Atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída, predstavuje chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje významnú časť populácie, konkrétne až 17 % ľudí. Hoci sa často objavuje už v detstve, pričom môže dočasne zmiznúť a neskôr sa vrátiť, jeho presné príčiny nie sú vždy jednoznačne určené. Je však zrejmé, že nevhodná strava a faktory životného prostredia môžu výrazne zhoršiť jeho príznaky. Tento článok sa podrobne zameriava na diétne a ošetrovacie postupy, ktoré môžu pomôcť zmierniť ekzém na očných viečkach, vrátane prípadného rozšírenia problému okolo očí, čo často býva spojené so stresom a únavou.
Príznaky ekzému na očných viečkach a jeho šírenie
Ekzém na očných viečkach sa prejavuje ako začervenanými škvrnami a šupinatými oblasťami, ktoré sa môžu objaviť na hornom alebo dolnom viečku. Toto ochorenie často spôsobuje silné svrbenie, ktoré vedie k neodolateľnému nutkaniu škrabať sa. Intenzívne škrabanie zápal ešte viac zhoršuje a podporuje vznik opuchu, čo vedie k tomu, že viečka sú opuchnuté a podráždené. V niektorých prípadoch sa ekzém môže rozšíriť aj okolo očí, teda pod oči a na vonkajšie strany, najmä počas stresového obdobia, únavy alebo nervozity. Prejavy alergického ekzému na tvári, kam spadajú aj očné viečka, zahŕňajú rozptýlené červené škvrny s nepravidelnými okrajmi, ktoré spôsobujú pruritus pokožky, čo je silné svrbenie. Môžu sa tiež objaviť číre pľuzgieriky naplnené tekutinou, ktoré praskajú a vytekajú, často v dôsledku škrabania. Niekedy je ekzém sprevádzaný opuchom tkanív (edémom), obzvlášť na očných viečkach.
Príčiny vzniku ekzému na očných viečkach
Atopický ekzém je komplexné ochorenie kože, na ktorom sa podieľa viacero faktorov. Medzi najčastejšie príčiny a prispievajúce faktory patria:
Genetická predispozícia: Rodinná anamnéza ekzému, astmy, sennnej nádchy alebo alergií výrazne zvyšuje pravdepodobnosť jeho vzniku. Predpokladá sa, že môže byť spôsobená poškodením génu pre štruktúrny proteín filaggrín, ktorý sa podieľa na tvorbe kožnej bariéry. Odborníci uvádzajú, že ak trpí jeden z rodičov nejakým typom dermatitídy, existuje 50 % pravdepodobnosť, že ju dieťa zdedí. Ak sú obaja rodičia atopici, pravdepodobnosť je takmer stopercentná. Táto genetická súvislosť však nie je absolútna, pretože sa uvádza, že až 30 % detí, u ktorých sa vyvinula atopická dermatitída, nemá ani jedného rodiča s kožným ochorením, v tomto prípade môžu byť na vine iné príčiny.
Alergény: Reakcia na alergény, ako je peľ, prach, zvieracia srsť, kozmetika alebo čistiace prostriedky, môže vyvolať alebo zhoršiť ekzém. U detí sú častými spúšťačmi alergie na bielkovinu kravského mlieka alebo vajcia, zatiaľ čo u dospelých môže pokožka reagovať na lepok, orechy, sóju alebo ryby. Kontaktná dermatitída, typický prejav oneskorenej senzitívnej reakcie IV. typu na exogénneho (vonkajšieho) pôvodcu, vzniká klinicky po expozícii alergénu až po predošlej senzibilizácii pacienta. U ľudí sa zaznamenalo viac ako 3 700 alergénov, ktoré spôsobujú kontaktnú dermatitídu.
Dráždivé látky: Kontakt s dráždivými látkami, ako sú agresívne mydlá, parfumované výrobky, chlór, vlna alebo niektoré kovy, môže spôsobiť podráždenie a zápal pokožky viečok. Iritatívna kontaktná dermatitída je lokalizovaná zápalová reakcia kože na podklade priameho cytotoxického účinku dráždivých látok. Kontaktná dermatitída vyvolaná časticami rozptýlenými vo vzduchu vzniká látkami uvoľňovanými do vzduchu, ktoré sa usadia na koži. Dráždivá dermatitída sa objavuje krátko po kontakte a prejavuje sa pálením pokožky, viditeľne alebo pocitovo.
