Tehotenstvo prináša do života ženy mnoho zmien, ktoré sa netýkajú iba rastúceho bruška a očakávania nového života, ale aj rôznych fyzických nepríjemností. Takmer každá nastávajúca mamička sa počas tehotenstva stretne s rôznymi bolesťami, medzi nimi aj s bolesťou v podbrušku, ale aj v jeho hornej časti. Jedným z bežných, avšak niekedy znepokojujúcich prejavov môže byť bolesť brucha v tehotenstve v hornej časti, konkrétne v oblasti nad pupkom. Hoci sú niektoré bolesti prirodzenou súčasťou tehotenstva a súvisia s dramatickými zmenami, ktoré v tele ženy prebiehajú, inokedy môžu signalizovať problém, ktorý si vyžaduje lekársku pozornosť. Niekedy ide o neškodný dôsledok zmien v tele, inokedy však môže signalizovať vážnejší problém, ktorý vyžaduje lekársku pozornosť.
V prvom trimestri tehotenstva sa bolesti v oblasti nad pupkom môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, pričom niektoré sú celkom bežné a iné vyžadujú zvýšenú pozornosť. Počas tohto obdobia, ktoré trvá od oplodnenia vajíčka spermiou až po čas, keď sa zárodok (embryo) mení na plod, prebiehajú v tele ženy výrazné hormonálne a fyziologické zmeny. Tieto zmeny sú základom pre vývoj nového života a môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi, vrátane pocitov nepohodlia v brušnej oblasti. Je dôležité mať prehľad o tom, aké typy bolestí existujú, a vedieť rozpoznať, kedy je vhodné obrátiť sa na odborníka.
Bolesť nad pupkom: Konkrétne príčiny v ranom tehotenstve
Bolesť vychádzajúca z pupočka alebo jeho okolia môže byť pre niektoré ženy prekvapením, najmä ak ju predtým nikdy nezakúsili. Aj pupok vrátane bruška sa prispôsobuje tehotenským zmenám. Preto býva bolesť v pupku či vôkol neho bežná, takže z toho nemusíte mať žiadne starosti. Zvyčajne sa objaví až v neskorších štádiách tehotenstva, okolo druhého až tretieho trimestra, v čase najrapídnejšieho rastu maternice. Avšak, aj v prvom trimestri môžu isté faktory prispievať k citlivosti alebo bolestiam v tejto oblasti.
Pupok ako miesto napojenia a centrum zmien
Niektoré mamičky si myslia, že pupok je zvnútra spojený s maternicou, avšak nie je to tak. Pupok bežne nie je spojený vnútri tela s ničím. Keď ste boli v brušku svojej mamy vy, boli ste práve cez pupok a pupočnú šnúru napojená na placentu v maternici. Po pôrode bola šnúra prestrihnutá, cievy v nej narušené, ošetrené a zasunuté. Pupok je teda miesto napojenia na vašu matku. Ide tak o najtenšiu časť steny podbruška. Je prirodzenou súčasťou brušnej steny, ktorá sa v tehotenstve výrazne mení a prispôsobuje.
Rast maternice a tlak na pupok
Hoci je v prvom trimestri maternica relatívne malá a ešte stále uložená v panve, už v tomto období začína rásť a rozširovať sa, čím vytvára priestor pre rast bábätka. S postupujúcim tehotenstvom, približne od 13. týždňa, sa maternica zväčšuje a začína postupne vychádzať von z panvy smerom dohora. Rastúca maternica tlačí na brušnú stenu, preto sa zväčšuje aj samotné bruško a koža s podkožím sa ďalej napínajú. Aj keď je najvýraznejší tlak na pupok v druhom a treťom trimestri, už v prvých týždňoch môže byť oblasť pupka a jeho okolia citlivejšia v dôsledku celkových zmien v brušnej dutine a počiatočného napínania.
Napínanie kože a podkožia: Povrchová bolesť v okolí pupka
Rastom tehotenského bruška sa naťahuje aj pokožka bruška (vrátane svalov prednej steny brušnej), tvoria sa strie a bežné je aj nepríjemné pálenie a svrbenie kože. Tento strečing môže spôsobiť bolesť pupka na povrchu aj pálenie vôkol neho. Veď pupok je centrom zmien. Ak sa vám ešte k tomu náhodou trie o oblečenie (nohavice, gombíky, svetre), môže vás pobolievať, alebo byť podráždený. Dráždenie pokožky spôsobujú aj tehotenské hormóny, ktoré zvyšujú citlivosť pokožky. MUDr. Sebastián Ulrich, gynekológ a pôrodník, vysvetlil, že najčastejšie môžu byť bolesti vôkol pupku vyvolané na základe elasticity kože a podkožia. Každá žena má totiž inú elasticitu, niektorým sa napríklad strie vytvoria, iným nie.
