Pre mnohých rodičov je pohľad na ich bábätko, ako sa trápi, napína a sťahuje ritku pri kakaní, zdrojom veľkých obáv a frustrácie. Sprevádza ho často červenanie, ochkanie a stonanie. V noci môže byť spánok prerušovaný prehadzovaním a poprdkávaním, čo sťažuje opätovné zaspávanie. Cez deň môže dieťa tlačiť aj pri dojčení, púšťať sa a znovu nacucávať, čo je naozaj náročné. Ak dieťa aj zaspí cez deň, často je to len na krátky čas, napríklad na 20 minút, a už je hore, v kočíku to isté. Takéto nonstop tlačenie je vyčerpávajúce pre dieťa aj pre rodičov. Hoci sa často hovorí, že deti z toho musia jednoducho vyrásť, je dôležité pochopiť, že za týmto správaním sa môže skrývať viacero príčin, od bežných tráviacich problémov, cez svalové napätie, až po psychologické bloky. Rozpoznanie týchto príčin je kľúčové pre účinnú pomoc a zmiernenie diskomfortu dieťaťa.
Zápcha u Bábätiek a Batoliat: Keď Tlačenie Znamená Problém
Zápcha u bábätiek - dojčiat či batoliat patrí k pomerne častým problémom. Podobne ako u dospelých sa zápcha prejavuje zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania. Aj u detí tento stav vyvoláva pocit výrazného diskomfortu. Bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok - to všetko môže mať na svedomí zápcha u bábätka.
Frekvencia vyprázdňovania u detí je veľmi individuálna záležitosť. Niektoré deti kakajú trikrát denne, iné len raz za dva-tri dni. Ak sa dieťa vyprázdňuje menej často, nemusí to hneď znamenať, že trpí zápchou. Zápcha je definovaná ako zriedkavé vyprázdňovanie (v intervaloch dlhších ako 72 hodín), pričom stolica je tuhá, tvrdá a môže byť spojená s bolesťami. U novorodenca sa napríklad prvej stolice po narodení dočkáte približne po 36 hodinách, hovorí sa jej smolka. Tvrdá stolica u novorodenca môže byť takisto príznakom dojčenskej zápchy. Rozličná frekvencia stolice je u detí dojčených materským mliekom a u detí kŕmených náhradou - umelým mliekom. Ak je bábätko ďalej dojčené materským mliekom, kakať môže po každom jedle a štandardom sú aj približne 3 stolice za deň. Pokojne sa môže stať, že nekaká aj 7 či 10 dní alebo kaká 5-krát za deň a nie je to žiadny problém, ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku. Bábätko kŕmené umelým mliekom by malo kakať priemerne 2-krát za deň. Pri zápche je dôležité si všímať aj to, akú konzistenciu stolica má. Pri umelom mlieku je konzistencia tuhšia. Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca, kedy sú bežné priemerne dve stolice za deň. U detí od štyroch rokov je to zvyčajne jedenkrát za deň.
Rodičia si zvyčajne rýchlo všimnú, keď sa dieťa „pučí“, krčí, snaží sa tlačiť a plače. Avšak, nie vždy ide o zápchu. Môže ísť len o proces učenia sa vyprázdňovať. Medzi príznaky zápchy u detí patria: tvrdá, suchá stolica a bolestivé vyprázdňovanie; krv v okolí konečníka v dôsledku namáhavého vyprázdňovania; zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania; strata chuti do jedla; podráždené správanie; únik stolice.
Príčiny Zápchy a Problémov s Vyprázdňovaním
Dôvodov, prečo sa bábätko nemôže vykakať je naozaj veľké množstvo. Vo viac ako 90 % prípadov sa vyskytuje práve funkčná zápcha. Na druhej strane však výskyt zápchy nemožno podceniť, zvlášť, ak sa tento stav opakuje, môže ísť o chorobnú zápchu, resp. chronickú. Táto forma zápchy má organickú príčinu, preto je vhodné vyšetrenie u lekára.
Funkčná Zápcha: Životospráva a Strava
Táto forma zníženej frekvencie vyprázdňovania je zvyčajne zapríčinená životosprávou, stravovacími návykmi, nedostatočným príjmom tekutín či zmenami v jedálničku. Tráviaci systém u bábätka je citlivý a postupne sa vyvíja. Zlepšujú sa aj procesy vyprázdňovania. Len obyčajný prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu, pretože tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly, čo môže nejakú dobu trvať.
Medzi ďalšie časté príčiny funkčnej zápchy patria:
- Dehydratácia: Nedostatok tekutín spôsobuje, že stolica je tvrdšia a ťažšie sa vyprázdňuje.
