnosti bradavky, ktoré vyzerajú "plocho", sú normálne, ale žijeme v spoločnosti, kde je normou kŕmenie fľašou.
Jednou z najčastejších príčin toho, že sa dieťa odmieta prisať, vzniká z nesprávnej predstavy, že dieťa v prvých pár dňoch musí byť dojčené každé tri hodiny alebo podľa nejakej inej stanovenej schémy. Deti sa v prvých dňoch nepotrebujú dojčiť podľa časového rozvrhu. Dieťa by nemalo byť nútené na prsník vtedy, keď nie je pripravené na dojčenie. Ak je dieťa nútené na prsník a držané na prsníku nasilu, nemôžeme sa čudovať, že niektoré deti si vytvoria averziu voči prsníku.
Čo je to dojčenský „štrajk“?
„Štrajk“ je súbor faktorov a týka sa zmeny v správaní bábätka pri dojčení. Bábätko sa najprv dojčilo niekoľko týždňov či mesiacov relatívne spokojne a potom sa začne dojčiť kratšie, vypľúva prsník, plače, saje si pästičku namiesto dojčenia, má medzi dojčeniami dlhé intervaly, prehýba sa do luku alebo prsník odmieta úplne. Mimo dojčenia je spokojné, pri dojčení je nespokojné. Noc väčšinou býva lepšia ako deň.
Toto správanie súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa paradoxne často stávajú ženám, ktorých bábätká vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Dôvodom je, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka a ak sa tento spomalí, tak bez ohľadu na ešte stále vysokú tvorbu mlieka, bábätko nemusí byť spokojné.
Ako riešiť neprisávanie alebo štrajk v dojčení?
Ak sa bábätko neprisáva, matka by mala už v prvých dňoch dostať kvalifikovanú pomoc. Najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim, či sa dieťa prisaje alebo nie, je to, či žena bude mať dostatočne vysokú tvorbu mlieka. Je dôležité sústrediť sa na odstriekavanie alebo odsávanie tak, aby sa tvorba mlieka zvyšovala a zostávala vysoká.
Praktické kroky na zlepšenie situácie
- Kontakt koža na kožu: Bábätko by malo byť v kontakte koža na kožu s matkou od okamihu narodenia. Vyzlečte seba do pol pása a bábätko do plienky a strávte takto čas, keď bábätko spí.
- Kŕmenie bez fľaše: Ak je potrebné dokrmovať, používajte pohárik, lyžičku alebo laktačnú pomôcku (cievku). Fľaša môže spôsobiť problémy a zhoršovať situáciu s neprisávaním.
- Vystihnutie správneho okamihu: Ponúkajte dojčenie pri prebúdzaní a pri zaspávaní, keď dieťa nie je pri plnom vedomí.
- Zlepšenie polohy: Zmeňte a zlepšite polohu pri dojčení. Môžete skúsiť dojčiť v šatke, v nosiči, v tmavej miestnosti alebo v teplej vani.
- Stláčanie prsníka: Keď sa dieťa prisaje, stlačte prsník, aby dieťa dostalo dávku mlieka.
- Eliminácia rušivých vplyvov: Vyhnite sa tomu, aby ste zo snahy o dojčenie urobili boj. Ak sa dieťa neprisaje, nenúťte ho ostať na prsníku, nezaberie to. Dajte ho preč od prsníka a skúste to znova.
MAMILA: ako poznať, či bábätko vypije dostatok mlieka l Jak poznat, že miminko vypije dostatek mléka
Zvyšovanie tvorby mlieka
Odsávajte (alebo ešte lepšie odstrekujte) si mlieko tak často, ako je to prakticky možné, najmenej 8-krát denne vždy po 20 minút z každého prsníka. Ak sa dieťa neprisalo do 4. alebo 5. dňa, začnite užívať senovku grécku a benedikt lekársky. Pamätajte, že vaše dieťa sa môže prisať, aj keď vaša tvorba mlieka nepokrýva celkom jeho potreby.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
Ak sa situácia nezlepšuje, je nevyhnutné stretnúť sa s laktačnou poradkyňou, ktorá bude môcť pozorovať dojčenie. Poradkyňa skontroluje uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať problém, aj ak bola podstrihnutá (mohla znova prirásť). Bábätko pri správnom prisatí získa omnoho viac mlieka než odsávačka, preto ak teraz získate pomerne veľké množstvo mlieka odsávačkou, je vysoko pravdepodobné, že s dobrou pomocou bude bábätko toto mlieko získavať pri dojčení.
Neexistujú žiadne štatistiky o tom, koľko žien zažije štrajk, ale tieto ženy tvoria značnú časť klientiek, ktoré chcú problémy s dojčením prekonať. V minulosti ľudia prejavy štrajku považovali za dôvod na odstavenie, pretože nevedeli, o čo ide. Dnes existujú overené protokoly, ktoré pomáhajú tieto situácie zvládnuť a udržať dojčenie tak dlho, ako to matka aj dieťa potrebujú. Trpezlivosť a podpora sú v tomto procese kľúčové.
tags: #babatko #odmieta #cievku