Horúčka u detí býva zdrojom veľkého znepokojenia pre rodičov. Najmä ak teplomer ukáže 39 °C alebo viac, rodičia často prepadajú panike. Niet divu - vysoká teplota býva vnímaná ako známka vážneho ochorenia. Avšak, horúčka sama o sebe nie je choroba, ale príznak, že telo bojuje s infekciou - najčastejšie vírusového či bakteriálneho pôvodu. Tento komplexný sprievodca objasňuje, ako správne postupovať pri horúčke u dieťaťa, s osobitným zameraním na diétu a hydratáciu, ako aj na správnu liečbu a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Pochopenie Horúčky u Detí: Čo je to a Prečo Vzniká?
Telesná teplota sa za normálnych podmienok udržuje okolo 36,5-37,5 °C. Akonáhle však dôjde k infekcii, telo zvýši teplotu, pretože vyššia teplota spomaľuje množenie vírusov a baktérií. Horúčka je prirodzená obranná reakcia organizmu. Ide o zvýšenie telesnej teploty nad 38,5 °C ako reakcia na zmeny v organizme. Medzi najčastejšie patria rôzne ochorenia (infekčné, autoimunitné, onkologické), reakcia po očkovaní, prehriatie či rast zúbkov. Horúčka dokáže prísť úplne nečakane a z vášho hrajúceho sa, spokojného dieťaťa sa behom hodiny dokáže stať rozpálený nevládny človiečik. Horúčka má veľmi dôležitú úlohu, pretože aktivuje imunitný systém a zároveň je ukazovateľom klinického priebehu choroby. Znásobuje tiež intenzitu metabolických procesov buniek, čím podporuje procesy spojené s imunitnou odpoveďou. Zlepšuje sa prekrvenie tkanív, a tým aj výživa buniek. Zároveň sa zhoršujú podmienky pre rast a rozmnožovanie patogénov.
Fyziológia a Funkcia Horúčky
Horúčka je obranný mechanizmus tela, ktorý sa „naštartuje“, keď organizmus bojuje s chorobou či infekciou. Sama o sebe však ochorením nie je. Ide len o príznak ochorenia, ktorý je pomerne bežný, a to predovšetkým u detí. Ich imunitný systém sa totiž vyvíja a postupne adaptuje na okolitý svet. Nie je ničím výnimočným ani to, keď sa zvýšená teplota objaví pri prerezávaní zúbkov alebo po očkovaní. Hoci vás zrejme vystraší, keď má vaše dieťa vysokú teplotu, treba si uvedomiť, že je to v podstate dobré znamenie - telo dáva najavo, že s problémom bojuje. Ak je však horúčka príliš vysoká, neplní už fyziologickú funkciu a stáva sa nebezpečnou reakciou, ktorá naopak potláča imunitu a môže viesť k poškodeniu centrálneho nervového systému. Teplota nad 38,5 až 39°C je ale taktiež zvýšená záťaž na srdce a celý obehový systém, môže dôjsť k nedostatočnému prekrveniu periférnych častí končatín.
Rozdiel medzi Zvýšenou Teplotou a Horúčkou
Dieťa, ako aj dospelý, môže mať rôznu telesnú teplotu. Za normálnych okolností sa telesná teplota detí pohybuje niekde okolo 36 až 37°C. Približne do 38°C rozlišujeme tzv. zvýšenú teplotu. Až od hranice 38 °C hovoríme o horúčke. Zvýšená telesná teplota je teda v rozmedzí 37 - 38 °C. Pri takejto teplote, pokiaľ dieťa neprejavuje výrazné známky nepohody, nie je potrebné zasahovať liekmi na jej zníženie - pre telo má svoj špeciálny význam a nie je potrebné do toho zasahovať. Horúčka sa pokladá za teplotu nad 38,5 °C. Takto vysoká teplota môže mať nepriaznivý vplyv na organizmus, preto je potrebné ju znižovať. WHO štandardne odporúča začať liečbu horúčky pri teplote v konečníku nad 39 °C, teda nad 38,5 °C v podpazuší. Dôležité je tiež vedieť, že nie každú horúčku musíme hasiť.
