V súčasnej dobe sa stále viac hovorí o dôležitosti udržiavania zdravého životného štýlu, a to predovšetkým prostredníctvom vhodného stravovania a dostatočného pohybu. Jedným z často používaných nástrojov na posúdenie telesnej hmotnosti je index telesnej hmotnosti, známy pod skratkou BMI. Hoci sa veľmi často používa u dospelých, jeho doporučené hodnoty sú v detskom veku posudzované odlišne a nie sú v detskom veku smerodajné rovnakým spôsobom. Sledovanie telesnej hmotnosti podľa BMI má svoje úskalia, ak však postupujeme a chápeme ho správne, vieme sa podľa tohto údaju odraziť, platí to i pre detský vek. V tomto článku sa pozrieme na BMI, jeho výpočet, interpretáciu u dospelých a detí, a tiež na ďalšie dôležité ukazovatele, ktoré nám pomáhajú lepšie pochopiť naše zdravie.
Čo je BMI a ako sa vypočíta?
BMI, skratka z anglického Body Mass Index, predstavuje index telesnej hmotnosti. Je to veličina, ktorá v sebe zohľadňuje ako výšku, tak váhu jedinca. Základom merania BMI je pomer váhy a výšky. Tento index berie do úvahy výšku, hmotnosť a ich vzájomným vzťahom odhaduje mieru telesného tuku. BMI nemeria podkožný a telesný tuk priamo, ale hodnota vo väčšine prípadov odzrkadľuje približný stav. Najrýchlejší výsledok merania BMI získate pomocou BMI kalkulačky. Vychádza z jednoduchého princípu priamej úmery, kedy množstvo telesného tuku rastie spoločne s váhou. Základný vzorec na výpočet BMI pracuje iba s váhou a výškou. Svoje BMI vypočítate tak, že svoju hmotnosť v kilogramoch vydelíte svojou výškou v metroch umocnenou na druhú. Matematicky to môžeme vyjadriť ako: BMI = hmotnosť (kg) / (výška v metroch)². Z merania BMI si potom môžete urobiť aj výpočet ideálnej váhy.
Pre lepšiu ilustráciu si ukážme príklad: Žena vo veku 34 rokov meria 164 cm a váži 82 kg. Výpočet jej BMI je nasledujúci: BMI = 82 / 1,64² = 30,5. Hodnota BMI 30,5 prezrádza, že žena trpí nadváhou. V prípade zákazníčky Lenky, ktorá mala vo svojich 41 rokoch 98 kilogramov a pri svojej výške 175 centimetrov jej vychádzalo BMI 32 (98/1,75²), už išlo o miernu obezitu. Tú je ešte pomerne ľahké dostať späť na optimálnu váhu. Vážte sa vždy v rovnakom čase. Ideálne je hneď ráno s prázdnym močovým mechúrom a prázdnym žalúdkom.
Interpretácia BMI u dospelých: Kategórie a zdravotné riziká
Pre dospelých sú definované štandardné kategórie BMI, ktoré pomáhajú orientačne posúdiť telesnú hmotnosť. Výsledok BMI kalkulačky je iba orientačný. Môžete ho využívať priebežne pri držaní diéty a na kontrolu svojich úspechov. Doporučené hodnoty pre dospelých sú v rozmedzí normy od 20 do 25.
BMI tabuľka pre dospelých:
- Podváha: Hodnota nižšia ako 18,5. Označuje nepomer telesnej výšky k váhe. Môže a nemusí ísť o príznak choroby. Telu pri podváhe môžu chýbať niektoré dôležité živiny, esenciálne aminokyseliny, nenasýtené mastné kyseliny, vitamíny, minerály. Príčinou môže byť zlé energetické krytie pohybových aktivít počas dňa.
