V oblasti výživy existuje široká škála stravovacích prístupov, pričom niektoré z nich sú všeobecne populárne pre dosiahnutie kondičných alebo estetických cieľov, zatiaľ čo iné sú nevyhnutnými liečebnými postupmi. Vysokoproteínová diéta je veľmi populárna najmä medzi ľuďmi, ktorí chcú schudnúť alebo si vybudovať svalovú hmotu. Táto diéta zahŕňa pridanie väčšieho množstva bielkovín do vašej každodennej stravy, aby ste podporili metabolizmus a tým podporili vaše úsilie schudnúť. Požiadavky na bielkoviny sú u ľudí, ktorí cvičia, vyššie, takže zvýšený príjem bielkovín pomáha pri regenerácii svalov a budovaní novej svalovej hmoty. Tento výživový model môže pomôcť pri budovaní svalovej hmoty a zvyšuje pocit sýtosti po jedle.
Avšak, zatiaľ čo bielkoviny sú základné makroživiny a sú základným stavebným materiálom všetkých štruktúr vo vašom tele, a ich prísun je nevyhnutný, v niektorých špecifických prípadoch a vo vyšších dávkach môže uškodiť. Preto je dôležité mať na pamäti, že akákoľvek reštriktívna diéta, ktorá obmedzuje niektoré makroživiny v strave na úkor zvýšenia iných, alebo naopak, môže mať významné dôsledky na zdravie a pohodu. V niektorých prípadoch nastáva v organizme stav, kedy je potrebné príjem bielkovín obmedziť. Práve vtedy prichádza do úvahy diéta s obmedzením bielkovín, známa aj ako nízkobielkovinová diéta.
Čo je nízkobielkovinová diéta?
Nízkobielkovinová diéta sa zameriava na zníženie príjmu bielkovín v prijatej strave. Ide o spôsob stravovania, pri ktorom obmedzujeme množstvo skonzumovaných bielkovín asi na polovicu bežnej dávky. Zvyčajne sa pri tejto diéte snažíme o to, aby bielkoviny tvorili 4 - 8 % z kalórií prijatých v priebehu dňa. Pre porovnanie, priemernému človeku sa odporúča prijímať najmenej 10 - 15 % kalórií vo forme bielkovín denne.
Hlavným prvkom nízkobielkovinovej diéty je snaha minimalizovať záťaž na obličky a pečeň, ktoré sú zodpovedné za spracovanie bielkovín a vylučovanie ich odpadových produktov. Ak telo nedokáže spracovať bielkoviny alebo ich metabolity, tieto látky sa hromadia a spôsobujú viaceré príznaky. Telo pri trávení bielkovín produkuje zlúčeninu nazývanú močovina. U ľudí, ktorí nemajú problémy s obličkami, sa močovina vylučuje močom bez toho, aby spôsobovala problémy. Nadbytočné množstvo bielkovín sa zvyčajne rozkladá v pečeni a vzniká odpadový produkt nazývaný močovina, ktorá sa následne vylučuje obličkami. Zníženie príjmu bielkovín môže zmierniť záťaž pečene a obličiek. Obličkami sa vylučujú odpadové látky a ak je pri tomto procese veľa bielkovín, obličky sa môžu preťažiť a poškodiť. Z tohto dôvodu je nízkobielkovinová diéta nevyhnutná pre pacientov s určitými zdravotnými problémami.
Pre koho je nízkobielkovinová diéta určená?
Nízkobielkovinové diéty môžu byť prospešné najmä pre osoby so zníženou funkciou obličiek alebo pečene. V niektorých prípadoch však nastáva v organizme stav, kedy je potrebné príjem bielkovín obmedziť. Medzi tieto prípady patrí najmä poškodenie funkcie obličiek, homocystinúria a fenylketonúria či diabetická nefropatia. Nízkobielkovinová diéta je určená pacientom, ktorí majú chronické ochorenie obličiek. Podáva sa pacientom s chorobami obličiek, kedy je potrebné na určitý čas čiastočne obmedziť príjem bielkovín. Obličková nedostatočnosť a ich obmedzená funkcia sa môže prejavovať hromadením odpadových látok, čo môže spôsobiť ďalšie komplikácie.
