Pôrod je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy a výber správnej pôrodnice je kľúčový pre zabezpečenie bezpečného a príjemného priebehu tohto procesu. Nemocnica Poprad, konkrétne Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie, ponúka komplexnú starostlivosť a podporu pre budúce mamičky, pričom sa snaží o individuálny prístup ku každému pôrodu. Pôrodnica Poprad je držiteľom titulu Baby friendly hospital a poskytuje štandardnú zdravotnú starostlivosť v súlade s koncepciou gynekológie a pôrodníctva v Európskej únii. Nachádza sa na deviatom poschodí a disponuje celkovo 70 lôžkami. Cieľom tohto článku je poskytnúť podrobný prehľad o službách, vybavení a procesoch, ktoré táto pôrodnica ponúka, ako aj o skúsenostiach mamičiek.
Dostupnosť a Orientácia v Nemocnici Poprad
Pre zabezpečenie plynulého príchodu do Nemocnice Poprad je dôležité poznať vstupné body a orientáciu v jej priestoroch. Vstup do nemocnice a nemocničnej lekárne je možný cez vchod pri urgentnom príjme, prípadne cez vchod pri bufete. Hlavným vchodom alebo vchodom pri urgentnom príjme sa dostanete do hlavnej budovy nemocnice.
Prechádzanie od hlavného vchodu do lôžkovej časti a na röntgenové pracovisko, ktoré zahŕňa RTG, CT, USG, MAMOGRAFIA a DENZITOMETRIA, je možné už len cez -1. komplement. Do suterénu, teda na -1. poschodie, sa dostanete výťahmi s označením I, J, K alebo najbližším schodiskom. Následne prejdete dlhou chodbou okolo rehabilitačných ambulancií až do lôžkovej časti.
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie, kde sa nachádza pôrodná sála, je situované na 10. poschodí. Po ľavej strane nájdete výťahy s označením A, B. Výťahom B sa dostanete na 10. poschodie. Po vystúpení z výťahu smerujte do chodby a na dverách nájdete zvonček s označením „Pôrodná sála“. Režim vstupu sa priebežne mení, napríklad od pondelka 20. je zmenený vstup. Na gynekologicko-pôrodníckom oddelení platí od piatku 24. špeciálny režim. V prípade, že potrebujete zistiť, či už sú vyhotovené výsledky z histológie po absolvovaní zákroku, môžete volať v utorok a štvrtok na telefónne číslo 052/7125 426 v čase od 7:00 do 14:00 hodín.
Personálne Obsadenie a Filozofia Starostlivosti
Nemocnica Poprad kladie dôraz na vysokú odbornosť a ľudský prístup svojho personálu. Na gynekologicko-pôrodníckom oddelení pracujú kvalifikovaní odborníci, ktorí zabezpečujú komplexnú starostlivosť. Tím zahŕňa primára MUDr. Mareka Karniša, zástupcu primára MUDr. Ivana Stefaniuka a vedúcu sestru Mgr. Radku Šimkovú. Medzi lekárov pôrodnice patria MUDr. Henrieta Bileková, MUDr. Alena Böhmerová, MUDr. Vladimír Böhmer, ml., MUDr. Adam Fathi, MUDr. Simona Gáborčíková, MUDr. Ivan Chovan, MUDr. Denisa Chovancová, MUDr. Martina Kasardová, MUDr. Tomáš Kramár, MUDr. Eva Bujdová Luptáková, MUDr. Viera Majerská, MUDr. Zuzana Martinková, MUDr. Dominika Repková, MUDr. Martina Soroková a MUDr. Ivan Stefaniuk. Počas vášho pobytu na pôrodnici sa o vás bude starať službukonajúci lekár spolu s pôrodnými asistentkami. Aj v prípadoch, ak máte zazmluvneného pôrodníka, sa môže stať, že pri príjme, výskyte patologického stavu, vizite alebo iných okolnostiach vás vyšetrí iný lekár alebo pôrodná asistentka.
Pôrodnica Poprad zastáva individuálny prístup k rodičkám, pretože každá žena a každý pôrod je iný. Dominantou je zodpovednosť za zdravie matky aj dieťatka. Nemocnica s maximálnou snahou zabezpečuje čo najbezpečnejší príchod dieťatka na svet v súlade s najnovšími poznatkami, skúsenosťami a koncepciou gynekológie a pôrodníctva v EÚ. Službukonajúci personál sa snaží zdôvodňovať všetky úkony a rešpektovať rozhodnutia rodičky, ak nie sú medicínsky neakceptovateľné. Personál v popradskej nemocnici je všeobecne hodnotený ako ochotný a ľudský.
Predpôrodná Príprava a Poradenstvo
Pred pôrodom je kľúčová príprava, ktorá pomáha budúcim rodičom získať potrebné informácie a znížiť stres. Nemocnica Poprad ponúka rôzne možnosti predpôrodnej starostlivosti. Budúce mamičky majú možnosť absolvovať kurz psychofyzickej prípravy na pôrod, ktorý je organizovaný gynekologicko-pôrodníckym oddelením. Aj keď bola psychofyzická príprava na pôrod momentálne pozastavená, k dispozícii je cvičenie pod vedením pôrodných asistentiek. Na kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod sa prihlasujte elektronicky. V prípade neskorého záujmu (menej ako 24 hodín pred prednáškou) je možnosť navštíviť kurz aj bez prihlásenia.
Kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod umožňujú výber z troch variantov. Prvým je absolvovanie jedného cvičenia a jednej prednášky podľa vlastného výberu. Druhou možnosťou je šesť samostatných prednášok alebo šesť samostatných cvičení. Treťou, najkomplexnejšou variantou, je dvanásť stretnutí, ktoré zahŕňajú šesť prednášok a šesť cvičení.
Prednášky sa konajú v pondelok o 13:30 hodín v seminárnej miestnosti na Gynekologicko-pôrodníckom oddelení na 9. poschodí, respektíve o 13:00 hodín na 10. poschodí v seminárnej miestnosti gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia. Je vhodné, ak sa prednášok zúčastňujú mamičky až po 28. týždni tehotenstva. Po skončení každej prednášky je možná prehliadka pôrodnej sály s príslušenstvom. Partner sa neprihlasuje na prednášky, ale môže ich absolvovať spoločne s mamičkou. Cena jednej prednášky podľa vlastného výberu alebo jedného cvičenia je 10 €. Platbu realizujte priamo na mieste v hotovosti alebo kartou.
Tematické okruhy prednášok pokrývajú široké spektrum prípravy na pôrod:
- S pôrodnou asistentkou sa pripravíte na cestu do pôrodnice, I. dobu pôrodnú a naučíte sa správne dýchať.
- Gynekológ/pôrodník vás prevedie samotným pôrodom a anestéziológ vám vysvetlí možnosti pôrodnej epidurálnej analgézie.
- Stretnete sa s pôrodnou asistentkou, ktorá vám priblíži IV. dobu pôrodnú a priebeh šestonedelia. Opäť si tiež precvičíte dýchanie.
- Všetko o dojčení vám vysvetlí certifikovaná laktačná poradkyňa - IPD. Táto prednáška je bezplatná.
- Celá prednáška bude patriť novorodencom. Neonatologická sestra vás pripraví na starostlivosť o vášho drobčeka v domácom prostredí.
- Posledná prednáška sa venuje fyzioterapii ako nástroju na zmiernenie ťažkostí v tehotenstve a v šestonedelí.
Kurzy tehotenskej gymnastiky sa konajú vo štvrtok o 16:30 hodín na 8. poschodí v priestoroch komplementu Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia. So sebou je potrebné si doniesť pohodlný odev, obuv a tekutiny. Cena jedného cvičenia je 15 €. Platbu realizujte priamo na mieste v hotovosti, platba kartou nie je možná. Cvičenia pod vedením certifikovaných pôrodných asistentiek pomáhajú uvoľniť telo aj myseľ. Nacvičí sa technika rebozo, predýchavanie kontrakcií a technika tlačenia. Posilnia sa svaly panvového dna, ktoré sú pri pôrode potrebné.
Okrem kurzov je súčasťou predpôrodnej starostlivosti tehotenská poradňa, kde lekári sledujú priebeh tehotenstva a poskytujú potrebné rady. Budúce mamičky majú možnosť zostaviť si vlastný pôrodný plán, v ktorom definujú svoje preferencie a požiadavky počas pôrodu. Kolektív Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Nemocnice Poprad pre lepšiu spoluprácu a spokojnejší priebeh pôrodu pripravil Pôrodný plán, ktorý odpovedá na najčastejšie otázky a oboznamuje s priebehom pôrodu na oddelení. Pôrodnica umožňuje aj prehliadku svojich priestorov, ktorú si vybavíte na vrátnici, aby sa budúci rodičia mohli oboznámiť s prostredím a personálom.
Najlepšie tehotenské strečingové cviky na prípravu na pôrod | ROBTE KAŽDÝ DEŇ!
Kedy Vyraziť do Nemocnice: Dôležité Signály
Je dôležité vedieť, kedy je čas vyraziť do nemocnice. Nie je potrebné dopredu informovať o tom, že tu chce tehotná žena rodiť. Pri príchode do nemocnice je kľúčové včas rozpoznať dôležité signály.
- Odtok plodovej vody: Ak vám odtiekla plodová voda alebo máte pocit odtoku plodovej vody, ale nie ste si istá, či naozaj odteká, je potrebné si dať čistú, najideálnejšie neparfumovanú hygienickú vložku a prísť do nemocnice. Tu sa prostredníctvom takzvaného Temešváryho testu dokáže potvrdiť odtok plodovej vody.
- Hlienová zátka a krvácanie: Koniec tehotenstva býva sprevádzaný odtokom takzvanej hlienovej zátky, ktorá môže obsahovať prímes krvi pochádzajúcej z krčka maternice. Pri otváraní bránky a progresii vaginálneho nálezu dochádza k porušeniu malých cievok v oblasti krčka, ktoré môžu spôsobiť špinenie. Ak je však krvácanie silné a neprestáva, treba bezodkladne navštíviť nemocničné zariadenie. Je dôležité, aby ste hygienické vložky nevymieňali tesne pred návštevou lekára, pretože lekár musí posúdiť krvácanie.
- Pohyby plodu: Ak necítite pohyby plodu, ev. sú znížené, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
- Iné ťažkosti: Rovnako, ak máte vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, prípadne iné ťažkosti, ktoré vás znepokojujú, vyhľadajte zdravotnícke zariadenie.