Hyperpyrexia: Extrémne Vysoké Teploty
Hyperpyrexia je horúčka u detí, kedy telesná teplota presahuje hodnotu 41 °C. Lekárka Danelle Fisher, členka Americkej pediatrickej akadémie, uvádza, že najnebezpečnejšou teplotou horúčky je 41 °C (106 stupňov Fahrenheita). V tomto momente by ste mali okamžite sadnúť do auta a ísť do nemocnice. Rovnaký názor má aj slovenská pediatrička. MUDr. Elena Prokopová zdôrazňuje, že za prvotnú liečbu horúčky dieťaťa má zodpovednosť rodič. Ak má dieťa takú vysokú teplotu, že vystrašení rodičia utekajú na pohotovosť alebo k svojmu lekárovi, v prvom rade ešte predtým, než sadnú do auta, musia tú teplotu riešiť, to znamená dieťaťu podať liek.
Správne Meranie Telesnej Teploty
Aby ste správne diagnostikovali, že ide o horúčku, nestačí iba priložiť dieťaťu ruku na čelo. Najistejšie bude, ak použijete teplomer. Pediatrička MUDr. Marta Špániková prízvukuje, že teplomer má byť základným vybavením rodiny s deťmi a netreba ho zabudnúť zobrať aj na dovolenku. Dôležité je meranie uskutočňovať rovnakým teplomerom na rovnakom mieste, aby ste mali konzistentný prehľad.
Metódy Merania a Ich Spoľahlivosť
Existuje niekoľko metód merania teploty u detí, pričom niektoré sú presnejšie ako iné:
- Rektálne meranie (v konečníku): Ide o meranie teploty v konečníku dieťaťa. Je určená hlavne pre dojčatá a batoľatá. Za najlepší spôsob merania teploty u detí do asi dvoch rokov považuje MUDr. Špániková meranie v konečníku (digitálnym teplomerom s flexibilným koncom), kedy od nameranej hodnoty odpočítame 0,5 až 0,7 st. Celzia a získame výslednú aktuálnu teplotu. Najpresnejší údaj o teplote tela dostanete pri meraní v konečníku, táto teplota sa najviac približuje teplote jadra tela. Aj v závislosti od typu použitého teplomeru či veku dieťaťa môže byť o 0,2 až 1,9 °C vyššia ako namerané hodnoty v podpazuší, teda axilárne. Všeobecným úzusom je odpočítať 0,5 stupňa od rektálneho merania a vtedy nám orientačne vyjde hodnota meraná v podpazuší. Riaďte sa až touto odčítanou hodnotou, nie tou, ktorá pípne na teplomery.
- Axilárne meranie (v podpazuší): Ide o meranie teploty v podpazuší. Odporúčané je skôr pre staršie deti v predškolskom a školskom veku, ktoré dokážu spolupracovať a teplomer v podpazuší po dobu merania udržať. U starších detí meriame teplotu pod pazuchou (digitálnym teplomerom s pevným koncom), z nameranej hodnoty nič neodpočítavame. Axilárne meranie je druhý najúčinnejší spôsob, ako sa čo najpresnejšie dozvedieť teplotu. „Je to odporúčaný spôsob a podľa tejto normy sú stanovené aj zásady znižovania horúčky a dávkovanie liekov. Rektálne totiž meriame teplotu len malým deťom,“ dodáva MUDr. Elena Prokopová.
- Aurikulárne meranie (v uchu): Ide o meranie teploty v uchu dieťaťa. Tak ako v podpazuší, aj tu nameraná teplota je konečná a netreba už od nej odpočítavať žiadnu hodnotu.
- Bezkontaktné teplomery: Bezkontaktné teplomery slúžia skôr na orientačné meranie, resp. sledovanie vývoja teploty v čase. Bezkontaktné metódy merania na čele, spánkoch, či v uchu, alebo v ústach sú nepresné a iba orientačné. Orálne meranie môže byť napríklad ovplyvnené potravou alebo frekvenciou dýchania.
