Kŕmenie po prste a pohárikom: Dôležité metódy podpory dojčenia v špecifických situáciách

Dojčenie je pre dieťa najprirodzenejší a najkomplexnejší spôsob výživy, ktorý zároveň posilňuje vzájomnú väzbu s matkou a podporuje správny vývoj ústnej dutiny. V ideálnom prípade by malo byť bábätko dojčené priamo z prsníka. Avšak, v niektorých špecifických situáciách, keď sa dojčenie stretáva s prekážkami, môžu byť metódy ako kŕmenie po prste alebo kŕmenie pohárikom cennými nástrojmi na prechodné obdobie, aby sa dojčenie zachovalo a zlepšilo. Je však kľúčové vnímať ich ako dočasné riešenia a nie ako bežný spôsob kŕmenia či náhradu za priame dojčenie. Vždy je nevyhnutné hľadať príčiny problémov s dojčením a riešiť ich spoločne s laktačnou poradkyňou, ktorá vám pomôže nastaviť efektívne kroky vedúce k plnohodnotnému dojčeniu z prsníka.

Kŕmenie po prste: Podpora správneho prisatia, nie bežné kŕmenie

Kŕmenie po prste, ako zdôrazňuje Jack Newman, MD, FRCPC, IBCLC, je metóda, ktorá predovšetkým pomáha naučiť dieťa prisať sa na prsník, najmä ak ho dieťa odmieta alebo sa mu nedarí správne sa prisať. Hoci je možné kŕmenie po prste použiť na nakŕmenie bábätka, za bežných okolností by sa nemalo používať ako primárny spôsob kŕmenia. Jeho prvotným účelom je pripraviť dieťa na uchopenie prsníka tým, že cvičí správne satie.

Táto metóda je výnimočne užitočná v týchto prípadoch, ak sa už predtým vyskúšalo kŕmenie pohárikom:

• Odmietanie prsníka alebo ospalosť: Ak dieťa z nejakého dôvodu odmieta prsník alebo je príliš ospalé a nedokáže sa dobre nadojčiť, kŕmenie po prste môže pomôcť. Je to tiež veľmi dobrý spôsob, ako prebudiť ospalé dieťa počas prvých dní života, ak je ťažké ho prebudiť a existuje opodstatnená obava o jeho prospievanie.
• Problémy s prisatím: Ak sa zdá, že dieťa nie je schopné správne sa prisať na prsník a nezískava mlieko správnym spôsobom. V takom prípade, ak sa dieťa už prisáva, aj keď možno nie správne, je však lepšie použiť na dokŕmenie laktačnú pomôcku na prsníku.
• Dočasné prerušenie dojčenia: Ak je dojčenie dočasne prerušené, napríklad kvôli zdravotným problémom matky alebo užívaniu liekov, kŕmenie po prste môže pomôcť udržať sací reflex dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že ozajstných dôvodov na prerušenie dojčenia je len veľmi málo.
• Extrémne bolestivé bradavky: V ojedinelých situáciách, keď sú bradavky tak boľavé, že matka si nedokáže prisať dieťa ani po vyskúšaní všetkých ostatných možností na zmiernenie bolesti spolu s laktačnou poradkyňou. Kŕmenie po prste môže poskytnúť niekoľko dní na ich liečbu, pričom sa vyhne zavedeniu umelej náhrady prsníka. Avšak aj v tejto situácii je vhodnejšie kŕmiť pohárikom, pretože to zaberie menej času a je efektívnejšie. Prestať na pár dní dojčiť by malo byť úplne poslednou a raritnou možnosťou, príliš často sa však používa ako prvá a úplne nevhodná možnosť riešenia.

Kedy sa kŕmenie po prste nemalo používať?Kŕmenie po prste by sa nemalo používať ako bežný spôsob kŕmenia dieťaťa. Ak sa dieťa už prisáva k prsníku a je potrebné ho dokrmovať, malo by sa dokrmovať pomocou laktačnej pomôcky priamo na prsníku, nie po prste. Nanešťastie, príliš často sa táto metóda využíva na nakŕmenie dieťaťa, ktorého matka má bolestivé bradavky, s predstavou, že to nevadí dojčeniu a matka získa čas na preliečenie bradaviek. Nedojčiť dieťa z prsníka by v akomkoľvek prípade, vrátane bolestivých bradaviek, malo byť poslednou možnosťou, ktorej sa treba všetkými možnými spôsobmi vyhnúť. Správna poloha a správne prisatie pomôžu v situácii s bolestivými bradavkami omnoho lepšie ako kŕmenie po prste, preto sa mu v týchto prípadoch vyhnite. Pomôže tiež masť na liečenie bradaviek. Nechať bolestivé bradavky "odpočinúť" nie je dobrá rada, a ak sa toto odporučí počas prvých pár dní po pôrode, môže to byť veľká chyba. Prerušiť dojčenie na pár dní nemusí priniesť očakávané bezbolestné dojčenie, a keď znova dojčiť začnete, môže byť prisatie horšie ako predtým a niekedy sa dieťa úplne odmietne prisať.

