Tento článok bude bez dlhého úvodu. Lebo všetko podstatné a dôležité zistíš, až po jeho prečítaní. Na začiatok ti poviem toto: Pôrod v pôrodnici nie je pre každú ženu. Domáci pôrod nie je pre každú ženu. Epidurál nie je pre každú ženu. Vyvolávanie pôrodu nie je pre každú ženu. Prečítaj si to ešte raz, a kľudne ešte raz.
Spoznaj a porozumej fyziológii pôrodu na tebe prípustnej úrovni. Nemusíš byť informovaná, ba by som povedala, že preinformovaná všetkými možnými informáciami z tisíc zdrojov. No orientovať sa v tých informáciách, ktoré ti dodajú sebavedomie a odvahu, je pre tvoje tehotenstvo a pôrod cenné. Už tvoje telo ti napovie, ako sa cítiš, či si ty aj bábätko v brušku v poriadku, alebo sa ti niečo nezdá. Každá žena má v súvislosti s pôrodom celú plejádu rôznych pocitov a emócií, akými je napríklad strach, neviera v seba, že to zvládneme dobre a pod. No práve vhodnou informovanosťou na tebe prípustnej úrovni môžeš tieto pocity zmierniť natoľko, že ti naozaj pôrod výrazne uľahčí.
Budovanie tímu a asertivita v tehotenstve
Niektoré ženy získavajú informácie samy, niektoré od svojich gynekológov či pôrodníkov. Alfa a omega pre každú tehotnú ženu je zvoliť si svoj team pomoci. Spoznaj techniky a postupy, ktorými môžeš podporiť svoj pôrod nemedicínsky. Odstráň rozrušujúce faktory a posilni pocity bezpečia. Zatvor oči, zhlboka sa nadýchni. Zameraj sa na seba, na to čo vnímaš z okolia a z tvojho vnútra. Ak si doma alebo v pôrodnici, dopraj si oddych v úľavových polohách, ktoré sú príjemné tebe. Dopraj si jedlo, teplý nápoj, kúpeľ. Alebo ak je v pôrodnici, v ktorej si sa rozhodla rodiť, aspoň sprcha, určite ju využi. Pusti si hudbu, nechaj sa dotýkať partnerom, hladkať sa, masírovať, alebo s ním veď nezáväzný rozhovor. Je super, ak ideš rodiť s tým, že vieš, kto si, poznáš samu seba, hoci si sa v tehotenstve trošku stratila. Že poznáš svoju hodnotu a hodnotu toho, čo znamená vlastnými silami a telom priviesť na svet nový život. Vnímaš svoju zodpovednosť a si sebaistá.
Na prítomnosť partnera alebo inej sprevádzajúcej osoby pri pôrode máš garantované právo. Sprevádzajúca osoba má počas tehotenstva a pri pôrode pre teba nezameniteľnú hodnotu. Okrem toho, že je kúskom domova v neznámom nemocničnom prostredí, je cenným pozorovateľom a dohliadačom na to, aby pôrod išiel v ideálnom prípade podľa toho, ako si si ho ty priala. Ak sa tvoj muž necíti na to byť s tebou pri pôrode, nie je to jeho zlyhanie. Spoznaj svoje práva a možnosti od gynekologických prehliadok až po samotný pôrod a buď pri ich komunikácii asertívna.
Nikdy, nikdy, nikdy sa nemusíš cítiť pod tlakom. Nenechaj sa odbiť čiastočnými informáciami o plánovaných medicínskych procedúrach. Nenechaj sa manipulovať a zasahovať do svojich práv. Možno ti bude stačiť uvedomenie, že ty si dostatočne kompetentná osoba na to, aby si zodpovedne rozhodovala o tebe a aj o svojom dieťatku v brušku.
Manažment kontrol v poradniach
Nemusíš trpieť pri každomesačnej kontrole u svojho gynekológa. Pri každej návšteve sa zisťujú a zapíšu: subjektívne ťažkosti, sledovanie prírastku hmotnosti, krvný tlak, v moči sa orientačnou metódou zisťuje prítomnosť bielkoviny, cukru a hnisu. Žiadne vyšetrenie, ktoré ti lekár navrhne počas návštevy tehotenskej poradne (amniocentéza, vaginálne vyšetrenie, atď.), nie si povinná absolvovať. Dokonca ani samotné preventívne prehliadky v tehotenstve nie sú pre teba povinné.