- Optimálna váha: Hodnoty v rozmedzí 18,5 - 24,9. Pokiaľ vám podľa BMI vyšla optimálna váha, môžete si gratulovať. Ak sa pohybujete v tomto rozmedzí, máte vo vzťahu k svojej výške optimálnu hmotnosť. Riziko vzniku závažných ochorení spojených s nadváhou je nízke. Nezaspite na vavrínoch. Pokračujte v aktívnom životnom štýle, hýbte sa, vyberajte zdravé potraviny. Termín zdravá váha a jeho definícia oficiálne neexistuje, no pri hodnotách BMI v rozmedzí 18,5 - 24,9 je vaša telesná váha v intervale, ktorý nazývame ako optimálna váha, a to vzhľadom k vašej výške.
- Nadváha: Hodnoty v rozmedzí 25,0 - 29,9. Nadváha je prakticky predstupeň obezity. Je spájaná s mierne zvýšeným rizikom vzniku pridružených ochorení, ako sú diabetes mellitus, kardiovaskulárne ochorenia a choroby žlčníka, prípadne s rozvojom obezity pri nedodržiavaní zásad životosprávy. Nadváha so sebou nesie vyššie zaťaženie orgánov a riziko zdravotných komplikácií sa zvyšuje.
- Obezita I. stupňa: Hodnoty v rozmedzí 30,0 - 34,9. Za obézneho sa dá považovať človek, ktorému vyšla hodnota v tomto rozmedzí. S ochorením obezity I. stupňa sa zvyšuje riziko niektorých zdravotných komplikácií.
- Obezita II. stupňa: Hodnoty v rozmedzí 35,0 - 39,9. Druhý stupeň je diagnostikovaný pri dosiahnutí tohto výsledku. Riziko závažných ochorení je tu vyššie ako pri predchádzajúcich kategóriách.
- Obezita III. stupňa (morbídna obezita): Hodnoty nad 40,0. Týmto stupňom označujeme obezitu s výslednou hodnotou nad 40,0 bodov. Je tiež známa ako morbídna obezita. Pri tejto kategórii sú riziká najvyššie. Redukcia váhy je veľmi ťažká a väčšinou sa pristupuje k chirurgickému riešeniu pomocou bariatrickej liečby.
Dôležité je pamätať, že samotné BMI však na určenie vypovedajúcich výsledkov u dospelých nestačí. Výsledok vypovedá o štatistickom údaji a nie zdravotnom stave. Z hodnoty indexu nezistíte, aké je zloženie vášho tela. Inak povedané, koľko máte tuku oproti aktívnej svalovej hmote. S nepresnosťou vo výsledku treba rátať u ľudí s vysokým podielom svalovej hmoty, ako sú siloví cvičenci či kulturisti. Takisto tehotné ženy patria do tejto kategórie. Preto je lepšie v BMI kalkulačke vyplniť aj obvod pása a bokov.
Špecifiká BMI v detskom veku: Prečo je iné?
Na deti sa vzťahujú iné kritériá pre hodnotenie BMI. Hodnoty BMI podľa veku u dospelých nie sú relevantné, základný metrický vzorec u dospelých nezohľadňuje vek ani pohlavie. Avšak, v detskom veku má naproti BMI pre dospelých isté zvláštnosti a hodnotí sa rozdielne. Dôležitú úlohu hrajú tieto faktory iba u detí. V období detstva je nutné okrem hmotnosti zohľadniť ďalšie dve vlastnosti - vek a výška. Nezabúdajme i na pohlavie (čiže vlastnosť číslo 3). Nakoľko medzi pohlaviami sa počas vývoja vyskytujú viaceré odlišnosti. Avšak, i to nie je všetko. K výške, váhe a veku sa pridávajú špecifiká daného rastového/vývinového obdobia. Dôvodom sú neustále zmeny. Množstvo a distribúcia tukového tkaniva naprieč telom sa vplyvom rastu mení. Detský organizmus je v oblasti rastu a vývoja veľmi individuálny, a preto je potrebné sledovať hmotnostnú krivku, ktorá by mala byť primeraná jeho rastu.