Dôležitosť Sledovania Vývoja Teploty
„Teplotu treba chorému dieťaťu kontrolovať aj v noci.“ Je dôležité zaviesť si tzv. „horúčkový denník“. Ide o tabuľku, kde si budete zapisovať deň - čas - nameranú teplotu - podaný liek a jeho dávku. Prejdete tým predávkovaniu či poddávkovaniu dieťaťa a zároveň budete mať reálny obraz o vývoji teploty. Čo viac, ak teplota po troch dňoch stále neklesá a vy vyhľadáte lekára, tieto záznamy určite ocení.
Prvá Pomoc Doma: Kedy Konať a Kedy Nie?
V prvom rade je dôležité určite nepanikáriť, pretože so zvýšenou teplotou alebo horúčkou si dokáže každý rodič poradiť aj doma. Nie každá horúčka je rovnako nebezpečná. V prvom rade je dôležité sledovať celkový stav dieťaťa, jeho správanie, pitný režim a reakcie na podanie liekov. Nie je nutné horúčku hneď znižovať. Ak je dieťa inak v poriadku, pije, hrá sa a iba má zvýšenú teplotu okolo 38-39 °C, môže byť prospešné teplotu neznižovať a nechať telo bojovať. Ako zhrňuje pediatrička MUDr. Eva Fišerová: „Nie každú horúčku musíme hasiť.“
Všeobecné Zásady Domácej Starostlivosti
Najdôležitejšie je deťom pri horúčke zabezpečiť pokoj, dostatok tekutín a sledovať zmeny stavu. Pri zistenej vyššej teplote nie je dobré podľahnúť panike, ale chvíľu dieťa pozorovať. Je dobré si všímať, ako sa správa, či inak ako zvyčajne. Vyzerá choré? Nehrá sa, odmieta stravu, tekutiny a obľúbené pochúťky? Dieťa má mať pokoj a odpočívať. Pri horúčkach sa vyhnite kolektívom a pobyt vonku obmedzte na nevyhnutné minimum.Pokiaľ má dieťatko zvýšenú teplotu (a teda približne do 38°C), nie je zvyčajne dôvod na paniku. Pri týchto hodnotách ešte telo bojuje proti infekcii a ničí choroboplodné zárodky. Keby ste vtedy podali liek na zníženie teploty, túto obrannú funkciu by ste spomalili. Znižujte horúčku, ak sa dieťa necíti dobre. Nejde o číslo na teplomere, ale o to, ako dieťa horúčku znáša.
Kľúčový Je Dostatočný Pitný Režim
Zabezpečte dostatočný pitný režim. Horúčka zvyšuje straty tekutín potom a zrýchleným dýchaním. Veľmi dôležitá je dostatočná hydratácia. Každý jeden stupeň na teplomere znamená zvýšenú spotrebu tekutín až o 20 percent. Na pitie ponúkajte vodu, mierne sladený čaj a riedené ovocné šťavy. Vhodný je čaj, skôr vlažný ako teplý, riedený džús alebo pitná voda v malých množstvách. Tieto tekutiny dieťaťu podávajte naozaj často, bez toho teplota nemusí klesnúť. A navyše, čím je dieťa menšie, tým skôr je ohrozené nebezpečnou dehydratáciou. Pokiaľ dieťa nechce piť, je potrebná hospitalizácia a rehydratácia infúziami. Slabý pitný režim sa podieľa na pretrvávaní zvýšenej teploty a dehydratácia môže stáť za prejavom nežiaducich účinkov antipyretík, teda liekov na znižovanie horúčky.
Ako správne podporiť psychomotorický vývoj dieťaťa | Fyzioterapeut radí
Stravovanie Dieťaťa Počas Horúčky: Čo Ponúknuť?
Pokiaľ ide o stravu, dieťa do nej nenútime. Netrápte sa, ak nechce jesť. Prednostne mu ale podávame jedlo vo forme sacharidov, takže nie mäso a vajcia, ale skôr zemiaky, ryžu, cestoviny. Dôležité je ponúkať ľahko stráviteľné jedlá, ktoré nezaťažujú organizmus, aby sa dieťa mohlo sústrediť na boj s infekciou. Jemné polievky, ovocné pyré alebo chlieb s džemom môžu byť dobrou voľbou, ak má dieťa chuť.
