Pri bábätkách a malých deťoch sa nedá vyhnúť okamihom, keď treba zasiahnuť a rýchlo konať - podať niektorý druh prvej pomoci. Máloktorá mamička dokáže zo svojho dieťatka na dlhší čas spustiť oči, zvlášť, ak ide o novorodenca. Malé deti potrebujú takmer nepretržitú starostlivosť a kontrolu. Niekedy totiž stačí chvíľočka rodičovskej nepozornosti a môže sa stať aj niečo vážne. Každý rodič by mal preto ovládať základné kroky, ako podať dieťatku prvú pomoc v prípade, že ju bude potrebovať. Nikto predsa nezačne hľadať na internete, čo robiť, keď sa jeho dieťatko začne dusiť. Okamžite je potrebné zasiahnuť, pretože čas sa kráti. Myšlienka, že by sa dieťa mohlo dusiť, je nočnou morou každého rodiča, a preto je nesmierne dôležité vedieť, ako zareagovať, keď sa táto situácia stane skutočnosťou.
Ako už zmienila MUDr. Michala Kněžková, detská lekárka a mamička troch detí, v rámci prvej pomoci si pri dusení vypomôžeme overenými postupmi. Ide o situácie, ktoré nepočkajú na príchod odborníkov. V skutočnosti je dusenie u detí mladších ako päť rokov hlavnou príčinou zranení a úmrtí, často v dôsledku malých predmetov alebo jedla. Napriek tomu sa mnohí cítia neisto alebo panikária, keď čelia takejto situácii. Prvá pomoc dieťaťu musí prísť do troch minút - toto by mal mať na pamäti každý otec a mamička.
Prečo je dôležité poznať prvé kroky prvej pomoci?
Život prináša nečakané situácie, v ktorých rozhodujú sekundy. Hoci pri troche šťastia riešime len udreté líčko či odreté kolienko pri nepodarených prvých krôčikoch alebo štípanec od včielky, nechtiac zašliapnutej v tráve, znalosť prvej pomoci pri dusení je nevyhnutná. Znalosť prvej pomoci predchádza vážnym situáciám i celoživotným traumám - u jednotlivcov i v celých rodinách. Je kľúčové mať istotu, pokoj a silu konať, keď vám v hlave bežia najhoršie scenáre. Možno práve vaša reakcia raz zachráni život. Myslite aj na to, kto je s vaším dieťaťom, keď vy nie ste doma. Partner? Starí rodičia? Opatrovateľka? Vedia, čo majú robiť? Vedomosti o prvej pomoci sú neoceniteľné pre všetkých, ktorí sa starajú o deti.
Rozpoznanie príznakov dusenia: Kľúč k rýchlej reakcii
Dieťa sa začína dusiť, keď sa mu do dýchacích ciest dostane niečo, čo tam nemá čo robiť. Malé bábätko je na rozdiel od dospeláka úplne bezbranné a s dusením si nevie poradiť samo. Aby sme vedeli rozpoznať, že sa bábätko začalo dusiť, je dôležité vedieť, aké sú príznaky dusenia.
Ak dieťa kašle alebo vydáva zvuky, nechajte ho, telo sa pokúša zbaviť sa prekážky samo. Keď sa dieťa dusí, dôležité je rozpoznať príznaky včas, pretože dusenie dieťaťa sa môže rýchlo stať život ohrozujúcim. Ak má dieťa problém s dýchaním, ale rozpráva a samo kašle, povzbuďte ho k tomu, aby kašľalo ďalej a predmet vykašľalo von. Ak dieťa kašle, ale kašeľ je slabý alebo tichý, znamená to, že dýchacie cesty sú výrazne zablokované. Ak sú dýchacie cesty čiastočne upchaté, dieťa môže vydávať vysoké pískavé zvuky nazývané stridor.
Typické príznaky úplného upchatia dýchacích ciest sú:
- Kašeľ, plač, chrčanie, modranie a potom absolútne ticho. To všetko sú príznaky dusenia dieťaťa, ktoré môže nastať či už počas spánku, či vtedy, keď sa s niečím hrá alebo papá.