Prijatie do Pôrodnice a Vstupné Vyšetrenia
Po príchode do zrekonštruovanej pôrodnej sály, ktorá sa nachádza na 10. poschodí nemocnice a má 4 pôrodné boxy, z ktorých každý obsahuje vlastné sociálne zariadenie s WC a sprchou, vás prevezme do starostlivosti špecializovaný zdravotnícky personál. Pôrodné asistentky s vami spíšu potrebnú dokumentáciu a vykonajú vstupné vyšetrenie. Zmerajú vám tlak krvi, telesnú teplotu a natočia vstupný KTG záznam (kardiotokografický záznam), ktorý zaznamenáva srdcovú činnosť vášho dieťatka a kontrakčnú činnosť. Následne službukonajúci lekár zhodnotí vaginálnym vyšetrením stav krčka maternice.
Medzi najdôležitejšie údaje patria informácie o priebehu tehotenstva. Lekár sa vás bude pýtať na ťažkosti počas tehotenstva. Nezabudnite preto lekárovi povedať o všetkých ochoreniach a prípadných hospitalizáciách v nemocničnom zariadení a ich dôvode, ako sú zvracanie, podozrenie na hypoxiu, krvácanie, preeklampsia a iné. Veľmi často mamičky zabúdajú na tehotenskú cukrovku, ktorá tiež patrí k patologickým procesom počas tehotenstva. V rámci rodinnej anamnézy sa zisťujú údaje o ochoreniach v blízkej rodine, výskyt problémových tehotenstiev a vrodených zdravotných problémoch detí.
Veľmi dôležité sú tiež údaje o vašich ochoreniach, operáciách, prípadných alergiách a liekoch, ktoré užívate. Je nevyhnutné, aby ste lieky, ktoré pravidelne užívate, mali pri sebe. Počas pôrodu si rodičky musia priniesť so sebou občiansky preukaz, tehotenský preukaz, kópiu sobášneho listu, príp. prehlásenie o otcovstve. Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva približne každé 2 - 3 hodiny, avšak o jeho nutnosti rozhoduje lekár v závislosti od aktuálneho stavu, preto sa môže stať, že vás lekár alebo pôrodná asistentka vyšetria častejšie.
Vybavenie a Komfort Počas Pôrodu
Pôrodnica v Poprade sa snaží poskytnúť rodičkám čo najkomfortnejšie a najbezpečnejšie prostredie počas pôrodu. Pôrodná sála má 4 samostatné pôrodné boxy, každé s vlastným sociálnym zariadením, ktoré zahŕňa sprchu a WC. Tieto boxy sú oddelené múrikom a žalúziami, čím zabezpečujú súkromie. Pred tým, než sa dostanete do týchto boxov, strávite začiatok pôrodu na izbe pre prvú dobu pôrodnú.
V priebehu pôrodu, v rámci týchto boxov, sú k dispozícii rôzne možnosti na uľahčenie priebehu. Môžete využiť klasickú nemocničnú posteľ, polohovateľné pôrodné kreslo alebo klasickú pôrodnú posteľ. Nechýbajú tu ani veľké lopty, rebriny, žinenky, sprcha, prehrávač s hudbou a aromalampa. Počas druhej doby pôrodnej sa primárne využíva polohovateľná pôrodná posteľ. Sprchu môžete využívať neobmedzene dlho. Jesť tuhú stravu počas pôrodu nemôžete, ale prijímať tekutiny áno. Taktiež sa môžete voľne pohybovať v priestoroch pôrodného traktu, pričom "všetko závisí od aktuálneho postupovania pôrodnej činnosti a stavu rodičky".
Podpora a Úľava od Bolesti: Nefarmakologické Metódy
Nemocnica Poprad ponúka široké spektrum nefarmakologických metód na zmiernenie bolesti a uvoľnenie počas pôrodu.
- Bylinná náparka: Bylinky prispievajú k uvoľneniu pôrodných ciest v prvej dobe pôrodnej, k celkovej harmonizácii i k povzbudeniu kontrakcií. Teplo v kombinácii s bylinnými výparmi pôsobí relaxačne, znižuje vnímanie bolesti v oblasti perinea a je prevenciou rizika poranenia hrádze.
- Aromaterapia: Voňavá pomoc pri pôrode je v Nemocnici Poprad využívaná na pôrodnej sále na uvoľnenie napätia a zmiernenie bolesti.
- Pôrodný hrebeň: Malý pomocník s veľkým efektom. Stimulácia nervových zakončení na dlani, pri držaní hrebeňa v ruke, môže pomôcť preniesť pozornosť a znížiť vnímanie bolesti.
- Masáže: Jemné dotyky pôrodnej asistentky alebo partnera pomáhajú uvoľniť chrbát, ramená aj napätie v celom tele.
- Lopty: Podporujú voľný pohyb a pomáhajú aj pri polohovaní počas pôrodu, čo je veľmi prospešné pre postup bábätka pôrodnými cestami. Teplá sprcha v kombinácii s fit loptou patrí medzi nefarmakologické metódy.
- Muzikoterapia: Hudba vie upokojiť, priniesť pocit istoty a pomôcť uvoľniť sa v náročných chvíľach pôrodu.