Vhodné Oblečenie a Prostredie
Pri horúčkach môžete miestnosť vychladiť až na 20 °C. Pravidelne vetrajte, každú hodinu 5 minút. Dieťa oblečte do ľahkého, priedušného, ideálne bavlneného oblečenia. Malého pacienta obliekajte len naľahko, vhodné je voľné bavlnené pyžamo. Prikryté by malo byť tiež len tenkou prikrývkou. Dieťa môžete prechodne vyzliecť alebo mu dať iba ľahší bavlnený odev. Ak sa spotí, prezlečte ho a prikryte ľahkou prikrývkou.
Liečba Horúčky: Medikamenty a Fyzikálne Metódy
Pri teplote nad 38 stupňov Celzia podávame lieky od teploty. WHO štandardne odporúča začať liečbu horúčky pri teplote v konečníku nad 39 °C, teda nad 38,5 °C v podpazuší. Avšak, MUDr. Elena Prokopová prízvukuje: „Mnoho rodičov sa toho drží nehľadiac na diskomfort dieťaťa. Ak sa cíti zle, nezáleží či má 38 °C alebo 38,5 °C. Nečakajte a liek mu podajte.“ Ak dieťa nereaguje na podanie liekov, tj. teplota neklesá, je to znak, že je potrebné hľadať ďalšie riešenia.
Antipyretiká: Paracetamol a Ibuprofén
Na trhu existujú dva druhy liekov proti horúčke na základe účinnej látky - ibuprofénové a paracetamolové prípravky. U detí je najčastejšie odporúčaný paracetamol alebo ibuprofén, vždy ale v správnej dávke podľa váhy dieťaťa.
Paracetamol (napr. Paralen, Panadol, Calpol, Tylenol):
- Účinnou látkou v jednom lieku je paracetamol. Podávame ho v dávke 15 mg na kilogram hmotnosti a dávku.
- Paracetamol zaraďujeme medzi analgetiká-antipyretiká, pôsobí proti bolesti malej až strednej intenzity a znižuje horúčku, chýba mu však protizápalový účinok.
- Medzi jeho výhody patrí, že nezaťažuje žalúdočnú sliznicu (na rozdiel od väčšiny analgetík) a neovplyvňuje krvnú zrážanlivosť.
- Vstrebáva sa do krvného obehu cez črevo, po orálnom užití je jeho koncentrácia v krvnom obehu najvyššia po pol až trištvrte hodine. Metabolizuje ho, teda odbúrava, pečeň.
- Liekom prvej voľby na zníženie horúčky je paracetamol. Oproti ibuprofenu má pri opakovanom užívaní niekoľko dní po sebe nižšie riziko vzniku nežiaducich účinkov.
- V prvých troch mesiacoch života dieťaťa môžete siahnuť len po paracetamolových prípravkoch.
- Prípravky s obsahom paracetamolu je potrebné podávať v časových odstupoch 4 až 6 hodín, čo znamená maximálne 5x denne.
Ibuprofén (napr. Ibalgin, Nurofen):
- Ibuprofen zaraďujeme medzi tzv. nesteroidné antiflogistiká, okrem znižovania horúčky a tlmenia bolesti má aj protizápalový účinok.
- V porovnaní s paracetamolom má ibuprofen dlhší antipyretický účinok (znižovanie teploty) a dokáže si niekedy poradiť aj s vyššími teplotami. Patrí medzi bezpečné a dobre tolerované liečivá.
- Ibuprofen má rýchlejší nástup účinku, ibuprofen zas pôsobí dlhšie. Metabolizuje sa v obličkách. Ibuprofen má navyše protizápalový účinok. Preto sa odporúča napríklad aj pri zápaloch ucha.
- Lieky s obsahom ibuprofénu môžete podávať deťom, ktoré sú staršie ako 3 mesiace, prípadne majú váhu vyššiu ako 7 kg. Ibuprofen sa nepodáva deťom do troch mesiacov.
- Lieky smiete ratolesti podávať vždy s odstupom 6 až 8 hodín (čiže maximálne 4x denne).