Suchá pokožka: Nedostatočná hydratácia oslabuje ochrannú bariéru kože, čím sa zvyšuje jej náchylnosť na ekzém. Atopická dermatitída je chronické relabujúce svrbiace zápalové ochorenie kože, pričom medzi hlavné príznaky patria suchosť kože a výrazný pruritus.
Stres a únava: Emocionálne spúšťače, ako je stres, úzkosť či nervozita, môžu výrazne ovplyvniť zdravie pokožky a viesť k vzplanutiu ekzému. Nedostatok spánku tento stav ešte zhoršuje. U detí môže stres napríklad z náročného obdobia v škole zhoršiť symptómy atopického ekzému.
Imunitný systém: Prehnaná reakcia imunitného systému na bežné dráždivé látky alebo alergény vedie k zápalu. V detskom veku ešte nie je imunitný systém úplne vyvinutý a ochranná funkcia pokožky môže byť znížená. Príčinou atopického ekzému je narušená rovnováha v imunitnom systéme, čo znamená, že telo nereaguje správne na vonkajšie podnety.
Mikrobióm a črevná bariéra: Narušenie črevnej bariéry, známe ako syndróm priepustného čreva, umožňuje prienik nestrávenej potravy a toxínov do obehu, čo spúšťa zápalové reakcie. Prepojenie medzi črevom a kožou (gut-skin axis alebo os črevo-koža) je pri ekzéme kľúčové. Porušenia tráviaceho traktu sú často sprevádzané kožnými prejavmi a naopak. Odborníci sa zhodujú, že črevný mikrobióm sa zúčastňuje mnohých zápalových porúch, ktoré sú spojené práve s atopiou.
Kvasinky: Reakcia na kvasinky na povrchu pleti môže viesť k seboroickej dermatitíde, ktorá môže postihnúť aj okraje viečok. Pri seboroickej dermatitíde je pleť na pohľad začervenaná so žltými šupinkami, ale málokedy svrbí.
Diagnostika ekzému na očných viečkach
Diagnostika ekzému na očných viečkach zvyčajne zahŕňa komplexný prístup na identifikáciu príčin a presného typu dermatitídy.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár posúdi stav pokožky viečok a okolia očí, hľadajúc charakteristické prejavy ako začervenanie, šupinatenie, opuch či prítomnosť pľuzgierikov.
- Anamnéza: Zber podrobných informácií o rodinnej histórii alergií alebo ekzémov, prekonaných ochoreniach, používaných kozmetických produktoch, čistiacich prostriedkoch a celkovom životnom štýle pacienta. Taktiež sa zisťujú možné spúšťače a frekvencia ich výskytu.
- Alergologické testy: V niektorých prípadoch môžu byť odporučené kožné alebo krvné testy na identifikáciu konkrétnych alergénov, ktoré by mohli vyvolať kontaktnú alebo atopickú reakciu.
- Ster z pokožky: Pri podozrení na bakteriálnu alebo kvasinkovú infekciu, ktorá môže ekzém komplikovať, sa odoberá ster z postihnutej oblasti na kultiváciu.
- Laboratórne testy: Môžu sa vykonávať aj na zistenie potravinových alergií alebo intolerancií, ako aj na posúdenie stavu črevného mikrobiómu, čo je dôležité vzhľadom na prepojenie medzi črevom a kožou.
Ako liečiť syndróm deravého čreva | Ekzém a syndróm deravého čreva
Diétne stratégie pri ekzéme na očných viečkach
Strava hrá významnú úlohu pri zvládaní ekzému, nielen na očných viečkach. Cieľom diétnych úprav je znížiť zápal v tele a posilniť imunitný systém. Je dôležité si uvedomiť, že neexistuje žiadny univerzálny jedálniček pre atopikov, a preto liečba atopického ekzému vyžaduje komplexný prístup k zloženiu jedálnička.