- Hydroterapia pôrodu: Súčasťou každého pôrodného boxu je aj sprchovací kút, ktorý môžu mamičky využiť počas pôrodu samostatne alebo v kombinácii s loptou.
- Rebozo: Rebozo je tradičná technika, pri ktorej sa používa šatka na podoprenie bruška a uvoľnenie tela počas pôrodu. Spolu s certifikovanými pôrodnými asistentkami si môžete nacvičiť techniku rebozo počas tehotenskej gymnastiky.
- TENS - jemná elektrická stimulácia: Novinkou na pôrodnej sále je možnosť využiť prístroj TENS (Transkutánna elektrická nervová stimulácia). Ide o malý prístroj, ktorý pomocou jemných elektrických impulzov znižuje vnímanie bolesti, pomáha uvoľniť napätie v chrbte a podporuje pocit kontroly nad priebehom pôrodu. Používanie TENS je bezpečné pre rodičku aj pre bábätko a prináša výraznú úľavu počas kontrakcií. Pre maximálny komfort a hygienu pri TENS používa pôrodnica jednorázové elektródy pre každú rodičku zvlášť.
Podpora a Úľava od Bolesti: Farmakologické Metódy a Iné Prostriedky
Okrem nefarmakologických metód sú k dispozícii aj farmakologické prostriedky na tlmenie bolesti.
- Liečivá na tlmenie bolesti a kŕčov: Medzi farmakologické metódy patrí aplikácia liečiv, ktoré sa bežne používajú na tlmenie bolesti a zmierňovanie kŕčov, samozrejme s ohľadom na vaše dieťatko. Je dôležité si uvedomiť, že každé liečivo, ktoré sa podá počas pôrodu, sa dostáva v istých množstvách aj do organizmu vášho dieťatka, preto sú možnosti podania liekov počas pôrodu značne obmedzené.
- Epidurálna analgézia (EDA): Možnosť využiť EDA ponúkajú všetkým rodičkám a je bezplatná. V prípade záujmu o epidurálnu analgéziu vyhovejú každej rodičke. Avšak ešte pred aplikáciou - ideálne 2 týždne pred pôrodom - je potrebné absolvovať anesteziologické vyšetrenie, ktoré si vybavíte cestou obvodného gynekológa. Podanie epidurálnej analgézie si vyžaduje pokračujúci pôrod a otvorenie bránky minimálne na 3 cm. Epidurálnu analgéziu podáva špecializovaný lekár v odbore anesteziológia, preto sú v poskytovaní tejto služby limitovaní aktuálnym množstvom špecializovaných lekárov, ktorí sú špeciálne vyškolení na aplikáciu epidurálnej analgézie. Bezbolestný pôrod je spoplatnenou službou s poplatkom 100 EUR.
- ENTONOX: Podávanie ENTONOX-u pri pôrode zabezpečuje úľavu od bolesti inhaláciou. Cena za túto službu je 50 EUR.
- DIANATAL gél: Aplikácia DIANATAL gélu je určená na uľahčenie pôrodu a stojí 100 EUR.
O možnosti podania analgetík alebo anestetík každú rodičku poinformujú hneď po príchode do pôrodnice.
Klyzma a Príjem Potravy počas Pôrodu
Klyzma slúži na vyprázdnenie obsahu čriev, čím sa zabezpečí mechanické uvoľnenie pôrodných ciest, väčšia hygiena pri pôrode a tiež podpora priebehu prípravy na pôrod. Vykonáva sa zavedením tenkej hadičky do konečníka s následnou aplikáciou tekutiny. Klyzma navyše nepredstavuje žiadne riziko pre vás ani pre vaše dieťatko. Pôrodnica ho odporúča všetkým ženám a akceptuje súhlas, respektíve nesúhlas rodičky, pričom sa snaží zdôvodniť podanie.
Počas pôrodu obmedzuje pôrodnica prísun stravy z dôvodu jeho možného neočakávaného ukončenia cisárskym rezom v celkovej anestézii. V takom prípade hrozí riziko aspirácie žalúdočného obsahu, ktoré je závažnou komplikáciou anestézie. Počas celého pôrodného deja je však veľmi dôležitý prísun tekutín. Vhodné je piť čistú vodu alebo mierne osladený čaj v menších množstvách, ale zato v častejších intervaloch.
Priebeh Pôrodu: Od Prvej Doby Po Narodenie
Pôrod je dynamický proces rozdelený do niekoľkých fáz, ktoré sú v Nemocnici Poprad starostlivo monitorované a riadené.
I. Doba Pôrodná
Takzvaná I. doba pôrodná je najdlhšia. U prvorodičky trvá v priemere 10 až 12 hodín od nástupu pravidelnej kontrakčnej činnosti. Počas I. doby pôrodnej sa v pravidelných časových intervaloch sleduje srdcová činnosť vášho dieťatka. Taktiež v pravidelných, približne 3-hodinových intervaloch, sa natočí kardiotokografický záznam (KTG). Len na základe sledovania oziev plodu a kardiotokografického vyšetrenia, ktoré zaznamenáva srdcovú činnosť vášho dieťatka a prípadnú kontrakčnú činnosť, možno včas odhaliť, či dieťatku nehrozí nedostatok prísunu kyslíka.Táto takzvaná prípravná fáza zahŕňa aplikáciu očistenej klyzmy, amniotómiu a nácvik správnej techniky dýchania. Taktiež sa rodičkám odporúča aktívny pohyb na pôrodnej sále, využitie fit lopty alebo sprchovanie v teplej vode, prípadne polohovanie na pôrodnom boxe, ktoré zabezpečí rotáciu hlavičky dieťatka v panvových rovinách. Pokiaľ pôrod prebieha fyziologicky, starajú sa o vás počas I. doby pôrodnej pôrodné asistentky. Lekár v pravidelných intervaloch s odstupom niekoľkých hodín kontroluje priebeh pôrodu.