- Ibuprofen nesmú užívať deti, ktoré majú problémy s obličkami, hnačku, prípadne vracajú alebo majú nedostatočný pitný režim.
Dávkovanie a Striedanie Liekov
Lieky dávkujte podľa váhy dieťaťa, pri novorodencoch a dojčatách však i s dôrazným ohľadom na vek. Dávkovanie podľa hmotnosti vášho dieťaťa je najpresnejšie. Riadiť sa iba návodmi na škatuľkách môže byť kontraproduktívne. Príbalové letáky totiž zvyčajne uvádzajú najnižšiu hranicu dennej dávky, prípadne dávkovanie odporúčajú podľa veku dieťaťa. Môže sa teda stať, že pre vaše dieťa bude na obale odporúčaná nižšia dávka málo účinná a vy potom musíte častejšie striedať jeden liek druhým, čím sa zvyšuje záťaž na detský organizmus. Pokiaľ sú horúčky intenzívne, vysoké a je náročné ich znížiť, môžete prepočtom vyrátať maximálnu jednorazovú dávku.
Ak sa nedarí znížiť zvýšenú teplotu, odporúča sa striedanie paracetamolu s ibuprofenom v 4 hodinových intervaloch. Pokiaľ teplota po podaní jedného liečiva neklesne pod 38,5 °C a dieťa sa cíti zle, môžete ho po štyroch hodinách vystriedať s liekom s druhou účinnou látkou. Avšak, stále platí, že je potrebné dodržať medzi rovnakými účinnými látkami časový odstup aspoň 6 hodín. Keď dieťa vyvracia paracetamol, ktorý ste mu dali 4 hodiny po užití ibuprofenu, na ďalší ibuprofen ešte musíte počkať. Ak dieťa užije liek a krátko na to ho preženie a vy vidíte ešte zvyšky čípku v stolici, môžete podať opäť antipyretikum, ale zásadne len s odlišnou účinnou látkou, ako bola v lieku, ktorý ste už podali. Nikdy totiž s určitosťou neviete, koľko pôvodného lieku sa už stihlo vstrebať. To isté platí o zvracaní.
Liek je možné dostať v lekárni vo forme sirupu, tabliet a čapíkov. Obľúbenou formou podávania liekov u detí sú čapíky, pretože nezaťažujú tráviaci trakt a sú vhodné aj tam, kde sa objaví vracanie. Sirupy sú lepšou voľbou v prípade, keď je ochorenie sprevádzané hnačkou. Pre staršie deti, schopné prehltnúť tabletku alebo cmúľať, sú k dispozícii perorálne tablety aj detské pastilky. Vo svojej domácej, ale aj cestovnej lekárničke majte pre istotu vždy obe formy liekov - čapíky aj sirupy, v prípade, že čapík dieťa vykaká/ sirup vyvracia. Zároveň odporúčame mať vždy po ruke prípravky s obomi účinnými látkami - paracetamol aj ibuprofén.
Fyzikálne Ochladzovanie: Zábaly a Potieranie
Ak je horúčka dieťatka nad 39 stupňov Celzia, okrem vyššie uvedeného spôsobu podávania liekov, aplikujeme aj fyzikálne možnosti ochladzovania. Základným pravidlom pri fyzikálnom ochladzovaní je, že nepoužívame studenú vodu, vždy len vlažnú. Studená by mohla vyprovokovať triašku a teplota sa ešte viac zvýši.
Zábaly: Lekárka MUDr. Marta Špániková odporúča ako účinný spôsob ochladzovania zábaly. Hlavne u malých detí je dostatočné aplikovať ich na hrudník. Zoberieme dve plienky, jednu suchú a druhú namočíme asi do 25 stupňov teplej vody, poriadne ju vyžmýkame, aby bola chladná ale nie mokrá. Na podložku uložíme suchú plienku poskladanú na trikrát alebo štyrikrát (podľa veľkosti bábätka tak, aby obsiahlo celý hrudníček), na suchú dáme chladnú plienku, na chladnú plienku uložíme nahé dieťatko (plače pri tom, ale o chvíľu prestane, lebo sa mu uľaví) a preložíme cez hrudníček najskôr chladnú, potom suchú plienku, neprikrývame vôbec alebo len zľahka ďalšou plienkou. V zábale necháme dieťatko 4 až 5 minút, zábaly vymeníme 3 až 4 razy. Obklad neprikladajte na končatiny. Ak horúčka dieťaťa presiahne 39°C, postup môžete opakovať 2 - 3x za sebou.