Niekedy sú nízkobielkovinové diéty nevyhnutné pre pacientov s poruchami, ktoré ovplyvňujú metabolizmus bielkovín. Tieto poruchy sú často genetického pôvodu a vyžadujú si prísne dodržiavanie diéty už od útleho veku.
Fenylketonúria (PKU)
Fenylketonúria je dedičná porucha metabolizmu, pri ktorej telo nedokáže správne spracovať aminokyselinu fenylalanín. U osôb, ktoré majú fenylketonúriu, môže konzumácia potravín bohatých na bielkoviny spôsobiť hromadenie fenylalanínu v tele. V prípade, že človeku s fenylketonúriou nie je poskytnutá liečba, môže to viesť až k mentálnemu postihnutiu a ďalším neurologickým príznakom. Hlavným prvkom pri liečbe fenylketonúrie je celoživotná strava s veľmi nízkym obsahom bielkovín.
Homocystinúria
Homocystinúria je dedičná porucha, ktorá ovplyvňuje schopnosť tela spracovávať metionín, čo je tiež aminokyselina. Hromadenie metionínu v tele spôsobuje problémy so zrakom a zdravím kostí. Podobne ako pri PKU, aj tu je nízkobielkovinová diéta kľúčová pre manažment ochorenia a prevenciu závažných komplikácií.
Diabetická nefropatia
Diabetická nefropatia je poškodenie obličiek spôsobené cukrovkou a môže sa vyskytnúť pri cukrovke 1. aj 2. typu. Viaceré štúdie sa zaoberali vplyvom diéty s nízkym obsahom bielkovín na diabetickú nefropatiu. Zníženie príjmu bielkovín môže zmierniť záťaž na už poškodené obličky a pomôcť spomaliť progresiu ochorenia.
Ochorenia pečene
Nízkobielkovinová diéta môže byť prospešná aj pre ľudí s ochoreniami pečene, kde je schopnosť pečene metabolizovať bielkoviny a detoxikovať amoniak (ďalší vedľajší produkt metabolizmu bielkovín) znížená. Znížením prísunu bielkovín sa znižuje aj produkcia amoniaku, čím sa chráni pečeň pred ďalším poškodením.
Princípy a fungovanie nízkobielkovinovej diéty
Diéta spočíva v obmedzení príjmu bielkovín, približne na polovicu z bežnej dávky. Bielkoviny by tak mali predstavovať 7-9% celkového denného energetického príjmu. Všeobecné odporúčanie pre dostatok bielkovín je cca 0,8 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti. Avšak, pri nízkobielkovinovej diéte je tento príjem často ešte nižší. Napríklad, efektívnym je obmedzenie príjmu bielkovín na 0,4-0,6 g/kg telesnej hmotnosti na deň pre pacientov s chronickým ochorením obličiek. Špecifické množstvo stanovené v tomto rozsahu závisí od faktorov ako je vek, hmotnosť, úroveň aktivity či štádium ochorenia. Pri dialýze totiž potreba príjmu bielkovín naopak stúpa, keďže počas nej prichádza ku zvýšeným stratám aminokyselín/bielkovín. Pacientom na hemodialýze sa odporúča zvýšiť denný príjem bielkovín na 1,2 g/kg telesnej hmotnosti na deň.
V rámci nízkobielkovinovej diéty by mal byť zaistený dostatok jedla a kalórií, tak aby bielkoviny neboli použité ako energetický zdroj. Ak telo nedostáva dostatok energie z iných zdrojov, začne rozkladať vlastné svalové bielkoviny na energiu, čo vedie k strate svalovej hmoty a zvýšenej produkcii odpadových látok, čo je v prípade ochorenia obličiek nežiaduce.
Dôležité zásady pri nízkobielkovinovej diéte sú kľúčové pre jej úspešné dodržiavanie a minimalizáciu rizík. Pri diéte je potrebné mať potrebný plán s presnými nutričnými požiadavkami na príjem energie, živín, minerálov a tekutín. Pri zostavovaní plánu nízkobielkovinovej diéty je nutné klásť dôraz na výber potravín s nízkym obsahom bielkovín. Tento komplexný systém životosprávy je často riadený lekárom - nefrológom a nutričným terapeutom.
