Vstúpili ste do cieľovej rovinky. Vitajte v 36. týždni tehotenstva (34 týždňov po oplodnení)! Práve načínate 9. mesiac, u tehotenstva rátajte s 9-10 mesiacmi, ešte 1 týždeň a vaše bábätko bude považované za zrelé. Do termínu pôrodu vám pritom ostávajú už len 4 týždne. Vedeli ste, že vaše bábätko je v brušku už vyvinuté a schopné života mimo maternice? Ak by sa aj narodilo teraz, predčasne, v 36. týždni, adaptácia by prebiehala omnoho rýchlejšie a lepšie ako u predčasne narodených detí v skorších týždňoch. Ešte stále však bábätko nie je považované za zrelé, to bude až od 37. týždňa. Mamička by mala odpočívať, dopriať si kvalitnú stravu, nezabúdať na príjem tekutín a takisto by sa mali ženy vyhýbať stresu, strachu a hnevu. Posledný 9. mesiac ženy často opisujú ako ten najhorší, pretože viaceré príznaky sú také intenzívne, že spôsobujú výrazné nepohodlie.
Fenomén trasenia bábätka v brušku: Čo to znamená?
Mnoho mamičiek v pokročilom štádiu tehotenstva popisuje zvláštne pocity, ktoré nie sú ani kopancami, ani pravidelným rytmom štikútky. Ženy v diskusiách často uvádzajú: „Maličké v brušku sa nejak divne trasie. Trvá to max 2 sekundy ako keby sa otriasal psík. Alebo ako to opísať. Napr. Keď Vás strasie zima.“ Tieto triasky môžu trvať pár sekúnd, no niekedy sú intenzívnejšie. Iná mamička píše: „Keď si ľahnem, tak normálne vidím ako sa mi celé bruško trasie dosť výrazne, pripomína mi to, akoby sa otriasal pes, ktorý vyšiel práve z vody.“
Hoci lekári niekedy na tieto opisy reagujú prekvapene, pretože v učebniciach sa tento jav explicitne neuvádza ako štandardný symptóm, v praxi je pomerne bežný. Môže ísť o prejav dozrievajúcej centrálnej nervovej sústavy. Vďaka miliardám buniek a státisícom synapsií (neurónové spojenia) dokáže mozog prijímať informácie a bábätko už ovláda - reguluje viaceré systémy vo vlastnom organizme. Tieto „zášklby“ môžu byť jednoducho prudšie reflexívne pohyby, reakcia na náhly podnet alebo tréning svalového tonusu. V 36. týždni má dieťatko vyvinuté už aj kosti a svaly, ktoré sú však stále dostatočne flexibilné. Ak sú prietoky krvi v poriadku, placenta funguje správne a bábätko napreduje v raste, tieto krátke triasky zvyčajne nie sú dôvodom na obavy.
Doslova VŠETKO, čo potrebujete vedieť o 3. trimestri tehotenstva
Vývoj bábätka v 36. týždni: Pripravené na svet
Hoci by už teraz väčšina bábätiek mohla prísť na svet, každý jeden deň strávený v maternici je zatiaľ veľkým benefitom. Bábätko je už takmer úplne vyvinuté a život mimo maternice by dokázalo zvládnuť. Všetky orgány a systémy v tele ešte dozrievajú a čas navyše je pre ne len plusom. Človiečik je už hotový. Má zrelé orgány aj všetky zmysly, ktoré začne používať hneď po narodení. Jediný orgán, ktorý sa ešte stále zdokonaľuje, sú pľúca. Keby sa rozhodol vypýtať na svet v tomto týždni, považovali by sme ho ešte za neskorého predčasného novorodenca. Vyvíjal by sa však bez väčších komplikácií.