Iné je, keď ste mali - alebo stále máte na pupku piercing, prípadne ste si ho dávali nedávno a jazva sa ešte nezahojila. "Bolesti môžu vzniknúť aj po predchádzajúcom chirurgickom zákroku v oblasti pupka, kde môže bolieť jazva. To isté platí aj vtedy, keď mala pacientka piercing," dodáva MUDr. Ulrich. Dobrou radou v tomto prípade je v prípade piercingu tento z pupočka odstrániť, aby ste znížili riziko infekcie (napr. pretrhnutím pokožky).
Diastáza priamych brušných svalov a súvis s pupkom
Niekedy môže citlivosť zvýšiť a tlak spôsobiť v oblasti podbruška a pupku (nie priamo bolesť) aj stav, ktorý poznáte ako diastáza (diastasis recti), rozostúpenie priamych brušných svalov. Diastáza nastáva, keď sa oddelením pravej a ľavej strany svalov vytvorí neprirodzená medzera, zvyčajne 2 cm a viac, inak navzájom spojené väzivom zvaným linea alba. Najčastejšou príčinou je práve tehotenstvo, teda väčší tlak zvnútra na tieto svaly a väzivovú blanu. Každá žena zažije počas tehotenstva určitú mieru separácie svalov v brušku. Hoci je diastáza skôr záležitosťou neskorších trimestrov, v prvom trimestri sa telo už začína pripravovať na tento tlak a u žien s predispozíciou alebo oslabeným svalstvom môže byť oblasť pupka citlivejšia.
Pupočníková hernia: Váhy signál, kedy zbystriť pozornosť
Gynekológ MUDr. Ulrich upozorňuje na iný prípad bolesti v pupku a jeho okolí, a to vytvorenie hovorovo pruhu, tzv. umbilikárnej hernie. Ide o prietrž - bránku v brušnej stene, ktorú môže práve počas tehotenstva spôsobiť priveľa tlaku v podbrušku a brušku. Vyššie riziko vzniku pupočníkovej prietrže hrozí u žien, ktoré čakajú dvojičky a viacerčatá, alebo trpia obezitou. Rizikovým faktorom môže byť aj predchádzajúca operácia brucha, oslabené svalstvo v brušku alebo v rodine sa vyskytujúce hernie.
Herniu si nemusíte vôbec všimnúť, kým nezačne v tehotenstve rásť maternica a tlačiť na bruško. Hernia sa môže zväčšiť a spôsobiť bolestivú vydutinu vôkol pupku. Pupok je citlivejší na dotyk, môžete cítiť tlak blízko pupku, opuchy. Dôležité je preto zvoliť si vhodnú podporu bruška, prípadne sa poradiť s lekárom či lekárkou. Väčšina špecialistov a špecialistiek však nezasahuje a volí vyčkávaciu metódu, záleží však od veľkosti hernie a či vám spôsobuje problémy. Niektoré hernie sa po pôrode môžu zmenšiť a ustúpiť, alebo si ich môžete nechať chirurgicky napraviť.
Problém nastáva vtedy, keď dôjde k pricviknutiu čreva, ktoré sa pretlačí cez herniu a „zasekne“. Bolesť je oveľa silnejšia, výraznejšia (môžete zakúsiť aj vracanie, horúčku, všimnete si tmavú farbu v oblasti vôkol pupku), pochádza z časti čreva takto uväzneného a stlačeného v malom priestore. V tomto prípade je zvyčajne nutný operačný zákrok kvôli riziku nedokrvenia a vzniku zápalu. Aj keď k pricviknutiu čreva dochádza zriedkavo, môžete spraviť ako prevenciu niekoľko zmien vo svojej životospráve. Napríklad nedvíhať ťažké predmety, nosiť voľné, pohodlné, kvalitné oblečenie, aby ste predišli podráždeniu pupka. Aby ste sa vyhli zápche, stačí prijímať odporúčané množstvo tekutín a vlákniny v strave.
Všeobecné bolesti brucha v prvom trimestri: Fyziologické adaptácie a ich prejavy
Hoci sa zameriavame na bolesť nad pupkom, je dôležité pochopiť širší kontext bolestí brucha v prvom trimestri, pretože mnohé z nich môžu ovplyvňovať aj túto oblasť alebo byť s ňou ľahko zameniteľné. Počas prvého trimestra sa vo vašom tele začnú diať rapídne zmeny. Maternica začne rásť a rozširovať sa, čím vytvára priestor pre rast bábätka. Toto rozširovanie môžete pocítiť aj na fyzickej úrovni formou nepríjemného tlaku, miernych kŕčov či bolesti v oblasti podbruška a krížov.