Ak sa s nejakým názorom svojho gynekológa nestotožňuješ, respektíve to cítiš ináč, ako to on smerom k tebe prezentuje, neváhaj vyhľadať ďalšieho odborníka a zistiť názor od neho. Vedela si, že nemusíš každý týždeň chodiť na kontroly do pôrodnice? Áno, odporúča sa to od 36 tt, no ak ťa stresujú povinné týždenné prehliadky, pravidelné týždenné kontroly môžeš zveriť do rúk svojmu gynekológovi, pôrodnej asistentke či vopred zazmluvnenému doktorovi. Máš plné právo prežiť tehotenstvo podľa seba a nie podľa tabuliek či očakávaní iných. Tehotenstvo je fyziologické, individuálne a pokojne trvá 42 týždňov.
Realita "preháňania" a vyvolávania pôrodu
Pri dobrom zdravotnom stave rodičky aj bábätka je úplne normálne, že tehotenstvo trvá 38 až 42 týždňov. Dieťatko, keď je pripravené na pôrod, vyšle z pľúc látky, ktoré sa dostanú do maternice matky, aby ženské telo tak vedelo, že dieťatko je pripravené na život mimo ženského lona. Najnovšie sa za potermínovú graviditu považuje rodička, ktorej tehotenstvo trvá dlhšie ako 42 týždňov.
Mnoho žien berie vyvolanie pôrodu za rutinný proces a pre mnohé je skorší pôrod vďaka vyvolaniu vykúpením. Mnoho žien však netuší, že za navonok neškodnými slovami “vyvolanie pôrodu” sa skrýva mnoho kontraindikácií, ktoré môžu viesť k cisárskemu rezu. Plod, hoci aj po 42. týždni, nemusí byť ešte pripravený na zostup do pôrodných ciest. "Umelým” vyvolaním sa môže dostať do tiesne, môže sa dostať do pre pôrod nepriaznivej polohy, alebo v horšom prípade sa môžu dokonca bábätku pod lonovou kosťou zaseknúť ramienka. Často sú pri vyvolávaných pôrodoch nutné aj ďalšie zásahy zvonku, napríklad použitie klieští.
Pôrod | Fyziológia reprodukčného systému | NCLEX-RN | Khan Academy
Pôrodnica má vytvoriť predovšetkým priateľské a rešpektujúce prostredie. Preto spozorni, ak sa ťa personál bude snažiť do vyvolania vmanipulovať: “budete to mať rýchlejšie za sebou”, “nechcete tu predsa ležať cez sviatky”, “dieťa je príliš veľké” a pod. Vždy máš možnosť voľby. A ak to zdravotný stav teba a tvojho bábätka nevyžaduje, môžeš vyvolanie odmietnuť. Počkať a prísť, keď na to ty aj tvoje dieťa budete pripravení.
Intervencie a ich dôsledky
Azda najväčšie práva a kompetencie máš počas samotného pôrodu. Dnes už celkom fičia pôrodné plány, ktoré budúca mamina vopred konzultuje s pôrodníckym personálom. Pri protrahovanom priebehu v aktívnej fáze I. doby pôrodnej sa ako prvé opatrenie navrhne rodičke amniotómia (prepichnutie plodovej vody). O 2 hodiny po amniotómii je vhodné opakovať vyšetrenie a ak nebude postup o viac ako 1 cm, je potrebné stanoviť diagnózu protrahovaného pôrodu. Vtedy je vhodné rodičke vysvetliť, že podanie oxytocínu v týchto prípadoch môže urýchliť priebeh pôrodu.
Je neprípustné, aby si sa informáciu o podaní oxytocínu dozvedela až z prepúšťacej lekárskej správy. Okrem podania oxytocínu môže v pôrodnici prísť k intervenciám ako monitorovanie, epidurál alebo preventívne zavedenie kanyly. Pretože všetky tieto zásahy môžu mať ako pozitívny, tak i nepriaznivý účinok na vývoj pôrodu. Napríklad oxytocín je úžasný hormón, ktorý si počas pôrodu telo dávkuje samo podľa potreby. Jeho umelý variant, ktorý slúži na vyvolanie či urýchlenie pôrodu, zintenzívňuje kontrakcie, na čo nemusíš byť pripravená ani ty, ani dieťa, a môže vás to celkovo rýchlejšie vyčerpať.
Právo na informovaný súhlas a rešpekt
Nemalo by byť tvojím cieľom zažiť rýchly a ľahký pôrod. Pôrody nie sú jednoduché. Pôrody sú transformačné. Žena - mama, TY máš svoje práva a kompetencie. Buď mama - levica. Stoj si za svojimi právami aj za právami tvojho dieťaťa.