Identifikácia spúšťačov
Krokom č. 1 pri liečbe atopie je identifikácia spúšťačov ekzému. Potravinové alergie či intolerancie môžu odhaliť rôzne laboratórne testy, ako sú krvné testy, kožné testy alebo meranie pH stolice pri laktózovej intolerancii.
Protizápalová strava
Protizápalová strava by mala byť pestrá a vyvážená, bohatá na dôležité vitamíny a minerály, a mala by zahŕňať:
- Zdravé tuky: Rastlinné tuky ako olivový, repkový, ľanový alebo avokádový olej, ktoré sú zdrojom prospešných mastných kyselín.
- Celozrnné obilniny: Poskytujú vlákninu a dôležité živiny pre zdravé trávenie.
- Kvalitné chudé mäso a vajcia: Sú zdrojom bielkovín. Kedykoľvek to ide, stavte na kvalitné chudé mäso, ryby či vajíčka od výrobcov, ktorým naozaj dôverujete.
- Ovocie a zelenina: Bohaté na antioxidanty, vitamíny a minerály. Množstvo zeleniny a ovocia ideálne vypestovaného s láskou na vlastnej záhradke.
- Potraviny s protizápalovým účinkom:
- Ryby: Odporúča sa konzumovať aspoň dve porcie týždenne (losos, sleď, makrela) kvôli obsahu omega-3 mastných kyselín. Omega-3 mastné kyseliny znižujú zápal v tele, vďaka čomu majú pozitívny vplyv na atopický ekzém.
- Orechy: Mandle, pistácie, para orechy, pekanové orechy a najmä vlašské orechy sú dobrým zdrojom omega-3.
- Strukoviny: Šošovica, fazuľa, cícer sú bohaté na bielkoviny a vlákninu.
- Fermentované mliečne výrobky: Jogurty a kefír s probiotikami podporujú zdravie čriev.
- Bobuľové ovocie: Jahody, čučoriedky, maliny sú plné antioxidantov.
- Listová zelenina: Kel, špenát, mangold, rukola majú silné protizápalové účinky.
- Korenie a bylinky: Kurkuma, oregáno, cesnak, zázvor.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť alebo ich obmedziť
Ako existujú potraviny, ktoré v tele podporujú zápalové procesy, existujú aj také, ktorým sa treba vyhnúť. Medzi ne patria:
- Spracované potraviny: Sladké cereálie, fast food, polotovary, ktoré často obsahujú transmastné kyseliny a umelé látky podporujúce zápal.
- Potraviny, na ktoré ste citliví: Tieto potraviny sa identifikujú prostredníctvom eliminačnej diéty alebo testov. Bežnými vinníkmi sú mlieko, vajcia, lepok, sója, arašidy, ryby, mäkkýše, citrusy, jahody alebo paradajky.
- Zápalové potraviny: Červené a spracované mäso, cukrovinky, vyprážané jedlá, spracované dezerty a pečivo.
- Alkohol a kofeín: Môžu zhoršovať príznaky ekzému.
Eliminačná diéta
Eliminačná diéta spočíva v dočasnom vylúčení potenciálne problematických potravín zo stravy, aby sa zistilo, či spôsobujú zhoršenie príznakov. Je dôležité ju vykonávať pod dohľadom odborníka, aby sa predišlo nedostatku živín. Táto diéta je navrhnutá tak, aby naše telo očistila od potravín, na ktoré môžeme byť precitlivení. Zároveň prečistí tráviaci trakt, a tým eliminuje nepríjemné prejavy ekzému.
Stredomorská strava
Stredomorská strava, ktorá je bohatá na ovocie, zeleninu, ryby a zdravé tuky, je považovaná za jeden z najúčinnejších spôsobov stravovania na zníženie zápalu v tele.
Príklad receptu: Fašírky z kelu
Nutričná špecialistka Juditka odporúča tento recept ako súčasť protizápalovej stravy:
- Kel zbavte hlúbika, uvarte v osolenej vode (cca 10-15 min.), sceďte a nechajte vychladnúť.
- Odstráňte prebytočnú vodu a nakrájajte na malé kúsky.
- Pridajte nakrájanú cibuľu, prelisovaný cesnak, nastrúhaný syr, vajce a múku/vločky.
- Premiešajte, pridajte korenie, bylinky a soľ.