Medicínske Indukcie a Intervencie
V určitých prípadoch môže byť potrebná medicínska intervencia na podporu pôrodného procesu.
- Indukcia pôrodu: Indukciu pôrodu vykonávajú dvoma spôsobmi. Buď aplikáciou tabletky prostaglandínu do pošvy, alebo prostredníctvom infúzie s oxytocínom. Prostaglandín je látka, ktorá sa prirodzene uvoľňuje z organizmu aj pri spontánnom pôrode a zabezpečuje pripravenosť, takzvané „dozrievanie“ krčka maternice, a tiež pripravuje svalovinu maternice na kontrakčnú činnosť. O vhodnosti danej metódy rozhoduje lekár na základe vaginálneho vyšetrenia. Indukciu pôrodu vykonávajú napríklad pri predĺženej gravidite v závislosti od aktuálneho stavu dieťatka, pri určitých patologických stavoch matky, ako napríklad tehotenská cukrovka a iné, alebo ak napriek spontánnemu odtoku plodovej vody nedôjde k spontánnemu nástupu kontrakčnej činnosti v rozmedzí 12 až 24 hodín v závislosti od aktuálneho stavu. Indukcia pôrodu môže v závislosti od stavu trvať aj niekoľko dní.
- Oxytocín: Na to, aby pôrod postupoval, je potrebné, aby bola kontrakčná činnosť dostatočne silná. Postupne sa dĺžka kontrakcií predlžuje a prestávky medzi kontrakciami sa skracujú, čo umožňuje progresiu vaginálneho nálezu, teda skracovanie hrdla a dilatáciu bránky, a tiež posun hlavičky, prípadne zadočku, do nižších panvových rovín. Pokračovanie pôrodu lekár hodnotí na základe vaginálneho vyšetrenia. Ak sa napriek pravidelnej kontrakčnej činnosti vaginálny nález nemení, svedčí to o nedostatočnej kontrakčnej činnosti a predlžovaní pôrodu, preto lekár odporučí podanie infúzie s oxytocínom, ktorý podporí pôrodnú činnosť. Oxytocín sa nepodáva rutin., ale len na základe medicínskej indikácie. Oxytocín podávaný v infúzii je analóg hormónu oxytocínu, ktorý sa vyplavuje prirodzene z organizmu aj pri spontánnom pôrode a vyvoláva sťahy maternice. Taktiež zohráva významnú úlohu pri dojčení, kedy zabezpečuje vypudzovanie mlieka z mliečnej žľazy.
- Amniotómia: Amniotómia alebo disrupcia vaku blán je prerušenie plodových obalov, ktoré slúži na zefektívnenie pôrodnej činnosti. Amniotómia sa vykonáva inštrumentálne zvyčajne pri otvorení bránky na 3 až 4 cm. Samotný úkon nie je bolestivý. Pri odtoku plodovej vody hlavička tlačí silnejšie na dolný segment maternice, čím sa zvyšuje prirodzené vyplavovanie oxytocínu z organizmu a pôrodná činnosť sa zosilní. Pri tlačení so zachovalým vakom blán by mohlo dôjsť k predčasnému odlúčeniu placenty a embólii plodovou vodou, čo je pre matku ako aj dieťa život ohrozujúci stav.
- Antibiotiká: Podanie antibiotík má profylaktický význam, čiže slúži ako prevencia rozvoja infekcie u vášho dieťatka. Najčastejšie indikácie na podanie antibiotík sú GBS pozitivita, to znamená pozitívna kultivácia z pošvy na Streptococcus agalactiae vykonávaná v 36. týždni tehotenstva, alebo odtok plodovej vody. Ak nenastane pôrod do 12 hodín od dokázaného odtoku plodovej vody, podá sa profylaktická, preventívna dávka antibiotika, aby sa zabránilo možnému rozvoju infekcie.