Ako pri každom chronickom ochorení, aj pri ochorení obličiek má byť jedálny lístok, ak možno, vyrovnaný a bez väčších výkyvov. Striedanie výživových zvyklostí (diéta - prejedanie) nie je pre organizmus nič zdravé a pri ochorení obličiek to platí dvojnásobne - výkyvy stravovacích návykov môžu ľuďom s chorobou obličiek výrazne uškodiť.
Nízkobielkovinová diéta ako systém prináša celý rad rôznych zdravotných benefitov. Nejde len o oddialenie potreby dialýzy alebo transplantácie, ale aj o menší výskyt komplikácií obličkového zlyhania, ako napríklad porúch látkovej premeny a ochorenia kostí. Zdá sa, že táto diéta môže prispieť k nižšej potrebe rôznych liekov a znižuje mieru zápalu v tele. Nie je potrebné sa báť ani podvýživy - nefrológ môže naordinovať ľuďom s ochorením obličiek špeciálne prípravky so zložkami bielkovín očistenými od dusíka.
Bielkoviny sú všeobecne považované za zdravé a niektorí chorí preto reagujú na odporúčanie nízkobielkovinovej diéty so znepokojením. Podobne ako pri všetkom ostatnom aj v prípade bielkovín platí, že „všetkého veľa škodí“ a prejedanie bielkovinami, rozšírené v našej populácii, naopak, prispieva k vyššej záťaži obličiek.
Príklad pána Jiřího: Život s nízkobielkovinovou diétou
Ako ilustráciu bezproblémového zvládnutia systému nízkobielkovinovej diéty je možné použiť príklad pána Jiřího, ktorý sa o zhoršenej funkcii obličiek dozvedel v roku 2015, týždeň pred svojou päťdesiatkou. Známky ochorenia obličiek uňho boli prítomné už v čase, keď mal nastúpiť vojenskú službu - pretože mal v moči krv, na vojnu nemusel. Bohužiaľ, potom však k lekárom nechodil, pretože žiadne ťažkosti nepociťoval. Podrobnejšie vyšetrenie absolvoval až pri zmene zamestnania - už v čase, keď ochorenie obličiek výrazne pokročilo. Od lekárov si vypočul diagnózu chronického ochorenia obličiek štvrtého štádia a absolvoval podrobný pohovor o náhradách funkcie obličiek. Jeho nefrológ mu ďalej odporučil diétu pre ľudí s ochorením obličiek, ktorá obsahuje menej bielkovín a fosforu, a dohovoril schôdzku s nutričnou terapeutkou.
Tam pán Jiří prišiel s manželkou, ktorá ho v dodržiavaní diéty maximálne podporuje, sama je vegetariánkou a zaujíma sa o zdravú výživu. V priebehu štvrť roka mohla nutričná terapeutka konštatovať výrazné zlepšenie jedálneho lístka. Za tento čas sa pán Jiří bezproblémovo s nízkobielkovinovou diétou zžil bez toho, aby sa musel vzdať mäsa - stačilo obmedziť múčne prílohy k jedlu a zaradiť viac zeleniny. Úplne prestal jesť konzervované potraviny a polotovary, čím sa znížilo množstvo fosforu v jedle. Tým sa podarilo značne znížiť množstvo liekov, ktoré bolo predtým nutné užívať. Obmedzené množstvo bielkovín v strave pán Jiří nahradil prípravkami so zložkami bielkovín, očistenými od dusíka, ktoré mu predpísal nefrológ.
Chronické ochorenie obličiek sa podarilo úplne stabilizovať. Po dvoch rokoch sa síce funkcia obličiek zhoršila, ale k zaradeniu do dialyzačnej liečby dôjsť nemuselo - manželka pánovi Jiřímu darovala obličku, takže je teraz vyliečený a pracuje stále na plné nasadenie ako elektrotechnik vo svojej firme. Diétu s obmedzením bielkovín však dodržuje ďalej a nevníma ju ako žiadne obmedzenie. Tento príklad demonštruje, že s vhodnou podporou a prístupom môže byť nízkobielkovinová diéta udržateľným a efektívnym nástrojom na zlepšenie zdravia a kvality života.