Rast maternice a napínanie väzov: Menštruačné kŕče
Bolesti v podbrušku v tehotenstve v prvom trimestri často pripomínajú menštruačné kŕče. Môžu súvisieť s uhniezďovaním vajíčka, hormonálnymi zmenami alebo rastom maternice. Medzi prvé skoré príznaky tehotenstva patria bolesti brucha, ktoré si ženy často pomýlia s blížiacou sa menštruáciou. Aj preto sa veľa žien v prvom trimestri sťažuje na bolesť v podbrušku, či dokonca kŕče, ktoré pripomínajú tie menštruačné. V tele budúcej mamičky sa už od prvého momentu dejú obrovské zmeny a bolesti sú často spôsobené rastom maternice. Ako sme už spomínali, tieto bolesti môžu byť aj kŕčovité. Maternica sa prispôsobuje novej situácii, prebiehajú radikálne hormonálne zmeny a aj preto môžete niektoré pocity vnímať intenzívnejšie.
Krátko po otehotnení sa začne maternica meniť, rásť a prekrvovať. Zväčšujúca sa maternica napína väzy, ktoré ju držia na správnom mieste. Sú to väzy smerujúce ku krížovej oblasti panvy, ďalej k obom stranám panvy a tretie väzy vedú do slabín a upínajú sa aj do oblasti vonkajších rodidiel. Tento prirodzený proces sa prejaví ako bolesť maternice v tehotenstve. Väz na pravej strane býva väčšinou kratší a preto niektoré ženy vnímajú bolesť viac v pravom podbrušku, iné cítia bolesť v celom podbrušku. Okrem bodavej bolesti, ktorá je spôsobená napínaním maternicových väzov, sú typické taktiež kŕče v brušku, tvrdnutie brucha, bolesť v slabinách a chrbta. Oblý maternicový väz fixuje maternicu po oboch stranách. Keď maternica rastie, väz sa napína a spôsobuje náhlu bolesť, ktorá sa ozve hlavne pri vstávaní alebo zmene polohy. Vstávajte preto pomaly a vyvarujte sa prudkým pohybom. Bolesti môžu byť tupé aj ostré a cítiť ich na jednej alebo oboch stranách podbruška či v slabinách.
Tráviace ťažkosti: Nevoľnosť, zvracanie, zápcha, pálenie záhy a nadúvanie
Hormonálne zmeny v tehotenstve môžu ovplyvniť tráviaci systém a spôsobiť rôzne ťažkosti, ktoré sa prejavujú aj v oblasti brucha, často nad pupkom alebo v hornej časti. Na začiatku tehotenstva býva bolesť spojená so zmenami v tráviacom systéme, pretože hormóny spomaľujú trávenie a zvyšujú riziko nafukovania a pálenia záhy. Ťažkosti s trávením sprevádzajú takmer každú tehotnú ženu. Nielen, že rastúca maternica a bábätko tlačí na žalúdok, ale aj hormonálne zmeny sú príčinou typických prejavov v tehotenstve.
- Nevoľnosť a vracanie: V prvom trimestri je nevoľnosť a vracanie synonymom tehotenstva. Objavujú sa hlavne ráno, ale nie je výnimkou, že trvajú aj celý deň. Dôvodom týchto nepríjemných prejavov sú hormonálne zmeny, nízka hladina cukru v krvi a stres. Bolesti z nevoľnosti treba odlíšiť od bolestí, ktoré súvisia s predchádzajúcimi operáciami, alebo chirurgickými zákrokmi v tejto oblasti.
- Zápcha: Lenivé črevá, rastúca maternica a k tomu doplnky stravy s obsahom železa majú za následok obtiažne alebo menej časté vyprázdňovanie, ktoré doprevádza aj bolesť brucha. Maternica sa presúva, rastie a svojim pohybom stláča črevá, ktoré majú stále menej miesta. Ich činnosť sa spomaľuje a problémy začínajú. Prejavujú sa nevoľnosťou, pocitom plnosti a bolesťou v brušnej oblasti. Pri viacdňovej zápche bolesť dokonca vystreľuje až do chrbta. Zápcha alebo nahromadené plyny potrápia počas tehotenstva takmer každú ženu a hoci spôsobujú nepríjemné bolesti, neohrozujú život ani bábätka, ani mamičky.
- Pálenie záhy: Pyróza alebo pálenie záhy má na svedomí uvoľnený zvierač medzi žalúdkom a pažerákom. Kyseliny sa ľahšie vracajú do pažeráka, čo spôsobuje nepríjemný tlak a pálenie v hornej časti brucha, ktoré sa často zhoršuje po jedle alebo pri ležaní. Príčinou môže byť hormón progesterón, ale aj tlak maternice na žalúdok. Pálenie záhy môže sprevádzať bolesť žalúdka aj bolesť hrdla.
