Keď sa organizmus bráni rôznym chorobám alebo infekciám, reaguje zvýšenou teplotou alebo horúčkou. Tá sa môže objaviť u dospelých, detí aj maličkých bábätiek. Práve u tých najmenších je potrebná obozretnosť, pretože takýto stav u dojčiat, a predovšetkým u dvojmesačného dieťaťa, môže signalizovať vážnejšiu infekciu alebo zdravotný problém. Horúčka je obranný mechanizmus tela, ktorý sa „naštartuje“, keď organizmus bojuje s chorobou či infekciou. Sama o sebe však ochorením nie je. Ide len o príznak ochorenia, ktorý je pomerne bežný, a to predovšetkým u detí. Ich imunitný systém sa totiž vyvíja a postupne adaptuje na okolitý svet. Predstavuje základný obranný mechanizmus tela voči patogénom, pri ktorom sa zvyšuje aktivita imunitného systému. Jeho cieľom je čo najrýchlejšie zlikvidovať svojho nepriateľa - patogén vírusového alebo bakteriálneho pôvodu.
Hoci vás zrejme vystraší, keď má vaše dieťa vysokú teplotu, treba si uvedomiť, že je to v podstate dobré znamenie - telo dáva najavo, že s problémom bojuje. Napriek tomu nie je vhodné dovoliť jej vystúpiť príliš vysoko. U malých detí sa za najefektívnejšie meranie teploty považuje meranie v konečníku. U dvojmesačného dieťaťa je veľmi dôležité k horúčke pristupovať s maximálnou opatrnosťou a v mnohých prípadoch je nutné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zistila príčina a predišlo sa prípadným komplikáciám.
Pochopenie Teploty a Horúčky u Dojčiat
Za normálnych okolností sa telesná teplota detí pohybuje niekde okolo 36 až 37°C. Približne do 38°C rozlišujeme tzv. zvýšenú teplotu. Nad touto hodnotou už môžeme hovoriť o horúčke. Horúčka nie je ochorenie, je to jeden z príznakov, ktorý nás informuje o tom, že v malom detskom telíčku sa niečo deje. Jej výšku ovplyvňuje niekoľko faktorov, aj miesto merania. Na nameranú hodnotu vplýva aj časť dňa. Najvyššia býva poobede a v skorších večerných hodinách. Ak chcete zistiť, akú reálnu teplotu má vaše dieťa, nemerajte ju po výdatnom jedle a po skončení pohybovej aktivity.
U dvojmesačného dieťaťa, ktoré ešte nemá prerezávajúce sa zúbky, a po očkovaní by sa mohla zvýšená teplota objaviť, je horúčka takmer vždy dôvodom na zvýšenú pozornosť. Nie je ničím výnimočným ani to, keď sa zvýšená teplota objaví po očkovaní, avšak v tomto ranom veku je nutné dôkladne zvážiť príčinu.
Správne Meranie Teploty u Dvojmesačného Dieťaťa
Dôležité je predovšetkým správne odmerať teplotu, teda zvoliť správny teplomer a správne miesto na odmeranie teploty. Dospelí sú zvyknutí merať si teplotu v podpazuší, prípadne používať modernejšie bezkontaktné teplomery. U malých detí, predovšetkým bábätiek a batoliat, by však bolo meranie v podpazuší náročné a menej presné. U batoliat a dojčiat sa za najefektívnejšie meranie teploty považuje meranie v konečníku - od nameraného výsledku je ale potrebné odpočítať 0,5 °C. Pri rektálnom meraní teploty u detí nezabúdajte na to, že teplota v konečníku je vždy o 0,5°C vyššia, ako pri meraní v podpazuší či uchu.
Pre deti sú na znižovanie horúčky vhodné lieky obsahujúce účinnú látku paracetamol alebo ibuprofen. U malých detí meriame teplotu v konečníku pomocou digitálneho teplomera s flexibilným koncom, ktorý zasúvame max. 1 cm. Pred meraním je vhodné potrieť teplomer olejom alebo vazelínou pre ľahšie a komfortnejšie zavedenie. Pravidelné meranie teploty je kľúčové, a to aj v noci, aby sa zabezpečilo, že teplota dieťaťa je pod kontrolou a v prípade prudkého nárastu je možné včas reagovať.
Ako zmerať rektálnu teplotu u novorodenca!