V 36. týždni drobec intenzívne vníma svet mimo vášho bruška, rozpoznáva farbu, rytmus, tón vášho hlasu, odlišuje ho od iných a vníma hudbu. Cíti vašu pohodu, ale i napätie či negatívne emócie. Je veľmi dôležité zachovať si v tejto fáze tehotenstva pokoj a načerpávať sily na blížiaci sa pôrod. Taký sluch a čuch sú mimoriadne vyvinuté zmysly. Dieťa dokáže rozlišovať hlasy, melódie a zvuky. Taktiež dieťatko po narodení dokáže vnímať vône. To, že zmysly fungujú ako majú, je vďaka rozvinutej centrálnej nervovej sústave.
Parametre plodu: Váha, dĺžka a tukové zásoby
Váš bábätko v brušku končí okolo 36. tt obdobie rapídneho rastu a malo by pomaly, ale isto naberať na váhe, aby si vytvorilo tukové zásoby - zásoby energie na pôrod a život mimo vášho tela. Rast bábätka spomaľuje, no priberanie na váhe bude stále pokračovať. Odhadovaná váha plodu je 2 650 až 3 000 g. Celková dĺžka sa môže pohybovať v rozsahu 45 až 48 cm. Niektoré detičky možno práve dosiahli maximálnu dĺžku a ďalej už budú len priberať. Prírastok na váhe môže za týždeň dosiahnuť 200 až 300 g. Tukových zásob má bábätko už dostatok, obzvlášť na nôžkach, rúčkach a ich kĺbikoch. Podkožný tuk mu do značnej miery umožní, aby si po narodení samo regulovalo teplotu.
V tomto týždni vyzerá už ako malý novorodenec - jeho pokožka je hladká, ružová, neustále zhadzuje lanugo, jemné ochlpenie, a vernix, mazľavú, syrovitú látku - obe substancie prehĺta. Celkovo prehltne denne pol litra až liter plodovej vody. Takto sa pridávajú k smolke, prvej sterilnej, čiernej stolici, ktorú vykaká krátko po pôrode. A nechýbajú ani bacuľaté nožičky, líčka, tvárička a telíčko ešte bacuľatieť plánujú.
Pravidelné lekárske vyšetrenia a monitoring stavu
Pripravte sa na pravidelné kontroly, ktoré budete mať tentoraz už vo frekvencii raz za týždeň. Lekár detailne monitoruje priebeh tehotenstva i zdravotný stav matky. Poradňu pre tehotné budete odteraz navštevovať raz za týždeň alebo dva, podľa dohovoru a potreby. Lekár vykonáva štandardné vyšetrenia, ako meranie tlaku, zaznamenávanie hmotnosti, kontroluje prítomnosť bielkovín v moči, vykonať môže aj kontrolné odbery krvi a pýta sa na prítomnosť príznakov či frekvenciu pohybov.
Cez ultrazvuk kontroluje kondíciu plodu, jeho rozmery, srdcové ozvy, zaujíma ho aj poloha placenty a jej štruktúra. Vykonať môže takisto kontrolu prietokov krvi, hlavne v pupočnej artérii, ktorou sa zabezpečuje zásobovanie placenty živinami. Pri nedostatočných prietokoch môže dôjsť k záveru, že funkcia placenty je nedostatočná a je nevyhnutné pristúpiť k pôrodu. V rámci tehotenskej poradne lekári medzi 35. až 38. týždňom vykonávajú výter z pošvy pre zistenie možnej prítomnosti infekcie streptokokom. Táto infekcia nemusí bežne spôsobovať žene žiadne problémy, no dieťa sa ňou môže nakaziť pri pôrode, čo môže vyvolať u novorodenca vážne zdravotné komplikácie.
V 36. alebo 37. týždni podstúpite kardiotokografické vyšetrenie, ktoré slúži na kontrolu sťahov maternice a srdcových oziev bábätka. Sestrička vám na bruško pásmi pripevní dve sondy a asi polhodinu si poležíte. Za ten čas by sa bábätko malo niekoľkokrát pohnúť, pretože je potrebné zistiť, ako bude jeho srdiečko reagovať na pohyb. Budete nahlas počuť, ako bije jeho srdiečko.
