Pre mnohé ženy je obdobie po vynechaní menštruácie, nasledované pozitívnym tehotenským testom, plné očakávania, ale aj otázok a niekedy obáv. Častým javom, ktorý vyvoláva otázky, je bolesť v podbrušku, ktorá môže pripomínať menštruačné kŕče. Ženy sa často pýtajú, či ich bolesti brucha alebo kŕče môžu znamenať tehotenstvo, alebo či sú tieto pocity v poriadku. Niekedy je bolesť slabá, inokedy intenzívna. Je prirodzené cítiť sa neisto, najmä ak sa objaví bolesť, ktorá môže byť mätúca. Tento rozsiahly zoznam nemusí byť dôvodom na obavy, pretože mnohé ženy pociťujú počas tehotenstva minimálne ťažkosti. Pred tehotenstvom bolestiam brucha mnoho žien ani nevenuje pozornosť. Menštruačná bolesť alebo tráviace ťažkosti tlmia liekmi a ženy ďalej pokračujú vo svojich každodenných činnostiach. V tehotenstve je ale všetko inak. Nastávajúca mamička má prirodzene strach, či je všetko v poriadku a preto analyzuje každé pichnutie. Niektoré bolesti k tehotenstvu prirodzene patria, iné zasa môžu signalizovať problém. Tento článok objasňuje, čo tieto pocity znamenajú a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Potvrdenie tehotenstva: Od domáceho testu po lekárske vyšetrenie
Keď v článku píšeme o 4. týždni tehotenstva, myslíme tým zhruba od 1. až 4. týždňa. Prvé príznaky obvykle žena zaznamená až v 4. týždni tehotenstva, keď jej vynechá menštruácia. Ak sa nedostavia alebo budú výrazne slabšie, môže to byť signál, že ste v inom stave. V momente, keď sa oplodnené vajíčko usadí v maternici, začína sa uvoľňovať hormón hCG - humánny choriogonadotropín. Tvorí sa v časti buniek, z ktorých sa vyvíja placenta, teda plodový koláč. Z týchto buniek sa vyvíja aj plodový a žĺtkový vak. Z druhej časti buniek sa vyvíja samotné bábätko. Žĺtkový vak zabezpečí, aby sa živiny z vášho tela dostávali do plodového vaku, až kým túto funkciu nepreberie placenta.
Uvoľňovanie tehotenského hormónu hCG je prvou vážnou zmenou, ktorá sa udeje vo vašom tele na začiatku tehotenstva. Jeho prítomnosť v moči alebo v krvi tvorí základ všetkých tehotenských testov. Skoré domáce tehotenské testy môžete použiť 4 až 6 dní pred vynechaním menštruácie. Štandardný domáci tehotenský test si môžete spraviť 3 až 5 dní po očakávanom nástupe menštruácie. S každým ďalším dňom oneskorenej menštruácie sa pravdepodobnosť spoľahlivého výsledku zvyšuje.
Tehotenské testy a ich výsledky
Domáce tehotenské testy je vhodné vykonávať až vo chvíli, keď dôjde k vynechaniu menštruácie. Telo totiž potrebuje čas, aby produkovalo dostatok hormónu hCG. Podľa neho tehotenské testy spoznajú, že ste v inom stave. Test je najlepšie vykonávať na prvej rannej moči, kde je koncentrácia hormónu najvyššia. Po troch minútach sa na displeji objaví - (nie ste tehotná) alebo + (ste tehotná) a počet týždňov, ktoré uplynuli od počatia. O týždeň neskôr, teda v 5. týždni tehotenstva, už môžete očakávať pozitívny výsledok testu v moči.
Ak na teste vidíte dve čiarky, ste s veľkou pravdepodobnosťou tehotná. Ak test preukázal tehotenstvo, je vhodné následne vykonať ešte jeden kontrolný test. Ak je tiež pozitívny, ste s vysokou pravdepodobnosťou tehotná. Menej obvyklá je varianta falošne pozitívneho výsledku. Ak test vykonávate správne a v správny čas, negatívny výsledok znamená, že nedošlo počas ovulácie k oplodneniu vajíčka. Pomerne častým javom je falošne negatívny výsledok, ktorý môže nastať, ak koncentrácia hormónov vo vašom tele nie je ešte tak vysoká, aby ju test zaznamenal. Ak sa rozhodnete vyskúšať tehotenský test skôr a získate negatívny výsledok, môžete to vyskúšať za pár dní znova. Niekoľko značiek (aj digitálny) tehotenských testov, ktoré vyšli pozitívne pri týždeň meškajúcej menštruácii, sú silným indikátorom tehotenstva.