Výpočet a interpretácia BMI u detí pomocou percentilových grafov
Kalkulačka BMI pre deti pracuje na rovnakom princípe ako meranie BMI dospelých. Vzorec na výpočet BMI u detí je tiež hmotnosť/výška v metroch². Avšak, jeho doporučené hodnoty (norma od 20-25) nie sú v detskom veku smerodajné. Výsledné hodnoty sa potom porovnávajú s percentilovými grafmi podľa pohlavia a veku, známe tiež ako rastové grafy pre deti a mládež. Percentilové grafy, tabuľky, a teda výsledky porovnávajú dieťa s hodnotami iných detí pre konkrétny vek. Vzhľadom na to, že vek je zásadným faktorom výpočtu BMI u detí a mládeže, boli vypracované percentilové grafy pre deti od narodenia do 18 rokov, diferentne pre obe pohlavia. To, čo je veľa a čo málo, sa dá zhodnotiť podľa štatistických údajov, ktoré sa získavajú za pomoci percentilových grafov.
Ako pracovať s percentilovým grafom (príklad):Najprv spočítame BMI dieťaťa podľa vzorečka hmotnosť/výška v metroch²: napríklad 32/(1,36)² = 17,3. Výsledok - 17,3 (os y) zanesieme do grafu percentilových hodnôt pre dievčatá súčasne s vekom (os x). To zodpovedá hodnote necelých 75 percentil.
Interpretácia percentilových hodnôt BMI u detí starších ako 2 roky a dospievajúcich (do 18/20 rokov):Percentilá sa delia na viaceré pásma:
- Podvýživa: Výsledok 5 percentil a menej. Dieťa má nižšiu hmotnosť a výšku než 95 % a vyššiu ako 5 % detí v danom veku.
- Normálna/zdravá telesná hmotnosť: Medzi 5. a 85. percentilom. Dieťa má telesnú hmotnosť a výšku ako 50 % rovesníkov, ak je na 50. percentile. Ak má dieťa BMI v 80. percentile, znamená to, že 80 % detí rovnakého pohlavia a veku má BMI nižšie. Pásmo strednej výšky/váhy je 25 - 75 percentil, čo predstavuje priemerný trend rastu.
- Nadváha: Viac ako 85 percentil a menej ako 95 percentil. Nadmerná hmotnosť nastáva, ak BMI predstavuje 90-97 percentil.
- Obezita: 95 a viac percentil. Ak dieťa má vyššiu váhu/výšku ako 95 % a nižšiu ako 5 % detí v danom veku, nachádza sa v tomto pásme.
Ďalšie percentilové hodnoty a ich význam:
- 97 percentil: Dieťa má vyššiu telesnú hmotnosť/výšku ako 97 % a nižšiu ako 3 % detí v jeho veku. Toto je okrajová hodnota.
- 90 percentil: Dieťa má vyššiu váhu/výšku ako 90 % a nižšiu ako 10 % detí v jeho veku.
- 75 percentil: Dieťa má vyššiu váhu/výšku ako 75 % a nižšiu než 25 % detí v danom veku.
- 25 percentil: Dieťa má nižšiu hmotnosť a výšku než 75 % a vyššiu než 25 % detí.
- 10 percentil: Dieťa má nižšiu hmotnosť a výšku než 90 % a vyššiu ako 10 % detí v jeho veku.
- 3 percentil: 97 % detí v danom veku má vyššiu hmotnosť a výšku a 3 % nižšiu. Toto je tiež okrajová hodnota.