Potraviny povolené a obmedzené pri nízkobielkovinovej diéte
Dodržiavať nízkobielkovinovú diétu môže byť náročné. Pri nízkobielkovinovej diéte by však vaše jedlá mali byť zamerané na potraviny s nižším obsahom bielkovín. Efektívny spôsob, ako znížiť príjem bielkovín je nahradenie časti mäsa zeleninou a obilninami. Aj keď sa snažíme držať nízkobielkovinovú diétu, proteíny stále zostávajú nevyhnutnou súčasťou stravy. Potraviny s vysokým obsahom bielkovín by sa však mali konzumovať s mierou. Namiesto toho je treba zvýšiť príjem zdravých potravín s nízkym obsahom bielkovín a zároveň zmenšiť veľkosť porcií bielkovín. Mnoho ďalších druhov potravín má síce nízky obsah bielkovín, no mali by sa konzumovať striedmo.
Potraviny s nízkym obsahom bielkovín a špeciálne diétne výrobky
Potraviny s nízkym obsahom bielkovín sú diétne výrobky špeciálne pripravené pre pacientov s vrodenými chybami metabolizmu. Ide o takzvané špeciálne diétne potraviny, ktorých výrobcovia sa musia zaregistrovať v osobitnom registri a ich výrobný proces a označovanie sa riadi osobitnými pravidlami. Existujú aj výrobky alebo náhrady, ktoré nie sú špeciálne určené pre nízkobielkovinovú diétu, ale majú nízky obsah bielkovín.Pri celiakii existujú ďalšie takzvané bezlepkové diétne prípravky. V prípade obilnín sa odstránením lepku odstráni bielkovinová frakcia. Výsledkom je vyšší podiel škrobu, pretože obilniny boli zbavené bielkovín. Preto sa pri tomto type diéty môžu používať niektoré bezlepkové výrobky a výrobky s nízkym obsahom bielkovín. Existujú aj vaječné náhrady, ktoré sú tvorené sacharidmi s vlastnosťou vytvárať gély.
Zemiaky sú škrobová zelenina, ktorá sa zaraďuje medzi potraviny s nižším obsahom bielkovín a sú často využívané v nízkobielkovinových diétach.
Potraviny na obmedzenie alebo vylúčenie
Pri tejto diéte sa neodporúčajú konzumovať potraviny bohaté na fosfor, ako napríklad čokoláda, údeniny a vnútornosti, ryby, orechy, polotovary, ochucovadlá atď. Fosfor je minerál, ktorý sa v nadmernom množstve hromadí u pacientov s poškodenými obličkami a môže viesť k problémom s kosťami a kardiovaskulárnym ochoreniam.
Zvyšovať riziko srdcového zlyhania môže spôsobiť nerovnováha hladín draslíka v krvnom sére. Preto je nutná pravidelná kontrola a pri vysokých hladinách je potrebné obmedziť príjem niektorých druhov ovocia a zeleniny. Do tejto kategórie môžu patriť ovocie s vysokým obsahom vody, ako sú melóny, hrozno, jablká a pomaranče, citrusové plody a banány. Zelenina s obsahom šťavelanov, ako je špenát, fazuľa, repa a tmavá listová zelenina, by sa mala tiež obmedziť.
Všeobecne sa odporúča obmedziť príjem mäsa a živočíšnych produktov, ktoré sú bohaté na bielkoviny. Príliš vysoký príjem bielkovín totiž poškodzuje nefróny v obličkách a urýchľuje tým priebeh chronického ochorenia obličiek. Obmedziť, samozrejme, neznamená vylúčiť, keďže metionín patrí medzi esenciálne aminokyseliny, čiže organizmus ho nedokáže vytvoriť sám.
Manažment tekutín a minerálov
Správny manažment tekutín a minerálov je neoddeliteľnou súčasťou nízkobielkovinovej diéty, obzvlášť u pacientov s ochorením obličiek. Obličky sú párový orgán, ktorý sa nachádza po stranách chrbtice. Sú dôležitou súčasťou vylučovacej sústavy a ich hlavnou funkciou je čistenie krvi od škodlivých látok, ktoré sa z tela vylučujú močom. Ak obličky nefungujú správne, krv sa nečistí dostatočne a v tele sa hromadia škodlivé látky. To môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku, opuchom členkov, zvýšenému riziku srdcovocievnych ochorení a anémii.