Lekárske potvrdenie a prvá prehliadka
Od 5. týždňa tehotenstva sa dá pomocou ultrazvukového vyšetrenia identifikovať plodový vak. V tomto počiatočnom štádiu je rodiaci sa život ešte naozaj veľmi zraniteľný. Keď sa objednáte ku gynekológovi a on potvrdí graviditu, objedná vás do tehotenskej poradne. Prvý raz ju navštívite okolo 6. až 8. týždňa tehotenstva. Gynekológ vám vystaví aj tehotenskú knižku. Odteraz ju noste vždy pri sebe. V prípade, že by sa niečo stalo, vaše okolie alebo zdravotníci budú rýchlo a presne informovaní o vašom zdravotnom stave. Pravidelné návštevy v tehotenskej poradni sú veľmi dôležité - ich úlohou je podrobne sledovať zdravý vývoj bábätka, ale aj to, či váš organizmus zvláda tehotenstvo bez problémov.
Všetko, čo potrebujete vedieť o prvom trimestri tehotenstva
Skoré príznaky tehotenstva: Ako ich rozpoznať?
Skoré príznaky pocítite, keď sa v maternici nachádza embryo veľkosti hlavičky špendlíka. Telo začína produkovať hormóny, aby všetko pripravilo na tehotenstvo. A práve hormonálne zmeny sú zodpovedné za prvotné príznaky tehotenstva. Tie môžu zahŕňať napríklad bolesť pŕs, únavu a vyčerpanie, nevoľnosť, častejšie močenie, nadúvanie, výkyvy nálad alebo zmeny zmyslov (napr. citlivejší čuch). V neposlednom rade ide o vynechanie menštruácie, ktorému spravidla predchádza tzv. implantačné krvácanie. Nie každá žena pociťuje všetky „tabuľkové“ tehotenské symptómy. Niektoré príznaky, s ktorými sa stretáme, bývajú dokonca veľmi atypické, napríklad zvýšená tvorba slín, tŕpnutie rúk a nôh, či krvácanie z nosa alebo nádcha. Zrejme by ste si ich s tehotenstvom ani nespájali.
Vynechanie menštruácie a implantačné krvácanie
Vynechanie menštruácie je považované za možný príznak tehotenstva. Ak nemáme presný prehľad o svojom cykle alebo je nepravidelný, nemusíme presne vedieť, kedy očakávať menštruáciu. Meškanie alebo vynechanie menštruácie však nemusí byť spojené len s tehotenstvom. Často je prepojené s napríklad aj so stresom, chorobou, veľkým úbytkom na váhe, a podobne.
Jeden z prvých príznakov, ktorý sa môže objaviť ešte pred vynechaním menštruácie, je tzv. implantačné krvácanie. Implantačné krvácanie sa prejavuje ako ľahké špinenie, ktoré trvá zhruba 1 až 3 dni. Implantačné krvácanie obvykle prichádza ešte pred očakávanou menštruáciou, avšak môže zasiahnuť až do nej. Spoznáte ho tak, že je oveľa miernejšie a kratšie než menštruácia. Krv máva svetlo ružovú až tmavo hnedú farbu a neobsahuje zrazeniny. Krvácanie je len veľmi slabé (drobné červené škvrny alebo ružovo - hnedastý výtok) a trvá deň - dva. Namiesto menštruácie môže výjsť ružový až hnedý výtok. To je najčastejšie spôsobené tvoriacimi sa prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Implantačné krvácanie - príčinou je pravdepodobne uhniezďovanie oplodneného vajíčka do prekrvenej steny vašej maternice, kam vajíčko putovalo niekoľko dní po oplodnení vo vajíčkovode.
Citlivosť pŕs a prsných bradaviek
Jedny z prvých signálov, že možno došlo k počatiu, vysielajú prsia, ktoré môžu bolieť alebo sa zväčšovať. Na vine sú hormóny estrogén a progesterón, ktoré prsia pripravujú na produkciu mlieka. Podobne ako ostatné príznaky, aj zmeny na prsiach sa prejavujú veľmi individuálne. Prsia môžu byť opuchnuté, ťažké, citlivé, alebo dokonca bolestivé. Mnohé ženy trápi bolesť pŕs aj v týždni pred menštruáciou. Nápovedou, že ide o tehotenstvo a nie blížiacu sa periódu, môže byť bolesť a citlivosť bradaviek. Na začiatku tehotenstva sa prsia zväčšujú v dôsledku zvýšeného prívodu krvi a vývoja mliečnych žliaz. Telo ženy sa pripravuje na možné dojčenie. Na rozdiel od bolesti prsníkov pred menštruáciou sú bradavky postihnuté aj u tehotných žien: Môžu byť silnejšie vystúpené, môžu stmavnúť a môžu byť citlivé. Pociťujeme napätie preto, že sa začína množiť a diferencovať mliečna žľaza. Kým pri PMS časom pocit napätia v prsníkoch pozvoľna odoznie a prsníky sa stanú na pohmat mäkšie, pri možnom tehotenstve bolesť naopak pretrváva a nikam neodchádza. Približne od 12. - 16. týždňa tehotenstva sa začne tvoriť prvé mlieko, kolostrum.