Upozorňujeme a pripomíname, že percentilá sú štatistický údaj. Dr. Khan tvrdí, že neexistuje ideálny percentil. Zdravé deti sú v každej výškovej a hmotnostnej kategórii a rovnako zdravé môže byť dieťa z 5. či 95. percentila. Treba mať na pamäti, že jediné meranie nie je objektívnym výsledkom. Pamätajte si: BMI nie je nástrojom pre diagnostiku zdravotných ťažkostí či ochorení. Ide o nástroj pre skríning a sledovanie rastu dieťaťa. Hodnotenie rastovej krivky a teda dynamiky rastu dieťaťa patrí do rúk pediatra, čiže detského lekára. Ten na základe viacerých prehliadok posudzuje, ako je na tom dieťa s vývojom. Okrajové hodnoty, ako sú 97. a 3. percentil, vyžadujú častejšie kontroly a sledovanie rastovej krivky, ktoré navrhne lekár. Samozrejme, ak je nutné, lekárske prehliadky sa vykonávajú častejšie a pátra sa po príčinách odchýlok. Nadmernú hmotnosť, respektíve obezitu dieťaťa dokáže odborne diagnostikovať iba pediater.
Prečo sledovať BMI u detí? Riziká nadváhy, obezity a podvýživy
Pýtate sa, prečo by sme u detí mali sledovať BMI? Odpoveďou je riziková nadváha, obezita, taktiež i podvýživa. Vrátime sa však k spomínanej nadváhe a obezite. Nie je žiadnym tajomstvom, že s rastúcim množstvom moderných technológií rastie u detí riziko obezity. Nejde pritom len o estetický problém, práve naopak. Obezita je definovaná ako nadbytok tukového tkaniva. Nerovná sa nadmernej hmotnosti. Dieťa so zvýšenou hmotnosťou nemusí byť obézne, pretože na jeho hmotnosti sa môže podieľať mohutná kostra. Samozrejme, ak bude dieťa bez ohľadu na potrebu a spotrebu organizmu trvalo a dlhodobo prijímať nad-množstvá energie, čiže kalórií, tak tie sa budú následne ukladať vo forme zásob - tuku. Zvyšujúce sa centimetre tuku negatívne vplývajú i na deti a ich zdravie.
Zdravotné dôsledky nadváhy a obezity u detí:Nadváha a obezita negatívne vplýva na zdravie a je rizikom pre rozvoj mnohých ochorení. Uvádzame zopár faktov vychádzajúcich z výskumov:
- V priemere až 80 % obéznych detí je obéznych aj v dospelosti.
- 60 % detí vo veku 5 až 17 rokov má aspoň 1 rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení.
- 25 % detí má dva a viac rizikových faktorov vzniku srdcovo-cievnych chorôb.
- Odhaduje sa, že na celom svete má problém s nadváhou a obezitou približne 155 miliónov detí a dospievajúcich.
Obezita i v detskom veku vedie k ateroskleróze, metabolickému syndrómu a k zvýšenému srdcovo-cievnemu riziku. To znamená zvýšené riziko cievnej mozgovej príhody a infarktu srdcového svalu v dospelosti, a to vo výrazne nižšom veku. Medzi ďalšie riziká patrí rozvoj:
- Vysokého krvného tlaku.
- Vysokej hladiny cholesterolu v krvi.
- Cukrovky.
- Astmy.
- Spánkového apnoe.
- Ochorenia kĺbov a pohybového aparátu. Vysoká hmotnosť negatívne vplýva na pohybový aparát dieťaťa a spôsobuje deformácie kostry, ploché nohy, chybné držanie tela a je záťažou pre kĺby.
- Poškodenia pečene.
- Rôznych typov rakoviny.
- Psychických ťažkostí, stresu, úzkosti a depresie.
- Zníženia sebavedomia dieťaťa/dospievajúceho.
Okrem nadmernej hmotnosti je dôležité sledovať aj podváhu. Funguje to i naopak, ak bude dieťa dlhodobo podvyživené. Nedostatočný prísun potrebných živín, vitamínov a minerálov negatívne ovplyvní nielen rast, výšku a hmotnosť, ale tiež zdravie. Podváha je dôsledkom nedostatočnej výživy a môže signalizovať problém.