Potieranie vlhkou handričkou/hubkou: V súčasnosti najúčinnejšou metódou, ktorú odporúčajú odborníci, je potieranie telíčka mokrou špongiou. MUDr. Marta Špániková hovorí o ďalšom spôsobe znižovania teploty detského organizmu: „Vhodné je potieranie nahého dieťatka vlhkou, chladnou handričkou (kúsok plienky, froté rukavica, namočené asi v 25 stupňov teplej vode). Dieťatko potierame celé, aj hlavičku, telíčko, horné, dolné končatiny asi 10 až 15 minút. Handrička chvíľami až takmer schne, je teplá, musíme ju opakovane namočiť.“ Na pokožke sa opakovane vytvára jemný film vlažnej tekutiny (29-33 °C), ktorý jej odoberá prebytočné teplo a následne sa odparuje. Trenie dieťaťa sa začína pri rektálnej teplote nad 39 °C.
Vlažná sprcha/kúpeľ: Lekárka sprchovanie či kúpanie najmä u dojčiat neodporúča. Mnohí si možno mysleli, že sprchovanie dieťaťa je správnym prostriedkom na znižovanie teploty či horúčky, no lekárka sprchovanie či kúpanie najmä u dojčiat neodporúča. Ak by ste predsa len zvolili túto metódu pre staršie dieťa, odporúča sa sprchovať od nôh smerom hore tak, aby ste dieťa ochladzovali postupne. Vaňu naplňte vodou teplou asi 29 až 34 °C, ideálne do výšky 2,5 až 5 centimetrov. Dieťa posaďte do vody a pomocou špongie alebo malého uteráka mu malým množstvom vody oplachujte trup, ruky a nohy. Oplachovanie opakujte každých 5 minút a teplotu merajte každých 20 minút. Kúpeľ by mal trvať dovtedy, kým sa teplota nezníži na 38 °C. Vodu však obmieňajte, pretože sa postupne ochladzuje, čo môže u dieťaťa vyprovokovať triašku a následný vzostup teploty.
Kedy sa Vyhnúť Fyzikálnemu Ochladzovaniu
Netýrajte dieťa zábalmi, ak to neznesie. Niektoré deti zábal alebo vlažné kúpele neznesú, a stres z nich môže situáciu zhoršiť. V žiadnom prípade dieťaťu nerobíme ľadové sprchy. Nikdy dieťa neochladzujeme, ak má studené či mramorové končatiny, alebo ak má dieťa triašku a pocit zimy. Zvyčajne to znamená, že mu teplota naďalej stúpa, nie je to vhodný čas na ochladzovanie.
Nebezpečné Príznaky a Kedy Okamžite Vyhľadať Lekára
Nie každá horúčka je rovnako nebezpečná. Pediatri často upozorňujú, že horúčka sama o sebe nie je dôvodom na paniku, ale jej priebeh a sprievodné príznaky môžu byť signálom vážnejšieho ochorenia. Ak nič nepomáha, rozhodne navštívte lekára. Nikto nechce ísť do nemocnice, no kedy nastáva ten okamih, kedy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc?
Vek Dieťaťa a Hranica Teploty
- Bábätká do troch mesiacov: Zbystriť by ste mali napríklad vtedy, keď má bábätko do troch mesiacov teplotu nad 38 °C. Pri najmenších bábätkách myslite na jediné: akákoľvek zvýšená teplota je signálom, aby ste navštívili lekára! Ak je nameraná horúčka, teda teplota nad 38 stupňov Celzia, je to tiež dôvod na včasné vyhľadanie lekára, nečakáme, kým začnú ordinačné hodiny zmluvného lekára. Samostatnou kapitolou sú novorodenci do 28. dňa od narodenia. V ich prípade horúčku treba vždy konzultovať s lekárom. Preto pri každej vysokej teplote novorodeniatka treba myslieť aj na ťažšiu bakteriálnu infekciu.