Počas obličkovej diéty je potrebné znížiť príjem fosforu, draslíka a sodíka. Tieto minerály sa nachádzajú v mnohých druhoch zeleniny, ovocia a iných bežne konzumovaných potravín, preto je nutné z jedálnička vyškrtnúť veľké množstvo jedál, na ktoré ste boli zvyknutí.
Príjem tekutín by mal byť v rovnováhe s výdajom tekutín. V skorých fázach chronického ochorenia či iných ochorení obličiek nie je potrebné výrazne znižovať množstvo prijatých tekutín, pokiaľ zostáva vylučovanie moču normálne. V pokročilom štádiu ochorenia, kedy už dochádza k opuchom členkov, nôh či k nárastu telesnej hmotnosti, príjem tekutín je nutné obmedziť. Dôležité je dodržiavať správny pitný režim, ale s mierou, v súlade s odporúčaniami lekára.
Možné riziká a nevýhody nízkobielkovinovej diéty
Nízkobielkovinová diéta si vyžaduje starostlivé plánovanie, aby sa predišlo zdravotným problémom a výživovým nedostatkom. Proteín je základná živina pre rast a vývoj. Nedostatok bielkovín môže mať nepriaznivé účinky na zdravie, vrátane zhoršenej imunitnej funkcie, straty svalovej hmoty a zníženého rastu u detí. Ďalšie možné príznaky nedostatku bielkovín môžu byť opuchy, vypadávanie vlasov či znížená hustota kostí. Potraviny s vysokým obsahom bielkovín sú tiež často bohaté na vitamíny a mnohé minerály, ktorých nedostatok môže nastať pri výraznom obmedzení.
Lekári zvyčajne neodporúčajú nízkoproteínovú diétu ľuďom, najmä kvôli riziku nutričných nedostatkov a iných zdravotných problémov. Každý, kto zvažuje tento typ stravovania, by sa mal najskôr poradiť so svojím lekárom. Je dôležité zdôrazniť, že nízkobielkovinová diéta nie je vhodná pre zdravých ľudí a nemala by sa používať na chudnutie, pokiaľ to neodporučí lekár pre špecifické zdravotné podmienky. Oveľa lepšou možnosťou pre zdravých jedincov je vyvážená zdravá strava.
Recepty a praktické tipy pri nízkobielkovinovej diéte
Dodržiavať nízkobielkovinovú diétu môže byť náročné, no s kreativitou a správnymi tipmi sa dá vytvoriť chutný a výživný jedálniček. Pri plánovaní diéty sa musí zhodnotiť celkový stav pacienta a riziko podvýživy.
Nízkobielkovinové polievky PKU
Nízkobielkovinové polievky PKU sú ideálne pre všetkých, ktorí musia obmedziť príjem bielkovín, no nechcú sa vzdať poctivej chuti teplého jedla. Tieto polievky pre ľudí s fenylketonúriou ponúkajú výživnú a chutnú alternatívu k bežným polievkam, pričom sú ľahko stráviteľné a jednoduché na prípravu. Sú vhodné ako rýchly obed, ľahká večera či doplnok k hlavnému chodu.
- Fazuľová polievka s paprikou: V hrnci rozohrejeme olej, na ktorom speníme pokrájanú cibuľu a pridáme prelisované strúčiky cesnaku, paradajky a orestujeme. K zmesi pridáme vývar a varíme 10 minút. Necháme chvíľu vychladnúť a potom rozmixujeme. Do takto pripravenej polievky pridáme fazuľu a nadrobno nakrájanú papriku a opäť varíme ďalších 10 minút. Podľa chuti osolíme, pridáme rascu a koriander a štipku štipľavej papriky alebo čili.
- Mrkvová krémová polievka: Mrkvu a cibuľu očistíme a nakrájame na menšie kúsky. V hrnci rozohrejeme olej a osmažíme cibuľu a cesnak. Pridáme nakrájanú mrkvu, kurkumu a zázvor a krátko orestujeme. Zalejeme vodou a varíme, kým mrkva nezmäkne. Polievku rozmixujeme na hladký krém. Pridáme kokosové mlieko, osolíme, okoreníme a prehrejeme.