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc Okamžite
Samostatnou kapitolou sú novorodenci do 28. dňa od narodenia, a rovnako aj dvojmesačné dieťa. V ich prípade horúčku treba vždy konzultovať s lekárom. Pri zistenej vyššej teplote novorodeniatka treba myslieť aj na ťažšiu bakteriálnu infekciu. Preto pri každej vysokej teplote novorodeniatka, a teda aj dojčaťa v prvých mesiacoch života, treba myslieť aj na ťažšiu bakteriálnu infekciu. Kojenecké telo nevie regulovať teplotu tak efektívne ako telo staršieho dieťaťa alebo dospelého, čo zvyšuje riziko komplikácií. Lekársku pomoc vyhľadajte aj v prípade, že máte akékoľvek pochybnosti.
S návštevou alebo kontaktovaním lekára by ste nemali váhať v nasledujúcich situáciách, ktoré sú pre dvojmesačné dieťa mimoriadne závažné:
- Ak je nameraná teplota vyššia ako 38 °C (po odpočítaní 0,5 °C pri rektálnom meraní). U takto malých detí asi netreba veľa špekulovať a ísť k lekárovi. Dieťa do troch mesiacov má dostať liek od teploty až po odporúčaní a vyšetrení lekára.
- Pokiaľ sa horúčku nad 39°C nedarí stiahnuť ani po podaní liekov a aplikácii fyzikálnych metód.
- Ak má vaše dieťa teplotu dlhšie ako 3 dni.
- Pokiaľ sa objavia ďalšie závažné symptómy, ako sú napríklad drobné podkožné krvné výrony pod pazuchami a v slabinách. To už je vážny príznak a je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
- Ak dieťa odmieta stravu, tekutiny, je unavené, slabé, podráždené alebo inak zmenené správaním. Netrápte sa, ak nechce jesť, ale sledujte príjem tekutín.
- Ak sa objaví stuhnutosť šije, ktorá bráni predklonu alebo záklonu hlavy, a dieťa sa nevie pozrieť do svetla. Vtedy neváhajte a utekajte k lekárovi. Ak neordinuje, musíte ísť na pohotovosť alebo na urgentné oddelenie.
- V prípade výraznej dehydratácie, najmä ak dieťa navyše vracia alebo hnačkuje. V ťažkých prípadoch sa môže rozvinúť až šok a rozvrat vnútorného prostredia.
- Ak dieťa pôsobí celkovo veľmi choro, má výrazne chladné a bledé končatiny, mramorovanú kožu pri vysokej teplote. Znamená to už ale vážnejšiu infekciu a je čas kontaktovať vášho lekára.
Je dôležité poznamenať, že tak malé dieťa nemá mať z čoho teplotu (zubky, očkovanie nehrozia v prvých dňoch, ale po očkovaní sa môže objaviť), takže ak má horúčku, je pravdepodobne choré. Šup rýchlo do doktora! Lekára vyhľadajte aj vtedy, keď má vaše dieťa teplotu dlhšie ako 3 dni, prípadne sa objavia ďalšie závažné symptómy.
Prvá Pomoc a Režimové Opatrenia Pri Horúčke
Prvú pomoc na zníženie horúčky predstavuje podanie liekov a režimové opatrenia. Cieľom liečby horúčky totiž nie je čo najintenzívnejšie znížiť horúčku. Ak je teplota mierne zvýšená, lieky nie je potrebné podávať. Pokiaľ má dieťatko zvýšenú teplotu (a teda približne do 38°C), nie je zvyčajne dôvod na paniku. Pri týchto hodnotách ešte telo bojuje proti infekcii a ničí choroboplodné zárodky. Keby ste vtedy podali liek na zníženie teploty, túto obrannú funkciu by ste spomalili. Horúčku pod 38,5°C netreba zrážať za každú cenu, ak sa to nezhoršuje. Telo teplotou ničí vírusy a baktérie. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa medikamentózna liečba horúčky u detí začína pri teplote nad 38°C nameranej v podpazuší.
Ak dieťa má nepríjemný pocit neprimeraného chladu a trasie sa od zimy, vtedy hovoríme o zimnici alebo o triaške. Fyziologicky ide o opakované sťahovanie a uvoľňovanie svalov v pokožke, čo spôsobí vazokonstrikciu ciev na periférií, preto do nich nemôže preniknúť krv a tým prehrievať okolité tkanivá. Zimnica vzniká ako reakcia organizmu na zvýšenú teplotu alebo horúčku pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach. Zimnica sprevádzajúca teplotu do 38,0 °C nevyžaduje okrem pokoja na lôžku s ľahkou prikrývkou (dekou) a dostatočného prísunu tekutín, ďalšie opatrenia, ani návštevu lekára.