- Dieťa začne lapať po dychu, je ticho a tvárička mení farbu. Vtedy je hneď jasné, že mu musíte poskytnúť pomoc, pretože sa dusí.
- Dojčatá majú veľmi priesvitnú kožu a každá zmena kyslíka v organizme je na nich ľahko viditeľná, a to práve výraznou zmenou farby pokožky.
- Dieťa zvykne napínať na vracanie alebo môže vydávať neobvyklé zvuky, keď sa snaží upchatie odstrániť.
- Dieťa, ktoré sa dusí, nemusí byť schopné plakať, aj keď je v núdzi.
- Chytá sa za hrdlo.
- Ako bolo spomenuté v situácii s 3-mesačným synčekom, dieťa môže zostať v krči, ústa vykrivené, očká doširoka a nie a nie sa nadýchnuť, tvár môže ostať červená. Ak rodič okamžite nezasiahne, nastáva absolútne ticho.
Ak však dieťa nedokáže dýchať, kašľať ani rozprávať, ide o úplné upchatie dýchacích ciest a treba konať okamžite.
Najčastejšie situácie, keď sa deti dusia
Malé deti, hlavne batoľatá, sú prirodzene zvedavé a majú tendenciu objavovať svet rukami a ústami. Nie je preto nič neobvyklé, že si do úst zvyknú vkladať hračky, malé predmety alebo jedlo, čím však u nich vzniká nebezpečenstvo udusenia. Prvá situácia, keď sa nám deti môžu začať dusiť, sa objavuje prakticky už po príchode z pôrodnice.
1. Pri jedení
Malé deti sa ešte len učia žuť a prehĺtať. A nie vždy jedia v ideálnych podmienkach. S pribúdajúcimi týždňami v nemliečnych príkrmoch budú čoraz častejšie aj väčšie kúsky. Riziko ale neprichádza len z toho, čo dieťa je, ale aj ako a kde je. Ak papá poležiačky, kúsok jedla rýchlo zapadne v dýchacích cestách. Rovnako tak ak pozerá rozprávku, behá s kúskom jedla v ústach, alebo je unavené a plače. Až príliš často sú to práve tieto každodenné momenty, ktoré vytvoria nebezpečnú kombináciu.
Niektoré potraviny sú samy o sebe rizikové. Časté prípady dusenia spôsobujú:
- celé bobule hrozna
- orechy
- tvrdé kúsky jablka alebo mrkvy
- popcorn
- tvrdé cukríky, karamelky
- kolieska párku
2. Pri hre
Prehltnutá hračka je druhou najčastejšou príčinou dusenia sa. Deti sú prirodzene zvedavé a do úst si dávajú všetko, čo im príde pod ruku - lego, gombíky, sponky, mince, kamienky… všetko, čo nájdu na zemi. Malé hračky, mince a iné drobnosti v domácnosti tiež predstavujú značnú hrozbu. Hračky s odnímateľnými časťami alebo také, ktoré nie sú vhodné pre daný vek dieťaťa, môžu ľahko uviaznuť v hrdle. Stačí trošku väčší úlomok z jedla či kocka z lega a môže sa stať tragédia.
Prevencia dusenia: Zníženie rizika v domácom prostredí
Hoci úplne eliminovať riziko dusenia je nemožné, existujú preventívne opatrenia, ktoré môžu výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku takejto situácie.
Pre jedenie:
- Už od prechodu na nemliečnu stravu, kým chystáte a servírujete jedlo, majte dieťatko pevne pripnuté v stoličke na kŕmenie. Pred tým, než začne jesť, odopnite ho z ochranných pásov, aby ste ho v prípade nutnosti dokázali zo stoličky rýchlo a bez zdržania vytiahnuť a podať mu prvú pomoc.