- Užívanie liekov: Niekoľko liekov (napr. proti bolesti, vitamín železo) môže spôsobovať zápchu.
- Nesprávna príprava umelého mlieka: Nesprávne riedenie alebo striedanie rôznych typov umelého mlieka môže viesť k problémom s vyprázdňovaním.
- Nedostatok pohybu: Sedavý spôsob života spomaľuje peristaltiku čriev.
- Zlá strava: Nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín a nedostatok vlákniny môžu viesť k zápche. Ja som skúšala dokonca aj vysadiť akékoľvek mliečne výrobky v mojej strave, ale nemala som pocit, že by sa to zlepšilo, tak už len nepijem mlieko, ale jogurty jem. To potvrdzuje, že nie vždy je príčina v diéte.
Organické Príčiny: Kedy Treba Spozornieť
Za organickú príčinu zápchy u bábätka možno považovať alergie (lepok, laktóza, konkrétna potravina) alebo ochorenia, ako cystická fibróza, ochorenie štítnej žľazy, Hirschsprungova choroba. Tieto stavy vyžadujú lekárske vyšetrenie a liečbu pod dohľadom odborníka. Medzi zdravotné problémy, ktoré môžu byť príčinou zápchy, patria aj neurologické, endokrinné alebo gastroenterologické ochorenia.
Psychologické Bloky: Neviditeľné Prekážky
Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny. Môže ísť o stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok. U menších detí môže tiež zápchu spôsobiť strach z vyprázdňovania. Zjednodušene môžeme povedať, že ak má dieťa problém vykakať sa, a pokiaľ sa vylúčila telesná príčina, ide o prejav nedostatku, trápenia, frustrácie alebo nenaplneného vzťahu. Psychologička PaedDr. Klaudia Tabačková, PhD., sa vo svojej praxi stretáva s týmto javom často. Ak lekár vyhodnotí zápchu u dieťaťa ako psychosomatický prejav, niekde v spolužití s dieťatkom nastala chyba. Mnoho rodičov býva naozaj prekvapených, lebo z ich pohľadu sa v rodine nič špecifické, čo by mohlo dieťa „zablokovať“, nedeje.
Psychoanalytik Sigmund Freud označil obdobie od dvoch do štyroch rokov dieťaťa ako „análne“. V tomto období je primárnym zdrojom slasti, ale aj potenciálnych problémov práve kakanie. Pre dieťa je to dôležitý akt, ktorý je prejavom jeho pohody alebo psychického napätia. Ďalšia teória naznačuje, že dieťa môže podvedome využívať vyprázdňovanie na ovládanie svojich najbližších. Zistí, že kakanie je „veľká vec“, za ktorú si vyslúži ovácie a pochvalu, alebo naopak. To, čo sa (ne)ocitlo v plienke alebo v nočníku, môže spôsobiť emócie, radosť, ale aj hnev. Túto jemnú manipuláciu môže dieťa nevedome použiť v prípade napätia či problémov v rodine.
Často krát však môže problém spustiť nevedomé správanie rodičov. Tí v dobrej viere napríklad príliš skoro uplatňujú vysoké nároky na čistotu. Rodičia sa často cítia byť do tejto situácie donútení od svojich vlastných rodičov, či svokrovcov, a dostávajú „dobre mienené“ rady ako „Kedy sa naučí, ak nie teraz?“, „Ty si nemala plienky od roka!“, „Už by si ju mala dávať na nočník.“ Patria k nim aj rituály, keď sa celá rodina zbehne okolo nočníka a čakajú na ten veľký „zázrak“. Ak je dieťa v období vzdoru, môže dospieť k úvahe, či stojí za to tak bohato všetkých „obdarovávať“ každý deň. Takisto porovnávanie pokrokov detí v podobnom veku („Vy ešte nosíte plienky?“, „Vy už nemáte plienky?“) dá sebavedomiu rodiča zabrať. Dobre sa to číta (Neporovnávajte svoje deti!), ale v praxi sa to ťažšie uplatňuje. A tu niekde môže vyklíčiť semienko ťažkostí s vyprázdňovaním.