Dôležité je tiež bábätku zabezpečiť primerané ľahké oblečenie a dbať o to, aby nedošlo k dehydratácii dieťatka. Dieťa počas horúčky treba obliekať do ľahkého bavlneného odevu a ak sa spotí, okamžite ho treba prezliecť. Dieťa môžete prechodne vyzliecť alebo mu dať iba ľahší bavlnený odev. Ak sa spotí, prezlečte ho a prikryte ľahkou prikrývkou. Dieťa má byť v domácom prostredí, malo by viac odpočívať, byť v teple a dôležitý je dostatočný prísun tekutín. Zbytočné prehrievanie dieťaťa, aby sa vypotilo, sa neodporúča, pretože u malého dieťaťa to nie je vhodný postup. To platí aj pre radu "kojit, kojit, kojit", pretože hoci mliečko obsahuje protilátky, ktoré bábo potrebuje a je dôležité pre hydratáciu, samotné kojenie ho nevylieči. Ak je napapané, prso odmietne.
Teplotu je potrebné pravidelne kontrolovať a merať, a to aj v noci. Vhodný je čaj, skôr vlažný ako teplý, riedený džús alebo pitná voda v malých množstvách. Tieto tekutiny dieťaťu podávajte naozaj často, bez toho teplota nemusí klesnúť. A navyše, čím je dieťa menšie, tým skôr je ohrozené nebezpečnou dehydratáciou.
Medikamentózna Liečba Horúčky
Ak je nameraná teplota vyššia ako 38 °C, môžete dieťatku podať lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu určených pre deti. Lekársku pomoc vyhľadajte, ak nameraná teplota nepresahuje 38 °C, ale máte akékoľvek pochybnosti. Pre najmenšie detí sú najvhodnejšie antipyretiká v sirupovej forme alebo čapíky. Odporúčame mať pre istotu doma obe, aj sirup i čapíky, pomôžu vám lepšie zvládnuť tieto náročné dni strávené pri lôžku svojho dieťatka. Počas spánku, keď teplomer neúprosne ukazuje hodnoty nad 38 °C alebo v prípade, že vaše dieťatko má odmietavý postoj k sirupu, prípadne vracia, je aplikácia čapíka najlepším riešením. Je dôležité dodržiavať presné dávkovanie podľa hmotnosti a veku dieťaťa. Nepodávame ich pravidelne, ani preventívne!
Paracetamol (Panadol, Paralen)
Lieky s paracetamolom sú vhodné pre všetky vekové kategórie, pričom ich dávkovanie je určené hmotnosťou dieťaťa. Prípravky s obsahom paracetamolu je potrebné podávať v časových odstupoch 4 až 6 hodín, čo znamená maximálne 5x denne. Okrem znižovania horúčky má paracetamol tiež pozitívne účinky na znižovanie bolesti. Ak teplota znova stúpne a podali ste mu liek s obsahom paracetamolu, v poradí druhú dávku mu môžete výnimočne podať už skôr, po 3 až 4 hodinách. Tá ďalšia však musí nasledovať až po 6 hodinách. Potom už toto liečivo podávajte pravidelne každých 6 hodín. Liek (sirup) s obsahom paracetamolu je vhodný pre deti s hmotnosťou od 5kg a od 3 mesiacov do 12 rokov. Na zníženie horúčky po očkovaní sa môže podať deťom od 2 mesiacov.
Pre deti vo veku 2-3 mesiace sa podáva iba po očkovaní, jednotlivá dávka je 2,5ml. Odstup medzi dávkami je najmenej 6 hodín. Panadol pre deti sirup - 5 ml sirupu obsahuje 120 mg paracetamolu, tj. 1ml sirupu obsahuje 24 mg paracetamolu. Celková denná dávka paracetamolu nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Ibuprofen (Nurofen, Brufen, Ibalgin)
Lieky s obsahom ibuprofenu môžete podávať deťom, ktoré sú staršie ako 3 mesiace, prípadne majú váhu vyššiu ako 7 kg. Dávky liekov sú tiež určované podľa váhy dieťaťa - je potrebné držať sa dávkovania v príbalovom letáčiku. Lieky smiete ratolesti podávať vždy s odstupom 6 až 8 hodín (čiže maximálne 4x denne). Ibuprofen nesmú užívať deti, ktoré majú problémy s obličkami, hnačku, prípadne vracajú alebo majú nedostatočný pitný režim. U dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3 jednotlivých dávkach. Celková denná dávka ibuprofénu nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
Nurofénové čapíky pre deti sú dostupné v 2 formách - pre deti od 3 mesiacov NUROFEN Čapíky pre deti 60 mg 10 kusov a pre deti od 2 rokov NUROFEN Čapíky pre deti 125 mg 10 kusov. Pri výbere liekovej formy je dôležité dbať na vek a hmotnosť dieťaťa.