Únava a vyčerpanie
Na začiatku tehotenstva telo spotrebováva veľké množstvo energie na tvorbu placenty, ktorá poskytuje embryu potrebnú výživu. Organizmus preto musí šetriť na ďalších telesných procesoch. Silnú únavu pociťujú niektoré ženy aj pred a počas menštruácie. Tá sa od tehotenskej líši predovšetkým dĺžkou trvania. Únava z periody obvykle rýchlo odoznie, zatiaľ čo únava z tehotenstva často pretrváva celý prvý trimester. Silná únava môže byť jedným z prvých príznakov tehotenstva. Na tehotenskú únavu sa podľa štatistiky lekárov sťažuje až 97% budúcich mamičiek. Nie je úplne známe, čo spôsobuje náhlu únavu v začiatku tehotenstva, pravdepodobne za to môže prudko stúpajúca hladina progesterónu. Mama šetrí sily a bábätko hniezdi. Aj keď vás to bude lákať, odolajte zvyšovať denný prísun kofeínu. Namiesto neho sa zamerajte na železo.
Častejšie močenie
V prvých 2 - 3 týždňoch po počatí začnete možno častejšie navštevovať toaletu. Na vine sú opäť hormóny, konkrétne hormón hCG. Ten zvyšuje množstvo krvi, ktoré prúdi do obličiek. Výsledkom je, že obličky spracovávajú nadmerné množstvo tekutín, ktoré končí vo vašom močovom mechúri. Na toaletu sa vám bude chcieť častejšie než obvykle. Jedným z dôvodov je, že počas tehotenstva hladina telesných tekutín (napr. krvi) narastá, čo zvyšuje tvorbu moču v obličkách a následne jej vylučovanie močovým mechúrom. Tento syndróm môže začať asi po šiestich týždňoch prvého trimestra a pravdepodobne sa bude postupne zhoršovať, ako rastúce bábätko bude tlačiť na močový mechúr.
Nevoľnosti: ranné, denné, nočné
1 zo 4 žien uvádza, že nevoľnosť je jedným z prvých príznakov tehotenstva, ktorého si všimnú. Ranné nevoľnosti prichádzajú obvykle od 4. do 9. týždňa tehotenstva. Vedci si nie sú istí, prečo presne nevoľnosti tehotné ženy trápia. Domnievajú sa však, že na vine sú opäť hormonálne zmeny. Nevoľnosti, ktoré žena prežíva, môžu byť rôzne. Nemusí ísť iba o ranné nevoľnosti, ako často mylne naznačuje názov. V skutočnosti sa môžete cítiť zle po celý deň. Nevoľnosti môžu potrápiť aj pred menštruáciou. Obvykle však nebývajú ani zďaleka tak intenzívne ako tie v tehotenstve. Býva vám ráno zle od žalúdka? Napína vás na vracanie, prípadne aj vraciate? Nič vážne sa nedeje. Nevoľnosť je typický príznak začínajúceho sa tehotenstva. Tehotenský hormón hCG sa uvoľňuje v noci, preto ho najviac budete mať v tele ráno. Z tohto dôvodu budete nevoľnosť pociťovať najčastejšie po zobudení sa. Keďže najvyššia koncentrácia tehotenského hormónu je ráno, aj test preukazujúci tehotenstvo si spravte z prvého ranného moču.
Náladovosť a zmeny nálad
Zmeny nálad môžu začať už v 4. týždni tehotenstva, teda ešte predtým, než dôjde k vynechaniu menštruácie. Náladovosť je klasickým príznakom hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú neurotransmitery v mozgu. Nie je to nič, za čo by ste sa mali hanbiť. S náladou je to ako na hojdačke. V jednu chvíľu sa cítite šťastná, za chvíľu vás prepadá úzkosť a za pár hodín máte zase hnev. Emócie môžu byť rôzne. Náladovosť v tehotenstve je veľmi podobná tej, ktorú prežívate počas menštruácie. Typickým znakom tehotenských zmien nálad je dĺžka trvania, zatiaľ čo menštruačná náladovosť čoskoro odoznie, tehotenská pretrváva minimálne prvý trimester. Zmeny nálad môžu pretrvávať celý prvý trimester. Môžete cítiť napätie a bolesť v prsiach. Zmietajú vami najrôznejšie pocity od eufórie a radosti až po depresívnu náladu, obavy či plačlivosť? Je to úplne v poriadku.