Faktory ovplyvňujúce detskú hmotnosť a ako viesť deti k zdravému životnému štýlu
Väčšina prípadov detskej nadváhy a obezity súvisí s nesprávnym spôsobom stravovania a pohybovým režimom v rodine. Rodičia čoraz častejšie ospravedlňujú silnú stavbu tela svojho dieťaťa dedičnými faktormi. Pravdou je, že genetická predispozícia nie je v tomto smere relevantne dokázaná. Aj keď je jeden z rodičov obézny, je len 50% pravdepodobnosť, že aj deti budú obézne, čo naznačuje silný vplyv prostredia a životného štýlu.
Pre prevenciu a riešenie problémov s hmotnosťou je kľúčové:
- Dostatočný pohybový režim: Deti by mali mať zvýšenú pohybovú aktivitu na minimálne dve hodiny denne. Každodenný pobyt na čerstvom vzduchu by mal byť pre dieťa samozrejmosťou.
- Pestrá racionálna strava: Zabezpečiť dostatočný prísun potrebných živín, vitamínov a minerálov.
- Dostatočný pitný režim: Vhodný prísun tekutín je pre zdravie dieťaťa nevyhnutný.
- Pokojné prostredie a podpora: Deti by mali vyrastať v pokojnom prostredí s obmedzením stresu a s dostatočnou podporou zo strany blízkych.
Sledovanie hmotnosti dieťaťa je dôležité už od útleho veku. Informačne nadčasové webové stránky, napríklad Spolku Výživa detí, sú stále veľmi navštevované a sú zdrojom informácií pre rodičov, nutričných terapeutov, školy i médiá. Podpora zdravého životného štýlu detí, a to predovšetkým vhodného stravovania, je ich hlavným cieľom.
Detailnejšie ukazovatele zdravia: WHR a ABSI - Prečo nestačí len BMI
Ako sme už spomenuli, samotné BMI je iba orientačným ukazovateľom a nedokáže poskytnúť komplexný pohľad na zdravotný stav. Aj keď dokáže načrtnúť, či má človek podváhu, optimálnu váhu alebo nadváhu, keďže nezohľadňuje ďalšie faktory, nemožno sa ním bezhlavo riadiť. Rozhodujúce je zloženie vášho tela, teda koľko tuku a aktívnej svalovej hmoty v tele máte. Pre lepšie odhalenie rizika obezity a získanie výrazne presnejšieho výsledku je vhodné doplniť výpočet BMI o údaje o rozložení telesného tuku.
WHR index (Waist to Hip Ratio): Pomer pása a bokovWHR je skratka pre anglický termín waist-hip ratio, ide o pomer medzi obvodom pása a obvodom bokov. V domácich podmienkach môžete namiesto zložitého výpočtu ABSI využiť jednoduché meranie WHR. Výpočet je jednoduchý: WHR = obvod pása / obvod bokov. Meranie vám ukazuje množstvo viscerálneho (vnútorného brušného) tuku v tele. Teda presne toho tuku, ktorý sa ukladá v okolí orgánov. Význam WHR spočíva v určení rozloženia tukov v tele, respektíve v oblasti brucha. Dôležitým ukazovateľom je predovšetkým tuk v oblasti pása a bokov. Nevýhoda WHR spočíva v tom, že nezohľadňuje výšku ani váhu, z tohto parametra neurčíte, koľko a či je potrebné schudnúť. Túto skutočnosť vám ale prezradí práve meranie BMI. Tip! Obvod pása si zmerajte uprostred medzi spodným okrajom posledného hmatateľného rebrá a vrcholom bedrovej kosti.