Striedanie Liekov a Dôležité Upozornenia
Aj keď v minulosti bola kombinácia paracetamolu a ibuprofénu odporúčaná, dnes sa už striedanie paracetamolu a ibuprofénu neodporúča. Odborníci uprednostňujú skôr monoterapiu jedným alebo druhým liekom v 2 rôznych liekových formách (sirup a čapíky). Kombinovať Paralen/Panadol a Nurofen/Brufen/Mig/Ibalgin sa zvlášť neodporúča u detí s dehydratáciou. Striedavé užívanie Paralenu a Nurofenu môže vyvolať zmätok u vystresovaného rodiča, ktorý neúmyselne môže ohroziť dieťa predávkovaním, vrátane poškodenia pečene, z dôvodu nedodržania žiaduceho časového odstupu medzi jednotlivými dávkami lieku. Aj keď obe účinné látky majú porovnateľný účinok, podľa odporučenia WHO je paracetamol uprednostňovaný a označovaný ako liek 1. voľby.
Pozor! Pre deti do 15 rokov nie sú vhodné lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (napríklad acylpyrin). Mohli by vyprovokovať takzvaný Reyov syndróm. Ide o veľmi vzácnu poruchu, pri ktorej hrozí poškodenie mozgu, pečene, obličiek a srdca. Preto sledujte, či dieťa zrazu opakovane nezvracia, nemá hnačky a bolesti hlavy. Môže byť tiež unavené, slabé a zrýchlene dýcha.
Fyzikálne Metódy Znižovania Horúčky
V prípade, že lieky horúčku neznižujú, môžete pristúpiť k fyzikálnym metódam, ktoré predstavujú zábaly do vlažnej osušky, potieranie vlažnou špongiou alebo sprchovanie. Osvedčenými spôsobmi, ako môžete zníženiu teploty napomôcť, je osprchovať dieťa vlažnou vodou alebo mu prikladať obklady. Vždy si nastavte vlažnú vodu, studená by mohla vyprovokovať triašku a teplota sa ešte viac zvýši.
Zábaly
Zábaly sa odporúčajú aplikovať len vtedy, ak má dieťa teplé ruky aj nohy, nie vtedy, keď má triašku alebo chladné končatiny. Ak má dieťa už vyššiu teplotu a stále triašku či pocit zimy, zvyčajne to znamená, že mu teplota naďalej stúpa. Dieťa neochladzujte ani vtedy, keď má výrazne chladné a bledé končatiny, mramorovanú kožu pri vysokej teplote. Kus látky namočte do vody s teplotou zhruba 22 až 25 stupňov, dobre vyžmýkajte a zabaľte do nej dieťatku trup. Ideálne je, aby mokrá látka siahala od pazúch po panvu (na podbruško už nie). Obklad neprikladajte na končatiny. Vhodnú tkaninu (uterák, plienka, plachta) namočte do vody 25 °C teplej, dobre vyžmýkajte a obtočte okolo hrudníka (ruky a nohy dieťatka vynecháme). Potom dieťa zabaľte do suchej prikrývky. Zábal mu zopakujte, ak sa mokrá látka zohreje alebo vyschne. Zábal by ste mali meniť každých 10 až 15 minút a tento postup opakujte tri až štyrikrát. Dieťa nechajte zabalené 10 minút. Postup môžete opakovať 2 - 3x za sebou, ak je jeho horúčka vyššia ako 39°C.