Spúšťačov môže byť mnoho, ale vo výsledku to závisí najmä od rodinnej atmosféry, v ktorej dieťa vyrastá. Pri vylúčení organických porúch mozgu a gastroenterologických ochorení, už aj samotný prechod z nočníka na záchod môže byť spúšťačom. Dieťa sa môže báť veľkej a hlbokej misy, zvuku pri splachovaní, nestability pod nohami, ktoré mu visia vo vzduchu (pomáha podložiť pod nožičky stolček). Pri prechode z plienky na nočník majú zasa niektoré deti ťažkosti vzdať sa pohodlia plienočky. Ďalším spúšťačom býva už spomínaný nevhodný nácvik vyprázdňovania (príliš skoré zaúčanie na nočník - odporúčam začať najskôr po 18. mesiaci), príliš autoritatívny, ale aj príliš starostlivý štýl výchovy v zmysle prehnanej ochrany, súrodenecká žiarlivosť, rozvod rodičov, časté hádky rodičov, alkoholizmus v rodine, sexuálne zneužívanie, necitlivý prístup pri výchove dieťaťa, návrat matky do pôvodného zamestnania (separačná úzkosť), nástup do kolektívu, zmena bydliska. Začína sa to zvyčajne bolestivým vyprázdnením, po ktorom majú deti strach ísť znova na záchod a odďaľujú ďalšie vyprázdnenie. Zadržiavanie kakania nie je vôbec ojedinelý problém. Naopak, v praxi sa s ním stretávame veľmi často. Mnohé odplienkované deti odmietajú kakať do nočníka. To vedie prirodzene k zadržiavaniu stolice. Deti vyčkávajú na plienku, aby sa do nej vykakali alebo kakajú do spodného prádla. Jednou z najčastejších príčin je negatívna skúsenosť s kakaním - napríklad zápcha. Pri zápche je pre dieťatko veľakrát kakanie bolestivé a práve preto dieťatko odmieta kakať, lebo si spája kakanie s bolesťou a naučí sa ho vedome zadržiavať. Inou príčinou je aj tlak zo strany nás rodičov (ale aj starých rodičov) počas odplienkovania. Sem patria situácie, keď dieťatko trestáme, kričíme naň, hovoríme mu, čo musí, čo by už malo vedieť, porovnávame ho s inými deťmi a pod. Pozor tiež na to, ako sa o kakaní vyjadrujete v prítomnosti dieťatka. Niektoré deti sú tak veľmi zvyknuté na plienku, že sa boja kakať bez plienky. Plienka im dáva pocit bezpečia a istoty. Nočník naopak na niektoré deti pôsobí hrozivo, čo je pre kakanie kontraproduktívne.
Ťažkosti si rodič všimne okamžite a je nútený ich riešiť. Dieťa odmieta tlačiť, zadržiava stolicu aj niekoľko dní, bojuje s kŕčmi v brušku, plače, vzpiera sa, ak ho chce rodič posadiť na nočník alebo záchod, sťahuje zvierače. Prejavy sú jasné a každý rodič vie, že niečo s kakaním ich dieťatka nie je v poriadku. Prax ukazuje, že zadržiavanie stolice sa najčastejšie objavuje medzi dva a pol až štyrmi rokmi. Ale sú, samozrejme, aj prípady, kedy jednoročné, ale aj dieťa staršie ako 4 roky odmieta tlačiť (kakať).
Zvýšené Svalové Napätie (Hypertonus): Nielen pri Kakaní
Zvýšené svalové napätie, odborne nazývané hypertonus, postihuje mnoho detí. Zvýšené napätie svalov u dojčiat nie je zriedkavý stav. O zvýšenom svalovom napätí hovoríme vtedy, keď je odpor svalov dieťaťa príliš vysoký, bábätko si zbytočne napína svaly. Deti so zvýšeným svalovým tonusom sú nepokojné, málo spia, narovnávajú nohy, vytvárajú atypické polohy tela pri spaní i hraní, dochádza k ťažkostiam s kŕmením, ohýbaním, deti oveľa neskôr dosahujú ďalšie motorické zručnosti. Hypertonus nie je smrteľne nebezpečný, ale ignorovať by ste ho nemali. Keď napríklad návšteva príde a zrazu bábätko zodvihne a ono sa prekvapí nečakanou situáciou, neznámym hlasom alebo tvárou, môže reagovať napnutím tela. Deti sú veľmi citlivé na pohyby, zvuky a drobné podnety, ktoré sú odlišné od tých, na ktoré sú zvyknuté od rodičov. Ak cudzí človek bábätko zodvihne inak, alebo s väčšou silou, bábätko sa môže stať frustrovaným. Keďže bábätká nemajú iné prostriedky na vyjadrenie svojich pocitov ako hlas, či svaly, pokúsia sa tieto pocity vyjadriť napnutím tela a plačom. Ak sa vaše bábätko občas napne, je nepokojné a plače, vo väčšine prípadov to môže byť spojené s frustráciou. Nezrelosť nervového systému bábätka je procesom, ktorý prebieha individuálne u každého dieťaťa. Je dôležité vedieť, že okrem pozorovateľného vývoja dochádza aj k jemným zmenám v nervovom a svalovom vývoji, ktoré môžu spôsobiť menšie odchýlky. Tieto nie sú vždy zrejmé a zvyčajne sa korigujú posilnením svalov. Samotný pohyb je dosť zrejmý a často sa pozoruje, keď je dieťa v náručí. Bábätko sa prehýba, odhŕňa hlavu dozadu, napína chrbát a vo väčšine prípadov plače. Možno sa zdá nahnevané.