Zvýšená citlivosť zmyslov a chute
Ďalším z častých príznakov môžu byť citlivejšie zmysly, predovšetkým čuch. Ten býva jedným z prvých príznakov tehotenstva vôbec. Spoznáte, čo bude na obed, len podľa vône? A z niektorých jedál sa vám obracia žalúdok? Menia sa vaše reakcie na niektoré chute a vône. Čo vám predtým chutilo, z toho vám možno bude nevoľno, a naopak dostanete chuť na nezvyčajné jedlá. Niektoré jedlá nebudete možno schopná zjesť a z niektorých pachov sa vám zdvihne žalúdok. Častým symptómom býva tiež kovová chuť v ústach. Pravdepodobne za to môže stúpanie hladiny estrogénu.
Nadúvanie a tráviace ťažkosti
Hormóny na začiatku tehotenstva spomaľujú tráviaci proces, aby sa časť živín mohla dostať cez krvný obeh k vášmu dieťaťu. Nafúknuté bruško v začiatkoch tehotenstva má práve túto príčinu. Nafúknuté brucho či nadúvanie pôsobí podobne, ako keď sa prejete alebo očakávate menštruáciu. Môže byť ťažké rozpoznať pôvod nafúknutého brucha. Hormonálne zmeny na začiatku tehotenstva vo vás môžu vyvolať pocit nafúknutia, možno podobný, ako zažívate pred príchodom menštruácie. Ak vás trápi nafúknuté brucho a zápcha, skúste do jedálnička postupne zaradiť viac vlákniny. Trávenie sa totiž spomaľuje práve z dôvodu, aby sa predĺžil čas strávenia potravy v tráviacom trakte, aby sa čo najviac vitamínov a živín z jedla ľudovo povedané „vytiahlo“ a putovalo k vyvíjajúcemu sa plodu.
Bolesť v podbrušku a tehotenstvo: Prečo sa objavuje a kedy je normálna?
Tehotenstvo a bolesť podbruška k sebe neodmysliteľne patria. Bodavá bolesť, ktorá sa objaví pri prudkom pohybe, pri vstávaní či pri nadmernej fyzickej aktivite. Tieto pocity vyľakajú hlavne prvorodičky, ktoré ešte nevedia, čo to môže znamenať. Pocit bolesti a napätie v podbrušku sa prejavujú v priebehu celého tehotenstva. Bolesť brucha na začiatku tehotenstva sa lokalizuje viac dole v podbrušku a ako bolesť v pravom boku, s postupujúcim štádiom tehotenstva sa posúva viac nahor. Väčšina žien, či už tehotných alebo nie, pozná občasné ostré, bodavé bolesti, pocity nepohodlia alebo kŕče v bruchu. Bolesti brucha môžu okrem nespočetného množstva iných možných príčin poukazovať aj na tehotenstvo.
Bolesti pred tehotenstvom: Ovulačná bolesť (mittelschmerz)
Ovulácia je súčasťou menštruačného cyklu: Vajíčko dozrieva vo folikuloch a potom klesne do vajíčkovodu. To spôsobí, že ochranná vrstva okolo vajíčka praskne, čím sa uvoľní vajíčko a folikulárna tekutina. Fimbrie (prstovité výčnelky vajíčkovodu) sa ovinú okolo vajíčka a transportujú ho tunelovitým vajíčkovodom. Takáto veľká aktivita v oblasti brucha môže spôsobiť miernu bolesť (kŕče, tlak, šklbanie), známu ako "ovulačná bolesť" alebo "mittelschmerz". Mittelschmerz znamená "bolesť v polovici cyklu", pretože ju možno pociťovať uprostred menštruačného cyklu. Niektoré ženy túto bolesť každý mesiac očakávajú, zatiaľ čo iné ju nepoznajú. Ovulácia sa však nedá presne určiť na tento moment bolesti. Tento pocit môže byť spôsobený aj pri príprave na ovuláciu alebo po ovulácii, zatiaľ čo sa roztiahnuté vaječníky zmenšujú na svoju pôvodnú veľkosť. Napriek tomu je mittelschmerz vedecky spojený s ovuláciou, a preto nie je znakom tehotenstva. K počatiu môže dôjsť až po tom, ako nastane ovulácia.
Bolesť na začiatku tehotenstva: Uhniezdenie vajíčka (implantačné kŕče)
Presne toto je prípad, kedy sú kŕče len normálnou súčasťou zdravého tehotenstva. Netreba sa báť, nie sú nebezpečné, hoci môžu byť nepríjemné. Nastávajú zvyčajne 6 - 12 dní od ovulácie, teda približne v čase, kedy by ste normálne mali čakať menštruáciu, lenže tá nepríde, pretože sa vaše telo dočkalo - vajíčko sa podarilo oplodniť a teraz sa úspešne zahniezďuje do zhrubnutého endometria - výstelky maternice. Tento proces niektoré ženy nezaregistrujú, u iných je naopak bolestivejší, kŕče sú mierne bolestivé, trvajú niekoľko hodín až 2 - 3 dni a sprevádzať ich môže, ale nemusí, mierne, ľahké krvácanie, špinenie. Stáva sa, že krvácanie môže byť aj silnejšie (nie však masívne), ale len u malého percenta žien a stále je všetko v poriadku.