- Nadúvanie: Ochabnuté črevá a obtiažny odchod plynov z čriev sú ďalším z nežiadúcich prejavov hormónu progesterón. Tento stav býva často sprevádzaný pocitom nafúknutosti, škvŕkaním v črevách alebo častým grganím. Zardržané vetry zmiernite pomocou upraveného jedálnička. Vynechajte potraviny, ktoré spôsobujú nafukovanie ako sú strukoviny, hlúbová zelenina a cibuľa, obmedzte príjem jednoduchých sacharidov a sýtenú vodu.
Fyzioterapeutka radí: Ako zmierniť bolesti, ktoré trápia ženy v tehotenstve | #tehotenstvo
Tvrdnutie bruška v ranom tehotenstve
Tvrdnutie bruška v tehotenstve môže byť bežným javom. Na začiatku tehotenstva môže byť tento jav spôsobený rýchlym rastom maternice, ktorá sa prispôsobuje rastúcemu plodu. Tento proces je normálny a je dôsledkom prípravy tela na rastúci plod. Môže sa k tomu pridružiť aj ostrá bolesť na stranách brucha, ktorá je spôsobená naťahovaním a prispôsobovaním sa svalov maternice. Tento typ bolesti súvisí tiež s maternicou, konkrétne za ňu môžu prirodzené kontrakcie v priebehu celého tehotenstva. Tvrdnutie brucha nie je bolestivé, len prináša nepríjemný pocit. Počas tehotenstva sa tiež zahusťuje výstelka maternice a krvné cievy, čo zabezpečuje lepší prísun živín pre bábätko.
Infekcie ako príčina bolesti: Kvasinkové a močové cesty
Bolesti bruška v prvom trimestri môžu byť spôsobené aj infekciami. Tehotné ženy sa pomerne často stretávajú s rôznymi kvasinkovými infekciami (kandidózami). Vedci predpokladajú, že jednou z príčin môžu byť hormonálne zmeny. Kandidóza trápi približne 30 percent tehoných žien. Kandidóza neohrozí ani vás, ani vyvíjajúci sa plod. Na bábätko sa však môže preniesť pri pôrode, preto jej liečbu netreba odkladať. Ak na začiatku tehotenstva pociťujete bolesti bruška, skúste zistiť, či ich dôvodom nie sú práve kvasinkové či močové infekcie.
Infekcie močových ciest sú ďalšou častou príčinou bolesti. Bolesti bruška a podbruška môžu signalizovať aj zápaly močových ciest. Tie sa prejavujú tiež pálením a rezavou bolesťou pri močení či tiež zvýšenou teplotou. Keďže močové cesty sa nachádzajú v podbrušku, bolesti v tejto oblasti môžu byť ľahko zamenené s inými tehotenskými bolesťami, preto je dôležitá včasná diagnostika.
Kritické stavy a kedy vyhľadať lekársku pomoc
Hoci väčšina bolestí v hornej časti brucha v tehotenstve súvisí s bežnými fyziologickými zmenami, existujú situácie, kedy je nutné spozornieť. Bolesť v podbrušku v tehotenstve môže byť úplne prirodzená a rýchlo odznie, inokedy je signálom, že je potrebné vyhľadať lekára. Ak si nie ste istá príčinou bolesti v podbrušku, vždy je lepšie kontaktovať gynekológa a požiadať o radu. Nie každá bolesť súvisí priamo s tehotenstvom, a niektoré môžu znamenať závažný problém, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pozornosť.
Mimomaternicové tehotenstvo (GEU)
K mimomaternicovému tehotenstvu (graviditas extrauterina, GEU) dochádza zriedkavejšie. Takto sa končí približne 2% tehotenstiev. Prejavuje sa ostrou, jednostrannou bolesťou, ktorá môže pretrvávať niekoľko dní. Oplodnené vajíčko sa neuhniezdi v maternici, ale uchytí sa vo vajíčkovode (výnimočne aj inde). V dôsledku prasknutia steny vajíčkovodu môže dôjsť ku krvácaniu do vnútra brušnej dutiny. Mimomaternicové tehotenstvo môže byť síce niekedy bezpríznakové, zvyčajne je ale sprevádzané intenzívnou bolesťou v oblasti podbruška. Ak máte podobné príznaky, okamžite by ste mali vyhľadať lekára.
Potrat
Niekedy je intenzívna bolesť v podbrušku príznakom najhoršieho scenára. Plod sa prestal vyvíjať a začína sa potrat. Príznaky potratu môžu byť rôzne. Ak sa pri bolestiach objaví aj krvácanie, prípadne ide o bolesť v krížoch, v prvom trimestri to môže byť signál, ktorý ohlasuje hroziaci potrat. Ak má žena podobné príznaky, okamžite by mala vyhľadať lekára.