Neurologické a Perinatálne Príčiny
Všetky uvedené príznaky môžu mať neurologický základ. Medzi vážne príčiny hypertonusu patrí porucha centrálnej sústavy súvisiaca s procesmi mozgu. Prejavy môžu byť spôsobené poruchami ako je detská mozgová obrna, metabolickými ochoreniami alebo infekciami. Hypertonus u detí, či už zvýšený, ale znížený, sa vyskytuje hlavne u detí, ktoré sa narodili predčasne. Príčinou svalového tonusu býva aj rizikové tehotenstvo a nízka pôrodná hmotnosť bábätka. Ďalšie príčiny hypertonusu sú rôzne perinatálne problémy a problémy pohybu svalov. Komplikácie pri pôrode, ako napríklad dočasný nedostatok kyslíka, môžu mať vplyv na svalový tonus a nervy.
Vplyv Rodičovského Prístupu
V tomto bode musíme podotknúť, že aj rodič môže byť faktorom, ktorý nesprávny svalový tonus podporuje. „My nie sme na vine“ nie je správnym prístupom. Hypertonus môže byť zapríčinený nesprávnym nosením detí (nepodopieranie hlavičky) alebo vytváraním napätia v okolí bábätka. Dieťatko sa cíti ohrozené a nastáva u neho problém s pohyblivosťou. Našťastie vhodnou rehabilitáciou a domácim cvičením môžete napätie batoľaťa znížiť.
Kedy Spozornieť a Kedy Vyhľadať Pomoc
Ak sa hypertonus prejaví, nepanikárte. Nie vždy je znakom vážnych problémov. Zhrňme si príznaky, pri ktorých musíte spozornieť: dieťa sa príliš nakláňa, jeho telo je v polohe pripomínajúcej prehnutý luk, často zoviera päste a naťahuje nožičky. Príznaky sa u dieťatka zjavujú približne vo veku 3 mesiacov a môžu sa meniť. Preto je veľmi dôležité mať bábätko pod dohľadom a pri pochybnostiach navštívte pediatra.
Keď je dieťa na brušku, často môžeme pozorovať „lietanie“, teda Landau reflex. Tento pohyb je odlišný od predchádzajúceho napnutia, ale aj tento môže vzbudzovať obavy. Dieťa sa v tejto pozícii často napína a vystrie ruky a nohy, pričom sa pozerá dopredu. Možno je mylne vnímané, že keď dieťa „lietajúce“ napína telo, ide o problém, ale v skutočnosti je to dôležitý vývojový krok. Tento reflex sa objavuje okolo štvrtého mesiaca. Ak by sme tento pohyb vyskúšali, zistíme, že tento tvar tela si vyžaduje veľké úsilie na posilnenie svalov okolo chrbtice. Preto je to veľmi užitočné, pretože efektívne posilňuje chrbtové svaly dieťaťa. Pripravuje ho na ďalší pohybový vývoj a v tejto pozícii môže sústrediť pozornosť na vzdialenejšie objekty.
Ako Pomôcť Dieťaťu: Komplexný Prístup
Existuje mnoho spôsobov, ako pomôcť dieťaťu pri zápche a svalovom napätí. Tieto metódy sú účinné najmä ako prevencia, ale aj ako domáce riešenie v prípade psychického bloku alebo zlej životosprávy.
Správna Starostlivosť a Režimové Opatrenia
Na zmiernenie problémov s vyprázdňovaním a svalovým napätím je kľúčové dodržiavať režimové opatrenia a správnu starostlivosť. To znamená, že najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej zápchy u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy. Pri dojčení, ale aj neskoršom zaraďovaní príkrmov je ideálne si všímať, ktoré potraviny bábätku môžu škodiť.
- Pravidelná strava: Raňajky by sa nemali vynechávať, pretože prvé jedlo dňa ovplyvňuje pohyb čriev.
- Dostatok vlákniny: Strava by mala obsahovať dostatok ovocia a zeleniny. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú napr. pšeničné otruby, sušené slivky, ovsené vločky a pod. Pre menšie deti sa odporúča jesť 20 gramov vlákniny denne. Medzi konkrétne príklady potravín bohatých na vlákninu, ktoré pomáhajú na zápchu u bábätka, patria aj ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška.