- Rizikové potraviny nemusia z jedálnička úplne vypadnúť. Len ich dočasne upravte: orechy nahraďte jemným orechovým maslom, hrozno prekrojte pozdĺžne, jablko či mrkvu nastrúhajte. Kolieska párku by sa mali prekrojiť na štvrtinky, popcorn a tvrdé cukríky by sa nemali podávať vôbec malým deťom.
- Zabezpečte, aby dieťa jedlo v pokoji, sediac vzpriamene, bez rozptyľovania hračkami alebo televíziou.
- Ak sa pri prechode na nemliečnu stravu rozhodnete pre metódu BLW (Baby Led Weaning), pri ktorej sa dieťa od malička „kŕmi“ samo, je riziko dusenia sa vzhľadom na väčšie kúsky vyššie, a preto je znalosť prvej pomoci pri tejto metóde obzvlášť dôležitá.
Pre hru:
- Pravidelne kontrolujte priestory, kde sa dieťa hrá, a vysvetľujte mu, čo do úst nepatrí.
- Dajte sa občas “na štyri” a pozrite sa na svoju domácnosť detskými očami. Takto odhalíte drobné predmety na zemi, ktoré by inak zostali nepovšimnuté.
- Uistite sa, že všetky hračky sú vhodné pre vek dieťaťa a neobsahujú malé, ľahko odnímateľné časti.
Prvá pomoc pri dusení bábätka (do 1 roka)
Postupy prvej pomoci sa líšia v závislosti od veku dieťaťa a typu prekážky. Pre bábätká do jedného roka sú kľúčové iné techniky ako pre staršie deti.
1. Keď zabehne mlieko alebo tekutina: Poloha „na tigríča“
Mnohé mamičky majú na začiatku dojčenia silnú spúšťaciu reakciu materského mlieka. To môže spôsobiť, že bábätku "zabehne". V takomto prípade, ako zmienila MUDr. Kněžková, si môžeme pomôcť polohou „na tigríča“. Nevydeste sa. Dojčatá majú veľmi priesvitnú kožu a každá zmena kyslíka v organizme je na nich ľahko viditeľná, a to práve výraznou zmenou farby pokožky. Keď dieťa začne modrať v tváričke, chytá sa za hrdlo a zakašle, je potrebné konať.
Ako postupovať:
- Dieťatko si položíme na vlastné predlaktie.
- Jeho hlavička bude smerovať do našej dlane a nožičky do lakťovej jamky.
- Keď dieťa nahneme hlavou dolu, veľkú službu nám urobí gravitácia - postará sa o to, že kvapka mlieka či inej tekutiny vytečie z dýchacích ciest späť do ústnej dutiny.
- Hlavička musí byť nižšie umiestnená ako telíčko. Drobca udrite 5-krát po chrbátiku, snažte sa dať do toho trošku viac sily, aby sa zaseknutý predmet v ústach uvoľnil.
2. Keď sa dieťa dusí kúskom jedla alebo predmetom (do 1 roka)
Ak bábätko nedýcha, nekašle a nevydáva zvuky, pravdepodobne sa dusí a je potrebné okamžite konať. Najúčinnejšia pomoc v takejto chvíli nie je trasenie dieťaťom, ale uloženie dieťaťa do určitej polohy a správne zatlačenie v určitom mieste, aby došlo k odstráneniu cudzieho telesa, ako uviedla detská lekárka MUDr. Marta Špániková z Bratislavy.
Základný postup je nasledovný:
5 úderov medzi lopatky:
- Dieťa opatrne vytiahnite z jedálenskej stoličky alebo miesta, kde sa nachádza.
- Sadnite si. Následne ho jemne otočte tvárou nadol cez svoje predlaktie. Predlaktie si môžete podoprieť o stehno, aby ste mali väčšiu stabilitu, pričom hlavičku a krk dieťaťa držte pevne dlaňou.
- Dieťatko si položíme na predlaktie, hlavička k dlani, zadoček a nožičky k lakťu. Prirodzená gravitácia pomôže, ale sama osebe už nestačí. Hlavička musí byť nižšie ako hrudník.
- V tejto polohe 5x prudko udrite medzi lopatky hranou dlane. Úder smeruje medzi lopatky. Hranou zápästia ho vedieme pod uhlom 45°.