Blastocysta (oplodnené a už sa deliace vajíčko) môže pri vnikaní do maternice narušiť jemné krvné mikrocievy (ich steny) vo vnútri maternice - vtedy nastáva spomínané krvácanie alebo špinenie (na rozdiel od menštruácie neobsahujú napr. krvné zrazeniny, farba je svetlejšia, ružová, alebo oranžová, hnedá s prímesou krvi či hlienu). Je však slabšie a trvá kratšie než menštruačné. Implantovanie môžu sprevádzať aj slabé kŕče v podbrušku, alebo pocity zvierania, ťahania, pichania až brnenia. Perfektne normálne sú ako implantačné kŕče, tak aj ich absencia - ak nič necítite, neznamená, že niečo nie je v poriadku a k úspešnej implantácii nedôjde.
Zmeny v maternici a napínanie väzov
Krátko po otehotnení sa začne maternica meniť, rásť a prekrvovať. Zväčšujúca sa maternica napína väzy, ktoré ju držia na správnom mieste. Sú to väzy smerujúce ku krížovej oblasti panvy, ďalej k obom stranám panvy a tretie väzy vedú do slabín a upínajú sa aj do oblasti vonkajších rodidiel. Tento prirodzený proces sa prejaví ako bolesť maternice v tehotenstve. Väz na pravej strane býva väčšinou kratší a preto niektoré ženy vnímajú bolesť viac v pravom podbrušku, iné cítia bolesť v celom podbrušku. Obdobie tehotenstva je obdobím veľkých zmien a týkajú sa aj vášho tela, ktoré sa už pred oplodnením pravidelne každý mesiac pripravuje na potenciálne tehotenstvo a teraz, keď konečne nastalo, sa ďalej dejú. A veľkou zmenou prechádza aj vaša maternica, veď posúďte sami: Maternica počas tehotenstva prechádza podľa National Library of Medicine extrémnymi štrukturálnymi zmenami pomocou hormónov ako progesterón a estrogén - najmä vďaka druhému sa môže naťahovať, zväčšovať. Až tak, že zo 70 gramovej maternice vznikne 1 100 gramová a objem zvýši z 10 mL na 5 L. Najvýraznejšie sa tak deje od 20. tt, kedy rast plodu akceleruje (zrýchľuje sa), steny maternice sa stenčujú, nuž a po pôrode sa zmrští naspäť, do pôvodnej veľkosti aj štruktúry spred tehotenstva. Na toto všetko sa telo pripravuje a už v prvom trimestri sú toho dôsledkom pocity ťahania, zvierania a kŕčov (príležitostne), napínania, predlžovania, pretože rastie aj bruško a svalstvo a väzivá podporujúce maternicu. Relatívne mierne bolesti, nie časté a citeľnejšie vtedy, keď napríklad zakašlete, kýchnete alebo náhle zmeníte pozíciu, sú podľa lekárok a lekárov normálne.
Gastrointestinálna aktivita: plynatosť a zápcha
Ďalším možným dôvodom bolesti brucha môže byť spomalené trávenie v dôsledku hormonálnych zmien. Takmer polovica tehotných žien pravidelne trpí bolesťami brucha spôsobenými plynatosťou alebo zápchou. Črevné problémy Za kŕčmi však môžu stáť aj celkom prozaické črevné problémy. Tehotenské zmeny sa týkajú aj črevného traktu. Plynatosť, nadúvanie a častokrát aj zápcha, spomalenie trávenia, to všetko sú akoby „vedľajšie“ účinky tehotenstva. A práve to môže spôsobiť mierne kŕče v brušku. Nielen, že rastúca maternica a bábätko tlačí na žalúdok, ale aj hormonálne zmeny sú príčinou typických prejavov v tehotenstve. Lenivé črevá, rastúca maternica a k tomu doplnky stravy s obsahom železa majú za následok obtiažne alebo menej časté vyprázdňovanie, ktoré doprevádza aj bolesť brucha. Ochabnuté črevá a obtiažny odchod plynov z čriev sú ďalším z nežiadúcich prejavov hormónu progesterón.
Bolesti v dôsledku sexuálnej aktivity a cvičenia
Ak má žena zdravé tehotenstvo a normálny priebeh, nie je dôvod, aby nemohla pokračovať v zdravom sexuálnom živote počas celého tehotenstva. Hoci môže sex v priebehu jednotlivých trimestrov inak pociťovať - napríklad nemusí byť príjemný, ak prežíva nevoľnosť a zvracia, či pálenie záhy počas prvého trimestra, alebo je bruško priveľké a niektoré polohy nie sú možné a iné zase nepohodlné počas tretieho trimestra. Počas orgazmu alebo sexuálneho „cvičenia“ sa môžu objaviť kŕče maternice, tie však rýchlo odídu. Pokiaľ ich nesprevádza špinenie alebo krvácanie, nemusíte sa báť - ak máte však akékoľvek pochybnosti, porozprávajte sa o nich so svojou gynekologičkou či gynekológom.