- Dostatok tekutín: Dieťa by malo piť pravidelne, najlepšie čistú vodu. Sladené nápoje a džúsy nie sú vhodné. Zvýšenie prísunu tekutín možno docieliť aj feniklovým čajom.
- Pohyb: Pravidelný pohyb je dôležitý pre správnu činnosť čriev. Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom tiež pomáha.
- Zmena umelého mlieka: V prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká, je ideálne siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík.
- Probiotiká: Probiotiká zlepšujú črevnú mikroflóru.
- Masírovanie bruška: U bábätiek je vhodné masírovať bruško v smere hodinových ručičiek, za pomoci detského olejčeka.
- Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško: Teplý kúpeľ môže podporiť pohyby čriev.
- Správna starostlivosť pomáha eliminovať svalové napätie: Pri prebaľovaní alebo obliekaní sa vždy snažte dieťa radšej otočiť nabok ako ho dvíhať. Je to dôležité aj u novorodencov. Tieto pravidlá pomôžu uvoľniť svaly a znížiť v nich napätie. Tiež stojí za to naučiť sa správne nosiť svoje dieťa, aby ste odstránili svalové kontraktúry a vyhli sa napätiu.
Psychologická Podpora a Prístup Rodičov
V prvom rade by sme dieťa nemali nútiť a v žiadnom prípade by sme ho nemali trestať. Citlivý a trpezlivý prístup rodiča je pri tomto type ťažkosti kľúčový. Mnoho rodičov sa zo zúfalstva často fixuje len na samotný akt kakania a kladú naň veľký dôraz. V takom prípade je potrebné, aby sa rodičia čo možno najviac uvoľnili a tak uvoľnili aj napätú atmosféru, ktorú dieťa automaticky pociťuje a sníma z rodiča.Pre dieťa je dôležité, aby cítilo, že nie je v tom samé. Môžeme mu pomôcť reflektovaním toho, čo vidíme, napr. „Vidím, Miško, že ťa znova trápi bruško, pomasírujem ti ho?“; „Poď ku mne chrobáčik (objímeme dieťa), spolu to zvládneme.“; „Som tu s tebou (pri tebe).“ Ak dieťatko intenzívne plače, môžeme sa mu ticho prihovárať „Ššššš“. Dieťa dostáva od nás správu, že je s nami v bezpečí a automaticky sa mu zníži hladina stresových hormónov v tele (aj keď to rodič voľným okom nevidí, výskumy aj prax to dokazujú).Pomáhajú aj príbehy a rozprávky. V tomto období sa u detí prejavuje tzv. magické myslenie, ktoré je založené na fantázii a dieťa verí na zázračných liečiteľov, pomocníkov, amulety, talizmany, maskotov. Jedna maminka úspešne prekonala tento problém so svojim synom príbehom o tom, že on je silný bojovník a zvládne prekonať všetky prekážky. Záleží len od tvorivosti príbehu, s ktorým sa dieťatko stotožní.Pripravte pre dieťa príjemné prostredie - voňavý priestor, farebný toaletný papier, knižky, spievajte si s ním, rozprávajte mu príbehy. Prípadný neúspech dieťatka nekomentujeme, dávame si pozor aj na výraz svojej tváre (neprevraciame očami, nekrivíme ústa). Snažíme sa nevenovať prílišnú pozornosť vyprázdňovaniu pred ostatnými členmi rodiny, ani pred dieťaťom. Takýmto zvýšeným tlakom na dieťa aj seba môžeme narušiť jeho prirodzený priebeh. Ako som spomínala vyššie, zadržiavanie kakania veľakrát súvisí s tým, že dieťatko sa obáva bolesti. Bolesť minimalizujete aj tým, že dieťatko sa pri vykonávaní potreby uvoľní. Najlepšie urobíte, ak zvolíte zábavnú formu. K takýmto činnostiam patrí napríklad fúkanie cez slamku do pohára s vodou, fúkanie balónu, bublifuku a pod. Ak má dieťa strach, podávame na začiatok pár dní glycerínový čípok (osvedčil sa Easylax, harmančekovo ibištekové glycerolové preháňadlo) alebo ľanový olej. Pomoc pri vyprázdňovaní je možná aj za pomoci rektálnej rúrky alebo glycerínových čapíkov.