- Deti do jedného roka: U detí do jedného roka aj pri nameraní teploty nad 38 stupňov Celzia postupujme podľa vyššie uvedených rád a vyhľadáme lekára podľa stavu dieťaťa buď čo najskôr, alebo v najbližších ordinačných hodinách.
- Deti nad jeden rok: U detí nad jeden rok môžeme riešiť teplotu doma dva až tri dni, a ak neustupuje, vyhľadáme lekára. Samozrejme to, kedy je vhodný čas na návštevu lekára závisí aj od celkových príznakov, stavu dieťaťa.
- Horúčka nad 40 °C: Horúčka nad 40 °C si rozhodne vyžaduje vyhľadanie lekárskej pomoci, a to najmä ak teplota neklesá, dieťa je nepokojné a prichádzajú ďalšie príznaky ako napríklad premodrávanie. Ak sa teplota vyšplhá nad 41 °C je už podľa MUDr. Eleny Prokopovej krajne nebezpečná.
Sprievodné Príznaky Vyžadujúce Lekársku Pomoc
Naopak ak dieťa vyzerá skleslo, je malátne, odmieta piť, má zrýchlené dýchanie alebo nezvyčajne spí, je vhodné kontaktovať lekára. Horúčka výrazne oslabuje organizmus, spôsobuje bolesti hlavy či celého tela. Je v poriadku, ak s ňou telo dieťaťa bojuje jeden či dva dni, no ak horúčka trvá dlhšie ako tri dni bez zlepšenia (alebo päť dní celkovo), mali by ste navštíviť lekára. Zbystriť by ste mali, keď dieťa ťažko dýcha, zvracia, nechce piť či menej močí. Ak sa objaví stuhnutosť šije, ktorá bráni predklonu alebo záklonu hlavy a dieťa sa nevie pozrieť do svetla, vtedy neváhajte a utekajte k lekárovi. Ak neordinuje, musíte ísť na pohotovosť alebo na urgentné oddelenie. Veľmi vážny príznak, kedy je potrebné ihneď vyhľadať lekára, je, ak má dieťa drobné podkožné krvné výrony pod pazuchami a v slabinách.
Febrilné Kŕče: Čo Sú a Ako na Ne Reagovať?
Febrilné kŕče sa najčastejšie vyskytujú u menších detí, od 6. mesiaca do 5. roka života (podľa iných zdrojov od 6 mesiacov do 3 rokov, ale môžu byť aj do 5 rokov). Spôsobuje ich vysoká horúčka u detí, ktorá prudko stúpne. Príčinou je teda náhla horúčka u detí, ale naopak, aj jej náhly pokles. Ide o reakciu mozgu na horúčku dieťaťa. Aj keď tieto kŕče z teploty vyzerajú veľmi znepokojujúco, zväčša nejde o nebezpečný stav. Vyskytujú sa najmä v rodinách, kde sa už vyskytli v minulosti a u detí sa môžu vyskytnúť opakovane. Neurologický nález u detí je pri febrilných kŕčoch normálny.
Približne u 80-95 % detí trvajú niekoľko sekúnd a netrvajú dlhšie ako 15 minút. Zväčša sú symetrické, dieťa je buď napnuté ako luk (tonické kŕče) alebo má zášklby svalov (klonické kŕče) celého tela, prípadne len končatín alebo tváre. Dieťa nereaguje na oslovenie, je v bezvedomí, môže mať vyvrátené oči, neprítomný pohľad, je bledé až premodralé. Tieto sprievodné príznaky sú dôsledkom prudkého výstupu horúčky. K zastaveniu dýchania zvyčajne nedochádza a tento stav spontánne odoznie.
Ako reagovať pri febrilných kŕčoch:Rodičia sú vystrašení, panickí, ale netreba sa vyľakať.
- Odmerať teplotu: Hneď odmerať teplotu.
- Podať antipyretikum: Pri horúčke nad 38 °C podať antipyretikum do konečníka.
