Dojčenie by za normálnych okolností nemalo byť sprevádzané bolesťou bradaviek ani prsníkov. Hoci na začiatku dojčenia, kým si bradavky zvyknú, istý diskomfort môžete cítiť, ak dojčenie bolí, riešením nie je zaťať zuby a vydržať to. Bolesť bradaviek pri dojčení je jednou z najpodceňovanejších a pritom najzávažnejších bolestí, aké v medicíne existujú. Často sa banalizujú („ide len o popraskané bradavky“) a popierajú, napriek tomu, že ju matky často opisujú ako „horšiu ako pôrod“. Ide pritom o bolesť, ktorú matka v takejto intenzite podstupuje mnohokrát za deň.
Prevencia ako základ bezbolestného dojčenia
Najlepším prístupom k otázke boľavých bradaviek je prevencia. Najlepšou prevenciou je prisať bábätko správne od prvého okamihu po pôrode.
- Kontakt koža na kožu: Bezprostredne po pôrode je dôležitý nepretržitý kontakt koža na kožu matka a bábätka. Položte si bábätko ihneď po narodení na hruď a vychutnajte si tieto nezabudnuteľné okamihy.
- Vzdelávanie: Získajte potrebné informácie o dojčení ešte pred pôrodom. Zúčastnite sa predpôrodnej prípravy na dojčenie, ktorú vedie laktačná poradkyňa. Pozorujte, ako sa bábätká dojčia - napríklad na podporných skupinách dojčenia.
- Pravidlá starostlivosti: Preventívne nie je potrebné bradavky ničím natierať (žiadne krémy či maste) ani nechávať zaschnúť na bradavke materské mlieko. Pri kúpeli alebo sprchovaní si prsia umývajte iba vodou. Malé hrbolčeky (Montgomeryho žľazy) na prsných dvorcoch produkujú olej, ktorý bradavky zvlhčuje a chráni. Bradavky nechajte vyschnúť na vzduchu alebo ich jemne utrite uterákom. Vyvarujte sa predlžovaniu doby medzi dojčením, aby ste „šetrili“ bradavky.
Kľúč k riešeniu: Správne prisatie dieťaťa
Stojí za to opäť zopakovať, že príčinou bolestivých bradaviek číslo jedna je zlé prisatie dieťaťa. Keď sa dieťa prisáva k prsníku, namierte bradavku smerom na jeho horné podnebie. To mu pomôže s prisatím k bradavke a časti prsného dvorca, ktorý je pod bradavkou. Správna poloha uľahčuje dobré prisatie a dobré prisatie znižuje pravdepodobnosť, že dieťa bude v priebehu dojčenia alebo po dojčení nespokojné.
Na začiatku môže byť pre mnohé matky výhodné použiť priečnu polohu. Bábätko si podložte tak, že jeho hlavičku vložíte do svojej dlane a jeho telíčko bude ležať na vašom predlaktí. Spojenie medzi ukazovákom a palcom by malo byť za šijou dieťaťa. Pomôžte dieťaťu otvoriť ústa doširoka, napríklad pošteklím kútikov úst bradavkou. Keď prisúvate dieťa k prsníku, jeho brada by sa mala dotýkať prsníka.
Najčastejšie príčiny bolestivosti a ako ich identifikovať
Dôvodov, ktoré spôsobujú bolestivé dojčenie, môže byť hneď niekoľko. Pozorujte a vyhodnoťte pitie bábätka, uzdičku pod jazykom a príznaky vazospazmu.
1. Prirastený jazyk (Ankyloglosia)
Prirastený jazyk postihuje 4 až 11 % novorodencov. Znamená to, že prúžok kože, ktorý spája jazyk so spodnou časťou úst, je príliš krátky. Dieťa s prirasteným jazykom nemusí byť schopné dostatočne doširoka otvoriť ústa a jeho jazyk pravdepodobne pri saní nezakryje dolné ďasno. Lekár alebo laktačná poradkyňa musí dieťa prehliadnuť, iba tak možno potvrdiť prirastený jazyk. Ak je to nutné, môže vaše dieťa podstúpiť ľahký chirurgický zákrok.