Výhody kŕmenia po prste z pohľadu správneho satia

Kŕmenie po prste je v určitých aspektoch oveľa viac podobné dojčeniu než kŕmenie fľašou. Aby sa dieťa takto nakŕmilo, musí mať jazyk dole, vpredu nad ďasnom, ústa naširoko otvorené (čím väčší prst použijete, tým lepšie) a vysunutú spodnú čeľusť. Navyše, pohyb jazyka a spodnej čeľuste je podobný tomu, ktorý dieťa robí, keď sa dojčí na prsníku. Zmyslom kŕmenia po prste nie je nakŕmiť dieťa, ale cvičiť ho, aby salo správnym spôsobom. Preto vtláčanie mlieka do úst dieťaťa striekačkou celkový účel kŕmenia po prste zmarí.

Z hľadiska vývoja čeľuste či chrupu kŕmenie po prste nie je problém, pretože je určené pre bábätká, ktoré sa neprisávajú na prsník, na to, aby boli pripravené na prijatie prsníka. Používa sa len na krátku chvíľu (napríklad pol minúty alebo menej) tesne pred priložením k prsníku.

Ako správne aplikovať kŕmenie po prste

Kŕmenie po prste je technika, ktorú sa najlepšie naučíte pozorovaním a praxou. Je dôležité si uvedomiť, že ide o krátke kŕmenie, maximálne na jednu až dve minúty, tesne predtým, ako sa pokúsite prisať dieťa na prsník, keď sa dieťa predtým odmietalo prisať.

Potrebné vybavenie a príprava:

1. Hygiena: Umyte si ruky. Necht na prste, ktorý chcete použiť (najčastejšie ukazovák, ale možno aj palec alebo prostredník), je dobré mať nakrátko ostrihaný, hoci to nie je nevyhnutné.
2. Pohodlná poloha: Zvoľte polohu, ktorá je pohodlná pre vás aj pre dieťa. Hlava dieťaťa by mala byť podopretá jednou rukou, ktorá zároveň podopiera aj jeho ramená a krk; dieťa by malo byť na vašom lone v polosede a tvárou otočené k vám. Avšak akákoľvek poloha, ktorá vám a dieťaťu vyhovuje a ktorá vám umožňuje držať prst rovno v ústach dieťaťa, splní účel.
3. Laktačná pomôcka: Budete potrebovať laktačnú pomôcku zhotovenú z hadičky (cievka s názvom CN-01, ktorú je možné kúpiť v zdravotných potrebách) a fľaše s odstrihnutou dierkou v cumlíku, naplnenej odstriekaným materským mliekom alebo dokrmom. Hadička prechádza cez rozšírenú dierku k tekutine.

Postup pri kŕmení po prste:

• Umiestnenie hadičky: Nasmerujte hadičku tak, aby dosadala na mäkkú časť ukazováka, palca alebo prostredníka. Koniec hadičky by nemal presahovať koniec vášho prsta. Je najjednoduchšie uchopiť hadičku v oblasti, kde sa jemne ohýba, medzi palcom a prostredníkom a potom umiestniť ukazovák pod hadičku. Ak to spravíte správne, nie je potrebné prilepovať hadičku k prstu.
• Vloženie prsta: Prstom s hadičkou jemne pošteklite pery dieťaťa, až kým neotvorí ústa dostatočne na to, aby ste do nich mohli vsunúť prst. Ak je dieťa veľmi spavé, ale potrebuje byť nakŕmené, prst môžete do úst jemne pretlačiť. Ak je to nutné, odtiahnite dieťaťu spodnú peru. Dieťa väčšinou začne sať, aj keď spí, a prísun tekutiny ho zvyčajne zobudí. Vložte prst s hadičkou tak, aby mäkká časť prsta smerovala nahor. Držte prst narovnaný nakoľko môžete, aby ste udržali jazyk dieťaťa rovno a vpredu. Netlačte na podnebie úst dieťaťa. Prst má byť v ústach pomerne hlboko, jeden a pol až dva články, nie len špička prsta.
• Sanie dieťaťa: Dieťa zvyčajne začne sať prst, čím umožní prstu vniknúť ešte hlbšie do úst. Dieťa zvyčajne nebude prst odmietať, aj ak bude príliš hlboko v ústach, pokiaľ nie je najedené alebo veľmi navyknuté na fľašu. Stiahnite dieťaťu bradu dole, ak má dolnú peru otočenú dovnútra úst. Táto technika funguje, ak dieťa pije. Ak kŕmenie prebieha veľmi pomaly, môžete zdvihnúť fľašu nad hlavu dieťaťa, toto však zvyčajne nie je nutné.
• Prechod na prsník: Kŕmte dieťa po prste krátku dobu, maximálne približne 30 sekúnd, a potom sa ho pokúste preložiť na prsník aj s cievkou. Ak máte problémy s prisatím dieťaťa na prsník alebo so saním na prsníku, pamätajte, že vyhladnuté dieťa môže všetko ešte zhoršiť. Zmenšite hlad tým, že približne na minútu použijete techniku kŕmenia po prste. Keď sa dieťa trochu upokojí a správne saje prst (zvyčajne okolo minúty), skúste mu znova ponúknuť prsník. Ak sa znova stretnete s ťažkosťami, nenechajte sa odradiť. Vráťte sa ku kŕmeniu po prste a skúste to zase neskôr alebo pri ďalšom kŕmení. Táto technika zvyčajne funguje. Niekedy je však nutné kŕmiť po prste niekoľko dní alebo príležitostne aj týždeň, prípadne viac.