Dôležitosť Správnej Polohy pri Vyprázdňovaní
Je dôležité dbať na správnu polohu dieťaťa pri vyprázdňovaní. Táto poloha dáva dieťatku stabilitu a je prirodzenejšia pre vyprázdnenie. V správnej pozícii sú chodidlá dieťatka opreté celou plochou o pevnú podložku. Ak máte nočník v správnej „výške“, dieťatku sa to podarí docieliť prirodzene a to položením chodidiel na zem. Ak dávate dieťatko kakať na záchod s redukciou, použite stolček/schodík vo vhodnej výške. Nohy má mať dieťatko skrčené, nie vystreté a nemajú mu ani visieť vo vzduchu. Odsledujte si, že kolená dieťatka sú mierne vyššie ako panva. V pozícii, keď dieťatko sedí, je pre uľahčenie vyprázdňovania najideálnejšie, keď sú kolená nad úrovňou bedier, približne ako v pozícii, keď si dieťatko čupne.
Hry a Cvičenia na Zníženie Svalového Napätia
Najdôležitejšie pri domácej rehabilitácii je dôsledné dodržiavania odporúčania odborníkov týkajúcich sa hry s dieťaťom. Za pomoci hier sa u dojčaťa zmierni zvýšené svalové napätie a podporí sa vývin dieťaťa s problémom. Hra doma je doplnkom fyzioterapie. Deťom bojujúcim s nadmerným napätím tkanív fyzioterapia iste neublíži a môže podporiť ich harmonický vývoj. Cvičenie v domácom prostredí nenahradí odbornú rehabilitáciu, môže ju však výrazne podporiť a zároveň poskytnúť dieťaťu zábavu. Je to aj spôsob ako spoločne tráviť čas, ktorý pomáha budovať vzťahy. Urobte z cvičenia zábavu!
- Masáž, ktorá odstraňuje abnormálne svalové napätie u bábätka: Dotýkanie sa bábätka, hladkanie, ľahké stláčanie nožičiek či ramien umožňuje bábätku zvyknúť si na dotyk. Keď sa dieťa masíruje, odporúčame ho položiť na vaše spojené lono tvárou k tvár a jemne ho pohojdať. Položte mu nôžky na hruď a potom mu masírujte ramená a ruky. Je dôležité sa pohybovať rytmicky, pokojne a nie náhle. Ak je bábätko uvoľnené, napätie v svaloch sa zníži. Uvoľnené bábätko taktiež rýchlejšie zaspinká.
- Váľanie dieťaťa: Jemné kotúľanie dieťaťa na bezpečnom povrchu je ďalšou hrou, ktorá môže veľmi pomôcť. Aj tu platí, že všetko treba robiť pokojne, bez násilia a je nutné pozorovať reakciu dieťaťa. K tomu musíme podotknúť aj to, že vďaka váľaniu dieťa spoznáva svoje telo a dôležité je, že začne vnímať polohy vo vzťahu k okoliu. V polohe na brušku alebo na chrbátiku dieťa leží rado a ešte radšej má striedanie týchto polôh.
- Hojdanie dieťaťa na lopte: Ak máte doma loptu na cvičenie a na loptu len sadá prach, využijete ju pre zníženie alebo zvýšenie svalového napätia vášho dieťatka. Sadnite si na loptu s bábätkom a jemne sa hojdajte zo strany na stranu. Dávajte pozor - bábätko sa nesmie príliš nakláňať do strán. Na to, aby sa dieťa cítilo dobre a rozvíjalo pohybovú koordináciu, stačí len mierne pohupovanie.
- Skúmanie sveta dotykom: Dotyk je zmysel, ktorý dieťaťu dokonale umožňuje objavovať svet. Problémy s hypertonusom sa dajú odstrániť tak, že naučíte dieťa vnímať nové textúry. Tu sa vám budú hodiť materiály uložené v skrini ako sú deky, látkové plienky a dokonca vaša pokožka alebo otcova brada. Využite tiež hračky - kocky či senzorické kocky.
Užitočné doplnky pri cvičení:
- Hracia podložka: Hracie podložky sú skvelé na hranie na podlahe, čo sa vrelo odporúča deťom so svalovým napätím. Podložka poskytuje ochranu pred chladom podlahy. Podložky na hranie sú dostupné v mnohých farbách a vzoroch, ako napríklad Summer dream alebo Elephant’s Paradise hracia podložka. Táto pomôcka zaisťuje bezpečnosť pre bábätko, ktoré si neublíži ani pri dynamickejšej hre.
- Senzorická kocka Jukki: Mäkučké kocky dokonale aktivujú jemnú motoriku, zlepšujú úchop a svaly rúk. Mäkká štruktúra blokov umožňuje aj ich drvenie.Všetky hračky a doplnky sú užitočné pri hrách a cvičeniach, ktoré znižujú svalové napätie. Senzorické hračky všestranne podporujú rozvoj jemnej motoriky a pohyblivosti.