II. Doba Pôrodná
Počas takzvanej II. doby pôrodnej nastáva obdobie pôrodu dieťatka. Mamička sa aktívne zapája do pôrodného deja intenzívnym tlačením za použitia brušného lisu. Tlačenie sa prirovnáva k tlačeniu pri tvrdej stolici. Dĺžka II. doby pôrodnej je variabilná, od 5 do 20 minút, prípadne viac v závislosti od efektivity tlačenia rodičky a od aktuálneho stavu dieťatka. V niektorých prípadoch, aj keď tehotenstvo prebiehalo fyziologicky, sa môže počas pôrodu vyskytnúť situácia, ktorá si vyžaduje okamžité riešenie. Samotný pôrod je ako pre vás, tak aj pre vaše dieťatko záťaž, ktorú nemusí zvládnuť. Niektoré patologické procesy sa ukážu až pri samotnom pôrode a pri nástupe intenzívnej kontrakčnej činnosti. V takýchto okamihoch je treba konať veľmi rýchlo a je potrebná maximálna spolupráca. V závislosti od aktuálneho stavu dieťatka a zrelosti vaginálneho nálezu, uloženia hlavičky a iných okolností, pôrodník zvolí najvhodnejšiu metódu ukončenia pôrodu, či už akútnym cisárskym rezom, alebo prostredníctvom forcepsu či vákumextraktora. Napríklad, ak vaše dieťatko počas II. doby pôrodnej trpí nedostatkom kyslíka a rodička nie je schopná vyvinúť dostatočne účinný tlak na to, aby sa dieťatko včas narodilo, tak v záujme ochrany života a zdravia dieťatka sa lekár môže rozhodnúť ukončiť pôrod niektorou z pôrodníckych operácií, či už forcepsom (kliešte) alebo vákumextraktorom (zvon).
Epiziotómia (Nástrih Hrádze)
Epiziotómiu (nástrih hrádze) nevykonávajú v Nemocnici Poprad za žiadnych okolností rutin., ale len na základe medicínskej indikácie. Samotný nástrih hrádze nie je bolestivý, vykonáva sa na vrchole kontrakcie a rodička mnohokrát ani nevie, či bol alebo nebol počas pôrodu nástrih hrádze vykonaný. Epiziotómiu je nutné vykonať napríklad pri rigidite hrádze, ktorá vytvára pôrodnú prekážku, čím zabraňuje pôrodu dieťatka a ohrozuje ho tak nedostatkom prísunu kyslíka. Ďalej je potrebná pri inštrumentálne vedenom pôrode prostredníctvom vákumextraktora alebo klieští, pri predčasnom pôrode, pod 37. týždeň gravidity, aby sa uľahčil pôrod a netraumatizovala hlavička dieťatka. Niekedy je potrebné vykonať epiziotómiu pri pôrode plodu koncom panvovým na uľahčenie pôrodu hlavičky. Pred ošetrením pôrodných poranení vám lekár aplikuje anestetikum priamo lokálne do oblasti, ktorá bude ošetrovaná. Každý, aj malý operačný výkon je po odznení účinku anestetík bolestivý, preto ak bude pre vás bolesť neúnosná, neváhajte a vypýtajte si od personálu tabletku, prípadne injekciu proti bolesti.
III. Doba Pôrodná
Na oddelení v súlade s odporúčaniami Slovenskej gynekologickej spoločnosti a Svetovej zdravotníckej organizácie vedú III. dobu pôrodnú zásadne aktívne. To znamená, že po pôrode dieťatka, ak nedôjde v krátkom časovom intervale k odlúčeniu placenty, podajú vám vnútrožilovo Oxytocín, ktorý skráti dobu odlučovania placenty, čím sa významne zníži krvná strata. Prípadne vám po pôrode placenty aplikujú injekciu s Metherginom, ktorý obdobne ako Oxytocín pomáha kontrahovaniu maternice a zabráneniu zbytočným krvným stratám. Významne tak redukujú potrebu transfúzií krvi po pôrode. Po pôrode placenty pristupujú k ošetreniu pôrodných poranení.
Špeciálne Situácie a Služby
Pôrodnica Poprad ponúka aj špecifické služby a riešenia pre rôzne situácie.
Sprievodná Osoba pri Pôrode
Nemocnica umožňuje prítomnosť otca dieťaťa alebo blízkej osoby pri pôrode. Popradská nemocnica akceptuje najviac jednu sprevádzajúcu osobu a preferuje prítomnosť partnera rodičky. Blízka osoba môže s vami ostať hneď po príchode do pôrodnice. Doprovod by mal mať poučenie a informovaný súhlas pred vstupom na pôrodnú sálu. Prítomnosť doprovodu nie je spoplatnená, ale cenník uvádza poplatok 20 € za prítomnosť otca, respektíve inej sprevádzajúcej osoby pri pôrode. Očakáva sa, že otec alebo blízka osoba bude rešpektovať pokyny zdravotníckeho personálu a zvyklosti počas pôrodu a že nebude aktívne zasahovať do pôrodného deja. V prípade nerešpektovania pokynov alebo neprístojného správania si pôrodnica vyhradzuje právo takúto osobu vykázať z pôrodnej sály. Ak sa jedná o fyziologický pôrod fyziologického novorodenca, podľa priania rodičov môžu byť spolu aj 2 hodiny po pôrode na pôrodnej sále. O dĺžke pobytu otca alebo blízkej osoby na pôrodnej sále rozhoduje službukonajúci lekár v závislosti od aktuálneho stavu na pôrodnej sále.
Cisársky Rez (Sekcia)
V prípade cisárskeho rezu zvolí metódu anestézie personál, podľa vášho zdravotného stavu a stavu dieťaťa. Využívajú všetky druhy anestézie. Otecko priamo pri sekcii byť nemôže, ale čaká v predpôrodnej miestnosti, kde mu potom ukážu bábätko. Samotný pobyt otca alebo blízkej osoby na operačnej sále pri cisárskom reze nie je možný. Ak nerodíte spontánne, ale sekciou - cisárskym rezom, umožnia otcovi alebo blízkej osobe kontakt s novorodencom ihneď po operačnom pôrode. Na oddelení šestonedelia po cisárskom reze s vami partner nemôže byť ubytovaný. Mame umožnia po operácii kontakt telo na telo s dieťatkom. Kedy ho dajú nastálo? Podľa vášho stavu. Od začiatku sa nosí k prsníku matky podľa budenia novorodenca.