- Polievka z hlivy ustricovej: Nakrájanú cibuľu podusíme cca 5 min v 2 lyžiciach vody. Pridáme nakrájanú hlivu a pokračujeme 5 min. Pridáme 100 ml vývaru a korenia, zakryjeme pokrievkou a pri nízkej teplote povaríme ďalších 15 min. Kým sa huby dusia, zohrejeme si v hrnci olej a metličkou do neho dobre vmiešame škrob. Zalejeme vodou a zmes vyšľaháme do hustej a krémovej konzistencie. Za nízkej teploty a častého miešania necháme asi 10 minút povariť. Hotovú zmes pridáme k hubám a dusíme ďalších 10 minút.
Hlavné jedlá a prílohy
- Zemiakovo-tekvicový prívarok: Zeleninu olúpeme a nakrájame na malé kocky. Zemiaky za stáleho miešania opražíme po dobu asi 5 min na masle tak, aby nezhnedli. Pridáme nakrájanú tekvicu, pohár vody a povaríme.
- Hovädzie mäso na smotane (s úpravou): Mäso zviažte kuchynským špagátikom do valčeka, zalejte litrom vody, pridajte olúpanú mrkvu, cibuľu a tymian a varte domäkka. Mäso vyberte a keď vychladne, nakrájajte na plátky. Vývar preceďte a uchovajte. Maslo, olej a pokrájanú cibuľu dozlatista osmažte. Ďalej pridajte bobkové listy, čierne korenie aj nové korenie a krátko osmažte. Pridajte múku a opečte do svetlej zápražky, vsypte cukor a po minúte vmiešajte paradajkový pretlak. Prehrejte a podľa potreby zrieďte vývarom. Vyberte korenie a dochuťte soľou, škoricou a citrónovou kôrou aj šťavou. Tip: Hovädzie mäso môžeme nahradiť mletým mäsom. Paradajkový pretlak je možné zameniť za konzervované lúpané paradajky. Namiesto hladkej múky je možné zvýšiť porciu mrkvy, ktorú rozmixujeme a zahustíme tak šťavu. Ďalšia možnosť je maizena alebo Solamyl.
- Cestoviny s pretlakom: Cibuľku osmažíme a pridáme pretlak, prelisovaný cesnak a petržlen. Do základu prisypeme varené rezance a premiešame.
- Zemiaky so špenátom a smotanou: Zemiaky ošúpeme, nakrájame na plátky a uvaríme. Z cibule, masla a múky pripravíme svetlú zápražku. Hotovú zápražku ľahko rozriedime vodou a pridáme kyslú smotanu. Do vymastenej formy poukladáme uvarené zemiaky s kúskami špenátu a zalejeme smotanovou zápražkou.
- Večera: Grilovaná, marinovaná huba portobello s restovanými zelenými fazuľkami, ryžou.
Vhodné omáčky a iné tipy
Vhodné omáčky sú napríklad hubová, kôprová, chrenová, uhorková, paradajková, smotanová, zeleninová, citrónová. Zvýšte obsah zeleniny a zároveň znížte obsah mäsa v receptoch.Mlieko a mliečne výrobky sú pre svoj obsah plnohodnotných bielkovín vhodnou súčasťou jedálneho lístka, ale je potrebné ich konzumovať s mierou. Aj keď držíte diétu s nízkym obsahom bielkovín, proteínu sa nevyhýbajte úplne.
Vzorový jedálny lístok na 3 dni
Pre inšpiráciu sme pre vás pripravili vzorový jedálny lístok, ktorý môžete vyskúšať nielen pri problémoch s obličkami, ale aj ako prevenciu.
Deň 1:
- Raňajky: Pečivo (biele alebo pohánkové) s tvarohovou nátierkou, rukola, paprika.
- Desiata: Jablková výživa.
- Obed: Penne s rukolou, cesnakom, olivovým olejom, ochutené malým množstvom parmezánu a čiernym korením.
- Olovrant: Restovaná koreňová zelenina s cesnakom, olivovým olejom a rozmarínom.
- Večera: Libanonský tabbouleh z bulguru s uhorkou, reďkovkou, ochutené mätovými lístkami, citrónovou šťavou, olivovým olejom a čiernych korením.
Deň 2:
- Raňajky: Kaša z bulguru a nesladeného ryžového mlieka, makadamové orechy, čučoriedky.
- Desiata: Biely jogurt.
- Obed: Mrkvová krémová polievka z mrkvy a cibule, ochutená cesnakom, kurkumou, zázvorom a kokosovým mliekom.