- Následne naberajte hmotu do umytých (trochu pomúčených) rúk a tvarujte fašírky.
- Fašírky môžete piecť v rúre na papieri na pečenie, pokvapkané olivovým olejom cca 30 min. pri teplote 180°C, alebo ich opiecť na panvici.
- Podávajte s jogurtovým dresingom a obľúbenou prílohou.
Význam črevného mikrobiómu a doplnkov stravy
Črevný mikrobióm je tvorený mikroorganizmami, ktoré sídlia v ľudskom čreve a sú nevyhnutné pre naše zdravie. Prepojenie medzi črevom a kožou (tzv. gut-skin axis alebo os črevo-koža) bolo už niekoľkokrát dokázané. Porušenia tráviaceho traktu sú často sprevádzané kožnými prejavmi a naopak. Odborníci sa zhodujú, že narušenie črevnej bariéry (syndróm priepustného čreva) umožňuje prenikanie zle strávenej potravy a toxínov do obehu, kde následne dochádza k poškodeniu tkanív, vrátane pokožky. Náš imunitný systém na prítomnosť cudzorodých látok reaguje spustením zápalovej reakcie, ktorá môže vyústiť až do chronického zápalu.
Našťastie, črevný mikrobióm je do značnej miery ovplyvnený stravou, liekmi, chorobami a stresom. Preto je dôležité obmedziť stres, napríklad tým, že si osvojíte vedecky podložené techniky jeho zvládania. Okrem toho, kde strava nestačí, môžu pomôcť doplnky stravy.
- Prebiotiká (vláknina): Sú potravou pre probiotiká a sú veľmi dôležité v jedálničku. Ako doplnky stravy môžu pomôcť napríklad psyllium či inulín.
- Probiotiká: Potraviny bohaté na probiotiká, ako sú fermentované mliečne výrobky, kyslá kapusta alebo kombucha, podporujú zdravie čriev. Suplementácia probiotikami zmiernila prejavy atopickej dermatitídy u detí o 42 % podľa metaanalýzy 17 štúdií.
- Omega-3 mastné kyseliny: Odborníci sa zhodujú, že znižujú zápal v tele, vďaka čomu majú pozitívny vplyv na atopický ekzém. Všeobecne sa odporúča konzumovať minimálne 2 porcie rýb týždenne. Ak to nie je možné, odporúča sa nedostatok omega-3 nahradiť doplnkami stravy. Štúdia skúmala 52 detí a zistila, že u tých, ktoré užívali špecifickú zmes omega-3 a omega-6 mastných kyselín, došlo už po štyroch mesiacoch k zlepšeniu ochorenia o 40 %.
- Vitamín D: Nedostatok vitamínu D môže zvyšovať riziko sekundárnych infekcií, najmä u detí s kožnými ochoreniami. Metaanalýza štyroch štúdií zistila, že doplnenie tohto vitamínu pomohlo znížiť závažnosť ekzému a viedlo k zlepšeniu príznakov u detí od 0 do 18 rokov.
- Zinok: Výskum potvrdil, že nízka hladina zinku v krvi (menej ako 70 μg/dl) bola častejšia u detí so stredne ťažkou až ťažkou formou atopickej dermatitídy. Dostatočný príjem zinku môže ovplyvniť stupeň atopického ekzému u detí.
- Kolagénové peptidy: Podľa jednej štúdie sú kolagénové peptidy schopné zabrániť rozkladu črevnej výstelky, a môžu tak pomôcť pri syndróme priepustného čreva.
- Glutamín: Štúdia potvrdzuje, že glutamín zachováva funkciu črevnej bariéry a zabraňuje jej priepustnosti. Je tiež považovaný za najdôležitejšiu živinu pri hojení črevnej sliznice pri syndróme priepustného čreva.
- Vitamíny A, C, E a selén: Tieto vitamíny a minerály tiež môžu podporiť zdravie pokožky.
Starostlivosť a liečba ekzému na očných viečkach
Starostlivosť o citlivú pokožku viečok a okolia očí vyžaduje jemný a systematický prístup. Pokožka okolo očí je obzvlášť krehká, zhruba trikrát tenšia ako zvyšok pleti na tvári a asi štyri až šesťkrát tenšia ako pokožka na tele.