Tráviaci a imunitný systém pred narodením
Digestívny systém je pripravený na dozrievanie až po pôrode. Takmer plne vyvinuté má bábätko aj očné viečka a praktizuje si žmurkanie. Je schopné sať (sacie svaly) a prehĺtať plodovú vodu natoľko, že je pripravené prijímať materské mliečko. To znamená, že jeho tráviaci systém je tiež dokonalý a pripravený prijímať prvú tekutú stravu - no do pôrodu nebude operatívny, pripravenosť ostane len v teoretickej rovine, keďže všetko potrebné prijíma cez pupočnú šnúru z placenty. Tento systém bude dozrievať a jeho činnosť sa zrýchli až počas prvých 2 rokov života dieťaťa.
Pripravený je aj tráviaci systém, v črevách sa ukladá smolka, čo je prvá stolica po pôrode. Rozvinutý je tiež imunitný systém. Dieťatko je takmer úplne vyvinuté - aj jeho vnútorné systémy, no ešte ich čaká dozrievanie - to dokončuje napr. centrálna nervová sústava a orgány sa zdokonaľujú. Vyvinuté sú reflexy, kosti (má ich 300 v porovnaní s 206 u dospelých), svaly, krvný obeh, imunitný systém je pripravený na boj s infekciami, vlásky naďalej rastú - môžu byť dlhé aj 5 cm.
Zmeny v pohyboch: Od kopancov k mrveniu
V 36. týždni viaceré ženy počítajú pohyby bábätka. Niekedy to však môže byť zavádzajúce. Ideálom je aspoň 10 pohybov za 2 hodiny. V realite platí, že bábätko až 90 % času stále prespí. Zároveň bábätko už nemá toľko miesta a preto nerobí dynamické pohyby. Dieťatko je stále aktívne, no nemá už toľko miesta pre dynamické pohyby. Preto už kopance či údery nie sú také silné. Pohyby sú teda miernejšie, žena pociťuje mrvenie, posúvanie alebo koncentrovaný tlak, ktorý dieťa vytvára v určitom bode rukou, nohou, kolenom či lakťom. Objavujú sa aj vydutiny na brušku.
Hoci je dieťatko stále aktívne a vo svojom spiacom režime sa pekne budí a pretáča, naťahuje, nemá už toľko miesta, aby mohli byť pohyby divoké. Zmiernili sa, takže skôr cítite mrvenie, posuny, výpady lakťom, rúčkou, nožičkou, kolienkom. Môžu byť bolestivejšie, ukazujú sa zreteľnejšie vydutiny na brušku. Keď sa dieťa rozhodne zmeniť polohu, budete to cítiť, akoby sa vám presúvali v brušku pomaly všetky orgány.
Doslova VŠETKO, čo potrebujete vedieť o 3. trimestri tehotenstva
Príprava kostry a lebky na pôrodné cesty
Dieťatko už s najväčšou pravdepodobnosťou zaujalo pôrodnú polohu. Do 37. tt je už hlavičkou dole obrátených až 97 % detí. Kosti sú však zároveň dostatočne flexibilné, aby dieťa bezpečne prešlo pôrodnými cestami. Taká lebka dokonca nie je ani úplne zrastená, aby pri pôrode dokázala odolávať tlaku. Fontanely zrastú až do 18 mesiacov veku bábätka po pôrode. Je to tak preto, aby uľahčili prechod pôrodnými cestami - dokonca sú pripravené sa navzájom prekryť, keď cez ne prejde samotná hlavička. Možno sa vám preto bude zdať, že sa hlavička akosi zdeformovala, no malo by sa to upraviť niekoľko hodín až dní po pôrode.
Zaujímavosťou je aj uzavretosť slzných kanálikov u dieťatka v brušku, ktoré sa neotvoria ešte ani počas prvých dní po pôrode. U svojho mesačného novorodenca si tak môžete všimnúť plač bez sĺz. Po mesiaci by sa však mali otvoriť a slzičky objaviť na líčkach.