- Olovrant: Kocky z maslovej tekvice opečené na olivovom oleji a cibuľke s tymiánom.
- Večera: Omeleta z vaječných bielkov s čerstvými bylinkami, čiernym korením, paprikou a cibuľkou.
Deň 3:
- Raňajky: Sušené brusnice, kokosové plátky, chia semienka, ovsené vločky, rastlinné mlieko.
- Desiata: Čerstvý ananás.
- Obed: Červená kapusta na cibuľke s shiitake hríbmi, dochutená balzamikom a horčicou.
- Olovrant: Dusené jablká so škoricou.
- Večera: Pečený karfiol marinovaný v zmesi z olivového oleja, kurkumy, byliniek a cesnaku.
Úprava pokrmov a užitočné tipy
Aj príprava vyššie vypísaných položiek je v prípade nízkobielkovinovej diéty kľúčová. Mäsá a ryby varte, duste či pečte pod pokrievkou na vode - na prípravu rozhodne nepoužívajte olej či smaženie mäsovej šťavy, pretože by tak dochádzalo k prepaľovaniu tukov dráždiacich črevá. Zemiaky, ovocie a zeleninu ideálne strúhajte najemno, mixujte alebo podávajte vo forme kaší. Ovocné alebo zeleninové šťavy a mušty sú vítaným pomocníkom, ktorý vám do jedálnička môže dodať vitamíny a minerálne látky v prírodnej, ale nie tak dráždivej podobe.
Pred a počas diéty s nízkym obsahom bielkovín určite komunikujte so svojím lekárom, nutričným terapeutom a pod. o potravinách, pri ktorých si nie ste istí zaradením alebo ktoré vás jednoducho zaujímajú a mohli by spĺňať vaše individuálne potreby. Ďalším tipom je obmena druhov obilnín, ktoré jete. Namiesto celozrnných potravín konzumujte produkty vyrobené z bielej múky. Pri nakupovaní môžete tiež kontrolovať štítky na vopred pripravených alebo balených jedlách pre revíziu množstva vlákniny, ale aj konkrétneho zloženia. Ak patríte medzi tých, ktorí sa bez desiaty nezaobídu, skúste jesť celkovo skôr menšie porcie každé 3‑4 hodiny. Zároveň svoju stravu pomaly a dôkladne žujte. Čo môže tiež pomôcť je vyhnutie sa alkoholu, perlivým nápojom a výraznejšie koreneným kuchyniam, napríklad ázijskej či indickej.
Obličková diéta a jej súvislosti s nízkobielkovinovou stravou
Nízkobielkovinová diéta sa často stotožňuje s obličkovou diétou, pretože ochorenia obličiek sú jej najčastejším indikátorom. Obličková diéta sa zvykne odporúčať na posilnenie obličiek, najmä v prípade, ak pacient trpí chronickým ochorením obličiek. Ak obličky nefungujú správne, krv sa nečistí dostatočne a v tele sa hromadia škodlivé látky. To môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku, opuchom členkov, zvýšenému riziku srdcovocievnych ochorení a anémii. Vysoká hladina močoviny v krvi spôsobuje príznaky ako únava, strata chuti do jedla, strata hmotnosti a zmeny duševného stavu.
Zásady obličkovej diéty sú veľmi podobné celkovým princípom nízkobielkovinovej diéty. Dôležité je obmedziť príjem soli, ktorá sa hromadí v tele. Tiež je nevyhnutné dávať si pozor na príjem fosforu, draslíka a sodíka, ktoré sa nachádzajú v mnohých potravinách a môžu zaťažovať obličky. Obmedzte príjem živočíšnych bielkovín, ako je hovädzie, bravčové a kuracie mäso. Dodržiavajte správny pitný režim, ale s mierou, v závislosti od štádia ochorenia a odporúčania lekára.
Potraviny vhodné pri obličkovej diéte zahŕňajú ľahké zeleninové polievky (zemiaková, mrkvová, hrášková, zelerová), zeleninu ako mrkva, pór, petržlen, zeler, karfiol, brokolica, tekvica, hrášok, špenát, cvikla, cesnak, cibuľa, reďkovka alebo chren. Nízkobielkovinové pečivo a pečivo s nízkym obsahom solí sú tiež povolené. V obmedzenom množstve môžete jesť chudé mäso a rôzne druhy zeleniny alebo ich kombinácie ako prílohy.