Zápal slepého čreva (Apendicitída)
Zahraničné zdroje uvádzajú ešte jeden zriedkavý prípad, ktorý sa prejavuje bolesťou v pupku a jej vyžarovanie do podbruška. Na začiatku hrubého čreva sa nachádza červovitý prívesok - appendix vermiformis, teda slepé črevo. Ak sa podráždi alebo zapáli, odborne sa tomu hovorí apendicitída. Človek pociťuje tupú, neurčitú bolesť, ktorá sa neskôr presunie do pravého podbrušia. Bolesti tupé a postupne silnejúcej intenzity nemusia znamenať hroziaci potrat, ale napríklad aj zápal slepého čreva. Na rozdiel od bolesti spôsobenej napínaním väzov, ktorá býva nárazového charakteru a nezhoršuje sa, bolesti slepého čreva neprestávajú. Bolesti začínajú v nadbrušku a do podbruška sa presúvajú. Súčasťou príznakov sú aj nevoľnosť, nechutenstvo, nafúknuté bruško, pocit na vracanie a vracanie. Prítomná môže byť aj tachykardia a telesná teplota do 38,5°C, únava. Potrebný je v tomto prípade rýchly lekársky zásah. Bolesť brucha v tehotenstve súvisí s vyvíjajúcim sa bábätkom a zmenami v tele ženy. Bolí na rovnakom mieste a preto sa môžu chybne diagnostikovať. Slepé črevo sa nachádza vpravo dole, bolí teda na rovnakom mieste ako rozťahujúce sa maternicové väzy.
Preeklampsia a problémy s pečeňou/žlčníkom
Preeklampsia je vážna komplikácia s vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči. Hoci sa typicky objavuje v neskorších fázach tehotenstva, je dôležité ju spomenúť v kontexte vážnych príčin bolesti brucha, pretože môže spôsobiť silnú bolesť v hornej časti brucha, často pod pravými rebrami. Preeklampsia môže byť nebezpečná ako pre matku, tak pre dieťa, a preto vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Tento stav sa obvykle prejavuje silnou bolesťou pod pravými rebrami, vysokým krvným tlakom, opuchmi nôh a tváre alebo poruchami videnia.
Vplyvom tehotenských hormónov môže tiež dôjsť k zmenám vo funkcii žlčníka. Žlčníkové kamene alebo zápal žlčníka môžu spôsobovať bolesť v pravej hornej časti brucha, ktorá sa často objavuje po tučných jedlách. Niektoré ženy trpia aj tzv. tehotenskou cholestázou, keď pečeň nie je schopná správne spracovávať žlč, čo sa okrem bolesti prejavuje aj svrbením kože. Ak sa objaví náhla, prudká bolesť v hornej časti brucha, môže ísť aj o zápal pankreasu. Tento stav je zriedkavý, ale môže byť veľmi nebezpečný a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Typicky býva sprevádzaný silnou nevoľnosťou, vracaním a zvýšenou teplotou.
Zhrnutie varovných signálov pre lekára
Ak je bolesť silná a pretrvávajúca, ktorá neustupuje ani po odpočinku, alebo ak máte pocit, že niečo naozaj nie je v poriadku, vyhľadajte lekára. Lekára či lekárku volajte aj v prípade príznakov ako:
- horúčka alebo zvýšená telesná teplota
- silné alebo opakované vracanie
- opuchy (napríklad na tvári, rukách alebo nohách)
- silné kŕče
- vaginálne krvácanie alebo zvýšený výtok
- bolesť neprestáva alebo sa zhoršuje
- bolesť sa spája s brušnými kŕčmi
- spája sa s krvavou hnačkou
- objavuje sa v pravidelných intervaloch
- spája sa s tvrdnutím brucha (aj keď tvrdnutie brucha nie je vždy znakom komplikácií, v kombinácii s inými príznakmi je dôležité ho monitorovať)
- pocit závratov alebo mdloby
- ťažkosti s dýchaním
- znížená aktivita plodu alebo nepravidelný pohyb plodu (aj keď v prvom trimestri sú pohyby menej citeľné, akékoľvek neobvyklé pocity by mali byť konzultované).
Ak by boli bolesti nepríjemné, pretrvávajú aj ďalšie ťažkosti, či sa vám stav zhoršuje, navštívte opäť svojho gynekológa či gynekologičku, ktorí zmanažujú ďalší postup. „Dôvodom bolesti môžu byť aj infekcie. Odporúčam preto radšej vždy navštíviť lekára, aby miesto vyšetril, liečil a nevznikol absces,“ dodáva na záver MUDr. Ulrich.