Bolesti v podbrušku, tvrdnutie brucha a poslíčkovia
Bolesti v podbrušku môžu zapríčiňovať falošné kontrakcie - poslíčkovia. Brucho tvrdne, pôrodné cesty sa uvoľňujú a panva sa pripravuje na pôrod. Maternica vykonáva svalové sťahy a v podbrušku sa objavuje mierna bolesť, podobná tej menštruačnej. Pozor, aby ste si cvičné kontrakcie nezamenili s tými pravými, ktoré sú sprevádzané aj ďalšími typickými príznakmi. Pokiaľ vždy po zmene polohy, teplej sprche, prechádzke, najedení či napití sa miznú, ide stále o Braxton-Hicksove kontrakcie.
Ak nie sú čoraz intenzívnejšie, bolestivejšie, interval medzi nimi sa neskracuje, neprichádzajú napr. každých 5 minút počas poslednej hodiny, dvoch v trvaní 1 minúty - tak sú to stále cvičné a nie skutočné kontrakcie. Skutočné kontrakcie môže sprevádzať bolesť v chrbte, pocit pokazeného žalúdka, hnačky, keďže sa telo čistí. Môže vám počas nich prasknúť plodový obal a vytiecť plodová voda. V tomto prípade vezmite tašku do pôrodnice.
Špecifiká tehotenstva s dvojičkami
Ak napríklad čakáte dvojičky, tie majú v maternici minimum miesta a pôrod sa preto očakáva o niečo skôr. Štatisticky až 54 % dvojičok sa narodí pred ukončeným 37. týždňom. V 45 percentách dvojpočetných tehotenstiev majú obe deti normálnu pôrodnú polohu, len prvé, „vedúce“ dvojča je bližšie k pôrodným cestám. Druhé musí počkať, kým súrodenec prejde úzkym pôrodným kanálom. Váhu majú nižšiu ako deti u jednopočetnej gravidite, príjem živín a tuku si delia medzi seba. Ak sa nenarodili skôr, ale ešte stále pobývajú v brušku, gratulujte si, s pôrodom však kvôli redukcii možných komplikácií rátajte čoskoro. Ide väčšinou o riziko preeklampsie alebo možné problémy s rastom dvojičiek.
Psychický a fyzický komfort matky
Pre väčšie bruško je pre mnohé tehuľky problémom aj bežný pohyb. Komplikáciou býva takisto nekvalitný spánok, čo býva zapríčinené problémom nájsť si vhodnú polohu či častým vstávaním kvôli močeniu. Nekvalitný spánok a časté budenie majú na svedomí aj psychický diskomfort. Vyčerpanie a negatívne úvahy môžu viesť k rozvoju úzkostí a depresií. Relatívne často vyskytujúcim sa príznakom sú strie a svrbenie pokožky. Reč je o tzv. žihľavke. Skúste krémy s aloe vera, studené obklady, alebo sa riaďte radami lekárky či lekára.
Okrem bolesti v podbruší sa ženy stretávajú aj s inými druhmi bolesti. Napríklad bolesť hlavy, chrbta či v panvovej oblasti. Nepríjemné sú i kŕče v nohách alebo opuchy končatín. Ak sú opuchy masívne a neustupujú, vyhľadajte lekársku pomoc. Prsia sú veľké a naliate mledzivom, čo je prvá potrava pre novorodenca. Maternica tlačí na panvové dno i močový mechúr. Tehotné ženy majú preto stále nutkavý pocit na močenie alebo sa môže objaviť samovoľný únik.
Tráviace ťažkosti a ich príčiny v 9. mesiaci
Bábätko vyvíja tlak na panvovú oblasť i žalúdok. Preto sú časté tráviace problémy - plynatosť, nadúvanie, grganie, pálenie záhy alebo ikonická zápcha. Postupne však bruško bude klesať a uľaví sa aj tlak na žalúdok. Tlak bábätka, maternice, placenty spôsobuje spomínané ťažkosti s dychom a tráviace problémy. Odporúča sa poriadne prežúvať a nejesť ani rýchlo, ani veľké dávky jedla pre zlepšenie trávenia a nenahltanie priveľa vzduchu.