Systém liečebnej výživy a jeho miesto v dietetike
Jednotný diétny systém je súčasťou liečebného systému a jeho hlavnou zásadou je úsilie maximálne priblížiť liečebnú výživu správnej (racionálnej) výžive zdravého človeka. Dietetika v spoločnom stravovaní sa používa od 20. storočia a zahŕňa poznanie zloženia a významu jednotlivých druhov požívatín, používanie len najhodnotnejších a čerstvých druhov. Nízkobielkovinová diéta, často nazývaná aj diéta s obmedzením bielkovín alebo obličková diéta, patrí medzi špeciálne liečebné výživy.
Základné látky v potrave, ako bielkoviny (stavebná látka), cukry a tuky (hlavný zdroj energie), minerálne látky (vápnik, železo, fosfor, vodík, sodík - súčasti pre bunky a tkanivá) a vitamíny (rozpustné vo vode ako C, B, alebo v tukoch - D, E, K, A) sú nevyhnutné. Voda je hlavnou zložkou tkanív, v nej prebieha väčšina chemických procesov. V prípade nízkobielkovinovej diéty sa prispôsobuje pomer týchto látok s cieľom dosiahnuť terapeutický účinok.
Medzi ďalšie špeciálne diéty, ktoré sa uplatňujú v medicíne, patria:
- Diéta 1 - kašovitá: Podáva sa po operáciách tráviaceho systému, najmä žalúdka, na kratší čas (jeden až niekoľko dní). Dlhší čas sa podáva pri ťažších najmä poúrazových zmenách v ústnej dutine.
- Diéta 2 - šetriaca: Podáva sa u pacientov s ochorením kardiovaskulárneho systému, napr. infarkt myokardu, najrôznejších chorobách tráviaceho systému, pri stavoch po operácii žalúdka - vredy žalúdka a dvanástnika.
- Diéta 3 - racionálna: Podáva sa všetkým chorým, ktorí nepotrebujú osobitnú diétu.
- Diéta 7 - nízkocholesterolová: Strava s obmedzením cholesterolu je vhodná pre pacientov s poruchou metabolizmu tukov, hlavne pri zvýšenej hladine cholesterolu v krvi, prevencia pred aterosklerózou, ochorenie ischemickej choroby srdca.
- Diéta 8 - redukčná: Znížený energetický prísun živín u pacientov, ktorých zdravotný stav si vyžaduje zníženie telesnej hmotnosti, aj u diabetikov. Podáva sa pri obezite.
- Diéta 9 - diabetická: Strava s obmedzením sacharidov a s vyšším obsahom bielkovín je indikovaná u pacientov s poruchou metabolizmu sacharidov. Diéta sa podáva všetkým chorým na cukrovku.
- Diéta 10 - neslaná šetriaca: Podáva sa pacientom s chorobami srdca a ciev, aj so zvýšeným krvným tlakom, počas gravidity pri vzniku opuchov.
- Diéta 11 - výživná: Podáva sa pri všetkých stavoch, kde je žiaduce, aby chorí opäť nadobudli telesnú silu a zvýšili svoju hmotnosť. Najčastejšie je to rekonvalescencia po infekčných chorobách, po niektorých operáciách, po dlhšie trvajúcich chorobách, pri zhubných nádoroch, u kachektických pacientov, po pôrode v šestonedelí.
- Diéta 12 - strava batoliat: Racionálna strava pre deti, ktorých zdravotný stav si nevyžaduje diétne obmedzenia.
- S/SCH Schmidtova diagnostická diéta: 3 dni pred diagnostickým vyšetrením tráviaceho systému.
- S/BLP - bezlepková diéta: Pri ochoreniach tenkého čreva, celiakia, neznášanlivosť lepku.
- S/BLK - bezlaktózová diéta: Pri neznášanlivosti mlieka.
- S/P - pri pankreatitíde: Diéta pri zápaloch pankreasu.
Ako vidieť, nízkobielkovinová diéta má svoje pevné miesto v širokom spektre liečebných diét, pričom jej správne uplatnenie pod dohľadom odborníkov je kľúčové pre zdravie pacienta.
tags: #dieta #s #obmedzenim #bielkovin #referaty