Ak sa dieťa na prsník neprisaje, kŕmenie dokončite pohárikom, nie kŕmením po prste.

Alternatívy kŕmenia mimo prsníka: Pohárik ako preferovaná voľba

Keď je nevyhnutné kŕmiť dieťa mimo prsníka, napríklad ak sa ešte neprisáva, najideálnejším prechodným riešením je kŕmenie pohárikom. Táto metóda, ktorá existuje už veľmi dlho, je oveľa vhodnejšia než fľaša a mala by sa použiť na kŕmenie dieťaťa, ktoré sa ešte neprisáva. Nemala by sa používať na dokrmovanie dieťaťa, ktoré sa prisáva. Kŕmenie pohárikom je tiež väčšinou jednoduchšie a rýchlejšie v prípade, že matka nie je prítomná, aby nakŕmila dieťa, a je lepšie na dokončenie kŕmenia, ak je kŕmenie po prste pomalé.

Výhody kŕmenia pohárikom oproti fľaši:

• Oralita a sací reflex: Pohárik nevyplňuje ústočká bábätka ako cumlík z fľaše a neučí dieťa iný spôsob satia, pretože dieťa pri pití z pohárika nesaje, ale naberie si mlieko jazykom. Bábätko nedostáva do úst niečo, čo by ho miatlo z hľadiska prisávania na prsník.
• Motivácia k dojčeniu: Keďže dieťa má prirodzenú potrebu sať, pri používaní pohárika bude motivované vyhľadávať prsník, aby si túto potrebu naplnilo.
• Dýchanie a vývoj: Dýchanie dieťaťa je počas pitia z pohárika stabilnejšie ako pri pití z fľašky, a to aj pri predčasne narodených deťoch. Spôsob, akým dieťa pri pití z pohárika otvára ústa a ako používa jazyk a niektoré svaly, sú veci, ktoré môže použiť aj pri prisávaní na prsník, čím podporuje správny vývoj ústnej dutiny.

Ako kŕmiť pohárikom:

• Poloha: Posaďte si dieťa vzpriamene do lona s podopretou hlavou tak, že jednu ruku máte pod ramenami a krkom.
• Pohárik: Použite malý liekový pohárik alebo krátky pohár, keď sa prvýkrát učíte kŕmiť pohárikom. Mal by byť približne veľkosti štamperlíka a mať tenký okraj.
• Technika: Položte okraj pohárika jemne na spodnú peru dieťaťa. Priblížte tekutinu k spodnej pere dieťaťa tak, aby ju dieťa naberalo jazykom ako mačička. Nelejte tekutinu do úst dieťaťa. Je dôležité zachovať hladinu tekutiny najlepšie vo vodorovnej polohe, aby ju dieťa mohlo neustále naberať jazykom. Postupujte pomaly podľa toho, ako sa to obaja učíte. Nakoniec sa to môže stať veľmi rýchlym a účinným spôsobom kŕmenia, kým sa dieťa nenaučí uchopiť prsník.
• Množstvo: Bábätko bude piť po malých množstvách. Je dôležité neprilievať mu mlieko príliš rýchlo v snahe, aby vypilo čo najviac a v čo najkratšom čase.
• Kedy začať: Je dôležité začať kŕmiť pohárikom ešte skôr, ako je dieťa zúfalo hladné. Ideálny čas je hneď po prebudení. Ak dieťa plače, najprv ho upokojte a až potom ho začnite kŕmiť pohárikom.