Úľava od bežných bolestí: Praktické rady a preventívne opatrenia
Ak je bolesť mierna a nie je spojená s vážnym zdravotným stavom, možno ju často zmierniť jednoduchými zmenami v životnom štýle. Mierne bolesti väčšinou nevyžadujú lekársku pomoc a dajú sa zmierniť domácimi metódami. Pocit bolesti a napätie v podbrušku sa prejavujú v priebehu celého tehotenstva.
Životný štýl, strava, hydratácia a odpočinok
- Menšie porcie jedla: Preťažený žalúdok môže bolesť ešte zhoršiť, najmä pri tráviacich ťažkostiach. Jesť menšie porcie, vyhýbať sa ťažkým a mastným jedlám a dodržiavať pravidelný pitný režim. Pri pálení záhy je vhodné vyhnúť sa kyslým, korenistým a vyprážaným potravinám, ktoré môžu žalúdok ešte viac dráždiť. Základom je však správna poloha pri spaní.
- Dostatočný pitný režim: Pravidelná hydratácia je kľúčová, najmä ak bolesť spôsobuje zápcha. Dehydratácia môže byť častým spúšťačom Braxton Hicksových kontrakcií, ktoré spôsobujú tvrdnutie bruška. Nepodceňujte preto dostatočný príjem vody počas dňa. Zápche môžete predchádzať ľahkým cvičením, zvýšeným príjmom vody a stravou bohatou na vlákninu.
- Odpočinok a zmena polohy: Bolesť často ustúpi po odpočinku, zmene polohy alebo vyprázdnení. Správna poloha pri spánku tiež hrá dôležitú úlohu. Odporúča sa spať na ľavom boku s mierne pokrčenými kolenami, čo pomáha znížiť tlak na žalúdok a zlepšiť trávenie. Ak sa bolesť objavuje po jedle, je vhodné zostať chvíľu vo vzpriamenej polohe, aby sa zabránilo refluxu. Zmeňte polohu - zmena polohy môže uľaviť od tlaku a zmierniť tvrdnutie bruška. Ak sedíte, vstaňte. Ak ležíte, skúste sa otočiť na druhý bok. Položte si nohy vyššie - ak máte pocit nepríjemného tvrdnutia, sadnite si a vyložte nohy na stoličku. Tento krok môže pomôcť uvoľniť tlak a zmierniť nepríjemný pocit v brušku.
Cvičenie a masáže
- Jemné pretiahnutie: Ľahké naťahovacie cvičenia alebo tehotenská joga môžu pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť bolesti v podbrušku. Ľahké cvičenie alebo prechádzky môžu pomôcť zlepšiť trávenie a znížiť tlak v brušnej oblasti. Ak pocítite tvrdnutie bruška, vstaňte a prejdite sa. Pohyb môže zlepšiť prekrvenie a uľaviť od napätia v bruchu.
- Prenatálna masáž: Špeciálna masáž pre tehotné od vyškoleného odborníka uvoľní svaly, zlepší cirkuláciu krvi a podporí celkovú pohodu. Ak sa bolesť objaví v dôsledku napínania svalov a väzov, môže uľaviť jemná masáž. Tehotenská masáž je odporúčaná, avšak jej vykonanie by malo byť pod dohľadom odborníčky či odborníka.
Teplotné aplikácie a podporné pomôcky
- Teplý kúpeľ: Ponorenie do teplej vody pomáha uvoľniť napäté svaly a navodiť pocit pokoja.
- Teplý obklad: Rovnako ako pri menštruačných bolestiach aj tu pomôže teplo. Ak sa bolesť objaví v dôsledku napínania svalov a väzov, môže uľaviť zohriatie postihnutej oblasti teplým obkladom. Ďalej môžete vyskúšať teplé či studené obklady, najlepšie je však sa poradiť s odborníkom či odborníčkou.
- Podporný pás: Tehotenský pás môže pomôcť uľaviť od tlaku na bruško a chrbticu, najmä v neskorších fázach tehotenstva. Bežnej bolesti pupka môžete uľaviť používaním tehotenského brušného pásu, ktorý zmierni ťah brucha nadol. Ak je bolesť v pupku a jeho okolí u vás spôsobená rastom maternice a zväčšujúcim sa dieťatkom, je možné si pomôcť aj tehotenskými vankúšmi, ktoré poskytujú brušku podporu, alebo tehotenskými pásmi uľahčujúcimi zároveň chrbtici v krížovej oblasti a vydvihujúcimi bruško.
- Oblečenie a krémy: Ak vás páli a svrbí pokožka, zvoľte voľnejšie a kvalitné oblečenie a krémy na prírodnej báze, najlepšie bambusové maslo, kokosové maslo, aloe vera gély.