Ak cvičíte pravidelne, je to fantastické, pretože nadobudnete výbornú kondíciu, precvičíte svalstvo a telo lepšie pripravíte na zvládanie tehotenstva či pôrod. No pozor na intenzitu fyzickej aktivity - niekedy sa totiž kŕče môžu objaviť aj po cvičení. Je dôležité vtedy prestať a oddychovať. Zhlboka dýchať a naordinovať si relaxačné cvičenie.
Ďalšie typy bolesti a bežné ťažkosti počas tehotenstva
Okrem bodavej bolesti, ktorá je spôsobená napínaním maternicových väzov, sú typické taktiež kŕče v brušku, tvrdnutie brucha, bolesť v slabinách a chrbta. Tento typ bolesti súvisí tiež s maternicou, konkrétne za ňu môžu prirodzené kontrakcie v priebehu celého tehotenstva. Tvrdnutie brucha nie je bolestivé, len prináša nepríjemný pocit.
Bolesť chrbta: Hormonálne zmeny a rastúca maternica
Hormónmi vyvolané uvoľnenie tkaniva môže viesť k bolestiam chrbta na začiatku tehotenstva. Najčastejšie sa to týka krížovej kosti a môže to mať vplyv aj na sedací nerv. Zvyšujúca sa hmotnosť a tlak dieťaťa môže tiež spôsobiť bolesť sedacieho nervu počas tehotenstva. Používanie ortézy môže tomuto účinku zabrániť. Vedecká štúdia Condera a kol. z roku 2019 ukázala, že približne 56 % tehotných žien pociťuje v určitom období tehotenstva bolesti chrbta. Môžete zaznamenať aj rozptýlené bolesti chrbtice, ktoré nemajú zjavný dôvod.
Bolesť zubov a problémy s ďasnami
Tehotenské hormóny spôsobujú zmäknutie ďasien, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť ich opuchu a krvácania. Okrem toho časté vracanie spôsobuje vyššiu kyslosť v ústnej dutine. Ak sa tomu nebráni dôslednou ústnou hygienou, môže to viesť k vzniku zubného kazu a vredov. Tip: Vracanie a pažerákový reflux ohrozujú zubnú sklovinu. Stáva sa náchylnejšou na poškodenie a tvorbu zubného kazu. Ak vraciate, neumývajte si ihneď zuby kefkou! Môžete si ňou poškodiť sklovinu oslabenú žalúdočnými kyselinami. Najprv si vždy vypláchnite ústa úplne čistou vodou a potom ústnou vodou, ktorá neobsahuje alkohol, ale fluoridy. Aspoň polhodinu si potom ústnu dutinu neoplachujte, nepite ani nejedzte.
Tráviace ťažkosti a ich prejavy
Nevoľnosť - v 1. trimestri je nevoľnosť a zvracanie synonymom tehotenstva. Objavujú sa hlavne ráno, ale nie je výnimkou, že trvajú aj celý deň. Dôvodom týchto nepríjemných prejavov sú hormonálne zmeny, nízka hladina cukru v krvi a stres. Zápcha - lenivé črevá, rastúca maternica a k tomu doplnky stravy s obsahom železa majú za následok obtiažne alebo menej časté vyprázdňovanie, ktoré doprevádza aj bolesť brucha. Pálenie záhy - v treťom trimestri je pálenie záhy bežným nepríjemným prejavom. Pyróza alebo pálenie záhy má na svedomí uvoľnený zvierač medzi žalúdkom a pažerákom a rastúce bábätko spôsobujú, že kyslý obsah žalúdka sa vracia do pažeráka. Nadúvanie - ochabnuté črevá a obtiažny odchod plynov z čriev sú ďalším z nežiadúcich prejavov hormónu progesterón. Zadržané vetry zmiernite pomocou upraveného jedálnička. Vynechajte potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie ako sú strukoviny, hlúbová zelenina a cibuľa, obmedzte príjem jednoduchých sacharidov a sýtenú vodu. Hnačka - aj keď pre tehotenstvo je typické skôr obtiažne vyprázdňovanie, môže nezvyčajná kombinácia potravín pôsobiť na črevá skôr opačne. Hnačku môžu sprevádzať aj kŕče v brušku.