Laktačná pomôcka na prsníku: Ideálny spôsob dokrmovania pri dojčení

Ak sa dieťa už prisáva na prsník, ale potrebuje dokrmovanie, napríklad kvôli nedostatočnému príjmu mlieka, najefektívnejším a najlepším spôsobom dokrmovania je použitie laktačnej pomôcky priamo na prsníku. Kŕmenie po prste nie je vhodná metóda na dokrmovanie dieťaťa, ktoré sa už prisáva.

Prečo je laktačná pomôcka najlepšia?

• Podpora dojčenia: Laktačná pomôcka umožňuje bábätku učiť sa dojčiť dojčením. Aj matka sa učí dojčiť dojčením. Z pohľadu bábätka je bábätko stále na prsníku, pije materské mlieko a zároveň aj dodatočné mlieko z pomôcky.
• Zlepšenie sania: Dieťa sa učí zlepšovať pitie na prsníku a neučí sa iné spôsoby satia, ktoré by ho mohli miasť, ako je tomu pri fľaši. Týmto spôsobom sa vyhnete fľaškám, klobúčikom, cumlíkom a striekačkám, ktoré môžu prisatie k prsníku sťažovať a viesť k odmietaniu prsníka.
• Zvyšovanie tvorby mlieka: Stimulácia prsníka satím dieťaťa (aj s pomôckou) pomáha zvyšovať tvorbu materského mlieka, čo je kľúčové pre dlhodobé udržanie dojčenia.

Ako si zostrojiť a použiť laktačnú pomôcku:

Laktačnú pomôcku si môžete veľmi jednoducho zostrojiť doma. Potrebujete cievku s označením CN-01, ktorú zakúpite v zdravotných potrebách. Nekupujte hrubšiu cievku.

• Príprava cievky: Uzáver dolného konca cievky, ktorým je cievka uzavretá, je dobré odstrihnúť, aby nebránil toku mlieka z nádoby. Tento koniec ponoríte do nádoby s mliekom, ktorým chcete bábätko dokŕmiť. Cievku je možné vložiť do akejkoľvek nádoby.
• Umiestnenie na prsníku: Použitie cievky na prsníku vám ukáže laktačná poradkyňa. Cievka sa priloží na prsník tak, aby druhý koniec bol zavedený do ústočiek bábätka spolu s prsníkom. Prsník mierne odsuniete a zavediete do ústočiek bábätka cievku.

Dôležitosť správneho prisatia a polohy pri dojčení

Správne prisatie bábätka na prsník, už od prvého prisatia, je kľúčovým faktorom pre úspešné a bezproblémové dojčenie. Ovplyvňuje vypitie dostatočného množstva mlieka, reguláciu toku mlieka, ochranu bradaviek pred poškodením, dostatočný príjem pre spavé bábätko alebo predčasne narodené bábätko či bábätko so zdravotnými problémami, a v konečnom dôsledku prospievanie dieťaťa.

Ako pomôcť bábätku správne sa prisať:

1. Kontakt koža na kožu: Bábätká sa lepšie prisávajú, ak sú v kontakte koža na kožu. Vyzlečte dieťa do plienky a seba do pol pása. Kontakt koža na kožu prebúdza inštinkty, ktoré bábätko vedú k záujmu o dojčenie a stimulujú matku. Doprajte si ho čo najčastejšie, obzvlášť v prvých dňoch alebo pri problémoch s dojčením. Pomáha to aj zvyšovať tvorbu mlieka.
2. Priečna poloha (cross-cradle hold): Táto poloha môže výrazne pomôcť správnemu prisatiu na prsník. Ak chcete bábätko prisať na ľavý prsník, použite pravú ruku. Vaše bábätko by malo ležať na predlaktí vašej pravej ruky, lakťom pridržiavajte zadoček bábätka k svojmu boku. Všetkými prstami podoprite hlavičku bábätka tak, že všetky prsty budete mať spolu pod líčkom bábätka a palec bude smerovať k ušku bábätka. Bábätko by malo byť mierne nachýlené smerom nahor k prsníku a jeho horná pera by mala byť pred prisatím v jednej línii s bradavkou. Predlaktie vašej ruky by malo byť rovnobežné s telíčkom bábätka. Hlava bábätka by mala byť mierne zaklonená, brada sa približuje k prsníku ako prvá, pričom nos sa prsníka vôbec nedotýka.
3. Využite správny okamih: Bradavka by pred prisatím mala smerovať k hornej pere bábätka. Prejdite hornou perou bábätka po bradavke z jednej strany na druhú, aby čo najviac otvorilo ústočká. Okamih, keď otvára ústočká, využite na prisatie. Použite celé predlaktie i dlaň na to, aby ste ho prisunuli k prsníku tak, aby sa bradavka dostala hlboko do jeho ústočiek ešte pred tým, než ich znovu zavrie. Tento pohyb urobte rýchlo, aby bábätko nezavrelo ústočká skôr, ako sa prisaje úplne. Od rýchlosti vašej reakcie na otvorenie ústočiek môže závisieť to, či sa bábätko podarí prisať alebo nie.
4. Správne držanie: Pohybujte telom a hlavou bábätka súčasne - bábätko držte rovno. Hlavičku podopierate, ale NEzatláčate smerom k prsníku. Prisuňte celé telíčko bábätka viac k sebe, nevtláčajte len hlavičku do predklonu.
5. Rozpoznanie správneho prisatia: Ak je bábätko správne prisaté, tak zakrýva dolnou perou a bradou väčšiu časť dvorca ako hornou perou, inými slovami nad hornou perou je vidieť väčšiu časť dvorca. Brada bábätka sa prsníka dotýka. Po prisatí na prsník bude vrchná pera dieťaťa nad bradavkou, pričom nad perou bude vidieť väčšiu časť dvorca ako pod spodnou perou.
6. Pohodlie matky: Pred dojčením si pripravte oblasť hrudníka a prsníka tak, aby ste nemuseli zápasiť s tričkom, ktoré padá, alebo s podprsenkou, ktorá sa zošuchuje naspäť na bradavku. Nájdite si miesto, kde si môžete oprieť lakeť ruky, ktorou bábätko podopierate. Vankúše na dojčenie nie sú pre dojčenie podmienkou a niekedy môžu byť viac prekážkou ako pomôckou, hlavne ak sa používajú na položenie bábätka namiesto na vytvorenie pohodlia pre matku. Laktačná poradkyňa MAMILY vám pomôže vytvoriť pohodlie pri dojčení, môže vám ukázať ako môžete odľahčiť váhu bábätka jednoduchou šatkou alebo upokojiť bábätko hojdaním na fitlopte.
7. Reagovanie na signály: Nenechávajte pred dojčením bábätko rozplakať. Ak sa rozplače, pohojdajte ho, aby sa upokojilo. Nevnucujte mu prsník. Naučte sa poznať znaky záujmu bábätka o dojčenie a využívajte ich, aby ste bábätko začali dojčiť ešte pred tým, než začne plakať alebo je neutíšiteľné.

Čo sťažuje prisatie na prsník:

Okrem náhrad prsníka ako sú klobúčiky, fľaše, cumlíky a striekačky (ktoré majú podobný vplyv ako fľaša), môžu prisatie sťažovať aj:

• Zavinovačka
• Neskoré reagovanie na signály záujmu o dojčenie
• Veľké intervaly medzi dojčeniami a prílišný hlad dieťaťa
• Prebaľovanie pred dojčením
• Plač dieťaťa
• Nesprávne držanie dieťaťa pri dojčení a nedostatočná opora jeho tela
• Prirastená alebo krátka uzdička pod jazykom.

Stláčanie prsníka: Jednoduchý spôsob ako podporiť tok mlieka

Stláčanie prsníka je jeden z jednoduchých a mimoriadne účinných spôsobov, ako bábätku pomôcť vypiť viac mlieka, najmä v prvých dňoch a týždňoch po pôrode, ale je ho možné použiť kedykoľvek, keď sa to javí ako vhodné. Ak bábätko pije samo od seba a jeho pitie je dostatočné, stláčanie prsníka nie je potrebné.

Mýty a fakty o stláčaní prsníka:

Mnoho ľudí si myslí, že bábätko mlieko z prsníka aktívne „ťahá“ či „vysáva“, a preto sa obávajú, že stláčanie prsníka bábätko „zlenivie“ a nebude chcieť „ťahať“. Hovoria, že bábätko pije „len to, čo samo tečie“. Realita dojčenia je však taká, že bábätká naozaj pijú len mlieko, ktoré z prsníka tečie samo, prsník mlieko „vypudzuje“ a bábätko ho prehĺta. Inými slovami, v skutočnosti bábätko reaguje na to, akým spôsobom mu prsník mlieko dodáva. Stláčanie prsníka pomáha tomu, aby sa bábätku „dodávalo“ viac mlieka. Nie je to zlozvyk, je to spôsob, ako zlepšiť dojčenie a v konečnom dôsledku prispieva k zvyšovaniu tvorby mlieka. Stláčanie prsníka dokáže efektívne nahradiť odsávanie či odstriekavanie mlieka - ide o „odstriekavanie“ priamo do úst bábätka a je oveľa jednoduchšie. Predstavuje pri dojčení „spoluprácu“ medzi matkou a dieťaťom.