Prevencia podráždenia
Aby ste ochránili pokožku a zabránili vzniku alebo opätovnému vzplanutiu ekzému, dodržiavajte niekoľko zásad:
- Jemné čistenie: Používajte prípravky bez mydla, parfumácie a konzervačných látok. Vyhnite sa agresívnym odmasťovačom, micelárnym vodám a tenzidovým produktom. Pri umývaní tváre sa vyvarujte prílišnému a častému treniu v okolí očí.
- Vyhýbanie sa dráždivým zložkám: Vyhnite sa mastiam s ropnými derivátmi (Paraffinum Liquidum, Cera Microcristallina, Paraffin, Petrolatum, Mineral oil), esenciálnym olejom a parfumácii. V okolí očí sa treba vyvarovať dráždivým látkam, ako je napríklad retinol alebo ovocné kyseliny.
- Nedotýkajte sa očí: Predchádzajte prenosu baktérií a mechanickému dráždeniu.
- Medicínsky mejkap: Ak používate mejkap, vyberajte si produkty určené pre citlivú a atopickú pokožku. Dekoratívnu kozmetiku nikdy nepožičiavajte inej osobe kvôli kontaminácii a možnosti prenosu infekcie. Ak sa líčite, zakrývajte si iba tie časti tváre, ktoré nie sú zasiahnuté ekzémom, a voľte mejkap dostupný v lekárňach.
Pravidelná starostlivosť a odporúčané produkty
Pravidelné používanie kvalitných emoliencií je kľúčové na hydratáciu a obnovu ochrannej bariéry pokožky. Dermatovenerológovia a oční lekári sa dennodenne stretávajú s rôznymi formami zápalu v okolí očí a očných viečok. Odporúčané značky, ktoré regenerujú poškodenú kožnú bariéru a prinášajú úľavu od svrbenia, zahŕňajú:
- A-DERMA Exomega (s ovsom Rhealba)
- AVENE Xeracalm (s termálnou vodou a I-MODULIA)
- BIODERMA Atoderm (obnovuje hydrolipidický film)
- CANNADERM Robátko (s konopným olejom)
- CERAVE (s komplexom 3 ceramidov)
- EUCERIN Atopicontrol (s omega-6 mastnými kyselinami a licochalconom A)
- LA ROCHE POSAY Lipikar (s termálnou vodou)
- MAVENA B12® (s vitamínom B12)
K dispozícii je aj celotelový prebiotický krém s ovseným proteínom, ktorý podporuje kožný mikrobióm a rýchlo sa vstrebáva. Oftalmo azulen je mastička bez receptu, ktorá skôr premastí. Na podráždené viečka naneste raz alebo dvakrát denne, ráno ako ošetrujúci produkt a ako základ pod mejkap. Mliečnu masť, ktorú pripravujú v lekárni, pediatrička tiež odporúča na premastenie. Pomáha, akurát si ju dieťa niekedy aktívne dáva dole, ale keď si ju nechá pôsobiť, tak vidno výsledky.
Akútna fáza ekzému
V akútnej fáze je dôležité vyhýbať sa dráždivým látkam a používať vhodné premasťovacie krémy a masti. Na mokvavé ložiská sa aplikujú vysychavé obklady s dezinfekčnými roztokmi (Jarisch, Rivanol, hypermangán), čiernym čajom, odvarom z repíka alebo dubovej kôry.
Medicínske preparáty
- Kortikoidné preparáty: Pri ťažkých prejavoch ekzému sa krátkodobo (maximálne 1 týždeň) používajú slabšie kortikoidné krémy, najlepšie na noc. Potrebujú nasledovať dlhšie pauzy. Oftalmologické hydrokortizónové masti môžu byť použité na očné viečka pod dohľadom lekára, avšak pár dní užívania je málo, musí sa užívať dlhšie.
- Topické imunomodulátory: Pimekrolimus (Elidel) a takrolimus (Protopic) sú lieky viazané na lekársky predpis, ktoré sa používajú na liečbu ekzému bez vedľajších účinkov kortikoidov, ale s vlastnými obmedzeniami. Krém Elidel môže chvíľu štípať, ale malo by to ustať.