Kedy Navštíviť Lekára alebo Psychológa
Väčšinu prípadov zápchy u detí je možné vyriešiť doma. Avšak, ak sa objavia závažnejšie príznaky, je vhodné navštíviť lekára. Medzi tieto príznaky patria: horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka (prolaps rekta), brušné vydutiny, zápcha trvajúca dlhšie ako 2 týždne. Vždy, keď spozorujete príznaky pohybových problémov, poraďte sa s neonatológom alebo pediatrom. V niektorých prípadoch vyšetrenie u lekára odhalí, že je potrebná pomoc odborníka - fyzioterapeuta.
Dostane sa z toho dieťa samo, prípadne s pomocou rodičov, alebo je nutné vyhľadať odbornú pomoc? Závisí to od osobnosti, nastavenia a psychického naladenia rodiča. V prípade, že sa vylúči akákoľvek zdravotná príčina, je namieste konzultácia so psychológom. Môžete tak dostať cenné rady, ako s dieťatkom pracovať - pomáhajú relaxačné cvičenia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia hrou. Najpodstatnejšia je však práca rodičov na vzťahu k dieťaťu. To môže proces „liečenia“ výrazne urýchliť. Ak si nie ste istí, prečo sa vaše dieťa napína, poraďte sa s odborníkom. Niekedy nie je ľahké presne popísať, čo sa deje, preto je užitočné spraviť video, ktoré môže pomôcť lekárovi pri diagnostike. Ak je rodič vnímavý a dešifruje zadržiavanie stolice ako signál, ktorý mu dieťa vysiela, môže prísť na to, že za problémom nie je zlá strava, lenivé črevo a iné zdravotné problémy, ale práve nejaký psychický blok. Takýchto rodičov pátra po pomoci rôzneho druhu - vyhľadávajú rodičov v podobnej situácií, diskutujú na internetových fórach, študujú literatúru s psychosomatickou tematikou, obracajú sa na pomoc pediatra a pri neúspechu následne aj na psychológa.
Z pohľadu psychosomatiky si môžu rodičia skúsiť odpovedať na tieto otázky: Na čom naše dieťa pevne lipne? Čo nedokáže stráviť? Kde mu chýba istota? Kde a ako môže nájsť svoju vnútornú istotu? V čom sa príliš málo prejavuje? Čoho potrebuje viac? Akej straty sa najviac obáva?
Diferenciálna Diagnostika: Iné Problémy s Bruškom
Keďže napínanie a plač bábätka môžu signalizovať aj iné problémy než zápchu či hypertonus, je dôležité vedieť rozlíšiť medzi rôznymi stavmi. Ak je napínanie spojené s bolesťou, bude to sprevádzané silným plačom a dieťa sa ťažko upokojí. Kŕče v brušku alebo pálenie záhy pri refluxe môžu bábätko veľmi znepokojovať. V prípade bolesti brucha dieťa zdvíha nohy, má tvrdé bruško a môže byť počuť aj zvuk čriev. Moro reflex síce nie je napínanie, ale v jeho prejave to môže byť podobné, keďže dieťa cíti znížený pocit bezpečia, vyvolá to uňho reflexívne roztiahnutie rúk. Tieto správanie alebo symptómy môžeme ľahko odlíšiť od seba.
Kolika
Keď sa dieťa krátko po kŕmení začne prehýbať v chrbte, plače alebo má nafúknuté bruško, môže mať koliku. Bábätko s kolikou plače viac ako 3 hodiny počas viac ako 3 dní a celé to trvá asi 3 týždne. Pestovanie môže na chvíľu pomôcť, ale keď kolika neprejde, dieťa bude naďalej plakať a už nebude chcieť jesť. Kolika sa zvyčajne vyskytuje medzi 2. a 16. týždňom a ustáva okolo 3. mesiaca. Keď dojčíte, pite harmančekový a feniklový čaj, ktoré uľahčujú uvoľňovanie plynov. Keď tieto metódy zlyhajú, poraďte sa s lekárom. Mali by ste však vedieť, že koliku jednoducho musíte prežiť, pretože všetky liečby prinášajú len krátke zlepšenie.