Zazmluvnenie Pôrodníka
Je tu možnosť zazmluvniť si konkrétneho pôrodníka, ide o platenú službu so zmluvou. Poplatok je vo výške 220 €. Je potrebné vypísať žiadosť a zmluvu o výbere pôrodníka na žiadosť pacientky, ako nadštandardnú službu. Avšak, zazmluvnený pôrodník nesmie byť z iného zdravotníckeho zariadenia.
Odber Pupočníkovej Krvi a Tkanív
Odber pupočníkovej krvi je potrebné nahlásiť pri príjme pôrodníkovi a pôrodnej asistentke. Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív, ako sú pupočníková krv, tkanivo pupočníka a placenty. Stačí to oznámiť slovne službukonajúcemu personálu pri príjme na pôrodnú sálu. Dotepanie pupočníka nie je štandardne ponúkané.
Starostlivosť Po Pôrode a Šestonedelie
Po pôrode nasleduje obdobie ranného šestonedelia a následne starostlivosť na oddelení šestonedelia, kde Nemocnica Poprad zabezpečuje komplexnú podporu pre matku aj novorodenca.
Ranné Šestonedelie (Prvé 2 Hodiny)
Po pôrode a ošetrení pôrodných poranení ostávate na pôrodnom boxe pod dohľadom pôrodných asistentiek ešte 2 hodiny. Toto je takzvaná fáza ranného šestonedelia, kedy vám budú kontrolovať krvácanie a tonus maternice. Počas tejto fázy môžete prijímať malé množstvo tekutiny, strava sa však počas ranného šestonedelia nepodáva pre riziko rozvoja patologických stavov a nutnosti okamžitého chirurgického zásahu v celkovej anestézii. Pokiaľ toto obdobie prebehne bez komplikácií, ste po 2 hodinách prevezená na oddelenie šestonedelia.
Bonding
Bonding je proces utvárania väzby medzi matkou a dieťaťom, ktorá vzniká bezprostredne po jeho narodení. Základom pre vytvorenie tohto puta je položenie nahého novorodenca na telo, konkrétne na bruško, rodičky hneď po narodení. Kontakt „skin to skin“ - koža na kožu je upokojujúci pre mamičku i dieťa. Oddialenie, alebo nerealizovanie bondingu nastáva len v situáciách, keď to neumožňuje zdravotný stav bábätka alebo rodičky. Zhodnotenie tejto situácie prislúcha neonatológovi alebo službukonajúcemu lekárovi. Po vzájomnej dohode so službukonajúcim lekárom na pôrodnej sále a neonatológom, pokiaľ to dovoľuje zdravotný stav vášho narodeného dieťatka, vám radi umožnia tento výnimočne krásny okamih. Ak je novorodenec v poriadku a bez komplikácií, matka môže byť so svojím dieťaťom nepretržite od prvej chvíle po pôrode. Na ošetrenie, meranie a váženie majú špeciálnu miestnosť. Partner tam môže ísť s bábätkom. Po návrate už však dieťatko po celé dve hodiny na pôrodnej sále ostáva pri vás - na termolôžku alebo v postieľke vedľa.
Ubytovanie na Oddelení Šestonedelia
Od prvej hodiny po príchode z pôrodnej sály, ak to zdravotný stav vás a dieťaťa dovoľuje, môžete byť na izbe typu rooming-in. Pôrodnica má na oddelení šestonedelia štandardné izby, ktoré sú 1-lôžkové, 2-lôžkové a 3-lôžkové. Na izbe budete spolu dve, maximálne tri mamičky. Sprchy aj WC sú na chodbe, spoločné pre všetky ženy na oddelení, okrem tých, ktoré si objednali nadštandardnú izbu. Tam sú hygienické zariadenia samostatné. V prípade potreby však môžete zveriť dieťa do starostlivosti zdravotných sestier. Aj v prípade, že by „šestonedelie“ bolo preplnené, budete ubytovaná so svojím bábätkom na inom úseku gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia.
Pôrodnica Poprad ponúka aj nadštandardné izby pre šestonedelie, ktoré poskytujú vyšší komfort a súkromie. Na oddelení sa nachádzajú dve takéto izby. Nadštandardné izby ponúkajú luxusnejšie vybavenie, súkromie a komfort. Sú vybavené detskou postieľkou, vaničkou, prebaľovacím kútikom, skriňami s príslušenstvom, TV, klimatizáciou, chladničkou, rýchlovarnou kanvicou, samostatnou sprchou a WC. Záujemkyne o nadštandardnú izbu sa môžu zapísať do poradovníka telefonicky na čísle 052/7125583. Ak je izba obsadená, po jej uvoľnení sa izba prideľuje tej mamičke, ktorá bola najskôr zapísaná v poradovníku záujemkýň o nadštandardnú izbu, aby sa postupovalo transparentne. Cena nadštandardnej izby na oddelení šestonedelia je 20 €.