ALLERGIKA® Krém na očné viečka MED: Klinická štúdia
Štúdia hodnotila účinnosť a znášanlivosť lipofilného očného krému ALLERGIKA® na Dermatovenerologickej klinike UNB a LF UK v Bratislave a dermatologickej ambulancii BELLAMED. Do štúdie bolo zaradených 22 pacientov (4 muži a 18 žien vo veku od 25 do 79 rokov) s miernymi a stredne závažnými formami dermatitídy očných viečok. Pacienti začali s užívaním ALLERGIKA® Krému na očné viečka MED a systémovo užívali aj antihistaminiká.
ALLERGIKA® Krém na očné viečka MED je zdravotnícka pomôcka triedy I., ktorá pomáha pri atopických, iritatívnych alebo alergických kontaktných ekzémoch. Vďaka svojmu jedinečnému zloženiu emulzie vody v oleji regeneruje poškodenú kožnú bariéru a prináša okamžitú úľavu od svrbenia. Krém obsahuje štyri účinné látky: 10 % glycerín, alantoín, bisabolol a vitamín E.
Výsledky štúdie preukázali, že aplikácia ALLERGIKA® Krému na očné viečka MED viedla k výraznému poklesu začervenania, suchosti a olupovania pokožky. Pomohol zmierniť prejavy dermatitídy, obnoviť porušenú funkciu kožnej bariéry a oddialiť možné relapsy. Napriek neprítomnosti väčšiny bežných iritantov je však potrebné počítať s možnou intoleranciou krému na niektorú jeho zložku.
Ďalšie praktické rady pre každodenný život
Okrem diétnych a ošetrovacích postupov existujú aj ďalšie praktické rady, ktoré môžu výrazne prispieť k zlepšeniu stavu pokožky a zmierneniu prejavov ekzému:
- Hygiena: Používajte vlažnú vodu a neprepínajte dĺžku kúpeľa. Odporúča sa používať dermatologické umývacie kocky a gély bez mydla. Pokožku po umytí jemne osušte prikladaním uteráka, bez drhnutia, a krémy nanášajte jemnou masážou.
- Oblečenie: Preferujte bavlnené oblečenie, ktoré je priedušné a nedráždi pokožku. Vyhýbajte sa vlne a syntetickým tkaninám, ktoré môžu spôsobovať svrbenie a potenie. Používajte jemné pracie prostriedky určené pre atopikov, nepoužívajte aviváž a bielizeň dôkladne vyplákajte, aby na nej nezostali zvyšky pracieho prostriedku.
- Slnko: V lete môže slnko ekzém zlepšovať, ale je potrebné chrániť pokožku pred priamym slnkom medzi 11. a 16. hodinou, keď je UV žiarenie najintenzívnejšie.
- Zvládanie stresu: Relaxačné techniky, meditácia alebo jóga môžu pomôcť zmierniť stres, ktorý často zhoršuje príznaky ekzému. Nedostatok spánku tento stav ešte zhoršuje.
- Svetloliečba: V niektorých prípadoch môže pomôcť fototerapia (UVA a UVB žiarenie), ktorá sa vykonáva pod dohľadom dermatológa.
- Bylinkové kúpele a obklady: Kúpele s morskou soľou alebo bylinkovými odvarmi (repík, dubová kôra) môžu zmierniť svrbenie a zápal. Lokálne aplikované chladivé obklady môžu tiež priniesť úľavu od svrbenia.
Atopický ekzém u detí: Špecifiká a riziká
Atopický ekzém je jedným z najrozšírenejších kožných ochorení a celosvetovo postihuje 15 - 20 % detí, pričom je to najčastejšia forma dermatitídy v detskom veku. Považuje sa za chronické ochorenie, čo znamená, že trvá dlhodobo.
Genetika a imunitný systém
Vznik atopickej dermatitídy u detí je ovplyvnený genetikou. Predpokladá sa, že môže byť spôsobená poškodením génu pre štruktúrny proteín filaggrín, ktorý sa podieľa na tvorbe kožnej bariéry. Odborníci uvádzajú, že ak trpí jeden z rodičov nejakým typom dermatitídy, existuje 50 % pravdepodobnosť, že ju dieťa zdedí. Ak sú obaja rodičia atopici, pravdepodobnosť je takmer stopercentná. Táto genetická súvislosť však nie je absolútna; uvádza sa, že až 30 % detí, u ktorých sa vyvinula atopická dermatitída, nemá ani jedného rodiča s kožným ochorením.