- Prečo je dôležité dodržať pravidlo „hrana zápästia a uhol 45°“? Cieľom je dostať nebezpečný kúsok z telíčka dieťatka preč. Teda neudierame akoby klinec po hlavičke, kde je cieľom ukotviť predmet, ale snažíme sa pod uhlom vytĺcť teleso von.
- Ak je v ústach dobre viditeľný predmet dusenia, vyberte ho.
5 stlačení hrudnej kosti:
- Ak sa cudzí predmet neuvoľní, dieťa opatrne otočte na chrbát, stále na predlaktí, a dvoma prstami zatlačte 5x na stred hrudnej kosti približne na úrovni prsných bradaviek.
- Dieťatko si uložíme do polohy na naše predlaktie a udrieme ho 5-krát na hrudnú kosť, opäť primerane silno.
- Udierame na rovnaké miesto, kde sa vykonáva masáž srdca pri resuscitácii. Stláčajte do hĺbky približne 4 centimetre.
Tieto dva postupy - údery medzi lopatky a stlačenia hrudníka - je potrebné striedať, až kým sa predmet neuvoľní, dieťatko nezačne dýchať, kašľať alebo plakať, alebo kým nestratí vedomie.
BAŠTRNG - SEPRP - Dusenie sa cudzím telesom (deti)
Kedy volať záchranku (155)
Nie každé zakašľanie automaticky znamená dusenie. Ak dieťa kašle alebo vydáva zvuky, nechajte ho, telo sa pokúša zbaviť sa prekážky samo. Ak však nedýcha, nekašle a nevydáva zvuky, ide o úplné upchatie dýchacích ciest a treba konať okamžite.
- Okamžite volajte záchrannú službu (155):
- Ak dieťa stratí vedomie.
- Ak sa vám nepodarí predmet odstrániť a dieťa prestane reagovať.
- Aj v prípade, že sa vám podarí predmet odstrániť, no dieťa stále kašle, dýcha nepravidelne alebo sa správa inak ako obvykle, určite vyhľadajte odbornú pomoc. Môže to znamenať, že dýchacie cesty boli poškodené alebo tam zostali malé úlomky.
Prvá pomoc pri dusení staršieho dieťaťa (nad 1 rok)
Staršie dieťatko dokáže s rodičom viac spolupracovať. Pri dusení mu môžeme pomôcť dvomi spôsobmi: údermi medzi lopatky, alebo, ak sú neúčinné, použijeme tzv. Heimlichov manéver.
1. Čiastočné upchatie dýchacích ciest
Ak dieťa ešte dýcha, kašle alebo vydáva zvuky, znamená to, že dýchacie cesty nie sú úplne zablokované. Preto ho povzbuďte, aby pokračovalo v kašli, pretože telo sa týmto spôsobom pokúša zbaviť cudzieho predmetu samo. V tejto fáze situáciu sledujte, ale nezasahujte, pokiaľ sa stav nezhoršuje. V takýchto prípadoch platí, že by sa malo dieťa predkloniť a usilovalo sa v takejto polohe cudzí predmet vykašľať z tela von.
2. Úplné upchatie dýchacích ciest
Ak však dieťa nedokáže dýchať, kašľať ani rozprávať, pravdepodobne ide o úplné upchatie dýchacích ciest a je potrebné okamžite konať. V prvom rade začneme dieťa búchať medzi lopatky.
Postup pre 5 úderov medzi lopatky:
- Postavíme sa za dieťa.
- Jednou rukou mu krížom pridŕžame prednú stranu hrudníka a nahneme ho dopredu.
- Druhou rukou dieťa 5-krát udrieme dostatočným tlakom medzi lopatky.
- Po skončení piateho úderu skontrolujeme stav, či sa podarilo predmet vypudiť von. Môže sa stať, že ho dieťa vypľuje, alebo že z dýchacích ciest prešiel do úst, odkiaľ ho dokážeme jednoducho vybrať.