Viscerálny tuk (VFA) a jeho nebezpečenstvá:Vnútorný útrobný tuk, alebo viscerálny tuk, je biochemicky aktívny. Svojou aktivitou má negatívny vplyv na celý organizmus. Funkciou pripomína žľazu s vnútornou sekréciou, ktorá vypúšťa do tela škodlivé látky. Tieto látky poškodzujú imunitný systém a môžu spôsobiť chronické zápaly alebo rakovinu. Prebytkom viscerálneho tuku dochádza ku spomaleniu metabolizmu, čo má za následok priberanie na hmotnosti. Sú poškodené aj inzulínové receptory, dôjde k inzulínovej rezistencii. Následne vzniká ochorenie diabetes mellitus 2. typu. Viscerálny tuk sa tiež významne podieľa na zvyšovaní hladiny cholesterolu. Jeho tukové bunky ľahšie prenikajú do krvi než tie z podkožného tuku. Určitú mieru viscerálneho tuku je najľahšie zistiť pomocou antropometrických meraní obvodu pása a pomeru obvodov pás/boky. Na hromadenie tuku v tejto oblasti sú náchylnejší muži. Vďaka obvodu pása a bokov dokážeme zistiť, aký typ postavy máte, či vás ohrozuje strašiak menom viscerálny tuk, a či vám hrozia zdravotné riziká, prípadne aké (vyššia náchylnosť na civilizačné ochorenia, ako sú vysoký krvný tlak, diabetes, ateroskleróza a infarkt myokardu).
ABSI (A Body Shape Index): Index tvaru telaABSI vychádza z údaja BMI. Pokiaľ vám tento výpočet BMI nestačí a chcete ísť viac do hĺbky, vyskúšajte ABSI. ABSI - A Body Shape Index - je ďaleko presnejší než všeobecne používaný index BMI. ABSI totiž zohľadňuje tiež obvod pása. Môže tiež informovať o množstve VFA (viscerálneho) tuku v tele. Dokáže odlíšiť, do akej miery sa na telesnej hmotnosti podieľa tuk a do akej svaly. Vďaka tomu môže tento index určiť mieru rizika ochorenia na choroby spojené s obezitou. Vzorec na výpočet ABSI je už predsa len zložitý a radšej ho zverte niektorej z kalkulačiek.
Dôležité upozornenie: Konzultácia s odborníkom je kľúčová
Prosíme vás, pamätajte, že výsledky našich zdravotných kalkulačiek a analyzátorov sú určené len na orientačné účely. Nenahrádzajú odborné vyšetrenie alebo radu lekára, lekárnika či iného zdravotníckeho pracovníka. Každý človek je jedinečný, a potreby každého sa môžu líšiť. Kalkulačky a analyzátory majú svoje obmedzenia a neposkytujú komplexný individuálny pohľad na zdravotný stav. Ich používanie je na vlastnú zodpovednosť. Prevádzkovateľ webu ani autor nezodpovedajú za nesprávne použitie a interpretáciu/vysvetlenie informácií získaných ich použitím. Používaním kalkulačiek a analyzátorov vyjadrujete súhlas s týmito podmienkami a prevádzkovateľ ani autor nenesú žiadnu zodpovednosť za akékoľvek následky. Odporúčame vám váš zdravotný stav konzultovať s odborníkom. Nezabúdajte, že zdravie je dôležitou témou a akékoľvek rozhodnutia by sa mali robiť na základe konzultácie s odborníkom. Táto kalkulačka/analyzátor nie je zdravotnícky nástroj alebo zdravotná pomôcka. Váš zdravotný problém konzultujte s lekárom. Ak vám naša kalkulačka BMI ukazuje výsledky, s ktorými sa nestotožňujete, obráťte sa na našu výživovú poradňu. Spoločne rozoberiete výsledky vášho BMI indexu a zistíte možné úskalia. Radi sa vám budeme venovať individuálne. Výsledky výpočtu ideálnej váhy vám potom pomôže vyhodnotiť a prípadne doplniť ďalšími údajmi nutričný terapeut. Tento BMI kalkulátor poskytuje počiatočné informácie o stave hmotnosti dieťaťa iba. V žiadnom prípade nie je určený ako náhrada za odbornú lekársku pomoc. Naopak, jeho cieľom je priviesť dieťa na odbornú konzultáciu, ak sa zistí odchýlka od normálneho vývoja dieťaťa.
tags: #dieta #koeficient #vyska #a #vaha