Konzultácia o liekoch a doplnkoch
- Lieky proti bolesti: Ak je bolesť výraznejšia, poraďte sa so svojím lekárom, ktoré analgetiká sú počas tehotenstva bezpečné. V tehotenstve si ženy dávajú viac pozor na stravu, na pohyb a tiež na lieky, ktoré užívajú. Je známe, že niektoré lieky sa v tehotenstve neodporúča užívať. Je to z dôvodu, že doposiaľ nie je známy ich vplyv na telo nastávajúcej mamičky a rastúceho dieťatka. Jediným prípravkom, čo na bolesť brucha gynekológ predpisuje, je čistý horčík v tabletách.
- Výživové doplnky: Niektoré tehotenské výživové doplnky, najmä magnézium môže uvoľniť svaly a zmierniť kŕče alebo kontrakcie. Pred užívaním akýchkoľvek doplnkov sa však vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste mali istotu, že sú pre vás bezpečné.
Fyzioterapeutka radí: Ako zmierniť bolesti, ktoré trápia ženy v tehotenstve | #tehotenstvo
Prvý trimester: Prehľad dôležitých zmien a vyšetrení
Prvý trimester je najdôležitejšie a najobávanejšie obdobie zrodu nového človeka - čas prevratných zmien. Ide o najcitlivejšiu fázu pre vývin dieťatka. Rôzne vonkajšie vplyvy, ale aj matka môže (nechtiac) svojmu dieťaťu najviac ublížiť v tejto fáze. Práve takto vznikajú vývojové chyby, zlý mentálny vývoj a rôzne deformácie na telíčku. Preto veľa budúcich rodičov čaká do konca 3. mesiaca s oznámením radostnej noviny.
Vývin plodu v prvom trimestri
Vývin nového života začína splynutím vajíčka so spermiou, čím vzniká oplodnené vajíčko (zygota), ktoré sa začína deliť. Asi po 4 dňoch delenia, vajíčko prichádza do maternice a v jej stene sa zahniezdi. V treťom týždni vchádza bábätko do veľmi zraniteľnej etapy. Práve v tomto období môžu nastať vážne poruchy, ktoré niekedy zapríčinia odumretie zárodku. Koncom 1. mesiaca má zárodok hlavu, trup, základy väčšiny orgánov - srdca, miechy, sluchových orgánov, vylučovacieho systému (ľadviny a močovod). Vzniká veľká časť pohlavných orgánov.
V 8. týždni sa mozog výrazne zväčšuje, preto začína veľkosť hlavy výrazne prevažovať nad inými časťami tela. Je vidno krk a stráca sa chvost. Na konci 2. mesiaca sa vyvíjajú prsty na rukách a na nohách. V poslednom, 3. mesiaci prvého trimestra, sa zárodok (embryo) mení na plod. Pod kožou by sme videli základ kostry. V tomto mesiaci sa dokončuje vývin najdôležitejších orgánov, ktoré postupne začínajú pracovať. Dokončí sa vývoj očí, ale viečka ešte stále pokračujú vo vývoji; preto sú zatvorené. Na prstoch sa objavujú nechty a na hlave prvé vlasy. Placenta poskytuje všetky potrebné živiny pre plod až do konca tehotenstva. Vývoj placenty je dokončený do 12. týždňa od oplodnenia. Plod sa nachádza vo vaku z plodových obalov, ktorý je naplnený plodovou vodou, ktorá chráni vak. Bábätko vodu prehĺta, a potom vylučuje v podobe moču. Na ultrazvuku už môžeme rozoznať pohlavie plodu.
Zmeny na tele matky počas prvého trimestra
V období tehotenstva dochádza v tele ženy k hormonálnym zmenám. Uvoľňovanie niektorých hormónov môže priniesť pozitívne, ale hlavne nepríjemné vedľajšie účinky.
- Prvé signály: Prvým signálom pre telo, že sa začalo tehotenstvo, je zastavenie menštruácie. Napriek tomu sa môže stať, že žena slabo krváca - „špiní“. Zvyšuje sa pošvový výtok, čo sa môže navonok prejaviť nesvrbivým svetlým výtokom. Je to dané zmenami v pošve a jej okolí. Zvyšuje sa prekrvenie, presiaknutie a mäknutie tkanív. Pošvová stena sa stáva silnejšou.
- Prsia a váha: Prsia sú už počas prvých týždňov citlivejšie, zväčšujú sa a tmavnú prsné dvorce. Žena by mala počas tehotenstva pribrať 8 až 12 kilogramov.