Kedy využiť stláčanie prsníka:

Stláčanie prsníka môžete používať bez obmedzení, nemá žiadne „nežiaduce účinky“. Použite ho najmä, ak:

1. Bábätko nepriberá, nepije dostatočne, alebo je navrhované dokrmovanie.
2. Dieťa je spavé a na prsníku zaspáva.
3. Na urýchlenie a zefektívnenie dojčenia, ak má matka bolestivé bradavky.
4. Dieťa sa odťahuje od prsníka, pretože nezískava dostatok mlieka.
5. Opakujú sa zablokované mliekovody alebo zápal prsníka. Ak stláčanie používate pri opakovaných zablokovaných mliekovodoch, sústreďte sa pri stláčaní na miesta, ktoré sú tvrdé alebo v nich je hrčka. Snažte sa ich stláčaním počas pitia bábätka vyprázdniť. Toto je jeden z dôležitých spôsobov prevencie zablokovaných mliekovodov.

Ako stláčať prsník:

• Sledujte pitie dieťaťa: Ak dieťa dobre pije a jeho pitie je charakterizované pauzami v brade, tak potom čakajte, nemusíte stláčať.
• Aplikácia: Stláčanie sa používa vtedy, keď je dieťa prisaté na prsníku, snaží sa sať, ale napriek tomu nepije. Stláčanie sa vtedy použije na „dodanie“ mlieka, aby sa „satie bez pitia“ premenilo na skutočné pitie mlieka.
• Technika: Obopnite prsník rukou, držte ho čo najďalej od dvorca, aby sa nedeformovalo prisatie dieťaťa. Protitlakom palca a ostatných prstov stláčajte prsník bez toho, aby stlačenie bolelo. Stláčanie máte pociťovať iba ako tlak, nie ako bolesť. Miesto, kde prsník stláčate, môžete zmeniť. Môžete prsník stláčať aj zhora alebo z opačnej strany.
• Doba stláčania: Pri stláčaní prsníka stlačte prsník, a kým bábätko pije, držte ho stlačený a prstami či palcom nehýbte ani „nepumpujte“. Udržte stlačenie počas pitia bábätka a uvoľnite ho, keď bábätko prestane piť s pauzami v brade. Potom počkajte na to, kým začne sať a znovu počas celej doby pitia držte prsník stlačený bez hýbania prstami či palcom.
• Striedanie prsníkov: Ak dieťa z prsníka nepije ani po stláčaní, tak ho preložte na druhý prsník. Prsia môžete opakovane vystriedať.

Kedy a čím dokrmovať: Minimalizácia rizík a podpora výlučného dojčenia

Ešte predtým, než začnete dokrmovať, je mimoriadne dôležité poradiť sa s laktačnou poradkyňou. Spoločne nájdete spôsoby, ako zvýšiť tvorbu mlieka, odstránite príčiny, pre ktoré sa tvorba mlieka mohla znížiť, a podniknete všetky kroky pre to, aby sa zvýšila. Ak je dokrmovanie skutočne nevyhnutné, dajte prednosť dokrmovaniu priamo na prsníku pomocou laktačnej pomôcky a zároveň podniknite kroky na zvýšenie tvorby mlieka tak, aby ste dokrmovanie mohli čo najskôr odstrániť. Ak to situácia dovoľuje, udržanie výlučného dojčenia je mimoriadne dôležité.

Čím dokrmovať?

• Materské mlieko prvoradé: Niekedy sa predpokladá, že dokrmovanie umelým mliekom je jediná možnosť, ale nie je to tak. Zaujímajte sa o možnosti darcovského materského mlieka, ktoré poskytujú napríklad aj banky materského mlieka. Vďaka darcovskému materskému mlieku sa môžete vyhnúť použitiu umelého mlieka.
• V prvých dňoch života (1-3 dni): Na to, aby bábätko vypilo potrebné množstvo materského mlieka, vo väčšine prípadov stačia jednoduché úpravy dojčenia. Bábätká pijú maličké množstvá mlieka, pretože sa rodia s maličkým žalúdkom. Ak je dokrmovanie naozaj nevyhnutné, treba v prvom rade zvážiť možnosti dokrmovania vlastným odstriekaným materským mliekom či darcovským materským mliekom, a v prípade, že obe možnosti nie sú k dispozícii, tak 5 % roztokom glukózy. V prvých dňoch sa použitiu umelého mlieka dá vyhnúť a je dôležité, aby sa tak stalo.
• Po 4 mesiacoch: Ak má bábätko viac ako 4 mesiace a vy potrebujete dokrmovať, namiesto umelého mlieka použite normálne jedlo. V tomto veku je bežné čerstvé jedlo oveľa lepšie ako umelé mlieko. Ak aj dokrmujete umelým mliekom, začnite ho nahrádzať jedlom. Príkrmy v tomto veku môžete podávať lyžičkou alebo prstom.
• Po 6 mesiacoch: Po 6. mesiaci nepotrebuje bábätko, ktoré papá dostatočné množstvo dostatočne rozmanitých potravín, žiadne umelé mlieko.