- Ochladzovanie: Ak je teplota nad 39 °C, snažiť sa zároveň fyzikálne ochladzovať a dieťaťu urobiť mokrý zábal alebo vlažnú sprchu. Dieťa sa pri manipulácii a ochladzovaní zvyčajne preberie a začína reagovať.
- Stabilizovaná poloha a lekárska pomoc: Ak pretrváva bezvedomie, dieťa treba uložiť do stabilizovanej polohy na boku a hneď privolať lekársku pomoc.
- Opakované kŕče: Ak dieťa už malo v minulosti febrilné kŕče a znovu sa zopakujú, tak podávame aj antipyretikum aj rektálny diazepam a v prípade potreby aj fyzikálne ochladzovanie. Po zvládnutí základných úkonov a poklese teploty vyhľadáme lekársku pomoc.
Jednoduché febrilné kŕče zvyčajne trvajú kratšie ako 15 minút. Ak kŕče trvajú viac ako 15 minút a sú asymetrické, označujeme ich ako komplikované febrilné kŕče. Môžu signalizovať nejaké závažné ochorenie mozgu. Febrilným kŕčom môžete predísť pravidelným meraním teploty. Pokiaľ budete totiž telesnú teplotu dieťaťa monitorovať a v prípade potreby znižovať priebežne, vyhnete sa jej prudkému nárastu, ktorý spôsobuje vznik kŕčov.
Dehydratácia: Tichý Nepriateľ
Dehydratácia je u malých detí veľmi nebezpečná a tento stav sa môže pri horúčke dostaviť naozaj rýchlo. Najmä vtedy, ak dieťa navyše vracia alebo hnačkuje. V ťažkých prípadoch sa môže rozvinúť až šok a rozvrat vnútorného prostredia. Sledujte, koľkokrát denne dieťa močí. Dojča by malo mať minimálne 5 až 6 poriadne pocikaných plienok za 24 hodín. Ak je moč tmavý, pokiaľ má dieťa suché pery, málo slín a vôbec alebo takmer sa mu netvoria pri plači slzy, je dehydrované. Studené končatiny sú sprievodným znakom choroby, dieťaťu môže vtedy stúpať teplota. Zvýšená teplota nad 38,5 až 39°C môže viesť k nedostatočnému prekrveniu periférnych častí končatín, čo sa prejavuje studenými a mramorovanými končatinami.
Ako správne podporiť psychomotorický vývoj dieťaťa | Fyzioterapeut radí
Časté Omyly a Rady Rodičov
V ére internetu je ľahké podľahnúť prebytku informácií a niekedy aj panike. Rodičia v diskusiách často zdieľajú obavy: čo ak prehliadnu vážny problém? Odpoveď je, že rodičovská intuícia býva silná. Ak sa vám niečo nezdá, je najbezpečnejšie poradiť sa s odborníkom.
Mýtus o Vypotení a Studených Zábaloch
Radí vám mama, aby ste vášmu dojčaťu podali liek proti horúčke, dali mu viac napiť a dobre ho poprikrývali? Radšej sa tým neriaďte. Vypotenie môže pomôcť skôr veľkým deťom alebo dospelým. U malého dieťaťa to nie je vhodný postup. Zbytočné prehrievanie dieťaťa, aby sa vypotilo, je častým omylom. Dôležité je dbať na vlažné ochladzovanie a nikdy nepoužívať studenú vodu ani ľadové sprchy, ktoré môžu spôsobiť triašku a ďalší vzostup teploty.
Dôležitosť Rodičovskej Intuície
Horúčka 39 °C u detí teda nutne neznamená nebezpečenstvo, ale je to signál, že telo pracuje. Našou úlohou ako rodičov je poskytnúť mu pri tom čo najlepšie podmienky. Rodičovská intuícia býva silná. Ak sa vám niečo nezdá, je najbezpečnejšie poradiť sa s odborníkom. Niekedy je proste potrebné nečakať a rovno zavolať lekára, aj keď sa horúčka u dieťaťa nezdá nijak dramatická. Dôležité je, aby ste nepanikárili, ale boli informovaní a vedeli, ako správne postupovať.
tags: #dieta #6 #rokov #teplota #39