Menej miesta pre orgány a zmäknutie panvy
Ako tehotenstvo postupuje, dieťa a maternica rastú, čím sa zmenšuje priestor pre ostatné orgány. Tento tlak môže byť bolestivý, rovnako ako výrazné kopance dieťaťa počas posledného trimestra. Zmäknutie panvy: Uvoľnenie lonovej kosti (symphysis pubis), ktorá spája obe polovice panvy, môže spôsobiť ostrú bolesť. Ku koncu tehotenstva sa môže medzera v symfýze lonovej kosti uvoľniť o 3 až 4 milimetre (0,15 palca). Tento pohyb kostí a s ním spojená bolesť sú výraznejšie počas po sebe nasledujúcich tehotenstiev. Úľavu môže poskytnúť ortéza alebo tehotenský pás. Dokonca aj zväčšujúci sa tlak v lonovej oblasti je normálny (pozor však - ak tlak sprevádzajú kŕče, pravidelné kontrakcie, prípadne bolesti v krížoch a krvácanie, môže ísť o potrat).
Braxton Hicksove kontrakcie (poslíčky)
Po 20. týždni tehotenstva sa môžu Braxton Hicksove kontrakcie začať objavovať čoraz častejšie. Ide o cvičné kontrakcie a prejavujú sa náhlym stvrdnutím brucha, ktoré môže sprevádzať bolesť. Tvrdnutie brucha v 2. trimestri môže signalizovať predčasný pôrod, preto je istejšie o frekvencii a intenzite tvrdnutia brucha informovať svojho lekára. Na konci tehotenstva sa bodavá bolesť a tvrdnutie brucha objavujú častejšie, viac ako 10-krát za deň. Ide o predpôrodné činnosti maternice, ktorým ľudovo hovoríme poslíčky. Tieto Braxton-Hicksove kontrakcie trvajú pol minúty až minútu. Poslíčky sa od skutočných pôrodných kontrakcií líšia tým, že prichádzajú nepravidelne. Pokiaľ je žena v pokoji, sami odchádzajú. Na rozdiel od toho, pôrodné kontrakcie majú pravidelný interval, sú čím ďalej tým silnejšie, doba trvania jednej kontrakcie sa časom predlžuje a intervaly medzi jednotlivými kontrakciami sa skracujú.
Kedy zbystriť pozornosť: Znepokojujúce príznaky a kedy vyhľadať lekára
Niektoré bolesti, ktoré sa ľahko zamieňajú s tehotenskými, môžu signalizovať problém. Napríklad, slepé črevo sa nachádza vpravo dole, bolí teda na rovnakom mieste ako rozťahujúce sa maternicové väzy. Aj močové cesty sa nachádzajú v podbrušku a preto sa môžu tieto bolesti ľahko zameniť. Ak máte akékoľvek nezvyčajné príznaky alebo intenzívnu bolesť, najmä jednostrannú bolesť brucha, alebo nevysvetliteľné krvácanie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Tie by mohli byť spôsobené mimomaternicovým tehotenstvom.
Infekcie močového ústrojenstva
Tehotné ženy majú mierne zníženú imunitu, aby telo nebojovalo voči tomu malému mimozemšťanovi a nezbavilo sa ho. Aj preto bývajú náchylné na rôzne infekcie - vaginálne či močového traktu. Na to si dávajte pozor, kŕče môžu stáť aj za nimi, no zvyčajne ich sprevádzajú ďalšie symptómy: častejšie močenie a nutkanie na močenie, diskomfort v oblasti vagíny, krv či hlieny v moči, pálivé, bolestivé močenie, inkontinencia - únik moču, teploty, zvláštny zápach. Je dôležité vždy tieto infekcie riešiť s gynekologičkou či gynekológom, aby neprerástli do infekcie obličiek, čo môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu. Hnačka v kombinácii s horúčkou je nebezpečná, v tomto prípade je istejšie vyhľadať lekára.
Skorý potrat
Kŕče v podbrušku, ale aj v krížoch, bolesť alebo tlak v lonovej oblasti sú príznakmi skorého potratu. Zvyčajne sa dostaví aj vaginálne krvácanie, ktoré začína ako hnedasté špinenie, škvrny na nohavičkách. Krvácanie môže byť ľahké, ale aj silné a sprevádzané ďalšími kŕčmi. Ak by bolo masívne, okamžite kontaktujte lekárku či lekára alebo navštívte nemocnicu.
Mimomaternicové tehotenstvo: Život ohrozujúci stav
Keď sa oplodnené vajíčko implantuje mimo maternice, na netypické, ale nesprávne miesta, hovoríme o mimomaternicovom tehotenstve. Najčastejšie hovoríme o mimomaternicovom tehotenstve pri uhniezdení vo vajcovode, ale stáva sa, že sa tak udeje aj na krčku maternice, alebo rovno na vaječníku. Toto tehotenstvo je život ohrozujúce a musí sa ukončiť (treba ihneď vykonať zákrok, žena je prijatá na hospitalizáciu), pretože by mohlo poškodiť orgány či spôsobiť život ohrozujúce krvácanie. Toto tehotenstvo je sprevádzané silnými bolesťami a kŕčmi v podbrušku, žena sa niekedy nedokáže postaviť, ako ju v brušku bolí. Dôjsť môže ku krvácaniu. Tu sú ďalšie faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko mimomaternicového tehotenstva: žena má viac ako 35 rokov, má za sebou predchádzajúcu operáciu v panve, fajčenie, má za sebou predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo alebo zápalové ochorenie v panve, endometrióza, sexuálne prenosné infekcie, IVF (in vitro fertilization). Mimomaternicové tehotenstvo má mnoho žien za sebou a nerado o tom rozpráva, pretože pre ne ide o rovnakú stratu očakávaného, želaného dieťaťa ako v prípade potratu.