- Trávenie a chute: Trávenie je podriadené zvýšeným požiadavkám na prísun vitamínov a energie. Preto má tehotná žena väčšiu chuť do jedla, či chuť na nezvyčajné kombinácie jedál. Väčšina budúcich mamičiek v prvom trimestri máva pocit „pokazeného žalúdka“. U niektorých ide iba o ranné nevoľnosti, u iných celodenné.
- Únava: V prvých týždňoch tehotenstva je únava spojená so zmenou tvorby hormónov. Okrem toho, metabolizmus matky sa zameriava hlavne na vyživovanie zárodku. V súčasnosti sa čoraz častejšie hovorí aj o chronickej únave a vyčerpanosti tehotných žien. Vyčerpanosť môže byť taká silná, že podaktoré ženy nie sú schopné vykonávať svoje zamestnanie, hoci sú iba na začiatku tehotenstva.
- Zmeny nálad: Zmeny nálad u väčšiny žien - od eufórie, až po depresiu - sú pre toto obdobie charakteristické. Objavuje sa strach a neistota z budúcnosti, precitlivenosť na okolie, plačlivosť. Po prvom trimestri tieto emotívne rozladenia zvyčajne ustupujú.
- Zväčšovanie bruška: V prvom trimestri ženy pociťujú zväčšovanie bruška. Ide skôr o subjektívny pocit, pretože maternica je ešte stále v panve. Čím je žena chudšia, tým skôr sa rast bruška ukáže, už okolo 13. týždňa. Naopak, čím má žena pevnejšie svaly, tým pomalšie sa bruško uvoľňuje. V prípade, že už žena rodila, maternica je oveľa uvoľnenejšia (steny sa rýchlejšie uvoľňujú).
Ultrazvukové vyšetrenia v prvom trimestri
Ultrazvukové vyšetrenie (UZV) je súbor vyšetrení, ktoré dokážu včas odhaliť odchýlky od správneho vývoja plodu. Počas tehotenstva má žena nárok na 3 ultrazvukové vyšetrenia - v 10., 20. a 30. týždni. Vhodnejšie sú 4 ultrazvuky. Prvé dve by mala budúca matka absolvovať v prvom trimestri. Druhé vyšetrenie sa vykonáva v 11. - 14. týždni. Kvalitné prístroje a kvalifikovaní odborníci vedia odhaliť až 70 % vývojových chýb plodov, vrátane Downovho syndrómu. Ultrazvukové vyšetrenie nedokáže odhaliť vývojové chyby, ktoré sa objavujú v neskoršom období tehotenstva, napr. hydrocephalus (vodnatieľka mozgu), vrodené chyby srdca, rázštepy nervovej sústavy a iné. To je dôvod, prečo nasledujú ďalšie 2 vyšetrenia - v druhom a treťom trimestri.
Stravovanie a šport v ranom tehotenstve
V tehotenstve takmer každá žena zmení svoj jedálniček. Ženy si často myslia, že táto zmena vychádza z potrieb samotného plodu, teda, že si dieťa pýta, čo mu chýba. Mnohé mamičky majú chuť na čokoládu, ovocie, pivo, víno, korenené či zásadité jedlá. Veľmi nebezpečné sú napr. chute na omietku, hlinu a ďalšie čudesnosti. Na druhej strane, v prvom trimestri väčšina žien trpí nevoľnosťami, čo môže komplikovať príjem dostatočného množstva výživných látok.
Tehotenstvo a šport sa vzájomne nevylučujú. Naopak, vhodne zvolená športová aktivita môže pomôcť tak mamičke, ako aj bábätku. Typ športu, ako aj jeho sila, závisí od športovej kondície ženy pred tehotenstvom. V prípade neistoty a ťažkostí sa poraďte s lekárom o vhodných tehotenských cvikoch, najmä ak ste v prvom trimestri. V prvom trimestri nie sú vhodné cviky v ľahu na chrbte, cviky, pri ktorých sa cítite neprirodzene, alebo keď cítite tlaky na malú panvu. Vyhýbajte sa aktivitám, pri ktorých dochádza k silným otrasom, či prípadným pádom. Napr. jazda na koni, lyžovanie, bojové umenia.
Cestovanie v prvom trimestri
Ak je tehotenstvo ženy bezproblémové, nepredstavuje lietanie žiadny problém. Pozor si musia dávať hlavne ženy s rizikovým tehotenstvom, cukrovkou a vysokým krvným tlakom. Ak trpia nevoľnosťami, mali by mať pri sebe liek od lekára, ktorý neobsahuje látky nevhodné pre tehotné ženy. Odporúča sa tiež, aby sme nosili so sebou tehotenskú knižku v anglickom jazyku, a to pre prípad vyšetrovania na letisku.
tags: #bolesti #nad #pupkom #prvy #trimester