2. Ragády (Trhliny)
Ranky môžu byť veľmi maličké (občas aj krvácajú) a často ich ani nevidno. Signálom, že ide o ragády, je práve bolestivosť. Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí. Papierové prsné vložky na zachytávanie mliečka sa zvyknú prichytiť na bradavku a problém s ragádou iba zhoršiť. Bradavky si neumývajte mydlom, ani sprchovými šampónmi, tie pokožku vysušujú.
3. Vazospazmus (Raynaudov fenomén)
Je charakteristický tým, že sa objaví po nadojčení. Bradavka postupne zbelie a prichádza pálivá, intenzívna bolesť. Po nej nastupuje tupá pulzujúca bolesť. Hneď po odpojení dieťatka si na bradavku priložte svoju dlaň a vdýchnite do nej teplý vzduch. Bradavka sa tak bude ochladzovať pomalšie. Najlepšou terapiou je liečba pôvodnej príčiny bolesti, pretože vazospazmus je často dôsledkom poškodenia bradaviek nesprávnym prisatím.
4. Kvasinková infekcia (Candida albicans)
Prejavuje sa začervenaním a bolesťou, ktorá pretrváva aj po dojčení. Kvasinkám sa darí v mliečnom prostredí a v poškodenej bradavke. Nepoužívajte klobúčiky na dojčenie, ani prsné vložky - problém výrazne zhoršia, pretože sa v nich kvasinky rýchlo množia.
MAMILA: ako poznať, či bábätko vypije dostatok mlieka l Jak poznat, že miminko vypije dostatek mléka
Praktické rady pri bolesti bradaviek
Ak vás bradavky už začali bolieť, odstránenie príčiny je mimoriadne dôležité. Nečakajte na to, že sa to možno zlepší samo od seba.
- Prvá pomoc: Vystavte bradavky pôsobeniu vzduchu a zabezpečte, aby sa na ne nič neprilepovalo.
- Ošetrenie: Po každom dojčení môžete použiť výťažok z grapefruitového semienka, ktorý po zaschnutí potriete kvapkou olivového oleja. Niekedy sa používa aj genciánová violeť.
- Masáž: Pred dojčením aj po ňom môžete na zmiernenie vnímania bolesti použiť masáž svalov okolo prsníka (pektorálna masáž). Tieto svaly môžete masírovať rukou pomerne intenzívne.
- Pozor na pomôcky: Používanie fľašky, cumlíka, zavinovačky či klobúčikov môže negatívne ovplyvniť prisatie. Klobúčiky neriešia skutočnú príčinu, zhoršujú prisávanie bábätka a z dlhodobého hľadiska znižujú tvorbu mlieka.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak bolesť bradaviek pretrváva alebo si povšimnete neobvyklé príznaky, navštívte lekára alebo laktačnú poradkyňu. Kontaktujte lekára, ak máte príznaky infekcie (červené, bolestivé prsníky alebo príznaky podobné chrípke, ako je vysoká teplota, bolestivosť alebo bolesti hlavy). Môže ísť o mastitídu, pri ktorej dochádza k zápalu prsného tkaniva.
Lekár pravdepodobne urobí ster z bradaviek, aby zistil, či sa jedná o infekciu a akú. Nezabúdajte, že v raných fázach dojčenia je citlivosť normálna, ale akákoľvek intenzívna bolesť, ktorá vás núti plakať alebo znemožňuje dojčenie, si vyžaduje odbornú intervenciu. Vaším cieľom je riešiť príčinu, nie iba symptómy, aby ste predišli predčasnému odstaveniu dieťatka. Pamätajte, že dojčenie je naučená zručnosť a časom sa stane prirodzenejšou.
tags: #bolave #bradavky #pri #kojeni