Prehľad príznakov vyžadujúcich lekársku pomoc
Okrem spomínaných prípadov, kedy je lepšie poradiť sa, alebo okamžite kontaktovať lekára či lekárku, či radšej zájsť na pohotovosť, si na sebe všímajte tieto príznaky: vážna a dlhotrvajúca bolesť, vyskytuje sa pravidelne, neustáva, zvyšuje sa v intenzite; kŕče sprevádzané horúčkou, výtokom, alebo pocitom závrate, tlakom v lonovej oblasti či bolesťami v krížoch; kŕče a vaginálne krvácanie, ostrá bolesť; kŕče a zároveň bolesti v krku alebo ramene; bolesti v podbrušku sa objavia spoločne s krvou v stolici, alebo krvou a hlienmi v moči.
Zvládanie tehotenských ťažkostí a starostlivosť o seba
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, vyhľadajte lekársku pomoc. Pre mnohé ženy predstavujú kŕče len dočasnú záležitosť, iné si nimi v rôznej podobe prejdú celým tehotenstvom, objavujú sa zriedkavo, občasne a menia sa v čase - napríklad v treťom trimestri sa zintenzívnia pre narastajúce bruško, plod aj maternicu. Všetko je v poriadku, no opäť pripomíname, nebojte sa poradiť, ak máte akékoľvek pochybnosti, alebo vás niečo trápi.
Úľava od miernych bolestí
Veľakrát ich treba jednoducho prečkať, najmä ak vás lekár či lekárka ubezpečili, že všetko je v poriadku. Môžu vám dať rady, ako ich zmierniť a utlmiť. Niekedy utlmiť či zmierniť kŕče dokáže teplý (nie horúci) kúpeľ alebo sprcha, ľahnúť si na chvíľu, sadnúť, oddychovať, zmeniť pozíciu. Môžete vyskúšať relaxačné cvičenia, jógu alebo hlboké dýchanie. Na bolestivé podbruško môžete priložiť termofor, teplý obklad. Jediným prípravkom, čo na bolesť brucha gynekológ predpisuje, je čistý horčík v tabletách. Dôležitou prevenciou voči kŕčom, ale aj iným problémom, je dodržiavanie správneho pitného režimu, veď tehotná žena má zvýšené nároky, aj čo sa týka prijímania tekutín. Ak vás trápi nafúknuté brucho a zápcha, skúste do jedálnička postupne zaradiť viac vlákniny.
Význam pitného režimu a stravy
V tehotenstve si ženy dávajú viac pozor na stravu, na pohyb a tiež na lieky, ktoré užívajú. Je známe, že niektoré lieky sa v tehotenstve nedoporučuje užívať. Je to z dôvodu, že doposiaľ nie je známy ich vplyv na telo nastávajúcej mamičky a rastúceho dieťatka. Preto, ak ste k tomu ešte nedospeli, je potrebné zmeniť stravovacie návyky. Obmedzte príjem jednoduchých sacharidov a sýtenú vodu.
Pravidelné lekárske prehliadky a tehotenská poradňa
Pravidelné návštevy v tehotenskej poradni sú veľmi dôležité - ich úlohou je podrobne sledovať zdravý vývoj bábätka, ale aj to, či váš organizmus zvláda tehotenstvo bez problémov. Ak máte genetické alebo vážne chronické ochorenie, prípadne ak sa vo vašej blízkej rodine takéto ochorenie vyskytuje, oznámte to gynekológovi.
Práva tehotných žien v zamestnaní
Hoci nie je vyslovene vašou povinnosťou oznamovať zamestnávateľovi váš stav, spravte tak vo vlastnom záujme. Podľa toho, v koľkom týždni tehotenstva ste, a podľa charakteru vášho zamestnania máte nárok na rôzne ochranné opatrenia. Nesmiete napríklad pracovať na pracovisku so škodlivými látkami, akými sú chemikálie. Rovnako sa nesmiete vystavovať žiareniu a vykonávať činnosti so zvýšeným rizikom úrazu a infekcií.
Všetko, čo potrebujete vedieť o prvom trimestri tehotenstva
tags: #bolesti #v #brusku #a #pozitivny #tehotensky