V detskom veku ešte nie je imunitný systém úplne vyvinutý a ochranná funkcia pokožky môže byť znížená. Príčinou atopického ekzému je narušená rovnováha v imunitnom systéme, čo znamená, že telo nereaguje správne na vonkajšie podnety.
Vonkajšie faktory
Symptómy tohto kožného ochorenia u detí ovplyvňuje niekoľko faktorov:
- Zmeny počasia a extrémne úrovne suchého, horúceho alebo vlhkého podnebia môžu vyvolať atopickú dermatitídu.
- Potenie vzniká v dôsledku prehriatia, čo poškodzuje nielen pokožku, ale aj zdravie dieťaťa.
- Časté kúpanie v horúcej vode a nedostatočná hydratácia pokožky.
- Oblečenie zo syntetických materiálov (polyester, nylon, mikrovlákno) sú nevhodné pre deti a môžu spôsobovať nepohodlie, trenie a zvýšené potenie.
- Škrabanie zhoršuje symptómy atopického ekzému a zvyšuje riziko infekcie.
- Prítomnosť alergénov v kozmetike ako mydlá, krémy, pracie prostriedky.
- Kontakt s dráždivou látkou ako je peľ, roztoče v prachu, plesne alebo alergény v potravinách.
- Stres (napr. z náročného obdobia v škole) môže zhoršiť symptómy atopického ekzému.
Riziká súvisiace s atopickým ekzémom u detí
Deti s atopickým ekzémom sú náchylnejšie na rozvoj ďalších ochorení:
- Astma: Štúdie spájajú vznik atopickej dermatitídy počas detstva s výskytom astmy alebo alergickej nádchy, pričom u 80 % pacientov sa vyvinie aspoň jedna z nich. Podľa vedcov sa až u 50 % detí so stredne ťažkou až ťažkou atopickou dermatitídou rozvinie astma, čo je ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje dýchavičnosťou.
- Alergická nádcha: Ďalším rizikovým faktorom je senná alebo alergická nádcha, ktorá sa vyvinie až u 75 % všetkých detí, ktoré trpia atopickým ekzémom.
- Potravinové alergie: Až jedna tretina detí s atopickou dermatitídou má aj potravinovú alergiu. Tá je definovaná ako reakcia, ktorá sa objaví do 30 minút po vystavení dieťaťa konkrétnemu alergénu v potravine. Na začiatku sa prejavuje ako žihľavka, neskôr sa pridá opuch jazyka a pier, problémy s dýchaním, vracanie a hnačka.
Vek výskytu a lokalizácia
Atopický ekzém sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku dieťaťa, pričom najskôr sa objavuje u dojčiat vo veku 2 - 6 mesiacov. Odborníci uvádzajú, že v 9 % prípadov je nástup ochorenia pred dosiahnutím 5 rokov. U detí mladších ako 1 rok sa výrazné vyrážky a pľuzgiere najčastejšie objavujú na lícach, čele alebo pokožke hlavy.
Diagnostika a liečba u detí
Ak spozorujete u vášho dieťaťa vyššie spomínané príznaky, prípadne spojené s horúčkou, mali by ste vyhľadať lekára. Ten vykoná podrobnú anamnézu a kompletné vyšetrenie. Ochorenie sa zisťuje pomocou krvného testu na kontrolu hladín protilátok IgE, ktoré sa uvoľňujú do tela pri alergickej reakcii.
Tipy na zlepšenie atopickej dermatitídy u detí
Všeobecné odporúčania pre zlepšenie atopickej dermatitídy u detí zahŕňajú:
- Oblečenie: Vyberajte oblečenie zo 100 % bavlny a vyhnite sa drsným, svrbivým materiálom (ako je vlna) a nepriedušným látkam (polyester).
- Pracie prostriedky: Oblečenie perte s prírodnými pracími prostriedkami bez alergénov. Po vypraní dezinfikujte vysokými teplotami, respektíve použite program pre alergikov.