Pomôže to aj zápche a následne hemoroidom, ktorými trpí mnoho žien v poslednom trimestri alebo tesne po pôrode. „Hemoroidy ma celkom prekvapili. Bola som ešte v nemocnici po pôrode, keď som si sadla na záchod a tie bolesti boli neznesiteľné,“ popisuje svoju skúsenosť mama Eva. Pomôcť môže zmena stravovania a veľa tekutín.
Problémy s krvným tlakom a riziko preeklampsie
Tehotenstvo predstavuje pre organizmus ženy veľkú záťaž, pretože sa menia hormonálne a anatomické pomery v jej tele. Z toho dôvodu stúpajú nároky na prietok krvi v cievach. Dôsledkom je neraz vysoký krvný tlak a zvýšený tep. Hypertenzia patrí k najčastejším ťažkostiam, ktoré postihujú nastávajúce mamičky. Vysoký tlak spojený priamo s tehotenstvom sa objavuje najmä v 2. a 3. trimestri.
Najvážnejšou komplikáciou, ktorá súvisí s vysokým tlakom v tehotenstve, je preeklampsia. Spája sa s prítomnosťou bielkovín v moči, s opuchmi, ktoré neustupujú, s bolesťou hlavy, rozmazaným videním aj s ďalšími príznakmi. Z týchto dôvodov je dôležité, aby vám lekár v tehotenskej poradni pravidelne kontroloval tlak a zapisoval jeho hodnoty do tehotenskej knižky. Snažte sa čo najmenej soliť, vyhýbajte sa aj minerálkam s vysokým obsahom sodíka. Dávajte si pozor na mastné jedlá, údeniny a jedlá z polotovarov.
Vaginálny výtok a hlienová zátka
Z dôvodu oslabenej imunity bývajú u žien počas gravidity častejšie vaginálne infekcie či zápaly močových ciest. Infekcie môžu ovplyvniť farbu vaginálneho výtoku. Krčok maternice je veľmi citlivý a aj malé podráždenie môže spôsobiť, že sa vo vaginálnom výtoku objaví trocha krvi. Nejde o nič nebezpečné, skôr sa to týka citlivejšieho kŕčka maternice, napr. po pohlavnom styku alebo vaginálnom vyšetrení.
V tejto fáze tehotenstva sa tiež môže stať, že sa uvoľní hlienová zátka - hlienovitá, krvavá hmota, ktorá chráni plodové obaly a bábätko pred infekciami. To však ešte neznamená okamžitý pôrod. Telo tak signalizuje, že pôrod môže nastať v priebehu pár dní alebo týždňoch. Pokiaľ je výtok stále žltkastý, hustý, necítite zápach ani nepríjemné svrbenie, krvácanie nepokračuje, nemusíte sa báť.
Hormón relaxín a „kačacia chôdza“
Čo sa týka hormónu relaxínu, ktorý vám uvoľňuje kĺby a väzivá, takže pôrodné cesty mäknú a naťahujú sa, pripravujú na pôrod - máte pocit, že chodíte akosi smiešne - volá sa to kačacia chôdza. Niektoré ženy pocit popisujú, akoby mali medzi nohami bowlingovú guľu, keď bábätko klesne do panvy a cítia okrem tlaku na nervy a panvu aj bolesti. Pomôcť by mali práve Kegelove cviky, cviky na posilnenie panvového dna. Pomôcť môžu aj podporné opasky pre bruško, nie pridlho stáť a vyložiť si nohy. Vedeli ste, že placenta teraz váži približne 1,5 kilogramu? Je to obrovská záťaž, ktorú vaše telo musí zvládať.
Monitoring pohybov: Kedy zbystriť pozornosť?
Pohyby bábätka v brušku sú dôležitým ukazovateľom jeho zdravia. Ak zaregistrujete náhlu zmenu v pohyboch a aktivite dieťatka, neváhajte ihneď kontaktovať lekára. Žena by mala mať denný kontakt s dieťaťom. Počas gravidity žena zistí, aký má plod denný rytmus a vie, čo je normálne. Ak plod neodpovedá na povzbudenie aktivity (pohýbanie maternicou alebo malá dávka sladkého), mala by to konzultovať.
