Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) predstavuje mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktoré mnohým postihnutým výrazne zhoršuje kvalitu života. Ide o stav, pri ktorom dochádza k návratu obsahu žalúdka alebo dvanástnika späť do pažeráka. Pri refluxe sa obsah žalúdka do pažeráka vráti v dôsledku toho, že sa zvieranie žalúdka (pažerákový zvierač) dostatočne neuzatvorí. Ak máte reflux, diétne a režimové opatrenia predstavujú základnú liečbu.
Základné princípy stravovania
Hlavným cieľom diéty pri refluxe je zníženie chemického podráždenia sliznice pažeráka, normalizácia kyslosti žalúdočnej šťavy a zníženie vnútrožalúdočného tlaku. Diéta pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe je potrebná na zastavenie progresie ochorenia, zníženie frekvencie exacerbácií a dosiahnutie trvalej remisie.
- Pravidelnosť: Jedlo rozdeľte na 5 až 6 menších porcií (po 200-250 g). Malé a časté jedlá sú pre žalúdok ľahšie ako veľké jedlá a môžu pomôcť zmierniť príznaky.
- Časovanie: Nejedzte krátko pred spaním. Ideálne je jesť cca 2 až 3 hodiny pred spaním, aby sa znížilo riziko nočného refluxu.
- Technika jedenia: Jedzte v pokoji a nie v rýchlosti. Keď jete rýchlo, je pravdepodobnejšie, že prehltnete vzduch, čo môže viesť k plynatosti a nadúvaniu. Po najedení zotrvajte vo zvislej polohe minimálne 45 minút. Jedenie v ľahu alebo ležanie krátko po jedle môže zvýšiť riziko vzniku príznakov refluxu.
- Konzistencia: Vyhýbajte sa príliš studeným (pod +20 °C) a horúcim (nad +40 °C) jedlám. Pokrmy by mali mať mäkkú konzistenciu a vyhnite sa jedlám s hrubou a tvrdou štruktúrou.
Vhodné a nevhodné potraviny
Výber potravín je kľúčový. Preferujú sa ľahko stráviteľné pokrmy s nízkym obsahom tukov a kyselín.
Mäso a bielkoviny
Uprednostňujte veľmi chudé mäso: kuracinu, morcacinu bez kože, telacie, králičie alebo veľmi chudé hovädzie. Ryby sú vhodné bez pridania tuku - napríklad pstruhy, losos či treska. Vyhýbajte sa tučným mäsám, ako je kačacina, husacina, bravčové karé s tukom, slanina, údeniny, klobásy, salámy, konzervy a paštéty. Vyprážané jedlá sú absolútne nevhodné. Vajcia je lepšie konzumovať vo forme parnej omelety pripravenej z bielkov, pretože žĺtky obsahujú veľa tuku.
Mliečne výrobky
Mliečne výrobky pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe možno konzumovať, ak nie je prítomná neznášanlivosť laktózy. Vhodné sú nízkotučné varianty: biely jogurt (do 3 % tuku), nízkotučné mlieko, cottage cheese, mozzarella, či nízkotučný tvaroh. Naopak, plnotučné mlieko, smotana, tučné syry, plesnivé syry a mliečne koktaily môžu uvoľňovať dolný pažerákový zvierač a zhoršovať príznaky.
Zelenina a ovocie
Zelenina má byť ľahko stráviteľná a nenafukujúca. Odporúča sa mrkva, petržlen, tekvica, brokolica, kapusta sladká, špenát, kaleráb, zeler a hlavkový šalát. Vyhýbajte sa surovej cibuli, cesnaku, paprike, paradajkám a nakladanej zelenine v octe. Z ovocia sú vhodné sladké jablká (čerstvé alebo sušené), banány, sladké broskyne, čerešne a čučoriedky. Citrusové plody (pomaranče, grepy, citróny) sú kvôli vysokej kyslosti prísne zakázané.
Tepelná úprava a koreniny
Dôležitá je príprava - dusenie, varenie na vode, príprava na pare alebo pečenie v rúre či alobale. Vyhýbajte sa vyprážaným jedlám. Polievky sa majú zahusťovať múkou opraženou na sucho alebo zátrepkou, maslo či olej pridávajte až do hotového pokrmu. Pri dochucovaní vynechajte dráždivé koreniny, ako je čierne korenie, ostra paprika, karí, čili a surový cesnak. Vhodné sú jemné bylinky ako pažítka, petržlenová vňať, bazalka či oregano.
Jak na reflux? - Budete se divit...
Pitný režim
Pri GERD sa odporúča piť jeden a pol až dva litre tekutín denne, rovnomerne rozložených medzi jedlami. Vhodné sú neperlivé minerálne vody, bylinné čaje (feniklový, harmančekový), zelený čaj (od 3 rokov) a kompóty zo sladkého ovocia. Zakázané sú alkoholické nápoje, silné tmavé čaje, káva, sýtené nápoje (vrátane colových nápojov) a džúsy z citrusov.
Režimové opatrenia
Diétu doplňte úpravou životného štýlu. Nadváha vyvíja tlak na žalúdok, preto je redukcia hmotnosti veľmi dôležitá. Odporúča sa tiež spať s nadvihnutou hlavičkou (podložením nôh postele o 10-20 cm) a vyhnúť sa tesnému oblečeniu, ktoré vyvíja tlak na oblasť žalúdka. Fajčenie dráždi sliznicu a je potrebné s ním prestať, rovnako ako s konzumáciou alkoholu, ktorý uvoľňuje pažerákový zvierač.
Špecifiká pri refluxe u detí
Reflux u bábätiek je pomerne častý a súvisí s nezrelosťou tráviaceho systému. U starších detí sa reflux diagnostikuje na základe anamnézy a vyšetrení, ako je pH-metria alebo endoskopia. Pri starostlivosti o dieťa s refluxom dbajte na menšie porcie jedla, zvýšenú polohu hlavičky pri spaní a vyvarovanie sa nevhodných potravín, ako sú čokoláda, kakao či perlivé nápoje. Pamätajte, že diéta pri refluxe je individuálna; sledujte reakcie tela na konkrétne potraviny a v prípade pochybností sa poraďte so svojím gastroenterológom.
tags: #dieta #reflux #skusenosti