Hnačka
Ako vyzerá stolica počas hnačky? Je vodnatejšia ako zvyčajne, spenená a môže nepríjemne kyslo zapáchať. Medzi ďalšie príznaky hnačky patria bolesť brucha, nechutenstvo a celková zlá nálada, môže sa objaviť aj veľmi vysoká horúčka. Vo všeobecnosti dieťa počas hnačky kaká častejšie ako zvyčajne. Keď sa hnačka objaví alebo máte na ňu podozrenie, ihneď kontaktujte lekára, najmä ak ide o novorodenca. Staršie deti musia veľa piť, aby sa chránili pred dehydratáciou. Často však dieťa nechce veľa piť. Keď dojčíte a vaše dieťa má hnačku, musíte byť obzvlášť opatrná v tom, čo jete. Nejedzte jedlo, ktoré môže spôsobovať hnačku, alebo ťažké jedlá. Dieťa kŕmené umelou výživou môže dostať iba nápoj na asi 4 hodiny.
Parazity
Keď dieťatko bolí bruško (nemusí to byť prudká bolesť), nemá chuť do jedla, nepokojne spí (škrípe zúbkami, škriabe sa v zadku), môže byť napadnuté parazitmi. Určite by ste mali vziať dieťa k lekárovi. Neodkladajte to, môže byť potrebná séria testov stolice.
Potravinové Alergie a Intolerancie
Potravinová intolerancia alebo alergia (napr. na mlieko alebo iné produkty) sa môže prejavovať častými bolesťami brucha sprevádzanými nechutenstvom. Pri dlhšom pozorovaní si môžete všimnúť, že dieťa nepriberá, má opakujúce sa hnačky a zápchy. Odporúčala by som zaznamenať okolnosti, za ktorých sa príznaky vyskytujú.
Zápal Slepého Čreva
Po prvé, ostrá bolesť v bruchu (na začiatku v oblasti pupka, neskôr vpravo dolu), ktorá po hodine neustúpi, môže signalizovať zápal slepého čreva. Bábätko v ležiacej polohe ohýba nohy. Keď uvedené príznaky po hodine nezmiznú, odporúčam navštíviť lekára.
Dojčenie a Problémy s Napínaním
U niektorých detí sa napínanie môže objavovať aj v súvislosti s dojčením. Napríklad, dcérku, ktorá bude mať tri mesiace a je výlučne dojčená, môže pri začatí dojčenia napínať na zvracanie. Len čo si dá sama bradavku do úst, tak sa hneď odtiahne a napne ju a ešte aj vydá taký zvuk ako „ble?“. Hoci rodičia dodržiavajú hygienu a nepoužívajú žiadne krémy, tok mlieka momentálne nemusí byť až taký silný, čo si vyžaduje pomoc stláčaním prsníka. Tento jav sa môže diať iba na začiatku dojčenia, spraví to párkrát, potom sa dieťa prisaje a normálne pije. Napínanie na zvracanie nemusí byť pravidlom pri každom dojčení.
Táto situácia súvisí pravdepodobne s reakciou bábätka na tok mlieka, ktorý vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Takáto situácia sa paradoxne často stáva matkám, ktorých bábätká vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Dôvodom je, že s tým súvisí aj to, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka a ak sa tento spomalí, tak bez ohľadu na ešte stále vysokú tvorbu mlieka, bábätko nemusí byť spokojné a reaguje rozplakaním sa, satím si pästičky, hnevaním sa pri dojčení atď., a táto situácia má tendenciu zhoršovať sa niekedy až do úplného odmietania prsníka. Je typické, že toto správanie je menej vypuklé v čase, kedy je bábätko v polospánku, najmä v noci a vypuklejšie počas dňa, najmä večer, kedy bývajú bábätká už veľmi unavené a predráždené. Typickým časom, kedy sa začne toto správanie bábätka prejavovať, je 2. - 3. mesiac života a je možné, že prejavy, ktoré sa pozorujú, sú prvými príznakmi toho, čo sa neskôr zhorší až do zjavnej nespokojnosti, plaču a odmietania prsníka. Je preto dobré riešiť situáciu hneď.
Spoločne s poradkyňou pri dojčení prejdete možné príčiny zníženia tvorby mlieka. Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka. Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie. Pre praktickú realizáciu uvedených krokov vám môže pomôcť byť v kontakte s poradkyňou pri dojčení, ktorá vám poskytne psychickú podporu a usmernenie, ako postupovať. Okrem toho môžete urobiť tieto kroky: Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť. Navyše k videám si prečítajte návod na to, ako sa bábätko prisáva. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež podjazykovú a hornú uzdičku bábätka, ktoré môžu spôsobovať časť tejto situácie. A tiež si pozrite fotky správneho prisatia. Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka.Je dôležité si uvedomiť, že každé dieťa je jedinečné a vyvíja sa vlastným tempom. Trpezlivosť, pozorovanie a v prípade potreby odborná pomoc sú kľúčové pre úspešné prekonanie týchto náročných období.
tags: #babatko #sa #pri #kakani #sa #napne