Heimlichov manéver pre staršie deti (nad 1 rok)
Ak sa cudzie teleso neuvoľní po úderoch medzi lopatky, na rad prichádza Heimlichov manéver. Tento manéver funguje na princípe zvýšenia vnútrobrušného tlaku, ktorý môže pomôcť uvoľniť predmet uviaznutý v dýchacích cestách.
Ako vykonať Heimlichov manéver (v stoji):
- Postavte sa za dieťa.
- Objímte ho zozadu.
- Jednu ruku zovrieme v päsť a položíme ju na hornú časť bruška dieťatka, tesne nad pupok pod hrudný kôš.
- Druhú ruku položíme na prvú ruku.
- Urobte 5 rýchlych, silných stlačení smerom dovnútra a nahor, akoby ste chceli dieťa zdvihnúť. Opakujte striedavo údery medzi lopatky a Heimlichov manéver, kým sa prekážka neuvoľní.
Heimlichov manéver v polohe ležmo na chrbte (pre upadajúce do bezvedomia):
- Tento spôsob použijeme vtedy, ak už dieťatko upadá do bezvedomia a my ho nevieme udržať vo vzpriamenej polohe.
- Položte dieťa na chrbát na pevnú, rovnú podložku.
- Kľakneme si nad stehná dieťatka.
- Obidve dlane položíme na stred hornej časti bruška dieťatka. Naše prsty sa tela dieťaťa nedotýkajú.
- Urobte 5 rýchlych, silných stlačení smerom dovnútra a nahor.
Pokiaľ nedôjde k zlepšeniu situácie, zopakujeme údery medzi lopatky a Heimlichov manéver, až kým sa dýchacie cesty neuvoľnia, dieťa nezačne dýchať, kašľať alebo plakať, alebo kým nestratí vedomie. „Postup päť úderov do chrbta päť stlačení brucha treba striedať niekoľkokrát. Keď sa teleso podarí vypudiť asi na pätnásty raz, neznamená to, že to predtým bolo zlé,“ vysvetľuje doktor Viliam Dobiáš. „Každý úder a každé stlačenie môže teleso aj o desatinu milimetra posunúť.“
Čo robiť, ak dieťa stratí vedomie a je potrebné umelé dýchanie
Ak ste odstránili prekážku z dýchacích ciest a dieťa stále nereaguje, nedýcha, je potrebné pristúpiť k umelému dýchaniu. To je kritický moment, ktorý si vyžaduje okamžitú reakciu a znalosť resuscitácie.
- Spriechodnenie dýchacích ciest a kontrola: Ako prvý krok spriechodníme dýchacie cesty tým, že ich vyčistíme. Vyberieme z nich zvyšky zvratkov, mlieka, prípadne cudzie telesá, ktoré sú viditeľné a ľahko dostupné. Ak dieťa vdýchne nejaký predmet, prvou pomocou je uloženie dieťatka do správnej polohy a zatlačenie na správnom mieste, čím dôjde k vypudeniu vdýchnutého cudzieho telesa.
- Poloha dieťaťa: Dieťa dáme do polohy na chrbte - na pevnú, rovnú podložku.
- Úvodné vdychy (u bábätka): Dieťatko leží na chrbátiku. Do našich úst vezmeme ústa a aj noštek bábätka. Urobíme päť úvodných vdychov, aby sa bábätku zdvihol hrudník.
- Masáž srdca a umelé dýchanie (u bábätka): Následne pokračujeme tromi stlačeniami hrudníka. Bábätko musí ležať na tvrdej podložke. Jeden alebo dva naše prsty položíme na hrudník, v mieste akoby na pomyselnú spojnicu prsných bradaviek. Môžeme použiť aj techniku dvoch palcov. Hrudník stlačíme 3-krát. Stláčame do hĺbky približne 4 centimetre s frekvenciou 120/min. Po troch stlačeniach nasleduje jeden umelý vdych.