- Úprava stravy: Z detskej stravy odstráňte potraviny, ktoré môžu spôsobiť vznik alergie. Patria medzi ne mliečne výrobky, vajcia, výrobky zo pšenice (napríklad pečivo, ktoré obsahuje lepok), orechy, ryby, mäkkýše, ovocie (citrusy, jahody), zelenina (paradajky) a sója. Taktiež by ste mali dbať na to, aby deti mali zdravú a vyváženú stravu s dostatočným pomerom bielkovín, sacharidov, tukov a vlákniny. Potraviny by tiež mali obsahovať dostatok vitamínov a minerálov pre zdravie a silný imunitný systém. Ak dostatok týchto dôležitých látok neviete svojim ratolestiam poskytnúť len v strave, mali by ste ich dopĺňať výživovými doplnkami.
Rozdiel medzi kontaktným ekzémom a podráždením
Je dôležité rozlišovať medzi rôznymi typmi dermatitíd, ktoré môžu postihnúť očné viečka a okolie očí, aby bola liečba čo najefektívnejšia.
- Kontaktný ekzém je alergická reakcia spôsobená jednoduchým kontaktom s alergénom. Príznaky sa môžu objaviť po troch až desiatich dňoch od kontaktu, čo niekedy sťažuje odhalenie pôvodcu. Aby ste ho mohli „odstrániť“, je dôležité odhaliť príslušný alergén, ako je bižutéria (často nikel) alebo doplnky nosené v blízkosti tváre, mejkap, látky, ktoré si na tvár prenášate rukami (napríklad čistiace prostriedky, parfum alebo lak na nechty).
- Iritačná dermatitída vzniká v dôsledku pôsobenia fyzikálnych agresorov (napr. trenie) alebo chemických agresorov na pokožke, ale bez účasti alergénu. Dráždivá dermatitída sa objavuje krátko po kontakte a prejavuje sa pálením pokožky, viditeľne alebo pocitovo.
- Atopická dermatitída je chronické kožné ochorenie, pre ktoré je typická suchá, šupinatá a svrbiaca pokožka. Ak je pleť okolo očí suchá, začervenaná a svrbí, potom pravdepodobne trpíte atopickou dermatitídou.
- Seboroická dermatitída (alebo Seboroický ekzém): Tento typ dermatitídy, ktorý je údajne spôsobovaný reakciou na kvasinky na povrchu pleti, môže postihnúť aj okraje viečok. Pleť je na pohľad začervenaná so žltými šupinkami, ale málokedy svrbí. Seboroická dermatitída postihuje deti aj dospelých, ale v oblasti okolo očí sa zvyčajne objavuje u dospelých.
Podráždenie očných viečok môže byť zapríčinené rôznymi faktormi, medzi ktoré patrí genetika, kontakt s alergénom alebo kontakt s niečím, čo viečka podráždi (napríklad nevhodná kozmetika). Oblasť očí poskytuje ideálne podmienky na jeho vznik, vzhľadom na tenkú a citlivú pokožku očného okolia. Vo väčšine prípadov ľudia podráždenie očných viečok nekonzultujú so svojím lekárom, čím sa nestanoví špecifická diagnóza a príčina ekzému očných viečok zostáva neidentifikovaná. Riešime podráždenie alebo zápal očných viečok tak, že si nasadíme slnečné okuliare a ponáhľame sa rovno do lekárne, kde hľadáme rýchle riešenie. Tým je často malá tuba s univerzálnym liekom, ktorý síce dočasne upokojí symptómy, ale nerieši príčinu problému. Jeho účinok je tak krátkodobý a zápal sa môže objaviť znovu. Kontaktný ekzém zmizne po niekoľkých dňoch liečby. Starostlivosť o pleť je cenným spojencom pri upokojovaní podráždenia a pomáhania liečebnému procesu pleti.
Pamätajte, že atopický ekzém je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje individuálny prístup. Hoci je správna diéta pri atopii veľmi dôležitým faktorom, ktorý môže pomôcť korigovať vzplanutie ekzému a ovplyvniť celkový stav pokožky, rovnako dôležitá je napríklad aj starostlivosť o pokožku zvonka či práca s psychikou.
tags: #dieta #ma #na #vieckach #ekzem