V žiadnom prípade nemôžeš zažiť žiadne fyzické, emočné či finančné zneužívanie. Kľúčový je individuálny prístup. Žiadne rutinne používané praktiky vzhľadom na “dobrú vieru”, nevedomosť či netrpezlivosť personálu. Máš právo súhlasiť s nefarmakologickými a farmakologickými prostriedkami na tíšenie bolesti počas pôrodu. Máš právo jesť, piť, chodiť, stáť a voľne sa pohybovať v priebehu prvej doby pôrodnej. Po konzultácii si môžeš vybrať polohu počas druhej a tretej doby pôrodnej.
Domáce techniky na podporu prirodzeného nástupu pôrodu
Ak nepociťujete príznaky pôrodu, navštívte svojho lekára v deň termínu pôrodu. S najväčšou pravdepodobnosťou vás vyšetrí a urobí CTG vyšetrenie. Ak je však bábätko v poriadku, existujú spôsoby, ako telo prirodzene povzbudiť:
- Sexuálna aktivita: Mužská sperma obsahuje prostaglandíny, ktoré pripravujú maternicové hrdlo na pôrod.
- Stimulácia pŕs: Stimulácia bradaviek podporuje vylučovanie prirodzeného oxytocínu.
- Pohyb: Jemné kolísavé pohyby na fitlopte alebo chôdza pomáhajú bábätku zosunúť sa hlbšie do pôrodných ciest. Rebozo techniky so šatkou sú skvelým spôsobom na uvoľnenie bruška.
- Akupresúra: Tlak na body na vnútornej strane nôh (nad členkami) alebo medzi palcom a ukazovákom môže stimulovať kontrakčnú činnosť.
- Bylinky a strava: Čaj z listov maliny (zintenzívňuje kontrakcie), šalviový olej alebo konzumácia ananásu.
Medicínske postupy v nemocnici
Pokiaľ žiaden z prirodzených spôsobov vyvolania pôrodu nepomáha a termínu už žena zamávala, na rad prichádza vyvolanie pôrodu lekármi v pôrodnici. Pri indukcii sa v nemocnici efektívne kombinujú farmakologické a nefarmakologické metódy.
- Hamiltonov hmat: Mechanické rozrušenie blán na krčku maternice, ktoré spúšťa tvorbu vlastných prostaglandínov.
- Balónikový katéter: Zdravotnícka pomôcka, ktorá sa zavádza do krčka maternice. Balónik sa naplní tekutinou, čím sa vyvíja tlak na krčok a podporuje sa jeho rozšírenie.
- Oxytocínový záťažový test: Proces, pri ktorom sa sleduje reakcia bábätka na záťaž spôsobenú kontrakciami vyvolanými syntetickým oxytocínom.
- Amniotómia: Umelé pretrhnutie plodových obalov. Hlavička dieťaťa začne naliehať na krček a pomáhať jeho postupnému otváraniu.
- Prostaglandínový gél/tablety: Používajú sa na zjemnenie a rozšírenie krčka maternice (tzv. preindukcia), ak pôrodné cesty ešte nie sú zrelé.
Priebeh indukcie a následne aj pôrodu závisí od mnohých faktov. Vyvolanie pôrodu je komplexný proces, ktorý si vyžaduje dôveru, trpezlivosť a odborný dohľad. Je dôležité zdôrazniť, že pred použitím akýchkoľvek metód na vyvolanie pôrodu by ste toto mali vždy konzultovať so svojím lekárom. Niektoré metódy môžu byť nevhodné alebo nebezpečné v závislosti od individuálnej situácie. Majte na pamäti, že každé tehotenstvo má svoju individuálnu dĺžku trvania! Žena sa pripravuje na prijatie novej role, a to role matky. V súčasných podmienkach musia ženy prejsť týmto stresujúcim procesom samé, pričom podpora blízkej osoby je práve pre ne nesmierne dôležitá. Všetci sa životom pohybujeme inou rýchlosťou. Rovnako tak niektoré deti sa na svet ponáhľajú a iné trochu otáľajú. Ak k tomu nie je žiadny závažný zdravotný dôvod, mali by naše deti mať už od začiatku možnosť zvoliť si svoje osobné tempo - pri príchode na svet aj v živote.
tags: #chcem #si #dat #vyvolat #porod