Riziká kŕmenia mimo prsníka:

Každé kŕmenie mimo prsníka prináša so sebou potenciálne riziká vrátane rizika, že sa bábätko nebude viac chcieť prisať na prsník, prípadne sa bude prisávať s problémami, alebo že prisatie nebude správne, alebo bude bolestivé. Preto je dôležité minimalizovať situácie, keď sa bábätko nedojčí priamo z prsníka, a čo najrýchlejšie urobiť efektívne kroky vedúce k dojčeniu z prsníka.

Mýty a fakty o cmúľaní prstov, pästičky a cumlíkoch

Bábätká si niekedy v období okolo 3. mesiaca začnú sať pästičku, pretože toto obdobie v živote bábätka je sprevádzané objavením ručičiek, a nemusí na tom byť nič neobvyklé. Pokiaľ ide o bábätko, ktoré dobre priberá a na prsníku spokojne pije, je cmúľanie pästičky len vývojovým štádiom, v ktorom bábätko pästičku objavilo. Niektoré bábätká si občas oblizujú niektoré prsty alebo pästičku ako súčasť normálneho správania bez toho, aby ich sali „zo zlozvyku“ a v takom prípade s tým pomerne rýchlo prestanú.

Prečo cmúľanie prstov a cumlíkov nie je ideálne:

• Vývoj čeľuste a chrupu: To, že si dieťa saje pätičku alebo prsty, nie je dôvod na dávanie cumlíka. Ani cumlík, ani palec nie sú ideálne z hľadiska rozvoja čeľuste a správneho vývoja ústnej dutiny. Žiaden cumlík nie je „ortodontický“. Správny rozvoj čeľuste, podnebia a správny vývoj ústnej dutiny zabezpečuje dojčenie. Ak sa dieťaťu dlhodobo saje palček, môže to viesť k deformácii palčeka či nechtu.
• Znížená tvorba mlieka: Satie pästičky či prstov môže byť prvou známkou toho, že sa tvorba mlieka znížila a bábätko si menší tok mlieka kompenzuje satím mimo prsníka. Niekedy si bábätká sajú prsty alebo pästičku ako náhradu za to, že nemajú možnosť byť dostatočne dlho na prsníku.
• Mýtus "hladného dieťaťa": Neplatí pravidlo, že „keby bolo bábätko hladné, tak by sa prisalo a pilo“. Satím pästičky si totiž môže nahrádzať satie na prsníku a nemusí to znamenať, že je dostatočne napapané. Táto skutočnosť sa potom neskôr môže prejaviť nižším váhovým prírastkom napríklad v priebehu nasledujúceho mesiaca.
• Štrajk dojčenia: Cmúľanie palčeka je v takom prípade súčasťou správania dieťaťa pri štrajku - dieťatko sa upokojuje satím palčeka miesto toho, aby sa prisalo na prsník. Kľúčom k riešeniu tejto situácie je zvýšiť tvorbu mlieka.

Prst rodiča namiesto cumlíka:

Ak ste začali namiesto cumlíka, používať niektorý svoj prst na upokojenie bábätka, skúste postupne pomaličky nahrádzať prst prsníkom. Bolo by do budúcnosti dobré, aby ste prst prestali používať. Hoci je prst rodiča oveľa osobnejší spôsob starostlivosti o bábätko ako cumlík, potenciálne spôsobuje časť správania bábätka, ktoré sa podobá na správanie bábätiek, ktoré majú cumlík, a síce:

1. "Nulový tok mlieka": Aj prst rodiča podobne ako cumlík poskytuje dieťaťu „nulový (žiadny) tok mlieka“ a dieťa ho môže v určitých situáciách začať preferovať pred prsníkom. To, že dieťa určitú dobu saje na prste, môže tiež postupne a nenápadne znižovať tvorbu mlieka, pretože namiesto na prsníku dieťa strávi čas na prste.
2. Odlišné satie: Dieťa saje na prste inak ako na prsníku a aj prisatie je iné. Nie je to pri najlepšej snahe to isté ako satie na prsníku.
3. Cmukanie: Cmukanie na prsníku je jeden z možných prejavov používania prsta na upokojovanie - môže to byť dôsledok zmeny v prisávaní a tiež v dôsledku zníženia tvorby mlieka. Cmukanie niekedy môže byť prvý príznak zmeny v správaní dieťaťa v dôsledku používania prsta.
4. Vplyv na ústnu dutinu: Ak by ste dlhodobo prst používali, môže to ovplyvniť aj vývoj ústnej dutiny a podnebia.
5. Bolestivé bradavky: Zmena v prisávaní spoločne s potenciálnym znížením tvorby mlieka môže spôsobiť aj bolestivosť bradaviek.
6. Uzdička pod jazykom: Skúste tiež dať bábätku skontrolovať uzdičku pod jazykom, či nie je prirastená. Toto tiež niekedy môže byť príčinou cmukania počas dojčenia.

V prípade cmúľania prstov alebo palčekov je potrebné stretnúť sa s laktačnou poradkyňou, prejsť si s ňou plán, ako prst odstrániť citlivo a pomaličky a akými metódami upokojovania ho nahradiť tak, aby bolo vaše bábätko spokojné.

Komplexný význam dojčenia pre dieťa a matku

Dojčenie je omnoho viac, než len príjem materského mlieka. Je to komplexný proces, ktorý spĺňa mnohé funkcie a je mimoriadne dôležitý pre celkový rozvoj dieťaťa a posilnenie vzťahu s matkou.

Viac než len výživa:

• Fyzický a emocionálny kontakt: Dojčenie sprostredkúva fyzický kontakt s matkou a posilňuje vzájomnú naviazanosť, ktorá je kľúčová pre emocionálny vývoj dieťaťa.
• Regulácia telesných funkcií: Pitie, ale aj satie naprázdno na prsníku, pomáha dieťaťu regulovať rôzne telesné funkcie, ako sú teplota, dýchanie a srdcová činnosť. Znižuje prežívanie stresu a bolesti.
• Imunologická výmena: Dojčenie umožňuje výmenu imunologických informácií medzi dieťaťom a matkou, čím posilňuje imunitný systém dieťaťa.
• Vývoj ústnej dutiny a mozgu: Je mimoriadne dôležité pre správny vývoj ústnej dutiny, čeľuste a chrupu. Nezanedbateľný je aj vplyv satia na prsníku pre rozvoj mozgu.

Prirodzenosť a frekvencia dojčenia:

Je prirodzené, že bábätko sa „pýta na prsník“ nielen pre potrebu nasýtenia, ale v podstate vždy, keď mu je nepríjemne, bez ohľadu na to, čo tento stav vyvolalo, dojčenie mu dokáže takmer vždy pomôcť. Tieto rôznorodé potreby dieťaťa nie je možné načasovať na každé dve hodiny, či iný interval. Materské mlieko sa trávi veľmi rýchlo a vôbec nevadí, ak dieťa pije mliečko kedykoľvek. Časté pitie nemôže ublížiť, ani zaťažiť bruško; bábätká sú z tehotenstva zvyknuté na konštantný prísun živín a čím častejšie sa dojčia, tým je to pre ne lepšie.

Niekedy však môže skutočnosť, že dieťa trávi dlhú dobu na prsníku, súvisieť s nedostatočným príjmom mlieka pri dojčení. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie dieťaťa. Laktačná poradkyňa skontroluje aj uzdičku pod jazykom dieťaťa, ktorá môže spôsobovať časť situácie s nedostatočným príjmom mlieka.

To, že si matka odsaje mlieko a podá ho dieťaťu fľašou a ono potom 3 hodiny spinká, nemusí znamenať, že pri dojčení získava málo mlieka. A rovnako - ak by to tak aj bolo, neznamená to, že fľaša je jedinou odpoveďou. Je možné zvýšiť príjem mlieka úpravou polohy, prisatia a stláčaním prsníka. Pri správnom prisatí navyše dieťa vie získať omnoho viac mlieka, než je matka schopná získať odsávačkou.

Odporúča sa vziať si dieťa k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. Nechajte dieťa nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník - nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.

tags: #mamila #krmenie #prstom

Populárne príspevky:

• personalizovaný fotorámik pre bábätko
• Komplexné informácie o príchode dieťaťa na svet
• Sprievodca výberom ideálneho kočíka
• Získanie potvrdenia o poberaní prídavku na dieťa
• Skrytá agenda za našimi tanierami