Laktačná Podpora a Starostlivosť o Novorodenca
Pôrodnica Poprad poskytuje kvalifikované poradenstvo vyškolených sestier, všetkým ženám písomné informácie o dojčení a podklady na nástenke. Mamičky majú k dispozícii laktačnú miestnosť a zapožičanie odsávacích setov k elektrickej odsávačke. Novorodencov nevážia každý deň, iba podľa ich stavu. Zdravé deti dokrmujú iba v prípade výrazného hmotnostného poklesu, keď mame nenastúpi laktácia. V patologických prípadoch dokrmujú podľa indikácií. Spôsoby dokrmovania používajú rôzne - kadinku, lyžičku, fľašu - podľa želania matky. Na oddelení šestonedelia je k dispozícii dokrm umelým mliekom v prípade potreby. Pôrodnica v Poprade má aj oddelenie, kde sa starajú o prípady komplikovaných novorodencov a JIRS (Jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov). Tiež zabezpečuje špecializovanú starostlivosť pre rizikových novorodencov v rámci perinatologického centra. Nemocnica poskytuje prepichovanie ušných lalôčikov a zapožičiava monitory dychu novorodencov.
Návštevné Hodiny
Oficiálne návštevné hodiny sú v priebehu pracovného týždňa od 14:00 do 17:00 hodín. Počas víkendov a sviatkov sú návštevné hodiny od 13:00 do 15:00 hodín. Návštevy prebiehajú v spoločnom návštevnom priestore alebo priamo na nadštandardnej izbe. Návštevy tu však chodia prakticky kedykoľvek a vždy majú možnosť vzájomného kontaktu s čerstvou mamou. Bábätká sa však s príbuznými zdržia len veľmi krátko, aj keď personál nemá problém ho návšteve ukázať.
Prepustenie Domov
Domov môžete ísť na štvrtý deň po normálnom pôrode. Po cisárskom reze je prepustenie obvykle na štvrtý až piaty deň.
Poplatky a Nadštandardné Služby
Pôrodnica Poprad ponúka aj celý rad platených služieb, ktoré môžu zvýšiť komfort a individuálnu starostlivosť.
- Cena jednej prednášky podľa vlastného výberu alebo jedného cvičenia je 10 €. Kurz tehotenskej gymnastiky stojí 15 €.
- Podávanie ENTONOX-u pri pôrode (úľava bolesti inhaláciou) stojí 50 €.
- Aplikácia DIANATAL gélu na uľahčenie pôrodu je spoplatnená sumou 100 €.
- Epidurálna analgézia je spoplatnená sumou 100 €.
- Výber lekára operatéra alebo lekára pôrodníka stojí 220 €.
- Prítomnosť otca, respektíve inej sprevádzajúcej osoby pri pôrode, stojí 20 €.
- Nadštandardná izba na oddelení šestonedelia je spoplatnená sumou 20 €.
Skúsenosti a Hodnotenia Mamičiek
Skúsenosti mamičiek s pôrodnicou v Poprade sú rôznorodé. Prevažne dobré skúsenosti majú mamičky, ktoré si pôrodníka zazmluvnili, ale aj tie, ktoré tak neurobili. Prístup zamestnancov bol podľa nich ochotný a ľudský. Tie, ktoré v tomto zariadení rodili viackrát, uviedli, že sa situácia v pôrodnici neustále zlepšuje. Niektoré mamičky uviedli, že záleží, na koho v čase pobytu natrafíte, ale to platí všade. Pri výbere tohto zariadenia pre mamičky zohrávalo veľkú rolu vybavenie pôrodnice, ktoré je na veľmi dobrej úrovni.
Medzi pozitívne skúsenosti patrí vyjadrenie: "kedze to bol moj prvy porod nemam s cim porovnavat, ked neratam primara, ktory je …., tak sa to dalo prezit. a sestricky boli fantasticke a velmi napomocne." Ďalšia mamička uviedla: "Rodila som oboch synov v PP nemocnici a bola som maximálne spokojná, či to boli lekári a sestričky z gynekológie alebo novorodenecké sestry, milí, ochotní, poradili, keď som potrebovala, a aj strava bola fajn." Iné vyjadrenie hovorí: "Nemocnica v PP …. užastný personál a ich prístup … užastné zážitky …. Veľké ďakujem." A ďalšia ďakovala: "Doteraz dakujem doktorovi Surgentovi, ze mne aj mojmu drobcekovi vtedy zachranil zivot."
Objavili sa aj menej pozitívne skúsenosti, napríklad: "Porod som mala OK, pri nemenovanom mladom "doktorovi", koli jeho stale sa opakujucom "to je v norme" som skoro vykrvacala na sale, potom ma musela ratovat velmi dobra lekarka…" Niektoré mamičky boli nespokojné s vybavením izieb a tvrdými posteľami.
Kontaktné Údaje
Nemocnica Poprad, a. s.Banícka č. 803/28058 45 PopradGynekologicko-pôrodnícke oddelenie - Pôrodná sála - komplement 10. poschodie, použite výťah B.Pre informácie o výsledkoch histológie volajte na telefónne číslo 052/7125 426.Pre zápis do poradovníka záujemkýň o nadštandardnú izbu volajte na číslo 052/7125583.
tags: #co #do #popradkej #nemocnice #porod