- Masáž srdca a umelé dýchanie (u staršieho dieťaťa): Pre staršie deti, po 5 efektívnych vdýchoch z úst do úst/nosa a úst, pokračujeme kombináciou masáže srdca a umelým dýchaním s frekvenciou stláčaní hrudníka 100/min s pomerom stlačení - dychov 30:2. Pokračujeme, kým cudzí predmet nedostanete von, alebo kým dieťa nezačne dýchať, alebo kým nepríde odborná pomoc.
Je dôležité si uvedomiť, že umelé dýchanie je nevyhnutné, ak dieťa nedýcha, aj keď ste predmet odstránili.
Dôležitosť kurzov prvej pomoci
Kurz prvej pomoci vám dá viac než len vedomosti. Dá vám istotu. Pokoj. A silu konať, keď vám v hlave bežia najhoršie scenáre. Práve okamžitý a rozhodný zásah môže zachrániť život, pretože, ako už bolo zdôraznené, pomoc musí prísť do troch minút. To je ten kritický čas, dokedy musí človek zasiahnuť a dieťaťu pomôcť. Aj keď ste od strachu bez seba, musíte konať.
Zapamätajte si krátky manuál záchrany dieťaťa a budete pokojnejšie spávať:
- V pokoji a hlavne rýchlo ohodnoťte závažnosť situácie.
- Cudzí predmet musí ísť preč.
- Umelé dýchanie (ak je to potrebné).
Možno práve vaša reakcia raz zachráni život. Myslite aj na to, kto je s vaším dieťaťom, keď vy nie ste doma. Partner? Starí rodičia? Opatrovateľka? Vedia, čo majú robiť? Ak nie, naučte sa to spolu. Život prináša nečakané situácie, v ktorých rozhodujú sekundy. Projekt, ktorý približuje činnosť záchranných zložiek, vzdeláva a učí verejnosť správne reagovať na krízové situácie, je relácia Tiesňová linka. Tentoraz rodičia zavolali záchranku k dcére, ktorá sa dusí. Bez jeho zásahu by išlo o život. Keď prišli záchranári na miesto, Hanka už hrozno vyvracala. V takomto prípade treba dieťa najmä podporovať v kašľaní a podať prvú pomoc.
Čo ak dôjde k zraneniam pri podávaní prvej pomoci?
Pri podávaní prvej pomoci, najmä pri Heimlichovom manévri alebo stlačeniach hrudníka, sa môžu objaviť obavy z možných zranení dieťaťa. Je dôležité si uvedomiť, že cieľom je záchrana života a prípadné drobné zranenia sú v porovnaní s rizikom udusenia zanedbateľné.
„Po stláčaní hrudníka môžu niektorí ľudia pociťovať bolesti v oblasti dolných rebier alebo brucha. Ak má akékoľvek ťažkosti, treba vyhľadať urgent na kontrolu,“ hovorí doktor Viliam Dobiáš. „Môže sa stať, že dieťa malo pri stláčaní brucha ruky vyššie a ten, kto podával prvú pomoc, stláčal vyššie pri hrudníku a došlo k zlomeniu rebier. Ani toho sa nebojte a prvú pomoc určite podajte.“
Doktor Dobiáš dôrazne dodáva: „Na zlomené rebrá ešte nikto neumrel. Bude to dva tri týždne bolieť, ale človek bude žiť. Bez prvej pomoci, úderov do chrbta a Heimlichovho manévra by to človek neprežil.“ Táto rada podčiarkuje, že strach z potenciálnych zranení by nikdy nemal brániť okamžitej a ráznej pomoci.
Vždy je lepšie konať a prípadne spôsobiť drobné zranenie, ktoré sa zahojí, než nečinne stáť a riskovať život dieťaťa. Ako spomína aj prípad z Tiesňovej linky, rodičia zavolajú záchranku k dcére, ktorá sa dusí, a vďaka ich rýchlej reakcii a podpore v kašľaní je dievčatko v poriadku. Následná lekárska kontrola po takomto incidente je však vždy na mieste.
BAŠTRNG - SEPRP - Dusenie sa cudzím telesom (deti)
tags: #co #robit #ked #sa #dieta #dusi