Bežné dôvody, prečo sa dieťatko môže hýbať menej, zahŕňajú vašu aktivitu počas dňa. Jemný, hojdavý pohyb pri chôdzi má tendenciu dieťa uspávať. Aj sexuálne radovánky menia pohyblivosť plodu. Kým niektoré detičky sú po sexe aktívne, iné rytmické kontrakcie súvisiace s orgazmom uspávajú. Obe reakcie sú úplne normálne.
Doslova VŠETKO, čo potrebujete vedieť o 3. trimestri tehotenstva
Budúcnosť: Syndróm traseného dieťaťa (SBS) a prevencia
Hoci sme hovorili o trasení v brušku, je životne dôležité poznať aj termín Syndróm traseného dieťaťa (Shaken Baby Syndrome), ktorý sa týka obdobia po narodení. Ide o vážne poranenie mozgu spôsobené prudkým trasením novorodenca alebo malého dieťaťa. Mozog dieťaťa pri trasení naráža o steny lebky. Najväčšie riziko je u detí do šiestich mesiacov, pričom riziko pretrváva do veku 2 rokov. Súvisí to s tým, že krčné svaly dieťatka nie sú ešte dostatočne silné.
K vysokému riziku dochádza najmä v situáciách, kedy dieťatko dlho neutíšiteľne plače. Plač dieťatka vie byť frustrujúci a náročný. Ak cítite, že je toho na Vás priveľa, dajte dieťatko na chvíľu partnerovi alebo do uzavretej postieľky, kým sa neupokojíte. Poznajte známky únavy dieťatka. Ak je dieťatko preunavené, vedie to k podráždenosti a plaču. Myslite v materstve aj na seba. Dlhodobé nevyspatie nie je hrdinstvo a dieťatko potrebuje vyspinkanú matku.
Výživa a životný štýl v posledných týždňoch
Mamička by mala odpočívať, dopriať si kvalitnú stravu a nezabúdať na príjem tekutín. Pokračujte v správnom pitnom režime - možno to znie paradoxne, ale tekutiny opuchom odpomáhajú, pretože vynášajú z tela prípadný zvýšený sodík. Snažte sa čo najmenej soliť. Jedzte viac ovocia a zeleniny. Pravidelne sa hýbte - najvhodnejšia je chôdza, plávanie, tehotenská joga či iné cvičenie pre tehotné.
Strážte si hmotnosť. Do 36. tt ste možno pribrali niekde medzi 9-16 kg. Priemerný kalorický príjem sa zvyšuje počas tehotenstva o 300 kalórií denne naviac. Počas tohto týždňa sa nezľaknite, ak priberiete ďalších 454 gramov. Nezabudnite si pokožku poriadne premasťovať prípravkami s obsahom kokosového oleja alebo vitamínu E, čo môže pomôcť pri svrbení zo zníženej elasticity napnutej kože.
Diskusia a skúsenosti iných mamičiek
Primárne ženy v diskusiách píšu o osobných skúsenostiach. Diskusné otázky súvisia najmä s konkrétnymi príznakmi alebo skutočnosťami, ktoré na sebe ženy pozorujú. Niektoré ženy sú prekvapené z poklesu bruška, pretože dieťatko mení polohu na pôrodnú. Riziká pôrodu v 36. týždni sú veľmi individuálne, no z veľkej časti je už rapídny rast plodu ukončený.
Mnohé mamičky sa zaujímajú o to, ako tehotenstvo prežívali aj ostatné prvorodičky. Ako sa cítite v tomto štádiu gravidity? Mali ste problémy so samovoľným únikom moču? Zaznamenali ste nejaké komplikácie? Ak vás niečo zaujíma, neváhajte sa pýtať. Skúsenosti ostatných mamičiek môžu pomôcť zvládnuť toto náročné, ale krásne obdobie prípravy na príchod nového člena rodiny.
Doslova VŠETKO, čo potrebujete vedieť o 3. trimestri tehotenstva
tags: #babatko #sa #trase #v #bruchu #v