Potieranie vlažnou špongiou alebo sprchovanie
U malých detí je najodporúčanejším spôsobom potieranie vlažnou špongiou, odborne nazývané sponging. Sprchovať začnite od nôh smerom hore tak, aby ste dieťa ochladzovali postupne. Sprcha alebo kúpeľ vo vlažnej vode (s teplotou asi 29 až 34 °C, ideálne do výšky 2,5 až 5 centimetrov) ochladia organizmus, kým zaúčinkuje liek proti horúčke. Dieťa posaďte do vody a pomocou špongie alebo malého uteráka mu malým množstvom vody oplachujte trup, ruky a nohy. Voda sa z pokožky začne odparovať a telesná teplota sa zníži. Oplachovanie opakujte každých 5 minút a teplotu merajte každých 20 minút. Kúpeľ by mal trvať dovtedy, kým sa teplota nezníži na 38 °C. Vodu však obmieňajte, pretože sa postupne ochladzuje, čo môže u dieťaťa vyprovokovať triašku a následný vzostup teploty. Fyzikálne metódy - tzv. sponging - trenie vlažnou špongiou - pridajte pri rektálnej teplote nad 39 °C, v priebehu prvých 30 minút a za súčasného podania paracetamolu.
Potenciálne Komplikácie a Varovné Znaky
Horúčka, najmä u dojčiat, môže viesť k viacerým komplikáciám, ak nie je správne riadená. Ak však vysoká teplota (nad 38,5 °C) pretrváva dlhší čas a nedarí sa ju znížiť, hrozia komplikácie ako napríklad febrilné kŕče, dehydratácia, nechutenstvo či zápcha. Ak stupnica na teplomeri ukazuje hodnotu viac ako 38,5 °C, vždy pridávajte antipyretiká, zabránite komplikáciám, ktoré môže horúčka so sebou priniesť.
Dehydratácia
Dehydratácia je u malých detí veľmi nebezpečná a tento stav sa môže pri horúčke dostaviť naozaj rýchlo. Najmä vtedy, ak dieťa navyše vracia alebo hnačkuje. V ťažkých prípadoch sa môže rozvinúť až šok a rozvrat vnútorného prostredia. Je potrebné častejšie podávať malé množstvá tekutín. Preto je dostatočný príjem tekutín nevyhnutný.
Febrilné Kŕče
Febrilné kŕče, alebo kŕče z horúčky, sa objavujú u malých detí od 6 mesiacov do 5 rokov. Febrilné kŕče trvajú menej ako 15 minút a po ich odznení dieťa vo väčšine prípadov okamžite zaspí. Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku. Sú to kŕče, ktoré sa objavujú hlavne pri prudkej zmene telesnej teploty, pri jej prudkom zvýšení, ale nezriedka aj pri rýchlom znížení teploty. Postihujú približne 3-4 % detskej populácie, častejšie chlapcov. Vyskytujú sa u detí od 6 mesiacov do 5 rokov, pričom maximálny výskyt je pozorovaný v období medzi 12.-18. mesiacom veku. Najčastejšie sa vyskytujú v popoludňajších hodinách, v prvý deň horúčkového ochorenia. Febrilným kŕčom môžete predísť pravidelným meraním teploty. Pokiaľ budete totiž telesnú teplotu dieťaťa monitorovať a v prípade potreby znižovať priebežne, vyhnete sa jej prudkému nárastu, ktorý spôsobuje vznik kŕčov. Febrilné kŕče je potrebné odlíšiť od febrilného kolapsu. Dôležité je sledovať celkový stav dieťaťa.
Reyov Syndróm
Príznaky Reyovho syndrómu sa nemusia objaviť iba po podaní lieku s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, nastúpiť môžu aj po bežnej vírusovej infekcii. Obvykle 3 až 5 dní po nej. Preto sledujte, či dieťa zrazu opakovane nezvracia, nemá hnačky a bolesti hlavy. Môže byť tiež unavené, slabé a zrýchlene dýcha.
Dôležité Upozornenie
Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom. Ak máte akékoľvek pochybnosti o zdravotnom stave vášho dvojmesačného dieťaťa, vždy sa obráťte na lekára alebo lekárnika. Lekárom to pomôže pri nastavovaní ďalšej liečby, ak si zapíšete, kedy ste podali liečivo, v akej forme a množstve.
Redakčný tím Promamy pripravuje niektoré články, hľadá na webe relevantné a zaujímavé informácie na tehotenské a materské témy. Obsah článkov je priebežne aktualizovaný na základe nových poznatkov z oblasti zdravia, aby poskytoval čo najaktuálnejšie informácie.
tags: #co #od #teploty #pre #dvoj #mesacne